脂肪干细胞在皮下软组织充填中的研究进展
脂肪源性干细胞在整形美容外科临床应用进展
脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用进展【关键词】脂肪源性干细胞; 整形美容外科;临床应用【中图分类号】r622.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0081-02自体脂肪作为一种软组织填充材料，在整形外科的应用已有100多年的历史。
自从1889年vande meulen 报道了首例游离脂肪移植的临床应用后，人们发现脂肪移植有很多的并发症，如液化、坏死、吸收，其吸收率从5%～100%相差甚远。
其主要原因是由于血供不足，导致移植后的脂肪缺氧，出现坏死硬结［1-2］。
鉴于此，自体游离脂肪移植的临床应用曾一度发展很缓慢。
2001年zuk［3］等首次从脂肪组织中分离获得一群具有多向分化潜能的细胞——脂肪源性干细胞（adipose-derived stem cells,ascs）。
这种类型的细胞能自我更新、不断增殖，而且经定向诱导可分化形成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、骨骼肌细胞、血管内皮细胞、心肌细胞及神经细胞等多种类型的细胞，为脂肪细胞的应用提供了新的思路［4］。
因此ascs已在基础医学、临床医学等各个领域成为研究的热点。
笔者仅就脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用进行综述。
1 脂肪源性干细胞的概述脂肪源性干细胞是一个新生的概念，它与大家熟知的骨髓间充质干细胞形态相似，具有同样强大的体外增殖能力和多向分化潜能。
2001年zook等［3］首次从抽脂术中获得的脂肪组织悬液中分离获得了此种细胞。
由于脂肪组织在体内储量丰富，脂肪抽吸技术又是安全和可接受的措施，且创伤小，又没有伦理学争议等优点，来自脂肪抽吸的ascs，是临床应用中安全的自体脂肪来源。
自此许多国家的学者开始致力于ascs的研究，并取得了重大进展。
各研究团体不同时期有许多不同的命名，如脂肪来源基质细胞（adipose-derived stromal cells,adscs）,脂肪间充质干细胞（adipose mesenchymal stem cells,admscs）,脂肪祖细胞（adipose progenitor cells）,脂肪前体细胞（adipose precursorcells,apcs）,脂肪基质细胞（adipose stromal/stem cells,ascs），脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cell,ascs）等等。
鱼子多肽原液-干细胞再生术-美丽的捍卫者
鱼子多肽原液—干细胞再生术美丽的捍卫者生命科学在两千五百年的医学发展中，一直是沿着对抗疾病的方向和道路发展，从而形成了“以疾病为中心”的现代医学观;现代医学虽然为人类生命的健康做出了不可磨灭的历史贡献，但由于其医学思路来自于对抗疾病，而没有从再生、顺应生命的角度研究，使现代医学无法脱离两千五百年的轨道发展，结果我们现代医生手中治疗疾病和保障健康的手段方法，仅限于“左手拿刀，以丢掉组织器官来换取暂时的生命延续;右手拿药，用抗生命的物质治疗疾病”，面对病人再也没有更睿智的思路。
现代生命科学前沿的干细胞治疗则是研究人类本身的细胞，通过掌握干细胞的分化，研究人体自身细胞的再生功能，帮助损伤的器官、组织恢复甚至更新。
一、干细胞的概念干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。
根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。
根据干细胞的分化潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。
干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。
“干细胞”一词最早出现于19世纪的生物学文献中，而干细胞的研究被认为开始于1960年代，随着干细胞的功能不断的被发现，干细胞的研究在自然科学领域中也越来越引人注目，其神秘的面纱也随着不同时代的科学家们不断的探索和研究而逐渐揭开。
目前，干细胞在生命科学的基础研究与临床应用中起着越来越重要的作用，干细胞在细胞治疗、组织器官修复、发育生物学、药物学等领域有着极为广阔的应用前景。
干细胞能够作为细胞治疗与组织器官替代治疗的种子细胞[1,2,3]、探讨胚胎发育的调控机制[4]、作为疾病基因治疗的载体[5]、体外整合外源基因以研究基因功能[6]、用于建立药物筛选平台而致力于药理研究与新药开发等等。
脂肪移植的最新研究进展
脂肪移植的最新研究进展作者：田志强杨大平来源：《中国美容医学》2010年第02期自体脂肪作为一种常用的软组织填充材料,具有生物相容性好,获取方便,来源丰富,操作简单,充盈外形好,成本低廉等多项优点,且不存在异体填充物或者移植物可能引发的副作用和潜在的风险,已经频繁地用于软组织填充并且得到广泛的认可。
随着社会的飞速进步,人们的健康意识及对生活质量的要求在不断地提高,而由于多种原因,如先天畸形、面瘫、外伤、肿瘤切除及衰老等引起的软组织缺损严重影响人们的身心健康,自体脂肪移植由于其来源于自体所以得到很多患者的认可,但难以预测的吸收率仍然是其最大的缺陷。
关于如何提高移植后脂肪存活率的问题,众多学者做了大量的体内及体外的研究,并且取得了显著的进展。
早在1893年,Neuber[1]就使用了自体脂肪移植技术,当时使用的是小块的脂肪组织来填充瘢痕,并且发现减小移植物的颗粒大小可以减少移植后的吸收,但操作不是很方便。
