2消化道寄生虫(蛔虫、鞭虫)2,28(7-8)
寄生虫试题及答案
A.人是xx弓形虫的终宿主B.中华按蚊是xx丝虫的中间宿主C.野猪是xx殖吸虫的转续宿主D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主2.感染期的定义是()A.寄生虫感染宿主的阶段B.寄生虫感染终宿主的阶段C.寄生虫感染人体的阶段D.寄生虫的幼虫阶段3.需夜间检查诊断的寄生虫病是()A.丝虫病B.疟疾C.旋毛虫病D.血吸虫病4.只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是()A.丝虫B.弓形虫C.蛔虫D.疟原虫5.结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是()A. 1个B. 2个C. 4个D. 8个6.旋毛虫的主要保虫宿主是()A.人B.犬C.猪D.xx7.生活史中只有滋养体期的寄生原虫是()A.阴道毛滴虫B.xxxx地鞭毛虫C.弓形虫D.xx利什曼原虫8.对怀疑为黑热病的患者,首选的检查方法是()A.免疫学检查B.外周血涂片检查C.骨髓穿刺涂片检查D.肝脏穿刺涂片检查9.在外界环境中,虫卵抵抗力最强的寄生虫是()A.蛔虫B.猪带绦虫C.鞭虫D.血吸虫10.我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为()A.河流少B.无传染源C.人群抵抗力强D.无钉螺11.疟原虫的主要致病时期是()A.红细胞外期裂殖体B.红细胞内期无性体C.红细胞内期配xx体D.xx孢xx12.在人体肝胆管xx的寄生虫是()A.丝虫B.旋毛虫C.华支睾吸虫D.钩虫13.包虫在人体内的寄生部位常见于()A.脑B.肺C.眼D.肝14.目前,治疗阿米巴病的首选药物是()A.海群生B.丙硫咪唑C.吡喹酮D.甲硝唑15.人体感染肺吸虫有可能是因为()A.喝溪水,吃溪蟹、淡水鱼B.吃淡水虾、荸荠,喝生水C.喝溪水,吃海蟹、川卷螺D.吃溪蟹和蝲蛄,喝溪水16.蛔虫感染人体的主要途径是()A.经皮肤B.经口C.经呼吸道D.经媒介昆虫叮咬17.生活史中可以不需要中间宿主的寄生虫是()A.消除性免疫B.无获得性免疫C.带虫免疫D.伴随免疫20.马来丝虫病晚期病人常见的症状或体征是()A.下肢象皮肿B.乳糜尿C.丝虫热D.阴囊象皮肿二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二个至五个正确的答案,并将其号码填在题干后的括号内,多选、少选、错选,均无分,每小题1分,共12分)1.寄生虫在宿主体内的免疫逃避机制主要为()A.抗原变异B.抗原伪装C.释放可溶性抗原D.改变宿主的免疫应答E.解剖位置的隔离2.常伴发于免疫低下或免疫缺陷患者的寄生虫感染有()A.粪类圆线虫B.弓形虫C.疟原虫D.包虫E.肺孢子虫3.下列哪些寄生虫病属于人兽共患寄生虫病()A.疟疾B.xx血吸虫病C.蛲虫病D.xx虫病E.包虫病4.属于土源性蠕虫的寄生虫有()A.旋毛虫B.华支睾吸虫C.钩虫D.鞭虫E.蛔虫5.虫卵排出后立即对人具有感染性的寄生虫有()A.蛲虫B.细粒棘球绦虫C.蛔虫D.猪带绦虫E.xx带绦虫6.人生吃或半生吃动物肉可能感染的寄生虫有()A.弓形虫B.xx血吸虫C.旋毛虫D.包虫E.华支睾吸虫7.经间接或直接接触可能感染的寄生虫有()A.钩虫B.阴道毛滴虫C.疥螨D.xxxx鞭毛虫E.耻阴虱8.外周血液涂片检查可能查到的寄生虫有()A.钩虫B.阴道毛滴虫C.丝虫D.疟原虫E.并殖吸虫9.弓形虫感染人体的途径主要有()A.经口感染B.经破损的皮肤粘膜感染C.经呼吸道感染D.经媒介昆虫感染E.经胎盘感染10.蛔虫在人群中感染普遍的原因主要是()A.雌虫产卵量大B.虫卵在外界抵抗力强C.生活史简单D.感染期幼虫污染外界环境严重E.个人卫生习惯不良11.可引起人皮下包块或结节的寄生虫有()A.猪带绦虫B.细粒棘球绦虫C.华支睾吸虫D.xxxx绦虫E.xx并殖吸虫12.常引起病人外周血嗜酸性粒细胞增高的寄生虫病有()A.疟疾B.蛔虫病C.旋毛虫病D.弓形虫病E.肺吸虫病6.犬是细粒棘球绦虫的________宿主。
人体寄生虫线虫 绦虫 吸虫部分总结
寄生虫:一、致病性(一)线虫1、似蚓蛔线虫:成虫钻孔习性导致系列并发症。
虫体运动损伤肠黏膜,掠夺营养导致宿主营养不良,蛔虫喜欢钻孔,容易引发相应的胆道蛔虫症,蛔虫体大,量多扭结引起肠梗阻。
(成虫>幼虫)2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫:成虫吸血特性引起贫血。
消化道出血和影响营养吸收,缺铁性贫血。
(成虫>幼虫)3、丝虫:成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。
引起淋巴系统增生和阻塞,象皮肿或(和)乳糜尿(可带血)。
(成虫>幼虫)4、旋毛虫:新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。
发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。
(幼虫>成虫)5、鞭虫:成虫机械性破坏肠道(成>幼)6、蛲虫:成虫在肛周产卵,肛门瘙痒、异位寄生。
(成虫>幼虫)7、广州管圆线虫:幼虫体内移行,侵犯重要器官(中枢神经)。
(幼>成)(二)绦虫1、肥胖带绦虫/牛带绦虫:腹部不适,饥痛、消化不良、腹泻。
2、链状带绦虫/猪带绦虫:囊尾蚴占位、炎症、过敏。
成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。
(幼虫>成虫)3、细粒棘球绦虫:棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。
(幼>成)4、曼氏迭宫绦虫:裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。
(幼>成)5、微小膜壳绦虫:机械损伤和毒性作用,引起肠粘膜坏死、溃疡。
