小度写范文三氧化二砷治疗m3方案【三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察】模板
三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析
１ ． １ 一 般 资 料
２ ． １治 疗 效果
该次治疗 的总有效率为 ６ ８ ． ７ ％， 见表 １ 。２ ２例血清或尿 中 Ｍ
蛋 白减少＞ ５ ０ ％， ９ 例减少 ２ ０ ％ ５ ０ ％， ５ 例＜ ２ ０ ％； ２ ０ 例血红蛋 白上 升＞ ２ ０ ｇ ／ Ｌ， ９例上升 １ ０ ｇ ／ Ｌ ， ７例未上升 ； １ ０ 例浆 细胞 比例减 少 ＞
暖固
２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ９ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ …
药物与临 床
三氧化 二砷联合沙利 度胺治疗 多发性 骨髓瘤 临床分析
丁忠奇 李 毅 向 昕 廖 志义 袁 芸 欧 阳凌云 郑 国华
怀化 市第 一人 民医院 ， 湖南怀化 ４ １ ８ ０ ０ ０
８ ０ ％， １ ８ 例减少 ５ ０ ％ ８ ０ ％， ３ 例 减少 ２ ０ ％一 ５ ０ ％； 肾功能恢复 正常 者３ 例． 高钙血症恢 复正常者 １ ４例 ， 日常生活 自理状况 改善＞ ２ 级者 ２ ３ 例。
表１ 三氧化二砷联合沙利度胺治疗 ＭＭ疗效［ ｎ （ ％） 】
选择 该院应用三氧化二砷 （ Ａ ｓ ２ ０ ， ） 与沙利度胺联合治疗 的难
岁。按异常免疫 球蛋 白分 为 Ｉ ｇ Ｇ型 ｌ ９例 ， Ｉ ｇ Ｍ 型 ４例 ， Ｉ ｇ Ａ型 ６ 例， 轻链 型 ５ 例， 未分泌型 ２ 例 。按 Ｄ ｕ ｒ ｉ ｅ — Ｓ ａ ｌ ｍ ｏ ｎ分期标 准进行
共 出现便 秘 ２ ８例 （ ７ ７ ． ８ ％） ， 头晕 １ ２例 （ ３ ３ ． ３ ％） ， 水肿 １ ６例 （ ４ ４ ． ４ ％） ， 嗜睡 １ ６例 ． ４ ， 皮疹 ４例（ １ １ ． １ ％） 。 ２ １ 例（ ５ ８ ． ３ ％） 轻度 丙氨酸氨基转移酶升高 ， 经保肝 治疗后正 常。外周血粒细胞减少 ８例（ ２ ２ ． ２ ％） ， 血小板减 少 ２例 （ ５ ． ６ ％） ， 采 用粒 细胞刺 激 因子 及升
注射用三氧化二砷PICC管输注治疗M3型急性白血病的临床护理观察体会
注射用三氧化二砷PICC管输注治疗M3型急性白血病的临床护理观察体会三氧化二砷（arsenic trioxide）是一种常用于治疗M3型急性白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）的药物，而经皮导管置管（peripherally inserted central catheter，PICC管）则是输注治疗中常用的一种方法。
本文将对注射用三氧化二砷PICC管输注治疗M3型急性白血病的临床护理观察体会进行论述。
首先，对于M3型急性白血病的治疗，采用三氧化二砷作为靶向药物的方案已被广泛认可。
三氧化二砷通过诱导白血病细胞细胞分化，抑制细胞增殖以及促进细胞凋亡的作用，有效控制了APL的疾病进展，并在一定程度上提高了患者的生存率。
然而，三氧化二砷作为一种有副作用的药物，其输注过程需要细心的护理。
采用PICC管输注的优势在于其在输注过程中能够确保药物的快速输送以及患者的舒适度。
对于临床护理人员而言，护理过程中需要重点关注以下几点：1. PICC管的选择与置入：PICC管的选择应根据患者具体情况进行，包括年龄、性别、体质等因素，并通过相关的检查确保血管结构的完整与合适性。
置管时需要注意无菌操作并确保操作技巧熟练，以减少感染等不良事件的发生。
2. 预处理药物的使用：在输注三氧化二砷前，通常需要预处理患者使用类固醇或者抗过敏药物。
护理人员需要掌握相关药物的使用方法与剂量，做好药物配制与给药的准备工作。
3. 输注药物的技巧：采用PICC管输注药物，护理人员需要了解相应的输注技巧，包括滴注速度的控制与药物的稀释方法等。
通过熟练的操作，可有效减少输注药物时的不良反应，并确保药物的正常输注。
4. 输注过程中的监测：在输注过程中，护理人员需要对患者进行密切监测，包括生命体征的观察、药物不良反应的监测等。
发现异常情况时应及时采取措施予以处理，并记录相关的护理观察。
5. 合理的护理措施：护理人员在护理过程中需合理安排患者的活动与休息，定期更换敷料，对PICC管口进行护理与消毒等。
三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征疗效观察
三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征疗效观察【摘要】目的：探讨三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效、安全性及不良反应。
方法：选择2005年2月~2007年6月我院确诊的骨髓增生异常综合征患者20例，给予三氧化二砷（10 mg/d）治疗，观察三氧化二砷的不良反应，2疗程结束后7天评价疗效。
结果：三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征有效率达60％，且不良反应小，易接受。
结论：三氧化二砷治疗MDS有效，且较安全，不良反应少，成为治疗该病的一种新手段，具有重要的临床意义。
【关键词】三氧化二砷；骨髓增生异常综合征；疗效骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病，目前暂无治愈的方法。
三氧化二砷（ATO）能抑制肿瘤细胞增殖，阻止肿瘤血管生成新生，诱导细胞分化成熟、凋亡，提高机体免疫功能等机制发挥抗肿瘤作用[1]，因此成为治疗各种肿瘤的临床实验药，我们观察ATO治疗MDS的疗效及其不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年2月~2007年6月我院确诊的MDS患者20例，其中女7例，男13例，年龄20～78岁，平均52.4岁，按照国内的FAB诊断标准其中RAS 5例，RAEB 8例，RAEB-T 7例。
全部病例ＫＰＳ评分≥７０分。
治疗前肝肾功能、心电图及心肌酶学均正常。
1.2 治疗方法：20例患者，给予ATO（10 mg/d）治疗，静脉连续滴注14天（3小时/天），28天为1疗程；2疗程结束后7天根据血象及骨髓象情况判断疗效。