1914年,Bruning[2]使用注射器将小颗粒脂肪组织注射到鼻部受区,使得注射的组织能够很好地量化并且简化了操作。
这一技术的使用使得脂肪移植在20世纪初期甚为流行,但是由于其填充后效果不能持久,逐渐又褪色下来。
直到20世纪80年代吸脂术的出现,使得注射吸脂后的副产物—半液态的脂肪来修复软组织缺损变得流行起来[3-4]。
脂肪移植与吸脂术有机结合,在行其他部位吸脂术时便能够将吸出的脂肪通过注射器注射到软组织缺损区,与传统方法相比,不用再专门获取脂肪并将其剪碎为小颗粒,大大简化了手术操作而且一举两得。
然而,技术上虽有提升,移植物的存活率却仍然没有得到提高。
尽管在此期间Carraway等[5-6]提出通过改进技术来提高脂肪移植物的存活率,但是不同的医师报道的存活率千差万别,哪种技术才是最优,脂肪成活率的数据及其他临床参数都未能得到统一。
直到最近几年,众多学者从脂肪获取及制备技术方面,促进移植物成活的药物,生长因子,干细胞及脂肪细胞的去分化与再分化理论等多方面展开了大量的研究,这才使得脂肪移植再次成为整形外科的一项常规方法。
注射性软组织填充材料及组织工程研究
其结论是良好，有效的声带 增大，治疗声带关闭不全的好 的填充材料[19]。
Duranti F等人(1998)报告应 用注射性透明质酸凝胶填充皱 文和增大塑形凹陷158例。8个 月后随诊，满意率78.5%，软组 织凹陷填充，满意率73.4%，无 严重并发症，组织检查也是正 常的。
本文作者认为此材料是增大 软组织有效的材料[20]。
国内刊，年内曾分别刊 ［1］，周智、鲁开 登，程宁新 化［2］，张晨［3］，沙镝［4］， ［5-6］等人这方面的综 高景恒 述文。本文除作以复习外，同 时加以补充文献复习。
医用生物材料中可注射性 软组织填充材料一般可分为⑴ 人工合成的填充材料和⑵生物 性填充材料或称生物衍生材料。
(一) 人工合成的填充材料
一旦注射，材料引起局部 低度炎性反应，并通过肾脏 排泄到体外。但动物试验未 发现异物迁移的证据。局部 胶原沉积包裹硅胶代替聚烯 吡酮。
其材料的成分比硅胶稍高于 1∶1，因此不提倡过多纠正，为 防止可能触到的硬结主张在皮下 注射，未见严重并发症报告[8]， Romano JJ报告在内窥镜下在输 尿管周围注射Teflon和液态硅胶 可成功减少膀胱输尿管返流有效 率达80%[9]。
我国60年代也曾有应用此制 剂。后来由于分子量较大PVP分 子在网状细胞内的积贮PVP逐渐 退出了代血浆的市场，而被右 旋醣酐、改性明胶、羟乙基淀 粉等血浆扩溶剂所代替[11]。
2.Arteplast(PMMA+明胶) 1991年在欧州开始广泛应用 Arteplast。主要是在欧州的发 达国家，法国、英国、德国和意 大利等。
注射性软组织填充材料及 组织工程研究的进展
辽宁省人民医院 高景恒
注射性医用生物材料，尤 其是注射性软组织填充材料， 对整形、美容外科医师来说， 尤其是面部整形外科医师来说， 一直是一个挑战性的问题。
脂肪干细胞培养方法 组织块培养法
脂肪干细胞是一种多能干细胞，存在于脂肪组织中，具有较强的自我更新和分化能力，因此在再生医学领域具有广阔的应用前景。
脂肪干细胞的培养方法是进行研究和应用的基础，其中组织块培养法是一种常用的培养方法，其流程和步骤需要严谨操作和控制，以获得高质量的脂肪干细胞。
一、脂肪组织的获得脂肪干细胞的来源是脂肪组织，脂肪组织的获得需要经过以下步骤：1. 临床患者手术采集：通过手术方式从患者身体的特定位置（如腹部、臀部等）采集脂肪组织。
2. 动物实验材料采集：通过特定的实验动物模型，在实验室条件下从动物体内获取脂肪组织。
脂肪组织的来源直接关系到后续脂肪干细胞的培养和应用性能，因此需要严格控制采集过程和条件，确保获得的脂肪组织质量和干细胞丰度。
二、脂肪组织处理和组织块制备1. 脂肪组织的去除杂质：将采集的脂肪组织在无菌条件下进行处理，去除多余的结缔组织、血管和表皮层，以获得纯净的脂肪组织。
2. 组织块的制备：将经过处理的脂肪组织切割成适当大小的块状（约1mm³），以便后续细胞的释放和培养。
三、脂肪干细胞的释放和培养1. 组织块的酶解：将制备好的组织块放入消化酶（如胰蛋白酶）的消化液中，在37℃的恒温培养箱内进行酶解，使脂肪干细胞从组织块中释放出来。
2. 细胞的培养和传代：将释放出的脂肪干细胞进行原代培养和传代培养，培养基的配方和培养条件需要进行严格控制和优化，以保证脂肪干细胞的生长和分化。
通过以上步骤和方法，我们可以获得高质量的脂肪干细胞，为其后续在再生医学、组织工程和临床治疗中的应用打下坚实基础。
在实际应用中，还需要结合特定的研究和临床需求，对脂肪干细胞进行进一步的分化和功能评价，以实现其在不同领域的应用和开发。
脂肪干细胞的培养方法对于再生医学和组织工程具有重要意义，通过持续的研究和优化，必将为人类健康事业带来更多的机遇和挑战。
希望本文对脂肪干细胞组织块培养方法的介绍，能够为相关研究和应用人员提供一定的参考和指导，共同推动脂肪干细胞领域的进步与发展。
CAL技术的研究与应用进展
6 植的脂肪成活率从 ∗ Κ) Λ既提 高到 ϑ 溅)
Μ既
,
避免了单纯脂肪 移植的并发 症 取 得 了优 于 自 脂 肪和 硅胶 体
,
假体隆乳 的效 果
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乳房增 大技术替 代假体 隆 乳
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吉 村浩太 郎于
6 年报 道 了 Ε 例应用 ∃ % & 技术 行乳房 增大 的患 者
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∗ 技术 该项技术是将 自体脂肪来源干细胞 !/
