手卫生
手卫生ppt课件
+ 1.下班后都会洗手. + 2.采血时都会戴手套,但不会换 + 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 + 4.喝水、上卫生间前都会洗手 + 5.脱手套后基本不洗手 + 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
不在乎自己在医院到处乱摸
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+ 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂， 如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
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这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人， 一边接电话
12
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 13
不能正确实施洗手的原因
+ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 + 缺乏相应知识与技术培训。 + 错误地认为戴手套就不用洗手。 + 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 + 没有形成洗手习惯。 + 病人太多，工作强度大，顾不上。
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1
课件内容
+ 1.什么是手卫生？ + 2.手卫生的目的？ + 3.手卫生的正确方法？ + 4.医务人员手卫生标准？ + 5.医务人员手卫生指征？
2
概念
手卫生：是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的 总称。
3
手卫生－洗手
+ 医务人员用皂液和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干 手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机 器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
手卫生管理规范
手卫生管理规范
标题：手卫生管理规范
引言概述：
手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病传播的措施。
在医疗机构、食品格业、日常生活等各个领域，手卫生管理规范都是非常重要的。
本文将从五个方面详细介绍手卫生管理规范的重要性和具体措施。
一、正确洗手的步骤
1.1 使用流动水和肥皂湿润双手
1.2 磨擦双手掌
1.3 磨擦双手背
二、消毒的方法和注意事项
2.1 选择合适的消毒剂
2.2 确保消毒剂的浓度和接触时间
2.3 避免消毒剂残留
三、正确佩戴手套的方法
3.1 选择合适的手套材质
3.2 确保手套的尺寸合适
3.3 定期更换手套
四、避免手部皮肤损伤的措施
4.1 使用温和的肥皂和洗手液
4.2 避免频繁使用酒精类消毒剂
4.3 使用护手霜保护皮肤
五、培训和监督
5.1 定期进行手卫生培训
5.2 建立监督机制
5.3 及时纠正不规范的手卫生行为
结论：
手卫生管理规范对于预防疾病传播和保护个人健康至关重要。
惟独通过正确的手卫生措施，才干有效减少病原体在人际传播中的风险，提高生活质量和工作效率。
希翼本文介绍的手卫生管理规范能够匡助读者更好地保护自己和他人的健康。
手卫生知识内容
手卫生知识内容手卫生是指人们通过使用肥皂、水、洗手液等清洁物品以及勤洗手的一种生活习惯，目的是预防疾病的传播。
以下是手卫生知识的内容：I. 为什么要进行手卫生？1. 预防疾病的传播：人们的手部是最容易接触到病菌和病毒的部位，如果不及时清洁，很容易被病菌感染，导致疾病传播。
2. 保护自己的健康：手卫生不仅能够预防疾病的传播，还能够保证自己的身体健康。
3. 保护他人的健康：手卫生不仅能够保护自己的健康，还能够同时保护他人的身体健康，特别是对于从事医疗工作的人员更是如此。
II. 如何进行手卫生？1. 使用肥皂或洗手液：在进行手卫生时，使用肥皂或洗手液是非常必要的。
因为这些清洁物品能够更好的清洁手部的污垢和细菌，保证手部的清洁。
2. 有效洗手的方法：在进行手卫生时，需要注意以下几点，如：将手部放在流动的水下，将肥皂或洗手液搓成丰富的泡沫，搓手的时间要持续20秒以上，用流动的清水冲洗干净手部，然后用干净的纸巾或者毛巾擦干手部。
3. 什么情况下需进行手卫生：在以下情况下，需要进行手卫生，如：接触到动物、餐前餐后、咳嗽、打喷嚏、接触到有污垢和异味物品后等等。
III. 手卫生常识和技巧1. 避免手部受到伤害：如果手部受到磨损、伤害等等，需要及时进行处理。
因为手部受伤后容易滋生细菌，并且影响手部清洁。
2. 使用干净毛巾擦手：在进行手卫生时，需要使用干净的毛巾擦干手部。
如果不清洁，很容易滋生细菌，影响手部清洁。