1.3 观察指标：观察静脉滴注过程中有无胃肠道反应，每疗程前后查血常规、肝肾功能、心肌酶学及心电图。
如果血中性粒细胞绝对值<2.5×109/Ｌ，加用G-CSF集落刺激因子。
所有病例进行随访，截止时间为2007年10月。
1.4疗效评价：按国内MDS疗效标准评价[2]，分为基本缓解、部分缓解、进步和无效。
其中缓解、部分缓解、进步称为有效病例。
三氧化二砷联合沙利度氨治疗复发难治多发骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤 的主要特征为骨髓但 克隆浆 细胞 增多 ．对 于
无效的患者有 ６例 ， 总有效率为 ７ ０ ％。 单克 隆蛋 白下降 ５ ０ ％的患 者有 ５例 。 在这 ５例患者 中有 ２例患者没有达到正常范围。在 治 疗前后 患者的浆 细胞 比例 和平均 血红蛋 白浓 度均改 善 明显 ， 其 中有 １ ０例患者血红蛋 白增加＞ ２ ０ ｇ 几，浆细胞 比例减少＜ ８ ０ ％ 患 者有 ８例 ， 肾功能恢复正常 的患者有 １ 例， 高血钙症 恢复正常 的
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａｌ Ｔｒ ｅａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 口固 — — ■ 瞄
＿
三氧化二砷联合沙利度氨治疗复发难治多发骨髓瘤 疗效观 察
陈 荣华
郑州 人民医院血液科硕士学位主治医师 ． 河南郑州
４ ５ ０ ０ ０ ０
途径来诱导 多发 性骨髓瘤细胞凋亡 和组织 细胞周期而达 到抑 制
１ ． ２ 方 法 采 用
骨髓瘤细胞生长的 目的 ，同时还能以免疫介 导作 用使 Ｌ Ａ Ｋ细胞 介导 的杀伤力增 强嘲 。沙利度胺 的主要具有免疫调控 、 抗炎 以及 抗血管生成 的作用 ， 对骨髓瘤细胞 的杀伤力非常显著 。国外相关 研究表 明 。 沙利度能够对骨髓瘤 细胞 产生有效地抑制 生长作用 ， 其主要有 以下 ５点原 因 ：①抑制血管 内皮细胞生 长 因子 受体 ２ 活性 ， 且抑制骨髓瘤血管再生 。 ②抑 制促进骨髓瘤细胞生长 ， 并且 抑制生成的细胞因子的分泌 ， 或者使骨髓瘤细胞 的生物活性降低 。 ③抑制骨髓瘤细胞黏附 ， 从而改变肿瘤细胞 的生长和生存 。④能 够直接作用在骨髓瘤细胞或者是骨髓基质细胞 ， 从 而抑制 细胞 生 长 。⑤ 能够有效增强 自然杀伤 细胞对于肿瘤细胞 的杀伤力［ ］ ０ － ｎ ］ 。 总之 ．对于治疗难治或者多发 性骨髓瘤采取三 氧化二砷治疗 具 有 比较好的治疗效果 ， 并且不 良反应情况 比较少 ， 值 得在临床上
反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析
・临床研究 ・ １ ９ ９
反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析
付 望
（ 吉林 省人 民医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨反 应停 联合 三 氧化 二砷 治疗 多发性 骨髓瘤 的 临床疗 效 ， 用于指 导临床 治疗 。方 法 选择 多发性 骨髓 瘤 患者 ５ １ 例 ，应 用反 应 停联 合三 氧 化二砷 进 行 治疗 ，比较观 察疗 效 。结果 经过 治疗 ，部 分缓 解 ３ １ 例 ，总 有效率 为 ９ ０ ． １ ９ ％，且 不 良反应 发 生率低 。结 论 应 用
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ ０ຫໍສະໝຸດ 年１ ２ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月我 院收治 的多 发性骨 髓瘤 患者 ５ １ 例 ，男２ ６ 例 ，女 ２ ５ 例 ，年龄 ３ ８ ～７ ９ 岁，平均年龄 ５ ６ 岁 。所有人 组病例 均 经临床骨髓 涂片 ，血 清Ｍ蛋 白、影像学 等检查确诊 ，均符合 多发性 骨髓 瘤 的诊断 标准 。临床分 期 ： Ｉ 期１ １ 例， Ⅱ 期３ １ 例 ，Ｉ ］ １ 期９ 例 ；临
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ５ — ０ １ ９ ９ — ０ １
多 发性 骨髓瘤 （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｍ ａ ，ＭＭ） ，是一种 由于浆细胞异
进行 。
常增生所导致的恶性肿瘤，约占血液肿瘤 １ ０ ％，其特征是肿瘤细胞呈
作用于骨髓瘤细胞本身，又可以间接影响骨髓造血微环境，还可以克
服药耐性 问题 ，主要通 过 以下机 制对达到治疗 ＭＭ的 目的 ：①直接 作 用 于骨髓瘤细 胞 ，通过骨髓 瘤细胞结合 于基质 细胞 ，抑制Ｉ Ｌ － ６ 和血管 内皮生 长因子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ）的分 泌 ，改 变肿瘤细胞 的生长 、生存和耐药 性 ，②使ＭＭ细 胞Ｇ 期 受到 阻滞 ，或诱导 ＭＭ细 胞凋亡 ，③抑制促进 骨髓瘤细胞生 长和生存的细胞 因子的分泌 ，或者 降低其生物活性 ，④ 加强ＭＭ患者Ｎ Ｋ 细胞 的细胞 毒作用 ，进一步杀伤骨髓瘤细胞 ，⑤抗骨 髓 瘤血管新生 ，通过抑制血 管内皮生长 因子 以及基础纤维母细胞 生长 因子的活性来 干扰骨髓瘤生 长的微环境 。研究 发现三氧化二砷可 以通 过调节免疫机 制、抑制血管 增生和诱导细 胞凋亡而抗骨髓瘤 细胞 ，主 要通过 以下机制对达 到治疗ＭＭ的 目的 ：①可 以使瘤 细胞周期蛋 白依 赖性激酶抑制 因子表达增强 或重新表达 ，从 而影响细胞增殖周期 ，阻 滞细胞周期 而抑制骨髓瘤细 胞生长 ；②通过免 疫介导作用 ，选择性 上 调瘤细胞表面的黏 附分子和Ｌ Ａ Ｋ 细胞表面的相应配体 ，使 Ｌ Ａ Ｋ细胞介 导 的杀 伤作用 增强 ；③使凋亡 活化相 关的分子 发生改变 ，下调Ｂ ｃ ｌ Ｘ１ 和Ｂ ｃ ｌ ２ ，诱导骨髓瘤 细胞凋亡 ，④下调血管 内皮生长 因子 的表达 ，直 接 或间接 抑制 肿瘤血 管 的形成 ，改变 肿瘤 细胞 的生 长 ；③通过 线粒 体途径诱 导骨髓瘤细胞凋 亡。反应停联合 三氧化二砷 的治疗 方案可 以
三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察
