安徽省2016年主治医师(消化科)职业模拟试题
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格考试试题
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格测试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A．肠功能紊乱B．伴有溃疡型肠结核C．吸收不良D．肠梗阻E．肠瘘2、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂3、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏4、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是A．月骨B．钩骨C．舟骨D．距骨E．楔骨5、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A．肠梗阻B．肠瘘C．消化道出血D．急性肠穿孔E．肠粘连6、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。
最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃泌素瘤C．溃疡癌变D．溃疡慢性穿孔E．胃黏膜脱垂7、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常8、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型9、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死10、CT的发明地是A．美国B．英国C．德国D．法国E．意大利11、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短12、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测13、下述哪一项可被称为是CT机的软件A．模/数转换器B．阵列处理器C．中央处理器D．内存E．重建算法14、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查15、二尖瓣狭窄最常见的病因A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤16、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测17、和肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎18、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血19、查体时，肠结核的压痛点位于A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹20、下列心脏杂音呈递增型的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全21、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织22、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月23、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎24、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A．脾大B．腹水C．胸水D．腹壁静脉曲张E．下肢水肿25、诊断食管炎最准确的方法是A．24小时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡X线E．食管滴酸试验二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
安徽省2016年下半年主治医师(消化科)中级资格考试试题
安徽省2016年下半年主治医师(消化科)中级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验2、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT3、女性，48岁。
反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。
血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染4、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检5、患者女性，68岁，胆囊结石8年。
6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。
查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。
血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎6、库欣病最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高7、下列哪项提示结核病灶的痊愈A．结节性病灶B．病灶的钙化和骨化C．病灶干酪样坏死D．增生性病变E．病灶周围纤维化8、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。
消化科主治医师专业知识模拟题36含答案
消化科主治医师专业知识模拟题36以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. Crohn病侵犯肠道的深度是A.黏膜层B.黏膜层和黏膜肌层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层答案：E2. Crohn病的手术指征是A.严重腹泻B.体温高于39.5℃C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块E.激素治疗无效答案：C[解答] 克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。
3. 溃疡性结肠炎的治疗原则，应除外A.控制急性发作B.维持缓解C.减少复发D.防治并发症E.早期手术治疗答案：E[解答] 溃疡性结肠炎的治疗原则是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
4. 十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A.禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射B.半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射D.流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射答案：D[解答] 患者每天排50g成形黑粪，说明出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。
5. 溃疡性结肠炎最常见的症状是A.腹泻及里急后重B.食欲下降C.肛门排气减少D.恶心、呕吐E.腹痛及腹部不适答案：A6. 除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.裂隙状溃疡C.全壁性炎症D.散在多发炎性息肉E.干酪性肉芽肿答案：A[解答] 非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征。
7. 溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔答案：D8. 肠结核的着重预防的方面是A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治答案：E[解答] 因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。
消化科主治医师专业知识模拟题8
消化科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.血性腹水E.以上均不正确答案：A2. 关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢B.二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次C.昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次D.脑电图改变的特异性很强E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小答案：D3. 女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。
1个月前出现发热，伴腹部隐痛。
查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
该患者目前最可能的诊断是A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肠结核合并结核性腹膜炎E.肠结核合并盆腔结核答案：C4. 男性患者，44岁，酗酒20余年。
4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。
便常规：大量脂肪球。
诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。
下列哪项检查高度提示胰腺癌A.左上腹闻及血管杂音B.血CA19-9升高C.超声发现胰头区肿块D.梗阻性黄疸E.血糖突然升高答案：A5. 患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润答案：D6. 患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏115/min，则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎答案：B7. 患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。
