混凝土试块试验委托书

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混凝土试块试验委托书范本

混凝土试块试验委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对其制作的混凝土试块进行抗压强度试验。

现将有关事宜说明如下：一、试验项目1. 试验名称：混凝土试块抗压强度试验2. 试验依据：《混凝土试块试验规范》（GB/T 50081-2002）3. 试验内容：对委托方提供的混凝土试块进行抗压强度试验，包括300mm棱柱体试块。

二、试块信息1. 试块编号：XXXXXX2. 试块制作日期：XXXX年XX月XX日3. 试块数量：共XX块（每组XX块）4. 试块养护条件：标准养护（温度：XX℃，湿度：XX%）三、试验要求1. 试验周期：委托方应在试块养护期满28天后，将试块送至贵机构进行试验。

2. 试验结果：贵机构应对试块抗压强度进行测定，并出具正式试验报告。

3. 试验费用：试验费用按贵机构规定标准收取，由委托方承担。

四、试验过程监督1. 委托方应对试块的制作、养护和送检过程进行监督，确保试块符合《混凝土试块试验规范》的要求。

2. 贵机构应对试块的接收、试验和保管过程进行记录，确保试验过程的公正、公平。

五、试验结果处理1. 试验报告：贵机构应对试验结果进行汇总，并出具试验报告。

试验报告应加盖贵机构公章，并由相关负责人签字。

2. 结果反馈：贵机构应将试验报告及时反馈给委托方，并对试验结果进行解释说明。

3. 争议处理：如委托方对试验结果有异议，双方可协商解决，或按相关规定进行仲裁。

六、其他事项1. 委托方应确保试块的合法性和有效性，如试块存在问题，委托方应承担相应责任。

2. 贵机构应对试验过程和结果保密，未经委托方同意，不得向第三方泄露。

3. 双方应共同遵守国家相关法律法规，确保试验过程的合法、合规。

七、委托方和贵机构的代表1. 委托方代表：XXX（签名）2. 贵机构代表：XXX（签名）八、签订日期本委托书自双方代表签字盖章之日起生效，有效期至试验报告出具之日止。

特此委托。

混凝土、砂浆试块见证送检委托单

关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求锡质监字〔2006〕07号各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。

为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。

2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。

3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。

4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。

标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。

（见附件表二）5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。

见证记录应归入施工技术档案。

（见附件表三、表四）6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。

混凝土质量检测委托书范本

混凝土质量检测委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对以下混凝土进行质量检测，敬请予以协助。

一、检测项目及要求1. 检测项目：混凝土抗压强度、抗折强度、抗渗性、碳化性等（具体检测项目详见附件）。

2. 检测标准：按照《水工混凝土试验规程》（SL352）、《钻芯法检测混凝土强度技术规程》（CECS 03）等相关标准进行检测。

3. 检测数量：根据工程需求和检测目的确定，具体数量详见附件。

二、检测对象1. 混凝土试件：由委托方提供，共计XX件，其中抗压强度试件XX件，抗折强度试件XX件，抗渗性试件XX件，碳化性试件XX件。

2. 混凝土工程实体：位于XX工程，共计XX立方米，具体位置和范围详见附件。

三、检测周期1. 检测周期：自委托方提供试件之日起，不超过XX个工作日。

2. 检测报告：检测完成后，贵机构应向委托方提供正式的检测报告，报告应加盖贵机构公章，并有相关负责人的签名。

四、费用及支付方式1. 检测费用：根据检测项目、数量和检测标准，预计检测费用为XX元（大写：人民币XX元整）。

2. 支付方式：委托方确认检测报告后，支付检测费用。

支付方式为转账，账户信息详见附件。

五、其他事项1. 委托方应确保提供的试件和工程实体符合检测要求，并对试件的来源和工程实体的施工过程负责。

2. 贵机构在检测过程中发现试件或工程实体存在问题，应及时通知委托方，并采取适当措施。

3. 检测过程中涉及的保密事项，双方应共同遵守保密原则，不得泄露对方商业秘密和技术秘密。

4. 如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、违约责任1. 委托方未按约定提供试件或工程实体，导致检测无法进行，应承担违约责任。

