湖北省爱婴医院复核评估培训护理组
湖北省爱婴医院复核评估培训护理组(熊永芳)
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
三、注意事项
1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴 凉处保存有效期为一个月。 2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内， 应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时 更换。 3、热水、凉白开水应24小时更换
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用 时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清 洁干燥处。 2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶 前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。 3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌 镊子应每日进行消毒及更换（干镊子罐开启后使用时间为4小时）。 4 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。 5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。 从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新 灭菌。
具体指标 ( 一) (一)（二）
内容 1、2 1、2、3；1
分值 2 10
六
七 八 九 合计
( 一)
( 一) ( 一) ( 一)
1、3、4
1、2 1、2 1、2、3、4
8
2 3 5 30
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
（一）90%以上的新生儿在产后 小时内进行早吸吮、皮肤接触及早 吸吮时间应不少于30分钟（2分）
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
二、奶具管理
1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一 用一清洗一消毒，不得混用 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期 时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放 在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶 粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。
爱婴医院复核—管理组培训 ppt课件
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10
• 时间：新员工18小时培训，复训3小时
• 内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳 喂养知识，技术
• 考核：理论考核试卷，操作考核记录
• 检查方法：查看培训计划、课程表、培训 教材、培训考核记录、考核试卷
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• 查看母乳代用品配置和使用管理制度 • 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 • 不能接受馈赠及赞助 • 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供
查看产科、儿科病程和护理记录
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• 对社区进行培训，帮助社区建立支持组织
• 爱婴医院有咨询门诊，有专人负责
• 有热线电话，线路畅通
• 检查方法：询问、巡视、打电话回访出院 产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》 个人信息填写情况
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ppt课件
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一、巧家县妇幼保健院促进母乳喂养成功的十 项措施
• 1.制定书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体医务人员。 • 2.对全体医务人员进行技术培训，使其能实施相关规定。 • 3.通过多种方式把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 • 4.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 • 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 • 6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。 • 7.实行24小时母婴同室。 • 8.鼓励按需哺乳。 • 9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 • 10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
ppt课件
7
பைடு நூலகம்
三、国际母乳代用品销售守则
• 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头作广告宣传。 • 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 • 3、禁止在卫生机构使用这些产品。 • 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 • 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 • 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签 上印
市妇幼保健院顺利通过爱婴医院复核检查
市妇幼保健院顺利通过爱婴医院复核检查
4月22日，省爱婴医院复核组专家一行莅临我院开展爱婴医院复核检查。
我院领导班子、医务科、护理部、保健部等相关职能科室负责人陪同检查。
复核工作分为集中听取汇报、到各现场产看工作情况和访谈、集中反馈检查意见三个环节。
