恶性肿瘤综合治疗近期思考
恶性肿瘤的综合治疗
恶性肿瘤的综合治疗
邱志祥
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2004(004)001
【摘要】恶性肿瘤可发生于人体的各个部位，大家熟知的包括肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、骨癌、乳癌、卵巢癌、宫颈癌及白血病、骨髓瘤、恶性淋巴瘤等，虽然各种恶性肿瘤的发病机制还不十分明确，但人体免疫监测功能的降低是肿瘤发生、发展的重要因素。
对于恶性肿瘤的治疗，要想取得满意的治疗效果，即避免复发、争取治愈，至少要从以下几方面去努力：(一)早发现、早诊断、早治疗；
(二)综合治疗；(三)检测微小残留病的敏感方法．
【总页数】3页(P55-57)
【作者】邱志祥
【作者单位】北京大学第一医院血液科,北京市,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文[J], 陆舜
2.中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考 [J], 宋丹;秦佳宁;谭洁;钟华
苓
3.研究生消化道恶性肿瘤临床教学中多学科综合治疗模式应用研究 [J], 杨继岚;胡
凤娣
4.肿瘤三维可视化评价中晚期恶性肿瘤综合治疗的研究 [J], 张秋蓉;潘长焰;郭静仪
5.肿瘤三维可视化评价中晚期恶性肿瘤综合治疗的研究 [J], 张秋蓉;潘长焰;郭静仪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恶性肿瘤综合治疗的思考
恶性肿瘤综合治疗的思考董信春【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2008(8)5【摘要】倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。
中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。
为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对"恶性肿瘤多学科综合治疗"谈谈各自的看法。
本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。
【总页数】1页(P312-312)【关键词】肿瘤综合治疗;恶性;相关科室;肿瘤医生;综合医院;肿瘤患者;规范治疗;肿瘤学【作者】董信春【作者单位】甘肃省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R730.5;R47【相关文献】1.恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文[J], 陆舜2.常见恶性肿瘤内科治疗(一)恶性肿瘤的综合治疗 [J], 周际昌3.中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考 [J], 宋丹;秦佳宁;谭洁;钟华苓4.口腔恶性肿瘤2例多学科综合治疗引发的思考 [J], 刘渭涛5.口腔恶性肿瘤2例多学科综合治疗引发的思考 [J], 刘渭涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我国恶性肿瘤护理存在的问题及思考
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ３
文献标识码 ： Ａ
文章编 号：０ ９ ６ ９ （ ０ ７ ５ １０ ４ ３ ２ ０ ） Ａ—ｌ ２ １９—０ ３ 是原来的 ２ ７ ．３倍 ； １９ 而 ９ ６年生 存期为 ３ ４ｄ ２ ０ ９ ，０ ２年 为 ４ ３ｄ １ ，
恶性 肿瘤是 危害人类 健康 的常见病 、 多发病 。恶性肿瘤 的 护理涉及 个人 、 家庭 、 社会等诸 多方 面， 而我 国对于恶性 肿瘤 的 专科 护理还处于萌芽 阶段 ， 晚期恶性 肿瘤病 人 的临终关 怀也是
发 受到广泛 关注。培 养肿 ｔｎｓ ｍｈｌｅ－ｌ ｅｉｔｘ ｓｌＩｈＩ 曼 ， ， 兰 ‘ ｕ，ｇ ｒｆｅｓｕｂ ａ 。ａｎｎ ｔｉｙ儿 ｌ ｈ ｒ ，ａ。ｈ Ｌ ｐ ｓｔ ｔ¨ ｅ ｎ ． ｕ ｉｃ ｔ ｎ儿ｂｐｒ ｓ ｔ 。 ｅⅣ ｙ ｔ０ ｅ ｎ ｅ ０ －Ｏ ａ 。ｏ ？ｖ ・ ．０ｄ ｄ ｃｅｔ ｓｅ ｙ ｓｄ 人群的护理 ０ｄｅ？ｄ ｎ ｙ
ｃ ｍｅ ｔｅ ｉｎ ｓ ｅ ｅｅｙ ｔ ｒａ ｅ ｅ ｕ ｎ’ ｅ ｌ ｏ ｈ ｌｅｓｓ ｖ ｒ ｌ ｈ ｅ ｔｎ ｄ ｈ ｍａ ｓｈ ａｔ ｌ ｈ．Ｔｈ ｉ ａｅｃ ａ ａ ｔｒ ｆ ｅｄｓ ｓ ｈ ｒｃｅｓｏ ｅ
本 身特点 如治 疗 时间长 、 病人 低 质量
的 生 存 状 态 、 后 差 和 我 国 专 科 护 理 预
Ｌ ａ （ ｍｏ ｓｉ ｌ ｆ ｈｎ ｓ Ａｃｄ ｍｙｏ ｄｃｌ ｃ ｎ ｅ 。 ｅ ｉ ０ ０ １Ｃ ｉ ） ｉ ｎ Ｔｕ ｒ Ｙ Ｈｏｐｔ ｉｅｅ ａｅ ｆ ａｏ Ｃ Ｍｅ ｉ ｉ ｃｓ Ｂ ｉｎ １０ ２ ｈｎ ａＳ ｅ ｊｇ ａ
摘 要 ： 着 疾 病 谱 的 改 变 ， 性 肿 瘤 已 随 恶