2. 贵机构未按约定完成检测任务，或检测结果不符合相关标准，应承担违约责任。

七、签订日期本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至检测报告出具之日止。

混凝土试块委托单

混凝土试块委托单
委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位及工程名称施工部位
试件编号成型日期养护条件强度等级试块尺寸
抗渗等级塌落度要求龄期要求试验日期试块制作人
水泥品种及标号厂别进场日期试验编号
砂种类产地试验编号
石种类产地试验编号
外加剂种类及名称厂别占水泥用量%
掺合料种类及名称厂别占水泥用量%
施工配合比水灰比砂率%
收样人登记人
混凝土试块委托单
委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位及工程名称施工部位
试件编号成型日期养护条件强度等级试块尺寸
抗渗等级塌落度要求龄期要求试验日期试块制作人
水泥品种及标号厂别进场日期试验编号
砂种类产地试验编号
石种类产地试验编号
外加剂种类及名称厂别占水泥用量%
掺合料种类及名称厂别占水泥用量%
施工配合比水灰比砂率%
收样人登记人。

混凝土试块试验委托书

养护条件
制作日期
坍落度（稠度）mm
代表数量m3
工程部位
试样状态
材料名称及配合比（质量比）
水泥
品种
水泥
用量
㎏／m3
水泥
砂
石
外加剂
掺合料
水
粉煤灰
执行标准
报告领取方式
自取邮寄
商定完成时间
年月日
送样单位：（公章）
见证单位：（公章）见证人：
农安县建设监理有限公司
取样人：电话：
检测单位：
电话：检测费：
接收人：接收日期：
注：委托编号、试验编号和试样状态由检测单位填写。
年月日
送样单位：（公章）
见证单位：（公章）见证人：
农安县建设监理有限公司
取样人：电话：
检测单位：
电话：检测费：
接收人：接收日期：
注：委托编号、试验编号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试样状态由检测单位填写。
混凝土试块试验委托书工程编号：
工程名称
委托编号
委托单位
委托日期
施工单位
试验编号
检测项目
试件尺寸mm
设计强度等级及
抗渗、抗冻等级
混凝土试块试验委托书工程编号：
工程名称
委托编号
委托单位
委托日期
施工单位
试验编号
检测项目
试件尺寸mm
设计强度等级及
抗渗、抗冻等级
养护条件
制作日期
坍落度（稠度）mm
代表数量m3
工程部位
试样状态
材料名称及配合比（质量比）
水泥
品种
水泥
用量
㎏／m3
水泥
砂
石
外加剂
掺合料

混凝土委托检验检测协议书模板

甲方（委托方）：____________________地址：_________________________联系人：_____________________联系电话：_____________________乙方（受托方）：____________________地址：_________________________联系人：_____________________联系电话：_____________________鉴于甲方需要对其生产或施工的混凝土进行质量检验检测，为确保检验检测的公正、准确和及时，双方本着平等互利的原则，经友好协商，特订立本协议如下：一、检验检测项目及要求1. 甲方委托乙方对以下混凝土进行检验检测：（1）混凝土配合比设计；（2）混凝土强度；（3）混凝土抗渗性能；（4）混凝土耐久性；（5）其他相关项目。

2. 检验检测标准参照《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2015）等相关标准。

二、检验检测样品及数量1. 甲方应在检验检测前将混凝土样品送至乙方指定的样品接收处，样品数量应符合以下要求：（1）配合比设计：不少于3组；（2）混凝土强度：每批不少于3组；（3）混凝土抗渗性能：每批不少于2组；（4）混凝土耐久性：每批不少于2组；（5）其他相关项目：根据实际需求确定。

2. 样品送检时，甲方应提供样品名称、数量、送检时间、检验检测项目等信息。

三、检验检测费用及支付方式1. 检验检测费用按照乙方收费标准执行，具体费用以实际检验检测项目为准。

2. 甲方应在样品送检前支付检验检测费用，乙方收到费用后，方开始检验检测工作。

四、检验检测周期及报告1. 乙方应在收到样品后，按照约定的检验检测周期内完成检验检测工作，并向甲方出具检验检测报告。

2. 检验检测周期自乙方收到样品之日起计算，具体周期根据检验检测项目及样品数量确定。

五、保密条款1. 乙方对甲方提供的样品、技术资料等保密信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

