医学微生物学期末考试复习重点表格

医学微生物学

球菌（一）——革兰阳性化脓菌属

金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌

形态与染色，葡萄串珠状排

列，会发生L型

转换（变成G—），链状排列，早

期有荚膜（后期

消失）

，矛头状，成双排列，宽端

相对，尖端向外

培养基普通培养基血液、葡萄糖培

养基，血清肉汤

培养基

血液、血清培养基

菌落特点光滑，边缘整齐，

不透明，金黄色，

有β溶血环灰白色，表面光

滑，边缘整齐，

有较宽的β溶

血环（血平板）

草绿色α溶血环，菌落中央

下陷，有自溶酶分泌

生化反应分解甘露醇，触

酶（+），血浆凝

固酶（+）不分解葡萄糖，

不被胆汁溶解，

触酶（—）

被胆汁溶解

抗原葡萄球菌A蛋白

与结合抗吞噬，

荚膜多糖，多糖多糖抗原，菌毛

样M蛋白抗原、P

抗原

荚膜多糖、C多糖、M蛋白

抗原

抵抗力抵抗力较强，耐

热耐盐，耐干燥，

易发生耐药性不耐热、耐干燥，

对一般消毒剂、

抗生素敏感

有荚膜株耐干燥，抵抗力一

般较弱

致病物凝固酶（使血液

凝固），葡萄球菌

溶素（插入破坏

细胞），肠毒素

（引起食物中

毒），表皮剥脱毒

素（引起剥脱性

皮炎），毒性休克

综合征毒素-1 黏附素、抗吞噬

M蛋白、肽聚糖、

致热外毒素、链

球菌溶素（抗O

试验）、透明质酸

酶、链激酶、链

道酶

荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂

磷壁酸、神经氨酸酶

致病化脓感染、食物

中毒、烫伤样皮

炎综合征、毒性

休克综合征化脓感染、猩红

热、风湿热、急

性肾小球肾炎

（机会致病）大叶性肺炎、

支气管炎、败血症、继发炎

症

免疫天然免疫，易再

次感染型别多，易反复

感染

较牢固特异性免疫

检测产金黄色素，溶

血（+），凝固酶

试验（+）抗O试验（+）胆汁溶菌（+），敏感（+）、

荚膜肿胀试验（+）

球菌（二）——奈瑟菌属

脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌

形态G—，肾形双球菌，多位

于中性粒细胞内

G—，成双排列，多位于中性粒细胞内

培养特性巧克力平板（>80°C血

琼脂）

巧克力平板

菌落特点无色透明圆形，不溶血，

能自溶

凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛

抗原荚膜多糖（特异性抗原）、

脂寡糖（最主要致病物）

菌毛蛋白、、外膜蛋白

致病物荚膜、菌毛、蛋白酶1，

（引起血管坏死出血）菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、、蛋白酶1

致病流行性脑脊髓膜炎（流

脑）（飞沫传染，病人和

带菌者是传染源）人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎（婴儿）

检查取材脑脊液（保温、保湿及时

送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）

防治预防：流脑荚膜多糖疫苗

治疗：口服磺胺类药物、

青霉素预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼

治疗：青霉素等抗菌药

肠杆菌科

埃希菌属志贺菌属沙门菌属

形态G—，周身鞭毛，有

菌毛，无芽胞G—，无鞭毛，无

芽胞，无荚膜

G—，周身鞭毛，无荚膜，

无芽胞

培养特性普通培养基：灰白

色，S型；液体培养

基：浑浊生长普通培养基：半透

明，S型；选择培

养基：无色半透明

普通培养基、选择培养基：

无色、S型

克氏双糖铁反应斜面、底层：产气，

产酸，H2S（—），动

力（+）斜面不发酵；底层

产酸，不产气，H2S

（—），动力（—）

斜面不发酵；底层产酸产

气（仅伤寒沙门菌产酸不

产气），动力（+），H2S（—）

其他生化反应吲哚、甲基红、、枸

橼酸盐：——

不发酵乳糖不发酵乳糖

抗原菌体O抗原、鞭毛H

抗原、K荚膜抗原

O抗原、K抗原O抗原、H抗原、抗原抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭

致病物黏附素、外毒素、

内毒素、荚膜侵袭力、内毒素、

外毒素（志贺毒

素）

侵袭力、内毒素、肠毒素

（细胞内寄生菌）

致病肠外化脓性感染、细菌性痢疾（慢肠热症（伤寒）、胃肠炎（食

泌尿道感染、败血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎* 性、急性）

中毒性痢疾（内毒

素致病）

物中毒）、败血症、菌血症

免疫，免疫期短，不巩

固

特异性细胞免疫

标本取材尿、血液、脓液、

脑脊液、胃肠内容

物、粪便粪便的脓血或黏

液成分（用30%甘

油缓冲盐水保存，

及时送检）

第一周：外周血；第二周：

粪便；第三周：尿液

骨髓液

其他*肠产毒素型：旅行

者腹泻；

肠致病型：婴幼儿

腹泻

肠出血型：出血性

结肠炎、溶血性尿

毒综合征

肠侵袭型：痢疾样

腹泻肥达试验（）

O↑H↑：肠毒症

O↓H↓：无感染

O↑H↓：有交叉感染

O↓H↑：预防接种或非特异性反应