(幼虫>成虫)(三)吸虫1、华支睾吸虫:虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫:童虫或成虫具有游走特点,引起多部位出血和渗出性炎症,形成囊肿。
3、斯氏狸吸虫:幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害(幼虫>成虫)4、日本血吸虫:寄生在肠系膜静脉内,虫卵肉芽肿形成,引起严重的肝肠纤维化。
5、姜片吸虫:吸附力强,机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞:牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良/体重减轻:牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿:旋毛虫、钩虫(积液)、棘球蚴囊(血管神经性水肿)、华支睾吸虫(腹水)、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大:丝虫5、肝脾肿大:棘球蚴华支睾吸虫6、贫血:钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力:旋毛虫、囊尾蚴(猪带绦虫)、8、肛门瘙痒:蛲虫、孕节9、直肠套叠:鞭虫10、肺炎:钩虫、蛔虫、日本血吸虫(童虫)11、胃肠炎症状:旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累:广州管圆线虫13、直肠脱垂:鞭虫14、皮炎:钩虫15、眼、皮下、脑占位:囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块:蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎:广州管圆线虫18、咳血:卫氏并殖吸虫(烂桃样血痰)19、大肚子:血吸虫(腹水)20、皮炎:钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵:鞭虫、蛲虫(蠕形住肠线虫)、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染:广州管圆线虫(第3期)、旋毛虫(幼虫囊包)、钩虫(丝状蚴)、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫(囊蚴)、卫氏并殖吸虫(囊蚴)、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫(囊蚴)、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤:曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫(尾蚴,)2.经口:卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染:蛲虫4.逆行感染:蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法:代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法:鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫(日本,曼氏)3、痰液检查:并殖吸虫4、肌肉活检:旋毛虫5、组织活检:囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫(皮下包块)6、鲜血检查法:微丝蚴(丝虫)7、免疫学检测:泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查:埃及血吸虫六、治疗药(常见)1、阿苯达唑:钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶(适用于儿童):蛔虫3、甲苯咪唑:绦虫4、海群生(乙胺嗪):微丝蚴、丝虫5、吡喹酮:并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。
医学寄生虫学总结
寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
人体寄生虫
生活史
疥疮的临床症状与病灶表现,与疥虫的生活史有关。疥虫从卵到成虫需10-14天,成虫约可生存4-6周。雌 雄成虫在皮肤表面交合後,雄虫死亡,而刚授精的雌虫会选择人体适当部位的皮肤钻入,挖掘一条曲折隧道 〔burrow〕,在数小时後开始产卵〔ova〕,雌虫每天可产2-3颗卵,总共可产40-90颗卵;3-4天後,幼虫 〔larva〕成熟,会从卵内将卵壳剪破後孵出,在隧道内生活1天左右,即离开隧道于皮肤表面自由爬行,再进入 毛囊或皮肤皱摺内,自掘出短小隧道;幼虫在此短小隧道中经2-3天後形成稚虫〔nymph〕,数日後稚虫蜕变成成 虫〔adult mite〕,再爬行至皮肤表面为另一个世代之开始。约10%的卵可以成熟为成虫。
传播
疥虫〔scabietic mite〕侵犯人体皮肤,引起剧痒,造成丘疹〔papule〕、脓疱〔pustule〕、结节 〔nodule〕、斑块〔plaque〕或水疱〔vesicle or bulla〕等皮肤病灶,此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮 〔scabies〕。疥疮是一个很古老的疾病,在希腊、埃及、罗马、中世纪欧洲就有类似的描述;文献上有详细记 载是在十七世纪左右,由意大利医师与药剂师所报告。疥疮大多为流行性的案例,少数为偶发性的感染,较常发 生在较为拥挤的环境〔如∶学校、精神医疗机构、安养院、监狱、军队〕、战争、饥荒、免疫不全的患者,或部 分饲养宠物的饲主身上。冬天较夏天有较多的疥疮案例发生,主要因为冬天人们彼此有较多较频繁的接触。
