[医学类试卷]内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷23.doc

[医学类试卷]内科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷23 1 下述哪项不是诊断肝硬化的依据

（A）发热、腹胀、乏力

（B）门脉高压的表现

（C）肝功能减退的临床表现

（D）肝活检有假小叶形成

（E）食管钡剂造影有食管静脉曲张

2 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

（A）腹水颜色

（B）腹水比重

（C）腹水蛋白含量

（D）血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

（E）腹水细胞分类

3 下述哪项是肝硬化的典型病理改变

（A）纤维组织增生

（B）肝细胞变性坏死

（C）不同程度的炎性细胞浸润

（D）再生结节及假小叶形成

（E）呈小管样结构的新生细胞

4 下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（A）谷丙转氨酶

（B）谷草转氨酶

（C）碱性磷酸酶

（D）单胺氧化酶

（E）白蛋白／球蛋白比例

5 确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是

（A）抗线粒体抗体(AMA)

（B）肝活检

（C）影像学检查

（D）ERCP

（E）抗核抗体(ANA)

6 进展型PBC的最佳疗法是

（A）熊去氧胆酸

（B）青霉胺

（C）泼尼松

（D）免疫抑制剂

（E）肝移植

7 因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（A）脾大

（B）腹壁静脉曲张

（C）痔核

（D）食管下段静脉曲张

（E）腹腔积液

8 门脉高压症的三大临床表现是

（A）恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水

（B）脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

（C）脾肿大、黄疸、恶心呕吐

（D）黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

（E）脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

9 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

（A）营养吸收障碍

（B）脾功能亢进

（C）上消化道出血

（D）血容量增加

（E）肝肾综合征

10 肝硬化病人突然感到剧烈腹痛，继之发热、便血、休克，腹水迅速增长，脾脏增大。应想到的并发症是

（A）原发性肝癌

（B）腹腔感染

（C）食管静脉曲张破裂出血

（D）门静脉血栓形成

（E）原发性腹膜炎

11 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不宜使用下列哪项止血措施

（A）三腔二囊管压迫

（B）去甲肾上腺素胃管滴注

（C）垂体后叶素静脉滴注

（D）生长抑素静脉滴注

（E）冰生理盐水洗胃

12 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

（A）小结节性肝硬化

（B）大结节性肝硬化

（C）淤血性肝硬化

（D）原发性胆汁性肝硬化

（E）日本血吸虫性肝硬化

13 下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（A）肝性脑病

（B）感染

（C）原发性肝癌

（D）功能性肾衰竭

（E）上消化道出血

14 最常引起肝硬化的肝炎类型是

（A）急性重型肝炎和亚急性重型肝炎（B）急性重型肝炎和慢性活动性肝炎（C）亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎（D）亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎（E）慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

15 在体内可转变为胆色素的原料是

（A）胆固醇

（B）胆汁

（C）胆绿素

（D）血红素

（E）胆汁酸

16 对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的

（A）脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变最明显（B）脾大、脾功能亢进、消化道出血和腹腔积液是主要临床表现（C）外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血（D）分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流

（E）腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

17 对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

（A）临床上以脾大、贫血及出血为主

（B）由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成

（C）系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高

（D）与门静脉纤维变性有关

（E）治疗应首先选择分流术

18 关于梗阻性黄疸正确的是

（A）梗阻性黄疸不会出现茶色尿

（B）梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

（C）梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

（D）梗阻性黄疸不会出现陶土便

（E）梗阻性黄疸不会出现发热

19 对于胆红素的描述正确的是

（A）非结合胆红素随胆汁进入肠道

（B）在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

（C）红细胞破坏后形成结合胆红素

（D）尿胆红素是非结合胆红素入血

（E）尿胆红素是经肠肝循环到肾的

20 肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

（A）立即大量输血

（B）给予左旋多巴

（C）大剂量应用抗生素

（D）复方氨基酸静滴

（E）弱酸液灌肠

21 女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史。体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

（A）肝功能试验

（B）腹水常规、生化检查

（C）腹部CT扫描

（D）开始利尿剂治疗

（E）腹腔镜检查