2009年中西医结合执业医师复习题-中西医结合内科学

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中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合内科学(三)含答案

中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合内科学(三)一、[A1型题]1. 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺答案：B[考点] 肾病综合征治疗肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延答案：A[考点] 肾盂肾炎最常见的感染途径肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

3. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多答案：B[考点] 急性肾盂肾炎的诊断确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。

一般菌数＞105/ml为阳性。

4. 肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药答案：D[考点] 肾盂肾炎的治疗原则备选答案ABCE均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。

因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日。

停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。

6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。

5. 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无答案：D[考点] 尿路感染的鉴别诊断尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。

真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十三单元脾系病证

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十三单元脾系病证[单选题]1.便秘的病因不包括A.饮食不节B.情志失调C.感受外邪D.年老体虚E.虫毒所伤参考答案（江南博哥）：E参考解析：便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、感受外邪、年老体虚等。

掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。

[单选题]2.便秘是指两次排便时间间隔A.6天以上B.2天以上C.3天以上D.4天以上E.5天以上正确答案：C参考解析：排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。

掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。

[单选题]3.热秘选用的治法是A.清热泻火，润肠通便B.泻热导滞，润肠通便C.清热软坚，泻下通便D.泻火散结，清热通便E.清热解毒，润肠通便正确答案：B参考解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

方药：麻子仁丸加减。

掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。

[单选题]4.治疗气秘的首选方剂是A.四磨汤B.六磨汤C.五磨饮子D.柴胡疏肝散E.枳实导滞丸正确答案：B参考解析：气秘证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤加减。

掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。

[单选题]5.气虚秘的主要表现是A.大便干结，面色无华，头晕目眩B.大便干结，或不甚干结，欲便不得出C.大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按D.大便并不干硬，虽有便意，但排便困难E.大便干结，如羊屎状，形体消瘦正确答案：D参考解析：气虚秘证候：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

治法：益气润肠。

方药：黄芪汤加减。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第九单元理化因素所致疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第九单元理化因素所致疾病[单选题]1.防止急性CO中毒后脑水肿首选A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药（江南博哥）正确答案：A参考解析：防止急性CO中毒后脑水肿首选甘露醇。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]2.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点A.CO接触史B.血液COHb浓度C.是否存在神经系统体征D.既往史E.是否有意识障碍正确答案：E参考解析：急性脑血管疾病：临床也可见头痛、呕吐、意识障碍等表现，但以突然发生的剧烈头痛、意识障碍和“三偏"症状（病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲）为特征性临床表现，中老年人多见，可与急性CO中毒鉴别。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]3.CO中毒的主要机理是A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链韵电子传递正确答案：B参考解析：CO中毒主要引起组织缺氧。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]4.一氧化碳中毒的特征性表现是A.头痛，头晕B.血液COHb测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力正确答案：B参考解析：一氧化碳中毒的特征性表现是血液COHb测定阳性。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]5.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为A.头痛B.头晕C.恶心D.呕吐E.反射消失正确答案：E参考解析：急性一氧化碳重度中毒：血COHb浓度高于50%。

呈深昏迷状态，各种反射消失。

部分患者表现为去大脑皮质状态（睁眼昏迷）。

体温升高，呼吸频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，血压下降。

如空气中CO浓度很高，患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹，称为“闪电样中毒”。

2009年中西医结合执业医师考试真题试题及答案

2009年中西医结合执业医师考试真题试题及答案[A1型题]1.下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是A.配合君、臣药加强治疗作用B.消除或减弱君、臣药的毒性C.针对某些次要症状发挥治疗作用D.制约君、臣药的峻烈之性E.针对主病起主要治疗作用【解析】佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。

由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。

故标准答案为E.2.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减和药量增减变化的联合运用E.药量增减和剂型更换变化的联合运用【解析】黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。

3.至宝丹的功用是A.化瘀开窍，解毒辟秽B.豁痰开窍，化浊解毒C.化痰开窍，熄风止痉D.芳香开窍，解毒辟秽E.清热开窍，化浊解毒【解析】至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。

A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。

4.具有补气生血功用的方剂是A.四君子汤B.参苓白术散C.当归补血汤D.补中益气汤E.生脉散【解析】补气可以生血。

当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。

补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。

四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不眩5.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A.四妙勇安汤B.犀黄丸C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤【解析】五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。

中西医结合助理医师2009年真题-(2)含答案

中西医结合助理医师2009年真题-(2)A1型选择题1. 支气管哮喘β受体兴奋药的首选药物是A.茶碱类B.色甘酸钠C.二丙酸倍氯米松D.可待因E.沙丁胺醇答案：E[解答] 沙丁胺醇选择性兴奋β2受体，松弛支气管平滑肌作用强；亦能对抗过敏介质释放。

口服或气雾吸入，用于哮喘和喘息性慢性支气管炎。

2. 双香豆素的作用是A.抗惊厥B.麻醉前给药C.抗癫痫D.抗凝E.祛痰药答案：D[解答] 双香豆素主要用于防止血栓形成和发展，如静脉血栓栓塞、外周动脉血栓栓塞等，还可作为心肌梗死的辅助用药，亦可用于风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术后防止静脉血栓的发生。

3. 轻、中及重度高血压合并高血脂的患者宜使用的药物是A.可乐定B.利血平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.哌唑嗪答案：E[解答] 哌唑嗪为α1受体阻断药，对血脂代谢有良好的作用。

现多不单独使用。

4. 关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A.胃肠道反应最为常见B.长期应用可出现凝血障碍C.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D.水钠潴留，引起局部水肿E.水杨酸反应是中毒表现答案：D[解答] 阿司匹林的不良反应是：①胃肠道反应；②凝血障碍；③水杨酸反应；④过敏反应。

