--各种注射法PPT课件
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35
36
肌内注射法
定 义
是将少量药液 注入肌肉组织 内的方法 要求药物在较短时间内 药物刺激性较强或药量 由于药物或病情因素 较大，不适于皮下注射 发生疗效而又不适于或 不宜采用口服给药。 不必要采用静脉注射。 一般选择肌肉较厚， 离大神经、大血管较远 臀大肌、 的部位 臀中、小肌、 股外侧肌 上臂三角肌
各种注射法
1
注射原则
严格执行查对制度 严格执行“三 检查药物质量 查七对” 查实确无配伍 禁忌 病人的准备 操作者准备 按要求消毒注射 用物准备 洗手，戴口罩， 部位皮肤： 注射器的活塞、 衣帽整洁 常用消毒方法 针头与针梗必须 安尔碘消毒 保持无菌
2
严格遵守无菌操作 原则
选择合适的注射器 和针头
24
25
皮下注射法
定 义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注入皮 需在一定时间内产生药效，而 下组织的技术 不能或不宜口服给药时。 上臂三角肌下缘 预防接种。 上臂外侧、腰部、背部、 局部麻醉用药。 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
26
皮 下 注 射 部 位
27
皮下注射法
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备
药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或
家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
23
皮内注射法
【健康教育】
进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或
注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。 同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以 便及时处理。 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的 观察
10、20、30、 50、100ml
静脉注射或做各种穿刺
8
注射器结构及吸药法
1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 2、药液抽吸法： （1）自安瓿内吸取法： （2）自密封瓶内吸取法：
9
10
药物准备 -- 遵医嘱备药
11
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制 度要求进行，以下介绍具体的操作方法。
根据注射部位 注射器应完整无 病人的胖瘦 一次性注射器的 裂缝，不漏气 针头要锐利、 包装应密封并在 药物的性质 注射器与针头 大小根据药液量 型号合适、无 有效期内使用 的衔接必须紧密 决定 钩且无弯曲 三 远离 血管 避免 神经 炎症、损伤、硬结或 骨突出 长期进行注射的 瘢痕处进针 病人应经常更换 注射部位
注射用物
一、注射盘
皮肤消毒溶液
无菌持物镊
消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮 开瓶盖器、弯盘等。
二、注射器
三、注射药液：按医嘱准备 四、治疗车下层：医疗垃圾、生活垃圾桶、利器盒
五、注射本或注射卡
6
注射器和针头
7
注射器的规格及用途
规格
1ml 2ml、5ml
主要用途
皮内试验、注射小剂量药液 皮下注射、肌内注射，静脉采 血
38
常用定位方法 十字定位法
39
联线法
髂前上棘
骶尾部
40
臀中肌、臀小肌
1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和 髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便 构成一个三角形，注射部位在示指和中 指构成的角内。 2）以髂前上棘外侧三横指处。
4
掌握无痛技术
病人准备 护士准备 做好解释与安慰，使患 分散病人注意力 者心身放松 干棉球按压 注射刺激性较强的药物 二快一慢 应先注射刺激性较弱的 时，宜选用相对较长、 药物，然后注射刺激性 注意配伍禁忌 较粗的针头，而且进针 较强的药物 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 所有用过物品须按消 做到一人一止血 毒隔离制度处理，对 带，一人一垫枕， 一次性物品应按规定 一人一消毒 处理，不可随意丢弃5
注射部位的选择
排除空气
注射前应排除注射器内 排气时要注意避免 空气，以免空气进入血 浪费药液 管引起空气栓塞
3
检查回血
静脉、动脉注 皮下、肌内注射 射必须见回血 如有回血，则应 后方可注入药液 拔出针头重新进 针
合适的进针角度和 深度
各种注射法进针 角度和深度不同 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤
拔针：勿按压
21
皮内注射法
【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作制度。 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用
药史、过敏史及家族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏
22
皮内注射法
【注意事项】
皮试结果双人看
进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品
12
安瓿
13
自安瓿中吸药法（小安瓿）
14
自安瓿中吸药法（大安瓿）
15
自密封瓶中吸药法
16
皮内注射 ID
定 义
目的
注射部位
局部麻醉 常选择前臂掌侧下段。 常选用三角肌下缘部位注射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
17
各种药物的过敏试验， 是将少量药液注入 以观察有无过敏反应。 皮肤试验 表皮和真皮之间的 预防接种。 预防接种 方法 局部麻醉的先驱步骤。
皮内注射法
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备
护士准备
用物准备 环境准备
18
皮内注射法
【操作步骤】
按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→消毒
→二次核对，排尽空气→穿刺、注射→拔针→ 再次核对→操作后处理
Fra Baidu bibliotek19
消毒： 75%酒精 禁用碘酊
20
进针：左手 右手 角度 深度 药量 变化：出现皮丘 毛孔变大 肤色变白、呈桔皮样变。
33
34
注意事项
（1）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触 针梗，以免污染。
（3）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作 皮下注射。
（2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。
（4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替 注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位， 吸收最大药量的效果。
37
目 的
注射部位的选择
常用部位
臀大肌注射法
注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两 种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一 水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分 为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射 区.
2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3
处为注射部位.