3. 勤洗手：在进行手卫生时，需要对频率进行控制，特别是在使用餐前、餐后等时间。
4. 手卫生的时间：在进行手卫生时，需要注意时间，通常需要持续20秒以上的时间。
5. 预防疾病的传播：在进行手卫生时，需要注意预防疾病的传播，特别是在病情严重时。
手卫生是保护健康的一项重要工作，只有加强手卫生意识，更好地掌握手卫生知识，才能有效预防疾病的传播，确保自己和他人的身体健康。
手卫生指征及注意事项
手卫生设施的维护和改进
保持水源清洁
定期清洗水龙头，确保水源清洁卫生。
定期清洁消毒
对手部接触频繁的区域进行定期清洁和消毒， 如门把手、水龙头等。
及时更换洗手液和擦手纸
定期检查洗手液和擦手纸的存量，及时补充 和更换。
宣传教育
加强手卫生宣传教育，提高员工和公众的手 卫生意识和行为习惯。
手卫生指征及注意事 项
目录
CONTENTS
• 手卫生的定义和重要性 • 手卫生的指征 • 手卫生的注意事项 • 手卫生依从性的提高 • 手卫生常见误区及解答
01 手卫生的定义和重要性
手卫生的定义
定义
手卫生是指通过清洁和消毒双手 ，减少手部携带的微生物，以预 防疾病传播和感染的一种卫生行 为。
目的
VS
定期开展手卫生知识讲座或研讨会， 提高员工对手卫生的重视程度和认识 水平。
建立手卫生管理制度和监测体系
制定手卫生管理制度，明确手卫生标准和要求，以及违反规定的处罚措施。
建立手卫生监测体系，定期对员工的手卫生依从性进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。
制定激励措施
设立手卫生先进个人或团队奖项，表彰在提高手卫生依从性方面表现突出的员工或团队。
02 手卫生的指征
直接接触患者前后
直接接触患者前，应进行手卫生，确 保手部清洁，以减少患者感染的风险 。
直接接触患者后，应立即进行手卫生 ，避免将病菌传给其他患者或自身。
接触患者体液、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料前后
在接触患者的体液、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料前 ，必须进行手卫生，确保手部无菌。
清水冲洗
用流动水彻底冲洗双手，确保无 泡沫残留。
手卫生的相关知识
手卫生与感染传播的关系
手卫生能够有效切断感染传播途径，防止病原体在患者 和医务人员之间的传播。
手卫生是控制医院感染的重要手段之一，对于保障患者 和医务人员的健康具有重要意义。
02
手卫生方法和技巧
正确洗手方法
01 清水冲洗
使用流动的清水彻底冲洗双手，确保手部表面污 垢和细菌被清除。
02 使用洗手液
洗手液消毒
选择含有抗菌成分的洗手 液，按照洗手液说明书上 的指示使用，以达到消毒 效果。
手卫生设施与用品
洗手设施
提供充足的洗手设施，包 括水龙头、洗手液、纸巾 和干手机等。
一次性手套
在接触患者或处理污染物 时，提供一次性手套以减 少手部与污染物的接触。
手部消毒液
提供手部消毒液，方便工 作人员在无法洗手的情况 下进行手部消毒。
手卫生的挑战和解决方案
手卫生意识不足
01
缺乏手卫生重要性的认识
许多人没有意识到手卫生在预防疾病和交叉感染 中的重要作用，因此缺乏主动洗手的意识和习惯
。 02
缺乏手卫生知识
不了解正确的洗手方法和时间，以及何时需要洗 手，导致无法有效地执行手卫生。
手卫生设施不足
缺乏洗手设施
在某些场所，如公共卫生间、火车站、机场等， 可能缺乏洗手设施或者洗手设施不足，导致人们 无法方便地洗手。
03
手卫生在医疗保健中的应用
医务人员手卫生
医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下，应严格执行手卫生 规范，用肥皂和流动水洗手，或使用含有至少20%乙醇的手消毒剂。
医务人员手部有明显污染时，应立即进行手清洗和消毒。手部没有明显污染时，可以使用速 干手消毒剂。
医务人员在接触患者和处理患者物品后，应避免直接接触自己的皮肤、眼睛和口腔等部位。
手卫生
手卫生手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
一手卫生指征：1．直接接触每个患者前、后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、排泄物、伤口敷料等之后。
3．穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4．进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
5．接触患者周围环境及物品之后。
6．处理药物或配餐前。
二手卫生原则1．当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
2．手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。
3．医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。
4．外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
