统战人士信息表1
民主党派成员信息汇总表
南方医科学党委统战部 制
附件5
南方医科大学
民主党派成员信息汇总表
党派名称：
姓名
性 别
民族
籍贯
出生年月 工作时间
学历学 位
职称
所在单位及职 担任导
务
师
人大/政 协职务
入会（盟/党/ 社）时间
联系方式 （手机；邮箱）
备 注
填表人：
电话：
时间:
年月日
填写说明： 1.此表由本党派组织联络员负责汇总，联络员请在备注中标明； 2.成员本党内职务、社会职务等信息请在备注中标明； 3.离退休民主党派成员请在备注中标明； 4.单位具体到学院/医院下一级的科室。
统战信息统计表
1.是否设立统战工作领导小组：是□ 2.负责统战工作的部门名称： 统战Байду номын сангаас构设置情况 3.机构或部门属性：□统战部门单独设立 4.编制人数： 姓 单位分管统战工作领导 单位统战工作部门负责人 名 职 务 □有牌子与其他部门合署办公 实有人数： 办公电话 8661815 8661821 8661850 □没有牌子由其他部门代行职责 兼职： 电子邮箱 ） 无□
（其中专职： 手机号码 18655497966 18655497769 18655490061
桂久军 刘泽民 顾磊
总经理、党委副书记 副总经理 办公室科员
单位统战工作相关人员
团 建立统战群众团体情况
体
名
称
负责人及所在单位和职务
联系方式
成员总数
统战工作信息
统战工作信息统一战线工作是党的一项重要工作，是党的一项伟大的政治工作。
统一战线是指共产党领导的各民主党派、各人民团体和无党派人士在共同的政治纲领和共同的政治任务下，团结一致，共同奋斗的广泛的人民民主统一战线。
统一战线工作是党的一项伟大政治工作，是党的一项重要的政治任务。
统一战线工作是党的一项伟大政治工作，是党的一项重要的政治任务。
统一战线工作是党的一项伟大政治工作，是党的一项重要的政治任务。
一、统一战线工作的重要性。
统一战线工作是党的一项重要的政治工作，是党的一项伟大的政治工作。
统一战线工作是党的一项伟大的政治工作，是党的一项重要的政治任务。
统一战线工作是党的一项伟大的政治工作，是党的一项重要的政治任务。
统一战线工作是党的一项伟大的政治工作，是党的一项重要的政治任务。
二、统一战线工作的基本原则。
统一战线工作的基本原则是坚持党的领导，坚持民主集中制，坚持统一战线的政治性、原则性和战斗性，坚持发扬社会主义民主，坚持发扬社会主义法治，坚持发扬社会主义道德，坚持发扬社会主义文明，坚持发扬社会主义精神文明，坚持发扬社会主义物质文明，坚持发扬社会主义政治文明，坚持发扬社会主义精神，坚持发扬社会主义文化，坚持发扬社会主义文明，坚持发扬社会主义精神文明，坚持发扬社会主义物质文明，坚持发扬社会主义政治文明，坚持发扬社会主义精神，坚持发扬社会主义文化。
三、统一战线工作的主要内容。
统一战线工作的主要内容包括加强党的领导，加强民主集中制，加强统一战线的政治性、原则性和战斗性，加强发扬社会主义民主，加强发扬社会主义法治，加强发扬社会主义道德，加强发扬社会主义文明，加强发扬社会主义精神文明，加强发扬社会主义物质文明，加强发扬社会主义政治文明，加强发扬社会主义精神，加强发扬社会主义文化，加强发扬社会主义文明，加强发扬社会主义精神文明，加强发扬社会主义物质文明，加强发扬社会主义政治文明，加强发扬社会主义精神，加强发扬社会主义文化。
党外人士登记表(表2)
姓名 民族 籍贯 出生地 艾买尔江·色买提 维吾尔 新疆 新疆尉犁县 全日制 教 育 在 教 职 育 职称 尉犁县第二小学 办公 电话 体育 尉犁县第二小学 教师 2011.12 任同级职时间 2012.10 党 性别 派 男 出 生 年月日 加入年月 加入年月 1996.09 健康状况 毕业院校 系及专业 毕业院校 系及专业 小高 专业技术职务 邮编 手机 良好 巴州师范学校 新疆教育学院 教师 841500 18935751982 1978.09.09
பைடு நூலகம்
县市党委统 战部意见 主要领导签字： 年 月 日：
第二党派 参加工作 年 月 中专 大专
学 学
历 位
行政级别 通信地址 Email 熟悉何种专业技 术及有何种专长 工作单位及职务 任现职时间 社 会 兼 职 （担任人大、政协或社团职 务）