寄生虫一般都是吃进来的。有的幼虫囊虫等也分布在肺部,皮下,甚至脑部眼部。寄生虫对人体是有害无益 的,对人体的损害多是掠夺营养,引起炎症,阻塞血管等。
钩虫
01
基本介绍
02
形态
03
生活史
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致病
寄生虫病,寄生虫病的症状,寄生虫病治疗【专业知识】
寄生虫病,寄生虫病的症状,寄生虫病治疗【专业知识】疾病简介寄生虫指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主(host)上,同时,对被寄生动物造成损害。
当宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病,如不及时治疗,严重者可以死亡。
寄生虫病是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。
寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。
寄生虫病有蛔虫病、蛲虫病等种类。
疾病病因一、病因寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生,引起一系列的损伤,这不仅见于原虫,蠕虫的成虫,而且也见于移行中的幼虫,他们对宿主的致病因素是多方面的。
二、夺取营养寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主,寄生的虫数愈多,被夺取的营养也就愈多。
如蛔虫和绦虫在肠道内寄生,夺取大量的养料,并影响肠道吸收功能,引起宿主营养不良;又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液,可引起宿主贫血。
三、机械性损伤寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。
有些寄生虫尤其个体较大,数量较多时,这种危害是相当严重的。
例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。
棘球蚴寄生在肝内,起初没有明显症状,以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官,发生明显的压迫症状。
另外,幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害,如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管,可引起出血。
三、毒性和抗原物质的作用寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用,这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。
例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时,分泌溶组织酶,溶解组织、细胞,引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿;阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。
另外,寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性,可使宿主致敏,引起局部或全身变态反应。
如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化-虫卵肉芽肿,这是血吸虫病最基本的病变,也是主要致病因素.又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管基底膜,在补体参与下,引起肾小球肾炎.以及刺球蚴囊壁破裂,囊液进入腹腔,可以引起宿主发生过敏性休克,甚至死亡。
寄生虫名词解释和简答
寄生现象:1.互利互生:共同受益;2.共栖:一方受益,另一方不受益 也不受害;3.寄生关系:一方获利,一方受害。
寄生虫生活史:寄生虫生长、发育和繁殖的全过程及所需环境条件,称 为寄生虫的生活史。
钩虫只需一个宿主;华枝睾吸虫需多个宿主;蛔虫 仅有有性生殖;溶组织内阿米巴仅有无性生殖;疟原虫兼有无性生殖和 有性生殖才能完成一代发育,称为世代交替。
寄生虫的实验诊断:包括病原检查和免疫诊断,其中病原检查是最可靠 的诊断措施。
流行环节:传染源,传播途径,易感人群。
其中经口感染是最常见的传 播途径。
流行特点:地方性,季节性,自然疫源性。
五大寄生虫病:疟疾,血吸虫病,丝虫病,黑热病和钩虫病。
医学蠕虫 某些寄生于动物的蠕虫幼虫,偶然也可侵入人体,不能发育为成虫,但 幼虫可在人体内长期移行,造成损害,称为幼虫移行症。
即幼虫移行症是指:寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,在组织内移行造 成伤害。
第一章:线虫纲——治疗药物-阿苯达唑 一、 蛔虫: 1. 成虫寄生于人体小肠。
虫卵卵壳厚而透明外附有一层蛋白质膜。
误食 感染性虫卵引起感染。
感染阶段为感染期虫卵的有:蛔虫、鞭虫。
2. 致病性:受损最重的是肺、大量虫体由肺毛细血管移入肺泡,引起蛔 蚴性肺炎。
还可引起胆道蛔虫症、肠梗阻。
3. 实验诊断:粪便直接涂片法找虫卵。
二、 鞭虫:成虫寄生于人回盲部,虫卵呈腰鼓形。
误食感染性虫卵引起感染。
三、 钩虫: 1. 成虫寄生人小肠上段引起钩虫病,虫卵呈椭圆形,卵壳薄,无色透明, 卵内含4-8个卵细胞。
2. 丝状蚴经皮肤钻入人体,穿过肺毛细血管进入肺泡。
寄生虫的幼虫移行经过肺部的有:十二指肠钩虫、蛔虫、日本血吸虫。
感染阶段是幼虫的有:钩虫、丝虫。
3. 致病性:幼虫可引起钩蚴性皮炎、丘疹,钩蚴性肺炎;成虫可引起小 细胞低色素性贫血,消化道症状和异嗜症。
4. 实验诊断:虫卵检查饱和盐水漂浮法检出率高;钩蚴培养可鉴定虫种。