部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上答案：E8. 下列不是急性胰腺炎手术指征的是A.诊断未明确与其他急腹症难以鉴别B.重症胰腺炎经内科治疗无效C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等D.胆源性胰腺炎处于急性状态E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：E9. 对肠结核诊断最具诊断意义的方法是A.粪便中找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.胃肠钡剂造影检查D.PPD试验E.胸片发现钙化点答案：BA.我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主B.引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见C.胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化D.特发性胰腺炎的发生率为1%～2%E.遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化答案：B11. 患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
主治医师之消化内科主治306通关练习题
主治医师之消化内科主治306通关练习题单选题（共20题）1. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 C2. 初治肠结核标准疗法疗程是A.10～12个月B.6～9个月C.12～18个月D.12～14个月E.18～24个月【答案】 B3. 患者，男，62岁。
餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。
查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
化验检查：WBC19×10A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 C4. 患者，男性，50岁。
有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。
化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 A5. 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 D6. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 B7. 全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 C8. 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。
查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 C9. 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 B10. 下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 A11. 女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)中级(师)考试题
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)中级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集2、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤3、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾4、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎5、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检6、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。
肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常规正常。
该患者进一步最需要做哪项检查A．骨髓穿刺B．肿瘤标志物C．骨髓活检D．血清铁、总铁结合力E．淋巴结活检7、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损8、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内9、某肝性脑病患者，血气分析：pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾10、白细胞数减少可见于A．急性白血病B．MDSC．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．以上都对11、静脉团注法做肾脏CT增强，常用的剂量(成人)是A．10～20mlB．20～40mlC．40～60mlD．80～100mlE．100～150ml12、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。
消化内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
共享题干题患者，男，70岁。
近2年出现消瘦，（江南博哥）进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
[多选题]1.据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是()。
A.X线钡餐透视B.心电图C.胃镜D.肠镜E.食管CTF.胸片G肺CTH超声内镜I喉镜参考答案：ACEH参考解析：老年男性患者，有进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，且出现消瘦等肿瘤报警症状，考虑食管癌可能性大。
为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
患者，男，70岁。
近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
[多选题]2.X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为()。
A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室参考答案：CD参考解析：进行性吞咽困难是本病的较晚期表现，X线钡餐检查：中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。
考虑患者处于中期或晚期食管癌。
[多选题]3.若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的A.喉返神经B.气管C.膈神经D.迷走神经E.臂丛神经F.咽参考答案：BD参考解析：肿瘤侵及气管可出现刺激性咳嗽症状，侵及迷走神经可反射性引起心率加快。
[单选题]4.若患者为上段食管癌，治疗上首选()。
A.手术B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗参考答案：B参考解析：食管癌的治疗：手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故首选放疗治疗。
对于中下段食管癌，如无手术禁忌症及手术难度不大的情况下应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80％～90％，术后5年存活率可达30％以上，早期手术治疗可达到根治的效果。
[多选题]5.进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有()。
A.内镜下黏膜切除术B.内镜下单纯食管扩张术C.内镜下癌肿套扎术D.内镜下癌肿消融术E.食管内支架放置术F.内镜下血管硬化治疗G内镜下局部药物注射参考答案：BDE参考解析：进展期食管癌内镜下治疗：①单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张；对病变范围广泛者常无法应用；②食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的；但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置；③内镜下癌肿消融术等。
消化科主治医师专业知识模拟题15
消化科主治医师专业知识模拟题15一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.伴胃酸减少B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D.合并幽门梗阻E.大出血停止后，1天内又有大量出血答案：E大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。
2. 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案：A原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。
3. 上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内血量为A.＞150mlB.＞250mlC.＞200mlE.＞100ml答案：B胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。
4. 不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是A.血沉B.网织红细胞计数C.尿素氮D.血红蛋白测定E.血细胞比容答案：A以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
5. 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂答案：B吗啡可引起或加重肝昏迷。
6. 有关上消化道出血，下列哪项是不正确的A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000mlC.粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/dD.黑粪提示出血＞50～75ml/dE.失血250ml可有急性失血表现答案：E上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。
