急性化脓性输卵管炎误诊8例临床分析
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膜 积 脓鞘 膜 增厚 明显 ， 转缝 合 困难 ， 行 鞘 膜切 开 翻 故
并 切 除残 余 鞘膜 ， 切缘 止 血 、 脓肿 引流 术 。其 中 ２例 因睾 丸 附睾 炎性 坏 死 并 萎 缩 ， 单 侧 睾 丸 附 睾 切 除 行
术 ， 后 ６例切 口 明显 感 染 ， 期 愈 合 ２ ～２ 术 延 ６ ９天 ； ７ 例行 鞘 膜 翻转 术 ， 后 ２例 切 口感 染 ，６～２ 术 １ ０天 切
维普资讯
叶谢 智华
Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ ／ Ｉ Ｓ并发继发性睾 丸鞘膜积液 １ 临床分析 ８例ｌ
。３ ３ 。 ６
透 光试 验 阴性 ， ５例 可 疑 ， ４例 阳性 。全 组 病 例 血 白 细胞 均 有 不 同 程 度 减 少 ， 中 ＜４× １ Ｌ １ 其 ０ ／ ７例 。 淋 巴细 胞 总 数 亦 明显 减 少 。血 沉 增 快 ９例 。贫 血
人 类 免疫 缺 陷病 毒感 染 及 艾 滋病 在非 洲 是 一种
常见 病 。 布 隆 迪 共 和 国 当 地 统 计 资 料 报 告 ， Ｖ／ ＨＩ
ｄ ｆ ｉｇ ａ ｄ ｏ ｈ ｒ ｈ ｍａ ｉ ｕ ｏ ｅ ｉｉｎ ｙ ｖｒｓｒｌｔｄ ｅｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｕ ｎ ｍｍ ｎ ｄ ｆ ｅ ｃ ｉｕ ．ｅａｅ ｎ ｃ
陷 ， 疫力 低 下 ， 使 寄 生 的 细 菌 从 感 染 的 尿 液 、 免 故 前 列腺 、 尿道、 后 精囊 沿输 精 管 蔓延 而 致 睾 丸 附睾 的 炎 性 病变 ， 丸鞘 膜 的 炎 性 病 变 以致 在 临 床 上 引起 严 睾
重 的继发 性 鞘 膜 积液 并继 发 细 菌感 染 ， 液 变混 浊 、 积 乳 糜状 以及 脓 性 。而 且其 病 情严 重 ， 程 长 ， 病 治疗 效
ＡＩ Ｓ发 病 率 在 城 市 为 ２ ％ ， 村 为 ７ ％ 。ＨＩ Ｄ ２ 乡 Ｖ／
ＡＩ 患 者 因机 体 免疫 功能 存 在严 重 缺 陷 ， 淋 巴细 Ｓ Ｄ Ｔ
［］ 顾 方六． ２ 鞘膜积液 ． ： 见 吴阶平 ， 裘法 祖 ． 黄家驷 外科 学 ［ ． Ｍ］ 第
５版 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 。９ ２ １７ ．８ ６ 人 １ ９ ．８ ５ １７ ．
ｉｎ ｓ ｅ ． ｅａ ｕｔ ｎ ｄ ｌｓｅ ｔ ｐ ｃ ｒｍ ｏ ＨＩ ｄｓ ｓ ｒｊ ｚ ｌ ｅｓ ｓ Ｔｈ ｄ ｌ ａ ｄ ａ ｏｅ ｎ ｅ ｔｕ ｆ Ｖ ｉ ｅ ｅｐ Ｊ ． ｃ ｎｅ ｄ ，９ ５，５ （ ） １３ —５ ２ ｒｕ ［ ＡｒｈＩｔｒ Ｍｅ １ ９ １ ５ ３ ：５ ７ １４ ． Ｊ ｎ