寄生虫2.线虫概述、蛔虫、鞭虫
四、实验诊断 1、粪便查虫卵,方法有直接涂片法、沉 淀集卵法和饱和盐水浮聚法(推荐使用 此法)。 虫卵小,容易漏检,一般应连续粪检三
次以上。
五、流行与防治 1、主要分布在我国南方,温暖和潮湿的环 境有利于鞭虫卵的发育。
2、常与蛔虫感染并存,儿童感染多于成人
3、人是唯一传染源,防治原则、治疗药物
与蛔虫相同
复习思考题
1.试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 2.简述蛔虫病流行广泛的原因。 3.常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵?为什 么有少数人肠道有蛔虫寄生,但在粪便中 找不到虫卵或只查到未受精卵?
4.蛔虫、鞭虫感染的主要诊断方法是什么? 5.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史
鞭虫重度感染致直肠脱垂
• Prolapsed rectum due to heavy trichuriasis.
Worms can be seen attached to the mucous membrane
3. 临床表现: • 轻度感染:多无症状,但粪检可发现鞭 虫卵。 • 重度感染:可有头晕、腹痛、慢性腹泻、 消瘦及贫血等症状。 • 儿童重度感染时,如有营养不良或并发 肠道其它感染,可导致直肠脱垂。 • 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性 料细胞增多、四肢浮肿等全身反应。
在小肠内寄生的蛔虫多为数条 在小肠内寄生的蛔虫多为数条 至数十条,最多可达 1978 条。 至数十条,最多可达1978条。
(b)蛔虫性肠梗阻
(c)肠穿孔
(d)蛔虫性阑尾炎
蛔虫性肠梗阻
胆道蛔虫
肠穿孔
蛔虫性阑尾炎
四、实验诊断 〈一〉病原检查: 查获虫卵或成虫是确诊的依据 1、粪便生理盐水直接涂片法: 2、浓集法: 3、虫体鉴定: 4、临床实验性驱虫:
第二章 消化道寄生虫 (蛔虫、鞭虫)
蛔虫的生活史过程
成虫 (小肠)
产卵24万个/天 随便排出
虫卵 ≈3w 蜕皮1次
食管 蜕皮1次
咽数 气管 周
幼虫 (肺泡)
肠粘膜下层→小静脉/淋巴管 ←肺←右心←肝←门静脉系统
感染期虫卵
经 口 吞 食
污 染 食 物 或
水
幼虫 (十二指肠)
≈10d;蜕皮2次
生活史类型:直接型(土源性蠕虫)
宿主:人是唯一终宿主 寄生部位 :人的小肠 感染阶段 :感染期卵
简称鞭虫,是人体常见的寄生虫之一。 成虫主要寄生于人体盲肠,引起鞭虫病。
在盲肠寄生的鞭虫
一、形态与生活史
(一)形态
1. 成虫
形似马鞭,前3/5细长, 后粗短。活时淡灰色, 死后灰白色。
食管细长,外包由串 珠状排列的杆细胞组 成的杆状体。
雌虫:长35~50mm,尾部 钝圆。
雄虫:长35~45mm,雄虫 尾部向腹面呈螺旋形弯曲, 末端有交合刺1根。
1.夺取营养:蛔虫不但掠夺宿主营养,损伤肠 粘膜,造成食物的消化和吸收障碍。
2.机械损伤:蛔虫唇齿机械作用 和代谢产物化 学刺激损伤肠粘膜。临床称之为肠蛔虫病。
3.引起变态反应:蛔虫亦可使宿主出现IgE介导 的Ⅰ型超敏反应。
4.并发症:胆道蛔虫病(最常见);蛔虫性肠梗 阻和肠穿孔(最严重);蛔虫钻入其他脏器
头端见“品”字形唇
瓣
唇
齿
⑴ 雌虫 长20~35cm,直径3~6cm 尾端钝圆,生殖器官为双管型
⑵ 雄虫 长15~31cm,直径2~4cm 尾端向腹面弯曲,末端有 一对镰状交合刺。
2.虫卵
未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵
(1)受精蛔虫卵
宽椭圆形,棕黄色; 大小45~75μm×35~50μm;
人体常见寄生虫介绍
整理课件
肤 变为主 疫诊断
17
绦虫类比较表
虫种 名称
形态 特征
寄生 部位
中间 感染 感染 致病 宿主 阶段 方式 情况
诊断 方法
猪带 绦虫
扁平带状分节, 头节有顶突小钩 吸盘、孕节子宫 侧支7~13支
成虫- 人 的小肠
幼虫- 脑 肌等处
猪 囊尾蚴 (人) 虫卵
经口
夺取营 养
脑囊虫 病等
粪检孕节 或卵 CT、
60x40 55x25 52x22 29x17 135x80
89x67 99x54
31~43
椭圆 柿核 腰鼓 芝麻 椭圆
椭圆 椭圆
近球
无色透明 薄
无
4-8个卵细胞
无色透明 较厚 无
含幼虫
黄褐色 较厚 盖塞 卵细胞
黄褐色 较厚 卵盖 毛蚴
淡黄色 薄
盖小
卵细胞 卵黄细胞
淡黄色 较薄 无
毛蚴
金黄色 厚薄不 卵盖大 卵细胞 卵黄细胞
日本血吸虫
整理课件
7
卫氏并殖吸虫卵
华 枝 睾 吸 虫 ( 肝 吸 虫 )
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫卵
异形吸虫
整理课件
异形吸虫卵 8
肝片形吸虫
肝片形吸虫卵
肝片形吸虫毛蚴
肝片形吸虫雷蚴
肝片形吸虫尾蚴
5、绦虫 绦虫通过污染食品传播,通过头部的“钩子”附
着在寄主的内脏。绦虫3、4个月就可成熟。它能寄生于人 体长达25年。绦虫卵可通过粪便排出,能存活于植物中, 然后被牛、猪吃下,或者传给人类。
绦虫
梯形排列
肠
或无 蚴、卵
症状
整理课件
18
人体寄生虫蠕虫卵比较表
寄生虫名词解释
名词解释1、生活史:寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程称寄生虫的生活史。
2、终宿主:指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主,如血吸虫成虫寄生在人体并在人体内产卵,故人是血吸虫的终宿主。
3、中间宿主:指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
有两个中间宿主的寄生虫,其中间宿主有第一和第二之分。
如:华支睾吸虫的第一中间宿主为淡水螺,第二中间宿主是淡水鱼类。
4、储蓄宿主(保虫宿主):指某些寄生虫既可寄生于人,又可寄生于某些脊椎动物。
