【医保方案】县医保局扶贫工作规划方案
医保扶贫政策宣传工作报告范文
医保扶贫政策宣传工作报告范文参考工作报告主要是在汇报例行工作或临时工作情况时使用，是报告中常见的一种。
为大家准备了医保扶贫政策宣传工作报告范文参考，欢迎阅读！医保扶贫政策宣传工作报告范文参考一为切实提高城乡居民对医保政策的知晓率和群众满意度，县医保局多措并举，不断加大医保政策宣传力度，力争让医保政策家喻户晓、深入人心。
一是健全机制。
紧密结合国家和省、市医保政策，立足我县实际，按照上级业务部门的要求，健全医保宣传工作机制，成立医保政策宣传领导组，明确职责、合理规划，制定宣传方案，落实责任，把医保政策宣传作为落实医保惠民政策的根本途径和重要抓手。
二是突出重点。
及时转发和学习国家和省、市医保局调整的最新政策，特别是加强医保基金监管的意见等重点内容，采取召开座谈会、讨论会、举办培训会等多种形式，贯彻学习相关政策知识，做到心中有政策、审核有标尺，确保医保惠民基金每一分钱都能用到刀刃上。
三是丰富载体。
县医保局积极主动协调县融媒体中心和大数据中心，督促全县定点医疗机构和零售药店，充分利用广播电视、qq、微信、门户网站、经办窗口、宣传栏等多种渠道，以多种形式向广大城乡群众宣传医疗保障政策法规，今年以来共计发放宣传资料100000余份，制作展板、悬挂条幅300余块（条），接受群众咨询5000余人次。
四是以查促改。
县医保局在做好面上宣传的同时，采取抽查病历、现场询问、身份核对、电话回访等多种方式，严查定点医疗机构和定点零售药店存在的违规行为，并采取下发问题整改通知、拒付违规费用、暂停和解除服务协议等措施，让定点医疗机构和药店认识到自身存在的问题并及时整改，以查促改，提升医保政策知晓率和执行力。
医保扶贫政策宣传工作报告范文参考二为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，切实解决医保扶贫政策宣传盲区，提升医保扶贫政策知晓率和满意度，做到医保扶贫政策宣传全覆盖，结合江西省医保局关于贯彻落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案（20××-20××年）》的实施意见要求，我局高度重视，采取多种方式“横向到边、纵向到底”不留死角地渗透医保扶贫政策宣传，现将工作开展情况汇报如下：一、提高认识，加强领导医保局自成立以来，始终把医保扶贫工作放在首位，实行“一把手”负总责，分管领导具体负责，全体成员抓落实的制度，加大对医疗保障扶贫政策宣传工作的组织领导。
县医疗保障局202x年工作总结和2023年医保扶贫工作计划
县医疗保障局2022年工作总结和2023年医保扶贫工作计划xxxx年以来，xx县医疗保障局紧紧围绕“强人才、保民生、促和谐”工作主线，狠抓工作落实，着力提高医疗保障水平，加快推进覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的高水平医疗保障体系建设。
一、xxxx工作落实情况（一）聚焦战略目标，提供医保体系建设新保障。
夯实医疗保障体系，提升保民待遇。
深化全民参保，截至xx月底我县户籍参保率达xx.xx%，基本实现医保全覆盖；县级医院门诊报销比例由xx%提高到xx%，高血压、糖尿病门诊报销比例提高至xx%；落实退休人员职工医保补缴年限折算，最高可减免xxxx元；健全慢性病门诊制度，所有乡镇卫生院实现慢性病药品第三方配送。
（二）聚焦创新驱动，注入医保重点改革新动能。
深化重点领域改革推动支付方式改革，完成xxxx年医共体总额预算方案；抓好医疗服务价格调整，建立考核机制，公立医院医疗费用总额增长不超过xx%，在全市统一上调xxx 项价格基础上，设定了xx个价格下调项目；实施第一批、第二批、第三批国家组织药品集中采购，涉xxx个品种平均降幅xx%。
按时签到购销协议，合同签订率xxx%。
（三）聚焦履职尽责，迈向医保便捷服务新征程。
优化医保经办体验，提供便民服务。
落实“医保去窗“行动，打造医保服务“xxx平台”，建强医保服务中心，上线微信“飞邮代办”平台，，建成乡镇社区、银行网点、医院的服务网络，推动医保业务下沉，全面实现长三角全域异地就医直接结算和x类特殊病种省内异地门诊就医直接结算，实现省内医保关系转移接续在线办理；联合有关部门针对新生儿、退休人员、退役军人、新居民、机关事业人员等群体推行“一件事”改革，方便群众在线办理各项业务。
（四）聚焦真抓实干，实现医保基金监管新跨越。
深化“线上+线下”监管模式，利用大数据分析精准查找违规行为。
严肃医保基金查处惩处，推动xx县首例医保诈骗案入刑，切实维护医保基金安全。