简 本人1996年9月参加工作至今在尉犁县第二小学工作 历
工作 情况 介绍
本人在工作中承担着学校的安全工作 授课五六年级体育课
主要 成就 及获 奖情 况
县级优秀德育工作者
姓名
早日汗古丽
关系
性别 女 女 女
民族 维吾尔 维吾尔 维吾尔
政治 面貌 群众 群众 群众
出生年月
工作单位及职务
妻子
儿子
1980.8 2005.11 2009.12
尉犁县水利局
无
比拉力
家庭主要成 员情况
穆罕买提
儿子
无
主管部门单 位党组织意 见 党组织书记签字： 年 月 日：
非公有制经济代表人士信息登记表样本
附件1
非公有制经济
代表人士信息登记表
姓名
填表时间年月日
企业名称（盖章）
中共中央统战部制
填表说明
1. 本表由党委统战部指导评价对象所在企业相关负责人填写，要求内容详实、信息准确，并由评价对象本人签字确认。
2.“家庭主要成员”指配偶和子女。
3.“职工参与保险”一栏，企业实行“五险合一”的只填“五险合一参保情况”即可，未实行“五险合一”的分别填写已参保的险种参保情况。
4.“主要社会职务”指在人大、政协、党派、工商联、光彩会和行业商协会的任职情况，以及在群众团体兼职的情况。
统一战线基本情况登记表
沂南县统一战线成员基本情况登记表
单位（盖章）：时间：年月日
姓名
性别
出生年月
（岁）
1寸
免冠
照片
民族
籍贯
出生地
宗教
信仰
健康
状况
婚姻
状况
党派
职称
人物类别
有效
证件
有效证件号码
参加工作
日期
工作单位
及职务
学历
学位
全日制
教育
毕业院校及专业
在职
教育
毕业院校及专业
留学
国别留Biblioteka 院校及专业家庭住址
联系电话
政治安排
任职时间
社会职务
任职时间
主
要
简
历
主要
工作
成绩
家庭主要成员及社会关系（含海外关系）
个
人
意
见
签字或盖章：
年月日
单位审核意见
单位公章
年月日
备注
额敏县统战工作对象基本情况登记表及花名册
额敏县统战工作对象基本情况登记表
填报单位： 姓 名 政治 面貌 身份证号 社会职务 家庭住址 性 别 登记时间： 族别 年 月 日
出生年月 专业技术 职称 工作单位 联系电话
学历
（请在所属情况下划“√”） 1、各民主党派成员 2、无党派人士 3、党外知识分子 4、少数民族人士 5、宗教界人士 6、非公有制经济人士 7、私营企业和外资企业的管理技术人员 8、中介组织从业人员 9、自由职业人员 10、原工商业者 11、起义和投诚的原国民党军政人员及眷属 12、香港同胞、澳门同胞，台湾同胞 13、去台湾人员留在大陆的亲属 14、出国和归国留学人员 15、海外侨胞和归侨侨眷 所属统战对象具体情况说 明:
统一战线成员统计表（无党派代表人士）
表1 乡/镇统一战线成员统计表（无党派代表人士）注：此表用于建立无党派代表人士台帐。
主要对象为县级非党的人大代表、政协委员；非党的大专及以上学历的公务员和中级职称及以上、45周岁以下的事业编制人员；辖区内事业单位副职以上党外干部，辖区内非党的规模企业副职以上或中级职称以上的管理技术人员。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表2 乡/镇统一战线成员统计表（少数民族代表人士）注：此表用于建立少数民族代表人士台帐。
主要对象为辖区内县少数民族联谊会代表、镇级以上少数民族人大代表、县级以上少数民族政协委员、县级少数民族青联委员。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表3 乡/镇统一战线成员统计表（宗教界人士）注：此表用于建立宗教界代表人士台帐。
主要对象为辖区内担任县宗教团体委员、理事以上负责人，寺观教堂管委成员，宗教教职人员。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表4 乡/镇统一战线成员统计表（港澳同胞）注：此表用于建立港澳同胞台帐。
主要对象是文成籍香港同胞、澳门同胞，“内地籍贯”需详细到村，“补充情况说明”中应注明其留在内地亲属人数。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表5 乡/镇统一战线成员统计表（港澳属）注：此表用于建立港澳属台帐。
