MRI头部检查定位

合集下载

颅脑MRI检查操作规范

颅脑MRI检查操作规范一、检查前准备①检查前询问病史，查阅患者现有的检查资料，仔细核对申请单，明确检查目的和要求；②对婴幼儿及躁动的患者，需由申请检查医生给予一定剂量的镇静药；③患者进入检查室前应除去随身携带的金属物品、磁性物品、通讯器材并妥善保管；铁质担架、轮椅等禁止推入扫描室；④患者耐心解释扫描时所产生的噪声，给患者提供听力保护帮助，并且强调在扫描过程中不能随意运动，平静放松，若有情况及时与检查人员联系；⑤危重患者检查时需有临床医生陪同。

二、适应证及禁忌证相对其他影像学方法，MRI对于颅脑疾病的诊断具有独特的优势，几乎所有的颅脑疾病均可进行MRI检查。

颅脑MRI检查的禁忌证包括：①装有心脏起搏器者；②颅脑手术后留有脑动脉夹者；③体内有金属置入物者，如金属关节、弹片及眶内异物等；④妊娠3个月以内的早孕患者。

三、线圈选择及患者的体位选用头部专用线圈，并将其安装在磁体一端的床面线圈槽内，方向应与人体长轴一致。

采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致，头置于头托架上，使两侧眼裂连线位于线圈横轴中心对准“+”字定位灯的横向连线，头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致并垂直于床面，对准“+”字定位灯的纵向连线，以自然的头颅收仰程度在患者体位尽可能舒适情况下保证左右对称，头部两侧加海绵垫以固定头部防止运动。

由于婴幼儿头颅较小，需在他们的枕部和颈部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心相一致。

对于颈短、肥胖的患者，背部加软垫，使头颅尽量伸入线圈中心。

对于患有颈项强直、颈椎骨折等强迫体位的患者，应采用患者的自然体位，并加以固定。

驼背的患者应根据具体情况采用背部加垫、侧卧等方法。

对神志不清的患者应将其头部放置成侧位，以防呕吐物堵塞呼吸道，并要求有陪同人员。

四、扫描方位颅脑常规扫描方位包括横轴面、矢状面及冠状面，应首先用快速三维定位成像序列，同时获得以磁场中心为FOV中心的横轴面、矢状面、冠状面定位像。

MRI检查规范n

MRI检查规范MRI检查总则磁共振成像具有极好的软组织分辨率。

在软组织分辨率方面大大超过了CT扫描。

它能够显示X线平片及CT扫描所不能发现的病变。

磁共振成像不但能够进行解剖成像显示，还能够进行功能成像及电影成像。

适应症：1、磁共振成像适应症包含CT适应症。

2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外伤等引起的各种器质性病变。

3、神经系统的退行性变、白质病，周围神经损伤。

4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆道成像及尿路成像。

5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、外伤。

6、骨髓病变。

MRI检查总则禁忌症：1．心脏起搏器携带者.2．手术留有磁性动脉夹，术后3周内。

注意事项：*进入扫描室内的患者及任何医务工作者不能携带任何磁性金属物品、磁卡、电子用品等。

*任何小件磁性物品进入扫描室内，均有可能造成对机器及人员的伤害。

*病人在检查过程中，会听到梯度切换的噪音。

操作注意事项•紧张病人可采用俯卧或脚先进，让病人可看到扫描孔外情况。

•婴幼儿检查时要有父母或护士陪同，注意观察病人，检查时病人不要盖太多毛毯。

•腹部检查时用腹带减少腹部运动，正确使用呼吸门控，检查前训练患者均匀呼吸及屏气。

•放置心电极之前，用酒精小心清洁皮肤，禁用已用过的心电极，心电导线不能与体线圈接触。

•切记将线圈的连接线插入插座内。

保持电缆与连接器直顺，放置于检查床上而不选用的线圈亦必须将连接器插进插座内，使用表面线圈，切勿接错线。

•扫描期间观察病人的呼吸、心电、脉搏、并注意病人与控制台之间的声音传送。

•每天上午登记液氦面，留意压缩机是否正常运转，必须把当天图像传到PACS，每周一上午进行质量控制扫描。

MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统二、胸部（胸部、心脏、乳腺）三、腹部四、四肢骨关节MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统颅脑检查规范常用的扫描序列•2D FSE(TSE) T2WI :对病灶显示好•SE T1WI (T1 FLAR): 伪影少，解剖结构显示好•FLAIR: 脑脊液显示为低信号，替代PDW序列•PWI:能够检测分子水平的质子移动．它反映的是自由扩散组织与扩散受限组织问的对比。