安徽省2016年中医内科主治医生模拟试题
安徽省2016年中医内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，55岁。
糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。
体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。
双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。
空腹血糖1 mmol／L，血酮(-)。
下列哪项是最可能的诊断A：糖尿病并发脑血管意外B：糖尿病性神经病变C：糖尿病性感觉神经病变D：糖尿病性自主神经病变E：糖尿病微血管病变2、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A：抗甲状腺药物治无效者B：甲亢手术后复发C：甲亢合并妊娠D：年龄30岁以上，病情中度严重者E：单个结节伴甲状腺功能亢进者(1989)3、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期4、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A：磺胺类B：青霉素类C：头孢菌素类D：氨基糖苷类E：大环内酯类5、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A．结晶B．红细胞C．白细胞D．维生素CE．管型6、对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A：感觉障碍B：运动障碍C：跌倒发作D：视觉障碍E：痫性发作7、对于房性期前收缩的治疗，主要采用A：a.奎尼丁B：b.普鲁卡因胺C：c.胺碘酮D：d.普罗帕酮E：e.针对病因和诱因8、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A．持续发热1～10dB．心尖部闻及第三心音C．出现房室传导阻滞D．外周血检出肠道病毒核酸E．心肌内检出病毒9、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗B：用2％的碳酸氢钠溶液洗胃C：阿托品静脉注射D：胆碱酯酶复活剂静脉注射E：利尿、补液10、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A：粒细胞减少症B：特发性血小板减少性紫癜C：阵发性睡眠性血红蛋白尿D：脾功能亢进E："非白血性"白血病11、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A：淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B：中性粒细胞明显增多C：淋巴细胞明显增多D：淋巴细胞明显减少E：中性粒细胞明显减少12、很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是A：格列喹酮B：格列齐特C：格列本脲D：格列美脲E：氯磺丙脲13、患者，女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．心包积液14、患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲基肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉滴注维拉帕米15、女性，20岁。
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格考试试题
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常2、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征3、患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFP D．肝MRI E．血管造影4、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症5、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A．胸腔积液B．肺气肿C．气胸D．正常状态E．心包积液6、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高7、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿8、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回9、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌10、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染11、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒-单细胞白血病12、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素C C．维生素B12 D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)13、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高14、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期15、下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%16、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验17、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查18、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型19、不属于经济特区的城市是__。
消化科主治医师专业实践能力模拟题15
消化科主治医师专业实践能力模拟题15一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A.饮酒B.营养不良C.乙肝病毒感染D.进食霉变玉米E.寄生虫感染答案：C原发性肝癌多由肝炎后肝硬化发展而来。
2. 血清中抗线粒体抗体阳性多见于A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化答案：D原发性胆汁性肝硬化为免疫性疾病，其血清抗线粒体抗体阳性。
3. 十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛答案：B十二指肠球部溃疡的典型症状为空腹痛，进食后可缓解。
4. 关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是A.闭塞型B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型答案：A结核性腹膜炎临床分型为渗出型、混合型、干酪型及粘连型。
5. 下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是A.上消化道造影B.纤维胃镜及胃黏膜活检C.胃液分析D.血清胃泌素测定E.血清抗壁细胞抗体检查答案：A6. 诊断食管炎最准确的方法是A.24小时食管pH监测B.食管测压C.内镜检查+活检D.食管吞钡X线E.食管滴酸试验答案：C内镜检查是诊断食管炎最准确的方法，结合活检可与食管其他疾病鉴别。
7. 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.溃疡大小B.大便隐血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查答案：D8. 突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是A.肝包膜下大出血B.肝癌结节破裂入腹腔C.消化性溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌答案：B肝癌结节破裂可出现右上腹剧痛并有血性腹水。
9. 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A.溶酶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶答案：C10. 上消化道大量出血是指A.短期内出血超出1000mlB.短期内出血超出1200mlC.短期内出血超出1500mlD.短期内出血超出1800mlE.短期内出血超出2000ml答案：A11. 诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.腹痛与排便有关D.大便次数增加E.粪便化验检查正常答案：A肠易激综合征多与精神、神经等因素有关，无器质性病变。
安徽省2016年主治医师(消化科)中级相关专业知识模拟试题
安徽省2016年主治医师(消化科)中级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。
查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。
下列哪项是该患者便血的原因A．应激性溃疡B．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻2、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次3、患肠结核主要是由于A．邻居中有重度肺结核病人B．经常饮用未煮沸的水C．身体体质较差D．过去曾患肠炎E．以上都无关4、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭5、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后6、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A．主细胞B．黏液细胞D．胃内分泌细胞E．壁细胞7、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝8、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。
