基药配送 难
基药管理制度
基本药物采购、配送、管理制度第一条为规范药品购销秩序和经营行为，做好我院基本药物采购配送工作，保障医疗机构和患者基本用药需求，根据《国家基本药物制度》和《湖北省基本药物管理办法》等的有关规定，制定本制度。
第二条本制度所称基本药物是指国家基本药物和湖北省增补的基本药物。
第三条本制度适用于我镇的各医疗卫生机构，包括村卫生室。
第四条仙桃市基本药物集中采购中心负责全市医疗卫生机构基本药物集中采购和统一配送工作的组织实施和管理，基本药物实行全省统一网上集中采购，镇卫生院、村卫生室不得自行组织招标采购。
麻醉、精神药品，免疫规划用疫苗，中药饮片，免费治疗的抗结核病药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品等的采购配送，按国家有关规定执行。
第五条市基药采购中心负责组织辖区内卫生医疗机构与中标配送企业签订药品购销合同。
合同明确品种、规格、数量、价格、结算方式、回款时间、履约方式、违约责任等。
医疗卫生机构回款时间从货到之日起最多不得超过60天。
第六条基药采购严格按照同一通用名称的药品品种，GMP层次的注射剂和口服剂型选择各不得超过两个产品，单独定价的原则上选择一个产品，基药采购严格实行一品两规，抗菌药物品种镇卫生院不得超过30品种，村卫生室不得超过15个品种，所有药品实行零利润销售。
过渡期药品必须在院委会、药事管理委员会、医务科等相关科室的共同商讨下严格限量零利润使用，过渡期过后不得使用。
第七条基层医疗卫生机构应公示基本药物采购价格和销售价格，接受社会监督。
第八条配送企业应建立配送服务质量信息反馈制度，及时纠正配送环节存在的问题。
对配送过程中出现的药品质量问题及投诉举报，配送企业必须做好记录、查明原因、分清责任、及时处理、及时上报。
第九条配送企业除不可抗力因素外，如中止配送工作，应提前2个月上报省卫生行政部门，在未批准中止前，不得停止基本药物的配送。
第十条配送企业有下列行为之一的，情节较轻的，由相关监管部门给予挂网警告；情节较重的，列入不良记录并取消配送资格；涉嫌违法的，中止合同，移交相关部门依法处理视。
XXX基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况调查报告
xx市基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况调查报告为了全面了解我市基本药物制度执行情况，深入剖析实施基本药物制度中存在问题，为全面贯彻落实基本药物制度提供数据分析和决策依据，根据局党组安排，由局党组书记牵头，分管副局长负责，相关科室抽人组成调查组，对xx乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）2017年基本药物采购配送、储存保管、销售使用和制度执行情况进行调查，现将调查结果报告如下：一、基本药物制度执行情况我市自2010年全面实施国家基本药物制度以来，17家基层医疗卫生机构100%在省医药集中采购平台网上采购药品，100%使用国家基本药物、省增补药物和35种低价药物目录内药品，100%执行零差率销售。
在全市医务人员的共同努力下，基本药物制度逐步完善，群众逐步接受基本药物，在诊疗中首选价廉、安全、稳定、疗效明显的基本药物，有效控制抗生素泛滥、药品价格虚高，降低药占比例，减轻患者负担。
调查单位医疗业务情况统计表（单位：万元）二、主要存在问题及原因分析（一）基本药物制度不健全。
XX、XX基本药物制度不健全，XX无相关制度。
原因分析：卫生院规范化药房建设后续乏力，领导重视不够，在指导考核中指出仍不改进。
（二）基本药物采购配送不规范。
集中采购缺乏监督，采购审核几乎1人操作，药事领导小组未审核，部分药品网外采购，XX1-10月份未入平台采购药品。
原因分析：一是药事领导小组设置漏洞。
药事领导小组组长由单位负责人担任，缺乏药品集中采购监管，药事领导小组会议未分析药品采购销售配送中存在问题，XX无药事领导小组会议记录，除XX药事领导小组审核了部分采购计划外，XX、XX药事领导小组未审核采购计划；二是采购和审核帐号未分离。
药品集中省平台网上采购帐号和审核帐号均由药房人员或院长直接管理，未执行采购、审核帐号分离；三是药品验收入库制度未落实。
被查单位药品验收仅限于登记相关信息，未核实配送药品厂家、规格、价格是否吻合；四是与配送企业签定合同不完整、履约不到位。
网采存在的问题和建议
药品采购存在的问题及建议
尊敬的省卫计委医政药政处：
我院自执行河北省药品集中采购工作以来，严格执行省、市相关政策，但实际工作中也遇到各种各样的问题，现汇总如下：
一、平台上存在的问题：
1、基药配送企业更换频繁，给医院采购目录的建立和实际药品的采购带来不便；
2、个别药品虽中标挂网但无配送企业（一家都没有）；
二、药品配送企业存在的问题：
1、配送企业有某药品的配送权但实际中没药；
2、配送企业有药但没有配送权；
3、有配送权也有药但价格不执行挂网最低价；