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与脂肪
细胞 混合
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以替代缺损 畸形和丰 满萎 缩组 织
,
以此恢 复功能和增加美感
。
年
人 类开始应用 自体脂 肪作为移 植填充剂
;
4 3 直到 # 世 纪 ≅ 年代 脂肪抽 吸技术应用 以来 此
,
,
项技 术开 始在 国内外获得 广泛接受
,
随着肿胀 麻醉 技术 的出现
,
,
这 一 项 技术 的应 用更 加普及
、
;
作为 软组 织
目前对 半面萎缩 的患 者多采取 自体筋膜
,
、
皮瓣以及生物材料移
脂肪来源干细胞的应用研究进展
作 软 组 织充 填 。他 报 道 ４ Ｏ例 Ｃ Ｌ 术 乳 房 增 大 术 的 患者 术 Ａ技 后 ６ 月乳 房 自然柔 软 ， 有 可触 及 硬 结 ， 个 没 外形 较 好 ， 且 乳 而 房 体积 在 移 植后 ２ ３ 月 保 持稳 定 。 又 分 Ｃ Ｌ 与 非 Ｃ Ｌ ～ 个 他 Ａ组 Ａ 组 治疗 ６例 各 种 面 部 脂肪 萎 缩 征 ， 结果 显 示 所 有 患者 的面 部 轮 廓 均 改善 ， Ｃ Ｌ 效 果 明显优 于 非 Ｃ Ｌ组 ＿ 。故 Ｃ Ｌ技 但 Ａ组 Ａ １ Ａ 术 在 软组 织 填 充 中是 安 全有 效 的 。 ２ ２ 组 织 再 生 ：ｈ ｅ等 研 究 未 培 养 Ｓ Ｆ联 合 骨 基 质 （Ｂ ） ． Ｒｅ Ｖ Ｄ Ｍ
１３ ／ ０的 细 胞 可 以贴 壁 ， 壁 的细 胞 中 Ａ Ｓ ｓ占 ８ ％ 其 他 为 贴 ＤＣ ５，
包 括脂 肪 细 胞 、 成骨 细 胞 、 骨 细 胞 、 肉细 胞 、 肌 细 胞 和 软 肌 心 神 经 细 胞 ， 称 为 脂 肪 来 源 干 细 胞 （ｄｐ ｓ— ｅ ｉ ｅ ｔｍ 被 Ａ ｉｏ ｅ ｄｒ ｖ ｄ ｓ ｅ
织含 有 大 量 的祖 细 胞 ， 其 中一 些 可 以分化 为不 同的 细 胞 系 ，
Ａ Ｓ ｓ的祖 细胞 ； ＤＣ 在大 血 管 ， 些 Ａ Ｓ ｓ 为特 殊 成 纤 维细 胞 这 ＤＣ 作
（ 有 干 细胞 分 化 潜 能） 具 存在 于 外 膜 。 １ ３Ａ Ｓ ｓ的培 养 ：向 ＳＦ中加入 Ｄ Ｅ ＋ ＯＦ Ｓ完 全培 养 基 ． ＤＣ Ｖ ＭＭ Ｉ％ Ｂ 重 悬 ， 胞 悬 液 用 细 胞 记 数 板 记 数 ， １ ０～ ２ ０ 接 种 细 按 ×１ ×１ 于 ２ ｅ 养 瓶 中 ， 养 瓶 中加 入 全 培 ， 入 ３ ℃、 积 分 数 ５ｍ培 培 置 ７ 体 为 ５ 的 Ｃ 箱 中培 养 ４ ｈ换 液 ， 后 每 ３ ％ ０孵 ８ 然 ～４天 换 液 １次 ， 原 代细 胞 培 养 ７ １ 即可 融 合 ， ８％ ～ ０天 达 ０ 即可 传代 。 Ｖ ＳＦ中有
自体脂肪干细胞的浓缩提取及在面部填充中的应用效果
自体脂肪干细胞的浓缩提取及在面部填充中的应用效果张若冰;谢惠明;张杰【摘要】目的:探讨自体脂肪干细胞的浓缩提取技巧及在面部填充治疗中的远期效果和安全性.方法:2013年-2017年对38例颜面部凹陷或组织缺容的就医者行自体脂肪干细胞移植填充矫治,术后随访评价矫治效果.结果:38例就医者中,有33例接受了1次自体脂肪干细胞移植,5例进行了再次自体脂肪干细胞移植.术后随访时间为3～41个月,术后颜面部缺容及轮廓欠佳现象获得显著改善.未出现局部硬结、皮肤表面不平整、注射针孔瘢痕及色素沉着等不良反应.术后就医者和医师对效果的总有效率评价分别为94.7％和97.4％.结论:自体脂肪干细胞移植是一种安全、远期疗效理想的面部年轻化治疗方式,严格遵照医疗规范及实验室提取脂肪干细胞的提取方法操作,可以有效提高脂肪干细胞的移植成活率.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)008【总页数】4页(P22-25)【关键词】自体脂肪干细胞;凹陷填充;面部缺容;面部年轻化;注射【作者】张若冰;谢惠明;张杰【作者单位】无锡市第二中医院医学美容外科江苏无锡 214000;无锡市第二中医院医学美容外科江苏无锡 214000;无锡市第二中医院医学美容外科江苏无锡214000【正文语种】中文【中图分类】R622面部轮廓是否分明丰满，除了骨骼因素以外，主要由面部皮下脂肪而定。
一般来说，青少年至中年人群面部皮下脂肪丰满，随着年龄增长或因某些疾病甚至外伤导致面部皮下脂肪减少，显得消瘦凹陷，从美学角度来说显得老态或给人以沧桑感，这给爱美人士带来了烦恼，自体脂肪移植修复可以让消瘦或凹陷的脸庞恢复圆润曲线，同时让面部轮廓整体提升，显年轻化[1]。
2013年-2017年，无锡市第二中医院医学美容外科对38例就医者应用自体脂肪干细胞行面部凹陷填充及轮廓修饰等面部年轻化的综合矫治，取得了满意的临床疗效。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料：本组共38例就医者，其中女性34例，男性4例，年龄27～55岁，平均36.3岁；均已排除高血压、冠心病等慢性病，排除面部皮肤感染（如痤疮等），排除正在减肥者。
人脂肪干细胞的生物学特性及分化研究
人脂肪干细胞的生物学特性及分化研究人脂肪干细胞（Human adipose-derived stem cells, hASCs）是来源于脂肪组织的一种成体干细胞。
相对于其他干细胞源，如骨髓和胎盘组织，脂肪组织是一种易获取、丰富的干细胞源。
脂肪干细胞具有多种生物学特性，这些特性使其成为医学研究和应用中的热点。
脂肪干细胞具有自我更新的能力。
在体外培养条件下，脂肪干细胞能够连续增殖并形成克隆球。