［ 摘 要］ 目的 ： 观察三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或 复发 多发性骨髓瘤 临床 效果及不 良反应 。方法 ：６例 复发或 难 １ 治 的多 发性 骨髓 瘤患者用 三氧化二砷联合沙利度胺治疗 ， 三氧化二砷 １ ｇｄ １ ４ｄ 沙利度胺起 始剂量 为 １０ｍ ０ｍ ／ ， —１ ， ０ ＃ｄ 如能耐受 ， 每周加量 １０ｍ ， ０ ｇ 最大剂量为 ３０ｍ ／ ， ２ ０ ｇｄ 每 ８天为 １ 个周期 。结果 ：６例患者中 ， １ 总有效率 ６ ． ％ 。不 良反应主要恶心 、 吐、 ８７ 呕 嗜 睡、 肿、 水 便秘等 。结论 ： 三氧化二砷联 合沙 利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不 良反应少 、 耐受性好 、 疗效 明显 。 ［ 关键词 ］ 三氧化二砷 ； 沙利度胺 ； 多发性骨髓瘤 ； 治疗
Ａｒ ｅ ｉ ｒｏ ｄｅ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｈａｉ ｍ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｅａ ｅ ／ｒ ｆ ａｃｏ ｙ ｍ ｕｌｉ ｌ ｙ ｌ ｍ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉ ｘｉ ｏ ｎｅ ｔ ｔ ｌ ｄｏ ｄｅ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｌｐｓ ｄ ｅ ｒ ｔ ｒ ｔｐ ｅ ｍ ｅ ｏ
・
４１ ４ ・ ２
吉林医学 ２ １ ０ １年 ７月第 ３ ２卷第 ２ ｌ ＯＩ ｛
表 ｌ 治疗效果及平均住院 日比较 组别 死亡 （ 女 ， ） 男／ 例 治愈患者（ 女 ， 男／ 例 均住院时间（ ） ｄ
除血液中的炎症 因子 Ｊ能快速改善 ＭＯ Ｓ的临床症 状 ， ， Ｄ 有利 于 ＭＯ Ｓ抢救治疗 。本文 观察显示 ， Ｄ 治疗 后血 清炎性 因子 明 显下降。本研 究中 ， 两组患者死亡率 、 平均住 院 日均有 明显差 别； 两组患者 的 Ｐ Ｏ 改 善及 Ｘ线胸片上肺部 阴影 的吸收均有 ａ 明显差别 ； 乌司他丁 ＋Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ在对 患者体 温的控制 、 白细 胞计 数 的恢复方面具有 良好 的效果。 由于炎 性反 应的控 制 ， 治疗
三氧化二砷介入治疗骨转移瘤疗效观察
张伟 刘 向 东 吴文娟 李海涛 张泽坤 樊新 云
【 摘要 】 目的 探讨三氧化二砷 （ ）） Ａ Ｉ 介入 治疗骨转 移瘤的 临床 效 果。方 法 选择 １９ ３ ９５年至 ２０ ０５
在我院确诊 为骨转移 瘤的患者 ４ ， 中以三氧化二砷 介入治 疗为主要 治 疗方法 ２ 例做 为试验 组 ， ６例 其 ２ 以常 规全身化疗为主要 治疗方法 ２ ４例做为对照组 ， ２组均 治疗 ３个 疗程 ， 分别观察 ２组治疗 的止痛效 果。 临床 症状改善情 况及 对肝功 能损 害情 况。结果 ２ 组在止痛 效果对肝功 能损 害情 况方面比较 ， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．５ 。治疗后 试验 组 临床 症 状 改善 率 为 ８ ． ％， 照 组 为 ７ ． ％， Ｐ ００） １４ 对 ９ ２ 差异 无 统计 学 意 义（Ｐ ＞
验 组 ） 比较 ２ 疗 效 ， 告 如 下 。 ， 组 报
１ 资 料 与 方 法
（ Ｌ ） 天 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｓ ） 转 肽 酶 （ Ｇ Ｐ 、 清 白蛋 白 ＡＴ 、 ＡＴ ， Ｇ Ｔ ）血 （ Ｌ ）直接胆红素 （ ＢＬ 、 ＡＢ 、 Ｄ Ｉ） 总胆红 素 （ ＢＬ 的均值 对 比， 异 Ｔ １） 差
疼痛 ， 多为持续性剧烈疼痛 ， 是恶性肿瘤 晚期表 现 ， 者往往被 患 放弃治疗 。随着医疗水 平 的发展 ， 痛 的缓 解率 逐渐 提 高 ， 疼 生 存期延长 ， 有越来越多 的骨转移 患者需要 治疗 。目前 对骨转移 瘤的治疗以解除患者 疼痛 为首选 ， 以提高 生活质 量 为 目的 ， 延 长患者的生存期…。我 院 自 １９ ９５年至 ２０ 共收治骨 转移患 ０５年 者 ４ 例 。其 中 以常 规全 身化 疗 为 主要 治 疗 方法 ２ （ ６ ４例 对照 组 ）以三氧化二砷 （ ０ ） ， Ａ ３ 介入治疗 为主要 治疗方 法 ２ （ ２例 试
三氧化二砷注射液治疗复发难治性恶性淋巴瘤的临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏｅａｕｔ ｔ ｆｃｃ ｎ ｘ ｉ ｆ ｒｅｉ ｔｏｉｅｆｒ ａｅ ｔ ｗｔ ｍａ ｇａｔ ｙ ｐ ｏ ａ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｖ ａ ｅｅ ａｙａ ｄｔ ｉ ｔ ｏ ｓｎｃ ｒ ｘｄ ｏ ｔ ｎ ｉ ｌ ｎ ｎ ｌｍ ｈ ｍ ．Ｍｅｈ ｒ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｏ ｃｙ ａ ｉ ｐｉ ｓ ｈ ｉ ｔ－
【 关键词】 三氧化二砷 ； 恶性淋 巴瘤／ 难治性 ； 治疗
中 图分 类 号 ： ７ ０ ５ Ｒ ３ ．３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ ０ ） ８— ５ ８— ３ １０ ０ ６ （０ ７ ０ ０９ ０
Ｃｌ ｃ ｌｓｕｄ ｆ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉ ｘ ｄｅ ｆ ｒ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｍ ａ ｉ ｎａ ｙｍｐｈｏ ｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｒ ｅ ｉ ｒｏ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｌｇ ｎｔｌ ｎｉ ｍａ