口愈 合 ； 行单 纯 鞘膜 脓 肿 切 开 置 管 引 流 术 ， 后 ２例 术
７天拔 管 ，０天基 本 治 愈 。 全组 病 例 术 后 均 以 甲硝 １ 唑 、 比西 林 、 氨 丁胺 卡那 三 联 抗 菌 治 疗 ５～９天 。 因 当地 医 院条 件 所 限 ， 能 行 积液 细 菌 培 养 及 其 它 必 未 要 的实 验 室检 查 。全 组病 例 均 未 随访 。 ２ 讨 论
条 件 。全 组 病 例均 有 包皮 过 长 。 当机 体 免疫 功 能存 在 严重 缺 陷 时 ， 种 机 会 性 感 染 率 明显 增 多 。本 组 各 确诊的 １ ８例 ＨＩ ＡＩ Ｓ患 者 因 其 免疫 功 能严 重 缺 Ｖ／ Ｄ
１ ３ 诊 断 、 疗 及愈 合 ： 组 １ ． 治 本 ８例 患者 均 采用 美 国 ＨＩ Ｃ Ｋ 方 法 检 测 血 清 ＨＩ 抗 体 阳 性 ， 参 阅 ｖ ＨＥ Ｖ 并
Ｍ． ｏｏ ｈ ｉ ｅ Ｉ ｕ— ａ ｏｏ主 编 的 《 Ｉ Ａ Ｒ ｓｎ ｅ ｍ ｔＡ． ｔ ａＮｇ ｐ ｒ ｏ ＳＤ
Ｉ Ｆ Ｃ Ｉ Ｎ Ａ Ｈ ａ ｅｔ ａ ｏｅｔ ｐ ａ ｝ 文 Ｎ Ｅ Ｔ Ｏ ＶＩ ｓ ｃ ｎＺ ｎ ｒ ｉ ｌ 法 ｐ ｓ ｏ ｃｅ
书 内的诊 断标 准 进行 确 诊 。９例 睾 丸 鞘 膜 积 液 因鞘
果 不及 正 常 人 ， 后切 口感 染率 多 ， 口不 易 愈 合 。 术 切
【 参考文献 】
Ｌ Ｃｈ Ｆａｉｏ Ｃ ｅ ａ．Ｄｉｔｉｕｉ ｆ Ｃ ｏ ［］ ｌＲ ￣） ＤＬ， ｕ ＳＰ， ｒｚ ＩＭ ， ｔ １ ｓｒｂ ｔ ｎ ｏ Ｄ － ｎ ｎ Ｔ
ｌｍｐ ｏ ｙｔｓａ ｉｇ ｏ ｉ ｆａｑ ｉｅ ｙ ｈ ｅ ｅ ｔｄａ ｎ ｓｓｏ ｃ ｕｒｄｉ ｍｍ ｕ ｏ ｄ ｆ ｉｎｃ ｙ ｒｍｅ ｎ － ｅｉ ｅ ｙｓｎｄ ｏ － ｃ
１ ３例 。
程度 与 各 种 机会 性 感染 成 正 比。 当 Ｃ Ｄ＜ １ ０×１ 。 ０ ０／
Ｌ时 ， 种 细菌 就 会 乘 虚而 入 ｕ ， 床上 就 会 引起 各 各 ｊ临 种 机会 性 感 染 。继 发性 睾 丸 鞘膜 积 液 在 临床 上 常 因 鞘膜 的炎 性 病变 、 核 、 瘤 以及 丝 虫 病 等 引起 ， 结 肿 而 鞘膜 的病 变则 由睾 丸 附 睾 疾 病 所 致 ｊ 。本 组 １ ８例 患者 均 有 睾 丸 附睾 的 炎 性 病 变 ， 膜 均 有 不 同程 度 鞘 的炎性 增 厚 。包皮 过 长 ， 局部 不 清 洁 ， 角化 上 皮 脱落 和 腺体 分 泌 多 ， 细菌 生存 、 使 繁殖 及 感 染形 成 良好 的
胞 中起 辅助 诱 导功 能 的 Ｃ 进行 性 减 少 ， Ｄ减 少 的 Ｄ Ｃ
・
临床研 究 ・
急性化 脓性 输 卵管炎误诊 ８例临床 分析
李亚冬 李 ，
