肛管直肠恶性黑色素瘤一例及文献分析

景莉萍，王席度

【期刊名称】卫生职业教育

【年(卷),期】2018(036)021

【总页数】2

【关键词】肛管直肠恶性黑色素瘤；文献分析；鉴别诊断

【文献来源】https://https://www.360docs.net/doc/0517413600.html,/academic-journal-cn_health-vocational-education_thesis/0201270353852.html

肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma，AMM）由Moore（1857年）首次报道，是一种少见且预后极差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，临床极易误诊。据文献报道，AMM占恶性黑色素瘤的0.4%～1.6%，占大肠肿瘤的0.1%～1.9%，近年来发病率有所上升，推测与免疫缺陷病毒感染有关[1]。本病以中老年人多见，女性稍多。日本有学者认为起源于黑色素细胞者多见于老年人，恶性程度低，生长速度慢，预后较好；而起源于痣细胞者多见于青年人，恶性程度高，生长速度快，易在早期发生，预后较差，5年生存率仅9%～17%[2]。

本院收治一例女性患者，45岁，以“便中带血半年余，肠镜发现直肠肿物4天”为主诉入院。患者于半年前无明显诱因出现便中带血，附于大便表面，色鲜红，伴有排便疼痛。患者大便规律，大便成形，无腹痛、腹胀，无恶心，无停止排气排便。直肠指诊（KC位）：肠周皮肤正常，无肿物脱出肛门口，括约肌无松弛，进指2 cm在直肠前壁可触及质硬肿物，边界清楚，位置固定，占肠壁约1/3周，进指约4 cm可触及肿物上缘，肿物边缘隆起，中央凹陷，边界清楚，