经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝细胞癌的分析研究

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射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果

射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果丁成明;谭业儒;贺更生;韩东;文武;邱俊;李佳霖;贺军【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)9【摘要】目的探讨射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果。

方法选取衡阳市南华大学附属第一医院2015年1月—2017年4月收治的中晚期肝癌患者88例,随机将患者分为经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)组与射频消融组,各44例。

TACE组予以TACE治疗,射频消融组在TACE组基础上结合射频消融术治疗。

比较两组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平,中晚期肝癌病灶治疗效果,发热、恶心呕吐等不良反应发生率。

结果治疗前两组患者AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后射频消融组患者AFP水平低于TACE组(P<0.05)。

射频消融组中晚期肝癌病灶灭活率为97.73%,高于TACE组的79.55%(P<0.05)。

两组患者发热、恶心呕吐及胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果确切,可有效改善患者病情,有益于患者预后。

【总页数】2页(P123-124)【作者】丁成明;谭业儒;贺更生;韩东;文武;邱俊;李佳霖;贺军【作者单位】湖南省衡阳市南华大学附属第一医院肝胆外科;湖南省衡阳市南华大学附属第一医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R541.710.5【相关文献】1.经导管肝动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期肝癌患者中的应用研究2.索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果3.经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期原发性肝癌的效果4.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗中晚期大肝癌的效果探讨5.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗中晚期肝癌的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展

万。外科手术曾被认为是唯一有望治愈肝癌的治疗手段，但
围另外ｎ于高热能增强化疗药物对肿瘤的杀伤奇性酮，此：１
ＦＣＡＥ和ＲＡ联合可大大提高毁损肿瘤组织的效应。Ｆ
ｌ于肝癌患者多以伴有肝炎、肝硬化等严重肝病为特点，ｈ临床治疗上面临众多的大肝癌和巾晚期肝癌，而这些病例的手术切除率较低、病死率却较高．总体预后较差Ｉ能切除的肝Ｉ１，癌只占整个肝癌病例数的２％口Ｏ１。大多数肝癌病例明确诊断后已失去手术机会，因此，手术方法在肝癌的治疗中有着非
维普资讯
用医药杂志２０年ｏ第２第Ｏ０７６月４卷６期Ｐａｄ＆Ｐａｍｖｌ４２０～６Ｎ．ｒｃＪＭｅｈｒ．０２，０７０ｏ０６
・
７３７・
综述与讲座
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
造影，了解肝动脉阻断情况。射频消融系统山电发生器、电极针及皮肤电极组成，通过患者将电极针与皮肤电极相连，形成一闭合环路。电极针为１Ｇ套针，５内套针顶端有７９根细电极针（￣也有单针）刺，
人肿瘤内展开呈伞状，电后产生一个球形消融区．大小通其与交变电流的强度及持续时问呈Ｊ比．与肝血流程度呈反下比。着肝癌射频治疗的应用，随发现要将肿块治疗彻底，想理的是凝罔坏死区比肿瘤大Ｏ５１ｃ这样可减少肿瘤复发。．— ．ｍ．０

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌56例分析

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌５６例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的: 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌的临床价值。

方法: 56例原发性肝癌患者均先行TACE治疗1次，1周后应用体部伽玛刀治疗（中位剂量35 Gy），同时配合射频热疗4～6次；其中有35例患者治疗结束2～3周后进行了第2次TACE治疗。

随访终点为治疗结束后2年或患者死亡。

结果: 患者1、2年生存率分别为75.0%(42/56)和48.2%(27/56)。

结论: TACE联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌疗效确切、安全性较好,值得临床进一步探索。

【关键词】原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术伽玛刀放射疗法射频热疗Abstract:Objective To investigate the clinical effect of transcatheter arterial chemoembolization(TACE) combined with γknife and radiofrequency hyperthermia in the treatment of primaryhepatic cancer. Methods Fifty six patients with primary hepatic cancer were studied. Whole bodyγknife (stereotactic radiotherapy,media dose 35 Gy) was performed a week after a TACE. Radiofrequency hyperthermia was administered for 4-6 times during the radiotherapy. Thirty five patients underwent a second TACE 2-3 weeks after the above treatment. Then patients were followed up for 2 years or patients death. Results The 1,2year survival rates in the patients were 75%(42/56),48.2%(27/56),respectively. Conclusion TACE combined with γknife and radiofrequency hyperthermia is effective in the treatment of primary hepatic cancer,better security and deserves further investigation．Key words:primary hepatic cancer; transcatheter arterial chemoembolization; γknife; radiotherapy; radiofrequency hyperthermia原发性肝癌早期多无明显症状,确诊时往往已多处中、晚期,肿瘤体积已较大,已失去手术完整切除机会。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌研究进展