洗手洗手是指医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
一操作流程1．湿手：在流动水下充分湿润双手。
2．涂皂：取适量皂液涂抹全部手部皮肤。
3．揉搓：采用六步洗手法认真揉搓双手。
掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
必要时揉搓手腕，交换进行。
4．冲洗：流动水下彻底冲净双手。
5．干手：用纸巾或烘干机干燥双手。
6．关水龙头：如为接触式水龙头，则应用防止手部再污染的方法（如纸巾等）关闭水龙头。
二操作要点1．掌握正确的洗手方法，注意清洗双手所有的皮肤，包括手心、手背、指尖、指缝及手掌的各个关节，时间不少于15秒。
2．洗手时皂液充满双手，并且注意揉搓力度，以达到洗手效果。
3．如使用烘干机者，应对烘干机内外装置进行彻底清洁，每周不少于一次，以保持烘干机的清洁，防止手部二次污染。
4．盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器，必须每周清洁与消毒一次。
手卫生管理规范
手卫生管理规范标题：手卫生管理规范引言概述：手卫生是预防传染病传播的重要措施，正确的手卫生管理规范对于保护个人和公共健康至关重要。
本文将从洗手、消毒、手套使用、手部皮肤护理和定期培训等五个方面详细介绍手卫生管理规范。
一、洗手1.1 使用肥皂和清水进行洗手：彻底洗手是防止疾病传播的有效方法，应该用肥皂和清水洗手至少20秒。
1.2 洗手时机：在进食前、接触食物前、处理伤口前、接触病人前后、上厕所后等关键时刻都需要洗手。
1.3 洗手方法：应该注意洗手的方法，包括涂抹肥皂、揉搓手掌、揉搓指缝、揉搓指尖、清洗手腕等步骤。
二、消毒2.1 消毒液的选择：选择适当的消毒液对于有效杀灭细菌是至关重要的，应该根据不同场合选择不同的消毒液。
2.2 消毒时间：消毒时间也是关键，应该按照说明书上的时间进行消毒，确保细菌被有效杀灭。
2.3 消毒频率：根据不同场合的需要，制定合适的消毒频率，确保环境的清洁卫生。
三、手套使用3.1 选择合适的手套：根据不同工作需要选择合适的手套，确保手套的质量和适用性。
3.2 正确佩戴手套：佩戴手套前应该洗净双手，避免手套内外交叉感染，佩戴后应该注意手套的保持干燥。
3.3 定期更换手套：手套使用时间不宜过长，一旦发现手套破损或变脏应及时更换，避免交叉感染。
四、手部皮肤护理4.1 保持双手清洁干燥：手部皮肤应该保持清洁干燥，避免皮肤过于干燥或潮湿。
4.2 使用护手霜：经常洗手或接触化学品的人群应该使用护手霜，保护手部皮肤。
4.3 定期修剪指甲：指甲是细菌滋生的地方，应该定期修剪保持清洁，避免细菌滋生。
五、定期培训5.1 培训内容：定期进行手卫生培训，包括正确的洗手方法、消毒液的选择和使用、手套的佩戴和更换、手部皮肤护理等内容。
5.2 培训频率：根据工作需要和人员流动情况，制定合理的培训频率，确保员工掌握正确的手卫生管理规范。
5.3 培训效果评估：定期对培训效果进行评估，发现问题及时纠正，提高手卫生管理规范的执行力。
手卫生管理规范
手卫生管理规范手卫生是指通过正确的洗手和消毒手的方法，有效地预防和控制疾病的传播。
手卫生管理规范是为了保障公众健康和预防疾病传播而制定的一系列标准和措施。
以下是手卫生管理规范的详细内容：1. 洗手设施：- 所有公共场所应配备洗手设施，包括洗手盆、洗手液、纸巾或手干器等。
- 洗手设施应摆放在易于访问和使用的位置，方便人们随时洗手。
- 洗手设施应保持清洁，并定期检查和维护。
2. 洗手程序：- 洗手前应湿润双手，取适量洗手液并揉搓至产生泡沫。
- 用流水彻底冲洗双手，确保洗净洗手液和污染物。
- 使用纸巾或手干器彻底擦干双手。
3. 洗手时间：- 洗手时间应持续至少20秒，包括揉搓双手、清洗双手和擦干双手的整个过程。
- 特殊情况下，如接触污染物或疾病患者后，应延长洗手时间至30秒以上。
4. 消毒程序：- 在无法使用洗手设施的情况下，应使用含酒精的免洗手消毒液进行手消毒。
- 双手应取适量消毒液，并均匀涂抹于双手表面。
- 双手应保持湿润，按摩至消毒液挥发或干燥。
5. 消毒频率：- 在特定场合，如医疗机构、食品加工场所等，应定期进行手消毒，并根据工作需要进行频繁的手消毒。
- 在日常生活中，应养成经常洗手或使用免洗手消毒液的习惯，特别是接触公共场所后。
6. 健康教育：- 公共场所应定期开展手卫生健康教育活动，提高公众对手卫生的认识和重视程度。
- 健康教育内容包括正确的洗手方法、手卫生的重要性、疾病传播途径等。
7. 监测和评估：- 公共场所应建立手卫生管理的监测和评估机制，定期检查洗手设施的完好性和卫生状况。
- 监测和评估结果应及时反馈给相关部门，并采取相应的改进措施。
8. 员工培训：- 公共场所的员工应接受手卫生管理培训，了解手卫生的重要性和正确的操作方法。
- 培训内容包括洗手程序、消毒程序、洗手设施的维护等。
手卫生管理规范的落实对于预防疾病传播和保障公众健康至关重要。
公共场所应严格按照以上规范进行操作，并加强监督和培训，以确保手卫生管理的有效性和可持续性。
手卫生
目录
手卫生的概念 手卫生的目的
手卫生的指征
一、手卫生的概念
手卫生是为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
手卫生---洗手