受着来 自各方面 的压力 。因此 ， 病人不仅需要专业 的技术支持 ， 如对 于放疗及 化疗 的指 导 、 副反应 的护 理 、 疼痛 的护理 等 ， 同时 也需要更 多的心理支持 。如 何帮助病 人及 其家 属 ， 可能满足 尽
＂恶性肿瘤多学科综合治疗＂专家谈(1)——恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合
恶 性 肿 瘤 多 学 科 治 疗 之 我 见
— —
有 感于《 性肿瘤 多学科 综 合治 疗 的 困 恶
境 》 文 一
陆 舜
（ 海 交通 大学 附属 胸科 医院 ，上 海 市肺 部 肿 瘤 临 上 床 医 学 中心 ．上 海 ２ ０ ３ ） ０ ０ ０
作充分结合临床的考核 ， 使各级 医师明确所在学科
在 局 部器 官 又影 响到 全身 的疾病 ， 一 的 治疗 手 段 单 对 于 肿瘤 的治疗 往 往不 能取 得 良好 的效 果 ， 只 借 助 多 学科 的综 合 治 疗 才 能达 到最 佳 的疗效 。 目前 国
内关 于 肿 瘤 的多 学 科 治 疗 还 存 在 许 多认 识 上 的 不
境》 述评 ， 析 了 多学科 综合 治 疗的 困境 及 原 因。 中 国 医学科 学院肿 瘤 医院 头颈 外科 专 家屠 规 的 剖 益教 授 近期 著 文 《 恶性肿 瘤 的 综合 治 疗 ， 实证 和行 动 一 致 ？ 》 分析 了 目前 我 国的 恶性 肿瘤 多学科 ， 综合 治 疗存 在 的 问题 并提 出 了一些 改进 肿 瘤 综合 治 疗 的 建议 。为 了进 一 步推 动 恶性 肿 瘤 多学 科
足， 目前 的肿 瘤 治疗 仅 仅停 留在 局 限期 肿 瘤 用 局部 治 疗 手段 而转 移 性 肿瘤 用 全 身性 治 疗 的手 段 。 我们
应 当认 识 到 ： 瘤 是一 个 长在 局 部器 官 又影 响 到 全 肿
（） ３肿瘤专科 医院建立综合会诊 中心 。由肿瘤 内科 、 外科 、 放疗科 、 影像科等高水平专家组 成。第
推 动 恶 性 肿 瘤 多 学 科 综 合 治 疗 的几 点
建 议
高雅苓 （ 宁省 肿 瘤 医院 ．沈 阳 １ ０ ４ ） 辽 １０２
推动恶性肿瘤多学科综合治疗的思考
实践 中应用最广泛的指南 。根据 中国国情修订 的 （ Ｃ Ｎ肿瘤学临床实践指南一 ＮＣ 中国版》 ，至今 已发
表 乳 腺癌 、 小 细胞 肺 癌 、 非 胃癌 、 肠 癌 、 霍 奇 金 结 非
采 用多 学科 综合 治疗 的方 法 治疗 肿 瘤 ， 历 了 经 近 半个 世 纪 的努力 ． 已成 为肿 瘤学 界 多 数学 者 的共 识 。 但其所 包 含 的理念 和 知识 内涵 ， 需要 我们 不 仍
略 思想 。
２ 在 综合 医院设 立肿瘤 中心 ，推 进 多 中心
的 临床 协 作 研 究
鼓 励在 综 合 医院设 立 肿瘤 中心 ， 同时充 分 发 挥
中国抗癌协会各专业委员会的作用 ，建立协作组 ， 开展多中心随机临床试验研究 ， 进一步充实发展肿
瘤学临床实践指南。
３ 提 高单病种肿瘤 的治疗 水平
［ 收稿 日期 ］ ２０ — ６ １ ０８０— １
者影 响重大。可通过临床进修 ， 举办学习班及学术 会议方式促进基层 医生对恶性 肿瘤综合治疗 的认 识。 指导患者寻求正确 的治疗。
５ 加强对肿瘤 患者及家属 的宣传
当今 资讯 发达 ， 方 面有 助 于患 者 及 家属 获得 一
恶性肿 瘤综合治疗近期思考
特点以及患者的机体状况决定治疗方式 ． 有计划地 合理使用 目前的医疗资源 ， 通过多学科对肿瘤治疗 的参与 。 最终 目的是提高治愈率 ， 并保证患者 的生
活 质量 ， 同时也 应 符合 成 本效 益 原则 。兼顾 和平 衡 证 据 、 源 和 价 值 取 向 三个 方 面 ， 据 实 际 情 况 作 资 依 出合理 的决 定 ， 是做 好 恶性 肿瘤 多 学 科综 合 治 疗 正 的保 证 。 医学 的发 展 带动 了新 的治 疗技 术 发 展 。 提 供 在 更 多治 疗手 段 的 同时 ， 也提 出 了新 问题 。是 把 某种
“恶性肿瘤多学科综合治疗”专家谈(2)——恶性肿瘤综合治疗的思考
摸黑 。 以这也不奇怪 。 所 不久前 一个 老资格 的腹外 科专家居然问我腹部肿瘤需要做放疗吗？ 现在的现 实是放疗科 医生致力于三精放疗 ， 外科 医生专攻于
手 术技 巧 ， 疗科 医生 仅 关 注 新 药 新 方 案 ． 无 疑 化 毫
有医院分科 的因素 、 医师专业素养的因素 、 有 有肿 瘤患者治疗分散的因素 、 有循证 医学证据滞后 的因 素、 有缺乏学科带 头人 的因素 、 有追求经济效益的 因素。 等等。
（ 江省 肿瘤 医院 ，杭 州 ３０２ ） 浙 １０２
肿瘤多学科综合治疗 的概念在 ２ 世纪 ７ ０ ０年 代 由我国肿瘤界前辈率先创造性提出 。 目前肿瘤要 提高治愈率只有二条路可走 ： 一是早期发现 ， 二是
仅有了复合性人才还不够 ， 这些复合性人才还要具
备足够 的权威性和号召力 ． 而现实是复合性人才往 往缺乏权威性和号召力 。 有权威和号召力 的人常常 缺乏复合性知识。 以上现象在综合性医院显得更加