出版社，００２１．
ＣｈｌｈｔＪＧａｒａｅａＣ，ｒｙＲＰ．ＣｈｍｉａｏｏｉｏｆｔｅｌａｉｏｒｅａｅｃｌｃｍｐｓｔｎｏｈｅｆｏｌｆＶｅｂｎｉｏｉｉａｉＪＥｓｅｔＯｉＲｅ，９６，４１４２ｆｅｎｌＬ．ｓｎｌｓ１９８：９－０．ｓ
ＡｒａａｉＭＳ，ｓｄｅｈ，ｈａｔｄｋｎＭｏａｄｇｂＭＳａａｉＡ．Ｖｏａｉｅｃｎｔｕｎｆｍｆｃｌｔｌｏｓｉｅｔｒｔｏ
ｔｅａｒａａｔｆｖｒｅａｏｉｉａｉｌｒｎａｈｒｃｕｉａｓ．ｈｅｌｐｒｏｅｂｎｆｃｎｌ＿ＩａｉｎＪＰａｍａｅｔｃｌＲｅｉｓｓ
刘宏民，峰玉，鲍阎学斌．马鞭草化学成分的研究．中草药，０２，２０
３４２－９３：９４４．
天然药物一定会受到世人瞩目，应用前景非常广阔。其
参考文献
１药典委员会．中华人民共和国药典２００５年版一部．北京：学工业化
６ＫａｓｔＡ， — ｆＡ．ＴｅｆｖｎｉｈｍｏｙｔｍａｉｓｏｙｔｎｗａｈｙＳＥｌＧａＩｈａｏｏｄｃｅｓｓｅｔｆＥｇｐｉｌｃａ
Ｖｅｂｎｐｃｅ．ｏｈｍｙｔＥｃ１２０２９１９１ｒｅａｓｅｉｓＢｉｃｅＳｓｏ．００，８：９－２．７ＫａｓｔＡＤ，ｆＥ．ＴｅｌｖｎｉｃｅｓｓｅｔｃｆＥｇｐｉｎｗａｈｙＧａＬｈＦａｏｏｄｈｍｏｙｔｍａｉｓｏｙｔａｓｅｉｓＢｏｈｍｉａｙｔｍａｉｎｃｌｇ２０２９９－２１ｐｃｅ．ｉｃｅｃｌｓｓｅｔａｄｅｏｏｙ，００，８：１９．ｃ

肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价

≤５ｃ的肝癌，ｍ射频消融的疗效与手术切除相当；对
于直径＞５ｃ的大肝癌，术切除在技术上是可行ｍ手的，但这类病灶常伴有血管侵犯，预后不佳。但到目前
经导管肝动脉化疗栓塞（ＡＥ组２ＴＣ）４例，１，８男６例女
频消融治疗大肝癌的疗效进行化疗栓塞＋频消融组患１１射者（３病灶）行经导管肝动脉化疗栓塞治疗，共７个先再行射频消融治疗，中行射频消融１４次／，均其～例平
导管肝动脉化疗栓塞为一线治疗措施。对于直径
ｅ但不超过１ｍ，静脉或门静脉主干没有癌栓，ｍ，０ｃ肝肝
功能Ｃｉ．ｕｈ分级为Ａ级或Ｂ级。将６ｈｌＰｇｄ６例患者分为以下３：组经导管肝动脉化疗栓塞＋射频消融（ＡＥ＋ＴＣ
例，年龄３７，２～９岁平均年龄（８１８３岁。４． ± ．）
２方法．
为止，何单一治疗方法都有其局限性，期效果不甚任远理想。随着介入综合治疗模式由单纯经导管肝动脉化疗栓塞转变为经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗，效亦在不断提高Ｊ疗。针对大肝癌的治疗成为目前治疗的热点，们对经导管肝动脉化疗栓塞联合射我
应用价值。方法
收集我院２００６年４月～２００８年７月肝细胞癌患者６，６例并将其分为经导管肝

经皮射频联合肝动脉导管化疗栓塞治疗大肝癌的疗效

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３２・
实用临床医学２０１３年第１４卷第１Ｏ期
４，０Ｎｏ１ＰｒａｃｔｉｃａｌｃｆｉｉｅａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，０１２３，Ｖｏｌ１
— —
一
经皮射频联合肝动脉导管化疗栓塞治疗大肝癌的疗效
１．４统计学方法
选择南昌大学第四附属医院２００９年１月至
２０１２７月确诊大肝癌患者６６例，均符合以下条
件：肿瘤局限于肝内、没有肝外转移灶，肿瘤直径大
于５ｔｉｌｌ，但不超过１０ｃｎｌ，肝静脉或门静脉主干没有癌栓＿２。其中男４７例，女１９例，年龄３２～７９岁。平均
组共２３例患者，其中男１７例，女６例，年龄３７７２
岁，平均（４６．７ ± ７．９）岁。３）ＴＡＣＥ组２４例，男１６例，
女８例，年龄３２ — ７９岁，平均（４８．１ ± ８。３）岁。治疗前行相关检查，术前均签署知情同意书。所有病例但最终受益患者只有
经本院病理科证实为肝细胞癌。
１．２方法
ＰＲＦＡ方法：采用美国ＲＩＴＡ射频消融肿瘤治疗
１０％左右。对于早期肝癌，临床常以经皮射频（ＰＲＦＡ）为一线治疗措施，ＰＲＦＡ的疗效与手术切除相当，但