指医务人员用肥皂或 者皂液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
手卫生---Байду номын сангаас生手消毒
指医务人员使用速干手消毒剂 揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
(2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 粘膜皮肤或伤口敷料后。
医务人员手卫生标准
卫生手消毒 , 监测的细菌菌落总 数应小于等于10cfu/cm2 外科手消毒 , 监测的细菌菌落总 数应小于等于5cfu/cm2
手卫生---外科手消毒
指医务人员在外科手术前用 肥皂（液）或抗菌皂（液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
二、手卫生的目的
1. 清除指甲、手、前臂 的污物和暂居菌。 2. 将常居菌减少到最低程 度。
3. 抑制微生物的快速再生。
三、手卫生的指征
(1)直接接触患者前后。
手卫生规范
手卫生规范手卫生是指通过正确行为来保护手部健康，防止疾病感染和传播。
正确的手卫生规范对于我们每个人来说都非常重要，尤其是在当前新冠肺炎疫情的背景下。
下面是一些关于手卫生规范的内容，希望对大家有所帮助。
一、洗手的重要性洗手是最基本和最有效的手卫生方法。
我们的手部是最容易接触到细菌和病毒的部位，而洗手可以有效清除手上的细菌、病毒和其他污染物，降低感染疾病的风险。
二、正确洗手的步骤1. 打湿双手，取适量的肥皂；2. 搓揉手心使其起泡，同时用手心交叉搓揉；3. 指间交叉搓揉，特别要注意大拇指；4. 用指尖搓揉手掌；5. 用指尖搓揉手指尖和指缝，确保每个部位都清洁到；6. 洗手时间应大于20秒，可以唱两遍生日歌；7. 充分冲洗双手，确保肥皂和污渍完全清除；8. 用干净的纸巾擦干双手，或者用电动吹风机吹干。
三、合适时机进行手卫生1. 在接触到食物之前和之后，要洗净双手；2. 在用洗手间之前和之后，务必洗净双手；3. 在处理生病人的食物、药品和其他用品之前和之后，要洗净双手；4. 在咳嗽、打喷嚏或者弄脏手后，要立即洗净双手；5. 在接触到垃圾、动物和婴儿之后，要洗净双手；6. 在外出回家后，要使用洗手液或者酒精消毒液进行手部消毒。
四、其他手卫生规范1. 少用手触摸脸部，特别是眼睛、鼻子和口腔，以减少病菌的传播；2. 在公共场所和人群密集的地方，尽量戴口罩，以减少呼吸道病毒的传播；3. 保持指甲的整洁，避免细菌滋生；4. 支持环保，使用干手器或纸巾干手；5. 定期清洁常用物品和设备表面，如手机、电脑键盘等；6. 避免与有传染性疾病的人近距离接触；7. 保持良好的健康习惯，多运动、均衡饮食、充足睡眠，增强免疫力。
手卫生规范是我们日常生活中非常重要的一部分。
只有通过正确的洗手和其他手卫生行为，才能有效预防疾病的感染和传播。
希望大家都能养成良好的手卫生习惯，共同营造一个健康、洁净的环境。
手卫生培训完整版
保持家庭环境清洁，特别是厨房和 卫生间等易脏的地方，定期清洁家 具、地板和餐具等物品。
手卫生在医院环境中的应用
遵循医院规定
在医院工作期间，遵守医院的 手卫生规定，使用正确的洗手
方法和消毒剂。
接触患者前后
在接触患者前后，特别是在处 理患者体液、伤口和注射药物 时，必须彻底清洁和消毒双手
。
医疗器械使用
播的一种卫生行为。
手卫生的必要性
手卫生是预防感染性疾病传播 的重要措施之一，可以有效降 低交叉感染的风险，保障患者
和医护人员的健康安全。
手卫生的原则
遵循“一洗、二消、三防护” 的原则，即勤洗手、正确使用 消毒剂、佩戴手套和口罩等防
护措施。
手卫生的正确方法
正确的洗手步骤
使用流动水彻底冲洗双手，涂抹洗手液或肥皂，揉搓至少20秒钟，用流动水冲洗干净，擦干双手或用空气吹干。
学性。
实用性原则
手卫生培训应注重实用性，以 实践为导向，使受训者能够熟
练运用。
系统性原则
手卫生培训应具有系统性，涵 盖手卫生的各个方面，包括基
础知识、技能和态度。
手卫生培训的内容和方法
内容
包括手卫生的重要性、手卫生的基础知识、正确的手卫生方法和手卫生的实 践应用等。
方法
可采用讲解、演示、练习、反馈和评估等多种方法，特别是示范和练习，是 让受训者亲自参与手卫生操作，增强记忆和掌握手卫生技能的有效途径。
清洁剂选择
选择符合手部皮肤和环境 卫生标准的清洁剂，避免 使用刺激性强的化学清洁 剂。
使用方法
明确清洁剂的使用方法， 包括使用量、使用时间、 使用频次等，避免过度使 用或不当使用。
存放与保管
建立清洁剂的存放和保管 制度，确保清洁剂在有效 期内得到充分利用。
手卫生知识
﹡手无可见污染物时，可以使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
精品课件
五. 下列情况时应当进行手消毒：
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的 病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧 伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后；
精品课件