5. 具有明显舒张肾血管、增加肾血流量作用的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素答案：B[解答] 多巴胺对肾脏的影响是：必奋肾血管多巴胺受体，扩张肾血管，使肾血流量和肾小球滤过率增加；尚有排钠利尿作用。

这一作用可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。

6. 关于流行性出血热低血压休克期的治疗，下列哪项正确A.补液，抗病毒，免疫疗法B.补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环C.稳定内环境平衡，促进利尿，导泻，透析D.注意水电解质平衡，防治继发感染E.注意休息，加强营养，逐渐增加活动量答案：B[解答] 流行性出血热低血压休克期的治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环，维护重要脏器功能等。

中西医结合内科学复习资料

中西医结合内科学复习资料考试时间中西医结合内科学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．除哪项外，均是治疗肝癌的方法A.软坚散结B.扶正固本C.以毒攻毒D.活血化瘀E.祛风散寒2．患者反复发作胸闷胸痛半月余。

刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。

心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。

其证型是A.寒凝心脉B.寒痰痹阻C.痰瘀痹阻D.心阳不振E.气阴两虚3．下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法A.健脾益肺B.益气养阴C.滋阴补血D.滋阴降火E.滋阴润肺4．患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。

应首先考虑的是A.肺癌B.小叶性肺炎C.粟粒性肺结核D.肺多发性脓肿E.子宫绒毛膜癌肺转移5．犀角地黄汤治疗急性热病，其适应证是A.热灼营阴B.热盛迫血C.阳明热盛D.热与血结E.气血两燔6．对于肝硬化腹水的治疗重在调补A.肝脾肾B.肝胆脾C.肝肺肾D.肺脾肾E.心脾肾7．患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。

查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。

应首先考虑的是A.肺心病B.肺性脑病C.脑出血D.精神病E.结核性脑膜炎8．丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A.肝郁痰热证B.肝郁化火证C.肝火痰壅证D.肝火痰瘀证E.肝郁血瘀证9．患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。

近期出现乏力，低热，鼻衄。

检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。

应首先考虑的是A.急性溶血B.骨髓抑制C.慢粒急变D.脾功能亢进E.合并肺结核10．玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪种证型A.干霍乱B.热霍乱轻证C.热霍乱重证D.寒霍乱轻证E.寒霍乱重证11．患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，血压170／100mmHg。

中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)

中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围？A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案：C2. 关于高血压的定义，下列哪项是正确的？A. 成人血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg答案：A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则？A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案：D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案：D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是？A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案：C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案：D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现？A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案：D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是？A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案：B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案：D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则？A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案：D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。

答案：改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。

中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合内科学(四)含答案

中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合内科学(四)一、[A2型题]1. 男性，50岁。

反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。

肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。

诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案：B[考点] 慢性支气管炎的诊断该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。

2. 患者男，67岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用A.养阴清肝，化痰止咳B.清肺化痰，宣肃肺气C.清肺润燥，化痰止咳D.清肺泻肝，化痰止咳E.滋阴润肺，清肝止咳答案：D[考点] 慢性支气管炎的辨证论治综合患者症、舌、脉表现，辨病属咳嗽，辨证属肝火犯肺。

肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，则咳嗽气逆，阵阵发作；木火刑金，炼液成痰，故痰少质粘；火邪伤津，故口干咽干；肝脉布于两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故咳引胸胁疼痛；舌苔薄黄少津，脉象弦数，为肝火肺热之证。

治当清肺泻肝，化痰止咳。

3. 患者男，32岁，秋月受风，干咳无痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。

治疗宜A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.疏风清肺，润燥止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.养阴清肺，止咳化痰答案：C[考点] 慢性支气管炎的辨证论治本例为风燥犯肺之咳嗽。

秋月燥邪当令，风燥伤肺，肺失清润，则干咳无痰，鼻咽干燥；风燥外客，卫气不和，则恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮，均为燥邪袭表伤津之征象。

风燥犯肺之咳嗽治疗当疏风清肺，润燥止咳。

4. 女性，25岁。

2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

中西医结合助理医师2009年真题-(1)含答案

中西医结合助理医师2009年真题-(1)A1型选择题1. 属于阴的是A.浮脉B.面色鲜明C.下降D.背E.声高答案：C[解答] 一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。

2. 甘味归属于哪条经脉A.肝经B.心经C.脾经D.肺经E.肾经答案：C[解答] 药物的五色、五味与五脏的关系是以天然色味为基础，以其不同性能与归经为依据，按照五行归属来确定的。

即：青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黄色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入肾。

3. 属于“实则泻其子”治则的是A.肝火旺泻心B.肝火旺泻胆C.肝火旺泻肾D.肝火旺泻肺E.肺火旺泻胃答案：A[解答] 木生火，木为母，火为子，子行亢盛，引起母行亦亢盛，故泻其子，而母子平衡。

4. 最容易导致阳虚和久病体虚的是哪个季节A.春B.夏C.秋D.冬E.长夏答案：D5. 下列属于子脏的是A.外阴B.阴道C.子宫D.处女膜E.尿道答案：C[解答] 女子胞又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏。

6. 下列为孤府的是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.三焦答案：E7. 任脉又称为A.阳脉之海B.阴脉之海C.血海D.气海E.十二经脉之海答案：B[解答] 任脉能总任阴脉之间的相互联系，调节阴经气血，故称“阴脉之海”。

8. 肌肤甲错，毛发不荣的病因是A.结石B.痰饮C.冻伤D.瘀血E.外伤答案：D[解答] 瘀血形成后，停积体内不散，不仅失去血液的濡养作用，而且可导致新的病变，故可表现毛发不荣。