混凝土试块委托单

河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：001 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编： 547000河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：002 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编： 547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：005 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编： 547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：006 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编： 547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：007 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

混凝土试块委托单

施工质量验收
技术
资料通用表
原材料、配件、设
备
测试复验委托单
陕ZTY-0013
工程名称
咸阳渭阳新村经适房6号楼工程
建设单位
咸阳市房地产业统建办公室
委托单位
长业建设集团有限公司
送件名称
C30试块
代表批量
工程使用部位
6#CFG桩
送样数量
8组
生产厂家
样品状态
□符合要求□异常
委
水泥：冀东（P.0425）
托
砂子：兴平（中砂）
样品状态由中心站人员填
写，
样品状态异常时由受理人在备注栏具体描述。
2．当检验项目中有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。
3．本委托合同书一
经双方经手人签字确认即具有法律效力。
4．报告内容填写、
签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。
陕西省建设工程质量安全监督总站编咸阳市建设工程质量安全监督站承印，咸阳市专用
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表原材料配件设备测试复验委托单陕zty0013工程名称咸阳渭阳新村经适房号楼工程建设单位咸阳市房地产业统建办公室委托单位长业建设集团有限公司送件名称c30代表批量工程使用部位6cfg桩送样数量生产厂家样品状态符合要求异常水泥
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
试
石子：杨凌（卵石）
验
成型时间：
2012年8
月8日
成型时间：2012年8月9日项源自试压日期：2010年9
月5日
试压日期：2010年9月6日
目
4组
标养
4组标养
及
内
容
依据标准

混凝土委托检测协议书

混凝土委托检测协议书协议双方：甲方：（委托方）地址：联系人：联系电话：乙方：（检测方）地址：联系人：联系电话：鉴于甲方欲对其项目进行混凝土检测，乙方具备相关的检测能力和技术经验，双方经友好协商，达成如下协议：一、检测内容及标准1.甲方委托乙方对以下混凝土项目进行检测：（列举具体项目，包括但不限于：混凝土配合比、强度、坍落度、密实性等）2.检测标准：检测需符合国家或地方相关技术标准、规范以及甲方提供的特殊要求。

二、检测时间与地点1.检测时间：甲方与乙方将根据具体项目安排检测时间，双方应提前至少3个工作日进行沟通协商。

2.检测地点：检测将在项目工地或乙方实验室进行，具体地点由双方协商确定。

三、检测费用与支付方式1.检测费用：甲方应支付相应的检测费用，具体金额及费用项目详见附表。

2.支付方式：甲方应在检测完成后的7个工作日内结清全部费用，乙方可接受银行转账或现金支付。

四、检测结果与报告1.检测结果：乙方将根据检测项目，进行检测并形成相应的测试报告，报告应真实准确反映检测结果。

2.报告提交：乙方将在检测完成后的10个工作日内向甲方提交检测结果报告。

3.报告审查：甲方有权对乙方提交的检测结果报告进行审查，如发现不符合约定的问题，甲方应及时向乙方提出书面异议，并提供相应的证据材料。

五、保密义务1.双方同意对于在协议履行过程中所知悉的对方商业秘密、技术信息以及其他保密信息，负有保密义务，不得向第三方透露或使用。

2.在合作结束后，双方互不约束保密义务。

六、违约责任1.若一方违约，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。

2.任何一方因不可抗力导致无法履行该协议下的义务时，不承担违约责任。

七、争议解决1.协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。

如协商不成，可向双方所在地人民法院提起诉讼。

2.本协议适用中华人民共和国法律。

八、协议变更与解除1.协议变更：任何一方希望变更本协议时，应通过书面形式与对方进行协商并达成一致意见。

抗压强度检测委托书范本

抗压强度检测委托书范本尊敬的检测机构：我单位（以下简称“委托方”）因工作需要，特委托贵机构（以下简称“检测中心”）对我方提供的以下试块进行抗压强度检测，现将有关事宜明确如下：一、检测项目及试块信息1. 检测项目：砼试块抗压强度、砂浆试块抗压强度。