(三）接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；
进行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，
交换进行； 7.必要时增加对手腕的清洗。
精品课件
﹡1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对 手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量 护手液护肤。
精品课件
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、 传染病科及病房。
﹡各区域工作的医务人员的手，均不得检出 致病微生物。
精品课件
三.医务人员在下列情况下应当 洗手：
（一）直接接触病人前后，接触不同病人 之间，从同一病人身体的污染部位移动到 清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
精品课件
8、设隔离室：相同病原菌感染的患者可住 同一隔离室，限制病人的外出，如呼吸道 病人因病情必须出隔离室时病人应戴口罩。 9、在需要使用口对口人工呼吸的区域内应 备有可代替口对口复苏的设备。
精品课件
10、医务人员要站在呼吸道感染病人的上 风向。
精品课件
其它相关知识
保护性隔离措施 保护性隔离措施：是指为预防高度易
感病人受到来自其它病人、医务人员、探 视者及病区环境中各种条件致病微生物的 感染，而采取的隔离措施。
手卫生
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 某医生
一边看病人， 一边看手机。
这些实例你会觉得很熟悉
实例2 洗完手后
手卫生现状
• 医疗护理工作大多数是手工操作，污染严重依次为：直 接接触患者，处理呼吸道，处理体液或分泌物，处理伤 口，一般性护理（数脉博，协助患者更换体位，为患者 铺床等）而医务人员洗手的依从性普遍较低。
提高洗手依从性
其他
设备
洗手参考资料不足
没有示范录影带
洗手液
无奖惩办法
用完未补充
未提供 缺擦手纸
洗手造成皮肤干燥、刺激 未提供护肤产品
缺乏良好示范
没有洗手标准程序图片（相片）
设备不足
无洗手槽
洗手槽太少
洗手槽
位置不当
未提供肥皂
洗手依从性
无全面洗手稽机制 洗手步骤太冗长
没时间 来不及
未全面洗手测试 工作负担大
制定的《医疗保健人员手部卫生指南》的核心内容是： 强烈推荐乙醇类手部消毒品用于手部未见明显污迹的消 毒。
5.戴手套 • 戴手套的目的是为了减少患者和医务人员之间的交叉
感染，保护操作者的手远离特定的化学或分泌物，但 在不同患者或不同操作中未及时更换手套和消毒双手 反而可能增加感染的潜在危险，长时间不加选择地使 用手套可能会对手部卫生程度造成更大影响或引起皮 肤过敏。 • 有报道，橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，也就是 说戴手套不能完全屏蔽病原微生物。因此，要正确合 理应用手套，即使戴了手套也要养成规范的洗手习惯。
手卫生依从性的监测 可用直接或间接方法
直接：观察、患者评价、自我报告。 根据手卫生指征，直接方法应统计具有不同洗手要
求的医务人员完成手卫生过程的数量，进行手卫生 行为的反馈，对提高医务人员的依从性至关重要。 间接：监测物品如肥皂或手揉剂的消耗量以及电子 监测洗手池的使用率等。
手卫生
手卫生知识洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法。
1、手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称1、洗手，医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；2、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以減少手部暂居菌的过程；3、外科手消毒，外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和減少常居菌的过程；2、手部细菌可以分为两类分别称为常居菌和暂居菌1、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除2、、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；常居菌◆寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。
◆机械清洗不容易去除。
◆大部分无致病性，一般不引起医院感染。
◆其功能：抗外来徽生物、在微生态糸统中竞争营养。
◆常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌◆寄居在皮肤表层。
◆存活时间较短，会自行消亡。
◆机械清洗容易被去除。
◆通过直接接触病人或被污染的环境表面荻得。
◆具有致病性，与医院感染有很大关糸。
◆医务人员常见的暂住菌包括：G+菌(金葡菌、肠赇菌)、G - 菌(克雷伯菌)、病毒(呼吸道病毒)。