脂肪干细胞在体内能够不断自我更新并恢复受损组织。
脂肪干细胞具有多向分化潜能。
在适当的诱导条件下，脂肪干细胞可以向多种细胞类型分化，包括成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、神经细胞等。
脂肪干细胞能够通过不同的分化路径进行再生医学和组织工程研究。
脂肪干细胞的多向分化潜能与其内含的多种细胞表面标志物密切相关。
脂肪干细胞表面标志物包括CD34、CD73、CD90、CD105等。
这些标志物的表达情况可以用于对脂肪干细胞的鉴定和纯化。
脂肪干细胞还具有多种富血管生成策略的能力。
研究表明，脂肪干细胞能够分泌多种生长因子，如血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMPs），从而促进新的血管生成。
这一特性使得脂肪干细胞在组织修复和再生方面具有巨大潜力。
脂肪干细胞在临床应用中也表现出良好的安全性和可行性。
临床研究表明，脂肪干细胞植入可以用于丰胸、隆鼻、面部填充等美容整形手术，以及骨科、神经科、心血管科等疾病的治疗。
脂肪干细胞是一种具有广泛研究和应用潜力的成体干细胞。
它的自我更新能力、多向分化潜能、富血管生成策略和临床可行性，都使得脂肪干细胞成为再生医学和组织工程领域的热点研究对象。
随着研究的深入，相信脂肪干细胞将在更多领域中发挥重要的作用。
提高脂肪移植存活成功率的研究进展
提高脂肪移植存活成功率的研究进展作者：柳丛李云霞叶媛邹敬江胡葵葵来源：《中国美容医学》2018年第10期[摘要]近年来，随着自体脂肪移植技术的发展，越来越多的自体脂肪移植应用于整形和重建手术中。
其主要优点在于脂肪组织具有丰富的再生多潜能细胞，且来源丰富，手术操作简单，创伤小。
因此，被认为是一种理想的填充物。
然而不同的采集、加工和再注入脂肪细胞的技术都影响着移植的存活率，本文就当前提高脂肪移植存活率的现有研究展开综述，以便于探索新的方法来改善脂肪组织移植的临床效果。
[关键词]脂肪移植；存活率；基质血管组分（SVF）；SVF-gel[中图分类号]R622+.9 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）10-0155-04Abstract： In recent years， with the development of autologous fat transplantation technology， more and more autologous fat transplantation is used in plastic and reconstructive surgery. Its main advantages are that adipose tissue has abundant regenerative pluripotent cells，abundant sources， simple operation and less trauma， so it is considered as an ideal filler. However， different techniques of collecting， processing and reinjecting adipocytes affect the survival rate of transplantation. Therefore， this article reviews the current research on improving the survival rate of fat transplantation in order to explore new methods to improve the clinical effect of fat tissue transplantation.Key words： fat transplantation； survival rate； stromal vascular fraction（SVF）； SVF-gel在整形和重建手术中，脂肪组织作为理想的软组织填充材料而得到广泛研究与关注。
脂肪干细胞在皮肤创伤修复中的研究进展与应用前景
一
至死亡 。瘢痕组织的替代可以覆盖较大面积 的创面 ， 外观 但 和质地有异于正常组织 ， 且可 因瘢痕组织 的挛缩造成肢 体的 畸形和功能 的受损 。 目前干 细胞治 疗正逐 渐成 为创伤 修复
２１ ｏ ２年第 ７卷第 １ Ｃ ｉ Ｊ 期 ｈ ｎ
日ｅ ∞ ｃＥ ｉ ｎ ． ｅｎ ｒ ２ １ Ｖ ｌ ，Ｎ ． （ ｉ ｄｉ ） Ｆｂ ￣ｙ ０ ２， ｏ ７ ｏ １ 蜘 ｔ ｏ
・
６ ３
．
综 述 ．
脂肪 干 细胞 在皮 肤 创伤 修 复 中的研 究进 展 与应 用前 景
【 ｙ ｗ ｒｓ Ｗｏｎ ｓａｄ ｉ ｕｉ ； ｉ ｕ ｃｆ ｌ ； ｕｄ ｈａ ｎ ； ｔ ｅ ｒｎｐａｔｔｎ Ｋｅ ｏｄ 】 ｕ ｄ ｎ ｎ ｒ ｓ Ｔｓ ｅ ｓａ ｏ ｓ Ｗｏｎ ｅｌ ｇ Ｓｅ ｃｌ ｔ ｓｌ ａ ｏ ； ｊｅ ｓ ｆｄ ｉ ｍ ｌ ａ ｎ ｉ
Ｃｉ ｔｉ ａ ｒ
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２ ０１ ００ １，Ｃｈｉ ｎａ
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Ｓａ ｇ ａ Ｎ ｎｈＰ ｏｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ Ｔｎ ｎｖｒｔ Ｓｈｏ ｏ ｄｉｅ ｈ ｎｈ ｉ ｈ ｎｈ ｉ ｉｔ ｅｐｅ ｏ ｔ ｆ ｉｅ ｔ Ｓ ａｇ ａ Ｊ ｏ ｏｇ Ｕ ｉ ｓｙ ｃｏｌｆＭｅｃ ，Ｓａ ｇ ａ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ａ ｅ ｉ ｎ