创新推出“天眼”工程，对全县医保定点医药机构进行全天候监控，同时建立违规指数分析系统，每月进行智慧排查，去年以来共获取涉嫌违规线索xx条，对xx家作出限期整改处理，追回医保基金xxx 万元；二是持续加强骗保查处力度。
健康扶贫工作计划
健康扶贫工作计划【篇一】以努力减少贫困人口因病致贫返贫问题为目标，201x年，我县将从综合医疗保障、大病分类救治、优化医疗卫生服务能力、提高贫困人口健康水平等方面，深入推进健康脱贫工程，具体工作计划如下：1、继续落实贫困人口综合医疗保障紧盯贫困人口综合医疗保障政策实施不放松，加强基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接，结合县、乡、村三级“一站式”结算服务，完善贫困人口综合医疗保障体系，减轻贫困人口医疗费用负担。
2、扎实开展慢病签约服务管理工作为确保贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，计划申请县财政专项资金95万元，为65岁以上老年人及慢性病患者免费签订中级服务包，减轻贫困人口费用负担，增强贫困人口的健康管理。
3、进一步做好大病集中救治工作申请财政专项救治资金8万元，对患有15大病的贫困人口实行分类分批集中救治，逐人逐病建立救治管理台账，救治对象动态跟踪管理，实现发现一例管理一例。
并将贫困人口大病救治全部纳入临床路径管理，制定完善个性化诊疗方案，因人因病施治。
4、加强贫困人口重点疾病防控针对贫困贫困人口易发的慢性病、传染病、地方病，坚持防治结合，主要采取健康教育宣传、检测检测、健康干预、救治救助的方式，实行分类防控。
5、继续开展妇女儿童保健工作计划申请财政专项资金8.8万元，为新增贫困人口中35-64周岁妇女免费开展“两癌”筛查，并对筛查中发现的可疑、重点人群建立随访登记本，跟踪随访，及时反馈。
对癌前病变或有基础疾病的人群，在上述的基础上采取个案重点管理，及时跟踪其检查治疗的结果。
计划申请财政专项资金1万元，为建档立卡的贫困户家庭中6-24月龄儿童每天提供一包富含蛋白质、维生素和钙铁锌硒等矿物质的“营养包”，解决贫困儿童早期成长过程中的营养缺失问题。
5、提升基层医疗卫生机构服务能力积极开展刘府、板桥两所乡镇卫生院的二级医院创建工作，另申请财政专项资金3万元，对乡镇卫生院临床专技人员及村卫生室村医，分批培训院内感染、基本公共卫生服务、健康促进等内容，努力提升基层服务能力。
贵州省医保局、省民政厅、省财政厅、省扶贫办关于印发贵州省医疗保障扶贫行动实施方案的通知
贵州省医保局、省民政厅、省财政厅、省扶贫办关于印发贵州省医疗保障扶贫行动实施方案的通知文章属性•【制定机关】贵州省民政厅,贵州省财政厅,贵州省医疗保障局,贵州省扶贫开发办公室•【公布日期】2019.05.28•【字号】•【施行日期】2019.05.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善正文贵州省医保局、省民政厅、省财政厅、省扶贫办关于印发贵州省医疗保障扶贫行动实施方案的通知各市（自治州）医保局、民政局、财政局、扶贫办，贵安新区卫生和人口计生局、社会事务管理局、财政局、扶贫办、住房公积金和社会保障服务中心，仁怀市、威宁县医保局、民政局、财政局、扶贫办：为深入贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述和党中央、国务院脱贫攻坚的决策部署，根据国家医保局、财政部、国务院扶贫办《关于印发医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020年）的通知》（医保发〔2018〕18号）等要求，扎实做好我省医疗保障扶贫工作，经省人民政府同意，省医疗保障局、省民政厅、省财政厅、省扶贫办联合制定了《贵州省医疗保障扶贫行动实施方案》，现印发给你们，请贯彻执行。
贵州省医疗保障局贵州省民政厅贵州省财政厅贵州省扶贫开发办公室2019年5月28日贵州省医疗保障扶贫行动实施方案为深入贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，全面落实省委、省政府关于决战脱贫攻坚、决胜全面小康的具体要求，进一步做好建档立卡贫困人口、特困人员等农村贫困人口医疗保障工作，切实发挥好医疗保障在防止因病返贫方面的作用，根据国家医保局、财政部、国务院扶贫办《关于印发医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020年）的通知》（医保发〔2018〕18号）要求，结合我省医疗保障扶贫（以下简称医保扶贫）工作实际，制定本实施方案。