3、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10 cfu/cm2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2手易被细菌污正常人皮肤有细菌定植：头皮上菌落总数超过1×10cfu/cm2腋窝为5×105 cfu/cm2腹部为4×104cfu/cm2前臂为1×104cfu/cm2医务人员的手很容易受到暂居菌的污染医务人员一人的手上通常有3.9×104-4.6×106cfu/cm2是个什么样的概念?。
手卫生及消毒隔离基本知识
注意保护皮肤健康
避免使用刺激性强的消毒剂
选择温和的洗手液或消毒湿巾，避免使用含有酒精或强酸强碱成 分的产品，以保护皮肤屏障不受损伤。
保持皮肤湿润
洗完手后，及时涂抹护手霜或润肤乳，保持皮肤的水分和滋润度， 防止皮肤干燥和裂纹。
避免长时间浸泡
避免长时间将手浸泡在消毒液中，以免对皮肤造成刺激和损伤。
避免过度消毒和交叉污染
防止交叉污染
医护人员的手部卫生对防 止交叉污染至关重要，因 为他们的手部经常与患者 接触，容易携带病原体。
提高医疗质量
保持手部卫生可以降低感 染风险，提高医疗质量和 安全性。
降低医院感染率
监测和评估
制定手卫生规定
医院应定期监测和评估医护人员的手 部卫生情况，以确保其符合标准和规 定。
医院应制定手卫生规定，明确医护人 员在各种情况下应遵循的手部清洁和 消毒要求。
的有效性和持续性。
THANKS
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合理使用消毒剂
根据实际情况选择合适的消毒剂 ，并按照说明书正确使用，避免 过度消毒对环境和人体造成不良
影响。
正确洗手方法
掌握正确的洗手方法，包括用流动 水冲洗、使用洗手液、揉搓双手等 步骤，确保手部清洁彻底。
避免交叉污染
在接触公共物品后，及时洗手或使 用消毒湿巾进行手部清洁，避免将 细菌和病毒传播给他人。
在使用消毒湿巾进行手消毒时，应确 保湿巾在彻底湿润后仍能保持足够的 酒精含量。
戴手套
01
在接触患者、处理血液 、体液或其他污染物时 ，应佩戴一次性手套。
02
手套应覆盖住双手，并 避免触碰手套外部。
03
在处理完患者或污染物 后，应立即脱下手套， 并洗手或进行手消毒。
手卫生(2023版)
手卫生手卫生操作规范一、目的手卫生是保持手部清洁和卫生的一种行为，旨在预防疾病的传播和感染的发生。
本文档旨在规范手卫生的操作步骤，确保员工正确履行手卫生的要求。
二、适用范围本文档适用于所有员工，包括但不限于医疗机构、食品加工厂、实验室等各种场所。
三、操作步骤⒈洗手●打开水龙头，调节至适宜的温度。
●涂抹适量的洗手液，并揉搓双手至起泡。
●用流动的水冲洗双手，确保洗净所有洗手液。
●关闭水龙头，用干净的纸巾或手干器擦干双手。
⒉使用洗手液的情况●双手有明显的污垢。
●接触过可能存在细菌或的物品，如垃圾、尸体等。
●使用厕所后。
●饭前饭后。
●接触病人、伤口、体液等情况后。
⒊使用手消毒剂的情况●双手无明显污垢，并且没有使用洗手液的条件下。
●在医疗机构、食品加工厂等环境中，经常需要频繁进行手卫生的情况下。
四、注意事项⒈洗手时注意力必须集中，确保每个手指、手背、指间等部位都洗净。
⒉若戴手套，请在每次更换手套前进行手卫生。
⒊避免用手直接触摸面部、鼻孔、口腔等开放性黏膜部位。
⒋所有的手卫生操作必须在适宜的洗手盆、手消毒剂桶等设施下进行。
⒌勤于修剪指甲，以免滋生细菌。
附件：手部清洁操作演示视频、手卫生操作监测表格法律名词及注释：⒈卫生法：指对个人、家庭、社区、公共场所和生产经营单位的环境、食品、饮用水、职业卫生、噪声、有害物质等方面的卫生管理规定。
⒉感染病：指由病原体引起的一类疾病，包括但不限于肠道传染病、呼吸道传染病、血液传染病等。
⒊病原体：指能引起疾病的微生物，如细菌、真菌等。
手卫生制度
手卫生制度手卫生是指用正确的方法和频率洗手，以及避免手部感染的措施。
手卫生制度是指在特定场合或特定情况下，制定与手卫生相关的各项管理措施，以保证人群的健康和安全。
手卫生制度已广泛应用于医疗、食品行业、学校、企事业单位等各个领域。
本文将会介绍手卫生制度的内容。
手卫生制度内容手卫生管理人员手卫生管理人员是手卫生制度的重要组成部分。
手卫生管理人员需要具备一定的专业知识和管理能力，负责推广和实施手卫生制度，了解手卫生状况，制定改善计划，对手卫生的各项工作进行督导和协调。
手卫生管理人员需要进行专业培训，定期进行考核，以保证其工作能力和水平。
手卫生设施手卫生设施是指手卫生所需的各种设备和工具。
手卫生设施包括洗手液、干手纸、水龙头、消毒剂、手套等。
这些设施需要经过认证和检测，以确保其符合卫生安全标准。
每个手卫生场所都应按照手卫生制度规定配置必要的手卫生设施。
手卫生制度宣传手卫生制度的宣传是推广手卫生制度的重要环节。
宣传内容包括手卫生的重要性，正确的洗手方法，避免手部感染的措施等。
手卫生制度宣传应包括面对面宣传、宣传海报、宣传手册等多种形式，要定期进行。
手卫生监测手卫生监测是手卫生制度的核心内容之一。
手卫生监测包括现场检查和样本检测两种形式。
现场检查主要是通过观察和面谈等方式了解手卫生现状，样本检测则是通过采集手部样本，进行实验室分析，以确定手部微生物的种类和数量。