4、配送企业没有专门负责药品网上采购的业务人员，对网上采购工作不熟悉，不专业，网采操作（确认、价格、数量、批号、退货等）错误频出；
5、配送企业上传税票不及时，退货确认不及时，给回款带来不便。
三、意见建议：
1、请出台对配送公司的考核方案，配送率低该如何解决，有配送权却没有药该如何解决，不执行挂网最低价该如何解决等系列问题；
2、医疗机构实际采购药品工作中，为满足临床需要，不得不超
价采购或自行采购时，相关手续太过繁杂，不适合急需药品的采购使用，建议简化程序，确保临床用药。
3、建议配送企业配备比较专业的网上采购操作人员，熟悉药品网上采购相应流程，减少错误率；
4、建议配送企业规范随货同行等相关票据，与药品集中采购挂勾，紧跟医改形势，为采购验收等各环节提供便利条件。
综上所述，药品采购集中存在的问题是对医疗机构的要求多，而对配送公司甚至生产厂家的要求少，监管也少，从而造成采购与配送协调困难。
针对以上问题，敬请省卫计委医政药政处给予帮助和支持。
宣化区医院
2017/8/15。
乡镇卫生院实施基药存在问题原因分析
乡镇卫生院实施基药存在问题原因分析作者：黄先全兰汉森来源：《医学信息》2014年第02期国家基本药物制度是世界卫生组织（WHO）向其成员国倡议的一项重要制度。
针对药品市场更新换代加快和药品巨大浪费的情况，WHO于1975年开始提出制订并推行基本药物制度，旨在使其成员国特别是发展中国家大部分人口得到基本药物，降低医疗费用，促进合理用药[1]。
是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。
目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
主要特征是安全、必需、有效、价廉。
具体来说，"适应基本医疗卫生需求"是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；"剂型适宜"是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；"价格合理"是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；"能够保障供应"是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求；"公众可公平获得"是指人人都有平等获得的权利。
在实施经常遇到各样问题。
1基层实施基本药物制度的情况实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的一项重点工作，是规范医疗行为、促进合理用药、切实缓解群众"看病难、看病贵"问题的有效措施，根据浙江省卫生厅、省机构编制委员会办公室、省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省物价局联合下发《关于做好基本药物制度全覆盖工作的通知》（浙卫发〔2011〕22号）文件精神，我省基层医疗卫生单位均实施基本药物制度，从实施情况都不同程度出现以下情况：1.1基本药物目录中药品无法完全满足患者需要乡镇卫生院中只配备基本药物，有一些患者的药品无法得到满足，只能将患者推向药店和上级医疗卫生机构。
卫生院实施基本药物工作总结
卫生院实施基本药物工作总结卫生院实施基本药物工作总结1按照卫生局《关于开展基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况专项检查工作的通知》的要求，我院于从5月24日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。
主要情况汇报如下：一、基本药物配备使用情况截至5月31日，临溪镇共建成新农合定点结报村室2个，卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。
我院也于12月开始，对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况我院自9月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。
村卫生室按照乡镇一体化管理方式，与乡镇卫生院一起实施，由乡镇卫生院统一结算。
三、基本药物供应配送情况中标药品供应和配送基本能及时到达。
但还存在一些问题：1、某些供应商网上确认药品至今未送达2、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。
