(医疗药品)中药与天然药物化学

中药与天然药物

第一节中药与中药学

一.药物的分类

1.在现代医学理论指导下使用的药物

(1).化学合成药物(西药)

合成药:阿司匹林,奥美拉唑

半合成药:蒿甲醚,头孢氨苄

抗生素:青霉素,红霉素

直接提取:麻黄素,紫杉醇

(2).生物制品:干扰素,球蛋白

(3).天然药物:各种银杏制剂,人参皂苷制剂

(4).草药（民间使用的药物）:黄花蒿（青蒿）

2.在中医理论指导下使用的药物

(1).中药:人参(大补元气,补脾益肺,生津,安神）

甘草（补脾益气,清热解毒,调和诸药）

(2).草药:黄芩茎叶（清热解毒）

3.民族药:藏药,蒙药

二、中药的起源及资源

《诗经》中载药50余种；公元前770～220年，《山海经》载药139种；公元前221～公元265《神农本草经》载药365种；公元659年《唐本草》收药844种；宋代，《证类本草》收药1445种；1596年，明代《本草纲目》收药1892种；1765年，清代《本草纲目

拾遗》记载药物2913种；1977年编成《中药大辞典》收药5767种；《新华本草纲要》6000种；《中国中药资源》载录12727种.

三、中药学的研究范围

中药学是研究中药基本理论和各味中药的来源、性味、功效及应用方法等知识的一门学科1.中药的药性

药物的性味和功能称药性。中药的药性：四气，五味，升降沉浮，归经等

2.中药的四气（四性）

中医将病分为热性病和寒性病，根据药物的性质和治疗作用将中药分为寒、热、温、凉四种药性。如，石膏、黄连、栀子等治疗热性病具有寒凉性质、附子、干姜等治疗寒性病，具有温热性质。

寒性、凉性中药具有清热泻火作用、温性、热性中药具有温里散寒作用。

寒凉药物属阴，温热药物属阳。寒与凉，温与热只是程度上的差别

如果不了解药性，治疗热性病用热药，治疗寒性病用寒药，必然会产生不良后果

3.中药的五味

辛、甘、酸、苦、咸称中药的五味，不同的味有不同的治疗作用，味是表示中药作用的标志。辛：发散、行气、行血。如麻黄、桂枝治风寒表证，木香、红花行气行血

甘：补益、和中。如人参、黄芪补益元气，甘草、大枣调和脾胃、调和药性

酸：收敛、固涩。如五味子、山茱萸敛汗涩精，五倍子涩肠止泻

苦：燥湿、泻降。如黄连、黄柏清热燥湿，大黄泻下

咸：软坚、泻下。如海藻、瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便

辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软

中药的气和味要综合应用，气味相同作用类似，气味不同则作用不同，气同味异或味同气异，

则作用也不相同。

如麻黄薄荷同为辛味药，辛能发散，具发汗解表作用。麻黄性温，用于风寒表证.薄荷性凉，用于风热表证。

4.中药的升降沉浮

根据药物的作用趋向又将药物分为升降沉浮。升是升提，降是下降，浮有上行发散之意，沉有下行泻利之意。

升浮的中药（属阳）具有发汗，升阳，散寒，催吐等作用。用于病变部位在上在表，病势下降的疾病的治疗。如黄芪，升麻能治疗久泻脱肛，子宫下垂等气虚下陷疾病；麻黄，桂枝能治疗风寒表证。

沉降的中药（属阴）具有降逆，清热，泻下收敛等作用。用于病变部位在下在里，病势上逆的疾病。如石决明，牡蛎能治疗肝阳上亢的头晕，头痛。大黄，芒硝能治疗肠燥便秘等疾病。

药性的升降沉浮与药物的气味及质地轻重有一定关系。味属辛甘，气属温热，大多升浮；味属苦酸咸，气属寒凉，大多沉降。花,叶等质轻药物大多升浮；种籽和矿物等质重中药大多沉降。

药性的升降沉浮还与配伍或炮制有关。升浮药在众多沉降药中便随之下降；沉降药在众多升浮药中便随之上升。有些药酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

5.中药的归经

归经是指药物对于机体某部位的选择作用。如寒性药物都有清热作用，但有的偏清肺热，有的偏清心热，有的偏清肝热，有的则偏清胃热。再如同为补药，也有补心，补肺，补脾，补肾之区别。

6.中药的炮制

对原药材进行的各种加工处理称炮制。经加工炮制的中药称中药饮片。

炮制的目的主要有以下几点：

1、降低或消除药物的毒性或副作用如半夏，天南星等含有强烈刺激性物质，浸泡之后，可消除其刺激咽喉的副作用。马钱子具有通络止痛，散结消肿之功效。主要用于治疗风湿顽痹，麻木瘫痪，跌打损伤，痈疽肿痛，小儿麻痹后遗症，类风湿关节痛等。其中的主要成分是士的宁（疗效好）和马钱子碱（毒性强）。

炮制方法：沙烫或油炙炮制温度：200～260℃分解温度：马钱子碱178℃士的宁286～288℃附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。主要用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷等症。主要含有二萜双酯类生物碱等。二萜双酯类生物碱乌头碱0.2mg就可造成中毒，其半数致死量为3～4mg。经炮制后，少部分二萜双脂类生物碱随水流失，大部分则转变成毒性大大降低的二萜单酯型生物碱。二萜单酯型生物碱的毒性只有二萜双酯型生物碱的1／2000。

2、转变药物的功能如麻黄为辛温解表药，主要含有两类成分，挥发油和生物碱。其中前者主要用于辛温解表，治疗感冒等症。后者具有止咳平喘的作用，主要用于治疗气管炎等。麻黄蜜炙后挥发油降低1／2，而生物碱含量基本不降，使其辛散作用降低，治咳平喘作用增强。

3、增强疗效如款冬花枇耙叶经蜜炙后，可增强润肺止咳作用。

元胡中的主要止痛成分是生物碱。未炮制的元胡用水提取，其生物碱的提取率为25％。而用醋炙后，元胡用水提取，其生物碱的提取率为49.3％（形成了有机酸盐，增加了水溶性）。白芥子具有温胃散寒，助消化，温肺化痰等作用。

4、改变或增强药物作用的部位如黄柏为清下焦湿热药,酒炙後借酒力上行，清上焦之热。

5、易于粉碎，适应调剂或制剂的需要如龙骨，石决明炮制后质地酥松，易于粉碎，并有利于药物的溶出。