头颅体表定位

优势
头颅体表定位可以避免呼吸道受压、窒息等并发症的发生，提高全麻手术的安全性和效果。
04
体表定位与影像学定位的差异
体表定位的局限性
局限于体表标志的可靠性
体表定位方法依赖于头颅表面可见的标志，如颅骨突起和沟回，但这些标志存在个体差异，可能导致定位不准确。
难以确定颅内病变的位置
体表定位只能确定头颅外部的结构位置，无法精确定位颅内病变的具体位置。
在手术中，医生可以根据头颅体表定位来确定病变的位置和范围，从而更好地进行手术操作。
历史背景与发展
历史背景
头颅体表定位最早可追溯到古希腊时期，当时医生已经开始通过观察头部标志来诊断脑部疾病。随着医学影像学技术的发展，头颅体表定位在手术导航中的应用越来越广泛。
发展
现代医学影像学技术的发展，使得头颅体表定位更加准确和精细，如三维打印模型、红外线跟踪等技术被应用于手术导航中，提高了手术的准确性和安全性。
范围，提高影像学检查的准确性和可靠性。
02
评估病情
头颅体表定位可以作为评估病情的重要依据，通过对定位体征的分析
，可以对颅内疾病的严重程度和预后做出更加准确的评估。
03
指导治疗
头颅体表定位可以作为指导治疗的重要依据，通过对定位体征的分析
，可以制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
对于医学美容和口腔医学的意义和价值
影像学定位的优势
可精确确定颅内病变位置
影像学定位方法如CT和MRI可以直观地显示颅内结构和病变位置，为诊断和治疗提供精确依据。
可评估病变与周围结构的毗邻关系
影像学定位不仅可以确定病变的位置，还可以评估病变与周围重要结构如血管、神经等的毗邻关系，有助于制定手术计划和评估手术风险。

6.6 各部位的MRI检查技术

（3）成像序列： SE或FSE序列，垂体常规需增强扫描、多采用动态扫描技术。 5.临床应用：适用于垂体腺瘤（微腺瘤）、垂体及鞍区血管性病变、鞍区（垂体外）其他占位性病变的检查。
对比剂增强对比剂：0.1mmol/kg，最多可给3倍剂量，垂体微腺瘤病人给予半量(0.05mmol/kg)。成像序列：冠状位、矢状位T1WI扫描。
三、眼眶MR检查
1．检查前准备：无特殊准备，嘱患者闭目减少眼球自主性运动。 2.线圈：头颅专用线圈、眼眶表面线圈。 3.体位：参照颅脑检查体位。 4.扫描：
（1）扫描方位：横轴位、冠状位、斜矢状位
（2）扫描定位：采用快速成像序列获取横轴面、矢状面、冠状面定位像，在定位像上制定扫描计划。
① 横轴位：在矢状定位像上确定横断面的扫描平面，使扫描平面平行于视神经长轴，相位编码一般为左右方向。 ② 冠状位：以矢状位作为定位像，定位线应垂直于硬腭，相位编码一般为左右方向。
二、垂体MR检查
1．检查前准备：参照颅脑检查前准备。 2.线圈：头颅专用线圈。
3.体位：参照颅脑检查体位。
4.扫描：
（1）扫描方位：矢状位、冠状位
（2）扫描定位：冠状位和矢状位扫描定位线均平行于垂体柄。冠状位相位编码一般为左右方向，矢状位相位编码方向一般为前后方向。（3）成像序列： SE或FSE序列，垂体常规需增强扫描、多采用动态扫描技术。
血管狭窄、闭塞、血栓形成
血管性病变治疗后评价随访观察颅脑肿瘤
（二）检查技术
1．常规成像成像线圈：头颅表面线圈或头颈联合线圈。定位像：仰卧位，取矢状定位像。成像范围：动脉血管成像应包括颈内动脉颅内段、颅底动脉环及大脑前中后动脉主干及其主要分支。静脉血管成像应包括上下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦。

头颅定位线(MR、CT)资料

图像配准
将不同模态或不同时间点的图像进行对齐，以便于后续分析。
图像后处理
图像分割
将感兴趣的区域从图像中提取出来，便于定量分析和可视化。
三维重建
将二维图像数据重建为三维模型，便于更直观地观察和分析。
定量分析
对图像数据进行定量测量，如体积、长度、角度等，以提供更准确的诊断信息。
04
头颅定位线(MR、CT)资料分析
新技术研发
头颅定位线(MR、CT)资料在新技术研发中具有重要价值，可以为新影像分析方法的开发提供数据支持。例如，基于深度学习的图像分析技术可以利用这些资料进行训练和验证，提高影像分析的准确性和可靠性。
新型成像技术探索
头颅定位线(MR、CT)资料还可以用于新型成像技术的探索和验证，如高分辨率成像、功能成像等。这些技术可以更深入地揭示脑部结构和功能的特点，为神经科学研究提供更多信息。
02
头颅定位线有助于确定头部在影像平面上的位置，确保影像资料的准确性和可靠性。
目的和意义
目的
通过头颅定位线，医生可以准确地判断头部是否存在异常病变，如肿瘤、炎症、外伤等，为临床诊断和治疗提供重要依据。
意义
头颅定位线资料对于脑部疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要意义，有助于提高疾病的治愈率和患者的生存质量。
药物研发
在药物研发过程中，头颅定位线(MR、CT)资料可以用于评估药物对脑部结构和功能的影响，为新药的研发和临床试验提供支持。
03
个体化治疗
根据患者的头颅定位线(MR、CT)资料，可以制定个体化的治疗方案，
提高治疗效果和患者的生存质量。例如，对于脑肿瘤患者，可以根据肿
瘤的位置和大小选择合适的手术入路和治疗方案。