瘀血致病的病症特点是：①疼痛；②肿块；③出血；④色紫暗；⑤可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常等。

9. 循行于上肢内侧中线的经脉是A.手太阳经B.手少阳经C.手厥阴经D.手少阴经E.手太阴经答案：C[解答] 十二经脉在体表的分布有一定的规律，即在四肢，阴经分布在内侧，阳经分布在外侧；太阴、阳明在前缘，厥阴、少阳在中线，少阴、太阳在后缘。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病[单选题]1.类风湿关节炎的基本病理改变是A.皮肌炎B.滑膜炎C.心包炎D.血管炎E.心脏炎参考答（江南博哥）案：B参考解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]2.类风湿关节炎发病的内在因素是A.湿热痹阻B.阴虚内热C.禀赋不足，劳逸失度D.痰瘀互结，经脉痹阻E.肝肾亏损，邪痹筋骨正确答案：C参考解析：正气虚弱是本病发病的内在因素，凡禀赋不足、劳逸失度、情志失调、饮食所伤等均易受外邪侵袭。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]4.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。

肾衰竭是SLE死亡的常见原因。

掌握“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点。

[单选题]5.某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。

查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。

当诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：C参考解析：结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高，类风湿因子阳性，考虑该患者为类风湿关节炎。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]6.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。

当诊断的证型是A.湿热痹阻证B.阴虚内热证C.寒热错杂证D.痰瘀互结，经脉痹阻证E.肝肾亏损，邪痹筋骨证正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎痰瘀互结，经脉痹阻证证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