主要对象为文成籍港澳同胞的主要眷属：父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
“补充情况说明”中应注明在港、在澳亲属姓名。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表6 乡/镇统一战线成员统计表（台湾同胞）注：此表用于建立文成籍在台同胞台帐。
“大陆籍贯”需详细到村，“补充情况说明”中应注明其留在大陆亲属人数。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表7 乡/镇统一战线成员统计表（回大陆定居台胞）注：此表用于建立回大陆定居台胞台帐。
单位负责人（签字）：填报人（签字）：填报时间：表8 乡/镇统一战线成员统计表（台属）注：此表用于建立台属台帐。
四川省党外人士信息登记表精品
四川省党外人士信息登记表姓名：单位：填表日期：年月日姓名性别出生年月（岁）照片民族籍贯出生地加入党派及时间参加工作时间健康状况专业技术职务熟悉专业及专长学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业工作单位及职务主要社会职务简历注：在国外留学、进修及学术访问时间填入简历栏内。
主包括政要治思想及表廉政情现况主要成就及社会影响家亲庭属成中员的和知国名内人外士关系姓名出生年月性别党派现工作单位及职务推荐安排方向及理由有无需要说明的特殊情况推荐单位意见（党委、党组或民主党派省委盖章）年月日被推荐人通讯地址电话（手机）邮编备注填报材料要求1.人员出生、入党、参加工作等时间请精确到月份。
如：1965年1月5日出生，填报为1965.01。
2.人员籍贯和出生地若为市辖区的，则填报为XX（省）XX（市）；若为市辖县的，则填报为XX（省）XX（县）。
3.人员毕业院校及专业请填报准确，是否取得学位（博士、硕士、学士）、学位类型（如：法学博士、工学硕士等）请注明。
4.人员简历起止时间请对齐。
如：1971.07-1975.09 在XXX工作，则下段简历应从1975.09开始填写，并以此类推。
5.人员简历中每段职务经历都要填报准确，应尽量避免出现不同级别职务并列的情况（如人选同时有多个职务，则简历中应明确反应每个职务的起止时间）。
如：1971.07-1980.09 XX副处长、处长，应分开填报为1971.07-1975.09 XX副处长，1975.09-1980.09 XX处长。
6.人员简历中三个月以上的培训经历应予以体现并注明起止时间。
获得省部级以上奖励或评定职称的时间应注明。
7.家庭主要成员包括父母、配偶、子女等；亲属中如有省部级以上干部或其他有影响力、有代表性、有突出贡献的知名人士也请如实填写。
8.人员照片和联系电话（手机）请务必填报。
非公有制经济代表人士信息登记表空白
手机
电子信箱
E—Mail：
传真
主
要
经
营
项
目
□农林牧渔业□金融业
□采矿业□房地产业
□制造业□租赁和商务服务业
□电力、燃气及水的生产和供应业□科学研究、技术服务和地质勘察业
□交通运输、仓储和邮政业□水利、环境和公共设施管理业
□信息传输、计算机服务和软件业□居民服务和其他服务业
□批发和零售业□教育
□九三学社□台盟□无党派
加入时间
年月
年月
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
工作单位及职务
本
人
参
加
工
作
以
来
简
历
曾经担任过人大、政协、党派、工商联职务的请在简历中说明。
本届代表（委员）履职情况
职务
全国人大
□常委
□代表
省人大
□常委
□代表
市人大
□副主任
□常委
□代表
县人大
□副主任
□常委
□代表
活动
情况
参会情况
□从无缺席□缺席1次□缺席2次□缺席3次以上
□光彩事业奖章
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
□中央国家级□省级□市级□县级
其他主要荣誉
参加
统战
部工
商联
培训
情况