3、某些公司确认至配送间隔时间太长网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：鼻炎康片、硫酸阿托品注射液（10MG）5月份以来，经常有药品处于断货状态如：复方丹参片、藿香正气水、奥美拉唑粉针四、基本药物零差率销售情况我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象五、基本药物资金使用及货款结算情况我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象__镇卫生院5月30日卫生院实施基本药物工作总结2随着医改工作的稳步、有序推进，我院基药实施工作在院领导的关心与正确指导下，基药实施取得了一定成效，我院普科及各村卫生室药品价格下降了50%，门诊工作量增加30%，医疗收入下降40%，基药购进由原来所占购药的10%增加至70%，有效减轻了农村居民就医负担，村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻，使得常见病、多发病得到及时治疗，群众健康水平得到提高，村卫生室的功能定位更加明确，从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重，逐步回归公益性。
浅谈国家基本药物制度执行中的问题及建议
浅谈国家基本药物制度执行中的问题及建议作者：李敏刘顺智来源：《新西部下半月》2014年第10期【摘要】本文在分析国家基本药物制度实施过程存在问题的基础上，提出了有针对性的建议：加快推进补偿机制改革，建立合理稳定的补偿渠道和补偿方式；推行基层医疗卫生机构综合改革；因地制宜增补基本药物目录，降低药品价格；加强基本药物制度政策宣传力度，提高知晓率和理解力。
【关键词】基本药物制度；执行过程；存在问题；建议建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，是近期医药卫生体制改革的重点和难点。
该项制度2010年在陕西省启动实施以来，取得了明显进展和初步效果，在一定程度上降低了农村居民就医经济负担。
但也出现了一些问题，影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度。
一、存在问题1、补偿政策标准过低基本药物制度实施后，彻底改变了乡村两级医疗机构以药品加成收入为主要收入来源的业务模式，使基层医疗机构出现较大的收入缺口，虽然陕西省对于实施基本药物制度的基层医疗机构都制定了相关的补偿政策，但标准过低。
调研发现，陕西对乡镇卫生院的补偿机制是按在编在岗人员每人每月200元，对乡村医生是每年每名乡村医生12000元，较低的补偿标准影响了乡镇卫生院的正常运转，造成了乡村两级医疗机构医务人员收入减少，工作积极性和满意度降低。
2、实施基本药物制度的基础条件需要进一步完善基本药物制度的平稳实施需要农村基层医疗卫生体系良好的基础条件作为保障，但目前农村基层医疗卫生机构仍面临很多问题和挑战。
一是人事制度和分配制度较为滞后。
乡镇卫生院未全面实行全员聘用制管理，绩效考核工作开展不规范。
目前制定的绩效考核方案仍侧重于对基本医疗数量的考核，间接上延续着多开药、开贵药而多得收入的思想，而缺乏对于基本药物使用、用药规范、服务对象满意度等指标的综合量化系统考核。
二是乡村一体化管理体制尚未完全建立。
乡村一体化管理体制没有完善，有些地方也仅是形式上的一体化管理，实施基本药物制度涉及药品采购、配送和价格监管等诸多环节，村卫生室难以独立操作，且不便管理。
基药管理制度
基药管理制度第一章总则第一条为了规范基本药物（以下简称基药）的采购、配送、使用等管理，合理控制药品价格，保证患者合法权益，提高基层医疗卫生机构基药的供应质量，加强基药的合理使用与监管，制定本制度。
第二条基药的管理范围包括基层医疗卫生机构的门诊部、社区卫生服务站、乡镇卫生院等。
第三条基药的采购、配送、使用等，应当遵循药品法律法规，严格按照政府采购、公开招标、合同约定等程序进行，确保合理、合法、公正、透明。
第四条基药的采购、配送、使用应当坚持综合施策、分类管理原则。
第二章基药的采购管理第五条基层医疗卫生机构应当按照国家、省、市（自治区）关于公共资源交易管理办法，参照药品招标管理办法进行基药的采购。
第六条基药的采购方式主要分为公开招标、询价和直接采购三种形式。
第七条基药的招标范围应当包括全国范围内具有医药生产企业资质的企业，且企业具备一定生产规模、生产能力和质保能力。
第八条基药的招标需符合以下条件：药品质量符合相关标准、技术规范；药品价格符合市场价格水平；企业及产品通过国家药品检验和品质认证部门的检验和审核。
第九条基药的招标程序主要包括项目准备、招标公告、投标、评标和质疑处理等环节。
第十条基药的采购合同应当明确药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交付时间、结算方式等条款。
第三章基药的配送管理第十一条基药的配送应当由药品生产企业或具有药品经营许可证的药品经营企业负责。
第十二条基药的配送应当按照采购合同的约定时间和地点进行，确保及时、准确。
第十三条基药的配送过程中，药品企业应当严格遵守药品配送操作规程和质量管理标准，确保药品的质量和有效期不受影响。
第十四条基药的配送企业应当建立健全药品配送追踪和监控系统，确保药品的流向可追溯，提高配送可靠性和安全性。