复核过程中，复核组专家们分为管理组、临床组及护理组深入产科病房及门诊、儿科病房及门诊等各病区，通过查阅资料、现场查看、知识问答、技能考核、孕产妇访谈等方式全面检查了我院爱婴医院各项工作落实情况。
专家组对我院开展“爱婴医院”工作所作的努力给予了肯定，同时也指出了工作存在的问题和薄弱环节，并提出整改建议。
我院党总支书记、副院长等表示，医院将认真切实针对复核专家组反馈的各种问题积极整改，持续改进爱婴医院工作，巩固爱婴医院成果，努力做到使每个母亲都有母乳喂养的机会、每个婴儿都能享受母乳喂养的权利。
爱婴医院复评实施方案
爱婴医院复评实施方案为了提高医院服务质量，满足患者需求，我院决定开展爱婴医院复评工作。
具体实施方案如下：一、组织机构。
为了保证复评工作的顺利进行，我们将成立由院领导和相关科室负责人组成的复评工作组，负责具体组织和实施复评工作。
二、复评内容。
1. 医疗服务质量，包括医生诊疗水平、护理质量、医疗设备设施等方面的评估。
2. 医院管理水平，包括医院管理制度、医疗卫生服务流程、患者满意度调查等方面的评估。
3. 医疗安全管理，包括医疗事故报告处理、医疗纠纷处理、医疗安全知识宣传等方面的评估。
三、复评方法。
1. 文件资料复查，对医院相关文件资料进行复查，包括医疗记录、护理记录、医疗质量管理文件等。
2. 现场复核，对医院各科室进行现场复核，包括医生诊疗过程、护理操作、医疗设备使用情况等。
3. 患者满意度调查，通过问卷调查的方式，对患者进行满意度评价，了解患者对医院服务的意见和建议。
四、复评周期。
爱婴医院复评工作将定期进行，每年进行一次全面复评，对医院的医疗服务质量、管理水平和医疗安全管理进行全面评估。
五、复评结果处理。
1. 对于复评中发现的问题和不足，将及时通报相关科室，并要求科室制定整改计划，限期整改。
2. 对于复评中发现的突出问题和重大隐患，将及时向院领导报告，并组织相关部门进行整改，确保医院服务质量和安全。
六、复评工作总结。
每次复评结束后，将组织复评工作组成员进行总结，对复评工作中存在的问题和不足进行梳理和分析，为下一次复评工作提供经验和借鉴。
七、复评工作宣传。
医院将通过内部通知、院刊、宣传栏等多种途径，向全院员工宣传复评工作的重要性和意义，营造全员参与的氛围。
爱婴医院将以此复评实施方案为指导，不断完善医疗服务质量，提高医院管理水平，确保患者的医疗安全和满意度。
爱婴医院复评估护理组工作流程MicrosoftPowerPointPPT课件
柳州市人民医院产科 汪津萍
检查分为四组
管理组 产科组 儿科组 护理组
帮助母亲在产后1小时内开始喂奶
（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、 皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1. 正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。 在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿 保暖（1分）。 2. 留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）
配奶室的管理制度（续）
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶 瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房 出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上 报院感科，并积极查找原因，必要时进行上 述项目的复查。以查找感染源。
配奶管理制度
1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方 奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和 过期日期，开启后有效期为一个月，并保存 在清洁干燥处。
实行24小时母婴同室
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应 24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴 分离时间（1分） 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（1分）。
鼓励按需哺乳
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每 天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的 意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2分） 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分）
6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间 2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空 气净化病房除外。
配奶室的管理制度（续）
7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶 及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染 应随时进行消毒。
爱婴医院复核自评估标准
附件1
爱婴医院自评估标准评估日期：
单位名称：
参与评估的人员：
评估结果：
附件2
爱婴医院外部评估标准外部评估日期：
被评估单位名称：
专家组人员名单：
外评估结果：得分，合格□，不合格□
爱婴医院外部评估所需提供的资料
一、基本信息
1.机构名称：
2.机构地址：
3.获得“爱婴医院”称号的时间：年月日
4.自评估报告日期：2011年月日
5.你单位的机构类型，可以多选：
（1）妇幼保健院（2）综合医院（3）专科医院（4）教学医院（5）公立医院（6）私立医院（7）其他（请详述）
6.机构负责人姓名：职务：
联系电话： E-mail:
7.产科主任姓名：职称：
联系电话： E-mail:
二、医疗机构有关数据（上一年度）
自评估总结表
四、其他材料
（1）产、儿科在岗人员名单
（2）你院母乳喂养的政策性文件
（3）关于母乳喂养的培训教材、课程安排及培训记录（4）孕妇学校培训教材及宣传品
（5）婴儿配方奶粉和各种有关供应品的购买凭证（6）提供本单位自评估报告。
湖北省爱婴医院复核评估培训护理组
医院自评
医院在接到通知后，按照评估标准进行自我评估 ，并准备相关材料。
反馈与整改
评估团队将评估结果反馈给医院，医院针对存在 的问题进行整改。
护理组迎检准备事项
熟悉评估标准
护理组成员应熟悉并掌握评估标 准，了解各项指标的内涵和要求
。
整理相关资料