护士准备
用物准备 环境准备
28
皮下注射法
【操作步骤】
吸取药液→核对→选择注射部位→常规消毒皮肤、 待干→穿刺→推药→拔针、按压→操作后处理
29
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深 度 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
30
左手、右手（方法）
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角度、深度（方法）
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肌内注射法
定 义
是将少量药液 注入肌肉组织 内的方法 要求药物在较短时间内 药物刺激性较强或药量 由于药物或病情因素 较大，不适于皮下注射 发生疗效而又不适于或 不宜采用口服给药。 不必要采用静脉注射。 一般选择肌肉较厚， 离大神经、大血管较远 臀大肌、 的部位 臀中、小肌、 股外侧肌 上臂三角肌
各种注射法
1
注射原则
严格执行查对制度 严格执行“三 检查药物质量 查七对” 查实确无配伍 禁忌 病人的准备 操作者准备 按要求消毒注射 用物准备 洗手，戴口罩， 部位皮肤： 注射器的活塞、 衣帽整洁 常用消毒方法 针头与针梗必须 安尔碘消毒 保持无菌
2
严格遵守无菌操作 原则
选择合适的注射器 和针头
24
25
皮下注射法
定 义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注入皮 需在一定时间内产生药效，而 下组织的技术 不能或不宜口服给药时。 上臂三角肌下缘 预防接种。 上臂外侧、腰部、背部、 局部麻醉用药。 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
26
皮 下 注 射 部 位
27
皮下注射法
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备
药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或
家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
23
皮内注射法
【健康教育】
进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或
注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。 同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以 便及时处理。 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的 观察
10、20、30、 50、100ml
静脉注射或做各种穿刺
8
注射器结构及吸药法
1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 2、药液抽吸法： （1）自安瓿内吸取法： （2）自密封瓶内吸取法：
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10
药物准备 -- 遵医嘱备药
11
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制 度要求进行，以下介绍具体的操作方法。
根据注射部位 注射器应完整无 病人的胖瘦 一次性注射器的 裂缝，不漏气 针头要锐利、 包装应密封并在 药物的性质 注射器与针头 大小根据药液量 型号合适、无 有效期内使用 的衔接必须紧密 决定 钩且无弯曲 三 远离 血管 避免 神经 炎症、损伤、硬结或 骨突出 长期进行注射的 瘢痕处进针 病人应经常更换 注射部位
注射用物
一、注射盘
皮肤消毒溶液
无菌持物镊
消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮 开瓶盖器、弯盘等。
二、注射器
三、注射药液：按医嘱准备 四、治疗车下层：医疗垃圾、生活垃圾桶、利器盒
五、注射本或注射卡
6
注射器和针头
7
注射器的规格及用途
规格
1ml 2ml、5ml
主要用途
皮内试验、注射小剂量药液 皮下注射、肌内注射，静脉采 血
38
常用定位方法 十字定位法
39
联线法
髂前上棘
骶尾部
40
臀中肌、臀小肌
1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和 髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便 构成一个三角形，注射部位在示指和中 指构成的角内。 2）以髂前上棘外侧三横指处。
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掌握无痛技术
病人准备 护士准备 做好解释与安慰，使患 分散病人注意力 者心身放松 干棉球按压 注射刺激性较强的药物 二快一慢 应先注射刺激性较弱的 时，宜选用相对较长、 药物，然后注射刺激性 注意配伍禁忌 较粗的针头，而且进针 较强的药物 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 所有用过物品须按消 做到一人一止血 毒隔离制度处理，对 带，一人一垫枕， 一次性物品应按规定 一人一消毒 处理，不可随意丢弃5
注射部位的选择
排除空气
注射前应排除注射器内 排气时要注意避免 空气，以免空气进入血 浪费药液 管引起空气栓塞
3
检查回血
静脉、动脉注 皮下、肌内注射 射必须见回血 如有回血，则应 后方可注入药液 拔出针头重新进 针
合适的进针角度和 深度
各种注射法进针 角度和深度不同 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤
拔针：勿按压
21
皮内注射法
【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作制度。 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用
药史、过敏史及家族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏
22
皮内注射法
【注意事项】
皮试结果双人看
进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品
12
安瓿
13
自安瓿中吸药法（小安瓿）
14
自安瓿中吸药法（大安瓿）
15
自密封瓶中吸药法
16
皮内注射 ID
定 义
目的
注射部位
局部麻醉 常选择前臂掌侧下段。 常选用三角肌下缘部位注射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
17
各种药物的过敏试验， 是将少量药液注入 以观察有无过敏反应。 皮肤试验 表皮和真皮之间的 预防接种。 预防接种 方法 局部麻醉的先驱步骤。
皮内注射法
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备
护士准备
用物准备 环境准备
18
皮内注射法
【操作步骤】
按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→消毒
→二次核对，排尽空气→穿刺、注射→拔针→ 再次核对→操作后处理
Fra Baidu bibliotek19
消毒： 75%酒精 禁用碘酊
20
进针：左手 右手 角度 深度 药量 变化：出现皮丘 毛孔变大 肤色变白、呈桔皮样变。
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34
注意事项
（1）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触 针梗，以免污染。
（3）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作 皮下注射。
（2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。
（4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替 注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位， 吸收最大药量的效果。
37
目 的
注射部位的选择
常用部位
臀大肌注射法
注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两 种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一 水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分 为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射 区.
2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3
处为注射部位.
护士准备
用物准备 环境准备
28
皮下注射法
【操作步骤】
吸取药液→核对→选择注射部位→常规消毒皮肤、 待干→穿刺→推药→拔针、按压→操作后处理
29
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深 度 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
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左手、右手（方法）
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角度、深度（方法）