第四章基药的使用管理第十五条基药的使用应当通过合理用药指导和临床路径管理进行控制。
第十六条基药的使用应当遵循临床诊断指南、药物治疗指南和国家和地方政府有关的医疗费用控制政策和规定。
医药企业物流管理中存在的问题及解决对策
医药企业物流管理中存在的问题及解决对策各大企业的竞争中心逐渐的向物流方面发展，对于医药企业也不例外，所以对物流的管理要加强，进而促进企业的发展。
在企业物流管理信息化的重要意义出发，在我国医药企业物流管理中还有一定的问题存在，在思想认识不到位、物流的配送效率低以及没有完善的信息化系统等问题，在对这些问题进行分析之后根据目前的物流管理信息化的实际情况，要在观念上进行转变，同时优化物流资源的配置系统，完善相关供应渠道，加强相关人员的培训以及对企业进行信息化建设，实现一体化的管理模式，进而促进医药企业的稳步发展。
标签：医药企业;管理管理;问题;解决对策1、医药企业物流管理中存在的问题1.1 医药物流管理理念不足目前，很多医药企业都设有专门的物流管理部门，但是普遍存在对物流管理理念的认知不足，并没有把物流管理纳入到企业的发展中，很多企业还是以传统的货运方式进行，以至于企业物理管理不够规范。
由于在物流管理上需要投入的资金较大，但其效果不够明显，较多企业考虑到投资和收益不成正比，加上部门之间没有良好的沟通，以至于整个物流管理比较随意。
物流管理理念认知不足，很难实现管理信息化的建设，从而对企业的生产以及运输等有较大影响，可能导致产品的积压，间接增加了企业的生产成本以及管理成本。
1.2 医药物流配送效率低据现在大部分医药企业对物流配送意识不到其重要性，由于各方面的因素影响，导致配送效率比较低，在企业的内部管理上，缺乏科学的管理制度。
各部门之间不能有效沟通，在物流费用上不够明确，都会影响物流配送的效率。
物流和运输上错误的思想会直接影响物流的管理，配送效率低直接影响到企业的效益。
1.3 缺乏完善的医药物流信息化系统目前，医药企业对物流信息的管理还是传统的模式，不能够实现信息的共享，生产、销售等部门缺少与相应的物流部门的沟通，无法建立快捷的现代物理通道。
在对相关物流信息管理上不够科学，很多局限于纸质的订单，没有与电脑同步，纸质订单会由于某些原因造成缺失，增加相关部门的工作量，使工作效率降低[1]。
基药采购问题与思考
基药配送、使用存在问题
1 本院基本药物制度配送过程中存在以下问题
(1)药物种类配备不齐全，未能备齐基本药物制度中涉及的药物及省级增补的药物种类。
(2)部分药物配备的数量难以满足临床实践中的用药需求。
（3）基本药物范围中儿科、妇科用药品种少。
（4）部分常用药品改为自行采购后价格增高许多，村医反应强烈。
（5）出现常用药短货现象。
2 本院使用药物存在问题：
(1)选择采购药物的种类时是以患者的经济状况及药物需求为基础，某些药物在本院需求量较低，药品生产商一般不愿提供。
(2)处方管理不到位，部分医生排斥基本药物，不规范用药。
(3)医务人员受知识、态度和用药习惯等因素的影响，这也是导致药物应用不当的一个重要原因。
3村卫生室基药中存在的问题：
（1）网上采购存在有些药物不能采购，采购产地与配送的不一致。
（2）对于当时缺货药品不能及时处理，出现重复送货，也影响卫生室用药。
（3）卫生室不能及时录入自费药品，造成库存大，与实物不符。
4一些建议：（1）在基本药物配送中，药品的价格不要随意更换价格和更换药品的规格和厂家。
（2）基层医生有自己的用药习惯，还有部分常用药不在基药和县增补范围，患者还要到药店购买，造成医生和患者不满意。
基药配送操作指南
调整和优化基本药物集中采购配送模式试点采购平台操作指南目录1、试点采购平台登录方式2、卫生局操作指南3、生产企业操作指南4、配送企业操作指南5、基层医疗卫生机构操作指南试点采购平台登录方式一、输入网址： 在浏览器输入以下网址：:8081/Default.aspx 二、通过网站首页链接进入：“湖北省基本药物集中采购平台”（网址：）点击“试点采购平台”卫生局操作指南其他功能模块与原平台一致。
生产企业操作指南一、添加配送企业：生产企业进入平台后首先需为本企业的中标品规选择配送企业。
二、最终确认配送关系：生产企业添加配送企业后，配送企业需确认，配送企业确认后生产企业还需对配送进行最终确认，只有经过最终确认才能建立配送关系配送企业操作指南配送企业需进入平台对生产企业添加本企业为配送企业进行确认（分品规配送、混合配送方式中，遴选企业在试点地区原有的配送关系不变，已导入平台“生产企业最终确认”模块；配送企业只需对生产企业新添加的配送关系进行确认）。
医疗机构操作指南一、分品规配送采取分品规配送的地区（钟祥、当阳），基层医疗卫生机构的操作与原平台操作一致。
二、分区域配送采取分区域配送的地区（红安县、鄂州市），基层医疗卫生机构的操作如下：（一）登录平台（二）勾选采购目录第一步：第二步：第三步：第四步：（三）订单制订、提交 与原平台一致三、分区域配送采取混合方式配送的地区（宜都市），基层医疗卫生机构的操作如下： （一）登录平台（二）勾选采购目录第一步：第二步：第三步：第四步：（三）订单制订、提交医疗机构订单制订、提交与原平台一致。