ｏｄ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｏ ｉ ｅ １ ｓ： ｒｅ ｉ ｒ ｘ ｄ ｉ ０ｍｇ ／ｍ ，ｉｆ ｓ ｄ ４ ｈ ｕ ，ｅ ｅｙ ｄａ ｏｒ２ ｅ ｓ，ｒ ｔｅ ｔａｔ ｒ１ｗｅ ｋ ｈ ｔｗａ ｎ ｙ ｌ ｏ ｓｓｅ ｆ３ ｗｅ ｋ ． ｎｕｅ ｏ ｒ ｓ ｖ ｒ ｙ，ｆ ｗｅ ｋ ｅｒ ａ ｆｅ ｅ ｓ ｔａ ｓｏ ｅ ｃ ｃｅ ｃ ｎ ｉｔｄ ｏ ｅ ｓ Ｗ Ｈ Ｏ ｒｅ ｒａ ｒ ｓ ｄ ｔ ｖ ｌ ｔｏ ｃｉ ｅｉ ｗｅｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａｕａｉｎ． Ｒ ｅ ｕｌｓ： ｓ ｓ ｔ Ｔｗｅ ｔ ｔｒ ｅ ｐａｉ ｔ ｒ ｎ ｏｌ ｄ ｎ ｔ ｓ ｓｕ ｙ． Ｇｒ ｓ ｆ ｃｅ ｃ ａｅ ｗａ ． ｎｙ・ｈ ｅ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌｅ ｉ ｈｉ ｔ ｄ ｅｎ ｏ ｓ ｅｆ ｉｎ ｙ ｒ ｔ ｓ６１ ９％ ｉ ｗｉｈ ３ ｃ ｅ ｔ ａ ｓ ＣＲ ｎｄ １ ａ ｅ ｓ ａ ０ ｃ ｓ ｓ ＰＲ． Ｔｈ ｄｉｎ ｅ ｍｅ ａ 兀 １ ｓ３ ｍｏ ｔ ｓ Ｔｏ ｉ ｆｅ ｔ ａ ｏ ｒ ｌｅ ． Ｃｏ ｌ ｉｎ ： ｓ ｎｉ ｒｏ ｉ ｅ ｆｒ Ｐ ｗａ ．１ ｎｈ ． ｘｃ ｅ ｃｓｃ ｎ ｂｅｃ ｎｔｏｌ ｄ ｎｃｕｓｏ Ａｒｅ ｃ ｔ ｘ ｄ ｉ ｏ ｐａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｍａｉ ａ ｔｌｍｐｈ ｍａ ｈａ ｅ ｔｒｅｆ ｃｉｅ ａ ｅ ｓ ｔｘｃ ｅ ｆｃｓ ｔｅ ｔ ｔ ｌ ｇ ｎ ｙ ｎ ｏ ｄ ｂ ｔｅ ｆｅ ｔｖ ｎｄ ｌ ｓ ｏ ｉ ｆｅ ｔ．
三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及其作用机制
准 ， Ｊ临床分期为 Ｈａ Ｉ ４例、 Ｉ Ｈｂ９例； Ｇ型 ｌ ， Ｉ ｇ ０例
Ｉ ｇ Ａ型 １ ， 例 轻链 型 ２例 。骨髓涂 片示增 生 活跃 或 明
发。另选 ｌ 例查体健康者作 为对照组 ， ３ 其性 别、 年 龄 与治疗组 有 可 比性 。
１ ２ 方法 ． １２ １ 血清 Ｖ Ｇ ．． Ｅ Ｆ及 Ｉ－ 定 Ｌ６测 取 治疗 组 治 疗 前
中 ２例部 分缓解 、 ４例进 步 、 ７例无 效者 的血清 Ｖ Ｇ分 Ｅ
另 为 （３ ．２± ３ １ ） （ ５ ．３± １ ３ ） （４ ．６± Ｕ １７３ ２ ．４ 、 １９ ８ ２ ．７ 、２７ ３
维普资讯
东医蕴 ２０ ０ ７年第 ４ ７卷第 ２ 期 ５
三 氧化 二 砷 治 疗 多 发性 骨髓 瘤 的疗 效 及其 作 用 机 制
桑玉旗
（ 菏泽 市立 医院 ， 东菏泽 ２４０ 山 ７ ００）
［ 要】 用三氧化二砷 （ ＳＯ ） 摘 Ａ 治疗 难治复 发性多 发性 骨髓瘤 （ ＭＭ） 患者 （ 治疗 组 ） ３例 ， 用 Ｅ Ａ法及 １ 采 ＵＳ Ａ Ｃ Ｈ Ｐ法检测正 常者 （ 照组 ） Ｂ －Ｒ 对 和治 疗组 的血 清 血管 内皮生 长 因子 （ Ｅ Ｆ 、Ｌ６水 平。结 果治 疗 组 治疗前 Ｖ Ｇ ） Ｉ一
兰、 环磷酰胺 、 泼尼松） Ｖ Ｃ （ ， Ｂ Ｐ 长春新碱 、 卡氮芥 、 环
磷酰 胺 、 泼尼松 ） 方案 多次化 疗未 缓解 或缓 解后 复 等
（ ＝ ．８， ０ ０ ） 与对 照 组 的 （ ｌ ．１±２ ．３ ｔ ３４ Ｐ＜ ．５ ， １８２ ２４ ）
三氧化二砷联合沙利度胺、地塞米松治疗老年初治Ⅲ期多发性骨髓瘤的临床研究
三氧化二砷联合沙利度胺、地塞米松治疗老年初治Ⅲ期多发性骨髓瘤的临床研究摘要：目的探索三氧化二砷(As2O3)联合沙利度胺(Thal)、地塞米松(Dxm)(ATD方案)治疗老年初治Ⅲ期多发性骨髓瘤的疗效。
方法将28例老年初治Ⅲ期多发性骨髓瘤患者，给予As2O3 10mg/d，d1-5，d8-12，Thal200mg/d，d1-28，Dxm30mg/d，d1-4，9-12，17-20，25-28，28天为1个疗程，休2周，连用2个疗程评价疗效。
结果92%的患者均有效，其中48%获CR，36%获PR，6个月及12个月无进展生存率分别为80.6%、68.8%，大部分有不同程度的水钠潴留，所有病例均未见明显骨髓抑制。
结论三氧化二砷联合沙利度胺、地塞米松是一种有效且安全的治疗老年初治Ⅲ期多发性骨髓瘤的方法，病人耐受性好。
关键词多发性骨髓瘤老年初治Ⅲ期三氧化二砷沙利度胺地塞米松Clinical study on Arsenic trioxide(ATO)incorporation with thalidomide and dexamethasone in the treatment of old people with early rule multiple myeloma in Phase ⅢSong qin，Lu Ji-zhou，LI jian，et al.Affiliated Hospital of Jining Medical College，Jining 272029，China.【Abstract】Objective To investigate the retrospective analysis of a cohort of early rule multiple myeloma(MM)in phase III who were treated with Arsenic trioxide–thalidomide-dexamathasone(ATO-Thai-Dex)to evaluate the effect of ATO-Thai-Dex.Methods 28 patients with early rule multiple myeloma(MM)in phase III were treated with ATO-Thai-Dex received ATO 10mg/d，d1-5，d8-12，Thai 200mg/d，d1-28，Dex 30mg/d，d1-4，9-12，17-20，25-28 ，for each cycle of 28 days ，2 weeks rest from the next cycle ，2 cycles after evaluation.Results 85.7% of patients are effective，which was 48%CR，and36%PR，6 