CT、MRI影像及照片质量标准

CT、MRI影像及照片质量标准一、CT、MRI影像一般质量标准1、CT、MRI图像满足影像诊断要求。

2、CT、MRI图像标记完整、正确：包括检查号、检查时间、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、扫描层厚、窗宽窗位、图象比例尺、方位标记等信息。

3、各部位扫描均应有定位相。

4、扫描范围应完整包含临床临床所要求的扫描部位。

5、窗技术应用适当。

6、平扫与增强扫描图像的组织层面基本一致；MRI平扫与增强对比序列一致。

7、废影像：凡是不能达到诊断目的并且必须重新扫描的不论其图像质量如何均被定义为废影像。

二、CT、MRI照片质量标准（一）、一般要求：1、胶片无霉斑、本底密度≤0.02D，2、客观记录CT、MRI图像，病灶区域应拍摄连续图像。

3、根据诊断要求设定窗宽、窗位。

4、要求拍摄定位相，胸部CT扫描应有包括有、无定位线的两幅定位相。

5、摄片图像排列：根据标准人体解剖，颅脑及四肢关节图像可由近及远排列；颈、胸、腹部、骨盆扫描图像由上到下排列。

多平面重组图像冠状位由前向后、矢状位由右向左排列。

6、图像放大比例应以满足影像诊断为基本原则。

一般占据方框面积不小于50%，并且不与图像标记重叠。

特殊图像可放大到病灶清晰显示。

7、CT照片中病灶大小应有测量数据：主要或有代表性的病灶应测量大小，明确以密度鉴别诊断的病灶或组织要测CT值。

增强扫描应有平扫与增强后的组织密度对比测量。

平扫与增强各期病灶密度对比测量应尽可能“三同”，即同一扫描层面、病灶同一区域、ROI 面积基本相同。

8、胶片大小：14×17英寸，每张胶片上的照片幅数≤30幅。

三维重建图像每张胶片上≤20幅。

（二）、CT、MRI照片质量评价分为四级：优质片、良级片、差级片、废片。

1、优质CT片标准（1）、密度合适（照片中诊断密度范围控制在0.25~2.0D之间）（2）、符合《CT、MRI影像质量标准要求》。

（3）、符合《CT、MRI照片质量标准一般要求》。

MRI头部检查定位

不不同同地地区区的的医医院院可可根根据据自自己己的的特特色色选选择择上上面面的的脉脉冲冲序序列列
精选2021版课件
21
海马扫描
2 划定位线与海马
长轴垂直
1
1
海海马马常常规规扫扫描描序序列列包包括括
AAXXIIAALLTT22 FFRRFFSSEE 33mmmm AAXXIIAALLTT11 FFLLAAIIRR 33mmmm 00CCOORR TT22 FFLLAAIIRR 22mmmm CCOORRMMRRSS SSVV
2
横轴位常规扫描序列包括
AXIAL T2 FRFSE AXIAL T1 FLAIR AXIAL T2FLAIR AXIAL DWI
不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列
2024/1/27
精选2021版课件
1
2/ GE /
12
头颅矢状位
首先选取横轴位图像
2
1
在横轴位图像上划矢状位定位线，调准角度，与脑组织中线平行
头MRA 常规序列是
3D TOF-SPGR 采用多块扫描,一般是3个定位块, 每块之间有至少25%的重叠
单块扫描对周围血管的显示不好, 一般不予采用
精选2021版课件
14
头血管扫描
– 冠状2D MRV
扫描方向要逆血流方向
第一块在最后方
自后向前包括全部头部
头MRV 常规序列是
3D TOF-SPGR
MRI头部检查定位
精选2021版课件
1
相关解剖
精选2021版课件
2
精选2021版课件
3
精选2021版课件
4精选2021版课件 Nhomakorabea5

磁共振检查注意事项

磁共振检查操作规程深圳贝斯达医疗器械公司市场培训部磁共振成像（MRI）是一种安全、有效的医学影像检查方法，在实际使用及操作过程中应当严格按照设备操作说明书正确使用，在保护医、患人员同时能够准确显示检查部位影像信息，重点注意以下方面：1、进入MR扫描室前应详细询问患者病史，告知MR检查禁忌症及可能导致的严重后果，对于自己不能回答的患者，医生应详细询问陪同家属及查看病史记录，并去除患者身上一切金属物品，最好更换配套病员服，同时扫描医生也要注意自身有无金属物品，不得麻痹大意、心存侥幸。

2、扫描前应当详细向患者介绍扫描过程，说明存在的噪声的原因，努力消除患者恐惧心理，告知检查时注意事项及配合检查的重要性，进行相关检查部位的体位、呼吸方式的训练，以使扫描图像更加清晰、无干扰。

3、对于因病情不能够合作但仍需检查患者，一方面建议临床其他检查替代，一方面应详细向临床医生及患者、家属详细说明可能出现的结局，取得谅解后方可进行检查！4、详细做好患者登记工作，留下地址及电话号码，以便今后进行更正及随访工作。

5、根据本公司设备特点及医生使用经验，全身主要部位扫描方法如下，仅供参考：●颅脑检查：患者仰卧于扫描床，将头部放入头线圈内，线圈下方适当垫高，患者颅顶距线圈顶部约2cm，患者头颅两侧用棉垫夹紧，激光灯对准线圈中央，约平患者听眉线平面为宜。