后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。
在流行病学上将这些脊椎动物称之为保虫宿主或储存宿主。
例如华支睾吸虫的成虫既可寄生于人,又可寄生于猫,猫即为该虫的保虫宿主或储存宿主。
5、转续宿主:某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫,但能存活并能长期维持幼虫状态。
只有该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时,才能发育为成虫。
6、感染期:能侵入人体的阶段称感染阶段或感染期。
7、带虫免疫:人体感染疟原虫后产生的免疫力,能抵抗同种疟原虫的再感染,但同时其血液内又有低水平的原虫血症,这种免疫状态称为带虫免疫。
8、伴随免疫:宿主感染血吸虫后可产生一定的免疫力,这种免疫对再次感染的童虫有一定的抵抗作用,但对体内已寄生的成虫无作用,原发感染可继续存在,这种现象称伴随免疫。
见于血吸虫病。
9、带虫者:大多数情况下,人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征,这些人称带虫者。
10、异位寄生:有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生,这种寄生现象称异位寄生。
11、疫水:含活的血吸虫尾蚴的水12、阳性钉螺:含有血吸虫尾蚴的钉螺13、慢性感染:通常人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征,或在临床上出现一些症状后,未经治理或治疗不彻底而逐渐转入慢性持续感染阶段。
14、再燃:疟疾初发停止后,患者若无再感染,仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作,成为疟疾的再燃。
肠道有有寄生虫吗
肠道有有寄生虫吗
一、肠道有有寄生虫吗二、幼儿如何预防肠道寄生虫病三、哪些食物里有寄生虫
肠道有寄生虫吗1、肠道里有寄生虫吗
绝大多数人人体肠道里是有寄生虫的,这是毋庸置疑的。
并且人体肠道内的寄生虫会导致多种疾病。
而且肠道寄生虫的种类比较多,特别注意的是肠道寄生虫病是儿童时期的常见病,它所导致的病变可以扩散到身体很多部位,因此,千万不能小看了这些寄生虫。
2、肠道里有哪些寄生虫比较常见的肠道寄生虫有绦虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、滴虫、阿米巴以及贾第虫。
由于种类不同,症状也不尽相同。
鞭虫是最常见的人体肠道寄生虫。
在轻度感染时,患者不会出现明显的病症,随着病情发展,患者会出现腹部疼痛、慢性腹泻的症状。
钩虫是最常见并且危害最严重的寄生虫。
与其它种类的寄生虫引起的感染不同,在初期患者就会出现奇痒和烧灼感觉。
五天之后,伴随声哑,还会出现咳嗽、喉痒症状。
由于患者曾经出现过喜食生豆、生米,甚至泥土、碎纸等异常举动,因此,这种病也被称作”异嗜症”。
这种病会导致贫血,会影响儿童发育,因此,不能疏忽大意。
3、肠道感染寄生虫有什么症状
3.1、鞭虫是人体肠道常见寄生虫。
轻度没有明显症状,感染严重时,有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。
3.2、阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。
表现为腹绞痛、脓血黏液便,一日可达数十次。
人体寄生虫病学课本总结精简版2023年执业医师预防医学中级疾病控制医学类考试重点标记
寄生虫病学★机会致病寄生虫是指:常致宿主体内隐性感染,于★土源性蠕虫★两种生物中受害的一方。
◎寄生虫的类型12、根据在体内寄生的部位,有①消化道寄生虫:如蛔虫、钩虫、鞭虫、绦虫等;②组织寄生虫:如利什曼原虫;③血寄生虫:如疟原虫;④淋巴寄生虫:如班氏丝虫、马来丝虫。
3、根据蠕虫进入人体之前的发育阶段是在土壤或动物体内,可分为①土源性蠕虫:如蛔虫、钩虫,在生活史发育过程中不需要中间宿主;②生物源性蠕虫:如血吸虫、华支睾吸虫、并殖吸虫、绦虫等。
○寄生虫的生殖方式123、有性和无性生殖呈世代交替,宿主也随之转换:如各种吸虫、疟原虫等。
2、离开宿主的途径1、⑴不需要中间宿主的直接型:如钩虫、蛔虫⑵需要中间宿主的间接型:如日本血吸虫、并殖吸虫、丝虫等2、寄生虫不同的发育阶段可分别寄生于不同的宿主⑴终宿主或成虫宿主:有性繁殖阶段寄生的动物⑵中间宿主:幼虫期或无性生殖阶段寄生动物345脊椎动物与61、非消除性免疫:是指机体对某些寄生虫保持21、传染源;12第2节疟疾◆病原学1、分类:寄生于人体的疟原虫有4种2、生活史·间日疟的复发1、传染源:现症患者和带虫者。
2、传播途径:按蚊叮咬吸血传播,我国主要是中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。
34、影响疟疾流行5◆临床表现12周期一致,间日疟、卵形疟为隔日;三日疟为隔3、复发4、复燃:疟疾发作停止后,5、并发症◆诊断标准与处理原则1、诊断标准:⑴疑似病例:流行季节在疟疾流行区住宿或有输血史,间歇周期性发冷、发热、出汗,多次发作后脾肿大、贫血、重症出现昏迷等症状者。
⑵临床诊断病例:疑似病例用抗疟药假定性治疗3天内症状控制,或血清免疫学检查(间接荧光抗体试验或⑶2、根治药3、预防:灭蚊、防蚊;预防服药。
第3节血吸虫病◆病原学1、分类:寄生于人体的血吸虫主要有52、生活史成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫7终宿主,血吸虫在其体内进行有性生殖;②另一是中间宿主螺蛳,血吸虫在其体内进行无性生殖。
《人体寄生虫学》综合复习题及答案解析(答案在后)