［ 者 按 ］ 倡 导 恶性肿 瘤 多学科 综合 治疗 的理 念 已有 半 个世 纪 ， 到 了我 国广 大临床 肿 瘤 编 得 学工作 者 的认 同 ． 是 目前 我 国 恶性肿 瘤 综合 治疗 的现 状 不尽 人 意 。 国抗 癌协 会肺 癌 专业 委 员 但 中
会的主任委 员吴一龙教授在本刊 ２ ０ 年第一期上发表 了题 为 《 ０８ 恶性肿瘤 多学科综合治疗的 困 境》 的述评 ． 析 了多学科 综合 治疗 的 困境 及原 因。 中 国 医学科 学院肿 瘤 医院头 颈外科 专 家屠规 剖 益教授 近 期著 文《 恶性 肿 瘤 的综合 治 疗 ， 实证 和行 动一 致 ？》 分析 了 目前 我 国的 恶性 肿瘤 多学科 ， 综合治疗存在的问题并提 出了一些改进肿瘤综合 治疗的建议 为 了进一步推动恶性肿瘤 多学科 综合 治疗 的发展 和 提 高 ，我 刊 请 中国抗 癌 协会 肺癌 专 业委 员会 和 中国抗 癌协会 临床 肿瘤 学协作
恶性肿瘤的深入思考
恶性肿瘤的深入思考恶性肿瘤，即癌症，是一种常见但又致命的疾病。
它以恶性肿瘤细胞的不受控制的生长和分裂为特征，严重威胁着人类的生命和健康。
在面对这一严峻的挑战时，我们需要深入思考，并采取相应的措施来预防和治疗恶性肿瘤。
一、认识恶性肿瘤恶性肿瘤是由异常细胞在人体内不受控制地增长而形成的。
这些细胞具有独特的病理特征，包括无限制地分裂、侵袭附近的正常组织和器官、通过血液或淋巴途径扩散到远处的部位。
恶性肿瘤的病因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
因此，我们需要深入了解这些因素，以便采取相应的预防和控制措施。
二、预防恶性肿瘤的重要性预防胜于治疗，这一观念在恶性肿瘤的防治中尤为重要。
通过预防，我们可以降低患恶性肿瘤的风险，减轻疾病给个体和社会带来的负担。
预防恶性肿瘤的措施包括生活方式调整、良好的饮食习惯、规律的锻炼以及规范的工作环境和生活环境等。
此外，早期筛查和诊断也是预防恶性肿瘤的重要手段，可以帮助早期发现和治疗病变，提高治愈率和生存率。
三、恶性肿瘤治疗的现状与挑战目前，恶性肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
虽然这些治疗手段在一定程度上取得了显著成效，但仍然存在一些挑战。
一方面，恶性肿瘤的异质性和复杂性使得治疗难度加大；另一方面，治疗的副作用和并发症也给患者带来了诸多困扰。
因此，我们需要加大对恶性肿瘤治疗的研究力度，探索更加有效、安全的治疗策略。
四、综合治疗的重要性恶性肿瘤治疗需要综合考虑多种治疗手段的优势，采取个体化的治疗方案。
综合治疗可以提高治疗的效果，减轻药物的毒副作用，提高患者的生存质量。
在制定综合治疗方案时，需要团队合作，包括外科医生、放疗医师、化疗医师、护理人员和心理辅导师等。
他们将根据患者的具体情况，制定出最合适的治疗方案，并进行持续的监测和调整。
五、心理支持在治疗中的作用恶性肿瘤的治疗不仅仅是对肿瘤本身的治疗，更是对患者整体身心健康的关注。
心理支持在治疗过程中起着重要的作用。
“恶性肿瘤多学科综合治疗”专家谈(3)——肿瘤综合治疗过程中的适度与过度
“ 恶性肿瘤 多学科综合治疗 ’ ’ 专家谈 （ ） ３
［ 者按 ］ 倡 导 恶性 肿 瘤 多 学科 综合 治 疗 的理 念 已有 半 个世 纪 ， 到 了我 国 广 大临床 肿 瘤 编 得 学 工作 者 的认 同， 是 目前 我 国恶 性肿 瘤综 合 治疗 的现 状 不尽 人 意。 但 中国抗癌 协会 肺 癌 专业委 员 会 的主 任委 员吴 一龙 教授 在 本 刊 ２０ ０ ８年 第 一期 上 发表 了题 为 《 恶性 肿 瘤 多学科 综 合 治 疗的 困 境》 的述 评 ， 剖析 了 多学科 综合 治 疗的 困境 及原 因。 中 国医学科 学院肿 瘤 医院 头颈 外科 专 家屠 规 益教 授 近期 著 文《 恶性 肿瘤 的 综合 治疗 ， 实证和行 动 一 致？ 》 分析 了 目前我 国的 恶性肿 瘤 多学科 ， 综合 治疗存 在 的 问题 并提 出了一 些改进 肿 瘤综合 治疗 的建议 。为 了进 一步推 动 恶 性肿 瘤 多学科 综合 治疗的 发展 和提 高 ，我 刊请 中 国抗 癌协 会肺 癌 专 业委 员会 和 中国抗 癌 协会 临床肿 瘤 学协 作 专 业委 员会 的 专 家对“ 恶性 肿瘤 多学科 综合 治 疗” 谈各 自的看 法 。本刊 将 专 家们 的 意见 陆 续刊 谈 登在 综合 治疗论 坛栏 目中 ， 大 家关 注 。 敬请 全 国各位 同行 发 表 自己的 看法 请 更
２０ 年 ｌ ０８ ２月
循 证 医 学
Ｔ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｖ ｄ ｎ ｅ Ｂａ ｅ ｄ ｃｎ ｈ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ｅ ｃ ． ｓ ｄ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｅ
Ｄｅ ． ００ ｃ２ ８
第 ８卷第 ６ Βιβλιοθήκη ・Ｖｏ ． Ｎ ． １ ｏ６ ８
综合 治 疗论 坛 ・
恶性肿瘤终末期临床救治价值的哲学思考
・
１ ７ ７
医学教育 ・
恶性肿瘤终末期 临床救治价值 的哲学思考
蒋方 圆，夏春 芳