全国性培训（）次
1.统战代表人士信息登记表
丹江口市教育系统统战代表人士信息登记表
（民主党派、少数民族、宗教界人士）
填表时间：
姓 民
名 族
性 籍
别 贯
出生年月 健康状况 专业技术 职务 何时起信 仰何宗教 任何职务 联系电话 照片 （电子版）
现工作单 位及职务 何时加入 何党派任 何职务 参加工作 时间 担任社会职务情况 全日制教 育 在职教育 毕业院校 及专业 毕业院校 及专业
学历ຫໍສະໝຸດ 何时荣获 何单位何 种奖励及 荣誉称号
简历
备注：1.此表登计系统内所有民主党派、少数民族、宗教界人士（含离退休 人员），分别在党派、民族、宗教信仰栏注明。
统战人士信息表1
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
7
统战人士信息表(少数民族干部群众)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(信教群众)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(台（侨）胞台属)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(在外知名人士)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
非公有制经济代表人士信息登记表
非公有制经济代表人士
信息登记表
姓名
企业名称（签章）
填表时间年月日
中共中央统战部制
填表说明
1、除必要的文字和数据外，在“□”中打√即可。
2、人大、政协、党派、工商联、光彩会和行业协会（商会）的任职和参与情况栏目，根据本人的真实情况√，没有任职的不填。
3、家庭主要成员指父母、配偶及子女。
4、市级指副省级和地级市。
5、“职工参与保险”一栏，企业实行“五险合一”的只填“五险合一参保情况”即可，未实行“五险合一”的分别填写已参保的险种参保情况。
6、本届代表（委员）履职情况中的参会情况指人大代表、政协委员参加任期内每年一次的人大、政协会议情况。
党外少数民族代表人士登记表及汇总表
党外少数民族代表人士登记表
姓名
性别
出生日期
照片
民族
出生地
党派及
入党时间
毕业院校
毕业时间
参加工作时间
所学职
联系电话
办公：手机：传真：
工
作
简
历
主要
社会
关系
备注
党外少数民族代表人士汇总表
填报单位：
姓名
性别
民族
出生年月
工作单位及职务
职称
党派
学历
籍贯
联系方式
备注
备注栏里填哪一级人大代表或政协委员
党外代表人士信息表(样表)
会
关
系
称谓
姓名
年龄
政治
面貌
工作单位及职务
所在单位意见
章）
年月日
填表人：联系电话：
党外代表人士信息表
姓名
性别
出生年月
（岁）
照片
民族
籍贯
出生地
党派及加入时间
参加工
作时间
健康状况
专业技
术职务
熟悉专业有何专长
现任职级
联系电话
学历
学位
全日制
教育
毕业院校
系及专业
在职
教育
毕业院校
系及专业
现任职务
社会职务
简
历
奖惩情况
干部档案是否存在问题
（经审核，该同志档案不存在问题）
审核人：
家
庭
主
要
成
员
及
重
要
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
7
统战人士信息表(少数民族干部群众)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(信教群众)
党（总）支部盖章： 填报负
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(台（侨）胞台属)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
统战人士信息表(在外知名人士)
党（总）支部盖章： 填报负责人：电话：
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术职称
职务
身份
在职/退休
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8