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望胡泽鑫，黄金涛，仲斌演，沈健，朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科，江苏苏州 215000通信作者：朱晓黎，*******************（ORCID： 0000-0002-3507-2018）摘要：经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前中晚期肝癌的主要治疗手段。

本文从现有技术方式、人群选择、疗效评估等方面阐述了TACE在肝细胞癌中的应用现状，总结了TACE联合局部治疗、系统治疗的研究进展与前景，以期为相关临床实践及实验研究提供新的思路。

关键词：癌，肝细胞；化学栓塞，治疗性；肿瘤治疗方案基金项目：江苏省社会发展项目（BE2021648）Current status and prospects of transarterial chemoembolization and its combined regimens in the treatment of hepatocellular carcinomaHU Zexin，HUANG Jintao，ZHONG Binyan，SHEN Jian，ZHU Xiaoli.（Department of Interventional Radiology，The First Affiliated Hospital of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215000， China）Corresponding author： ZHU Xiaoli，*******************（ORCID： 0000-0002-3507-2018）Abstract：Transarterial chemoembolization （TACE）is currently the primary treatment method for advanced liver cancer. This article elaborates on the current status of application of TACE in hepatocellular carcinoma from the aspects of existing techniques，patient selection，and efficacy assessment and summarizes the research advances and prospects of TACE combined with local treatment and systemic therapy， so as to provide new ideas for clinical practice and experimental studies.Key words：Carcinoma， Hepatocellular； Chemoembolization， Therapeutic； Antineoplastic ProtocolsResearch funding：The Social Development Program of Jiangsu Province （BE2021648）原发性肝癌是全球第6大最常见的癌症，，也是全球癌症死亡的第3大原因。

射频消融与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌效果的meta分析

射频消融与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌效果的meta分析苟豪贤;贺凯;李波;罗鸣;秦蜀;刘圣禄;杨小李【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2023(52)1【摘要】目的比较射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗复发性肝癌的临床疗效和主要并发症。

方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等,对符合纳入标准的文献进行文献质量评价,提取数据后使用Cochrane Library提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果共10篇文献纳入研究,其中英文9篇,中文1篇,共1381例复发性肝癌患者。

Meta分析结果显示:RFA组1年生存率(OR=1.78,95%CI:1.21~2.63,P=0.003)、3年生存率(OR=1.65,95%CI:1.31~2.08,P<0.001)、5年生存率(OR=3.49,95%CI:1.55~7.87,P=0.003)和完全缓解率(OR=33.75,95%CI:1.73~658.24,P=0.020)优于TACE组。

两组主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论RFA在提高复发性肝癌患者生存率与改善完全缓解率较TACE具有明显优势。

【总页数】6页(P132-136)【作者】苟豪贤;贺凯;李波;罗鸣;秦蜀;刘圣禄;杨小李【作者单位】西南医科大学附属医院肝胆外科;西南医科大学附属医院核医学与分子影像四川省重点实验室;西南医科大学附属医院陈孝平院士工作站【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌及术后复发性肝癌的疗效比较及预后因素分析2.肝动脉栓塞化疗术联合射频消融治疗初发性及复发性肝癌的疗效及影响因素分析3.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性大肝癌的效果分析4.肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果分析5.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝动脉化疗栓塞术、射频消融、体外高频热疗法联合治疗肝脏恶性肿瘤的可行性报道

将其随机分为对照组和观察组各５Ｏ例，对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组则在栓塞后见实体肿瘤后经皮经肝射频消融联合体外
高频热疗法予以治疗。回顾性分析治疗后对其进行ＣＴ扫描、彩超检查、肿瘤标记物检测、观察记录患者・临床副作用等，对治疗效果级安全性作出评估。结果经影像学检查及临床统计，对照组总有效率为９２％；观察组经影像学、病理学等检查，并经临床统计后，总有效率
，，，
（ＪＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＳｈｕａｎｇｌｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｅ０６７５００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＣｈｅｎｇｄｅＴｕｍｏｒ
ＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＦｅａｓｉｂｉｌｉｔｙＲｅｐｏｒｔ
ＸＵＤｅ．１．ｉ．，ＷＡＮＧＷｅｉ
ＹＵＨａｉ－ｓｈｅｎｇ３ＺＨＡ０Ｊｉ — ｃｏｎｇ４ＳＨＥＮＪｉｅ４ＸＩＥＣｈａｏ — ｈｕｉ
【关键词】原发性肝癌；转移性肝癌；介入治疗；射频消融；深部热疗；可行性报道中图分类号：Ｒ７３５．７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３５－００３２－０２