傅 士博 王 雪 温从 吉 王 丹茹
【 要】 脂肪干细胞是存在 于脂 肪组织 中 的一 种多能 干细胞 ， 摘 属成体 干细胞 ， 已证 实其 向多 现
脂肪组织工程研究进展
酰 基 甘 油 ， 成 脂 质 空 泡 ｎ 。前 脂 肪 细 胞 被 认 为 是 一 种 比 形 ］ 成熟 脂肪 细胞更好 的种子 细胞 ， 为它们 容 易培养 、 增 ， 因 扩 而 且 容 易 获 得 ， 仅 能 扩 大 增 殖 到 更 多 的 细 胞 数 ， 且 能 不 而 分 化 为 成 熟 的脂 肪 细 胞 。然 而 ， 脂 肪 细 胞 经 多 次 传 代 ］ 前
上 ， 后 将 其 从 体 外 培 养 环 境 转 移 至 体 内 ， 能 促 进 与 受 然 并
细胞源 。 源于骨 髓的干 细胞 （Ｍ Ｃ ） 在于骨 髓间质 中， 来 ＢＳｓ存
它 们 具 有 多 能 性 ， 分 化 为 以 下 细 胞 谱 系 ： 肪 细 胞 、 细 可 脂 骨 胞 、 细 胞 、 腱 细 胞 和 神 经 细 胞 ［ 。Ｂ Ｓ ｓ一 般 是 从 骨 髓 肌 肌 ８ ＭＣ １ 移 植 供 者 身 上 抽 取 的 骨 髓 中 获 得 的 ， 种 方 法 难 免 会 给 患 这
区 细胞整 合和 血管 长 入 ； 终 ， 最 该构 造 在支 架 降解 过程 中
逐 步 被 宿 主 的 健 康 软 组 织 取 代 。 使 组 织 工 程 化 脂 肪 成 功 为 地 应 用 于 临床 上 的 软 组 织 重 建 ， 须 处 理 好 组 织 工 程 程 序 必 中所 有 的关键 点 ， 括种 子 细胞 和 支架 材料 的选择 、 胞 包 细 培养 的环境和转 移方式 。 １ １ 肪 组 织 工 程 的细 胞 来 源 ： 功 地 构 建 脂 肪 组 织 工 程 ．脂 成
每年 全世 界有数 百万例 因创伤 、 瘤 切除 术和 先天性 肿 缺 陷 导 致 的 软 组 织 缺 损 患 者 ，需 要 通 过 手 术 进 行 修 复 重 建 。 些 缺 损 常 因脂 肪 组 织 缺 失 而 导 致 正 常 组 织 形 态 改 变 这 和 功 能 障 碍 。恢 复 缺 损 部 位 组 织 的 功 能 ， 常 不 是 修 复 重 通
皮下组织缺失的治疗方法
皮下组织缺失的治疗方法
皮下组织缺失的治疗方法包括以下几种：
1. 自体脂肪移植：从患者自身的脂肪组织中取出脂肪细胞，并经过加工处理后再植入缺失的皮下组织中。
这种方法常用于修复乳房、面部和手术后的组织缺损。
2. 组织扩张术：通过在缺损区域植入可膨胀的绷带或植入物，逐渐扩大组织面积，以便植入更多的自体皮肤或软组织。
3. 隆乳术：运用人工填充物或患者自身脂肪等材料进行隆乳，以恢复胸部的丰满度和形状。
4. 爱德华博士（Dr. Edward Bürga）气体充填术：利用注射气体（如CO2）充填皮下组织的空腔，扩大组织容积，并进一步刺激新的组织生长。
这种方法主要用于修复局部皮下组织缺失或形状不良的情况。
5. 细胞工程与再生医学：利用干细胞、生长因子和支架等技术，通过体外培养和定向植入，促进组织再生和修复。
这项技术还处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。
每种治疗方法的适用范围和效果可能有所不同，具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。
面部注射填充材料的临床应用进展
・96・中国美容整形外科杂志2021年2月第32卷第2期Chin J Aesth P bsi Surg,Feb2021V ol.32No..2•面部年轻化美容整形专题综述•面部注射填充材料的临床应用进展任荣鑫马小兵鲍世威钱文江赵红艺【摘要】随着注射美容技术的不断发展，越来越多的填充材料应用于面部轮廓的塑形，各种并发症也在不断出现，影响最终疗效，严重者甚至危及生命,给患者造成身体和心理上的伤害。
现对填充材料的分类、合理选择及未来发展作一综述.以期为新填充材料的使用提供更多的参考。
［关键词】注射美容;皮肤填充剂;透明质酸;左旋聚乳酸;聚己内酯;轻基磷灰石面部软组织填充是目前治疗面部容量组织缺失、轮廓改变以及静态皱纹的微创治疗手段之一。
而理想的软组织填充材料应具备良好的生物相容性、有效性以及安全性。
目前面部软组织填充材料以非自体组织注射物为主，如透明质酸(hyaluronic acid,HA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)、左旋聚乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA),此外还有一些来源于自体组织的填充材料,如脂肪移植物、富血小板血浆等。
现将填充材料的分类及选择、总结和展望作一综述。
1面部填充材料及其分类软组织填充材料可根据降解程度和效果持续时间分为可降解和不可降解填充剂。
可降解的填充材料中最被熟知的材料是HA类产品，一般降解时间为1年左右。
其他填充材料如(PLLA、PCL)1~2年被吸收。
而有些材料需要数年才能降解可称作“半永久”填充材料,代表材料有轻基磷灰石(calcium hydroxyapatite.CaHA),一般降解时间为2~5年。
不可降解填充剂主要有硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、聚丙烯酰胺叫此外还有自体脂肪颗粒、富血小板血浆等来源于自体组织细胞的填充材料。