2. 试块信息：（1）砼试块：- 种类：商品（泵送）砼、普通砼、混合砂浆、水泥砂浆。

- 强度等级：C50、C30。

- 代表数量：三组、两组。

- 代表部位：一层墙、柱、一层梁、板、楼梯。

- 成型日期：2021年9月29日。

- 养护条件：标准养护、同条件试压。

- 试压龄期：28d。

（2）砂浆试块：- 种类：商品（泵送）砼、普通砼、混合砂浆、水泥砂浆。

- 强度等级：C50、C30。

- 代表数量：三组、两组。

- 代表部位：一层墙、柱、一层梁、板、楼梯。

- 成型日期：2021年9月29日。

- 养护条件：标准养护、同条件试压。

- 试压龄期：28d。

二、检测依据1. 砼试块抗压强度检测依据：《GB/T50081-2002混凝土抗压强度检验评定标准》。

2. 砂浆试块抗压强度检测依据：《JGJ/T70-2009建筑砂浆基本性能试验方法标准》。

三、检测费用1. 检测费用为人民币【】元整（大写：【】元整），其中包括试块制作、养护、检测等费用。

2. 委托方应在检测开始前支付检测费用，检测中心开具正式发票。

四、检测结果及报告1. 检测中心应对委托方提供的试块进行认真检测，并提供完整的检测报告。

2. 检测报告应包括试块抗压强度、试验日期、试验人员等信息。

3. 检测中心应在检测完成后【】个工作日内向委托方提供检测报告。

五、保密条款1. 检测中心应对委托方提供的技术资料和检测结果保密，未经委托方许可，不得向第三方披露。

2. 委托方应对检测中心提供的检测报告保密，不得用于非法目的。

六、争议解决1. 双方在执行本委托检测协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均有权向【】人民法院提起诉讼。

建设工程原材料、试块、试件见证取样送检委托书

原材料、试块、试件见证取样送检委托书
工程名称：
抗震等级：
年月日
编号：
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：
试验项目：
规格型号
出厂批(炉、编)号
进场批量 (顿、个、件)
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
出厂日期
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
生产厂名
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位 (层次、轴线)
样品重量
样品单件数
取样工单位：
电话：
检测单位：
电话：
取样说明：
监理（建设）项目部(章)
年月日注：1、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；2、见证人签名处应加盖见证人单位章；3、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。

混凝土试块试验委托书

委托日期
执行标准
《普通混凝土力学性能试验方法标准》GB/T 50081-2002
试件尺寸mm
100*100*100（mm）
制作日期
设计强度等级
C30P8
要求试验日期
养护条件
标准养护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
代表数量m³
80m³
坍落度mm
190mm
工程部位
10#泵站剪力墙及顶梁、板
试件状态
（完好）（有缺棱掉角）
二维码位置
材料名称及配合比（每m³用量）
混凝土试块强度试验委托书
工程编号
00039
工程名称
吉林省靖宇县二次供水改造工程第二标段
委托编号
2015-
委托单位
吉林省宇信建筑工程有限公司
试验编号
施工单位
吉林省宇信建筑工程有限公司
委托日期
执行标准
《普通混凝土力学性能试验方法标准》GB/T 50081-2002
试件尺寸mm
100*100*100（mm）
砼配合比编号
水泥品种
水泥
kg/m³
砂
kg/m³
石
kg/m³
水kg/m³
外加剂
kg/m³
掺合料
kg/m³
1
2
1
2
商混配合比
P.O42.5
306
716
1117
184
8
77
商品混凝土（）
报告领取方式
自取√邮寄
商定完成时间
2015年月日
送样单位(章)：
吉林省宇信建筑工程有限公司
检测单位：
靖宇县金诚建设工程质量检测有限责任公司
1
2

混凝土试块委托书范本

混凝土试块委托书范本尊敬的XX检测中心：我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵中心对以下混凝土试块进行相关检测，现将有关事宜明确如下：一、工程概况1.1 工程名称：XXX工程项目1.2 工程地点：XX市XX区XX路XX号1.3 工程规模：XX平方米1.4 工程结构：XX结构二、试块信息2.1 试块编号：XXXXXX2.2 试块制作日期：XXXX年XX月XX日2.3 试块养护条件：标准养护2.4 试块数量：XX块三、检测项目3.1 抗压强度3.2 抗渗性能3.3 抗折强度3.4 劈裂抗拉强度3.5 弹性模量3.6 耐磨度四、检测依据4.1 GB/T 50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》4.2 GB/T 50077-2009《普通混凝土抗渗性能试验方法标准》4.3 GB/T 50107-2006《普通混凝土抗折强度试验方法标准》4.4 GB/T 50152-2008《普通混凝土劈裂抗拉强度试验方法标准》4.5 GB/T 50082-2009《普通混凝土弹性模量试验方法标准》4.6 GB/T 50083-2009《普通混凝土耐磨性能试验方法标准》五、检测周期及报告出具时间5.1 检测周期：根据试块养护情况，协商确定检测时间。