注意：未选择配送企业建立配送关系的药品，不能采购。
下图中，第1、3条药品，由于未进行上述第二项的操作，不能采购。
深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件
深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件新医改办〔xx〕x号XXX医改办2012年医改工作总结2012年是实施“十二五”规划的纵深之年，也是医药卫生体制改革的重要一年。
今年以来，我局医改工作在省、州卫生行政部门的精心指导下，在县委、县政府的正确领导下，始终坚持把医改工作作为当前的一项政治任务和民生工程，以医改五项重点工作为抓手，紧紧“跨越发展，长治久安”的战略目标和“保基础、强基层、建机制”的医改工作思路，以完善新型农村合作医疗制度，健全城乡医疗服务体系，实施公共卫生服务项目，推进基本药物制度为重点，细化方案，完善措施，夯实基础，各项医改工作有序推进，现将我县医改工作开展情况总结如下：一、基本情况我县共有各级医疗卫生机构26所，其中，县级医疗卫生机构5所（县人民医院、县疾控中心、县中藏医院、县妇幼保健院、县计生指导服务站），乡、镇卫生院21所，村医医疗室97所，全县卫生系统共有人员275个。
从人员职业类别来看，卫生专业技术人员251人，占91%；工人及工勤人员12人，占4%；公务员及参公人员12人，占5%。
从人员分布单位来看，在县局本部工作10人，占3.6%；县级医疗单位120人，占43.6%；在乡、镇卫生单位工作145人，占52.8%。
从卫生专业技术职称构成上看，高级职称6人，占2%；中级职称27人，占10%；初级职称75人，占27%；未定职称154人，占61%。
二、医改工作采取的主要措施（一）加强领导，努力推进医改工作县委、县政府高度重视医改工作，为确保医改工作顺利实施，成立了以县政府常务副县长为组长，分管领导为副组长，卫生、发改、财政、人社等相关部门为成员的深化医疗卫生体制改革工作领导小组，积极研究突出问题，协调推进重点工作，形成了“政府领导，部门协作，医疗卫生机构配合”的联动机制，为深化改革提供了强有力的组织保障，全力做好医改工作。
（二）建章立制，健全绩效考核制度一是建立健全了基层医疗卫生机构及医务人员实施综合量化考核机制，制定下发了《新龙县卫生事业单位工作人员绩效考核办法（试行）》，并于年底12月前积极组织人员对我县医疗卫生服务实施情况进行全面考核，根据考核结果测算了绩效资金。
基层医疗机构基药配备使用状况及存在的问题解决思路
基层医疗机构基药配备使用状况及存在的问题解决思路最近做基药项目规划，笔者通过亲自走访以及通过友人调查了10多个省的基药实施状况，就基药配备到位状况，发现其中的问题，并提出一些对策。
一、基药在基层医疗机构的配备到位状况四川、湖北、安徽、云南、江西、云南、广西、河北、山东、贵州、广东、河南等十个省的基层调研，基本状况是乡镇卫生院基本上都已经全部配备和使用基本药物，广东截止2011年1月14日，78.53%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，相关部门要求到年底基层医疗机构必须100%实施基药。
但是在基本药物的配备数量上，卫生院普遍存在基药品种配备不全的情况，配备的品种是价格高者齐全，价格低的不齐；独家基药品种齐全，非品种不齐；中成药比例大幅度提升；治疗性药品齐全，辅助治疗性产品不齐全；相对来说注射机型齐全，口服剂型不齐全。
尽管各省都有增补，但是基药目录（含增补）的产品配备齐全度在40-60%。
从各省卫生院调研的样本统计，云南和四川基药配备数量比例最低，云南卫生院基药配备数量占基药目录（含增补）的38.7%，四川为55%。
配备不齐的品种主要为一些中标价低、单价低的产品。
对于非基本药物的在政府基层医疗机构，各省都规定不能使用，各省基本都有文件规定，要求全部逐步清退非基药品种，且都有清退的具体的时间期限，河北省要求是10月30日清退，有些省是备案后销售到12月31日。
二、配备不到位的原因分析通过广泛调研和分析，笔者认为基药品种数量配备不全的原因主要有两个：一是维价是取的中标价，使得企业成本与招标价格倒挂，亏本经营有些企业就不愿供货，当然我们也听到过大企业准备亏三年不要利润抢占市场的做法。
二是中标价较低的产品商业没有利润空间，厂家一般3-5%的的配送费不足以支撑配送成本，尤其是小量多次的配送，让商业感觉配送基药亏本，加上政府的货款不能及时到位时，商业更加不愿意配送一些低价产品。
如9月份绵阳科伦统计的供货困难品规达107个，其中川药的抗生素粉针、阿莫西林胶囊及四川蜀中的一些片剂、颗粒剂都在供货困难品种之列。
医药配送销售六查六问的问题及建议
医药配送销售六查六问的问题及建议医药配送销售六查六问的问题及建议问题在医药配送销售过程中，我们常常会遇到一些问题，以下是六个需要关注的问题：1.货品质量问题：医药配送的货品质量直接关系到患者的健康和生命安全，如何确保货品质量符合相关标准是一个重要问题。