嘱患者闭眼，避免激光定位灯直射眼球。

扫描序列：以SED序列失状位为定位像，常规行轴位SE(T1WI)、FSE(T2WI)、失状位FSE(T2WI)序列扫描，必要时加扫轴位和/或失状位FLAIR序列，扫描层厚及时间随患者病情而定。

●脊柱检查：患者仰卧，身体自然放松，颈椎检查时应将颈部两侧用棉垫适当夹紧，嘱患者尽量避免咳嗽及吞咽动作，胸腰椎扫描时注意事先了解病变部位，尽量将病变部位为检查中心定位，检查时患者保持舒适体位，不得移动。

扫描序列：以SED序列冠状位为定位像，常规行失状位SE(T1WI)、FSE(T2WI)、轴位FSE(T2WI)序列扫描，必要时加扫失状位STIR等序列，扫描层厚最好不要低于5mm，以避免图像信噪比下降。

MRI头部检查定位

1
1
内听道常规扫描序列包括
AXIAL T2 FRFSE 2mm
COR T2 FRFSE 脂肪抑制 2mm 3D FIESTA 1mm
2 冠状位在轴位图
像上定位, 尽量左右对称,并在冠状面上调整显示框的方向,使之为正冠状位
不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列
内听道扫描
1 3D 扫描的层块
– 前部 – 中部 – 后部
海绵窦扫描
扫描位置冠位：T1,T2,T2-fs 轴位：T1，T2， T2-fs 矢状位：T1. 增强后：轴位T1，冠状位 T1加冠状位T1-fs 3mm无间隔扫描范围上：鞍上池包完下：小脑包完前：鞍区包全后：血管包全
2013-9-13
THANKS FOR YOUR PATIENT
MRI头部检查定位
相关解剖
2013-9-13
• 脑内与半球间的联接。大脑皮层的下面是由大量神经纤维组成的白质。脑是通过这些纤维的相互联系来完成其重要功能的。白质包括联络纤维、连合纤维和放射纤维三种 1) 联络纤维又称大脑内纤维它可将半球内的不同部位联系起来包括短程纤维和长程纤维。联络纤维将不同皮层的功能联系在一起其损伤会直接影响到人的行为。 2) 连合纤维又称为大脑间纤维它联接半球内相应或同等的区域或结构。包括胼胝体、前连合和海马连合。 i. 胼胝体是神经系统中最大的连合纤维它将半球内相应的新皮层区连接起来负责两个半球之间的信息传递。大脑两半球是协同活动的进入大脑的任何一侧半球的信息会迅速经过胼胝体到达另一侧半球有大脑做出统一反应。 ii. 海马连合 iii. 前连合 3) 放射纤维反射纤维将神经冲动从深部结构传递到皮层或从皮层传递到深部结构分为传入和传出两种类型

头颅CT和MRI有什么不同

46保健医学科普Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.23头颅C T 和M R I 有什么不同谢瑛巴中市中心医院在进行头颅检测时，可以使用CT和MRI两种重要的方式来进行。

这两种检测方法都能够有效地针对病人的头部信息进行分析，将其中的一些不正常的情况通过脑部的成像来进行反应。

这极大地提高了对病人病因分析的准确性，也为病人能够成功治愈提供了更大的可能性。

因此，不管是作为医生还是患者，都有必要清楚地了解二者之间在进行具体的检查过程中有怎样的区别，只有这样才能够充分的将二者的优点发挥到极致。

1 CT和MRI的工作原理1.1 CT的工作原理CT的工作原理和工作步骤是相对固定的:主要根据不同人体内部的组织对射线的吸收与透过率的差异，通过灵敏度和感应度强烈的仪器来对人体的一些部分进行测量，然后将测量所获取的一些信息和数据储存在计算机系统中。

计算机在对这些信息和数据进行加工以后，拍摄出被检查人身体部位的一些断面或立体图像，进而检测出病人体内的一些细小的病变部位。

1.2 MRI的工作原理该技术的主要工作原理就是通过磁场发射出的电磁波来对人体脑部的一些内部成像结构进行分析，以绘制成图像的一种医学诊断工具。

将这种医学诊断技术运用在人脑内部结构的分析过程中，极大地提高了临床诊断的准确率，同时也直接使得医学神经生理学和认知神经科学得到了极其迅速的发展和提升。

2 头颅CT和头颅MRI之间的差异表现2.1 二者的细致度不同一般来说，当病人去医院进行诊断性治疗时，如果医生考虑到患者所患的疾病与脑部有关，就可能会根据患者的病情要求其做头颅CT,因为做头颅CT 所占用和消费的时间相对来说较短。

但是也不排除患者特别多的时期，需要进行排队等待的情况。

对于一些比较普遍的病症，通过CT平扫可以确定病因，而倘若想要对病况进行进一步的了解，排除其他患病的可能，比如脑出血的情况，此时通过CT平扫也可以清晰明确地了解患者是否存在颅内出血的情况。