1.1可降解的填充材料1.1.1HA HA应用范围主要有中、重度皱纹(鼻唇沟、额纹等)填充、面部软组织塑形(鼻部、面中部、下颌、唇部)及手背软组织填充叫单纯未经交联的HA在体内的代谢时间大约只有1~2d,可快速被HA酶分解，故大多数HA均需要进行交联，从而成为一种不易被内源性酶所酶解的凝胶状聚合物。
组织工程在软组织再生中的新探索
组织工程在软组织再生中的新探索在医学领域，软组织损伤和缺失一直是困扰医生和患者的难题。
传统的治疗方法往往效果有限，且可能伴随着诸多并发症。
然而，随着组织工程技术的不断发展，为软组织再生带来了新的希望。
软组织是指人体中除骨骼、软骨和实质器官外的组织，如肌肉、肌腱、韧带、皮肤、脂肪等。
这些组织在维持身体结构和功能方面发挥着至关重要的作用。
当软组织受到损伤或缺失时，会严重影响身体的正常功能和生活质量。
例如，大面积的皮肤烧伤可能导致严重的感染和瘢痕形成，肌肉或肌腱的损伤可能影响运动能力，脂肪组织的缺失可能导致外观畸形等。
组织工程是一门结合了生物学、工程学和医学的交叉学科，其目的是构建具有生物活性和功能的组织替代物，以修复或重建受损的组织和器官。
在软组织再生方面，组织工程主要通过三个关键要素来实现：细胞、生物材料支架和生物活性因子。
细胞是组织工程的基础。
在软组织再生中，通常使用的细胞包括成纤维细胞、肌细胞、脂肪细胞等。
这些细胞可以从患者自身的组织中获取，经过分离、培养和扩增后，用于构建组织替代物。
使用患者自身的细胞可以减少免疫排斥反应的发生，提高治疗的成功率。
生物材料支架为细胞的生长和分化提供了支撑和引导。
理想的支架材料应具有良好的生物相容性、生物可降解性、合适的孔隙结构和机械性能。
目前，常用的支架材料包括天然材料（如胶原蛋白、透明质酸等）和合成材料（如聚乳酸、聚乙醇酸等）。
通过对支架材料的结构和性能进行优化，可以更好地模拟体内的细胞外基质环境，促进细胞的黏附、增殖和分化。
生物活性因子可以调节细胞的行为和功能，促进组织的再生和修复。
在软组织再生中，常用的生物活性因子包括生长因子（如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等）、细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）和激素（如胰岛素、甲状腺素等）。
这些因子可以通过直接添加到支架材料中或由基因工程技术改造的细胞分泌来发挥作用。
近年来，组织工程在软组织再生方面取得了许多新的探索和突破。
脂肪干细胞胶（SVF-gel）填充矫治面部凹陷的临床疗效
脂肪干细胞胶（SVF-gel ）填充矫治面部凹陷的临床疗效滕双艳双燕医疗美容门诊部 150000[摘要]目的：探讨脂肪干细胞胶（SVF-gel）填充矫治面部凹陷的临床疗效。
方法：选取医院拟实施自体脂肪移植治疗的面部凹陷患者50例，采用完全随机方法分为观察组和对照组，每组25例。
分别注射SVF-gel和Coleman脂肪治疗面部凹陷，术后随访，对比两组术后肿胀时间、二次填充率及患者满意度情况。
结果：术后观察组面部肿胀时间（8.64±1.18）d明显短于对照组（10.26±1.12）d，且术后二次填充率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者满意度（96.0%）高于对照组（88.0%），但组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：与Coleman脂肪移植比较，SVF-gel填充治疗面部凹陷，术后肿胀时间短、满意度高、治疗效果较好。
[关键词]面部凹陷;脂肪干细胞胶移植;Coleman脂肪;二次填充率;满意度[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of fat stem cell gel (SVF gel) filling in the correction of facial depression. Methods: 50 patients with facial depression to be treated byautologous fat transplantation were randomly pided into observation group and control group, with 25 cases in each group. SVF gel and Coleman fat were injected respectively to treat facial depression. The postoperative swelling time, secondary filling rate and patient satisfaction were compared between the two groups. Results: the timeof facial swelling in the observation group (8.64 ± 1.18) d wassignificantly shorter than that in the cont rol group (10.26 ± 1.12) d, and the secondary filling rate was significantly lower than that inthe control group (P < 0.05). The satisfaction of patients in the observation group (96.0%) was higher than that in the control group (88.0%), but there was no significant difference between the groups(P > 0.05). Conclusion: compared with Coleman fat transplantation, SVF gel filling has the advantages of short postoperative swelling time, high satisfaction and good therapeutic effect.[Key words] facial depression; Adipose stem cell glue transplantation; Coleman fat; Secondary filling rate; Satisfaction面部凹陷是由于皮下脂肪、面部皮肤松弛、分布不均匀、萎缩而导致，发生后会使面容苍老、憔悴，对美观造成严重影响。