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较小肝癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发现时已经进展到晚期，对治疗带来了挑战。

目前，肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术和单纯腹腔镜下射频消融术是常用的治疗方法。

那么，这两种治疗方式的疗效有何差异呢？本文将对这两种治疗方式进行比较，并探讨它们在小肝癌治疗中的应用。

一、肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种通过导管经股动脉插入肝动脉，将肿瘤局部血液供应阻断后进行肿瘤灌注化疗的治疗方法。

TACE可以通过阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长的效果。

结合腹腔镜下射频消融术，可以在TACE后对肿瘤进行局部消融，进一步提高治疗效果。

二、单纯腹腔镜下射频消融术单纯腹腔镜下射频消融术是通过导入射频探头到肝脏内，利用射频波产生的热能对肿瘤进行局部消融。

这种治疗方式具有创伤小、恢复快的特点，适合于一些不能耐受手术的患者。

接下来，我们将对这两种治疗方式进行比较。

从治疗效果来看，研究表明，肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术在治疗小肝癌方面有着较好的疗效。

TACE能够有效阻断肿瘤的血液供应，加上腹腔镜下射频消融术对肿瘤进行直接消融，可以显著提高治疗效果，降低肿瘤的复发率。

从手术创伤和恢复情况来看，单纯腹腔镜下射频消融术相对于肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术具有明显的优势。

单纯腹腔镜下射频消融术是一种微创手术，能够减少患者的手术创伤，缩短患者的康复时间，提高患者的生活质量。

而TACE联合腹腔镜下射频消融术虽然能够提高治疗效果，但因为需要进行两次手术，相对来说会给患者带来更大的创伤和恢复压力。

从治疗费用来看，肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术的费用相对较高，而单纯腹腔镜下射频消融术的费用较低。

这也是一些患者在选择治疗方式时需要考虑的因素之一。

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术在治疗小肝癌方面具有着较好的疗效，但手术创伤和费用较大。

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）配合经皮内引流（PEI）介入治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。

本文旨在对这种联合治疗的有效性进行分析，以期为临床实践提供参考。

原发性肝癌是全球范围内最常见的肿瘤之一，尤其在亚洲地区，发病率较高。

治疗过程中，TACE和PEI介入治疗分别被广泛应用，两者各有优劣。

TACE通过在肿瘤部位释放肿瘤靶向剂，同时阻塞肿瘤的供血动脉，从而达到治疗效果；PEI则是通过经皮穿刺将酒精直接注入肿瘤内部，导致肿瘤坏死。

两种治疗方式具有独特的优势，通过联合应用可以相辅相成，取长补短，提高治疗效果。

在这种治疗策略中，TACE通过阻塞肿瘤的供血动脉，保障了PEI后肿瘤的坏死面积和疗效。

研究显示，TACE联合PEI治疗肝癌有显著的疗效。

TACE能减缓肿瘤的生长速度，并降低肿瘤侵袭性，有利于PEI治疗后肿瘤的坏死。

TACE可以提高肿瘤对PEI的敏感性，进一步提高PEI治疗的效果。

TACE单独使用易产生肿瘤的血管网影响反弹生长，而PEI则可能导致周边健康组织受损。

联合使用TACE和PEI的方法，则可以减少这些副作用的发生，提高治疗效果。

TACE联合PEI治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。

在临床实践中，TACE联合PEI治疗原发性肝癌还存在几点需要注意的问题。

患者的肝功能、肿瘤体积大小、部位及数量等因素都会影响TACE和PEI的治疗效果，需要严格筛选适合该治疗方法的患者。

在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能指标、肿瘤生长情况等，及时调整治疗方案。

TACE和PEI的治疗操作需要非常熟练的医生进行，确保治疗的安全和有效性。

综合以上分析，TACE联合PEI介入治疗原发性肝癌具有显著的疗效，但在临床应用中还需要严格把握适应症和术后监测，提高治疗的安全性和有效性。

希望通过本文的分析，能够为临床实践提供参考，充分挖掘TACE联合PEI治疗原发性肝癌的潜力，为患者带来更好的治疗效果。

经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌王立刚;郑延波;宋雪鹏;刘胜;姜文进;孙博琳;王涛【摘要】目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合 CT 引导下水循环冷却式射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。