（ 湖南省长沙市 中南大学湘雅二 医院，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ １ Ｉ ）
关 键 词 ：恶性肿 瘤；终末 期，临床救 治价值 ；哲学思考
人是否 抢救 到底 ， 应 由谁 来做 决定 ？病人 、医生 ， 还 是亲 属？ 在 国外 ， 越来 越 强调 病 人 的 自主权 ， 医生和 家 属都 应 执行 病 人 的决 定 】 。 目前 ，国 内医 生对 患 “ 绝 症 ”的病 人尽 量 隐瞒 病情 ， 对诊 断、预 后 ， 特别 是 生命 质 量 与存 活 时 间不 向病 人 直接 透 露 ， 仅 向病人 家 属说 明。 同时 ， 我 国 目前 尚没有 相 关 法律或 法规依 据可循 ， 因此 病人一 旦失去 判断 力 （ 如 昏迷 等 ） ， 就失 去 了表达 自己意愿 的机会 。这 样 ， 在 决定 是 否救 治这 一 重要 问题上 ， 病 人往 往没 有 自主权 。于 是 ，只要 病人 还有 一 口气 ， 就不 惜一 切代 价 抢救 到底 。结 果是 延 长病 人 的痛苦 。 作 为 家属 ，昼 夜守 护在 病 人身 边 ， 有 的甚 至需 要 两个 以上 的 人， 在 岗职 工存 在看 护病 人 与工 作常 常存 在 冲突 ，由于人 口 老龄化 和计 划生 育政 策 的实施 ，家庭 有效人 口减 少 ，不得 不 请 人看 护 。家 属在 经历 了长时 间对 病人 的 照料后 ， 他们 的身 心也遭 受严 重影 响 。耗 费 大量 的人力 、物力 和 财力 去延 长毫 无 生存 价值 的生命 ， 对许 多 家庭 来说 是不 堪重 负 。这 时放弃 无 效 的救治 是合 情合理 的。作为 家属 和社会 对病 人应 当负 有
中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究现状及思考论文
中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考【摘要】目的探讨中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及对策。
方法对当前中医治疗恶性肿瘤的疗效评价体系的研究现状进行分析，并根据其中存在的问题建立完善的疗效评价体系。
结果当前临床上对于中药治疗恶性肿瘤的疗效评价，主要根据治疗后的肿瘤大小变化情况及患者的生存期情况作为主要指标，由此无法评估中药抑制肿瘤细胞生长的情况，从而难以全面评价中药治疗效果。
对此需要重视症候疗效评价、生存质量评价及卫生经济学评价，以更好的评估中药治疗效果。
结论中医对于恶性肿瘤的治疗效果越来越显著，对此应当建立完善的疗效评价体系以更好的评估中医治疗效果。
【关键词】恶性肿瘤；中医治疗；疗效评价近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，中医治疗恶性肿瘤的应用次数越来越多，对于患者的治疗效果也较为显著，在很大程度上促进了患者生存周期的延长及生活质量的提升。
由于中医药的独特性，其在改善恶性肿瘤患者临床症状、减轻放化疗毒副作用方面起到了巨大的帮助作用，但其对于恶性肿瘤的治疗效果评价却有较大的缺陷，从而难以准确评估中医药的治疗效果[1]。
现在对中医治疗恶性肿瘤疗效评价的研究现状进行分析，并提出构建完善疗效评价体系的对策情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对当前中医治疗恶性肿瘤的疗效评价体系的研究现状进行分析，并根据其中存在的问题建立完善的疗效评价体系。
1.2 方法1.2.1 研究现状当前，对于中医治疗恶性肿瘤尚未形成统一的疗效评价标准，但大多数的临床评价指标均包括肿瘤大小变化情况、临床症状改善情况、生活质量提高情况、生存周期改变情况等，以此作为评价中医治疗恶性肿瘤的标准。
但此种评价指标在很大程度上忽视了中医治疗对于肿瘤细胞生长情况的遏制，这与现代医学肿瘤疗效评价的要求仍有差距。
随着医疗卫生事业的快速发展，中医药在治疗恶性肿瘤疾病中的效果越来越显著，其凭借不良反应小、疗效显著的特点赢得了广大恶性肿瘤患者的青睐，但对于其疗效评价标准却难以真正反映出治疗效果，对此需要进行改进和完善[2]。
关于肿瘤与多学科综合治疗的思考
肿瘤 的生 物学 行 为 ， 不受 机 体 调 控 ， 自主 分化 、
增殖 ， 自我复制 、 侵袭 、 长 、 生 转移 ， 类似 寄 生 ， 与之 又 不同， 其生 物学 行为符 合 自然界 适者生 存 的法则 ， 但 最终 演变结 果却 是 杀死机体 ， 与之共 消亡 ， 又与 并 这
生 物法则 相悖 。肿 瘤 细胞 来 源 于 自身 的正 常 细胞 ，
在 化疗方案 及用 药 选 择上 ， 可能 不 是 最佳 治 疗 方 也
案 和最合 理用 药 。就 笔者 所知 ， 对喉 癌 、 管癌 不论 食 细 胞分化 、 病变 范 围 ， 知手 术 切 除 者有 之 ； 小 细 只 对
只有约 １ ％的肿 瘤 与遗 传 （ ５ 即基 因） 关 。物 理 的 、 有
化学 的 、 物 的致 癌 物 以 及 人 所 特 有 的 社 会 心 理 生
（ 即精 神 ） 因素 等 ， 用 于 机 体 ， 随着 量 效 积 累效 作 伴
应一致 机体 内环境 改变一 细胞 生存 环境 恶化一 细 胞