干细胞填充面部的危害太大、你说说再生细胞填充安全吗？
干细胞填充面部的危害太大、你说说再生细胞填充安全吗？干细胞填充面部的危害太大、你说说再生细胞填充安全吗？做微美之前你一定要知道，做微整都有一定的风险，不可能百分之百的安全，干细胞面部填充，通常是干细胞配合脂肪组织进行面部填充。
因为单纯的脂肪来源于干细胞，它的提取量和体积都比较少，不能够完成填充的作用，只是发挥皮肤细胞再生的作用。
蕞大的危险是由于脂肪在面部主射，容易到达血官，堵塞静脉后引起回流不畅，阻塞动脉后会引起相应部位的皮肤坏死，甚至引起眼部失明等危害。
不同水平、不同机构和不同技术的人员进行操作，吸收率和填充效果的差异会因人而异，也是根据自己的真实情况进行选择的主要原因。
干细胞填充面部的危害太大、你说说再生细胞填充安全吗？活细胞填充操作过程活细胞填充也叫自体脂肪填充，通过人体脂肪比较密集部位大腿或者腹部抽吸出活性较好的脂肪颗粒，经高标准流程——筛选——获得优质的颗粒细包——注入到面部凹陷部位或者胸部，曾加身体局部的丰盈度。
要知道填充的细包不是能全部存-活的，85-%是目前欧美较好成-活效傚果，少量活细包会被自体吸收属于正常的现象。
欧美医生成功的案-列是依靠术前术后ACME—TEA 【生成太】做好细包基底保护，稳固和加快重组皎原纤维结钩，对移植过来的细包组织进行保护，推动新细包再次生长——发育，并协助新细包周围产生蕞新的毛细血官，使移植的脂肪得到充分的营养。
在移植区变成正常的，有活力的脂肪组织。
干细胞填充面部的危害太大、你说说再生细胞填充安全吗？活细胞填充安全吗？活细胞填充过程中为降低脂肪液化，提升存-活率，一次输入的脂肪量宜小，不宜超出10毫升的量，脂肪在在宽松环境下便于种活，吸脂手术和填充手术一天可以完成，并有瘦身傚果，所以很多人非常喜欢选择活细胞填充术。
，脂肪细胞填充动新的部位，其存活需要在局部建立通畅的血运，注入的脂肪颗粒才会有活-性获得新的生命更好的生长。
【生成太】从自体手术开始进行皮下组织系统的俢复，促进血官生成因子完善血官生成机制，对于术后的恢复和存活获得了营养支持，这个过程一般需要3个月左右，没有存活的细包就被身体代谢吸收了，而一旦存活是可以维持终身的。
揭秘干细胞填充法令纹多少钱？干细胞填充法令纹可以保持多久？
揭秘干细胞填充法令纹多少钱？干细胞填充法令纹可以保持多久？揭秘干细胞填充法令纹多少钱？干细胞填充法令纹可以保持多久？干细胞填充法令纹的费用在5000到7000元左右。
具体的价格要根据患者法令纹部位严重程度以及填充的干细胞数量的多少来进行决定，如果患者法令纹的问题比较严重，需要填充的干细胞的数量会相对增加，费用也会高一些。
具体的手术费用还会受到医生操作水平的影响，导致价格出现不同。
移植的脂肪胞注入皮肤内之后，通过口服AC-METEA细胞激活能量蛋白，即使是营养相对较为贫乏的部位也能够生长，它们紧紧的吸取养份促进植入的脂肪的生长，使它们不会流失。
由于植入的脂肪能长期存活，因此效果能得以保持。
ZQH干细胞填充法令纹可以保持多久？干细胞填充法令纹通常可以保持3到5年左右，具体的保持时间需要根据日常皮肤护理情况来决定。
如果在日常注意皮肤的护理工作，保持的时间相对就比较长一些，可能保持5年左右。
若在日常不注意皮肤的护理工作，保持的时间就比较短一些，大概可以保持3年左右。
做好新细胞再生的营养储备；干细胞填充过程会损伤毛细血管，这时血液流量就会减慢，需要ACMET-EA细胞激活能量蛋白作用下基底膜分解，该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽，随着内皮细胞向前移动及后续细胞的增生而形成一条细胞索，数小时后便可出现管腔，形成新生的毛细血管，经过这个血管生成的过程，有新生血管的长入和进一步包裹，使新注入的新脂肪细胞重新稳固，帮助提升干细胞填充后的效果。
干细胞填充的过程干细胞填充分为三：1、是干细胞+脂肪，2、干细胞+血清，3、干细胞+玻尿酸。
下面举例说明的是干细胞+脂肪。
1、抽脂脂肪干细胞采集主要是在局部麻醉状态下，从腹、背、腰、手臂、大腿和臀部抽取脂肪，主要部位为大腿外侧；2、分离培养通过全封闭脂肪干细胞浓缩分离系统，负压吸取脂肪技术、模糊离心油脂分离技术、单次大容量提纯分离技术、自毁式移植离心管设计等现今技术，分离出完整的脂肪干细胞，再进行培养，生产出生命力旺盛的脂肪幼细胞；3、移植到身体需要饱满、祛皱的部位；4、术后通过口服AC-METEA细胞激活能量蛋白，使植入的组织与自体融为一体肝细胞填充的优势？干肝细胞填充的作用？1、少量填充即可达到理想的祛皱效果；2、无排异性：移植从自身干细胞刚分离的胚胎脂肪干细胞，因此不会出现感染、排斥等副作用；3、手术更安全：脂肪干细胞分离的技术，术后通过口服ACMETEA细胞激活能量蛋白可以提高脂肪的存活率到七至八成，大大减少了填充后，脂肪细胞坏死的可能性，从而手术更加的安全；4、手术效果维持时间较长：移植脂肪干细胞成活后，成长为成体干细胞和脂肪细胞，这些细胞是活体细胞，可以正常进行细胞更新和代谢，所以效果是永久的。