一、总体要求按照“既不拔高标准、吊高胃口，又不降低标准、影响质量”以及“尽力而为、量力而行”的要求，对标对表国家政策，立足当前、着眼长远，紧紧围绕国家医保扶贫目标任务和基本原则，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用，切实提高农村贫困人口医疗保障受益水平，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为2020年现行标准下农村贫困人口脱贫提供坚强保障。
关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知
关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅（局）、医保局、中医药局、扶贫办：为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，根据《国务院扶贫开发领导小组印发〈关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见〉的通知》（国开发〔2019〕15号），推动全面解决基本医疗有保障突出问题，深入推进实施健康扶贫工程，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局和国务院扶贫办联合制定了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》。
现印发给你们（可在国家卫生健康委网站下载），请认真落实。
国家卫生健康委国家发展改革委财政部国家医保局国家中医药局国务院扶贫办2019年7月10日解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，深入推进实施健康扶贫工程，以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保到2020年全面完成健康扶贫任务，根据《国务院扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》，制定本工作方案。
一、准确把握基本医疗有保障的标准和要求贫困人口基本医疗有保障，主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。
建立健全基本医疗保障制度，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。
医疗保障方案工作计划【8篇】
医疗保障方案工作计划【8篇】医疗保障方案工作计划最新【8篇】医疗保障方案工作计划怎样写？医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。
下面是小编给大家带来的医疗保障方案工作计划，希望能够帮到你哟!医疗保障方案工作计划篇1为做好我街道20__年度新型农村合作医疗(以下简称为“新农合” )筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，提高新农合参合率，确保新农合工作持续健康发展。
根据国务院和省、市、区有关要求，结合我街道实际，特制定本方案。
一、工作目标20__年11月20日前全面完成20__年度“新农合”筹资工作。
全街道农民参合率达98%以上，贫困户、五保户、优抚对象、残疾人等特殊人群参合率达100%。
二、筹资对象凡属我街道农业户口的农村常住居民（以下简称“农民”），都可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗。
凡属城镇职工基本医疗保险参保范围的以及非本地户口人员，不得参加新农合。
全街道区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民可自愿选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，禁止重复参合。
三、筹资标准20__年度参加新型农村合作医疗的农民(以下简称“参合农民” )缴费标准为每人缴费20元(以家庭为单位缴纳) ，各级财政专项补助资金为每人补助80元，筹资共计100元/人/年。
四、筹资时间从筹资动员会之日起，实行边宣传发动，边收缴筹集资金.的办法，11月20目前全面完成筹资工作任务（个村以下达的任务数为准），12月10日前完成参合农户信息录入工作。
五、筹资渠道(一)农民个人缴费: 20__年“参合农民”个人缴费为每人每年20元，各村以户为单位收缴现金。
参合资金缴纳后，经办机构或经办人必须登记造册、并开具由省财政厅统一印制的专用收据，所收资金统一通过乡镇、街道和工业园区财政所缴入区财政基金专户。