2.配送效率问题：医药配送的效率对于保证患者能够及时获得所需药品非常重要，如何提高配送效率是一个需要解决的问题。
3.配送范围问题：医药配送的范围涉及到城乡差距以及供需平衡问题，如何实现合理的配送范围是一个关键问题。
4.配送安全问题：医药配送过程中，可能涉及到盗窃、损毁等安全问题，如何保证配送过程的安全是一个亟待解决的问题。
5.配送信息化问题：医药配送过程中，需要进行信息的记录、传递和管理，如何实现配送信息的有效化是一个技术和管理的难题。
6.售后服务问题：医药售后服务对于患者的满意度和忠诚度至关重要，如何提供高质量的售后服务是一个需要重视的问题。
建议针对上述问题，我们提出以下六点建议：1.加强质量控制：建立严格的药品质量监管机制，对于配送过程中的货品质量进行检测和把关，确保符合相关标准和要求。
2.优化配送流程：通过优化仓储和物流系统，提高配送效率，缩短患者等待时间，推动整个医药配送链条的高效运转。
3.合理规划配送范围：根据各地医药需求和供应情况，科学制定配送范围，并根据实际情况动态调整，确保患者的用药需求得到合理满足。
4.加强安全管理：建立完善的配送安全管理制度，加强安全培训和防范措施，减少盗窃、损毁等安全风险，并及时处理安全事件。
5.推进信息化建设：借助信息化技术，建立配送信息平台，实现配送信息的实时记录和共享，提高配送管理的效能和准确性。
6.提升售后服务质量：加强售后服务队伍的培训，建立健全的售后服务体系，通过优质的服务提升患者满意度和忠诚度。
以上六点是针对医药配送销售中的六个问题提出的建议，旨在提升医药配送销售的质量和效率，提供更好的服务给患者。
医药物流行业存在的问题
医药物流行业存在的问题医药物流行业存在的问题医药商品直接关系到国民的生命健康及安全问题，医药物流因而具有一些其他行业物流所不具有的特点。
下面店铺为大家整理了关于医药物流行业存在的问题，希望能为你提供帮助：存在问题：医药物流领域属于冷链物流领域。
根据具体的药品的不同性质，以及重要性，准确性来衡量我国医药商业物流企业的运输，还有以下主要问题：第一、设备不足。
应急物流强调调运的及时有效，强调整个冷链的无缝衔接，但我国能够用于野外应急条件下的冷藏设备不足;冷藏保温汽车占有率极低，仅为货运汽车比例的0.3%，而美国占1%，英国占2.6%，德国更是达到3%。
第二、标准体系不健全。
目前虽有冷链物流方面的标准，但对应急方面的要求体现不够明显。
如应急物资包装与标识尚处于空白阶段，应当加以完善，既要满足冷链运输的要求，又能降低投送中的损毁率，并可能提高投送中的拣获率。
第三、分布不均衡。
一般来说东部经济发达地区优于中西部经济欠发达地区;城市的冷链物流基础优于农村;北京上海等大城市优于中小城市;生鲜食品加工等相关产业集中地区优于其他地区。
由此可见，社会对医药企业物流水平的要求与实际还有很大的差距，但为应对近年来气候异常、地质结构变动所可能带来的后果，提高医药物流水平是大势所趋。
从客户关系管理的角度来说，每个现代企业都意识到了建立良好客户关系的重要性。
但在用传统观念经营的企业中，由于观念落后以及企业技术水平普遍较低这一客观事实，建立良好的、持久的客户关系，让客户体验个性化的服务是十分困难的。
比如企业难以保证自身的售后服务使大多数消费者满意;销售人员所掌控的消费者的信息很难完全共享;同时，由于工作流程设计不恰当使得一些重要客户的信息在企业信息处理的过程中需要不断使用，使得客户信息丢失的风险加剧。
更重要的是，企业部门之间的信息共享水平低，由于部门与部门之间沟通较少，使得他们回答消费者的疑问很难有统一标准，这会加剧消费者对企业的不信任。
药品配送存在问题【精选资料】
富宁县卫生局关于药品采购中存在问题的说明根据省州相关文件要求，我县政府办基层医疗卫生机构已于2011年6月1日正式实施了国家基本药物制度。
现将各政府办基层医疗卫生机构近两个月来实施国家基本药物制度的存在相关问题和困难归纳如下：一、药品采购平台问题：云南省基本药物采购平台（基层医疗机构）目前可供采购的药品1732个品规，药品采购平台网速慢，部分内容不能打开，比如：信息列表、验收单等，能够勾选并进行采购的药品种类、品规太少，部分药品价格高，无法满足医院及卫生室的用药需要和患者的治病需要。
二、药品配送问题：药品配送的流程很慢，药品不能及时供应，导致医院出现缺药状态。
卫生院提交了订单，在局财务室汇款后，要三、四天时间省招标局财务室才能收到汇款，我局才能提交采购单，大大延误了药品采购的时间；药品不能按照医疗机构的要求进行配送，能配送几种品规和数量完全是个未知数，哪怕就是医院一颗药都没有了也只能等，既不能催促配送，也不知道催促谁配送，要想制作另一次订单吧，又怕上次订单中相同品规的药品突然配送到医院，造成药品的积压、失效。
不能进行退货操作，部分卫生院（木央卫生院、者桑卫生院）将进行退货，被省招标局告知不能退货。
三、常用药品短缺问题基本药物（包括省补充药品）品种太少，不能满足规模大的中心卫生院的临床用药需要，不能满足患者用药需求，比如：安乃近注射液、扑尔敏注射液、缩合葡萄糖注射液、奥美拉唑注射液、盐酸氨溴索注射液等基层医院临床最常用的药品都不是基药。
人的个体差异很大，对药物的敏感性也不一样，不同的人患了同样的病，往往需要根据个体差异选择不同的药物治疗，基药的品种太少，无法选择，临床医生面对复杂的病情，感到很无奈、很尴尬。
这样长此以往可能会进一步加重病人看病难。
对于国家和省限定的473种目录内药物，目前基层卫生院配备率普遍较低，还不到一半，原因在于目录内不少药物并非医务人员及基层群众习惯用药，而不少以往的常用药因各种原因不能进入基本药物目录，如基层普遍反映儿科药品和一些专科用药（妇科、皮肤科）严重不足，不少患有慢性病和常见病的老病号因为配不到适合自己长期服用的药品而纷纷转投大医院，加大了大医院的负担。
我国医药冷链物流的发展状况与对策研究
我国医药冷链物流的发展状况与对策研究我国医药冷链物流的发展状况与对策研究摘要：作为新兴产业，我国医药冷链物流存在冷链体系不健全、硬件设施落后、人才缺失、市场化程度低等一系列问题。
在此背景下，本文对我国医药冷链物流发展过程中存在的问题进行了研究，然后就医药冷链物流发展问题提出了相应的对策建议。
关键词：医药冷链物流发展状况对策研究医药在人们的生活中占有重要位置，近年来随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们越来越重视医药在运输过程中的质量控制问题，然而大部分的医药在运输过程中都要求冷藏，因此医药冷链物流引起了社会的极大关注。
疫苗、血液、生物药剂等冷链医药产品市场不断扩大，对医药冷链物流的要求也逐步提高，医药冷链物流质量管理面临着前所未有的机遇和挑战，为此，对我国医药冷链物流的研究势在必行。
我国医药冷链物流作为一个新兴产业，其发展相对落后，冷链技术、冷链设施设备、冷链运营和管理水平比较低，导致冷链服务水平跟不上经济发展步伐;该领域现有的研究比较少，相关的国家标准不完善，医药冷链物流运营过程中存在着很多缺点和不足，制约着我国医药冷链物流发展。
通过对我国医药冷链物流进行研究，以建立完善的医药冷链物流体系，适合我国冷链物流发展现状的质量管理模式，对于促进医药行业的发展，提高人们的生活质量，促进社会经济的发展具有重大意义。
1.我国医药冷链物流发展状况1.1市场供需状况冷链药品的需求量与供给量呈正相关关系，从客观上映射了冷链药品的需求状况。
一般而言，买卖双方是决定商品需求的主体因素，为了更好地分析冷链药品的需求，分别选择销售量和消费者的购买力作为研究的切入点。
我国医药冷链物流起步晚，发展缓慢，总体市场状况不容乐观，随着国家高度重视，我国医药冷链物流的从业行业逐步增多，冷库建设也取得了一定的成绩。
生物生化类医药行业涌现出了一批区域性的龙头企业：比如华北地区的国药控股，北医股份等;华东地区的国药控股上海公司，上海医药;华南地区的广州医药，一致药业等[1]。
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基药配送- 难
基药制度自实施以来，配送问题一直是行业的一个“心病”——配送模式多种多样，配送标准不明确，配送企业利润过低，资金链条容易断裂等问题阻碍着企业的发展。
而日前相关企业在新疆地区配送率不达标的消息，更是再一次将业界的目光集中于基药配送难的问题上。
此难题的根源在于制度不完善，要彻底解决尚需时日。
模式繁多，企业利润过低
基药制度自2009年实施以来，配送方面的问题一直广受关注，目前普遍采用的基药配送模式是怎样的？各地区有何区别？
目前的基药配送模式并没有定型，但基本上都沿用了安徽“生产企业第一责任人”的模式。
不过，由于各地区经济发展不平衡、医改推进程度不一等因素，各地具体配送模式也存在较大区别。
以江西举例，2009年基药制度刚实施时，江西省所采用的是“2+1”模式——政府从符合省级配送报名条件的企业中选择10家入围企业，每个设区市在入围的企业中，评审出3家中标企业，其中，省级配送企业2家，市级配送企业1家。
这种模式导致其他也能达到要求的企业失去配送资格，有失公允。
所以2010年下半后，便在此基础上进行了修改，软硬件要求保持，但名额不再设限，现在，获得配送资格的企业已达到一百多家。
每个地区的模式都有所不同，比如在深圳的模式便是：首先经过广东省阳光采购平台，招标有资质的企业，然后由生产厂家自主选择4家配送企业进行某个区域的配送。
但个人觉得这种模式还是有一定的行政干预意味，因为毕竟市场、区域、网点等的配送情况和习惯都有所不同，如果政府强行规定某家企业配送某个区域，往往容易造成很多与市场不相适应的问题，无形之中也增加了配送企业的成本。
总体来看，我国目前的基药配送现状如何？还存在哪些问题？
目前国家还没有建立明确、详细的基药配送标准，但也有部分省份对基药配送的时间进行了规定，比如四川省便要求配送企业须在医疗机构上传采购计划到统一采购平台后的24小时内将药品送达并入库，急救药品甚至要在4小时内送达。