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皮下软组织充填一直是整形外科常见的治疗手段 ， 对于
１ 取材 、 取 、 外 扩增 提 体
体表的皮下软组织欠丰满 、 凹陷、 缩畸形 目前常采用 自体 萎
游离脂肪或各种人 工材料进行充填 。人工材料 因存在排异、 创伤大及安全性等问题难 以满足临床需要 ， 自体游离脂肪 而
的 移植 成 活 率 仅 为 ４ ％ ０ ， 使得 其 临 床 应用 受 到 很 大 限 ０ ￣５ ％ 这
．பைடு நூலகம்
ｓｅ ｅｌＡＤ Ｃ ） ａ ｅｉ ｌｔｄｆ ｍ ｐ ｓ ｃｉｎｗａ ｔ ｓ ｕ ｙｃ ｌ ｇ ｎ ｓ ｉｅ ｔ ｎａ ｄ ｄｆ ｒｎｉｌ ｅ ｔｆｇ ｔ ｎ ｔｍ ｃ ｌ（ Ｓ ｓ ｃ ｎｂ ｏａｅ ｏ ｌ ｏ ｕ ｔ ｓｅｔ ｓ ｅｂ ｏｌ ｅ ａ ｅｄｇ ｓｉ ｎ ｉｅｅ ｔ ｎｒｕ ａｉ ｓ ｓ ｒ ｉ ｏ ｉ ａ ｏ ａｃ ｉ ｏ
制。脂肪移植物被吸收的原 因之一是成熟脂肪细胞对缺氧、 损伤 的耐受力低 ， 且不能增殖更新口。而脂肪干细胞 （Ｄ Ｃ ） ］ Ａ Ｓ ｓ 则具有强大的增殖分化潜力 ， 对缺氧耐受力 更强， 自体干 且 细胞 用于移植可避免排异反应 ， 更加安全。０ １ Ｚ ｋ ２ ０ 年 ｕ 等从
（ 浙江大学医学院附属第一 医院整形外科 浙江 杭 州 ３００） １０３
［ 摘要］ 脂肪干 细胞 （ｄ ｐ ｓ— ｅ ｉｅ ｔｍ Ｃ ｌｓ Ａ Ｓ ｓ 具有一般干细胞的特点 ， Ａ ｉｏ ｅ Ｄ ｒｖ ｄ Ｓ ｅ ｅ Ｉ ＤＣ ） 即多向分化潜 能和稳定 的体 外多代增 殖
能力， 其免疫相 容性好 ， 来源丰富， 易于获得 ， 可反复取材 ， 无伦理 学问题 ， 作为组织工程的种子 细胞有着非常重要 的实际研 究
Ａｐｐｌ ｔ ｉ ｏｓ ｉ ｕ ｄｅ ｉ ｅ ｔ ｍ ｌ ｎ ｓ ｂｃ ｔ ｅｏ ｓｓ ｆ ｔ ｓ ｅ ｆｌ ｇ ｉ ｉ ｏｆ ｃａ ｏｎ ａｄ ｐ ｅ ｔ ｓ ｅ－ ｒ ｄ ｓｅ ｃｅ ｌ ｉ ｕ ｕ ａｎ ｕ ｏ ｉ ｕ ｉｉ ｓ ｖ ｓ ｔ ｓ ｌｎ
ＨＯＮＧ Ｘｉｏ ｙ ＸＵ Ｊ ｎ —ｈ ｎ ａ — ａ， ｉ ｇ ｏ ｇ （ ｐａｔ ｎ ｆＰａ ｔ ｒｅｒ， ｅ Ｆｒｔ ｆｌ ｔ ｄ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｌ ｇ ｆＭｅ ｉｉｅ Ｄｅ ｒ ｍｅ ｔｏ ｌｓｉ Ｓｕｇ ｙｔ ｉ ｉａｅ ｓ ｉ ， ｌ ｅ ｏ ｄｃｎ ｃ ｈ ｓ Ａｆ ｉ ａ Ｃｏ ｅ
和应用价值。本文着重对脂肪干细胞在生物学特性 、 体外成脂诱导分化， 以及与之相 配的生物学载体支架方面的最新进展进行
阐述。
［ 键 词］ 关 脂肪 干细 胞 ； 导 分化 ： 诱 载体 支架
［ 中图分类号］ ６ ２ Ｒ ２
［ 文献标识码］ ［ Ａ 文章编号］ ８ ６ ５ （ ０ ８ １— ５ ０ ０ １０— ４ ５２ ０ ）０ １４ — ３ ０
Ｔ ｅ ａｅ ｍｕｔ ｏｅ ｔ ｆ ｒ ｎｉｔ ｇ ｌｎ ｔｅ ａ ｐ ｃ ｔ ，ｃ ｏｎ ｏ ｙｅ ｈ ｙ ｒ ｌｐ ｔ ｎ，ｄｉｅ ｅ ｔ ｉ ａｏ ｇ ｈ ｄｉｏ ｙｅ ｈ ｄｒｃ ｔ ，ｍｙ ｃ ｔ ，ｎ ｕｏ ａ，ａ ｄ ｓｅ ｂｌｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｉ ｆ ａｎ ｏ ｙｅ ｅ Ｆｎ ｌ ｎ ｏ ｔｏ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ． ｎ ＡＤＳＣｓ ｃ ｌ ａ ｅ ｏｅ ｔ ｌ ｐｉａｉｎ ｏ ｈ ｉｎ ｆｓ ｂ ｔ ｅ ｕ ｏｔｔ ｓ ｅ ｅｌ ｈ ｖ ｐ ｔ ｎｉ ｓ ａ ａｐ ｌ ｔ ｓ ｆｒｔｅ ｆｌ ｇ ｏ ｕ ｃｕａｎ ｏ ｓ ｓ ｆ ｉ ｕ Ａｄｄｔ ｎ ｌｐ ｅ．ｃｉｉａ ａｅｙ ａ ｄ ｃ ｏ ｌ ｉ ｓ ｉｏ ａ ｒ — ｌ ｃ ｌｓ ｆｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉａ ｙ ｓｕ ｉｓ ｗｉ ｂ ｅ ｄ ｄ ｂ ｆ ｒ ｈ ｏ ｉｅｏ ｈ ｓ ｅｌ ｃ ｎ ｂ ｕｌ ｒａｌｅ ｆｃ ｃ ｔ ｄｅ ｌ ｅ ｎ ｅ ｅ ｅｏ ｅｔｅ ｐｒｍ ｓ ｆ ｅ ｅｃ ｌ ａ ｅｆ ｌ ｅ ｉ ｄ ｌ ｔ ｓ ｙ ｚ Ｋｅ ０ ｄ ： ｙｗ ｒ ｓＡＤＳ ： ｉｅ ｅ ｔ ｔ ｓ ｐｐ ｒ Ｃｓ ｄｆ ｒｎ ｉ ｅ；ｕ ｏｔ ａ
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取材部位最好能配合 患者身体塑形的需要 ， 做到一举两
得 。 平 均 每 ３ ０ ｌ脂 肪 组 织 可 获 得 ２ ０～ ６ ０ 个 干 细 ０ｍ ×１ｓ ×ｉｓ 胞 ， 不 同个 体 的脂 肪 抽 吸 组 织 中提 取 的平 均 脂 肪干 细 胞 数 从 目有所 不 同 ， 从 同一 个 体 不 同 部 位 的 脂肪 中所 获 得 的干 细 但 胞 数 目却 比较近 似 。 者年 龄 越 大 ， 脂 分化 率 越低 ， 患 成 同一 患 者 不 同 部位 来 源 的 脂 肪 抽 吸 组 织 中 的 脂 肪 干 细 胞 在 成 脂 诱 导 分化 能 力 上存 在 差 异 ｌ。 ５ ＿ 目前 常 采 用 电动 负压 吸 脂 术 或 注 射 器 手 工 抽 脂 术 获 取
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综述・
论著 ・
脂肪干细胞在皮下软组织充填 中的研究进展
洪晓娅 综述 ， 靖宏 审校 徐