证实 ， 论是 总生存 期还 是生 活质 量 ， 无 中西 医结 合治 疗疗效 均高 于单纯 现 代 医学 治 疗 ， 研 究 结 果表 有 明 ， 纯化疗 、 单 单纯 支 持 治 疗 、 疗 加支 持 治 疗 三者 化
肿瘤 是全 身性疾 病 ， 是全身 性疾 病 的局部 表现 。
现 已证 明 ：５ 以上 的肿瘤 是 由环境 因素所 引起 的。 ８％
中医研 究 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ３卷 第 ３期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＭａｃ ００ Ｖ １２ ｏ３ Ｃ ｅ． ｒｈ２ １ ｏ．３Ｎ ．
文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ） ３— ０ ８— ３ １０ ６ １ （０ ０ ０ ０４ ０
癌症的新视角恶性肿瘤研究的最新动态
癌症的新视角恶性肿瘤研究的最新动态癌症的新视角——恶性肿瘤研究的最新动态恶性肿瘤，即癌症，是当今世界上最常见和致死率最高的疾病之一。
尽管科学家们长期以来一直在努力研究和治疗癌症，但这一领域的研究一直在不断迭代和进步。
本文将从新的视角探讨恶性肿瘤研究的最新动态，以期带给读者关于癌症研究的新思考和新希望。
一、基因研究的突破恶性肿瘤研究中，基因研究一直扮演着重要的角色。
最近的一项研究发现，基因修饰能够潜入癌细胞并破坏其正常功能，从而抑制肿瘤生长。
这一发现意味着，通过改变特定基因表达或功能，研究人员有望开发出更加个体化、针对性的治疗方法，有效抑制恶性肿瘤的发展，为患者带来更好的生存率。
二、免疫治疗的进展免疫治疗是近年来恶性肿瘤研究领域的热门主题之一。
患者自身的免疫系统在抵御癌细胞方面起着至关重要的作用。
研究人员最近发现，通过激活和增强免疫系统的功能，可以有效地杀死癌细胞。
免疫治疗的发展给癌症患者带来了新的希望，不仅提高了生存率，还降低了传统治疗方法所带来的副作用。
三、靶向治疗的前景恶性肿瘤往往由恶性细胞在人体内不受控制地增殖造成。
传统的化疗方法通过杀死快速增殖的细胞，但同时也会对人体其他正常细胞造成损害。
然而，最新的研究显示，靶向治疗能够精确打击肿瘤细胞内的特定分子，使得治疗效果更加准确和有效。
靶向治疗的前景非常广阔，能够为特定类型的肿瘤提供更具个体化特点的治疗策略。
四、肿瘤早期诊断的重要性随着恶性肿瘤研究的进展，人们越来越认识到早期诊断在癌症治疗中的重要性。
通过早期发现和诊断肿瘤，病人能够更早地接受相应的治疗，提高治愈率和生存率。
近期的研究表明，通过结合各种医学影像技术和生物标志物检测，可以更准确地进行肿瘤早期筛查，有助于提高癌症的早期诊断率。
五、生活方式和预防措施的重要性除了治疗和诊断方法的不断进步外，生活方式和预防措施对恶性肿瘤的发生和预防同样至关重要。
研究发现，不良的生活习惯和环境因素与肿瘤的发生密切相关。
恶性肿瘤综合治疗探讨
陂 西肿瘤医学 ２ ０ 年 ３月 第 １ ｔ２ ） Ｏ卷第 １ 期
臣专 题专稿 臣
恶 性 肿 瘤 综 合 治 疗 探 讨
栖世 勇 ， 姚 煜
【 中国分类号 】Ｒ３． ７０５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ８ （ｌ２ ｒ０４ ０— ０ —￣ （２ １） １ ３ ０ ７３ｃＫ １ ０ ０
１４ 在手术切 除范 围适 当缩 小的总趋 势 下 ， 不排 ． 也
除对分化好 ， 病变仅倾 向局部侵犯 而又较重的病例 实行局部扩大切除 。如周清华等对肺鳞癌局来自侵犯 维普资讯 ・
２
陕西肿瘤 医学 ２ ） 年 ３月 第 ｌ 第 １期 Ｏ２ Ｏ卷
广者 行扩 大胸壁 切 除 ， 扩大朐 主 动脉切 除 ， 甚至 扩大
分化） 恶性肿瘤等都倾 向于扩散 。应充分意识 到局 部治疗（ 手术、 放疗） 、 前 后配合行全身系统治疗 的必 要 。一般说来 ， 对低分化癌、 炎性乳腺癌或近期生长 迅速的肿瘤不宜立即手术 ， 宜行先期化疗或放疗 ， 然 后视情况安排切除。 １ 充分了解全身系统治疗（ ． ３ 化疗等） 的成果 ， 探索 全身与局部治疗综合的途径。手术与化疗配合已有 定论的如乳腺癌 、 肺癌 、 消化道肿瘤 、 睾丸肿瘤 、 卵巢 肿瘤和骨肉瘤等。对头颈部鳞癌 ， 化疗的缓解率有
综合治疗的基本概念” 的一些说法 的不全面 与 偏颇 。 其实以上论述不仅对肿瘤外科 ． 若稍加相应引仲 ， 也 适用 于从 事肿瘤 放 疗 、 肿瘤 化 疗 、 物 治 疗 、 生 中医治 疗及其他各种专科或专一疗法 （ 诸如介 人、 高温 、 冷 冻治疗等等） 的医生。总之 ， 是要尽量避免 盲目 一味
强 调某单一 学科 在肿瘤 治疗 中 的重 要性 和单一 方法
提高恶性肿瘤患者生存质量的伦理思考
消化道癌症 和肺癌患者的评分稍低于其他类 型肿瘤患者。其
他 组 的评 分 各 肿 瘤 类 型 之 间相 差 不 明 显 。
表 ２ 职 业 构 成 比
职业
工 人 农 民
构 成 ｔ％ Ｂ
众 多的群体 ， 他们期盼生存 ， 渴求较高的生存质量。为了研究
恶 性 肿 瘤 的 生 存 质量 ， 者 调 查我 院 现 住 院 常见 恶 性 肿 瘤 术 笔
表 １ 文 化 程 度 构成 比 文 化 程 度 不 识 字或 识 字 少者