手卫生监测是手卫生制度有效性的重要反映，可及时发现问题并及时改善。
手卫生制度的意义实施手卫生制度的意义对于保证人们健康和防止疾病的传播有着重要的作用。
实施手卫生制度可以控制感染的传播，降低疾病发病率。
同时，实施手卫生制度还可以提高医疗服务的质量和效率，降低医疗风险，也可增强食品安全和保障公共场所的卫生环境。
结语手卫生制度在预防疾病方面的作用越来越受到人们的重视。
无论是在医疗行业、食品行业、学校，甚至工厂、社会公共场所等各个领域中，都需要严格按照手卫生制度规定实施管理。
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外科手消毒 ---肥皂(皂液)和流动水
减少常居菌
洗手,再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和
术语和定义
本次课重点
• （一）什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、
卫生手消毒、外科手消毒的总称。
术语和定义
• 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如 乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。
手卫生— 熟悉的情景
• 外科医生洗手——快！快！快！ • 戴一副手套采血一个接一个——保护自己！ • 戴手套接触周围环境——环境污染！
实例5
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必 要用手套 • 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。
本次课重点
• 1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和
流动
2、
水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 洗手方法：“六步洗手法”
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓
手に付
手をきれいにせずに 隣にいけば、
手についた菌を隣の人にも広げてしまいま す
医院感染控制周
IIPW (International Infection Prevention Week)1986年 率先由时任美国总统罗纳德· 里根提出，每年10月第三周 为感染控制周
2008年主题“Infection is everyone’s business” 1988年，加拿大政府也宣布每年10月的 第三周为感染控制周 2007年印度开始举办感染控制周活动
进行手术操作时、护理免疫力低下的患者时、进行进入体腔的侵入
性操作时使用
注意事项
脱手套或更换手套后应洗手／手消毒；
戴手套不能代替洗手；
诊疗活动结束或手套破损时及不同的患者之间应更换手套 并洗手／手消毒； 护理同一个患者，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用。
皮肤常见菌群： 常居菌和暂存菌
一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理 （二）加强重点环节管理 （三）加大人员培训力度 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）遵守无菌技术操作规程 （四）加强清洁和消毒工作 三、合理使用抗菌药物 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 （一）加强多重耐药菌监测工作 （二）提高临床微生物实验室的检测能力
常居菌不易被去除！！
S. Selwyn, H. Ellis British Medical Journal, 1972
消毒5小时后 皮肤表面的细菌数量又会恢复 ！
S. Selwyn, H. Ellis British Medical Journal, 1972
常居菌和暂居菌可以相互转化，常居菌可以通过皮肤脱屑、出汗等途径 转化为暂居菌；暂居菌也可通过长期皮肤污染，而进入毛囊、汗腺和皮脂腺 内，变成常居菌。 因此加强手部皮肤的清洗消毒技术，可以达到最大限度地减少常居菌、 消除暂居菌的目的。
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
医院感染的5种主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
共同媒介物传播
病媒传播
手卫生与医院感染
通过加强手卫生可降低至少30%的医院感染； 30%-40%的耐药菌感染由于手卫生不当所致； 2000年，WHO报告指出每年通过洗手可挽救 1百万名痢疾病人的生命2； 医院感染只要降低1%，就可支付医院感染监 控、管理、研究所需的一切费用；
例数 163 173 153 58 109 93 55 41
例次 648 1857 915 122 269 283 125 59 4278
自评洗手率:95%, 实际洗手率:7.87%
手卫生— 熟悉的情景 医生查房：
边看病人，
边接电话....