中西医结内科主治历年真题回忆版

2009年中西医结合内科真题回忆相关专业知识1.震颤麻痹的步态（慌张步态）2.腓总神经损伤的步态（跨域步态）3.哪个部位可以听到病理性支气管呼吸音（肺空洞）4.左心室增大（心尖左下扩大）5.慢性肾炎晚期可见（蜡样管型??）6.肾病综合症可见（细胞管型）7.左心室肥大心电图表现（Ravi>2.5mv）8.胸片示右上肺大片密实阴影，可见含气支气管影（大叶性肺炎）9.胃溃疡x线表现（边缘规则的龛影）10.多发生低垂部位的（心性水肿）11.低张性缺氧（动静脉血样含量差减小）12.血液性缺氧（血氧含量降低）13.心源性休克发生始动环节（心排出量急剧减少）14.过敏性休克发生始动环节15.风湿性心内膜炎的赘生物（含菌血栓）16.肝硬化致上消化道出血原因（门脉高压致食管下段静脉破裂出血）17.肾盂肾炎是（肾间质及肾盂化脓性炎）18.新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强19.山食碱对内脏平滑肌作用最强20.既能镇静又能抗癫痫（地西泮）21.既能抗癫痫又能抗心律失常（苯妥因钠）22.作用CTZ及D2受体的止吐药（冬眠灵）23.解热镇痛药物（对乙酰基酚）24.糖皮质激素能引起血液系统改变（淋巴细胞减少）25.甲氧革晓作用机理（抑制细菌二氢叶酸还原酶）26.顺钳作用机理（直接影响DNA结构与功能的药物）27.病毒复制活跃指标（HBeAg）28.禽流感病毒属（甲型流感病毒）29.使用抗生素后确诊伤寒（骨髓培养）30.细菌性痢疾杆菌我国以（A群多见）31.3霍乱出现声音嘶哑（大量水丢失）32.霍乱出现肌肉痉挛（低钾）中医诊断学部分：1.口渴之痰饮内停（渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐）2.口渴之瘀血内停（口干但令人欲漱水而不欲咽）3.裂纹舌病因（选择分别有热盛伤津，阴液虚损，血虚不润，脾虚湿浸，干扰答4.为阴寒内盛，让你选错误的、）5.牢脉的临床意义（阴寒内盛，疝气、癥瘾之实证）6.无胃之脉主要特征（应指坚持，脉象无冲和之意）7.无神之脉主要特征（脉率无序，脉形散乱）8.恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓（风淫证）9.六经病证中，若太阳病直接传太阴病，称（直中？经传？）诊断学基础部分：1.跨阈步态见于腓总神经麻痹2.慌张步态见于震颤麻痹3.左心室增大时（心尖搏动向左下移位）①内生肌酊清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退②内生肌解清除率低至50〜70ml/min,为肾功能轻微损害③内生肌酊清除率31-50ml/min,为中度损害④内生肌酊清除率30ml/min以下，为重度损害⑤内生肌酊清除率低至ll-20ml/min,为早期肾功能不全⑥内生肌酊清除率低至6〜10ml/min,为晚期肾功能不全⑦内生肌酣清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期5.原发性肝癌早期诊断（AFP）6.肺野出现大片高密度片状阴影，并可在其中见到透亮的含气支气管影（大叶性肺炎）7.胃溃疡X线表现（边缘清晰之龛影）8.蕈伞型胃癌主要X线表现（充盈缺损病理学部分：9.表现为下垂性水肿的为（心源性水肿）10.肝硬化患者发生上消化道大出血原因（食管下段静脉丛曲张）11.急性肾盂肾炎（是肾间质和肾盂黏膜的化脓性炎）药理学部分：1.肾上腺素与局麻药配伍的目的（延长局麻药的作用时间，并减少吸收中毒的可能性）2.新斯的明最显著的作用是（兴奋骨骼肌）3.肾上腺素与局麻药配伍的目的是（延长局麻药的作用时间，并减少吸收中毒的可能性）4.既能抗癫痫又能抗焦虑的药物是（地西泮5.既能抗癫痫又能治疗心律失常的药物是（苯）妥英钠）6.具有解热镇痛作用的药物是（对乙酰氨基酚）7.具有止吐作用的药物是（西沙必利）8.糖皮质激素对血液中哪部分成分影响最大（可使血中淋巴细胞迅速降低）9.甲氧革喧的主要作用机制（抑制细菌二氢叶酸还原酶）传染病学部分：1.乙型肝炎中，说明病毒复制活跃的是（HBsAg）2.流行性出血热在低血压休克期的治疗中错误的是：备选答案分别有：扩充血容量，纠酸，尽早使用血管活性药，应用糖皮质激素，使用强心昔、正确答案应该是尽早使用血管活性药、不提倡尽早，是酌情使用、3.艾滋病的传播途径：备选答案分别有：粪口传播，空气传播，接触性传播，虫媒传播（好像是）及医源性传播、正确答案应该是医源性传播、4.禽流感病毒属（甲型流感病毒5.已应用抗生素的情况下，确认伤寒病例应进行（骨髓培养）6.伤寒病患解除隔离应进行（便培养）7.在我国，菌痢最常见的痢疾杆菌类型是（B型）医学心理学部分：1.罗杰斯与之相关的学派是（人本主义心理学派）2.根据已有的知识经验，对感知的事物进行加工处理，并用语词加以概括、赋3.予说明的组织加工过程，指的是（知觉的理解性）4.对不良刺激的反应是（应激）5.C型性格的人易患恶性肿瘤6.恋物癖属于性心理障碍7.贪食与厌食属于（行为不良）医学伦理学部分：8.生命质量论是指一（主要是考与生命神圣论、生命价值论的区别）9.为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学偷理念和作用，这体现的是（不伤害原则）10.对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力，这指的是（医学道德良心）12.以下体现医患关系的新趋势的是（医学服务人性化）13.病人的病历资料、病灶部位的照片、未重复病人同意，均不可作为资料公布使用，体现的是（保护隐私权）14.病人发现自己的生命和健康利益受到影响时，有权提出批评和意见，体现的是患者的（监督医疗权）15.辅助检查的道德要求中错误的是（进行广泛复杂的辅助检查）16.改变生活方式和生活作风属于（社会性应激源）17.C型性格的人（恶性肿瘤）18.恋物癖性（心里障碍）19.神经性厌食神经性呕吐属于（心身疾病）20.眼眶周围发黑（寒湿带下）21.往来寒热发有定时（疟疾）卫生法规部分：1.民事责任的特征（主要是与刑事责任的特征相鉴别）2.甲类传染病拒绝治疗或隔离的，可由哪个部门协助治疗单位采取强制治疗措施（公An部门）3.负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的是（设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市地方医学会）4.可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作的是（中华医学会）5.国务院卫生行政部门定期公布（全国传染病疫情信息）6.