方法2011年10月～2014年8月对32例原发性肝癌41个病灶（直径＜3．0 cm 病灶7个，3．0～4．0 cm 6个，＞4．0～5．0 cm 9个，＞5．0 cm 19个）采用 TACE联合 CT 导向下水循环冷却式射频消融治疗，联合治疗后第1、3个月行螺旋 CT双期增强扫描评价疗效。

结果肿瘤影像学评价，完全缓解（complete remission，CR）11个，部分缓解（partial remission，PR）24个，稳定（no change，NC）5个，进展（progressive disease，PD）1个。

32例随访10～22个月，31例存活，1例术后13个月因上消化道大出血死亡。

结论 TACE 联合 CT 引导下水循环冷却式 RFA 是治疗原发性肝癌安全、微创、有效的方法。

%Objective To analyze the clinical efficacy of transcatheter arterial chemoembolization (TACE)combined with CT-guided water circulatory-cooling radiofrequency ablation (RFA)in the treatment of primary hepatocellular carcinoma. Methods A retrospective analysis was undertaken in 32 patients with 41 nodules of primary hepatocellular carcinoma from October 201 1 to August 2014.Seven nodules were less than 3.0 cm in diameter,6 nodules between 3.0 -4.0 cm,9 nodules between 4.0 -5.0 cm,and 19 larger than 5.0 cm.All the patients were treated by TACE combined with CT-guided water circulatory-cooling RFA.All the patients underwent follow-up with enhanced CT scanning after 1 and 3 months. Results According to theresults of the CT scanning,there were 1 1 complete remission (CR),24 partial remission (PR),5 no change (NC)and 1 progressive disease (PD)in all of the nodules.Follow-up reviews for 10 -22 months in the 32 patients showed 31 survived and 1 patient died of upper gastrointestinal bleeding. Conclusion TACE combined with CT-guided water circulatory-cooling RFAis a safe,minimal invasive and effective method in the treatment of primary hepatocellular carcinomas.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】5页(P883-886,903)【关键词】肝细胞肝癌;化疗栓塞;射频消融【作者】王立刚;郑延波;宋雪鹏;刘胜;姜文进;孙博琳;王涛【作者单位】烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一，手术为早期肝癌的首选治疗，然而肝癌多起病隐匿，发现时多为中、晚期，能够进行手术治疗的患者占15%～20%，大部分患者由于合并严重的肝硬化和(或)肿瘤大小、数目和分布等原因而无法接受手术治疗［1］。

经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展

!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。

本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。

但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。

关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌

要对可疑病例做到术中快速病理检查，术中应尽且
可能切除整个囊性占位。
ｃｏ：ｅｅｆ１ａｅａｄｒｖｗｏｅｌｅｔｅＪ．Ｕｏｇ，ｉｍａＡｓｒｓｏｃｓｓｎｅｉｆｈｉｒｕ［］ｒｌｙｎｉ２ｅｔｔａｒｏ
中国中西医结合外科杂志２００９年４月第１５卷第２期
１４１
ＣＴ增强扫描后不均匀强化，囊壁上可有钙化【。
于确定有无被膜侵犯。Ｃｆａ等报道，囊性肾细ｏｃｉ多胞癌２４例，根治性切除术（１）除术（）术后患、肾切３例，６例，者均获长期生存，０年生存率为９％。Ｋｇ等亦报１２ｏａ道，多囊性肾细胞癌术后平均随访６月，９例５个５年全部生存＿。由于多囊性肾细胞癌的预后良好，４ｊ具有特征性的影像学和特殊的病理学表现，来越多越的学者认为，多囊性肾细胞癌可通过保留肾单位手
２０，４９７００４８（）：４．
手术是囊性肾细胞癌的首选治疗方法，手术方
式包括根治性肾切除术、单纯肾切除术、留肾单位保
手术。国内多数多囊性 ‘ 肾细胞癌病例都施行根治性
肾切除术或单纯性肾切除术治疗，国外有学者认为，
才被确诊，本组就有１例术中快速病理切片误诊为
血管平滑肌脂肪瘤。典型囊性肾癌的超声特点为囊肿壁厚薄不均，内呈多房分隔，间隔的壁也厚薄囊房不均，内无回声区充满密集的点状弱回声，囊据此可