小 学 文化 程 度者 初 中 文 化 程 度者
办事人员
医 生或 老 师
离退休人员 ∞
无Hale Waihona Puke 业 人 员 ２ ６
似 Ｏ
构 成 比％
３ ６ ．４
７ ２ ． ７
其 他 表 ３ 常 见 恶 性肿 瘤 患者 生 存 质 量 得 分 分布
张 纯 ， 圣 广 裴
４０ １） ３ ０ ４
（ 武汉市中心医院， 湖北 ， 武汉
（ 摘要］ 随着 医学模式的转变和生命伦理 学的进 步， 癌症 医疗的 目标从缩小肿瘤、 延长存 活期， 而发展 为要 求维持 和提 高 进 癌症患者的生命质量， 即从生命 的神圣论、 质量论和价值论 的辩证统一 中去看待 生命。从对我院收治的 １０例癌症患者进 行的 １ 生存质量调查 中发 现躯体 因素 、 心理情绪 因素、 经济 负担 因素是影响生命质量的主要 因素 ， 并提 出提 高生命质量的伦理对策， 对 于提 高恶性肿瘤患者的生命质量具有重要 意义。
３ ．８ ８ １ ３ ９１ ０． １ ７ ２． ３
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局部进展期GEJA综合治疗的现状与思考
０
程， 术后使 用 ３ ４ 个疗程 。手术组 和化疗组患者 ５ 年生存率分别为２ ４ ％和 ３ ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ２ ） ， 完全切除率分 别为７ ３ ％和 ８ ４ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ４ ） 。Ｇ Ｅ Ｊ Ａ患者 显著 生存 获 益 。两个研究采用相似 的治疗方案 ， 而结论截然相 反， 究 其 原 因可 能 与 研 究 设 计 不 足 ， 分 期 系 统 不 一 致， 入组人群和治疗时机不同有关。 另其中 Ｇ Ｅ Ｊ Ａ占 １ １ ． ５ ％。人组患者随 机分为手术组和围手术期化疗 组 ， 化疗组在术 前和 术后使用 Ｅ Ｃ Ｆ 方案 。９ ０ ． ７ ％患者完成了术前化疗 ， 术 前化疗较单纯手术 明显降低了Ｔ 分期和 Ｎ分期 ， 术前
生于 Ｇ Ｅ Ｊ 线 上方 ； Ｉ Ｉ 型： 肿瘤发生于 Ｇ Ｅ Ｊ 线下 方 ２ ｃ ｍ 内 的 胃壁 ； Ｉ Ｉ Ｉ 型： 肿 瘤 发生 于 距离 Ｇ Ｅ Ｊ 线２ ｃ ｍ以上 的 胃壁 ３ 个 亚 型 。临床 上确 定 Ｇ Ｅ Ｊ 线却 并 非 易事 ， 如胃
Ｎ Ｏ～Ｎ１ 期（ ８ ４ ． ４ ％Ｖ Ｓ ． ７ ０ ． ５ ％， Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ） 的 比例 更 高 。
手术 期 化 疗治 疗 Ｇ Ｅ Ｊ Ａ的疗效 ， 证 实术 前 化疗 和 围手
术期化疗均能够使患者生存获益 。
２ ． ２ 术前 放化疗
主要基于手术后病理 ， 侧重于术后评估； 而Ｓ ｉ ｅ ｗ ｅ ｒ ｔ 分期
系统基于钡餐 ｘ 线食管造影 、 Ｇ Ｅ Ｊ 内镜检查 ， Ｃ Ｔ 扫描 和术中观察 ， 更侧重于术前临床评估 。 ２ 局部进 展期 Ｇ Ｅ Ｊ Ａ 综 合治 疗 ２ ． １ 术前化疗与围手术期化疗 Ａ ｌ ｌ ｕ ｍ等 比较了术前 Ｆ Ｐ （ 氟尿嘧啶联合顺铂 ） 化疗方案与单纯手术的疗效 ， 研究纳入 ８ ０ ２ 例食管鳞 癌和腺癌患者 ， 其中２ ／ ３ 患者为腺癌 ， 随机分 为手术 组和术前化疗组。术前接受 ２ 个疗程 Ｆ Ｐ 化疗方案。 结果显示 ， 中 位 总 生存 期 （ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ， ｍ Ｏ Ｓ ） 显著改善（ １ ３ ． ３ 个月 ． １ ６ ． ８ 个月 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ２ 年 生存率分别 为３ ４ ％和４ ３ ％； ５ 年生存率分别为 １ ７ ％和 ２ ３ ％（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ） 。美 国一 项 围手 术 期 化 疗 研 究 纳 入
有关乳腺癌的一点感想
有关乳腺癌的一点感想乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，困扰着众多女性。
而对于这个话题，我有着一些个人的感想，我想通过这篇文章向大家分享一下。
不过首先，我想强调的是，本文章里虽然没有专业的医学知识，但是我将尽力表达自己对于乳腺癌的理解和思考。
乳腺癌，作为一种恶性肿瘤，一直以来都备受关注。
尽管社会对乳腺癌的认识在不断提高，但对于疾病的恐惧和焦虑感却常常伴随着我们的生活。
首先，我要强调的是，尽管乳腺癌是值得担忧的疾病，但无论如何，我们不能因此而丧失信心和勇气。
在现代医学的发展下，乳腺癌的早期诊断和治疗已经有了明显的提高，乳腺癌患者的生存率也在不断增加。
对于我们每个人来说，预防和主动关注乳腺癌是非常重要的。
毋庸置疑，预防乳腺癌比治疗乳腺癌要更重要。
因此，我们应该注重培养良好的生活习惯，如均衡饮食、适度的锻炼和定期的体检等。
此外，我们还应该加强对乳腺癌知识的学习，了解疾病的症状和治疗方式，提高自身对乳腺癌的认知水平。