白大褂干手：
很常见......
手卫生— 熟悉的情景
不能做到接诊一个患者洗一次手：
洗手是降低医院感染最经济、最有效的手段
洗手可以切断传播途径
宿主 传染源
传播途径
手卫生可降低哪些病原微生物的传播？
• 金黄色葡萄球菌（包括MRSA）: 金黄色葡萄球菌和克雷伯菌等微 生物在完整的皮肤表面的存在量可达到100~1000,000/cm2。 • 化脓性链球菌（A群链球菌）、 • VRE、克雷伯菌属、肠杆菌属、 • 假丝酵母菌、假单胞菌属、艰难梭菌 • 轮状病毒、腺病毒、甲肝病毒、诺如病毒等； • 伤口含有大量的微生物； • 会阴周围也定植有大量的微生物； • 腋窝，躯干和手通常也含有大量的细菌； 13-25% • 所有这些研究都清楚地表明污染了的 手是传播微生物的载体。
手卫生
——感染控制，从“手”做起
护理部 李新爱 2017年2月23日
手卫生在国外越来越受到重视
PubMed - 1968-1983,共187篇关于“Handwashing”文献 - 1990-至今，共1873篇 美国CDC于1975，1985及1997，2002分别颁布院内洗 手，手卫生指南 2005年，WHO颁布手卫生指南
《医务人员手卫生规范》
2009年12月1日实施， 国家卫生部颁布了我 国首个《医务人员手 卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗 手”作出详细规定， 希望以此控制高发的
院内交叉感染。
手卫生的管理与基本要求
1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备
有效、便捷的手卫生设施。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 • 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。 • 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁 剂、干手用品、手消毒剂等。
---肥
洗 手
皂(皂液)和流动水洗手
手卫生
卫生手消毒
速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌
皮肤的基本机构是：
表皮，10－20μm厚的角
皮肤最主要的功能是减少水分流失，
抵抗磨损和微生物入侵，并作为
抵御外界环境的防渗透屏障
质层或角化层下面是活的上 皮细胞（50-100μm）；
真皮（1－2mm）和皮下组
织（1-2mm）；
角质层是经皮吸收的屏障，
角质层含有角化或角质细胞， 它是一种扁平、多面体、无 细胞核的细胞，是活的角化 细胞最终残留物。
4应使用清洁水清洗和冲
洗双手。
中华人民共和国轻工行业标准 QB 2654－2004
观察对象各项实际的洗手情況
标准洗手 实际洗手 例次 71 311 72 22 47 31 5 54 613 洗手率 （％） 10.96 16.75 7.87 18.03 17.47 10.95 4.00 91.53 14.33
项目
1.开始/重新开始护理 2.完成护理后 3.进行侵入性操作或无菌操作前 4.脱去手套后* 5.从污染到清洁* 6.接触病人身体及组织 7.护士自身接触 8.其它(去厕所前后、下班前、喝水前) 合计
人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
不是单纯掌握六步洗手法就OK！
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 CFU (是个什么样的概念?)
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 2 .五个手指的面积:30CM2
• 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染 的危险性。这一理念虽然被所有的国家和 医务人员所接受，但是并未被很好地落实。
• 不动杆菌属广泛存在于自然界，在泥土及水中生 长良好
• 手和各种污染器械是主要的传播途径。医院中主 要通过各种污染器械及手传播，病人和医务人员 皮肤带菌及医院无生命储菌场所是感染源。 ——《医院感染管理学》
手卫生重要性---再认识
控制医院感染和耐药菌感染
最简单、最有效、最方 便、最经济
的措施
手卫生
？
我国卫生部
• 2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》，对医务人员
该如何认真洗手做出详细规定；
• 2011年颁布的三级医院评审标准要求： – 手卫生知晓率100%； – 洗手正确率≥ 95%，重点科室达100%； – 医院全员手卫生依从性≥95%
2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；4个后（污染接触后）
ห้องสมุดไป่ตู้
洗手方法
• • • • • • 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
注意事项
1认真揉搓双手至少15秒 钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和 指缝 。
2注意彻底清洗戴戒指等 饰物的部位。
3注意随时清洁水龙头及 方式。
• 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
关于手套
洗手是重要的预防感染的技术之一。除洗手外，手套在感染控制中也起
到重要的作用。
清洁手套：
接触病人，手可能被污染时或接触患者的粘膜、血液、体液时使用