months and 12 months survival rates with no progress were 80.6% and 68.8%，the majority side effort is varying degrees of water and sodium stranded，no significant bone marrow suppression was oberserved in all patients.Conclusion ATO-Thai-Dex is an effective and safe treatment for old people early rule of multiple myeloma in phase III，and well tolerated in patients【Key words】Multiple myeloma；Old people；Early rule，phase III；Arsenic trioxide；Thalidomide；Dexamathasone多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆增殖型浆细胞疾病，由于多药耐药等原因，虽然高剂量化疗后给予自体移植等方法有效提高了缓解率，但MM的平均生存期仍仅为3-4年，因此，新的治疗手段的研究极为重要，MM主要的发病人群是老年人，体质差，往往存在着多种慢性疾病。
三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病临床观察
三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病临床观察作者：张影范华来源：《中国医药导报》2011年第06期[摘要] 目的：探讨三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的疗效。
方法：选取我科2005年1月～2010年1月住院的急性髓系白血病患者（非M3型）22例（治疗组），应用三氧化二砷治疗2个疗程，并与同期20例（对照组）应用DA方案进行联合化疗的患者作比较。
比较两组的缓解率、不良反应发生情况。
结果：治疗组完全缓解率为31.82%，有效率为59.09%；对照组完全缓解率为30.00%，有效率为65.00%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。
但治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：三氧化二砷治疗老年急性白血病疗效可靠、不良反应少，患者耐受性好。
[关键词] 三氧化二砷急性白血病老年人[中图分类号] R733.71[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2011）02（c）-029-02Clinical observation of Arsenic Trioxide in treatment of senile acute myeloid leukemiaZHANG Ying, FAN Hua(Department of Hematology， the Center Hospital of Jinzhou City, Jinzhou 121000, China)[Abstract] Objective: To explore clinical effect of Arsenic Trioxide on senile acute myeloid leukemia. Methods: 22 senile patients with acute myeloid leukemia were allocated in treatment group, they accepted the treatment of Arsenic Trioxide. Another 20 senile patients were allocated in control group, they accepted DA combined chemotherapy. Complete remission rate and adverse reactions of two groups were compared. Results: Complete remission rate of treatment group was31.82%,effective rate was 59.09%; those of control group were 30.00% and 65.00% respectively, there were no difference between them (P＞0.05). But there was significant difference between adverse reactions (P＜0.05). Conclusion: Therapeutic effect of Arsenic trioxide for senile acute leukemia is good and adverse reaction is little， patients can better tolerated.[Key words] Arsenic Trioxide；Acute myeloid leukemia; Elderly people老年急性白血病（AML）指年龄≥60岁患者所患的白血病。
三氧化二砷联合化疗Ⅲ期成骨肉瘤毒性反应及疗效观察
临京匠学工 ２１年１ 月 ７ Βιβλιοθήκη ｌ期 程 ０ ０ ０ 第１卷 ｏ
． 床研 究・ １ １ 名
三氧化二砷联合化疗 Ⅲ期成骨肉瘤毒性反应及疗效观察
谢 沛根 ，董健 文 ，王其友 ，刘斌 ，陈瑞 强 ，戎利 民
（ 中山大学 附属第 ｉ医院 脊柱 外科 ，广 东 广 州 ５ ０３ ） １６０
【 摘要 】 目的 观察与分析三氧化二砷联合化疗 治疗Ⅲ期成 骨肉瘤 的毒性反应及 疗效。方法 ２０ 年 １ ～２０ 年 １ 月期 ０６ 月 ０７ ２
【 关键词 】 三氧化二砷 ；成骨 肉瘤；化疗 ；转移
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ７８ 文 献 标 识码 ：Ａ ｄｉ ０３ ３／ｉ ｎ１７ － ６ ９ ０ ０１． ６ ｏ： ． ６ ．ｓ．６４－ ５ ． １．０ ６ １ ９ ｊｓ ４ ２ ０