查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。
胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。
最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌D．胆石症E．十二指肠溃疡9、下列组合，错误的是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's10、患者男性，55岁。
2016年上半年安徽省内科学主治医师(高级职称)模拟试题
2016年上半年安徽省内科学主治医师（高级职称）模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是脾胃虚弱型呕吐的症状：A．饮食稍不慎即呕吐B．朝食暮吐C．面色不华D．四肢不温E．呕吐时作时止2、铸造骀支托的宽度约为前磨牙颊舌径的A．1/4B．1/2C．2/3D．1/3E．3/43、某女性，40岁，类风湿关节炎患者。
ALT86IU/L，无输血及血制品史。
化验抗-HCV阳性，HCVRNA阴性，考虑最可能的诊断是A．药物性肝炎B．慢性丙型肝炎C．自身免疫性肝炎D．脂肪肝E．类风湿关节炎合并丙型肝炎4、对”噎膈”的治疗何人提出”化痰行瘀”的治法A．巢元方B．严用和C．朱丹溪D．张景岳E．李用粹5、脾统血的主要作用机制是A．控制血液上输于心肺和头目B．控制血液运行的流速C．增加内脏血液的容量D．控制血液的外周流量E．控制血液在脉道内运行6、慢性间质性肾炎首先出现A．全身过敏表现B．肾小管功能损害C．肾性贫血D．高血压E．肾小球功能损害7、急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是A．高血压B．水肿C．尿红细胞D．尿中管型E．尿蛋白8、关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A．后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加B．适用于上颌正常，下颌后缩的远中错牙合C．下前牙咬在斜导板前斜面上D．体积小，不影响发音E．肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形9、焊料焊中不包括A．火焰钎焊B．摩擦焊C．电接触钎焊D．高频钎焊E．蓝浴钎焊10、神经LymE病损害的脑神经为A．ⅡB．ⅧC．ⅦD．ⅢE．Ⅴ11、脊髓损伤的病理改变与下列哪项无关：A．致伤能量的大小B．受压时间的长短C．受压力的轻重D．缺血的程度E．脊髓损伤的节段12、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A．直接和间接对光反射消失B．视野缺损C．瞳孔缩小D．上睑下垂伴眼球内陷E．眼球活动受限，处于内斜位13、下面哪个不是下颌骨薄弱部位A．髁状突颈部B．下颌角C．颏孔区D．喙状突颈部E．正中联合14、经间期出血，量少，色红，质粘，无血块，神疲乏力，胸闷烦躁，舌苔白腻，脉细弦，其治法是：A．滋阴止血B．固涩止血C．清利湿热D．化瘀止血E．益气止血15、二尖瓣狭窄最常见病因为A．黏液样变B．退行性变C．先天性畸形D．结缔组织病E．风湿热16、与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是A．肺脏前列腺素E增多B．肺小动脉炎性变C．血液黏稠度增加D．肺毛细血管床大量减损E．血容量增多17、跖疣的皮损特点为：A．皮损处呈栗粒至黄豆大半球形丘疹结节，表面粗糙不平如刺状B．皮损处呈粟粒至高粱米大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在C．皮损为角化丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环D．皮损处呈粟粒至绿豆大半球形丘疹，表面光泽，中心脐窝状，孤立散在E．皮损为单个细软的丝状突起，表面粗糙不平有刺状18、关于窦房阻滞不正确的说法是A．第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B．第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C．第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D．窦房阻滞可分为三度E．窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致19、怀孕后跌扑闪挫，继之腹痛，阴道少量出血，舌暗红，脉沉弦。
消化内科主治医师《专业知识》模拟试题卷二(精选题)
[单选题]1.反流性食管炎在内镜所属C级是A.（江南博哥）有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mmB.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径参考答案：D参考解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm;B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。
[单选题]2.下列食管癌转移中主要方式是A.中晚期主要为壁内扩散B.淋巴转移C.主要以血行转移D.种植转移E.少扩散到其他器官参考答案：B参考解析：淋巴转移是食管癌转移的主要方式；早期食管癌为壁内直接扩散；晚期血行转移至肝肺骨。
故本题答案为B[单选题]3.烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是A.黏膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.黏膜防御作用减退D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E.局部前列腺素增加参考答案：A参考解析：应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。
[单选题]4.以下Hp的流行病学特点有误的是A.人群中患Hp感染率在40%～70%B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染D.感染者随年龄增加而升高与性别无关E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行参考答案：E参考解析：由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率比人群Hp的感染率高；Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要因素。
故本题答案为E[单选题]5.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。
胃液分析BAO为“0”；MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。
考虑下列哪种疾病最有可能A.慢性感染性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案：E参考解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。
安徽省2016年上半年主治医师(消化科)卫生资格考试试卷
安徽省2016年上半年主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤2、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病3、患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。
此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良4、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热5、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷6、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大，病理性Q波E．胸痛，运动时昏厥7、Gottron征提示的结缔组织病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．Reiter综合征D．系统性血管炎E．以上都不是8、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查9、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml10、颈椎侧位标准片中，错误的是A．第1～7颈椎位于照片正中B．下颌骨与椎体重叠C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D．气管及颈部软组织层次可辨E．椎体骨纹理清晰11、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常12、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周13、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级(师)试题
2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅷ2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验3、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查4、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍6、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。
1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核7、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛8、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。