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施、7.开办中医医疗机构，按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，8.高等学校医学本科学历在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试9.中等专业学校医学专业在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业助理医师资格考试10.（四查十对）查处方，对科别、姓名、年龄查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌，对药品性状、用法用；量查用药合理性，对临床诊断肝藏魂1.肾病综合征见（脂肪管型）2.慢性肾炎见（颗粒管型）3.跨阈步态腓总（神经麻痹）4.慌张步态（帕金森病）5.第二心音逆分裂见于（主动脉狭窄）6.心脏左下扩大（左心室增大）7.大量胸积液积液区上方可听到（支气管呼吸音）8.蕈伞状胃癌X线特点（充盈缺损）9.消化性溃疡X线特点（龛影）10.心尖收缩期4/6期杂音向腋下传导（二尖瓣关闭不全）11.新斯的明突出特点（兴奋骨骼肌）12.肾上腺素与局麻药延缓药物吸收时间防止（局麻药中毒）13.抗焦虑同时抗癫痫（安定）14.抗癫痫抗心率失常（苯妥英纳）15.甲氧氯普氨作用机理（阻断CTZ的D2受体）16.拜唐平是（a唐昔酶抑止剂）17.甲氧革氨喘暁抗菌机制（竞争二氢叶酸还原酶）2007年（来源不明确）1.肝胃郁热的口味是（酸）2.大便糖结不调的病机是（肝郁脾虚）3.下列是属于精元亏虚失神的是（精神萎靡）4.痰白滑多易（咯湿痰）5.咳声不扬,痰黄稠（热邪犯肺）6.下列不出现脉压增大的是（心衰）7.C02CP升高不出现于（代酸）8.急性肾盂肾炎的病变特点（肾盂肾间质化脓性炎）9.格列齐特的作用（足进RI释放）10.下列可以改善胰岛素抵抗的是（卡托普利）11.感染后仅有特异性反应,但无症状的是（隐性感染）12.以朴素的唯物论.辨证法来解释疾病（自然哲学）13.伤寒病变最明显的部位是（回肠下段）14.心理活动对一定对象指向的集中是（注意）15.一种语言与其他一种语言的不是应（文化应激）16.辅助检查的医德是（病情的需要，目的纯正）17.最早成立医学论理学独立学科分支的国家是（（？）18.突发公共事件的方针是（移防为主，长备不懈）19.四查十对不包括下列哪项（药物适应症）20.细脉的主症（主湿气血虚）21.按虚里，迟弱（一心阳不足）22.按虚里，微弱（一宗气内）23.产妇突然发生DIC——?（羊水、血栓、脂肪等栓塞）24.右心及肺动脉口阻塞——?（羊水、血栓、脂肪等栓塞）25.间质性肾炎（肾小管蛋白）26.严重骨骼肌损伤（渗出性蛋白）2010年中西医结合内科真题回忆1.急性中毒皮肤表现硫酸（黑色）盐酸（棕色）2.诊断肝癌肝子瘤和瘤栓有价值的是（MRI）3.肉豆蔻的功效（温中行气）4.冰片（喉痹口疮）5.乳香（消肿生肌）6.补阳药配补阴药，阴中求阳7.补阴药配补阳药，阳中求阴8.牡蛎散体现（补敛并用）9.黄土汤（脾不统血）温经汤10.（冲任虚寒，淤血阻滞）11.川尊茶调散（外风）12.中精之府是（胆）13.桂枝（温通经脉，助阳化气）14.天花粉（清热生津，消肿排脓）15.牛莠子归经（辛苦寒，归肺胃经）16.表虚不固（防己黄萬汤）17.湿热时疫（甘露消毒丹）18.清热燥湿，止血，安胎（黄苓）19.健脾安胎什么的（白术）20.清热凉血，跌打损伤（赤芍）21.凉血解毒，逐瘀通经（大黄）23.雄黄（解毒杀虫，祛痰截疟）24.天南星和半夏的共同功效（燥湿化）25.治疗风热痰热咳嗽（浙贝母）26.降气化痰，止咳平喘，润肠通便（紫苏子）27.燥湿收敛（珍珠母）28.经筋（约束骨骼，主关节运动）29.行气血，冠心脉什么的（宗气）30.肺（涕）31.肾（封藏）32.气的作用没有的（濡养）33.阴在内，阳之守也（阴阳互根）34.可以渗灌血液的是（别络）35.胸痹（迷白）36.阴虚阳亢，肾虚骨痿，惊悸失眠（龟甲）1.慢性心衰中医病机（本病病机瘀、水内停是病程中的必然病理产物）2.心源性栓子最容易栓塞的部位（脑动脉）3.供应大脑后2/5血液的动脉血管是（基底动脉）4.我国慢性肾功能衰竭第1病因是（肾小球肾炎）5.系统性红斑狼疮瘀热痹阻的中医治法为（清热凉血，活血散瘀）6.脑血管病血管壁病变最常见的是（动脉硬化）7.慢性粒细胞白血病最突出体征为（粒细胞显著增多，脾明显肿大）8.血脂异常中，气滞血瘀用方（血府逐瘀汤）9.消化性溃疡中医发病基础（脾胃虚弱）10.口票吟代谢最终产物（尿酸）11.急性肾小球肾炎有意义的免疫学检查结果（补体C3,总补体CH50活性下降）12.原发性心肌病邪毒犯心证用方（银翘散）13.慢性粒细胞白血病治疗用药（羟基脈）14.特发性血小板减少性紫瘢治疗用药（糖皮质激素）15.白细胞减少症中医病位（骨髓）16.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证用方（附子理中汤）17.颈内动脉系统TIA常见症状（?）18.锥基底动脉系统TIA常见症状（?）19.中度C0中毒碳氧血红蛋白含量（30-40%）2011年中西医结合内科真题回忆1.基础知识2.肉豆蔻的功效（温中行气）3.豆蔻的功效（温中行气）4.阴阳学说“阴在内，阳之守也）5.精血同源（肝肾同源）6.经络学说手之三阳从手走头7.天花粉（“生津止渴，消肿排脓”）8.黄苓有（“止血、安胎”）9.既可以治疗阴虚发热，又可以治疗跌打伤痛的药物是（“牡丹皮”）10.大黄的作用和功效芒硝的作用和功效（？）11.威灵仙能（消骨鳗）12.厚朴的作用（？）13.豆蔻和肉豆蔻的作用（？）15.半夏和天南星都可以（燥湿化痰）16.浙贝母治疗（风热、痰热咳嗽）17.龙骨的作用（？）18.天麻可以（祛风通络）19.冰片可以治疗（喉痹口疮）20.白术的作用和功效（可以安胎）21.龟甲的应用（？）22.雄黄的功效（与硫磺、白矶、蟾酥、大蒜比较）专业知识1.支气管哮喘可以出现（奇脉）2.链球菌肺炎抗生素（青霉素G）3.支原体肺炎抗生素（罗红霉素）4.肺心病痰浊壅肺（苏子降气汤）5.哑铃样X线表现（原发性肺TB）6.最严重的肺结核表现（无症状性肺TB）7.左心衰（肺水肿）8.QT延长综合征发生晕厥和猝死的原因（心脏交感神经支配不平衡）9.洋地黄禁忌症（窦房阻滞）10.出现晕厥的瓣膜病（主动脉瓣狭窄）11.肥厚型心肌病不用（强心昔）12.不稳定型冠心病选用（钙离子拮抗剂）13.感染性心内膜炎主要体征（心脏杂音）14.高血压合并痛风（不用利尿剂）15.高血压合并糖耐量受损（选用ACEI）16.高血压合并抑郁症（不用B受体阻滞剂）17.心梗最早改变的酶（肌红蛋白）18.确定消化性溃疡最直接的检查（胃镜）19.硫糖铝（胃粘膜保护剂）20.奥美拉哩（PPI）21.上消化道大出血表现（呕血黑便）22.上消化道大出血气随血脱（独参汤）23.胃癌的癌前期病变中与胃癌发生关系密切（大肠型2b型化生）24.肝性脑病（扑翼样震颤）25.慢性胃炎临床表现（缺乏特异性）26.胰腺炎肠胃热结（大承气汤）27.慢性肾小球肾炎湿浊证（胃苓汤）28.再障气血两虚（八珍汤）29.再障肾阴虚（左归丸）30.慢中枢神经系统性白血病（鞘内注射甲氨喋吟）31.白细胞淤滞症主要表现（呼吸困难）32.瘦病诱因（情志失调）33.高渗性脱水（Na〉150）34.高钾血症（ECG不出现U波）35.RA的病理表现（滑膜炎）36.中风阴虚（镇肝熄风汤）37.帕金森（不是运动型震颤）38.癫痫风痰上扰（定痫丸）39.属于N样症状（肌肉抽搐）网友讨论及补充2.脑栓塞CT时间（24-48小时出现）3.能改善供血的（西比灵）4.能提高智力的（氢麦角胺）5.浅表性胃炎（黏膜充血色泽较红，水肿与充血区共存，形成红白相间征象）6.萎缩性胃炎（黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥漫性，黏膜变薄，皱璧变细平坦，黏膜血管暴露、）7.肾病综合症中医病机（肺脾肾三脏功能失调为中心，以阴阳气血不足为本，水湿、湿热及淤血为标）8.白细胞粘滞症的表现（呼吸困难）9.洋地黄禁用于（洋地黄过量或中毒肥梗并心衰，II度以上房室阻滞室早、室速）10.刺激内源性胰岛素分泌副作用（粒细胞减少，胆汁淤积性黄疸）11.溃疡、肠炎病人不宜使用哪种降糖药（a葡萄糖昔酶抑制剂）12.甲状腺危象最适合的药物（丙硫氧嗜嚏）13.高血压药理伴痛风的高血压患者不宜使用一嚷嗪类利尿剂（氢氯嚷嗪）14.伴抑郁的高血压患者不宜使用,中枢性降压药（可乐定）15.伴支气管哮喘不宜用（B受体阻滞药）16.伴糖尿病不宜用（嚷嗪类）17.伴消化性溃疡不宜（利血平），宜（可乐定）18.伴心绞痛宜（硝苯地平）19.帕金森特征表现（铅管样强直齿轮样强直）20.面具脸写字过小症（慌张步态）21.颈内动脉系统TIA特征性表现（患侧单眼一过性黑蒙、失明或病变侧Horner征）22.大脑中动脉主干闭塞-三偏症（偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲）23.硫酸皮肤灼伤（黑色）24.盐酸皮肤灼伤（棕色）25.硝酸皮肤灼伤（黄色）2012年中西医结合内科真题回忆1.降压引起发射性心律升高药物（钙离子拮抗剂硝苯地平）2.去甲肾上腺素外漏，用药处理（酚妥拉明）3.扩血管药物（左旋多巴）4.喳诺酮抗菌机制（抑制DNA回旋酶）5.突发公共事件2h内报告6.洋地黄中毒ECG表现在（ST段）7.中枢性肌松剂、抗癫痫药物（地西泮）8.颈动脉搏动见于（主动脉关闭不全）颈静脉搏动见于（三尖瓣关闭不全）9.支气管扩张CT表现（轨道征）10.肺癌X片（横S）11.人格障碍分型（偏执型分裂型冲动型反社会型强迫型）12.肾病综合征（脂肪管型）13.慢性肾衰（蜡样管型）14.主亡血、伤精（革脉）15.1脑血管后遗症偏瘫步态震颤麻痹（慌张步态）16..脉象有根（沉取有力）17.亡血、失精（革脉）18.阳盛格阴（真热假寒，阴盛格阳一真寒假热）19.传染病特点（感染后免疫）20.血管壁异常的出血（血友病）21.粘液性水肿（甲状腺机能減退）23.左心室肥大的心电图诊断依据（RV5>2.——5mv）24.上消化道出血，可引起呕血的胃内血量（250~300ml）25.可有乏力、心慌的症状（400"500ml）26.脑梗塞后遗症（偏瘫步态）27.震颤麻痹（慌张步态）28.咳出大量浓痰，杵状指（肺脓肿）29.肝癌常见症状（肝区疼痛）30.肝硬化严重并发症（自发性腹膜炎）肝硬化常见死因（肝性脑病）31.闪电样疼痛（三叉神经痛）32.尿酮体阳性常见于（妊娠呕吐）33.腰穿均匀一致血性脑积液（蛛网膜下腔出血）34.急性肾衰血透依据（肌酊>400）35.急性广泛前壁心梗合并心衰紧急治疗措施（直接PCI）36.诊断甲亢敏感指标（FT3）37.原发性肝癌诊断（AFP）38.风湿热诊断（ASO）39.系统性红斑狼疮诊断（抗核抗体？）判断系统性红斑狼疮活动期（CRP）40.急性心梗与变异性心绞痛的心电图区别（病理性Q波）41.洋地黄中毒心电图特征（ST段鱼钩样）42.快速心律失常的共同特征（心肌细胞有效不应期缩短）43.种感觉引起另一种感觉（联觉）44.一生中发展最成熟、精力最充沛（中年期）45.心理成长初期，需要更多睡眠时间（儿童期）46.伦理审查程序（接收伦理委员会全程监督）47.医疗机构发现传染病采取的措施（隔离治疗）48.疾病控制机构一划出疫区（疫点）49.抑制DNA回旋酶（喳诺酮类）50.饮食、运动控制后空腹、餐后血糖仍偏高，首选口服药（二甲双脈）51.H2受体抑制药（法莫替丁）52.毒物使瞳孔扩大（阿托品）毒物使瞳孔缩小（有机磷中毒）53.快速性心律失常（普罗帕酮）54.抗凝血依赖于AT-III（肝素）抑制TXA2合成（阿司匹林）55.甲亢治疗（PTU）56.心梗合并右心衰的用药（扩容）57.胰腺炎中医的病位及与之有关的脏腑（脾胃）58.阵发性心动过速的用药（普罗帕酮）59.癫痫大发首选作用药（丙戎酸钠）60.痛风发作特效药（秋水）61.等渗性脱水用生理盐水容易导致（高氯血症）62.透析指证——（血钾6.6）63.青年糖尿病者合并高血压，控制血压的目标值（130/80）64.a糖昔酶药理机制（延缓糖吸收）65.肝癌最常见的临床表现（肝区疼痛）66.胃癌最常见的转移途径（淋巴转移）67.肠镜可见弥漫性、连续性糜烂的病变（溃疡性结肠炎）68.胃呕血估算的出血量（200-300?）69.容易引起幽门梗阻的病变（12指肠溃疡）70.肝硬化容易合并的感染（自发性腹膜炎）71.抑制尿酸合成的药（别噂吟醇）73.肝阳暴抗（天麻钩藤饮）74.阴虚风动（镇肝熄风汤）75.脑栓塞的部位（大脑中）76.患者活动中突然双目凝视，手中物体坠落为（典型失神发作）77.慢性粒细胞性白血病维生素升高（B12）78.系统性红斑狼疮诊断（抗核）79.三偏症状为特征（大脑中主干闭塞）80.瘦病肝火旺盛（龙胆泻肝汤）81.伤寒最常见并发症（肠出血）82.瞳孔扩大（阿托品）缩小（有机磷）的毒物83.变异性心绞痛的药物选择（钙离子拮抗剂）84.肾病综合征临床特点（无血尿）85.尿路感染诊断最准确检查（中段尿）86.溶血性贫血的中医病位（脾肾脾生血）87.血小板减少性紫瘢的首选药物（激素）88.脑血管病最危险的发病因素（高血压）89.传染病基本特征（感染后免疫90.ARDS病人入量原则（轻度负平衡）91.暂时性尿糖（颅脑外伤）92.不是艾滋病抗病毒药（干扰素）2013年中西医结合内科真题回忆第一门基础知识1.