Ｔ ｅ Ｔｏ ｉ ａ ｔｏ ｎ ｈ ｓ ｌ ｆＣｏ ｈ ｘ ｃ Ｒｅ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｍｂ ｎ ｔｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ Ｉ ｃｕ ｉ ｇ Ａｒ ｅ ｉ ｉｘ ｄ ｏ ｔ ｇ ＩＯｓｅ ｓ ｒ ｏ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｌ ｄ ｎ ｓ ｎ ｃ Ｔｒｏ ｉ ｅ ｆ ｒ Ｓ ａ ｅ Ｈ ｔ ｏ ａ ｃ ｍ
ｌ ｇ ａ ｄ ｂ ｎ ｔｓ ｓ ｅｐ ｃｖ ｌ． ｎ ａｅ ｔｏ ｅａ ｄ ｓｏ ｌｅ ｏｎ ｍｐｔｔ ｎ ４ ｐｔ ｎ ｒ ｅｔ ｙ ｌ ａ ａ ｅ ｕ ｎ ｏ ｅ ｍｅ ｔ ｉ ｒｓｅｔ ｅ ｏ ｅ ｐ ｔｎ ｐｒｔ ｈ ｕｄｒｊｉｔａ ｕａｉ ，１ ａｉ ｔ ｗｅｅｔ ｅ ｂ ｉ ｓｌ ｇ ． ｎ ａａｓ ｉ ｙ ｉ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ａ ｄ ｍｂ ｖ
三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察
三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察
江炳东;向永胜;王龙
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)023
【摘要】目的:观察三氧化二砷治疗复发难治性的多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:应用三氧化二砷10mg/日,连用21天,2个疗程后评估疗效.结果:9例复发难治的多发性骨髓瘤患者应用三氧化二砷治疗后总有效率为77.8%,不良反应相对较少且能耐受.结论:三氧化二砷是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的有效药物.
【总页数】1页(P29)
【作者】江炳东;向永胜;王龙
【作者单位】448000,湖北荆门市第一人民医院血液科;448000,湖北荆门市第一人民医院血液科;448000,湖北荆门市第一人民医院血液科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察 [J], 张静;徐敬根
2.三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察 [J], 张静;徐敬根
3.三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床观察 [J], 王琰;杨晓煜
4.三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床观察 [J], 孙静获
5.三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察 [J], 江炳东;向永胜;王龙
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察
三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察发表时间：2012-10-23T09:14:42.343Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：张婷梅智谋易雪余丹程辉[导读] 探讨三氧化二砷联合沙利度胺在治疗难治复发性多发性骨髓瘤患者中的作用。
张婷梅智谋易雪余丹程辉（武汉市中西医结合医院血液内科 430022）【摘要】目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺在治疗难治复发性多发性骨髓瘤患者中的作用。
方法 22例难治或复发性多发性骨髓瘤患者，使用三氧化二砷联合沙利度胺方案化疗，三氧化二砷10mg加入5%葡萄糖注射液 500ml中静脉滴注，一天一次，使用10天，每28天重复一次，同时给予沙利度胺 100mg，口服，一天一次，持续，治疗4周期后观察其疗效。
结果三氧化二砷联合沙利度胺治疗后患者VGPR 2例，PR 6例，总反应率 36.3%。
结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床有效率高。
【关键词】多发性骨髓瘤三氧化二砷沙利度胺多发性骨髓瘤是发生于终末分化阶段B细胞（浆细胞）的恶性血液系统肿瘤，约占血液肿瘤的10%，尽管部分患者通过联合化疗及造血干细胞移植获得了一定的疗效，但复发仍不可避免，并且基因表达谱鉴定出约15%的进展性骨髓瘤患者，对现有的治疗预后不良，我们采用三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治复发性多发性骨髓瘤22例，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 病例和方法1.1病例：22例入选病例为我院2007年5月至2012年5月收治，均为难治或复发病例，均符合张之南《血液病诊断及疗效标准》多发性骨髓瘤诊断标准。
其中男性12例，女性10例，年龄58-75岁，年龄中位数 66岁。
IgG型16例，IgA型5例，IgD型1例。
临床分期按ISS国际分期系统，II期4例，III期18例。
其中难治患者3例，复发患者19例，均接受2-4疗程常规化疗方案化疗（MD、VAD、MPT方案等），均为治疗无效或缓解后复发。
小度写范文三氧化二砷治疗m3方案【三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察】模板
三氧化二砷治疗m3方案【三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察】多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。
我国骨髓瘤的发病率约为1/10万，发病年龄多在50～60岁，目前使用联合化疗已使患者生存时间延长至数年，迄今仍是不可治愈的疾病，很多患者经过多次化疗后出现耐药或复发，成为难治性病例。