(二)贫困户、五保户、优抚对象名单由区民政局统一提供，其个人应缴资金由区民政局划入区新型农村合作医疗基金专户残疾人名单由区残联统一提供给各乡镇、街道和工业园区，其个人应缴资金由区残联划入区新型农村合作医疗基金专户。
城乡居民医疗保险筹资工作实施方案
城乡居民医疗保险筹资工作实施方案为做好2021年度城乡居民医疗保险筹资工作，进一步推进城乡居民医疗保险健康、持续发展，根据《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（并医保发〔2020〕72号）精神，结合我县2020年城乡居民医疗保险筹资工作开展情况，特制定本方案。
一、工作目标确保我县农村建档立卡贫困人口参保全覆盖。
普通群众参保率达到98%以上，力争达到100%。
二、筹资原则坚持“由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资”的原则，积极鼓励有条件的乡（镇）、村集体经济组织对本地城乡居民医疗保险给予资金扶持，但集体出资部分不得向居民摊派。
各乡（镇）和相关部门要按照国家和省、市要求，全面开展参保登记工作，认真进行信息比对、入户调查，尤其是本县建档立卡贫困户信息必须确保户口本、扶贫系统、医保系统三者的姓名及身份证号码一致，并积极动员我县的建档立卡贫困户在本县参保，否则将不能享受建档立卡贫困户医保待遇。
三、筹资主体各乡（镇）人民政府为城乡居民医疗保险筹资主体，主要负责人为第一责任人，负责组织、宣传、引导并安排专人及村委会主要负责人进行具体实施，并准确核对参保信息。
2021年城乡居民基本医疗保险普通群众参保缴费由税务部门按照规定的缴费标准征收。
县医保经办机构负责在规定的时间内完成特殊群体参保事宜。
四、筹资标准2021年县城乡居民医疗保险个人缴费每人280元。
为落实好中央扶贫开发工作会议确定的“两不愁、三保障”脱贫攻坚目标，根据《中共市委、市人民政府关于印发〈市农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案〉的通知》（并发〔2017〕20号）要求，我县建档立卡贫困户（以县扶贫办出具的加盖公章的花名表及人数证明为准）2021年度参保个人缴费部分由财政部门全额救助，70%由省级财政负担，30%由县级财政负担。
一般居民个人缴费部分每人280元，其中个人自付200元/人，县政府财政资助80元/人。
医疗保障宣传工作方案（二篇）
医疗保障宣传工作方案为认真贯彻落实国家医疗保障局、省医疗保障__关于加强医疗保障宣传工作的总体要求，进一步提高社会各界对医疗保障法规政策的知晓率和认知度，激发人民群众参加医疗保险热情，推动医保扶贫等重点工作，切实增强参保群众的获得感、幸福感，结合实际，制定本方案。
一、总体思路和工作目标按照国家、省委省政府、市委市政府、县委县政府___和医疗保障宣传工作的总体要求，准确把握新时代医疗保障工作的新变化和新特点，坚持因地制宜、适度合理、实际适用原则，紧紧围绕人民群众应当知晓的医疗保障法规政策、重大便民惠民举措和重点工作，创新宣传方式方法，引导舆论走向，有效提高人民群众医疗保障法规政策知晓率和认知度，全面提升我县医疗保障宣传工作水平。
二、主要内容（一）医疗保障基本法规政策。
以保障和改善民生为重点，深入宣传国家和我省制定出台的、人民群众应当知晓的医疗保障基本法规政策和权益待遇清单。
（二）医疗保障经办管理服务。
宣传人民群众应当知晓的医疗保障业务办理途径、流程和标准。
（三）医疗保障年度重大工作举措。
宣传医保扶贫、城乡居民医保制度统一、医保目录、打击欺诈骗保、参保缴费、“最多跑一次”改革、门诊慢病待遇、异地就医直接结算、长期护理保险制度、按病种付费、抗癌药纳入医保、药品集中采购等重大工作举措。
（四）医保受益典型事例。
适当宣传医保受益实际事例，从参保患者角度出发，讲好医保惠民政策，激发群众参保热情。
（五）医保岗位先进事迹。
适当宣传全省医疗保障领域优秀工作者、先进人物、典型代表先进事迹，塑造医疗保障队伍良好形象。
三、方式方法采取传统主流媒体、线上新媒体和社会载体多渠道相结合的宣传方式，多角度、多渠道、多形态宣传医保法规政策和重要工作动态（范本）。
（一）巩固传统媒体阵地。
继续坚持与广播、电视、报纸等传统媒体的合作，通过新闻报道、开辟专栏、公益广告等形式，有的放矢宣传我省医疗保障领域重要政策、重大便民惠民举措、重点工作和典型事例。
山东省医疗保障局印发《关于进一步做好医保扶贫工作的指导意见》的通知