然而，正如前文所提到的，乳腺癌的恐惧感常常伴随着我们的生活。
每当听到乳腺癌患者的故事，我总会陷入一种忧虑和担心之中。
这个时候，我会更加意识到生命的脆弱和可贵。
面对乳腺癌，我们既需要保持谨慎和警觉，同时也要学会坚强和勇敢。
乳腺癌的治疗是一项费时费力的过程，不仅需要患者本身的勇气，也需要医生团队的专业知识和技术。
在治疗期间，患者需要面对各种各样的身体和心理痛苦。
这期间，我们应该给予乳腺癌患者更多的关心和支持，让她们感受到来自亲人、朋友和社会的关爱。
同时，我们也需要倡导公众对乳腺癌的关注和支持。
只有通过社会的广泛参与，才能更好地推动乳腺癌的研究和治疗。
我们应该投资更多的资金和资源，加强对乳腺癌的科研工作，推动现有治疗手段的进一步突破，为乳腺癌患者提供更好的治疗方案。
最后，我想呼吁大家，对于乳腺癌患者，我们应该表达更多的理解和关心，并积极支持她们走出困境。
每个人都有自己的故事，我们无法感同身受，但我们可以给予她们温暖和力量。
恶性肿瘤诊疗过程中的伦理思考
恶性肿瘤诊疗过程中的伦理思考摘要】恶性肿瘤是当前严重威胁人类生命健康的重大疾病之一，恶性肿瘤的诊断和治疗是当今医学领域的一个研究热点。
从医学伦理的角度分析肿瘤疾病诊疗过程中的若干问题，倡导医疗机构及其医务人员遵循医学伦理原则，维护患者合法权益。
【关键词】肿瘤；诊疗；伦理【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0326-02恶性肿瘤已成为当今世界危害人类生命和健康的首要敌人。
根据《2014年世界癌症报告》显示，2012年，全球新增癌症病例1400多万例，并预计在未来20年以每年2200万的水平增长，癌症死亡人数也逐年上升[1]。
因此恶性肿瘤的诊疗成为当今医学界的一个研究热点。
现代医学技术在肿瘤检查、治疗上不断创新及发展，为一大批恶性肿瘤患者带来了福音，但由此引发的相关伦理、法律、社会问题也越来越受到人们的关注。
1.综合医院恶性肿瘤的诊治过程中存在的问题1.1 早期恶性肿瘤临床误诊率较高据统计，我国综合性医院门诊总量中恶性肿瘤患者的门诊量仅占2%～10%。
许多恶性肿瘤在早期并无特异性症状及体征，患者常因一般症状来院就诊，加上少数门诊医务人员缺乏相关恶性肿瘤的鉴别能力，往往不能及早诊断造成病情加重或恶化。
1.2 过度医疗，增加患者负担目前，过度医疗普遍存在，并已给患者和社会带来了严重的后果，从医疗服务的本质上讲，过度医疗是有违医学道德规范的。
具体而言，过度医疗有三种表现形式：过度用药、过度检查、过度治疗。
过度医疗不仅浪费了我国有限的医疗资源，还给患者和其家庭带来巨大的经济负担，更加伤害了患者的健康。
1.3 普遍存在重治疗轻预防轻康复《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。
而如今很多医院都只在治疗上下功夫，轻预防，更轻康复。
医学界普遍认为，作为一种慢性病，恶性肿瘤是完全可以预防并且被消灭在初始状态的。
而且癌症的早期康复治疗可以避免癌症的转移、复发，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。
对于恶性肿瘤晚期患者的临终思考
对于恶性肿瘤晚期患者的临终思考[摘要]恶性肿瘤晚期的患者由于身体长时间的慢性消耗及恶病质的影响，会出现多脏器的功能紊乱，最终导致生理机能的严重失调，患者的身体与心理势必要承受极大的痛苦，其家庭成员往往也要历经来自于患者的重大创伤。
西医学针对肿瘤晚期的患者尚无特效的治疗手段，采用传统的中医等综合疗法，可以在一定程度上缓解患者的临床症状，提高其身体机能，甚至明显改善患者的生活质量。
但随着病人生命临终阶段的到来，不论是对患者及其家属而言，还是对医护人员而言，都将会面临身体和精神上的双重考验。
那么如何应对恶性肿瘤晚期患者的治疗与预后也逐渐成为医学界的热点问题，引发人们广泛的思考与探讨。
关键词：恶性肿瘤；晚期；患者；临终在中国，每年新发癌症的病例高达429万例，占全球新发病例的20%，死亡的患者约有281万例[1]。
肺癌依旧是发病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的恶性肿瘤。
在发病率上，其次为女性乳腺癌（11.6%）、前列腺癌（7.1%）、结直肠癌（6.1%）；死亡率其次为结直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）[2]。
如何防治癌症已经成为我国的重要公共卫生问题。
在医学上，起源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌，被视为恶性肿瘤最常见的类型之一。
人们习惯上用“癌症”来泛指所有的恶性肿瘤。
恶性肿瘤的病因在医学层面上尚未被完全了解，这也使得临床上对大部分的恶性肿瘤进行早期的诊断、预防及治疗存在一定程度上的困难。
1.恶性肿瘤晚期患者的磨难：在不同恶性肿瘤的患者身上，因肿瘤所在的器官、生长的部位以及发展的程度各异而表现出不同的临床症状。
但在恶性肿瘤的早期病人多无明显症状，即使有症状也缺乏特异性，等患者出现相关特异性的临床表现时，肿瘤一经查出往往已经属于晚期。
面对如此结果的患者，不仅需要在心理上逐渐认同和接受，更要经受疾病恶化所带来的痛苦与折磨。