经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌疗效分析

『图分类号１Ｒ３．中７５７『标识码１Ａ文献ｆ章编号１１０ —９４（０２一２１４文０７１５２１）７－００
Ａｎａｙｓｓｏｈｈｅａｕｔｃｅｆｔｏｒｕｔｎｅｕｓｒｄ０ｒｑｎｃｂｌｔｏｏｌｉｆｔｅｔｒｐｅｉｆｅｃｆｐｅｃａｏａｉｆｅｕｅｙａａｉｎｃｍｂｉｅｔｎｄｗｉｈ
ｃｒｉｏｅｅｔｅｔｄｗｔｏｉｅＲＦａｄＴａｃｎｍａｗｒａｅｉｃｍｂｎｄＰＡｎＡＣＥｗｈｌｅｏｈｒ７ａｅｒｕｉ５ｌｓｏｓｔｍａｌｒｈ，ｉｔｔｅ７ｅｓｓｆｏｐ２ｗｔ８ｉｎ１ｈｓｌｅｈｇｈｅｗｉ
０ｂｅ￣ｖＴｖｌａｅｔｅｔｅａｅｔｃｅｆｃｆｐｒｕａｅｕａｉｆｅｕｎｙａｌｔｎ（ＲＦｉｃｅｏｅａｕｔｈｈｒｐｕｉｆｅｔｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｉＰＡ）ｏｏ
ｃｍｂｎｄｗｉｒｎｃｔｅｅｒｅｉｌｃｅｅｏｉａｉｎｆｏｉｅｔｔａｓａｈｔｒａｔｒａｈｍｏｍｂｌｚｔｏＴＡＣＥ１ｆｒｔｅｓｌｈｐｔｃｌｕａａｃｎｍａｈｏｈｍａｌｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏ．
第２４卷第４期
２
ＪｕｎｌｆＨｅａ０ａｃｅｔｂｌａｖＳｒｒｏｒａｐｔｐｎｒａｏｉｉｒｕｇｅｙｏ
—
Ｖｏ．４１Ｎｏ４２．
Ｊ１２２ｕ．０１

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗复发性肝癌的研究

２３毒副反应两组患者治疗后均有不同程度的恶．心、呕吐、腹痛、发热症状，肝功能检查提示谷丙转氨酶（Ｌ）草转氨酶（Ｓ）ＡＴ谷ＡＴ和一氨酰转肽酶谷
ｍｃｏａｅａｄｒｄｏｅｕｎｙａｌｉＪ．ｌａｉ，ｉｒｖｎａｉｒｑｅｃｂａｏ］ＣｉＲｄｌｗｆｔｎ［ｎｏ
刀准确插入肿瘤内，根据肝癌肿瘤病灶的位置，选择超声或ＣＴ进行定位。一般来说，肿瘤病灶比较容易显示及穿刺者，可选择超声定位并实时监控；凡肿瘤
为对照组（单纯ＴＣＡＥ治疗）。两组间患者在性别、年龄、肿瘤病灶数目、大小、肝癌分型、ＦＡＰ阳性率、肝功
［］吴沛宏，５张福君，赵
明，肝动脉栓塞化疗联合Ｃ等．Ｔ
▲基金项目：百色市科学研究与技术开发计划项目［２０）６广西（０４１］
１３１２
ＧａｇｉｄｃｆＪｕｎｆＳｏ２１ｆ３Ｎｏ９ｕｎｘｉａｏｒａ，ｅ．０ｌ，Ｉ３，．Ｍｅ
病灶靠近膈顶或临近重要血管，超声无法定位并实时
１４统计学分析．统计学分析采用ＳＳ７０统计ＰＳ１．
的作用，从而准确消灭原位肿瘤，且定位好、创伤小、可重复操作等特点，弥补了ＴＣＡＥ的不足，已成为肝
癌综合治疗的主要措施之一。我们采用ＴＣＡＥ联合ＰＣＭＴ治疗复发性肝癌，结果显示，实验组（ＡＥ＋ＰＣＴＣＭＴ治疗）ＦＡＰ转阴率显著高于对照组（单纯ＴＣＡＥ治疗）实验组０５１０；．年、．年、．年、．１５２０年累积生存率别为１００９．％、０．％、１０７．％、００对照组分别为８．％、００６０６．％，２０７．％、４．％、００，８０３．％实验组显著优于对照组（００）Ｐ＜．５；两组患者治疗均无严重并发症。本文结果显示了肝

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

１．２．３ＰＲＦＡ：行ＰＶＣＥ１～２周内行ＰＲＦＡ。ＰＲＦＡ采用仪器为ＲＦ２０００型射频发生器（ＲａｄｉｏｃｈｅｒａｐｅｎｔｉｃｓＣｏｒｐ），治疗针为多电极射频针（Ｌｅｖｅｅｎ针，有１Ｏ根电极，呈伞型，射频治疗一次可使组织凝固性坏死达５ｃｍＸ５ｃｍＸ５ｃｍ以上）。穿刺部位选用距肿瘤最近部位的肋间，在Ｂ超或ＣＴ引导下，局麻下将Ｌｅｖｅｅｎ针插入肿瘤内，然后开始序贯射频治疗。根据肿瘤的大小采用多点、多方向、多次射频治疗。治疗结束后第７天行肝脏彩色多普勒超声检查，如果发现肿瘤内有血流信号，则重复上述治疗。
朱一宁阎文
（广西医科大学第六附属医院普外科玉林５３７０００）
摘要目的：探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法：对５８例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗（３０例）和肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融（２８例）。结果：两组病人治疗后１年及２年生存率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；肿瘤缩小率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；ＡＴＰ转阴率差异有统计学意义（Ｐｄ０．０５）。结论：对不能手术切除的肝癌，肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ＡＴＰ转阴率及生存率。关键词肝肿瘤；肝动脉栓塞化疗；门静脉栓塞化疗；射频中国图书资料分类法分类号Ｒ７３５．７