《人体寄生虫学》综合复习题及答案解析(答案在后)一、选择题A型题1.危害我国人民健康的食源性寄生虫病,下列哪种错误:A.猪肉绦虫病B.卫氏并殖吸虫病C.内脏利什曼病 D旋毛虫病E.弓形虫病2.人可作为其中间宿主和终末宿主的寄生虫是:A.蛔虫B.间日疟原虫C.弓形虫D.日本血吸虫E.旋毛虫3.在宿主体内,可进行无性和有性生殖的寄生虫是:A.人体内血吸虫B.猫体内弓形虫C.猪体内猪囊虫D.人体内蛔虫E.人体内疟原虫4.以夺取营养为主危害人体健康的寄生虫是:A.日本血吸虫B.棘球蚴C.布氏姜片虫D.溶组织内阿米巴E.在肠内寄生的蛔虫5.能引起人兽共患病的寄生虫,下列哪种除外:A.血吸虫B.旋毛形线虫C.杜氏利什曼原虫D.阴道滴虫E.棘球蚴6.甲硝唑宜用于:A.治疗疟疾和滴虫感染B.抗阿米巴痢疾及滴虫性阴道炎C.根治阿米巴带虫者D.治疗各种肠原虫病E.各种滴虫感染而对其他原虫无效7.新鲜人粪污染了水源,饮入后可能感染:A.弓形虫B.钩虫C.蛔虫D.鞭虫E.溶组织内阿米巴8.下列哪种寄生虫病不是经皮肤感染?A.黑热病B.日本血吸虫C.疟疾D.肝吸虫病E.鈎虫病B型题题9~13下列寄生虫在宿主体内的生殖方式:A.裂体增殖B.有性生殖C.配子生殖和孢子生殖D.内二芽殖E.二分裂9.疟原虫在按蚊体内10.弓形虫在人体有核细胞内11.杜氏利什曼原虫在白蛉体内12.肝吸虫在人体内13.疟原虫在人肝细胞内题14~18下列寄生虫引起人体变态反应类型是:A.速发型B.细胞毒型C.迟发型D.免疫复合物型E.速发型和迟发型14.疟原虫致肾病15.利什曼原虫致溶血16.棘球蚴致休克17.血吸虫卵致组织肉芽肿18.蛔蚴致哮喘题19~23下列寄生虫感染人体的主要途径有A.经口感染B.经皮肤感染C.经媒介昆虫叮咬时经皮肤感染D.直接接触感染E.经胎盘感染19.钩虫20.弓形虫感染胎儿21.蛔虫22.疥螨23.疟原虫题24~28寄生虫对人的危害:A.以夺取宿主营养为主B.以机械性损害为主C.以毒性损害为主D.以机械性传播疾病为主E.以生物性传播疾病为主24.蚊25.蝇26.猪囊虫寄生于脑组织27.蛔虫寄生于小肠28.溶组织内阿米巴侵入肠黏膜题29~32下列寄生虫引起贫血的类型:A.营养不良性贫血B.慢性失血性贫血C.免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性感染性贫血29.钩虫30.鞭虫31.疟原虫32.杜氏利什曼原虫题33~37A.野猪B.猪C.果子狸D.猫E.狗33.细粒棘球绦虫的主要终宿主34.斯氏狸殖吸虫的主要终宿主35.卫氏并殖吸虫的主要转续宿主36.弓形虫的主要终宿主37.姜片虫的主要保虫宿主题38~42A.进行无性生殖B.进行有性生殖C.仅发育无增殖现象D.不发育又无增殖现象E.进行结合生殖38.旋毛虫在人体内39.疟原虫在人体内40.杜氏利什曼原虫在白蛉体内41.猪肉绦虫在猪体内42.蠕虫幼虫在转续宿主体内题43~47A.肝巨噬细胞大量增生B.肝脓肿C.肝肉芽肿D.胆结石E.肝囊肿43.华支睾吸虫可引起44.杜氏利什曼原虫可引起45.溶组织内阿米巴可引起46.日本血吸虫可引起47.棘球蚴可引起题48~52A.华支睾吸虫卵B.姜片虫卵C.蛔虫卵D.钩虫卵E.鞭虫卵48.寄生虫卵中卵壳最厚的是:49.寄生虫卵中卵壳最薄的是:50.寄生虫卵中卵形最大的是:51.寄生虫卵中卵形最小的是:52.寄生虫卵中两端具盖塞的是:题53~57蠕虫卵在外界具感染性的时间:A.卵内已有成熟幼虫,排出时即具感染性B.卵经数小时发育后具感染性C.卵经数周发育后具感染性D.卵孵出幼虫,经泥土中发育后具感染性E.卵内已有成熟幼虫,在水中孵出并具感染性53.蛔虫54.鞭虫55.蛲虫56.钩虫57.猪带绦虫题58~61A.皮下组织B.横纹肌C.眼D.脑E.肝58.裂头蚴寄生于人体最常见的部位是:59.肠外阿米巴病最常发生的部位是:60.棘球蚴寄生于人体最常见的部位是:61.旋毛虫幼虫寄生于人体的部位是:题62~66粪便中检出蠕虫卵与成虫寄生的关系:A.中间宿主B.终末宿主C.两者均可D.两者均不可76.人作为猪肉绦虫:A.成虫寄生及排卵于肠腔B.成虫寄生于肝胆管,卵可进入肠腔C.成虫寄生于消化道之外,卵也可随痰进入肠腔D.成虫寄生于肠腔,不产卵,子宫破裂后虫卵才散出E.成虫寄生于消化腔以外,虫卵可随坏死组织落入肠腔62.猪带绦虫63.姜片虫64.卫氏并殖吸虫65.华支睾吸虫66.日本血吸虫题67~70A.血吸虫病B.黑热病C.蓝氏贾第鞭毛虫病D.钩虫病E.卫氏并殖吸虫病67.骨髓穿刺适用于诊断68.十二指肠引流适用于诊断69.痰液检查适用于诊断70.直肠黏膜活检适用于诊断题71~75抗寄生虫首选药A.甲硝唑B.吡喹酮C.螺旋霉素D.丙硫咪唑E.氯喹71.疟疾发作72.阿米巴肝脓肿73.孕妇弓形虫病74.包虫病75.急性血吸虫病C型题题76~7877.人作为斯氏狸殖吸虫:78.犬作为细粒棘球绦虫:题79~81A.生活史中有中间宿主B.生活史中有保虫宿主C.两者均有D.两者均无79.人蛔虫80.日本血吸虫81.牛肉绦虫题82~84A.异位损害B.幼虫移行症C.两者均是D.两者均不是82.蛔虫幼虫引起肺炎83.血吸虫卵引起脑型血吸虫病84.斯氏狸殖吸虫引起肺部损害题85~87A.速发型B.迟发型C.两者均有D.两者均无85.血吸虫感染的变态反应表现:86.蛔虫感染的变态反应表现:87.疟原虫感染的变态反应表现:X型题88.人可作为其终宿主和中间宿主的寄生虫有A.弓形虫B.细粒棘球绦虫C.猪带绦虫D.钩虫E.旋毛虫89.饮用未消毒的生水可能感染的寄生虫有A.曼氏迭宫绦虫B.卫氏并殖吸虫C.溶组织内阿米巴D.布氏姜片虫E.鞭虫90.采用活组织检查法诊断的寄生虫病有A.血吸虫病B.猪囊虫病C.华支睾吸虫病D.旋毛虫病E.黑热病91.诊断寄生虫病采用的粪便检查方法有A.直接涂片法B.钩蚴培养法C.浓集法D.毛蚴孵化法E.透明胶纸法92.能引起皮肤瘙痒有虫爬感的寄生虫:A.裂头蚴B.阴道滴虫C.疥螨D.牛肉绦虫E.虱93.能引起癫痫的寄生虫病:A.凶险型疟疾脑型B.脑囊虫病C.脑血吸虫病D.脑弓形虫病E.脑并殖吸虫病94.引起肛门、会阴部瘙痒的寄生虫:A.牛肉绦虫B.蚤C.虱D.阴道滴虫E.蛲虫95.属人畜共患的寄生虫是A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.卫氏并殖吸虫D.杜氏利什曼原虫E.旋毛虫96.能引起淋巴结肿大的寄生虫:A.斯氏狸殖吸虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.血吸虫E.似蚓蛔线虫97.吃生猪肉可能感染的寄生虫:什曼原虫A.旋毛虫B.猪肉绦虫C.弓形虫D.姜片虫E.裂头蚴98.肛门拭子法可用于检查:A.钩虫病B.蛲虫病C.牛肉绦虫病D.溶组织内阿米巴病E.疥疮99.吡喹酮可用于治疗:A.旋毛虫病B.弓形虫病C.日本血吸虫病D.带绦虫病E.肝吸虫病100.隐性感染是指A.人体有寄生虫感染B.患者无临床症状C.感染寄生虫数目少D.临床症状轻微E.病原体不易被常规方法检出二、是非题1.经口感染的寄生虫并非全部寄生于消化道,寄生于消化道的寄生虫全部经口感染。