如肿瘤所引起的疼痛，会日益难以忍受，且昼夜不停，尤以夜间明显，一般的止痛药无法达到较好的镇痛效果。
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实践 中应用最广泛的指南 。根据 中国国情修订 的 （ Ｃ Ｎ肿瘤学临床实践指南一 ＮＣ 中国版》 ，至今 已发
表 乳 腺癌 、 小 细胞 肺 癌 、 非 胃癌 、 肠 癌 、 霍 奇 金 结 非
采 用多 学科 综合 治疗 的方 法 治疗 肿 瘤 ， 历 了 经 近 半个 世 纪 的努力 ． 已成 为肿 瘤学 界 多 数学 者 的共 识 。 但其所 包 含 的理念 和 知识 内涵 ， 需要 我们 不 仍
避 免“ 唯我 独尊 ” 的治疗 。各级 医 院要制定 切实 可行
４ 加强基层 医生对肿 瘤综合治疗 的认 识
恶性 肿瘤 发 病散 在 ， 诊 医生 的指 导意 见 对患 初
的政策， 监督执行。 中国医学科学院肿瘤医院对外科 手术后的病人实行联合会诊 ， 邀请化疗科 、 放疗科 、 病理科共同制定下一步治疗计划 ， 值得借鉴推广。
汤 鹏
寻医就诊的正确信息 ， 另一方面也 由于部分 民众欠
（ 海南省人 民 医院肿 瘤科 ，海 口 ５ ０ １ ） ７ ３ １
缺专业知识 。 可能被不 良信息误 导 ， 沉迷于缺乏循 证 医学 证 据 的“ 错 治 疗 ” 验 ， 失 最 佳 治 疗 时 试 试 错
机 ， 能 达到 良好 的治疗 效果 。而专 业 人员 利 用 各 不
在医院肿瘤中心的框架下 ， 以单病种肿瘤 为中 心， 组织相关专业人员 ， 形成项 目 小组 ， 促进互相沟 通与协作。
最后 ， 要加强会诊制度， 肿瘤病人不管在哪个科 室就诊 ． 都应有外科 、 化疗科、 放疗科等相关科室的 会诊意见 ． 术后肿瘤病人也应有化疗科、 放疗科等相 关科室的会诊意见 ， 为其制定下一步的治疗方案 ， 应
［ 收稿 日期 ］ ２０ — ６ １ ０８０— １
者影 响重大。可通过临床进修 ， 举办学习班及学术 会议方式促进基层 医生对恶性 肿瘤综合治疗 的认 识。 指导患者寻求正确 的治疗。
５ 加强对肿瘤 患者及家属 的宣传
当今 资讯 发达 ， 方 面有 助 于患 者 及 家属 获得 一
恶性肿 瘤综合治疗近期思考
弯路 。
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ — ６ １ ０ ８０— ３
何在相关科室之间统一认识 、 规范治疗 、 提高治疗
水平 值 得思 考 。
推 动 恶 性 肿 瘤 多 学科 综 合治 疗 的 思 考
李 萍 萍
１ 促进 （ Ｃ Ｎ肿瘤 学临床 实践 指南一 （ Ｃ Ｎ 中国 版》 的工作
其次 ， 有关肿瘤 的学术会议 ， “ 要 百花齐放 ， 百 家争 鸣 ” 。应该邀 请 外科 、 疗科 、 化 放疗 科 、 病理 科 、 中医科等共 同参 与 ， 共同制定合理方案 ， 根据各专 业的进展 ， 制定治疗共识和规范 ， 大力倡导推广。 而 目 的学术会议 ，多集中在本专业的进展和交流 ， 前 忽视 了其他专业 的发展 。 面对肿瘤治疗 ， 就像打仗 ， 单靠冲锋枪是不够 的， 还要靠 飞机 、 大炮 、 坦克 、 导 弹等武器配合 ， 每位治疗肿瘤的医生都应有这种战
当前 。 恶性肿瘤综合治疗 的理念 已经被肿瘤医 生广泛接受 ， 恶性肿瘤综合治疗 的应用也获得一定
的成 效 。 由于 肿瘤 学 的迅 速发 展 与学科 的建设 不 同 步。 在综 合 医 院 ， 肿瘤 患 者 可能 被不 同科 室 收治 ， 如
种途径进行宣传 ， 能够避免肿瘤患者在就医途 中走
淋 巴瘤系列 ， 并正在扩展到其他种类恶性肿瘤。通 过各种途径广泛宣传 ，以进一步深化业 内人员对
断加深理解和强化 。 多学科综合治疗是达到预期治
疗 目的 的手 段 ， 据肿 瘤 的病 理 、 根 分期 、 分子 生物 学
略 思想 。
２ 在 综合 医院设 立肿瘤 中心 ，推 进 多 中心
的 临床 协 作 研 究
鼓 励在 综 合 医院设 立 肿瘤 中心 ， 同时充 分 发 挥
中国抗癌协会各专业委员会的作用 ，建立协作组 ， 开展多中心随机临床试验研究 ， 进一步充实发展肿
瘤学临床实践指南。
３ 提 高单病种肿瘤 的治疗 水平
３２ １
循证医学
２ ０ 年第 ８ 第 ５ ０８ 卷 期
的肿瘤 学 教程 ， 加授 课 内容 ， 加授 课 时 间 ， 化 增 增 强 肿瘤 综合 治疗 的理 念 。在 见 习和 实 习 阶段 ， 要把 肿 瘤科 安排 在 必须 轮转 的科 室 之列 。
ＮＣ Ｃ Ｎ指南 的认识 ， 目前恶性肿瘤综合治疗最迫 是 切 的需 要 。
（ Ｃ Ｎ肿瘤学临床实践指南》 由美 国 ２ 家 ＮＣ 是 ｌ 顶级癌症中心 的专家集体制定的 ，提倡多学科合
作， 以证 据 和 专 家 共识 并 重 ， 仅 已成 为美 国肿 瘤 不 领 域 临床决 策 的主要 标准 ， 已成 为 全球 肿瘤 临床 也
（ 北京 大 学 临床 肿 瘤 学院 ，北京 １０ ３ ） ００ ６ 吴 一龙 教 授 “ 性 肿 瘤 多 学 科 综 合 治 疗 的 困 恶 境 ” 文 ， 多学 科 治 疗 存 在 的问 题 进行 了深 刻 的 一 对 剖析 ． 对推 动肿 瘤 多学 科综 合 治疗 无 疑有 着 重要 意