消毒隔离基本知识

病房环 境
紫外线 消毒
使用登 记
治疗室 处置室
治疗
换药、
环
境 要
处置
求
消毒隔离基本知识
• 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、 储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、 护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间、厕所
（一）病房环境要求
1.空气----每日Leabharlann Baidu上/下午）开窗 通风2次，每次20-30分钟。必要 时动态空气消毒器或紫外线消毒， 如：麻疹、上呼吸感染等飞沫传 播疾病。
• 治疗室、换药室、办公室等擦拭抹布、 拖把分别使用，一用一消毒。用后在 500mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，冲净 消毒液晾干备用，要有明显标识，分 区使用，每个拖把面积≤20㎡。
（三）治疗室、处置室
无菌柜：距离地面20cm-25cm，离墙面5cm-10cm，离天花板
50cm,无菌物品放置应固定位置，标识清晰， 接触前应洗手或手 消毒。 无菌包外需标明物品的名称、灭菌日期、有效期14天 。（ 医用无纺布6个月）
• 无菌技术：是指在执行医疗护理 操作过程中，保持无菌物品不被 污染、防止一切微生物侵入或传 播给他人的一系列操作技术和管 理方法。
一、消毒隔离中常见的基本概念
终末消毒：是 对出院、转科 或死亡病人及 其用物、所住 病室和医疗器
二、院内感染管理
环境要 求
床单元
物品消 毒
院感要 求
ABCD
二、院内感染管理
• 普通胰岛素、胰岛素笔，28天，瓶或笔芯未开封，应在冰箱的 冷藏室（2-8℃）保存，与冰箱内壁间隔1-2cm。每次注射前提 前取在室温下放置20分钟左右再进行注射，以免造成病人疼痛 不适。
• 大液体内用、外用应分开放置。 • 高危药品应有醒目的标记，单独存放。 • 常用药品应每班清点，用后及时补充。 • 抢救车必须每班交接，用物保证完好备用。
检 一次性无菌棉签、纱布、凡
士林纱布、棉球不超过24小 时，灭菌物品一经打开，使 用时间不得超过24小时，提
查 倡使用小包。
盛酒精或碘伏消毒液的玻璃 瓶，3天
（三）处置室的管理
• 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛素、白蛋白、肝素钠、 试敏液等。不准放入生活用品。必须有床号、姓名，如开启则 有起开日期、时间。
二、院内感染管理
物品消毒
听 诊器、血吸氧湿化雾化器、体温表
.吸引瓶、引流 瓶
面罩、气切装 置
病 历 止血带 夹 、
三、各类物品的消毒
1
（二）紫外线的消毒
• 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯管1米距离照射时 间1分钟。 结果:灯管强度>70uw/cm2，方可使用。 每月做好空气培养 病室面积<30平方米，摆放3个平皿：呈对角线摆放。 病室面积>30平方米，摆放5个平皿：病室四角及中间1个摆放。 暴露时间：5分钟
每日紫外线消毒登记
2.地面----每日2次，500mg/L含 氯消毒剂拖地。污染时随时清扫 消毒，地面被呕吐物、分泌物或 粪便污染时，先去除污染物再使 用1000mg/L含氯消毒剂覆盖30分 钟消毒。
3.门窗、墙壁、扶手、座椅---每 天一次，清水擦拭，必要时 500mg/L含氯消毒剂擦拭。污染时 随时擦拭。
空 气、 地 面、
3.工作服、病员服-----定期更换、 污染随时更换。
4.枕芯、棉絮、床垫----定期更 换，污染时随时更换，床单位消 毒机30分钟/暴晒6小时/紫外线照 射30-60分钟。
洗 →500 出 干 后 为
5.拖鞋：一用一消毒，在处置室，刷 去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净 mg/L含氯消毒液密闭浸泡30分钟→ 取 在专用清洁水池内用流动水刷洗→控 放入清洁整理箱内备用。感染手术用 的拖鞋，流程同前，含氯消毒剂浓度 1000mg/L含氯消毒剂.
二、院内感染管理
一桌一 巾
一床一 巾
床单元 终末处
理
污被 服放
置
床 单 元
（一）床单位
1.床单位----清水擦拭，污染时 随时擦拭或消毒。终末处理： 250mg/L含氯消毒剂擦拭。（抹布 一床一巾）
2.床单、被套、枕套----（一人 一用一消毒）周一、四、更换， 污染时随时更换，感染病人用过 物品1000-2000mg/L含氯消毒剂浸 泡30分钟后，用黄色标识袋包装 送洗衣房。
现场检查
无菌物品专柜放置清洁有标识
无菌与非无菌物品严格 区
分， 间隔1米以上 •
无菌物品在有效期内
一次性无菌物品摆放有 序，无过期，不重复使用
现 酒精、碘伏、速干消毒剂
不超过30天，大规格（ 500ml左右）消毒剂开启后
场 使用不得超过30天
安尔碘、过氧化氢溶液不超 过7天，小规格（100ml左右 ）消毒剂开启后不得超过7 天
要求：1、要求注明灯管的名称 <哪个地方的灯管，几号等> 2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，<95%酒精擦拭>(周
一）
（三）治疗室无菌操作
无菌操 抽查护 士
作符合
1.一
要求查治疗 车
人一 现场检 查
潮无治车湿：、菌疗整随洗戴盘时手口不更超换过）4针小；一管时无
清洁卫生的程序和方法
（二）紫外线的消毒
• 每天紫外线消毒二次，消毒时间30分钟 （预热5分钟，合计35分钟）。每季度监 测一次，监测累计紫外线灯管使用时间 >700小时，每月监测一次，累计1000小 时更换。
• 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气 中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光 解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶 遭到破环死亡，起到杀菌作用。
• 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物， 包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的 过程。
一、消毒隔离中常见的基本概念
• 无菌物品：经过物理和化学方法 灭菌后，未被污染的物品。
• 无菌区：经过物理和化学灭菌处 理而未被污染的区域。
• 有菌区（非无菌区）：未经灭菌 处理或经灭菌处理后被污染的区 域。
医院消毒隔离基本知 识
上海日月星护理院 护理部 卢玉凤
毒隔离的基本概念 2.院感的管理要求 各类物品的消毒方法
4.洗手的依从性
一、消毒隔离中常见的基本概念
• 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物，其目的是减少微生物，并非杀灭 微生物。
• 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢 以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的 过程。