为了更进一步的提高患者生存质量和延长患者生存时间，2004年12月～2011年9月应用三氧化二砷治疗复发难治性的骨髓瘤9例。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2004年12月～2011年9月收治MM患者9例，均符合国内诊断标准［1］。
其中男6例，女3例，年龄48～77岁，中位年龄62.5岁；IgG型5例，IgA型2例；骨髓浆细胞比例15%～65%，X 线检查溶骨性破坏7例，其中合并病理性骨折1例，正常2例。
肾功能损害1例。
所以比例发病均在2年以上，先后应用MP(马法兰、泼尼松)、VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)、M2(卡莫司汀、环磷酰胺、马法兰、泼尼松、长春新碱)等方案联合沙利度胺，疾病初期均完全缓解或部分缓解，最终对原方案耐药，成为难治病例。
治疗方法：对9例病例均给予三氧化二砷(5mg/支)10mg/日，连用21天，35天为１个周期，同时给予维生素C 10g/日。
常规给予沙利度胺200～300mg/日，分2次口服，定期给予唑睐磷酸。
2个疗程后评估疗效。
观察指标：治疗前后血常规、肝肾功能、血清钙、免疫球蛋白、血清白蛋白，尿本周氏蛋白，血清β微球蛋白，骨骼X线，骨髓象等。
疗效判断标准：根据《血液病诊断及疗效标准》评定疗效，分显效、进步、无效，总有效率=显效+进步［1］。
结果临床疗效：9例患者均在2个疗程后进行评价，显效2例，进步5，无效2例，总有效率为77.8%。
不良反应：恶心、呕吐，乏力、纳差，便秘经处理后均能耐受，未影响继续治疗，1例全身水肿，停药后自行消失，2例转氨酶升高给予护肝药完全恢复。
讨论多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。
三氧化二砷联合治疗多发性骨髓瘤观察
三氧化二砷联合治疗多发性骨髓瘤观察摘要目的：通过对三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤，探索对难治性多发性骨髓瘤患者的有效治疗方法。
方法：2005年12月～20010年10月应用As2O3 10mg/日连用25天，2个疗程后评估疗效。
结果：11例难治性多发性骨髓瘤患者应用三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤取得72.7%的总有效率，不良反应少且能耐受。
结论：三氧化二砷是治疗难治性多发性骨髓瘤有效方案，可供临床采用。
关键词三氧化二砷难治性多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（MM）是B淋巴细胞恶性增生性疾病，约占造血系统肿瘤的10%，虽然应用联合化疗已使患者生存时间延长至数年，但迄今仍是不可治愈的疾病。
一些患者经多次化疗后出现耐药或复发，成为难治性病例，为了改善患者生存质量及延长寿命，2005年12月～20010年10月应用三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤11例.现将结果报告如下。
资料与方法2005年12月～2010年10月收治MM患者11例，所有患者均符合国内诊断标准［1］。
其中男7例，女4例，年龄47～76岁，中位年龄62岁；IgG型8例、IgA型2例、λ轻链1例；骨髓浆细胞比例17%～58%，X线检查溶骨性破坏9例，其中合并病理性骨折4例，正常2例。
肾功能损害1例。
所有病例均在2年以上，先后应用MP（马法兰，泼尼松）、V AD（长春新碱，阿霉素，地塞米松）、COMP/VBAP（环磷酰胺、长春新堿、马法兰、地塞米松/长春新碱、卡氮芥、阿霉素、泼尼松）等方案及联合沙利度胺，疾病初期达缓解或完全缓解，但最终复发并对原诱导方案不敏感，成为难治病例。
治疗方法：对11例病人均给予三氧化二砷（10mg/支）10mg/日，连用25天，35天1周期，同期应用维生素C 1g/日。
病人常规给予沙利度胺200～300mg/日，2次/日分口服，按时应用二磷酸盐。
两个疗程后评估疗效。
观察指标：治疗前后血常规、血沉、肝肾功能、血清钙、免疫球蛋白、蛋白电泳、总蛋白和白、球蛋白、尿常规、尿本周氏蛋白、尿微球蛋白，尿微白蛋白、骨骼X线、骨髓象等。
三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的研究进展
三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的研究进展
俞庆宏;战榕
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2005(011)006
【摘要】三氧化二砷(As2O3)在我国有悠久的用药史，应用于治疗肿瘤也有100
多年的历史，中医传统方剂青黄散、十味丸等对白血病有一定的疗效，鉴定其有效成分为含砷化合物。
20世纪90年代，发现As2O3对急性早幼粒细胞白血病(APL)有极好的疗效，且没有严重的骨髓抑制毒性，急性白血病的治疗得到了极大的突破。
多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞增殖性疾病，目前尚无理想的治疗。
近年来，随着研究的深入，
【总页数】4页(P531-534)
【作者】俞庆宏;战榕
【作者单位】福建医科大学附属协和临床学院血液病研究所,福州,350001;福建医
科大学附属协和临床学院血液病研究所,福州,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3;R995;R730.53
【相关文献】
1.多发性骨髓瘤患者和厚朴酚联合三氧化二砷治疗前后血清β2-MG及LDH的变
化 [J], 何亚利;梁顺容;范佳鑫
2.来那度胺、三氧化二砷及维生素C治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效分析
[J], 刘宪凯;吕国庆;杨满;吴隼
3.三氧化二砷联合维生素C为主化疗方案治疗老年复发/难治性多发性骨髓瘤33例 [J], 曾艳; 韩红; 严毅进; 陈慧; 蔡文
4.三氧化二砷(As_2O_3)治疗多发性骨髓瘤机理的研究进展 [J], 周秀杰;周郁鸿
5.三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤作用机制研究进展 [J], 马洪兵;邓承祺