2蛔虫鞭虫
3 自然沉淀法,也是水洗沉淀法
4 试验性驱虫治疗:对怀疑为蛔虫病而 不能检测到病原体,
5 根据排虫史 6 痰中查幼虫:根据蛔虫的唇瓣、侧线、 体表的细横纹进行鉴别 免疫学诊断很少应用。
流行与防治
呈世界性分布,蛔虫产卵量大;生活史 简单;虫卵的抵抗力强;粪便管理不当;卫 生问题等 防治:查治病人和带虫者;处理粪便;预防 感染等 药物驱虫:最好在感染高峰后的秋冬季治疗 常用药物:丙硫咪唑(肠虫清);甲苯咪唑; 左旋咪唑;驱蛔灵等
线虫纲特征
1.虫体圆柱形,左右对称,不分节。 2.雌(♀)雄(♂)异体,♀>♂,♀尾端直,♂尾端 向腹面卷曲或膨大成伞状。 3.体腔为原体腔。 4.消化道完整,为管形。 5.生殖系统:雄性为单管形,雌性多为双管形(鞭虫 为单管形)。 6.发育阶段:虫卵、幼虫和成虫三个阶段。 7.幼虫发育显著特征:幼虫蜕皮4次。 8.生活史类型:土源性线虫,生物源性线虫
每条雌虫每天 产卵约24万 虫卵随粪便排 出
特点: 1,成虫寄生部位:小肠
2,感染时期:感染性虫卵
3,感染途径:经口感染 4,有体内移行过程 5,虫卵经粪便排出
致病
蛔虫幼虫和成虫对人体的主要作用,表现为 机械性损伤、变态反应和肠功能紊乱等。 1 幼虫期致病:以肺部损害为主 2 成虫期致病:蛔虫的致病作用主要是由成虫 引起的。 (1)夺取营养和影响吸收:
4,内含屈光颗粒 5,蛋白质膜较薄 6,没有蛔甙层, 所以有一定的变 形性
生活史
蛔虫的生活史包括虫卵在外界 土壤中的发育和虫体在人体内的发 育,不需要中间宿主 成虫寄生于人体的小肠内,虫 卵随粪便排出体外
幼虫在小肠孵出,经过 体内移行到小肠,发育 为成虫
成虫寄生 于小肠
虫卵在土壤中的发育 经过3周的发育 感染性 虫卵
寄生虫知识点
1.消化道(肠道)寄生虫:约30种蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、带绦虫、阿米巴等。
其他腔道寄生虫:约10余种胆道(肝吸虫)生殖泌尿(阴道毛滴虫)血管内寄生虫:约5种血吸虫、管圆线虫等。
组织内寄生虫:约20种脑(管圆线虫)肺(肺吸虫)皮肤(疥螨)肌肉(猪囊虫)细胞内寄生虫:约7种疟原虫、弓形虫、杜氏利士曼原虫、旋毛虫体表寄生虫/传病媒介:约60种虱、蚊、蝇、蚤、蜱、革螨等。
注意多组织、多器官、多部位寄生问题2.医学蠕虫学:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、肝吸虫、血吸虫、肺吸虫、姜片虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫医学原虫学:阿米巴、弓形虫、杜氏利士曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫医学节肢动物:蚊、蝇及其他医学节肢动物。
3.钩虫:导致贫血和异嗜症可以经胎盘感染。
4.蛲虫:这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村,而且是发达国家偏多的虫子。
与其特殊的肛---手---口传播方式有关。
幼儿园是蛲虫病的重灾区5.丝虫:成虫寄生于人体淋巴系统。
6.旋毛虫:典型临床表现发热、浮肿、肌肉酸痛。
不良的饮食卫生习惯。
7.血吸虫:雌雄合抱。
感染阶段是尾蚴,生活在水中,通过皮肤钻入感染人。
需要中间宿主(钉螺),消灭钉螺是预防血吸虫的重要措施。
危害严重,尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜,四处游走,造成严重后果(比如脑和肺),代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。
8.带绦虫:(猪带2-4 米,牛带4-8 米)大量吸收人体营养。
误食囊尾蚴(米猪肉)导致消化不良。
误食虫卵(不熟的猪肉或牛肉制品,导致肌肉的疼痛(囊尾蚴)。
9.刚地弓形虫机会致病性寄生虫.可通过胎盘屏障,对孕妇危害大10.杜氏利什曼原虫主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内;常引起全身症状,如发热、肝脾肿大、贫血等。
皮肤型黑热病:皮肤损伤除少数为褪色型外,多数为结节型。
结节呈大小不等的肉芽肿,或呈暗色丘疹状,常见于面部及颈部,在结节内可查到无鞭毛体。
鞭虫病的症状
鞭虫病的症状
鞭虫病是一种寄生虫感染疾病,由肠道寄生的鞭毛虫引起。
这种寄生虫会在人
体肠道内寄生并繁殖,引发一系列症状。
下面将详细介绍鞭虫病的症状。
1. 肠道症状
•腹泻:患者可能会经常出现腹泻,并伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻可能持续数天至数周不等。
•腹痛:患者可能会感到腹部不适、绞痛或阵发性的剧痛。
•消化不良:患者可能在进食后出现消化不良症状,如恶心、呕吐等。
2. 贫血
•贫血:由于鞭虫长时间在体内吸取宿主的营养物质,可能导致宿主贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
3. 营养不良
•体重下降:由于鞭虫寄生在肠道内消耗宿主的营养,可能导致患者体重下降、营养不良。