射频消融联合肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

【要】目的摘
法对１８存在介入治疗指征的肝癌患者随机分成单独行ＴＥ治疗组及ＴＡＥ与射频消融联合２例ＡＣＣ治疗组（合组）比较两组治疗后２联，４个月各时期的肿瘤指标、发及生存期情况。结果联合组术后复ＡＦＰ下降程度明显高于单独行ＴＡＣ治疗组。联合组复发率（１７）显低于单独ＴＡＣ组Ｅ２．明Ｅ
ＴＡＥ治疗的肝癌患者１８例，结如下。Ｃ２总
１材料与方法
后，局麻后经皮穿刺至肿瘤中心后，根据肿瘤直径的大小及形
１８例患者均经ＡＦ、像学检查或肝穿刺２Ｐ影
融程序和功率，逐步展开电极针进行消融对小病灶一次完成消融；对较大病灶，按计划改变针
一
步超选至肿瘤供血动脉，固定导管头端，慢注入碘油乳剂缓
（规方案：沙利铂＋表柔吡新＋超液化碘油）塞肿瘤血常奥栓管，要时予明胶海绵胶或栓塞微粒球加强栓塞，量完全阻必尽断肿瘤血供。栓塞时当出现碘油乳剂流速减慢或返流时，适当减慢推注速度，至停止。如术中患者出现腹痛等不适症甚
道进行多次消融。术中根据温度和阻抗情况，要时经消融必针侧孔注入少量生理盐水以降低温度，少炭化并增强热效减应口。治疗结束后进行针道消融。术前、后常规应用止血］术

射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析

Байду номын сангаас分析如下。
１资料与方法
１４观察指标（）者肝功能情况；２血清甲胎蛋白．１患（）（Ｆ）ＡＰ变化；３缓解率（Ｒ）参考ＷＨ（）Ｒ％，Ｏ标准】以Ｃ，Ｒ＋
ＰＲ计算；：即完全（Ｒ）全部肿瘤完全坏死或消失，维持４Ｃ：并
【关键词】肝细胞癌；射频消融；经动脉化疗栓塞术【中图分类号】Ｒ７５７．【３文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３６２１）４— ８８００２７８（００１１９ — ２
肝细胞癌（ｅａｃｌｌｒａｃｏａＨＣ）ｈｐｔｅｕａｒｉｍ，Ｃ是最常见的恶性ｏｌｃｎ
Ｉ９８８
Ｅ医药２１０Ｏ年７月第３２卷第ｌ４期
ＨｂｉｅｉａＪｕａ。００．ｏ３ｕＮ．４ｅｅＭｄｃｌｏｒｌ２１Ｖｌ２Ｊｌｏ１ｎ
・
论著・
射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析
例，Ｂ级者１属９例。所有本组患者均先行ＴＣＡＥ治疗，后２周再接受ＲＡ治疗，中行１次ＲＡ治疗者２Ｆ其Ｆ８例，２次ＲＡ治Ｆ
１３ＴＣ应用Ｓｌｉｇｒ术，．ＡＥｅｎｅ技ｄ经股动脉穿刺插管，肝动脉ＤＡ明确肿瘤供血动脉，Ｓ对经过治疗的患者对比观察ＲＡ联Ｆ合ＴＣＡＥ的治疗效果，然后用４Ｆ超滑肝动脉导管或微导管超