全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿9、上消化道出血最常见的病因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜损害C．消化性溃疡D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂综合征10、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。
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安徽省2016年主治医师(消化科)职业模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶2、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎3、肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于A．常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差B．病变部位很少累及大血管C．溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D．纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E．肠壁增厚、变硬，局部血管床减少4、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。
现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。
化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。
治疗上宜选择A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服C．白芍总苷口服D．糖皮质激素+环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注5、非侵入性Hp检测方法是A．黏膜组织染色B．14C尿素呼气试验C．脱落细胞学检查D．快速尿素酶试验E．分离培养法6、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A．胆总管结石B．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管D．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积7、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像8、膀胱造影的术前准备，不包括A．排尿B．清洁肠道C．备好导尿管D．将对比剂加热至体温E．检查前12h禁水9、患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A．蛋白质B．叶酸C．维生素B12：D．脂肪E．铁10、甲亢危象发生的诱因，不包括A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．术前准备不充分D．放射性甲状腺炎E．精神刺激11、下列哪项提示结核病灶的痊愈A．结节性病灶B．病灶的钙化和骨化C．病灶干酪样坏死D．增生性病变E．病灶周围纤维化12、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿13、有关DIC的治疗，下列哪项不正确A．早期禁用抗纤溶治疗B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E．轻型可用抗血小板药物14、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾15、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。
查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。
首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔16、患者女性，72岁。
多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法17、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡18、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像19、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血20、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:121、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A．选择2～3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B．用药时间至少2周C．放腹水D．加强支持疗法E．腹腔-颈静脉引流22、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现23、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测24、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体25、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素2、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是A．鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB．鞘内注射地塞米松和MTXC．静脉注射大剂量Ara-CD．发生CNSL时可联用头颅照射E．加大化疗药物用量使其能通过血—脑屏障3、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血4、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A．发热，腹痛，腹肌紧张B．发热，腹水检查为渗出液C．发热，腹部有不规则包块，压痛D．腹水穿刺找到抗酸杆菌E．不明原因肠梗阻伴血沉加快5、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直6、患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是A．彩超B．X线静脉肾盂造影C．CTD．血细菌培养E．尿细菌培养7、患者女性，22岁，有花粉过敏史。
昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多8、患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。
查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。
最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．溃疡出血C．溃疡癌变D．溃疡穿孔E．溃疡穿透累及胰腺9、特发性肺纤维化肺功能的特点是A．闭合气量减少B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．限制性通气功能障碍E．以上都不是10、关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核球11、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗12、提示门脉高压的临床表现是A．肝大B．腹水C．蜘蛛痣D．脾大E．肝掌13、下列哪项不是AFP诊断肝细胞癌的标准．A．AFP＞500μg/L，持续4周B．AFP＞1000μg/L，持续1周C．AFP＞2OOμg/L，持续8周D．AFP由低浓度逐渐升高不降E．排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤14、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A．血红蛋白下降B．头痛C．肝性脑病D．黄疸E．感染15、少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A．2～6hB．8～12hC．1～4dD．2～3周E．数日至1周后16、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A．化脓性扁桃体炎B．牙龈炎C．淋巴结结枝D．乳腺癌E．白血病17、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。
查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
头CT诊断为颅内转移癌。
为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查A．X线胸片B．胃镜C．结肠镜D．肝脏超声E．胰腺超声18、口服铁剂治疗后，首先升高的指标是A．血红蛋白B．网织红细胞C．红细胞D．铁蛋白E．以上都不是19、CT的发明人是A．考迈克B．莱德雷C．豪斯菲尔德D．维廉·康拉德·伦琴E．安博若斯20、检查肝囊肿最简便而实用的方法是A．MRIB．CTC．选择性动脉造影D．核医学E．灰阶超声21、关于肝癌的细胞分型，下列说法错误的是A．肝细胞型的癌细胞呈多角形或圆形B．肝细胞型有丰富的血窦C．胆管细胞型的细胞呈立方形或柱状D．胆管细胞型血窦较少E．混合型是指肝细胞型和胆管细胞型呈过渡状态22、伤寒病消化道病变主要位于A．空肠黏膜上皮细胞B．回肠黏膜上皮细胞C．盲肠D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E．肠系膜淋巴结23、患者女性，72岁。
多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法24、关于准直器选择的叙述，错误的是A．123I常选用低能型准直器B．99mTc选用高能型准直器C．131I则选用高能型准直器D．考虑显像器官大小及厚度E．考虑放射性活度25、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C．可应用四联方案D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑。