消毒隔离基本知识
消毒隔离基础知识
84消毒剂常用浓度
1、1000ml+5ml ( “84”消毒液中有效氯的含量为0.025%、250mg/L)抺 布、30分钟 2、1000ml+10ml ( “84”消毒液中有效氯的含量为0.05%、500mg/L) 便 器、30分钟 3、浸泡桶、池 5L(5000ml)+84消毒液50ml 50L(50000ml)+84消毒液500ml 浸泡30分钟 4、1000ml+20ml∽（40ml ） “84”消毒液中有效氯的含量为0.1%∽0.2%、 1000∽2000mg/L)特殊感染，60分钟。
最后祝大家工作顺利， 每天都有好心情！
• 除二级防护外，还应 当加戴面罩或全面型 呼吸防护器。
针刺伤的处理
如果不慎被针刺伤， 如何处理？ 一挤二冲三消毒
报告与记录
发生职业暴露
报告护士长、科主任
医院感染管理部门
填写锐器伤登记 报告表（网报）
医务科、保健科
组织评估风险
职业暴露防护处置标准操作规程
患者HBsAg（+） /HBeAg/抗HBe（+） 医务人员抗—HBs<10mU/ml或抗—HBs水平不详，
消毒隔离和无菌操作是
预防和控制医院感 染的两个基本环节
规范性文件、卫生标准
卫生部《消毒技术规范》 卫生部《医院感染管理规范》 卫生部《内镜清洁消毒技术操作规范》 GB15982-1995《医院消毒卫生标准》 卫生部《医院消毒供应室验收标准》 GB15981-1995《消毒与灭菌效果的
评价方法与标准》
隔离标识
空气传播隔离——黄色 飞沫传播隔离——粉色 接触传播隔离——蓝色
相关疾病的传播途径
经接触传播—Βιβλιοθήκη 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 经飞沫传播——百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎 经空气传播——肺结核、水痘等。
消毒隔离基本知识
详细描述
呼吸道隔离主要应用于预防通过空气传播的疾病，如流感、 肺结核等。在呼吸道隔离期间，患者应被安置在单间病房， 病房内应保持通风，并采取必要的空气消毒措施。医务人员 进入病房时应佩戴口罩和呼吸器。
消化道隔离
总结词
消化道隔离是一种通过限制患者与食物和水接触来减少疾病传播风险的隔离技术。
详细描述
血液-体液隔离主要应用于预防血液传播的疾病，如艾滋病、乙肝等。在血液-体液隔离期间，医务人 员应穿戴适当的防护装备，如手套、口罩、隔离衣和护目镜，以减少直接接触患者的血液和体液。
04
消毒隔离在实践中的应用
手术室消毒隔离
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定期进行空气净化，确保室内空气质 量。
患者隔离
对于传染病患者，应采取 隔离措施，防止交叉感染 。
实验室消毒隔离
实验室环境要求
01
实验室应保持清洁、干燥，定期进行空气净化，确保室内空气
质量。
实验器材和用品消毒
02
实验器材、玻璃器皿、培养基等应进行严格的消毒，确保无菌
状态。
实验室人员管理
03
实验室工作人员应接受专业培训，遵守消毒隔离制度，保持个
隔离的定义与分类
要点一
隔离的定义
隔离是指将患有或疑似患有传染病的病人、可疑感染者以 及密切接触者等，与其他人分开，采取必要的措施，以防 止病原体扩散传播。
要点二
隔离的分类
根据隔离的严格程度，隔离可以分为严密隔离、呼吸道隔 离、消化道隔离、接触隔离等。严密隔离主要针对烈性传 染病，如鼠疫、霍乱等；呼吸道隔离主要针对通过空气飞 沫传播的疾病，如肺结核、流感等；消化道隔离主要针对 通过消化道传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离则针 对通过直接或间接接触传播的疾病，如皮肤感染、破伤风 等。
消毒隔离知识
医院感染的主要传播途径
接触传播 直接和间接两种
空气传播 飞沫 飞沫核和菌尘三种 消化道传播
注射、输液、输血传播
隔离技术
概念：隔离是将传染源、高度易感人群安置在指 定地点，暂时避免和周围人群接触。 目的：就是切断感染链中三者之间的联系，防止 病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散
物品的消毒5
听诊器：每日在清洁的基础上用75%酒精擦拭。 喉镜：用后500mg/L有效氯擦拭。 处置台表面每日500mg/L有效氯擦拭二次，随 脏随擦。 呼吸机管道:不可高压消毒部分用500mg/L 有效 氯浸泡30分钟后清水冲净晾干备用,可高压消毒 部分送供应室高压灭菌消毒. 拖布:500mg/L有效氯浸泡30分后清水冲净凉干.
消毒灭菌的方法
1. 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌法：干热法 （燃烧、干烤）和湿热法 （煮沸消毒、压力蒸汽灭曝晒、紫 外线消毒和臭氧灭菌消毒
1. 2. 3.
化学消毒灭菌法 根据化学消毒剂效力分为四 类： 灭菌剂：戊二醛、环氧乙烷、 过氧化氢、福尔马林
清洁消毒灭菌的监测
ICU是万级层流病房属于Ⅱ类病房 空气中菌落数≤200cfu/立方厘米 物体表面≤5cfu/平方厘米 医务人员手≤5cfu/平方厘米
床单位的终末处理
病人转出,出院或死亡后床单位需做终末处 理,包括床的擦拭消毒和病人所用物品的消 毒处理. 更换床单被套,被芯和褥子阳光暴晒6小时, 床用250mg/L有效氯擦拭. 呼吸机,监护仪及导线用250mg/L有效氯擦 拭.
使用含氯消毒剂的注意事项
1. 消毒剂保存在密闭容器内，置于阴凉、干 燥、通风处以减少有效氯的丧失。 2. 配制的溶液性质不稳定，应现用现配。 3. 有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、 有色织物及油漆家具的消毒。 4. 消毒时如存在大量有机物，应延长作用时 间或提高消毒液浓度。 5. 消毒后的物品应及时用清水冲净。
消毒隔离知识培训
医疗废物暂存设施设置标准
医疗废物暂存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物的装卸 和运输。
设施内应有明显的警示标识和“禁止吸烟、饮食”的标识，并配备必要的消防设施 和照明设施。
设施内应定期进行消毒和清洁，保持干燥、通风良好，防止医疗废物的腐败和恶臭。
医疗废物运输和处置流程
医疗废物应由专门的运输车辆进 行运输，车辆应密闭、防渗漏，
不同场景下消毒方法选择
01
02
03
04
医疗器械消毒
首选高压蒸汽灭菌法或化学浸 泡法，确保彻底消灭病原体。
室内空气消毒
可采用紫外线照射或喷洒过氧 化物消毒剂等方法。
物体表面消毒
根据物体材质选择合适的化学 消毒剂进行擦拭或浸泡。
食品加工设备消毒
应选用对食品无污染的化学消 毒剂进行清洗和擦拭。
CHAPTER 03
医疗废物处理及运输管理
医疗废物分类收集要求
根据医疗废物的性质、来源、产生量等进行分类收集， 采用专用包装物或者容器进行盛放。
化学性废物应交由专门的机构进行处理，禁止倒入生活 垃圾或下水道。
损伤性废物应放入防刺破、防渗漏的专用容器内，感染 性废物应使用专用黄色垃圾袋盛放。
批量的药物性废物应交由专门的机构进行回收处理，少 量的药物性废物可按照感染性废物进行处理。
格的隔离措施，包括单独安置、专人护理、加强个人防护等。
CHAPTER 02
常见消毒方法与技术
物理消毒法
煮沸消毒
通过高温煮沸使病原体蛋白质变性， 达到消毒目的。适用于耐湿、耐高温 的物品，如餐具、金属器械等。
干热消毒
通过高温干热空气使病原体氧化、变 性，达到消毒目的。适用于玻璃器皿、 陶瓷等物品的消毒。
消毒隔离基本知识
• 7、中水平消毒的定义是什么？ • 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 • 8、低水平消毒的定义是什么？ • 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法，以及通风
换气、冲洗等机械除菌法。
• 9、什么是高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ • 高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损黏膜，
隔离的知识
• 14、MRSA：即对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌其耐药由细菌染色体控制，
对β-内酰胺类抗生物均耐药，但对万古霉素敏感。
• 15、MRSA 传播方式： • 一是接触传播：（1）人—人传播，尤其是手；（2）接触污染的环境； • 二是呼吸道飞沫传播：（1）直接；（2）间接：环境被呼吸道飞沫污染。 • 16、MRSA 的预防措施： • 合理使用抗菌药物；早期检出带菌者；加强消毒，及时隔离（强调洗手和手
消毒灭菌
• 4、医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？ • （1）灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化
学灭菌剂的低温灭菌方法等。
• （2）高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学
消毒剂的消毒方法。
• （3）中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂（碘伏、碘酊、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己
• 压力蒸汽灭菌锅监测：每锅必须进行工艺监测；灭菌物品每件每一灭菌周期，必须
进行化学监测；每周进行生物监测一次。对预真空灭菌器，每日进行一次 B-D 试 验。新灭菌器经维修后在使用前必须连续生物检测 3 次合格后方可投入使用。
• 干热灭菌器：每锅工艺监测，每件每一灭菌周期须进行化学监测，每周进行生物监
一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、 输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。
消毒隔离知识培训内容
适用范围
适用于表面消毒，如手术室、治疗室等室内空气的消毒以及物体 表面的消毒。
注意事项
需确保紫外线灯管的有效性和照射时间；对人员有一定伤害，使 用时需做好防护措施。
04
环境清洁与消毒措施
室内空气流通及清洁
保持室内空气流通
定期开窗通风，每次至少30分钟，确保空气对流。
拖地方法
使用含氯消毒剂浸泡拖把后拖地，确保地面无死角。拖地后应及时 清洗拖把并晾干。
清洁用具管理
清洁用具应分区使用，标识清晰，用后及时清洗、消毒并晾干。
污物处理和废水排放要求
污物处理
医疗废物和生活垃圾应分类收集、分别处理。医疗废物应 按照《医疗废物管理条例》进行处置，生活垃圾则按照城 市生活垃圾处理要求进行处理。
正确洗手方法和步骤
湿润双手
用流动水将双手充分 湿润。
涂抹肥皂
均匀涂抹肥皂，确保 双手及指缝间都覆盖 到。
搓揉双手
认真搓揉双手至少 20秒，包括指背、 指尖、指缝等部位。
冲洗双手
用流动水彻底冲洗双 手，确保肥皂和污物 被完全冲净。
干燥双手
用干净纸巾或干手设 备将双手彻底擦干。
手部消毒剂和干手设备使用指南
废水排放 医疗机构废水应经过严格消毒处理后方可排放。处理方式 可采用氯化法、臭氧法等，确保废水中的病原微生物得到 有效杀灭。
个人防护
在处理污物和废水时，工作人员应做好个人防护，穿戴防 护服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触污物和废水。
05
个人防护用品选择与使用
口罩、手套等个人防护用品选用原则
根据不同工作环境和风险等级， 选择适当的口罩类型，如医用 外科口罩、N95口罩等。
医院消毒隔离知识培训
医院消毒隔离知识培训汇报人：日期:•消毒隔离基本知识•医院消毒隔离制度•消毒隔离技术与方法目录•消毒隔离的实践应用•消毒隔离的常见问题与对策•消毒隔离的未来发展与展望01消毒隔离基本知识消毒隔离的定义与重要性消毒隔离定义消毒隔离是医院为预防和控制感染性疾病发生和传播，保障病人和医务人员健康而采取的措施。
它包括对病原体微生物的处理、医疗用品的消毒灭菌、环境和设施的清洁消毒、医务人员的防护等。
消毒隔离的重要性医院是病人集中的场所，也是各种病原微生物聚集的场所。
如果消毒隔离措施不到位，很容易导致病原微生物的传播和感染的扩散，不仅危害病人健康，还会对医务人员造成感染风险。
因此，消毒隔离是医院感染控制的重要手段，也是保障病人和医务人员健康的基本措施。
消毒与灭菌方法的分类与选择消毒与灭菌方法的分类根据消毒对象和目的的不同，消毒灭菌方法可分为物理消毒法、化学消毒法和生物消毒法三大类。
物理消毒法包括热力消毒、紫外线消毒、辐射消毒等；化学消毒法包括含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、乙醇等；生物消毒法包括发酵法、过滤法等。
消毒与灭菌方法的选择根据病原微生物的种类和性质、消毒对象的性质和用途、使用场合和条件等因素选择合适的消毒灭菌方法。
例如，对于耐高温、耐湿的物品和环境可以选择热力消毒；对于空气、表面和医疗器械可以选择紫外线消毒或化学熏蒸消毒；对于排泄物、分泌物可以选择化学消毒剂浸泡或干粉消毒。
常用消毒剂的种类医院常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、乙醇等。
其中，含氯消毒剂主要用于地面、墙壁、门窗等表面的消毒；过氧化物类消毒剂主要用于医疗器械、空气等表面的消毒；乙醇主要用于皮肤和手的消毒。
常用消毒剂的使用方法使用消毒剂时，需要根据其种类、浓度和使用场合选择合适的消毒方法和浓度。
例如，使用含氯消毒剂时，需要按照说明书配制使用液，将使用液喷洒或擦拭物体表面，作用一定时间后用清水擦拭干净；使用过氧化物类消毒剂时，需要按照说明书配制使用液，将物品浸泡在溶液中或用布擦拭；使用乙醇时，可以用棉球或纱布蘸取适量乙醇擦拭皮肤和手。
消毒隔离基本常识和流程
消毒隔离基本常识和流程消毒隔离基本常识和流程1一、医院消毒防控基本知识1.病人分类医院应以病情严重、病原体易传播、严格隔离等因素为考量，在医院内对不同类型病人区分处理。
病人可分为一般患者、感染病例、密切接触者等类型。
医院应按照规定对不同类型病人进行严格留观、隔离处理。
2.消毒等级医院内消毒的等级可分为三级，根据被消毒物品的类型和污染程度、可以接触人员的类型、接触程度等因素进行分类。
一级消毒主要是对于非传染性疾病治疗室、内科病房、辅助检查手术室等区域的消毒；二级消毒主要是对于外科手术室、急诊抢救室等高危隔离区域进行消毒；三级消毒则是对生化实验室、某些特殊手术室等进行消毒。
3.消毒方法消毒方式有多种。
常见的消毒方式主要包括紫外线消毒、气体消毒、蒸汽消毒等。
不同的消毒方式应用于不同的消毒对象，以达到最佳消毒效果。
二、医用器械消毒医院内设有多种工具和设备，如器械消毒等，需进行持久、有效的注重物标记。
针对医用器械等消毒环节的特殊性和高风险性，卫计委统一制定了消毒规范，所有医院应当按照规范进行消毒。
1.题库管理主要针对医疗器械进行消毒管理，保证医疗器械安全可靠、持久有效。
2.通气防疫对于含有垫片、缓冲材料的医用器械，则需进行通气消毒：将含有垫片和缓冲材料的器具、玻璃制品等进行分解，在通气消毒器中进行消毒。
三、医院环境消毒医院环境消毒主要是针对医院内环境进行消毒，保持医院整洁和生活环境健康、洁净。
对于病毒传播较快的COVID-19病毒，消毒工作尤为重要。
1.消毒仪器管理消毒仪器的管理应当配备专业的技术人员，同时需要针对消毒仪器进行定期的检测、消毒操作技术培训等方面进行管理。
2.医院内环境消毒对于医院内环境消毒，应当根据消毒对象、需消毒强度、消毒效果等要求，选择不同的消毒化学药剂和消毒器具。
并在消毒时一定要根据正确消毒流程和消毒药剂配方进行消毒，确保消毒效果。
综上所述，医院消毒工作是防止疫情和传染病爆发的重要环节点。
消毒隔离知识培训内容-2024鲜版
暂存处存放时间不得超过48小时，且应按照规定的时间和路线及时运送
至指定地点进行无害化处理或安全处置。
29
THANKS
感谢观看
2024/3/28
30
室内空气消毒 物体表面消毒 医疗器械消毒
污水和垃圾处理
可采用紫外线灯照射、喷洒化学 消毒剂等方法。
医疗器械的消毒需根据器械的种 类和用途选择合适的消毒方法， 如高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡 、气体熏蒸等。
11
03
医疗器械与用品消毒管理
Chapter
2024/3/28
12
医疗器械清洗与保养流程
清洗前准备
生物熏蒸法
利用某些植物或微生物产生的具有杀 菌作用的挥发性物质，对空气或物品 进行熏蒸消毒。
2024/3/28
10
不同场景下消毒方法选择
可使用擦拭法或浸泡法进行消毒 ，具体方法根据物体材质和形状 而定。
对于污水和垃圾等污染物，可采 用生物净化法进行处理，同时也 可辅助使用化学消毒剂进行消毒 。
2024/3/28
2024/3/28
23
个人防护用品选用原则
根据工作性质和风险等级选择 合适的个人防护用品，如口罩 、手套、护目镜、防护服等。
2024/3/28
选用符合国家标准或行业标准 的个人防护用品，确保其防护 效果和使用安全。
根据个人防护用品的使用说明 和有效期，及时更换和报废过 期或损坏的用品。
24
穿戴和脱卸个人防护用品注意事项
辐射消毒法
利用紫外线、微波等物理因子，使菌 体蛋白发生光解、变性，菌体内的核 酸、酶遭到破坏而致细菌死亡。如紫 外线灯照射、阳光暴晒等。
电离辐射灭菌法
利用放射性元素放出的射线杀死病原 微生物的方法。如γ射线、X射线等。
消毒隔离基本知识
医务科
主要内容
消毒液的合理配置及使用 环境的清洁消毒 紫外线灯管消毒 医疗废物管理 手卫生 治疗室管理
一、消毒剂分类
一、高水平消毒剂：
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子，绝大多数 芽孢。
含氯制剂、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等
二、中水平消毒剂：
如何配置？
配置公式：
“8·4”消毒液原液的有效氯浓度为5.5～6.5%，配制时按5%计算；
预配制浓度×预配制数量（ml） ⑴ 所需原液数量＝
原液浓度 ⑵ 加水量＝预配置数量－所需原液数量
举例说明： 0.05%（500mg/L）=990毫升水+10毫升含氯消毒
（≈1:100） 0.2%（2000mg/L）=960毫升水+40毫升含氯消毒
2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放 置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
3.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一 管一用”。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时 间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时 间不得超过24小时，提倡使用小包装。
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密 闭保存，每周更换2次。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后 使用时间不超过7天。
6.各种治疗、护理及换药操作，应按照先清洁伤口后感染伤口一 次进行。特殊感染伤口如炭疽，气性坏疽等应就地（诊室或病室 ）严格隔离。处置后进行严格的终末消毒，不得进入换药室，感 染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。
消毒隔离基本知识
消毒隔离基本知识
1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原
微生物的过程。
2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。
4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。
5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。
接触病人血液、体液后的物品。
消毒隔离基本知识
一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么？●卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
消毒隔离基本知识