【 主题词 】 输 卵管炎 ； 输卵管炎 ／ 断 ； 诊 误诊 【 图分 类号 】 Ｒ １．３ 中 ７ １３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 １０— ０ （０２０ — ６— ０７３ ５２０ ）６０ ３０ ２ ３ ２
并 切 除残 余 鞘膜 ， 切缘 止 血 、 脓肿 引流 术 。其 中 ２例 因睾 丸 附睾 炎性 坏 死 并 萎 缩 ， 单 侧 睾 丸 附 睾 切 除 行
术 ， 后 ６例切 口 明显 感 染 ， 期 愈 合 ２ ～２ 术 延 ６ ９天 ； ７ 例行 鞘 膜 翻转 术 ， 后 ２例 切 口感 染 ，６～２ 术 １ ０天 切
维普资讯
叶谢 智华
Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ ／ Ｉ Ｓ并发继发性睾 丸鞘膜积液 １ 临床分析 ８例ｌ
。３ ３ 。 ６
透 光试 验 阴性 ， ５例 可 疑 ， ４例 阳性 。全 组 病 例 血 白 细胞 均 有 不 同 程 度 减 少 ， 中 ＜４× １ Ｌ １ 其 ０ ／ ７例 。 淋 巴细 胞 总 数 亦 明显 减 少 。血 沉 增 快 ９例 。贫 血
人 类 免疫 缺 陷病 毒感 染 及 艾 滋病 在非 洲 是 一种
常见 病 。 布 隆 迪 共 和 国 当 地 统 计 资 料 报 告 ， Ｖ／ ＨＩ
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陷 ， 疫力 低 下 ， 使 寄 生 的 细 菌 从 感 染 的 尿 液 、 免 故 前 列腺 、 尿道、 后 精囊 沿输 精 管 蔓延 而 致 睾 丸 附睾 的 炎 性 病变 ， 丸鞘 膜 的 炎 性 病 变 以致 在 临 床 上 引起 严 睾
重 的继发 性 鞘 膜 积液 并继 发 细 菌感 染 ， 液 变混 浊 、 积 乳 糜状 以及 脓 性 。而 且其 病 情严 重 ， 程 长 ， 病 治疗 效
ＡＩ Ｓ发 病 率 在 城 市 为 ２ ％ ， 村 为 ７ ％ 。ＨＩ Ｄ ２ 乡 Ｖ／
ＡＩ 患 者 因机 体 免疫 功能 存 在严 重 缺 陷 ， 淋 巴细 Ｓ Ｄ Ｔ
［］ 顾 方六． ２ 鞘膜积液 ． ： 见 吴阶平 ， 裘法 祖 ． 黄家驷 外科 学 ［ ． Ｍ］ 第
５版 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 。９ ２ １７ ．８ ６ 人 １ ９ ．８ ５ １７ ．
ｉｎ ｓ ｅ ． ｅａ ｕｔ ｎ ｄ ｌｓｅ ｔ ｐ ｃ ｒｍ ｏ ＨＩ ｄｓ ｓ ｒｊ ｚ ｌ ｅｓ ｓ Ｔｈ ｄ ｌ ａ ｄ ａ ｏｅ ｎ ｅ ｔｕ ｆ Ｖ ｉ ｅ ｅｐ Ｊ ． ｃ ｎｅ ｄ ，９ ５，５ （ ） １３ —５ ２ ｒｕ ［ ＡｒｈＩｔｒ Ｍｅ １ ９ １ ５ ３ ：５ ７ １４ ． Ｊ ｎ
口愈 合 ； 行单 纯 鞘膜 脓 肿 切 开 置 管 引 流 术 ， 后 ２例 术