无疑，对配送企业而言，要达到此要求非常困难，所以现在的实际做法便是，医疗机构会先通过电话或纸质采购计划询问配送企业是否有货，待配送企业将货物送达后，医疗机构才会在采购平台上做出采购计划，如此便能在制度上保证配送企业不会经常配送超时。
不过目前的挂网采购方式也存在非常大的问题：首先，信息平台与物流平台是分离的。
信息平台指的就是以省为单位的挂网集中采购平台，原则上是一种信息流平台，既不承担票据也不承担货物配送功能。
但药品作为特殊商品，其信息流必须伴随着物流，否则就容易脱节。
其次，配送企业并不是卖家。
配送企业在这个体系里承担的是卖家的角色，但实际上药厂才是真正的卖家，配送企业能否拿到生产企业的配送权、拿到之后能否保证供货等，是由多种因素决定，配送公司无法左右，因此容易造成配送不及时、配送不达标等问题。
另外，配送企业的资金链条容易断裂。
目前的方式是，配送企业先用大量资金向生产厂家购进产品，然后结算平台再将资金结算给配送企业，这实际上让配送企业在供应链中处于非常薄弱的地位，一旦结算不及时，配送企业的资金链很可能断裂，再加上基药利润极低，配送企业自然无力承担整个供应链条的资金。
目前基药配送存在的问题主要是利润较低和时效性难保证这两方面。
具体而言，在现行“唯低价是取”的招标制度下，基药配送的毛利润非常低，部分产品甚至处于“倒挂”状态，在此情况下，企业若配送，则毫无利润可言，甚至会亏损；但若不争取配送权，便会失去终端渠道。
正因为此，基药配送企业的积极性普遍不高，都处于一种被动配送状态。
另外，对于任何一家商业企业而言，服务和时效是至关重要的竞争力，但由于没有利润，配送企业的资金投入不足，服务自然跟不上，从而导致配送企业的时效性差。
制度欠缺，需多方面完善
日前，国药等企业在新疆地区基药配送率未达标的事件引起了广泛关注，造成此类现象的原因是什么？
从企业自身来说，配送不达标的原因在于其医院开发率有限以及品种不全。
由于医院开发率有限，所以配送企业便不敢多购进药品，导致其品种不能满足那么多医院的需求，如此形成恶性循环，最终反映出来的问题便是企业服务能力有限。
但事实上，问题产生的根源并非配送企业自身，而在于基药制度不完善，行政干预过多。
具体而言，目前国家实行的医改相关制度，虽然取得了一定成效，但药品作为一种特殊商品，其必须要有市场行为，如果行政干预过多，以改革之名将行政意愿强加给企业，忽略市场功能和市场自身的调节能力，必定会出现一些不配套的东西，导致与政策期望相悖的结果出现。
有观点认为，基药配送不达标的根源在于“医院趋利不采购”？
医院用药的目的肯定是治病救人而不是利益，所以“医院趋利不采购”这一观点是说不通的，如果出现了这个问题，也应该是从制度的完善上去考虑，是另一个层面的问题。
不过，部分药品因为价格确实过低，厂家不愿生产、配送商不愿配送、代理商不愿代理，从而造成短缺，在此情况下，医院也没办法采购；另外，医院不愿采购某些基药，个人认为也并非利益驱动，而是此药品的确不适合采用，强制性配置可能造成采购、配送、流通上的问题。
现在国家要求整个采购都在网上完成，并要求基层百分之百使用基药，所以，对于医疗机构而言，基药是必须要采购的。
有些医疗机构会采购部分非基药，但也应该是从临床需要等角度出发，不是为了利益，且这种现象不会很多。
国家规定了医疗机构的基药使用比例，且随着新版基药目录及地方增补的出台，基药的品种结构和规格基本能满足基层医疗单位的需求，再加上现在实行零差率，因此，“医院故意不采购”在以前“307目录”时可能存在，但现在却没有理由不采购或降低采购数量。
要解决基药配送难题，政府和企业应该从哪些方面进行考虑？
要解决这类问题需要靠市场行为。
首先，政府应该给中小企业一定的生存空间。
如今的政策都过分倾向于大企业，但大企业都习惯向大医院配送，忽略那些配送成本大、利润低的边缘卫生院，此时保留一些经营更加灵活、适应市场速度更快的中小型企业则非常必要；其次，在推进改革的过程中，应该听取多方面意见，考虑多层次因素，并结合中国现有国情去实施政策；另外，相关部门为降低药品价格也得考虑实际情况，如果把企业的价格“砍死”，使企业成本和销售额严重失衡，问题也随之而生了。
首先需从制度方面进行完善，保证配送企业和生产厂家的利润，从而维持服务；另外，由于政策的改变是长期的过程，所以企业也应在增强服务能力等方面努力以适应“恶劣”的环境，比如从线路安排及订单量上进行改变，降低运营成本。
改变结算体系；建立实体信息配送平台。
具体而言，国家应该建立基药结算专项资金，将货款和配送费用分开，货款不通过配送企业直接与生产厂家进行结算，而配送费用则直接流到配送企业，以此保证基药配送的资金链条。
另外，建立实体的信息配送平台，将货物集中起来再配送，即将信息平台建成一个配送公司，中标的生产厂家按照月采购要求将药品送至此地，然后再由其他配送企业送至各医院。
这相当于基药领域专业化的第三方统配公司，是一个不经营的纯物流公司，如果每个省都有一个这样的公司，那么配送企业就可以不用设置库房、质管人员等，节省大笔资金并能充分保障基药配送。