MR检查操作规范

MR检查操作规范本规范以检查部位为依据，兼顾部分有MRI鉴别意义疾病类型，提出各部位检查基本原则，适用于各级医院及各种不同类型MR检查设备。

本规范采用相同写作结构，包括线圈类型、体位、定位像、成像范围、检查方位、检查序列、扫描基准、层厚/层间距、FOV、患者准备与配合和优化选项，旨在为同行提供清楚各部位MRI检查方法。

MRI检查适用于罹患各系统疾病者和要求健康体检者。

检查前应去除患者体内及体表磁性金属物。

对于儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者，应镇静后进行检查。

实施检查前，应先除外检查禁忌症。

本规范适用于成人MRI检查，儿童MRI检查原则相同，具体参数请根据情况适当调整。

第一节 MRI检查规范总体要求1．线圈选用合适。

2．患者体位标准。

3．检查方位准确。

4．扫描基准线符合要求5．序列选择得当、齐全。

6．FOV适当。

7．层厚/层间距适当。

8．TR、TE、扫描时间与机型有关，主要参数范围见表1。

9．其他优化选项应用合理，如呼吸门控、心电门控、流动补偿等。

10．每个检查部位，≥2个检查方位（其中一个为基本检查方位）。

11．每个基本检查方位上，≥2个基本检查序列。

12．合理控制运动、呼吸、血管/脑脊液搏动、异物/金属等伪影，无卷褶伪影。

13．图像重建规范。

表1 MR主要扫描参数范围一. 颅脑线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。

体位：仰卧位、头先进。

定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。

成像范围：颅底到颅顶。

（一）MR平扫1．检查方位（1）基本检查方位：横轴位（Axi）。

（2）辅助检查方位：冠状位（Cor）、矢状位（Sag）。

2．检查序列（1）基本检查序列：T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI 。

（2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。

疑出血性病变者，加扫T2*WI，或SWI 。

3．层厚/层间距：层厚≤6mm，层间距≤2mm。

4．扫描基准：Axi—平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。

CT和MRI技术规范-头颈部CT扫描技术

头颈部CT扫描技术第一节颅脑CT扫描技术一、适应证颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。

二、检查技术1.常规平扫：（1）体位：取仰卧位，头部置于检查床头架内，头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心，听眦线垂直于检查床。

常规以听眦线或听眶上线为扫描基线，扫描范围从颅底至颅顶。

（2）参数：管电压 100～120 kV，有效管电流 200～250 mAs，根据机型选择不同探测器组合（16×1.500 mm、32×1.200 mm，64×0.625 mm、128×0.600mm、320×0.500 mm 等），一般行逐层扫描，层厚5～6 mm，层间距5～6 mm。

2.增强扫描：（1）常规增强扫描：扫描参数与常规平扫相同。

采用高压注射器经静脉团注对比剂，流率为 1.5～2.0 ml/s （观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率可达 3.0～4.0 ml/s），用量为 50～70ml。

根据病变的性质设置头部增强的延迟扫描时间，血管性病变延迟 25 s，感染、囊肿延迟 3～5 min，转移瘤、脑膜瘤延迟 5～8 min。

（2）颅脑 CTA：采用对比剂（流率为 4.0～5.0 ml/s，用量为 60～80ml） +生理盐水（流率为 4.0 ml/s，用量为 30 ml)的注射方式。

体弱或体质量指数（body mass index，BMI） <18 kg/m2的受检者，对比剂用量酌减。

三、图像处理1. 预置窗宽、窗位：软组织窗窗宽 80～100HU，窗位35～45 HU；骨窗窗宽 3 500～4 000 HU，窗位500～700 HU。

2.常规三维图像重组：用薄层横断面数据进行MPR，可获得脑组织的冠状面、矢状面、斜面图像。

运用表面遮盖法（shade surface displayment， SSD）显示颅骨的骨折线、病变与周围解剖结构的关系等。

脑磁图(MEG)

脑磁图(MEG)概述脑磁图是无创伤也也探测大脑电磁生理信号的一种脑功能检测技术，在进行脑成固检查时探测器不需要固定于患者头部，检测设备对人体无任何副作用。

一、基本原理人的颅脑周围也存在着磁场，这种磁场称为脑磁场。

但这种磁场强度很微弱，要用特殊的设备才能测知并记录下来．需建立一个严密的电磁场屏蔽室，在这个屏蔽室中，将受检者的头部置于特别敏感的超冷电磁测定器中，通过特殊的仪器可测出颅脑的极微弱的脑磁波，再用记录装置把这种脑磁波记录下来，形成图形，这种图形便称作脑磁图。

它是反映脑的磁场变化，此与脑电图反映脑的电场变化不同。

脑磁图对脑部损伤的定位诊断比脑电图更为准确，加之脑磁图不受颅骨的影响，图像清晰易辨，故对脑部疾病是一种崭新的手段，为诊断发挥其特有的作用，要与脑电图结合起来，互补不足。

脑电图易受过多电活动的干扰，也受颅骨影响，波幅衰减等，其诊断更准确。

生理学原理：大脑皮层基本情况如下，谨以图作为说明，不再进行额外解释。

补充概念：突触后电位（此部分较为主要，为脑磁图的主要探测部分）：突触由突触前膜、突触间隙及突触后膜三部分构成。

突触前膜内有很多小的囊泡，其内有特异性递质，神经冲动到达突触前膜后，囊泡内的递质释放入突出间隙，并作用于突触后膜的特殊受体，突触后膜某些离子通道开放，膜电位发生变化，产生突出后电位。