７天拔 管 ，０天基 本 治 愈 。 全组 病 例 术 后 均 以 甲硝 １ 唑 、 比西 林 、 氨 丁胺 卡那 三 联 抗 菌 治 疗 ５～９天 。 因 当地 医 院条 件 所 限 ， 能 行 积液 细 菌 培 养 及 其 它 必 未 要 的实 验 室检 查 。全 组病 例 均 未 随访 。 ２ 讨 论
条 件 。全 组 病 例均 有 包皮 过 长 。 当机 体 免疫 功 能存 在 严重 缺 陷 时 ， 种 机 会 性 感 染 率 明显 增 多 。本 组 各 确诊的 １ ８例 ＨＩ ＡＩ Ｓ患 者 因 其 免疫 功 能严 重 缺 Ｖ／ Ｄ
１ ３ 诊 断 、 疗 及愈 合 ： 组 １ ． 治 本 ８例 患者 均 采用 美 国 ＨＩ Ｃ Ｋ 方 法 检 测 血 清 ＨＩ 抗 体 阳 性 ， 参 阅 ｖ ＨＥ Ｖ 并
Ｍ． ｏｏ ｈ ｉ ｅ Ｉ ｕ— ａ ｏｏ主 编 的 《 Ｉ Ａ Ｒ ｓｎ ｅ ｍ ｔＡ． ｔ ａＮｇ ｐ ｒ ｏ ＳＤ
Ｉ Ｆ Ｃ Ｉ Ｎ Ａ Ｈ ａ ｅｔ ａ ｏｅｔ ｐ ａ ｝ 文 Ｎ Ｅ Ｔ Ｏ ＶＩ ｓ ｃ ｎＺ ｎ ｒ ｉ ｌ 法 ｐ ｓ ｏ ｃｅ
书 内的诊 断标 准 进行 确 诊 。９例 睾 丸 鞘 膜 积 液 因鞘
果 不及 正 常 人 ， 后切 口感 染率 多 ， 口不 易 愈 合 。 术 切
【 参考文献 】
Ｌ Ｃｈ Ｆａｉｏ Ｃ ｅ ａ．Ｄｉｔｉｕｉ ｆ Ｃ ｏ ［］ ｌＲ ￣） ＤＬ， ｕ ＳＰ， ｒｚ ＩＭ ， ｔ １ ｓｒｂ ｔ ｎ ｏ Ｄ － ｎ ｎ Ｔ
ｌｍｐ ｏ ｙｔｓａ ｉｇ ｏ ｉ ｆａｑ ｉｅ ｙ ｈ ｅ ｅ ｔｄａ ｎ ｓｓｏ ｃ ｕｒｄｉ ｍｍ ｕ ｏ ｄ ｆ ｉｎｃ ｙ ｒｍｅ ｎ － ｅｉ ｅ ｙｓｎｄ ｏ － ｃ
１ ３例 。
程度 与 各 种 机会 性 感染 成 正 比。 当 Ｃ Ｄ＜ １ ０×１ 。 ０ ０／
Ｌ时 ， 种 细菌 就 会 乘 虚而 入 ｕ ， 床上 就 会 引起 各 各 ｊ临 种 机会 性 感 染 。继 发性 睾 丸 鞘膜 积 液 在 临床 上 常 因 鞘膜 的炎 性 病变 、 核 、 瘤 以及 丝 虫 病 等 引起 ， 结 肿 而 鞘膜 的病 变则 由睾 丸 附 睾 疾 病 所 致 ｊ 。本 组 １ ８例 患者 均 有 睾 丸 附睾 的 炎 性 病 变 ， 膜 均 有 不 同程 度 鞘 的炎性 增 厚 。包皮 过 长 ， 局部 不 清 洁 ， 角化 上 皮 脱落 和 腺体 分 泌 多 ， 细菌 生存 、 使 繁殖 及 感 染形 成 良好 的
胞 中起 辅助 诱 导功 能 的 Ｃ 进行 性 减 少 ， Ｄ减 少 的 Ｄ Ｃ
・
临床研 究 ・
急性化 脓性 输 卵管炎误诊 ８例临床 分析
李亚冬 李 ，
【 主题词 】 输 卵管炎 ； 输卵管炎 ／ 断 ； 诊 误诊 【 图分 类号 】 Ｒ １．３ 中 ７ １３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 １０— ０ （０２０ — ６— ０７３ ５２０ ）６０ ３０ ２ ３ ２