胸痹缓急者（意茂附子汤）2.养阴清热，安神宁心（酸枣仁汤）3.肢节疼痛，身体赢，脚肿如脱(桂枝芍药知母汤）4.小建中汤不见的症状(刺痛）5.肠鸣下利、苔黄腻(半夏泻心汤）6.滋阴清热，养血安神(天王补心丹）7.麻仁丸与温脾汤共有的药物(大黄）8.玉女煎(清胃火滋肾阴）9.逍遥散(疏肝解郁，养血健脾）10.四逆散(透邪解郁，疏肝理脾）11.外感风邪头痛首选(川苓茶调散）12.风疹、湿疹首选(消风散）13.清养肺胃，培土生金(麦门冬汤）14.肺肾同治，金水相生(百合固金汤）15.水热互结伤阴(猪苓散）16.汤剂有，丸剂无的(随症加减）17.荆芥和防风都具有(祛风解表）18.黄苓、黄连都可(清热燥湿）19.清热解毒、消痰、利咽(射干）20.生地、玄参均可治疗(斑疹）21.尿中带血，小便频数，赤涩热痛(小蓟饮子）22.实脾散陪木瓜(除湿和中）23.龙胆泻肝汤(清利湿热）24.葦房子、桑白皮同可(泻肺平喘、利水消肿）25.平抑肝阳、祛风通络(天麻）26.白术功用(？)28.南沙参(滋阴、补气、化痰)29.散寒止痛、降逆止呕(吴茱萸)30.烂喉物的症状(？)31.肺在窍(鼻)32.肾在窍(耳)33.恐则(气下)34.悲则(气缓)35.营气作用(？)36.小建中汤芍药桂枝比(2： 1)37.桂枝汤中芍药桂枝比(1： 1)38.稽留热见于(肺炎)39.2弛张热(败血症)第二门相关专业知识1.军团菌治疗首选（大环内酯类））2.氨基糖忒类不良反应（第8对脑神经损害3.四环素不良反应（二重感染）4.过敏性休克首选（肾上腺素）5.氯丙嗪中毒低血压首选（去甲肾上腺素）6.阿托品松弛内脏平滑肌最强的是胃肠道7.拮抗药是指具有较强的亲和力，而无内在活性的药物8.强心忒中毒最常见的心律失常为（室性早搏）9.抑制H,K-ATP酶功能的（为奥美拉哇）10.不属于管理传染源的是（保护易感人群）11.（淋巴细胞计数是艾滋病评价机体免疫功能和判断抗病毒疗效的重要指12.标）13.流脑诊断金标准（血培养或脑脊液培养获得阳性结果）14.伤寒经使用抗生素的选择（骨髓培养）15.细菌性痢疾粪便细菌培养阳性即可确诊16.注意是心理活动对某种事物的指向和集中17.心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与（心理社会因素密切相关的躯体疾病）18.抑郁是一种以心境低落为主要表现的神经症性障碍，并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍19.神经衰弱的主要表现是与精神易兴奋相联系的神经易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状等生理功能紊乱症状20.不属于医务人员与患者语言交流技巧的是（尊重患者）21.会诊的道德要求尊重科学，学术面前人人平等22.医务人员对自己的行为在内心深处进行的善恶判断是（自我评价）23.（社会舆论是医德评价中最普遍、最重要的一种方式）24.属行政处分的是记过25.以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销26.县级以上人名zhengfu卫生行政部门给予警告或者暂停6个月以上1年以下执业活动的是（未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床治疗）27.药品生产企业必须持有（药品生产许可证）第三门专业知识1.癫痫持续状态首选（静推安定）2.属广谱抗心律失常药（胺碘酮）3.饮食控制无效的肥胖糖尿病人首选（双脈类）4.（布地奈德气雾剂）是哮喘长期治疗的首选药物6.哮喘气阴两伤方药为（百合固金汤）7.肺炎球菌肺炎首选（青霉素）8.支原体肺炎首选（大环内酯类）9.肺结核气阴耗伤（保真汤）10.劳力性呼吸困难是（左心衰竭）最早出现的症状11.右心衰竭可出现（下垂部位凹陷性水肿）12.（维拉帕米推注）有器质性心脏病、心功能不全、基本心率缓慢慎用13.胺碘酮适用于（室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）14.实行心动过速发生低血压应（直流电复律）15.无血流动力学障碍室速静推（利多卡因）16.食管心电图有助于（不典型预激综合征）确诊17.1度房室传导阻滞P-R间期延长至0.2秒以上18.3度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定关系19.心脏骤停的基本病机为（心阳暴脱，阴阳离决）20.（冠状动脉造影）对冠心病有确诊价值21.变异性心绞痛首选（钙离子拮抗剂）22.心梗最常见的心律失常（室性早搏）23.心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音提示（前叶尚较柔软，活动度好）24.主动脉瓣关闭不重度返流者，在心尖区听到（舒张中晚期隆隆样杂音）25.急性感染性心内膜炎致病菌主要为（金葡菌）26.亚急性感染性心内膜炎致病菌（草绿色链球菌）常见27.扩张型心肌病病理表现（心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓）28.肥厚型心肌病组织学特征心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱29.幽门管溃疡餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差30.秋后溃疡夜间疼痛和背部放射痛更为多见31.消化道出血短时间超过（1000ml）可出现周围循环衰竭表现32.消化道大出血治疗原则（积极补充血容量）33.肝癌大体形态分型（块状型最多见）34.肝癌血行转移最常见的转移部位是（肺）35.尿路感染根据临床表现定位36.上尿路感染尿沉渣镜检有（白细胞管型）37.泌尿系再感染尿菌落数大于等于100000/ml,但菌种与上次不同38.急性肾衰病机初期主要为（火热、湿毒、痰浊之邪雍滞三焦，水道不利）39.慢性肾衰病机是（肾元虚衰，湿浊内蕴）40.缺铁性贫血血象检查（小细胞的色素性，数值）41.药物因素是AA最常见的发病因素42.重型AA等待骨髓移植时，输注（冰冻红细胞）43.慢粒最突出体征（脾脏肿大）44.果糖胺反映患者近（2〜3周内总的血糖水平）45.DM气阴两虚方药（七位白术散）46.甲亢气阴两虚生脉散，阴虚火旺（天王补心丹）47.痛风中医发病与（肝脾肾有关）48.痛风诊断金标准（滑囊液检查）49.SLE中医发病（心肝脾有关）50.癫痫持续状态首选（地西泮静推）四专业实践能力1.慢支风寒犯肺证治法（疏风散寒，宣肺平喘，方药三拗汤合止嗽散）2.急性肾小球肾炎初期（血清补体C3及总补体C50活性下降）。