5.2 报告出具时间：检测完成后，五个工作日内出具检测报告。

六、费用及支付方式6.1 检测费用：根据检测项目和数量，双方协商确定检测费用。

6.2 支付方式：检测报告出具后，委托方按实际发生费用支付给贵中心。

七、其他事项7.1 委托方应确保提供的试块符合相关标准要求，如有不符合情况，贵中心有权拒绝检测。

7.2 委托方应提供试块制作、养护等相关资料，以便贵中心进行检测。

7.3 检测过程中，贵中心应确保检测的准确性和公正性，对检测结果承担责任。

7.4 检测报告仅供委托方使用，如需对外提供，应征得贵中心同意。

八、违约责任8.1 双方应严格按照本委托书约定履行各自义务，如一方违约，应承担违约责任。

混凝土强度试块检验委托单(模板)

传真号码:
业务受理员[签字]：
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
检测机构名称
受控号:
混凝土强度试块检验委托单（模板）
No:
委托单位
工程地址
工程名称工程部位强度等级
工程1
组
混凝土强度试块检验委托单（最混凝土强度试块检验委托单（最
新）
新）
数混凝土强度试块检验委托单（最
新）
样品尺寸
mm×
mm×
mm
mm×
mm×
mm
mm×
mm×
mm
成型日期
年月日
年月日
年月日
养护条件
委同条件说明托砼生产厂家方填检验性质写检验项目
检验依据
标养拆模
同条件 ℃·d
标养拆模
同条抗压强度
抗折强度
GB/T50081-2002
监督抽检
委托抽检
同条件 ℃·d
报告份数
一式4份
其它要求：
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的直实性负责，提供一切必须的合作，
5、业务受理地址:
投诉电话：
并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日

混凝土试块委托单

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编：547000河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：002 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编：547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：005 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编：547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：006 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。

见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

本中心地址：河池市江南东路29号邮编：547000业务受理电话：传真：服务投诉电话：河池市建筑材料试验检测中心混凝土试块试验委托单序号：007 受控编号：HCJC-4209-10 说明：1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。

混凝土检测委托协议书范本

混凝土检测委托协议书范本一、甲方（委托方）：法定代表人/授权代表人：单位名称：联系地址：联系电话：二、乙方（受托方）：法定代表人/授权代表人：单位名称：联系地址：联系电话：三、背景与目的甲方为确保混凝土施工质量，特委托乙方进行混凝土检测工作。

双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议。

四、检测内容与标准1. 检测内容：（1）混凝土原材料检测；（2）混凝土配合比检测；（3）混凝土强度检测；（4）其他甲方要求的相关检测。

2. 检测标准：（1）混凝土原材料检测标准符合国家相关标准；（2）混凝土配合比检测标准符合国家相关标准；（3）混凝土强度检测标准符合国家相关标准；（4）其他相关检测标准与甲方达成的协议。

五、委托费用与支付方式1. 委托费用：（1）混凝土原材料检测费用：_______元；（2）混凝土配合比检测费用：_______元；（3）混凝土强度检测费用：_______元；（4）其他相关检测费用：_______元。