肝动脉化疗栓塞序贯联合CT导向下微波消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

凸显，括经皮无水酒精注射（Ｅ）射频消融４例。两组病例的性别、龄和肝功能Ｃｉ包ＰＩ、年ｈｌｕｈｄ—ｐｇ（Ｆ、氦刀、波消融（ｅｕａｅｕｉｏａｅ分级差异均无统计学意义（００）具有可比性。ＲＡ）氩微ＰｒｔｏｓｍｃｗｖｃｎｒＰ＞．５，
ａｅａｃｅ —ｅｂｌａｉ，ＡＥ治疗被认为是非使用ＭａｃｎＣＴｉａｈＴ增强扫描注射器为ｔｉｒｒｌｈｍｏｍｏｚｔｎＴＣ）ｉｏｒｏｉＴ— ｗｎｓ。Ｃｌｆ
常有前途的方法。我们将ＴＣＡＥ联合ＰＴ应用于电动式高压注射器。微波仪器：京庆海微波电子ＭＣ南ＨＣ治疗，Ｃ取得了良好的临床效果，报道如下：
１资料与方法１１临床资料．２００６年６月至２００９年１２月研究所研发ＭＣ一（型组织间肿瘤微波凝固治Ｔ３Ｃ）
疗仪，微波发射频率２４０ＭＨ，率５—１０Ｗ，５ｚ功０时
间１９ｎ连续可调，置微波治疗针，１２ — ９ｍｉ配长Ｏ一０
联合ｃＴ导向下水循环冷却式微波针消融治疗（ｅｃｔｎｏｓｃｏａｅｃａｕａｏｅａｙＰＴ技术在原Ｐｒｕａｅｕｒｖｏｇｌｉｔｒｐ，ＭＣ）ｍｉｗｔｎｈ
发性肝癌（ｒｒｈｐｔｅｌａｃｒｉｍ，Ｃ）ＰｉｙｅａｃｌｌａｃｏａＨＣ治疗中的临床疗效。方法ＨＣ患者６ｍａｏｕｒｎＣ８例，单个肿瘤直径

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尽管恶性肿瘤的诊断与治疗近年来有了长足发展，但原发性肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，
问间隔为３０ｄ左右。末次ＴＡＣＥ治疗后１～２个月ＲＦＡ治疗。射频针型号有Ｔ２０、Ｔ３０、Ｔ４０共３种，相应的射频电极长度分别为２、３和４ｃｍ，根据病灶大小选择相应型号。对于较大及不规则病灶，可采取多针、多位点消融。肿瘤病灶消融完毕后，针道消融、拔针，ＣＴ扫描观察有无出血、气胸（若术中射频针穿肝经过肺组织）等并发症，明确患者无异常后腹带加压包扎，送返病房，心电监护４～８ｈ，并给予止血、止吐、镇痛等对症处理。
ａｎｄｌｏｃａｌｃｏｎｔｒｏｌ，ｅｖｅｎｉｎｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎ３ｃｍａｎｄ５ｃｌｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ；Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；ＬｏｃＪｅｆｉｃａｃｙ
经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝细胞癌的分析研究
２０１４年３月第２３卷第１期
ｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｌｏｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｂｅｔｗｅｅｎｌｅｓｉｏｎｓｓｍａｌｌｔｈａｎ３ｃｍａｎｄ３－５ｃｍ（Ｐ＞０．０５）．Ｆｏｒｌｅｓｉｏｎｓｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎ５ｃｍ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｌｏｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｅｒｉｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｎｏｎｐｅｒｉｖａｓｃｕｌａｒｔｕｍｏｒｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（尸＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＴＡＣＥａｎｄＲＦＡｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｔｒｅａｔｍｅｎｔｙｉｅｌｄｓｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｆｅａｓ发生率。治疗后影像学
随访采用ＣＴ或ＭＲＩ平扫加增强，腹部ＣＴ或ＭＲＩ术后的前３个月至少１次，以后每３个月１次；胸部增
强ＣＴ及头颅增强ＭＲＩ术后至少每６个月１次，如有
ＨＣＣ）作为全世界男性第５大、女性第７Ａ恶性肿
瘤，结果仍不尽如人意…。最新指南推荐肝切除和
肝移植作为符合米兰标准的早期ＨＣＣ的治疗方法，
５年生存率达５０％～７５％【２。］。然而，由于早期ＨＣＣ诊断率低及患者肝功能差，仅２０％～３５％的患者适合肝切除ｆ４；此外，由于选择标准严格、费用高及肝源有限，只有较少患者可进行肝移植。射频消融（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）由于肿瘤局部控制率高、并发症少、住院时间短、同一病灶可多次治疗等优势，在原发性及转移性肝癌的治疗中越来越受重视］。在恶性肿瘤多学科及个体化治疗逐渐深入人心的背景下，肝脏恶性肿瘤的ＲＦＡ与其他治疗方式联合的前瞻性研究仍有待更深入开展。本研究旨
相应时间段的ＰＥＴ／ＣＴ，可无需行头颅、胸部及腹部影像学检查。术后疗效评估采用修订的实体瘤
疗效评价标准（ｒｅｓｐｏｎｓｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｓｏｌｉｄ
的安全性、可行性、治疗效果，探讨局部疗效的影响因素，为ＨＣＣ的联合治疗提供理论依据。
在探讨ＨＣＣ经导管肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）联合ＲＦＡ治疗
１．３随访与评估
统计技术成功率，以及出血、胆瘘、胆汁瘤、