山东省医疗保障局印发《关于进一步做好医保扶贫工作的指导意见》的通知文章属性•【制定机关】山东省医疗保障局•【公布日期】2019.08.09•【字号】鲁医保发〔2019〕69号•【施行日期】2019.08.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文山东省医疗保障局印发《关于进一步做好医保扶贫工作的指导意见》的通知各市医疗保障局：现将《关于进一步做好医保扶贫工作的指导意见》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
山东省医疗保障局2019年8月9日关于进一步做好医保扶贫工作的指导意见打赢脱贫攻坚战，是党中央、国务院的重大战略决策，对全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标具有重要意义。
医保扶贫是精准脱贫攻坚战的重要组成部分，是实现“两不愁三保障”的重要支撑，是各级必须完成的重大政治任务。
为进一步细化攻坚举措、狠抓工作落实，切实发挥基本医保、大病保险、医疗救助的兜底保障作用，结合行业扶贫职能，现制定以下指导意见。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于脱贫攻坚的重要论述，认真贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和省委、省政府工作要求，按照精准扶贫和现行扶贫标准，坚持参保缴费有资助、待遇保障有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更快捷的基本原则，聚焦医保扶贫主要问题和薄弱环节，精准发力、精准施策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度的综合保障作用，确保政策落实到位、扶贫取得实效，切实提高贫困人口医疗保障受益水平。
（二）任务目标。
2019年，实现建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、重度残疾人（以下简称贫困人口）参保全覆盖、待遇有倾斜、保障更有力、水平再提高。
实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率分别达到100%。
全面落实贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助三项医疗保障政策，实现与医疗机构减免、建档立卡贫困人口医疗商业补充保险等政策间的有机衔接。
医保下乡工作方案
医保下乡工作方案随着我国经济的不断发展和县域医疗水平的逐步提高，健康扶贫和健康中国战略成为推动农村经济社会发展的重要内容。
为了进一步提高农村地区的医疗保障水平，医保下乡工作方案应运而生。
该方案的目标是实现全民医保制度在乡村地区的全覆盖，解决农村居民看病难、看病贵的问题，促进农村社会稳定和农民生活水平的提高。
一、背景农村地区医疗保障水平相对较低，存在医疗资源不均衡、医疗服务质量参差不齐等问题。
许多农民无法得到及时有效的医疗保障，导致就医需求高、医疗费用负担重等情况普遍存在。
为了解决这一问题，医保下乡工作方案应运而生。
该方案通过充分调动各方资源，加大财政投入，加强政策支持，推动基层医疗机构建设和农村医疗服务水平提升，以实现医保制度在乡村地区的全覆盖。
二、目标与原则1. 目标医保下乡工作方案的主要目标如下：- 实现全民医保的在农村地区的全覆盖；- 提高农村居民的医疗保障水平；- 解决农民就医需求高、医疗费用负担重的问题；- 促进农村社会稳定和农民生活水平的提高。
2. 原则医保下乡工作方案的实施原则如下：- 政府主导，多部门合作。
各级政府强力支持，多个部门合作，共同推动医保下乡工作的顺利进行。
- 以农村居民为中心。
坚持以人民为中心的发展思想，将农村居民的健康需求作为首要任务。
- 提供全方位、多层次的医疗保障。
通过充分利用村级、乡级和县级医疗机构，提供全方位、多层次的医疗保障服务。
- 整合资源，提高效率。
通过资源整合和信息共享，提高医疗资源利用效率和医疗服务质量。
三、实施措施1. 完善基础设施建设为了提升农村地区的医疗服务能力，医保下乡工作方案将加大基础设施建设的力度。
具体实施措施包括：- 增加农村地区卫生院和乡村诊所的数量，提升医疗服务能力。
- 完善医疗设备和药品供应体系，确保医疗资源的充足和质量。
- 加强信息化建设，提高医疗服务效率和管理水平。
2. 加强医保政策支持医保下乡工作方案将加强医保政策的支持力度，确保医疗保障的全覆盖。
医保局脱贫攻坚工作总结
工作目标和意义
提高贫困人口的医疗 保障水平，减少因病 致贫、因病返贫的现 象。
助力贫困地区的发展 ，提高当地人民的生 活质量和幸福感。
通过实施医保政策， 为贫困人口提供更加 公平、便捷、高效的 医疗服务。