2. 支付方式：委托费用应在检测工作完成后的 ____ 个工作日内支付至乙方指定账户。

六、检测工作的责任和义务1. 乙方应严格按照国家相关标准进行检测工作，保证检测结果的准确性和可靠性。

2. 乙方应按照约定的检测时间完成工作，如有变更，应提前与甲方协商并获得书面同意。

3. 乙方应对检测过程中发现的问题及时向甲方报告，并提供解决方案。

4. 乙方应妥善保管和使用甲方提供的样品及相关资料，不得泄露或非法使用。

七、违约责任1. 任何一方未履行协议项下的义务，造成损失的，应向对方承担赔偿责任。

2. 如因不可抗力或其他不可预见的原因无法履行本协议，双方应协商解决，如协商无果，可解除本协议，并不承担违约责任。

八、协议解除和终止1. 协议双方一致同意解除本协议的，应书面通知对方，并在解除协议前履行已经产生的义务。

2. 一方违反本协议致使无法继续履行义务，对方有权解除本协议并要求违约方承担违约责任。

九、保密条款在履行本协议过程中，双方可能接触到对方的商业秘密和其他机密信息，双方应予以保密。

混凝土试块抗压强度检验委托单

韶关市建筑工程质量检测中心
收款人：收样人：收样日期：2017 年月日说明：1、本委托单一式三份，委托单位一份，本中心存两份。

2、委托方确认检测项目、检验依据，保证所提供的样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。

3、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。

4、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。

5、检测单位保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及有关资料保密。

6、检测单位地址：广东省韶关市武江区五祖路1号检测大厅电话：8620226 邮政编码：512025。

混凝土试块抗渗检验委托书模板

混凝土试块抗渗检验委托书第1页共1页
检验检测单位
委托编号
（检测方填写）
委托单位
（委托方填写）
试验编号
（检测方填写）
建设单位
（委托方填写）
样品名称
混凝土试块
施工单位
（委托方填写）
样品数量
6块
监理单位
（委托方填写）
样品状态
（检测方填写）
工程名称
（委托方填写）
委托日期
（委托方填写，送检当天）
报告交付日期
/
检验类别
委托检验
工程部位
（委托方填写）
评定标准
/
检测标准
GB/T 50082-2009
检测工程
抗渗性能
样品详情描述（样品产地、规格种类、生汽比号、代耨遑、焊接人及证秘鹃等）
生产厂家：（委托方填与）养护方式：（委托方填与）
强度等级：（委托方填写）成型日期：（委托方填写）
规格尺寸：175mmX185mmX 150mm到期日期：（委托方填写）
6.检验检测要求需要更改须在报告交付前以书面或方式提出申请，填写更改原因、更改内容。
7.本协议一式两份，领取报告需出示委托方留底协议。
备注
2.对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测工程的符合性。
3.发出检验报告30日内仍未取回的样品，本公司不负保管责任，并可按规定处理样品。
4.复议期为收到检验检测报告或结果通知十五日内向检验检测机构书面提出，逾期视为无异议。
5.当检验检测工程中有检测时限要求或采用非标准方法进行检验检测时，应在备注中说明，并由客户确认。
代表批量（疗）：（委托方填写）龄期：（委托方填写）
配合比编号：（委托方填写）工程地点：（委托方填写）

混凝土检测委托协议书范本

混凝土检测委托协议书范本甲方（委托方）：_____________________地址：_________________________________联系电话：___________________________乙方（检测方）：_____________________地址：_________________________________联系电话：___________________________经甲乙双方协商一致，就甲方委托乙方进行混凝土检测事宜，达成如下协议：第一条委托事项甲方委托乙方对指定的混凝土工程进行质量检测，确保混凝土工程满足国家及行业相关标准。

第二条检测范围及标准1. 检测范围：甲方指定的混凝土工程。

2. 检测标准：按照国家现行的《混凝土结构工程施工质量验收规范》及其他相关标准执行。

第三条检测内容乙方应根据甲方提供的具体要求，对混凝土的抗压强度、抗渗性能、耐久性等进行检测。

第四条检测时间检测工作应在甲方通知之日起____天内完成。

第五条检测费用1. 检测费用总计为人民币（大写）：__________元。

2. 甲方应在本协议签订后____天内支付检测费用的____%作为预付款。

3. 检测完成后，乙方提交检测报告，甲方应在收到报告后____天内支付剩余检测费用。

第六条检测报告1. 乙方应在检测完成后____天内，向甲方提供书面检测报告。

2. 检测报告应包含检测结果、分析意见及建议。

第七条双方责任1. 甲方应提供必要的检测条件，确保乙方顺利进行检测工作。

2. 乙方应保证检测工作的专业性、公正性，并对检测结果负责。

第八条保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第九条违约责任如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

第十条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。