按照评估标准，整理护理工作的相 关资料，如护理记录、培训资料、 患者满意度调查等。
了解妊娠期、分娩期和产褥期 产妇的生理变化，包括子宫收 缩、恶露排出、乳房充盈等。
心理调适
掌握产妇在分娩前后的心理变 化，如焦虑、抑郁等，并提供 相应的心理支持和调适方法。
疼痛管理
学习如何评估和管理产妇的疼 痛，包括药物和非药物镇痛方 法的应用。
产后恢复与保健指导
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产后恢复
了解产后身体恢复的过程 和注意事项，如子宫复旧 、伤口愈合、排尿排便等 。
乳房护理
了解乳房护理的重要性和 方法，如乳房按摩、乳头 保护等，以促进乳汁分泌 和预防乳房问题。
06
复核评估准备与迎检工作
复核评估流程介绍
确定评估时间和评估团队
通常由卫生行政部门提前通知医院，并组建专业 的评估团队进行评估。
现场评估
评估团队到达医院后，通过听取汇报、查阅资料 、现场查看等方式进行评估。
母乳保存方法
在容器上标明挤奶日期和时间，以便后续使用。
将挤出的母乳立即放入清洁的容器中，并密封好 。
将密封好的母乳放入冰箱或冰柜中保存。一般来 说，0-4℃冷藏可保存8天；如果是冷冻室（18℃以下），则可保存3-4个月。注意母乳不能 保存在37℃以上的环境中。
04
新生儿护理知识与技能培训
关于调整爱婴工作领导小组 技术指导小组的通知
中煤矿建医办﹝2016﹞号关于调整爱婴医院复评工作领导小组和技术指导小组的通知各科室：为巩固我院爱婴医院创建成果，提升妇幼健康服务能力，保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和死亡率，规范产科、儿科管理和服务，推动爱婴医院持续进步和发展，经院领导研究，决定调整爱婴医院复审工作领导小组和技术指导小组。
一、爱婴医院领导小组组长：杨嗣安（院长）副组长：程凯张大健王新明组员：赵新萍（质管科）李化龙（医务处）陈常春（医务处、内科）李桂荣（护理部）龚宜平（宣传、健康教育）蒋巍（输血质控）王新忠（科教培训）杨绪亮（院感管理）胡晓珍（妇产科）刘伟（儿科、儿保）李霞（满意度测评、宣传、健康教育）梁凤宜（妇产科、妇保、健康教育）年兰英（营养师、护理管理、健康教育）李达红（防保科、健康教育）领导小组下设办公室，办公室设在医务处，赵新萍兼办公室主任。
二、爱婴医院技术指导小组:组长：张大健（业务院长）副组长：李桂荣（护理部主任）组员：赵新萍（质管、儿保）陈红（护理部）陈常春（内科）李达红（儿保、健康教育）蒋巍（输血科）胡晓珍（妇产科）梁凤宜（妇产科）刘伟（儿科、儿保）任哲夫（乳腺外科）张静（院感科）张淑红（妇保、健康教育）刘桂芳（妇保、健康教育）年兰英（妇保、营养师、健康教育）刘金莲（儿保、健康教育）技术指导小组下设办公室，办公室设在护理部，李桂荣兼办公室主任。
附件1：领导小组工作职责附件2：技术指导小组工作职责中煤矿建总医院 2016年9月1日附件1：领导小组工作职责1、负责制定本院爱婴医院迎检复评实施方案，并组织和领导实施。
2、负责制定本院《母乳喂养政策》。
3、负责对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
4、负责对全院医护人员培训学习效果的考核。
5、负责制定保护婴儿健康和安全的有关规定。
6、广泛开展爱婴医院复核，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。
7、督促检查母乳喂养技术指导小组和各科室母乳喂养以及新生儿安全工作。
爱婴医院复核标准儿科组工作流程
3. 每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员 进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时（2 分）
1. 产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂 养的知识和技能（2分）
2. 母乳代用品销售管理办法（1分）
3. 促进母乳喂养成功的十项措施（1分）
➢Ⅰ型疱疹病毒感染：在所有的皮损都治愈 前，婴儿的口腔应避免直接接触母亲的乳 房。
➢母亲在服用以下药物时：镇静类精神治疗 药物、放射性碘131、化疗药物等
艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实 施人工喂养：如果替代品喂养是可以接受 的，可行的，可以负担的，可持续的，并 且安全的。
在不能满足上述任何条件之一时，应纯母 乳喂养6个月。
【评估方法】
◦ 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌 乳知识及挤奶方法
除有医学指征的新生儿外，80%以上 的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
体重增长
◦ 新生儿平均每周体重增加约150克 ◦ 满月时体重增长600克以上
小便次数
◦ 第一天1-2次 ◦ 第二天2-3次 ◦ 3天以后24小时排尿6次以上，尿清、稀释
考核方法： ◦ 理论考核试卷 ◦ 操作考核记录
查阅资料： ◦ 培训计划、课程表、培训教材 ◦ 培训考核记录、考核试卷
抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核
（2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、 3名母婴同室的护士）
笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要
求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力
母亲方面
◦ 精神类疾病 ◦ 严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇 ◦ 母亲正处在传染病疾病传染期 ◦ 母亲重大疾病，需在抢救室
爱婴医院复核应知应会 管理组工作流程护理课件
定期汇总分析护理记录
发现问题及时报告给医生或上级护理人员。
定期进行护理质量评估
严格遵守医疗保密规定
对护理工作进行自查和改进，提高护理质量。
保护婴儿和家庭的隐私，不得随意泄露相 关信息。
安全与风险管理
患者安全防护措施
确保病区安全
定期检查病房设施，确保无安全隐患， 如防滑、防火措施等。
患者身份识别
医疗设备安全
独立卫生间
空气质量
安静与私密
每个病房应配备独立的 卫生间，满足母婴日常
需求。
医院应保持空气流通， 定期消毒，降低感染风险。
营造安静、私密的氛围， 确保母婴得到充分休息。
人员资质与培训
专业资质
医护人员应具备相应的专 业资质和证书，确保服务 质量。
培训计划
定期开展母婴护理、急救 技能等培训，提高医护人 员专业水平。
重要性
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保障母婴健康
高质量的管理和服务有助 于保障母婴的健康和安全。