消毒隔离基本知识无菌物品：100%合格，专柜存放，按灭菌先后顺序排放。
（左进右出）无菌物品贮存架或柜必须离地面20cm，离墙5cm，离天花板50 cm。
1、标识（包外：物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名）（包内：化学指示卡）2、包装：无潮湿、无破损、松紧适宜3、开包：无菌物品开包标注时间，有效期24小时进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。
可以采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体灭菌，或采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌处理（现基本已取消浸泡灭菌）。
灭菌内镜在符合手术标准的区域进行。
消毒隔离基本知识无菌溶液：标注开启时间，失效时间，并签名。
根据用途有效时间为静脉用无菌溶液有效时间≤4小时；各种溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；•酒精/碘伏/安尔碘：保持密闭，小瓶装效期3天。
大瓶装开启密封保存有效期1个月，使用时标注开启时间，失效时间，并签名。
治疗室换药室：保持环境清洁卫生，各类物品分类分柜存放，注意洁污分开。
医务人员手卫生：根据操作内容选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
卫生手消毒≤10cfu/cm2 外科手消毒≤5cfu/cm2•持物钳：单包装一用一灭菌，干罐标注灭菌日期、启用日期时间，4小时更换。
（遇污染随时更换）•一次性无菌物品：使用前检查有效期，包装完好（打开的不可再存放）只能一次性使用，定期检查不常用物品效期、质量，及存放是否合理。
(左进右出？)•治疗车：物品排放有序。
上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体等）下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）冰箱：整洁，无过期、无私人物品；每周清理，定期除霜。
（有温度登记记录）胰岛素保存：未开封：应在冰箱的冷藏室内（温度在2℃-8℃）储存，应注意不宜放在冷冻室内（-20℃），因为岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。
已启用：应尽可能放在温度2℃-8℃储存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现场检查
无菌物品专柜放置清洁有标识
无菌与非无菌物品严格 区
分， 间隔1米以上 •
无菌物品在有效期内
一次性无菌物品摆放有 序，无过期，不重复使用
现 酒精、碘伏、速干消毒剂
不超过30天，大规格（ 500ml左右）消毒剂开启后
场 使用不得超过30天
安尔碘、过氧化氢溶液不超 过7天，小规格（100ml左右 ）消毒剂开启后不得超过7 天
• 无菌技术：是指在执行医疗护理 操作过程中，保持无菌物品不被 污染、防止一切微生物侵入或传 播给他人的一系列操作技术和管 理方法。
一、消毒隔离中常见的基本概念
终末消毒：是 对出院、转科 或死亡病人及 其用物、所住 病室和医疗器
二、院内感染管理
环境要 求
床单元
物品消 毒
院感要 求
ABCD
二、院内感染管理
3.工作服、病员服-----定期更换、 污染随时更换。
4.枕芯、棉絮、床垫----定期更 换，污染时随时更换，床单位消 毒机30分钟/暴晒6小时/紫外线照 射30-60分钟。
洗 →500 出 干 后 为
5.拖鞋：一用一消毒，在处置室，刷 去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净 mg/L含氯消毒液密闭浸泡30分钟→ 取 在专用清洁水池内用流动水刷洗→控 放入清洁整理箱内备用。感染手术用 的拖鞋，流程同前，含氯消毒剂浓度 1000mg/L含氯消毒剂.