•厌食:患者可能出现食欲不振、对食物失去兴趣的情况。
4. 其他症状
•腹泻后便带血:在严重的鞭虫病病例中,患者可能出现腹泻后便带血的情况,需引起重视。
•肠道症状持续时间延长:如果患者肠道症状持续时间较长,应考虑是否存在鞭虫感染。
总的来说,鞭虫病的症状主要表现为肠道症状、贫血、营养不良等。
如果患者
出现上述症状,尤其是腹泻持续时间较长或伴有其他症状时,应及时就医进行相关检查和治疗。
希望以上对鞭虫病的症状介绍能够对读者有所帮助。
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四、实验诊断
特殊病例个案
• 我国曾对一例诊断为败血症死亡的女孩解 剖,结果发现她肝中有3条死蛔虫,右心有 1条活蛔虫(头端从右心房穿过三尖瓣、右 心室达肺动脉,尾部仍在右心房)。肺部
也有1条蛔虫,栓塞于肺动脉左右两支。
特殊病例个案
• 蛔虫病被误诊的病例很多,曾经有一名女
孩诊断为乙型脑炎死亡,而实际却是脑蛔 虫病。 • 当然,蛔虫病最常见的症状还是腹痛,这 是由于蛔虫寄居于肠道引起的。
二、生活史
1、寄生部位:小肠
3周
2、受精卵——感染期虫卵
适宜条件
3、感染期:感染期虫卵 4、感染方式: 吃—食物 喝—水 污染—吃入
三、致病
1、幼虫:
损伤组织
幼虫——局部反应:蛔蚴性肺炎 ( 干咳、胸痛、痰带有血丝)
毒性反应
幼虫——全身反应:荨麻疹、皮肤瘙痒
2、成虫 ◇毒性作用(变应原作用) ◇夺取营养 ◇损害肠粘膜 影响蛋白质消化、吸收、脐周痛
生活史
生活史小结
终宿主:人
不需中间宿主
成虫寄生部位:盲肠
感染阶段:感染期卵
感染途径:经口食入 离开人体方式:虫卵随粪便排出 幼虫勿需经肝、肺移行
致病
轻度感染: 无症状
严重感染: 血便、消瘦、 贫血、 直肠脱垂 中度感染: 腹痛、厌食、腹泻、便秘
实验室诊断
粪便中查获虫卵可确诊。 ◇直接涂片法 ◇浓集法 沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法 反复检查,以提高检出率。
并发症 ◇胆道蛔虫症: 阵发性右上腹剧 烈绞痛、伴恶心呕吐 ◇蛔虫性肠梗阻: 阵发性腹中部疼 痛或右下腹部疼痛、 伴恶心呕吐 蛔虫性肠穿孔:
四、实验诊断
1、粪检:生理盐水直接涂片法(最常用) 查3片,检出率95% 饱和盐水浮聚法 水洗沉淀集卵法 2、试验性驱虫法 3、辅助诊断:肺部X线(幼虫致病)
五、流行
1、分布 2、因素 全球 12、83亿 我国 5、31亿
◇生活史简单,不需中间宿主。 ◇雌虫产卵量大,24万个/天、条。 ◇虫卵抵抗力强
对外界环境、化学药品、低温抵抗力强
◇粪便管理不严 ◇不良环境卫生,不良卫生习惯
六、防治
1、加强粪管、改善环境卫生。 2、注意个人卫生、饮食卫生、避免污染 3、治疗病人:甲苯咪唑
• 寄生于消化道(重要): 蛔虫、钩虫、蛲虫及鞭虫等。 其它线虫:粪类圆线虫、东方毛圆线虫、 艾氏小杆线虫
• • • •
西宁市人体土源Leabharlann 线虫感染现状调查 方法:分层整群随机抽样5个调查点4589人 蛔虫:改良加藤厚涂片法 蛲虫:
一、似蚓蛔线虫(蛔虫)
一、形态
长圆柱形、似蚯蚓 活:粉红、微黄 死:灰白 雌:20—35CM 尾 钝圆 生殖器管:双管型 雄:15—30CM 尾 腹面弯曲 生殖器管:单管型 1、成虫 口周有“品”字形唇瓣,唇瓣内缘有细齿
二、毛首鞭形线虫(鞭虫)
• 鞭虫病(trichuriasis)是肠道常见的寄生 虫病之一,常与蛔虫的分布相一致,但多见 于气候温湿地区。世界卫生组织曾统计鞭虫 的感染人数全世界为500~1000百万之间。 我国鞭虫感染的情况是:北方低于南方,台 湾地区感染率可高达60%~90%。儿童感 染率高于成人。该虫成虫多寄生在人体盲肠 中,轻者常地症状,重者出现腹痛、腹泻、 便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。
第二章 消化道寄生虫
• 蠕虫 为多细胞无脊椎动物,体软,籍肌肉 收缩作蠕形运动,故通称为蠕虫 • 有重要医学意义的蠕虫主要属于: 线虫纲 绦虫纲 吸虫纲
线虫概述
• 线虫纲; • 大多营自生生活,仅一部分营寄生生活; • 寄生于人体的有十余种;主要有蛔虫、 钩虫、蛲虫、鞭虫和旋毛虫等。
成虫形态特征
2、虫卵
受精卵:棕黄色、短椭圆形、 60×45UM 壳厚、蛋白质膜波浪形、 1个卵细胞,壳与细胞之间有新月形空 隙 未受精卵:棕黄色、长椭圆形、 90×40UM 壳薄、蛋白质膜波浪形、 内 有屈光颗粒 脱蛋白质膜卵:透明无色
二、生活史
3W 人 成虫—受精卵—感染性虫卵—幼虫———成虫
(人小肠) 侵入肠壁 血 右心 肺 肺泡 小肠 咽喉 气管 支气管
圆柱形或线状,体 表光滑;雌雄异体; 雄虫较雌虫为小; 雌虫尾端尖直,雄 虫尾端多向腹面卷 曲或膨大成伞状
体壁:分为角皮层、皮下层和纵肌层。消化系统: 包括消化管和腺体。消化管是完整的消化道 原体腔:在体壁与消化道之间的空隙,无体腔膜覆盖 生殖系统: ♂ :多属单管型;尾端有交合刺; ♀ :多属双管型; 消化系统: 口---咽---中肠---直肠---肛门
成 虫 形 态 特 征
虫卵:
多为卵圆形,无卵盖,呈黄色、棕黄色或无色。 卵壳多由三层组成: 内层为脂层或蛔甙层; 中层为壳质层; 外层为卵黄膜。
生活史特征
• 发育阶段: 可分为:虫卵、幼虫和成虫三个阶段 • 生活史类型: 土源性线虫:无中间宿主—直接发育型 • 感染阶段:感染期虫卵、感染期幼虫
• 第二节 消化道内寄生线虫
二、毛首鞭形线虫(鞭虫)
• 成虫形态
• 前细后粗,外形似马鞭 – 雄虫:
• 30-45 mm. • 尾端向腹面环状卷曲 • 有交合刺一根
– 雌虫:
• 35-55 mm. 尾端钝圆
虫卵形态
• • • • 22-23 × 50-54 μm 腰鼓状 黄褐色 卵壳较厚,内有脂层, 中为壳质层,外为卵黄 膜 • 虫卵两端各具一透明的 盖塞:内含一卵细胞
流行与防治
呈世界性分布,人是唯一传染源,家蝇 可为传播媒介 驱虫治疗: 阿苯达唑 甲苯咪唑 加强粪便管理 注意个人、饮食、环境卫生