树立行业标杆
爱婴医院应成为母婴健康 服务的行业标杆，引领行 业发展。
社会责任的体现
良好的管理和服务是爱婴 医院履行社会责任的体现。
爱婴医院复核标准
设施与环境
母婴同室
确保病房设有婴儿床和 陪护椅，方便母亲哺乳
和照顾婴儿。
目标设定
设定明确、可衡量的目标，为团队和 个人提供努力的方向，同时根据目标 进行绩效考核，激发员工的工作积极性。
资源配置与调度
资源整合
合理整合医院内外部资源，包括人力、物力、财力等，确保资源的有效利用和最 大化发挥。
调度安排
根据工作计划和实际需求，合理调度资源，确保工作的顺利进行，同时注意资源 的节约和环保。
爱婴医院复核方案
爱婴医院复核方案一、复核目标爱婴医院作为一家综合性妇幼保健医院，致力于为孕妇和婴幼儿提供全面的医疗服务。
本次复核的目标是对医院的各项工作进行评估，识别存在的问题和潜在风险，并提出改进措施，以进一步提高医院的服务质量和医疗水平。
二、复核范围本次复核的范围包括医院的管理体系、医疗服务、设备设施、人员素质等方面。
具体包括以下几个方面：1.管理体系方面：包括医院的组织架构、岗位职责、政策制度等。
2.医疗服务方面：包括疾病诊断、治疗方案、手术操作、康复护理等。
3.设备设施方面：包括医疗设备的安全有效性、设施的可靠性和舒适性。
4.人员素质方面：包括医务人员的专业素质、服务态度、专业知识更新等。
三、复核方法1.文件审查：对医院的管理文件、工作记录等进行审查，了解医院的管理体系和工作流程。
2.问卷调查：设计相关问卷，针对婴幼儿家长、孕妇等群体进行调查，了解他们对于医院服务的满意度和改进建议。
3.现场检查：对医院的设备设施进行现场检查，包括医疗设备的操作性能、环境卫生等。
4.个别访谈：与医务人员进行面对面的访谈，了解他们对于医院工作的看法和建议。
四、复核内容1.管理体系方面：-组织架构是否合理，各部门职责是否明确；-管理政策制度的完善程度；-内部沟通和协作机制的有效性。
2.医疗服务方面：-诊断和治疗流程的科学性和规范性；-医疗工作记录的完备性和准确性；-医院对疑难病例的处理能力。
3.设备设施方面：-医疗设备的数量和性能是否满足工作需要；-设施的舒适度和安全性；-设备维护和管理的水平。
4.人员素质方面：-医务人员的学历和培训情况；-服务态度和沟通能力；-专业知识更新和应用能力。
五、复核结果分析与改进措施通过对医院各方面的复核，对存在的问题进行深入分析，并提出改进对策。
同时，也要充分充分调动医院各方的积极性，加强内部沟通与交流，形成合力推动改进措施的实施。
1.管理体系方面：-完善组织架构，明确各部门职责；-加强对管理政策制度的宣贯和培训，确保各层级员工明确职责和工作流程；-强化内部沟通和协作机制，促进信息的流通和共享。
湖北省爱婴医院复核评估培训管理组(金志春)
爱婴医院复核——管理组 工作流程
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
内容
分值统计 听汇报 领导小组、技术指导小组 爱婴医院计划、总结、督导 爱婴医院环境 孕妇学校 培训情况 母乳代用品管理 岗位责任制 母乳喂养支持组织 监考
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
监考
——10名医务人员
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
●母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 ●母乳喂养是责任护士工作重要内容之一
●检查方法
——查看工作规范、制度、指标 ——查看产科、儿科病程和护理记录
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
母乳喂养支持组织
●对社区进行培训，帮助社区建立支持组织 ●爱婴医院有咨询门诊，有专人负责 ●有热线电话，线路畅通 ●检查方法——询问、巡视、打电话回访出院产妇10名查 阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况
部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及
护士长组成
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
爱婴医院计划、总结、督导
●2014年度计划、检查、活动、总结 ●督导、计划落实、工作记录、持续性改进 ●医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解 决的方法，重视问题的落实、改进及其效果 ●检查方法：查看文件、记录
分值统计
标准 具体指标 内容 分值
一
二 三 四 五 六 七
㈠㈡
㈠ ㈡ ㈡ ㈠ ㈠ ㈠
全部
1、2 1 2 1 4 4
20
4 2 2 2 1 5十ຫໍສະໝຸດ 合计1248
2014湖北省卫计委爱婴医院复核师资培训
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2014湖北省爱婴医院复工作人员要求
1 配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。 2 配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完 成（母婴同室）。 3 配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L 含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。 4 配奶室温度在22-24℃，湿度50%~60%。
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
爱婴医院复核标准解读——
（护理部分）
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
培训内容——
标准中涉及护理的内容解读 护理评估工作流程 护理工作相关制度 九个知识点解读 迎检工作准备
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
标准中涉及护理的内容——
从第四条至第九条 共17小条 共占30分
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
母婴同室配奶操作流程——
三、注意事项
1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴 凉处保存有效期为一个月。 2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内， 应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时 更换。 3、热水、凉白开水应24小时更换
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