突触后电位分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位，兴奋性突触后电位使膜出现去极化，抑制性突触后电位使膜出现超极化。

脑电活动主要有三个来源：1、跨膜电流。

2、细胞内电流。

3、细胞外容积电流。

每一个电流成分均有其相关的磁场，脑磁图所测量的磁场反映了所有电流成分的磁场的叠加。

跨膜电流不产生可探测的磁信号，原因是细胞膜内外的电流大小相等，方向相反，所产生的磁场相互抵消。

细胞外容积电流在球形导体所产生的磁场在球形导体外为零，头颅的内表面近似一个球形导体。

根据物理学公式推导出在一个容积到体内放射状方向的电流源在容积导体外产生的磁场为零。

核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项

磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项核磁共振（MRI）由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点，特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用，MRI成像速度加快，检查时间缩短，良好的脂肪抑制等，一些特殊成像技术的应用，如头颈部血管成像技术，患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影；胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。

弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据。

动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性，如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据，动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管，为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。

所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。

所以，MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量，影像诊断的准确性。

一、MRI检查的适应症MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。

MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。

MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。

对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。

对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。

对颈部病变诊断具有重要价值。

MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。

但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。

MRI检查技术【专家共识】--颅脑

MRI检查技术【专家共识】--颅脑MRI检查技术专家共识根据MRI成像原理，MRI各序列成像参数具有一定特征，根据MRI机型及各参数间的关系适当调整，变动范围应在同类序列的图像对比特征内[4-8]。

一般情况下，T2WI 序列：TR>2 000 ms，TE 80～130ms；SE 或FSE T1WI 序列：TR 300～800 ms，TE20 000 ms，TE倍，TE颅脑（一）颅脑常规MRI技术要点及要求1.线圈：头线圈或头颈联合线圈。

2.体位：仰卧位，头先进。

定位中心对准眉间及线圈中心。

3.方位及序列：以轴面为主，矢状面或冠状面为辅。

平扫序列包括：（1）轴面T2WI、T1WI、FLAIR-T2WI序列，T1WI有异常高信号时，加扫脂肪抑制（fat suppression，fs）-T1WI序列。

扫描基线平行于前-后联合连线（AC-PC线）。

扫描范围覆盖枕骨大孔至颅顶。

（2）矢状面和冠状面T2WI、T1WI序列，矢状面扫描基线平行于大脑矢状裂，冠状面垂直于大脑矢状裂并平行于脑干。

（3）功能MR 成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）、DWI、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）、MR 波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）等根据病变选择性使用[10-12]。

急性脑卒中患者必须扫描DWI序列[13-14]。

增强扫描序列：采用轴面、冠状面和矢状面T1WI序列，当病变紧邻颅底或颅盖骨时，增强后应加扫脂肪抑制T1WI。

4. 技术参数：层厚5～6 mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（200～240）mm×（200～240）mm，矩阵≥256×192。