2.地面----每日2次，500mg/L含 氯消毒剂拖地。污染时随时清扫 消毒，地面被呕吐物、分泌物或 粪便污染时，先去除污染物再使 用1000mg/L含氯消毒剂覆盖30分 钟消毒。
3.门窗、墙壁、扶手、座椅---每 天一次，清水擦拭，必要时 500mg/L含氯消毒剂擦拭。污染时 随时擦拭。
空 气、 地 面、
• 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物， 包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的 过程。
一、消毒隔离中常见的基本概念
• 无菌物品：经过物理和化学方法 灭菌后，未被污染的物品。
• 无菌区：经过物理和化学灭菌处 理而未被污染的区域。
• 有菌区（非无菌区）：未经灭菌 处理或经灭菌处理后被污染的区 域。
病房环 境
紫外线 消毒
使用登 记
治疗室 处置室
治疗
换药、
环
ห้องสมุดไป่ตู้境 要
处置
求
消毒隔离基本知识
• 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、 储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、 护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间、厕所
（一）病房环境要求
1.空气----每日（上/下午）开窗 通风2次，每次20-30分钟。必要 时动态空气消毒器或紫外线消毒， 如：麻疹、上呼吸感染等飞沫传 播疾病。
• 普通胰岛素、胰岛素笔，28天，瓶或笔芯未开封，应在冰箱的 冷藏室（2-8℃）保存，与冰箱内壁间隔1-2cm。每次注射前提 前取在室温下放置20分钟左右再进行注射，以免造成病人疼痛 不适。
• 大液体内用、外用应分开放置。 • 高危药品应有醒目的标记，单独存放。 • 常用药品应每班清点，用后及时补充。 • 抢救车必须每班交接，用物保证完好备用。
二、院内感染管理
一桌一 巾
一床一 巾
床单元 终末处
理
污被 服放
置
床 单 元
（一）床单位
1.床单位----清水擦拭，污染时 随时擦拭或消毒。终末处理： 250mg/L含氯消毒剂擦拭。（抹布 一床一巾）
2.床单、被套、枕套----（一人 一用一消毒）周一、四、更换， 污染时随时更换，感染病人用过 物品1000-2000mg/L含氯消毒剂浸 泡30分钟后，用黄色标识袋包装 送洗衣房。
二、院内感染管理
物品消毒
听 诊器、血吸氧湿化雾化器、体温表
.吸引瓶、引流 瓶
面罩、气切装 置
病 历 止血带 夹 、
三、各类物品的消毒
1
检 一次性无菌棉签、纱布、凡
士林纱布、棉球不超过24小 时，灭菌物品一经打开，使 用时间不得超过24小时，提
查 倡使用小包。
盛酒精或碘伏消毒液的玻璃 瓶，3天
（三）处置室的管理
• 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛素、白蛋白、肝素钠、 试敏液等。不准放入生活用品。必须有床号、姓名，如开启则 有起开日期、时间。
（二）紫外线的消毒
• 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯管1米距离照射时 间1分钟。 结果:灯管强度>70uw/cm2，方可使用。 每月做好空气培养 病室面积<30平方米，摆放3个平皿：呈对角线摆放。 病室面积>30平方米，摆放5个平皿：病室四角及中间1个摆放。 暴露时间：5分钟
每日紫外线消毒登记
（二）紫外线的消毒
• 每天紫外线消毒二次，消毒时间30分钟 （预热5分钟，合计35分钟）。每季度监 测一次，监测累计紫外线灯管使用时间 >700小时，每月监测一次，累计1000小 时更换。
• 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气 中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光 解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶 遭到破环死亡，起到杀菌作用。
• 治疗室、换药室、办公室等擦拭抹布、 拖把分别使用，一用一消毒。用后在 500mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，冲净 消毒液晾干备用，要有明显标识，分 区使用，每个拖把面积≤20㎡。
（三）治疗室、处置室
无菌柜：距离地面20cm-25cm，离墙面5cm-10cm，离天花板
50cm,无菌物品放置应固定位置，标识清晰， 接触前应洗手或手 消毒。 无菌包外需标明物品的名称、灭菌日期、有效期14天 。（ 医用无纺布6个月）
要求：1、要求注明灯管的名称 <哪个地方的灯管，几号等> 2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，<95%酒精擦拭>(周
一）
（三）治疗室无菌操作
无菌操 抽查护 士
作符合
1.一
要求查治疗 车
人一 现场检 查
潮无治车湿：、菌疗整随洗戴盘时手口不更超换过）4针小；一管时无
清洁卫生的程序和方法
医院消毒隔离基本知 识
上海日月星护理院 护理部 卢玉凤
毒隔离的基本概念 2.院感的管理要求 各类物品的消毒方法
4.洗手的依从性
一、消毒隔离中常见的基本概念
• 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物，其目的是减少微生物，并非杀灭 微生物。
• 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢 以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的 过程。