配奶管理制度——
饥饿或奶胀就哺乳；时间没有限制…
检查方法
问医护重要性 问产妇识别
2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指 导（1分）
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴 或使用奶嘴作安慰物。（5分-5分）
（一）在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使 用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
九个知识点——
一、母乳喂养的好处
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
九个知识点——
1母乳喂养的好处； 2什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以 上的重要性； 3分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； 4 24小时母婴同室的重要性 5产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； 6按需哺乳的重要性； 7如何保证产妇有充足的乳汁； 8特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9产妇上班后如何坚持母乳喂养。
检查方法 看…… 询问产妇与新生 儿分离的时间在 24小时内是否超 过一小时 ……
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
八、鼓励按需哺乳。（3分-3分）
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时 间没有限制，每天有效吸吮次数应不 少于8次（包括夜间哺乳）
1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按 需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重 要性和方法（2分）
1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用 时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清 洁干燥处。 2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶 前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。 3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌 镊子应每日进行消毒及更换（干镊子罐开启后使用时间为4小时）。 4 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。 5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。 从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新 灭菌。
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
配奶管理制度——
6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水 垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。 7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需 将水温调配至40~45℃,并有温度监测。 8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于 10ML的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉） 9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至 39~41℃，不得用微波炉进行加热。 11病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。
2014湖北省爱婴医院复核评估培训
母婴同室配奶操作流程——
一、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥 ，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。
二、用物准备
配方奶粉1罐（袋）、量勺1个 消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、 暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。 消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况 选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准 备无菌奶瓶、奶嘴。
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母婴同室配奶操作流程——
三、操作步骤
6 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺 取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。 7 如应用奶瓶，步骤同上。 8 如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。 9 喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺 10 洗手，记录。
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配奶室管理制度——
NICU或新生儿病室配奶室管理制度 母婴同室配奶区管理制度 母婴同室配奶操作流程 配奶管理制度
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NICU或新生儿病室配奶室管理制度