TR、TE、TI 等与序列特征相对应。

增强钆对比剂一般采用手推静脉注射，常规剂量为0.1 mmol/kg 或遵药品使用说明书。

核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项

磁共振查看罕睹部位体位晃搁及几面注意事项之阳早格格创做核磁共振（MRI）由于具备多圆背、多参数、多序列、无辐射、无骨真影、无益伤、下对付比度、下辨别率等便宜，特天是近几年超导下磁场型MRI的临床加进使用，MRI成像速度加快，查看时间收缩，劣良的脂肪压制等，一些特殊成像技能的应用，如头颈部血管成像技能，患者不需要注射药物便能赢得头颈部浑晰的血管投影；胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）的应用不妨非常领会的隐现胆道系统及泌尿系统有无梗阻、渺小、扩弛等.弥集加权成像技能对付超慢性期脑梗死(收病3h内、表里上为30min不妨隐现病变部位)的诊疗提供了稳当依据.动背对付比巩固大大的普及了一些徐病诊疗的敏感性战特同性，如对付肿瘤的大小、范畴的界定为临床采用脚术或者搁射治疗仍旧化疗提供稳当依据，动背巩固血管成像不妨非常浑晰的隐现齐身血管，为临床治疗规划的采用提供了稳当包管.所以MRI已越去越广大的应用于临床各系统的查看治疗中.所以，MRI查看体位晃搁精确与可将间接效率医教影像图像品量，影像诊疗的准确性.一、MRI查看的切合症MRI适用于人体所有部位查看：包罗颅脑、耳鼻吐喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢枢纽、脊柱脊髓、中周血管等.MRI适用于人体多种徐病的诊疗：包罗肿瘤性、熏染性、结核性、寄死虫性、血管性、代开性、中毒性、先天性、中伤性等徐病.MRI正在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具劣势.对付于肿瘤、熏染、血管病变、黑量病变、收育畸形、退止性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的查看均劣于CT.对付后颅凸及颅颈接界区病变的诊疗具备特殊的劣势. MRI具备硬构制下辨别特性及血管流空效力战流人巩固效力，可浑晰隐现吐、喉、甲状腺、颈部淋凑趣、血管及颈部肌肉.对付颈部病变诊疗具备要害价格.MRI对付纵隔及肺门淋凑趣肿大，占位性病变的诊疗具备特天的价格.但是对付肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT.MRI根据心净具备周期性搏动的特性，使存心电门控触收技能，可对付心肌、心腔、心包病变、某些先天性心净病做出准确诊疗，且可对付心净功能搞定量分解.MRI的流空效力，可直瞅天隐现主动脉瘤、主动脉夹层等大血管徐患. MRI多参数技能及赶快战超赶快序列正在肝净病变的鉴别诊疗中具备要害价格，不需用制影剂即可通过T1加权像战T2加权像间接鉴别肝净良、恶性徐病，通过火成像技能——磁共振胰胆管制影(MRCP)不需用制影剂即可达到制影脚法，对付胆囊、胆道及胰腺徐病的诊疗有很大的价格.肾与其周围脂肪囊正在MR图像上产死明隐的对付比，肾真量与肾盂内尿液产死劣良对付比.MRI对付肾净徐病的诊疗具备要害价格，MRI不需制影剂即可间接隐现尿液制影图像 (MRU)，对付输尿管渺小、梗阻具备要害价格.由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可隐现出胰腺及胰腺导管，MRCP对付胰腺徐病亦有一定的助闲，正在对付胰腺病变的诊疗中CT与MRI二者具备互补性.MRI多圆背、大视线成像可浑晰天隐现盆腔的解剖结构.更加对付女性盆腔徐病具备要害诊疗价格，对付盆腔内血管及淋凑趣的鉴别较简单，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜同位症、变化癌等病变的最好影像教查看脚法.MRI可浑晰隐现硬骨、枢纽囊、枢纽液及枢纽韧戴，对付枢纽硬骨益伤、半月板益伤、枢纽积液等病变的诊疗具备其余影像教查看无法比较的价格.对付枢纽硬骨的变性与坏死诊疗，早于其余影像教要领.MRI利用血液的流人巩固效力，安排特殊的成像技能战序列，能烦琐而无创天真施MR血管制影战MR火成像.二、禁忌证由于MRI是利用磁场与特定本子核的核磁共振效率所爆收旗号去成像的，MRI系统的强磁场战射频场有大概使心净起搏器得灵，也简单使百般体内金属性植人物移位，正在激励电磁波效率下，体内的金属还会果为收热而制成伤害.果此MR查看具备千万于禁忌证及相对付禁忌证.千万于禁忌证：指会引导被检者死命伤害的情况.1．拆有心净起搏器者.2．拆有铁磁性或者电子耳蜗者.3．中枢神经系统的金属止血夹.相对付禁忌证：指有大概引导被检者死命伤害或者分歧程度伤害的情况，通过排除金属器械后仍可举止查看的情况，以及对付影像品量不利的情况.1．体内有金属置人物，如心净金属瓣膜、人为枢纽、牢固钢板、止血去、金属义齿、躲孕环等.2．戴有呼吸机及心电监护设备的危沉患者.3．体内有胰岛素泵等神经刺激器患者.4．妊娠3个月以内的早孕患者.投射或者导弹效力：是指铁磁性物体靠拢磁体时，果受磁场吸引而赢得很快的速度背磁体目标飞止.可对付病人战处事人员制成劫易性以至致命性伤害.