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三氧化二砷治疗m3方案【三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床
观察】
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。
我国骨髓瘤的发病率约为1/10万，发病年龄多在50～60岁，目前使用联合化疗已使患者生存时间延长至数年，迄今仍是不可治愈的疾病，很多患者经过多次化疗后出现耐药或复发，成为难治性病例。
为了更进一步的提高患者生存质量和延长患者生存时间，2004年12月～2011年9月应用三氧化二砷治疗复发难治性的骨髓瘤9例。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2004年12月～2011年9月收治MM患者9例，均符合国内诊断标准［1］。
其中男6例，女3例，年龄48～77岁，中位年龄62.5岁；IgG型5例，IgA型2例；骨髓浆细胞比例15%～65%，X 线检查溶骨性破坏7例，其中合并病理性骨折1例，正常2例。
肾功能损害1例。
所以比例发病均在2年以上，先后应用MP(马法兰、泼尼松)、VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)、M2(卡莫司汀、环磷酰胺、马法兰、泼尼松、长春新碱)等方案联合沙利度胺，疾病初期均完全缓解或部分缓解，最终对原方案耐药，成为难治病例。
治疗方法：对9例病例均给予三氧化二砷(5mg/支)10mg/日，连用21天，35天为１个周期，同时给予维生素C 10g/日。
常规给予沙利度胺200～300mg/日，分2次口服，定期给予唑睐磷酸。
2个疗程后评估疗效。
观察指标：治疗前后血常规、肝肾功能、血清钙、免疫球蛋白、血清白蛋白，尿本周氏蛋白，血清β微球蛋白，骨骼X线，骨髓象等。
疗效判断标准：根据《血液病诊断及疗效标准》评定疗效，分显效、进步、无效，总有效率=显效+进步［1］。
结果临床疗效：9例患者均在2个疗程后进行评价，显效2例，进步5，无效2例，总有效率为77.8%。
不良反应：恶心、呕吐，乏力、纳差，便秘经处理后均能耐受，
未影响继续治疗，1例全身水肿，停药后自行消失，2例转氨酶升高给予护肝药完全恢复。
讨论多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。
好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。
本病误诊率很高，患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。
MM 的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外，可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等其他临床表现。
在诊治中应予足够重视。
无症状稳定期骨髓瘤无须治疗，定期随访；血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状者，必须治疗。
年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。
MM是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
其发病机制复杂，与多种因素有关如细胞因子，黏附分子、血管新生等，MP方案治疗可控制骨髓瘤的生长，使病程从6～12个月延长到3年左右，VAD方案对复发的部分有效，且出现耐药问题，硼替佐米+地塞米松对复发难治效果较好，但医疗费用较高，大多数患者无法承担，所以开展了三氧化二砷治疗复发难治多发性骨髓瘤，取的了较好的疗效。
MM发病机制复杂，与多种因素有关，如细胞因子，黏附分子、血管新生等，而研究发现三氧化二砷也是从多方面对MM起作用，研究发现三氧化二砷是中药砒霜的主要成分，有剧毒。
三氧化二砷注射液已于1999年10月由SDA批准作为国家Ⅱ类新药用于临床治疗白血病，三氧化二砷长期被证明对多种实体瘤有效［2］，特别是在急性早幼粒白血病的临床治疗中取得了巨大成就。
俞庆宏等［3］研究显示三氧化二砷在体外能抑制骨髓瘤细胞的增殖，诱导骨髓瘤细胞的凋亡DNA凝胶电泳液显示三氧化二砷可以诱导骨髓瘤细胞出现典型的DNA梯形条带的凋亡表现。
Bahlis研究表明三氧化二砷可以通过激活多种分子机制引起细胞凋亡，抑制新生血管形成并刺激机体的免疫应答［4］，陈宝玉等［5］研究更进一步证实三氧化二砷作用于肿瘤细胞增殖周期的不同阶段而发挥抗肿瘤作用：三氧化二砷主要使HS2Sultan细胞阻滞于G2PM期，S期细胞逐渐减少，且凋亡细胞比例呈负相关，意味着凋亡细胞主要发生在S期。
本组9例均接受MP、VAD、M2等方案的反复治疗效果欠佳，采用三氧化二砷治疗后总有效率达77.8%，显示出较好的疗效，不良反应少且能耐受，比较适合多种化疗方案无效，且经济和个体因素不能采用万珂或移植的患者，为该类患者提供了缓解症状，延长生存期的有效方案。
参考文献1张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准［M］.北京:科学出版社,2007:232-235. 2Chan JY,Siu KP,Fung KP.Effect of arsenic trioxide on multidrug resistant hepatocellular carcinoma cells［J］.Cancert Lett,2006,236(2):250-258. 3俞庆宏,战榕,黄豪博.三氧化二砷对骨髓细胞系U266抑制增殖及诱导凋亡机制研究［J］.中国实验血液学杂志,2007(5):982-985. 4Bahlis NJ,MeCafferty-G J,Jordan-Mc Murry I,et al.Feasibility and eorrelate 8 of arsenic trioxde combined with ascerbic acid Mediated depletion of intmce Hular ghtathione for the treatment of relapsed/refractory multiple myelom［J］.Clin Cancer Res,2002,8:3658-3668. 5陈宝玉,傅建军,侯键,等.三氧化二砷对骨髓细胞周期及其调节蛋白表达的影响［J］.中华血液杂志,2003,24(4):195.。