1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物 品按区域分类进行摆放。 2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测。 3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。 4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。 5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面、物体表 面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配 奶后应清洁操作台面。
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NICU或新生儿病房
配奶间配奶流程 奶具清洗消毒和储存 送来的母乳如何储存和加热
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产房
新生儿即时处理 早期皮肤接触 早吸吮 2小时观察母儿位置
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检查表单——
护理组检查流程表 询问医务人员问题表单
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母婴同室配奶区管理制度
二、奶具管理
1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一 用一清洗一消毒，不得混用 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期 时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放 在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶 粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。
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护理评估工作流程——
母婴同室病房 NICU或新生儿病房 产房
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母婴同室病房
检查10名孕产妇：
询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）； 查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 询问新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？ 检查医务人员询问母乳喂养知识； 查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体 位和挤奶方法。 查看配奶专区
随机抽查一定数量医疗文书 ，查看早接触和早吸吮情况
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五、指导产妇如何哺乳，以及保持 良好泌乳。（10分-10分）
（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺 乳的能力（其中3条，各2分）
1将指导纳入常规，规范指导…（2分） 2医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法… （2分） 3母婴分离，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤 一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少 于8次，注意夜间挤奶。 （2分）
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母婴同室配奶操作流程——
三、操作步骤
1 洗手，戴口罩。 2 查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲 调奶粉量、水量及水温的指示比例。 3 取出消毒量杯及消毒搅拌勺。 4 将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水 滴至手腕内侧测试，温热即可。 5 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。
检查方法
查阅工作规范或制 度。 观看医护人员指导 产妇哺乳体位和挤 奶的实际操作。 询问母婴分离的产 妇是否掌握保持泌 乳知识及挤奶方法
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳 方法（4分） 1产妇掌握……（4分）
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六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物 或饮料，除非有医学指征。（10分-8分）
检查方法 询问母亲，有否？ 有添加者问产妇怎么 作的？
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七、实行24小时母婴同室。（10分-2分）
（一）除有医学指征的母婴分离外 ，产妇和新生儿应24小时在一起，每 天分离的时间不超过1小时。
1取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床， 减少母婴分离时间（3分-1分） 2新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时 （1分） 3…医学指征… 4…识别能力…
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分值统计——
标准 四 五 六 七 八 具体指标 ( 一) (一)（二） ( 一) ( 一) ( 一) 内容 1、2 1、2、 3；1 1、3、 4 1、2 1、2 分值 2 10 8 2 3
九
合计
( 一)
1、2、 3、4
5
30
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四、帮助产妇在产后1小时内开始母 乳喂养。（10分-2分）
1让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的 危害（2分） 2鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助 其解决困难（1分） 3有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯 、小碗或乳旁加奶（1分） 4需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶 嘴及奶粉由医院提供并管理（1分）