果此，应克制将铁磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子等非MRI兼容性慢救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、收夹、脚机、脚表等金属物体戴人扫描室内.对付MRI查看的仄安性，支配者一定要引起沉视.查看前必须仔细询问，弄领会是可正在禁忌范畴，以及克制将金属东西戴进扫描室，以保证患者的人身仄安及图像的品量包管.三、查看前准备1．宽肃核查于MRI查看申请单，相识病情，精确查看脚法战央供.对付查看脚法央供不浑的申请单，应与临床申请医师批准确认.2．确认病人不禁忌证.并嘱病人宽肃阅读查看注意事项，按央供准备.凡是体内拆有金属置人物(如心净起搏器、金属枢纽、牢固钢板、钢针、电子耳蜗等)的患者，应宽禁搞此查看.3．加进扫描室前嘱患者及伴共家属与消随身携戴的所有金属东西(如脚机、脚表、刀具、硬币、钥匙、收卡、别针、磁卡、推床、轮椅等)并妥擅保存，宽禁将其戴人查看室.4．给患者道述查看历程，与消恐惊情绪，争与查看时的合做.告知患者所需查看时间、扫描时呆板会收出较大噪声；嘱患者正在扫描历程中不得随意疏通：按查看部位央供锻炼患者呼吸、关气或者仄静呼吸；告知患者若有不适，可通过配备的通讯工具与处事人员通联.5．婴幼女、慢躁担心及幽关恐惊症患者，应给适量的镇定剂或者麻醒药物(由麻醒师用药并伴共)，普及查看乐成率.6．慢危沉患者，必须搞MRI查看时，应由临床医师伴共瞅察，所有抢救器械、药品必须齐备正在扫描室中便近.7．录进患者疑息录进患者的姓名、性别、年龄、MRI查看号码、查看部位、患者体沉等疑息.8．采用线圈根据查看部位采用相映线圈.9．晃位根据查看部位精确晃置患者体位；根据查看部位及需要搁置好呼吸门控或者心电门控拆置；对付好定位坐标线；移床至扫描0面.10．启初扫描根据部位央供采用相映序列启初扫描.11．中断扫描确认达到相映的查看央供后，中断扫描.四、注意事项1．相识MRI查看切合证与禁忌缸，特天是禁忌证，应保证患者无禁忌证查看，免得收死妨害患者死命的事变.2．保证扫描室内仄安：宽禁患者、伴共人员及处事人员将铁磁性金属物体戴人扫描室内.3．扫描历程中周到瞅察患者，将MRI通讯工具挨启，与患者相通，以便即时创制患者需要及不料情况爆收.4．宽肃核查于查看申请单，核查于病人姓名、性别战MR 号码，精确查看部位、脚法战央供．5．精确采用线圈、晃置病人位子.6．精确采用扫描序列，劣化扫描参数.7．稀切瞅察病人是可移动及图像效验，创制图像品量不切合诊疗央供，应根据本果坐时沉扫.体位晃搁简直要领三、头颅、头部血管成像、垂体、内耳、眼眶、鼻窦及鼻吐部等采与头部博用线圈、体位与俯卧尺度解剖正位、头进步、定位十字线经二侧中眼角战正中矢状里对付准线圈横轴核心，脆持头部不活动，仄静呼吸，眼球查看时嘱患者关眼、单眼球不克不迭转化，免得爆收真影.如真婴幼女应将肩部置于线圈内，颈短者将背部垫下，头部上身，驼背者单腿蜷直，臀部垫下，以尽管使头部位于先圈内、颞颌枢纽徐病应采用颞颌枢纽博用线圈，定位十字线对付准鼻尖经颞颌枢纽，报告患者不要搞咀嚼及吞吐动做，免得爆收假影，效率图像品量.四、颈椎、颈部硬构制、颈部血管成像、鼻吐部、胸椎、腰椎、骶尾椎等采用颈胸腰共同阵列线圈；颈椎、颈部硬构制、颈部血管成像、鼻吐部还可采用颈后线圈，体位与俯卧尺度解剖正位、单脚搁置于身体二侧，头进步、定位十字线经喉结（或者单下颌角连线核心）战正中矢状里对付准线圈横轴核心.嘱患者脆持宁静，仄静呼吸，不要搞咳嗽及吞吐动做.胸椎体位与俯卧尺度解剖正位、单脚搁置于身体二侧，头进步、定位十字线经胸骨柄切迹与剑突连线中面为核心战正中矢状里对付准线圈横轴核心.腰骶椎体位与俯卧尺度解剖正位、单脚搁置于身体二侧，头进步、定位十字线经肚脐为核心战正中矢状里对付准线圈横轴核心进床.胸腰椎查看者如痛痛剧烈躁动着，需用牢固戴将相映部位牢固，单腿蜷直课慢解痛痛.五、心净、纵隔及胸部徐患查看者采存心净线圈或者体线圈，体位与俯卧尺度解剖正位，单脚捧尾，头进步，定位十字线经胸骨柄切迹与剑突连线中面战正中矢状里对付准线圈横轴核心.搁置心电门控时将所夹脚指用乙醇棉球挨干，呼吸门控搁置于呼吸动度最大处，如呼吸动度过大，可加用背戴捆绑以节制患者的呼吸.六、上背部净器查看，体位与俯卧尺度解剖正位，单脚捧尾(体真者可将单脚搁于身体二侧)，头进步，定位十字线经剑突下战正中矢状里对付准线圈横轴核心，如体肥者定位十字线可搁置于剑突上1寸安排，体肥者定位十字线可预防逢睹吐下1寸安排即可达到尺度体位.特天注意：肝净、胆囊、胰腺、胆道成像者需禁食禁火8小时，盆腔查看者需憋小便使膀胱充盈以便更好的隐现盆腔净器.体量过肥或者小二注意不要将二块体线圈交战正在所有，可用硬垫搁置于身体二侧.七、肾区及背膜后查看，查看者体位与俯卧尺度解剖正位，单脚捧尾(体真者可将单脚搁于身体二侧)，头进步，定位十字线经剑突下战肚脐连线中面战正中矢状里对付准线圈横轴核心.八、尿路成像者体位与俯卧尺度解剖正位，单脚捧尾(体真者可将单脚搁于身体二侧)，头进步，定位十字线以肚脐为中面战正中矢状里对付准线圈横轴核心.九、盆腔、盆骨、单髋枢纽查看者体位与俯卧尺度解剖正位，单脚抱于胸前，头进步，定位十字线以荣骨共同上缘为中面战正中矢状里对付准线圈横轴核心.十、四肢枢纽查看可采用博用的四肢线圈，上肢查看者头进步，下肢查看者脚进步，以查看部位核心为定位核心，解剖尺度体位，将肢体垫下与躯搞脆持共一火仄，用硬面将查看部位空真处塞谦，那样便能得到谦意的图像品量.。