中西医结合内科学试题及答案整理

中西医助理医师资格考试综合笔试考试各科分数比例简介第一单元1315151225202555针灸15 第二单元752525医结合儿科25. A1型选择题1.治疗慢性支气管炎风寒犯肺证,应首先B2.慢性支气管炎急性发作期首选C3.慢性支气管炎早期肺部X线检查的表现是A4.慢性肾功能不全患者()B或五苓散加减5A6.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是C7.在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是C8.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A9.慢性肾衰竭最早期的临床表现是D10.肺炎患者神昏谵语B11.肺炎球菌肺炎叩诊呈B12.肺炎高热骤降C13.肺结核肺阴亏损证的治法是D阴润肺14.肺结核阴虚火旺证的方药是B15.肺动脉高压的X线表现是B16.肺心病的诊断依据是C17.下列哪项不是肺源性心脏病的病位E18.下列哪项是慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准E<60mmHg19.真武汤适用于心力衰竭的哪种证型C20.对于诊断室上性心动过速最有意义的是D21.最容易引起心房颤动的疾病是E22.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应首先的治疗措施是C23.下列哪项不是高血压的并发症D24.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是E25.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治 E.益气养阴26.下列哪项不属于心绞痛发病特点A27A28.下列除哪项外E29B30胞绝对值减低B31.关于髓外造血E是骨髓造血储备能力充足的表现32.红细胞生成缺铁期的血生化检查特点是A、SF下降FEP增加B、SF增加FEP 增加C、SF增加、FEP下降D、SF下降、FEP下降ESI下降CSF血清铁蛋白FEP:红细胞内游离原卟啉33.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症()D34()B35()D36()A37.白细胞减少指外周血白细胞数持续低于()B 4.0×109L38.急性白血病热毒炽盛证的治法是()A39.二尖瓣口缩小至多少时称重度二尖瓣狭窄()C1cm240()B41()A42.上消化道E.纤维内窥镜检查43.患者有消化性溃疡病史数年2日来上腹部疼痛加重C.生理盐水洗胃44.胃癌的癌前期病变是D45.急性黄疽型肝炎C46()A乙型、丙型和丁型三种47()B脾功能亢进48原发性肝癌下列临床表现哪项最重要()C49A50.急性胰腺炎起病后B6-l2小时51A52.上消化道大出血患者E34小时后53C54.慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是B55.水肿发生主要与下列哪些脏器有关BA2型选择题1.患者初起恶寒发热1天出现晨起眼睑浮肿(+)(+)细胞0—7个HP。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十四单元肝系病证

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十四单元肝系病证[单选题]1.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝肾B.脾肾C.肝脾D.肺脾肾E.肝脾肾正确答案：E参考（江南博哥）解析：鼓胀形成，肝、脾、肾功能失调是关键。