服务水平
提高贫困地区医保服务水 平，包括医保咨询、医保 投诉处理、医保政策宣传 等。
05
本期脱贫攻坚工作总结及 经验教训
工作总结
医保扶贫以下内容仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。 医保局脱贫攻坚工作总结
本期脱贫攻坚工作总结及经验教训
经验教训
重视政策宣传
加强医保政策的宣传力度，提高贫困人口的参保意识和积 极性。同时，要注重与相关部门协作，共同推进医保政策 的落实。
推进医保改革
总结词
深化医保改革，提高医保基金使用效益。
详细描述
推进医保支付方式改革，提高医保基金使用效益。鼓励医疗机构使用基本药物和适宜技术，降低医疗 成本。推进公立医院改革，提高医疗服务质量和效率。
04
医保局脱贫攻坚工作成果 展示
贫困人口医疗保障待遇得到有效落实
覆盖全面
为贫困人口提供全面的医疗保 障，包括住院、门诊、慢性病 等医疗费用报销，以及大病保
加强监管力度
加强对医保服务机构的监管力度，确保医保基金使用规范 、合理。同时，要加强对贫困人口的医疗救助力度，减轻 其医疗负担。
优化服务流程
不断优化业务流程，提高服务效率。同时，要加强信息化 建设，推广线上服务，为贫困人口提供更加便捷的服务。
强化合作意识
加强与相关部门、机构的合作意识，共同推进脱贫攻坚工 作。同时，要加强内部沟通协调，提高工作效率。
2022年医疗保险工作计划
2022年医疗保险工作计划农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。
我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订___年度工作计划如下：一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对农合医保工作的日常检查：(1) 加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
(2) 加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
(3) 进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。
特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
(4) 加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
【医疗保险工作计划第二篇】201x年___月___日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡，在我门诊全体工作人员的高度重视下，按照市社保局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊的医保工作渐渐步入正轨，特制定以下___年工作计划：一、重视医保工作，加大宣传力度。
医保局脱贫攻坚夏季攻势工作方案
医保局脱贫攻坚夏季攻势工作方案一、目标明确，靶心聚焦我们要明确目标。
这个夏季，我们的任务就是确保每一个贫困家庭都能享受到应有的医疗保障。
这不仅仅是扶贫，更是对每一个生命的尊重。
我们要将医保政策送到每一个角落，让每一个贫困人口都能感受到国家的温暖。
二、精准识别，高效对接就是精准识别。
我们要利用大数据、等先进技术，对贫困人口进行精准识别，确保我们的政策能够精准发力。
同时，要加强与各级政府部门、社会组织、医疗机构的对接，形成合力，共同推进脱贫攻坚。
1.数据收集与分析调取贫困人口数据库，进行数据清洗与分析，确定具体帮扶对象。
与医疗机构对接，了解贫困人口的就医需求，制定针对性的帮扶措施。
2.政策宣传与培训组织力量深入贫困地区，进行医保政策宣传，提高贫困人口的医保意识。
对基层干部进行培训，确保他们能够熟练掌握医保政策，为贫困人口提供高效服务。
三、因病施策，分类帮扶因病施策，是我们夏季攻势的核心。
我们要根据贫困人口的患病情况，制定分类帮扶措施，确保每一个贫困人口都能得到及时救治。
1.常见病、慢性病对患有常见病、慢性病的贫困人口，提供免费药品、医疗检查等服务。
建立健康档案，定期进行健康监测，确保病情得到有效控制。
2.大病、重病对患有大病、重病的贫困人口，提供医疗救助，减轻他们的经济负担。
与医疗机构合作，开展爱心救治，确保贫困人口得到及时救治。
四、跟踪问效，动态调整在夏季攻势中，我们要时刻关注帮扶效果，进行跟踪问效。
如果发现某些措施不够精准，或者效果不明显，我们要及时调整策略，确保脱贫攻坚的成效。
1.数据跟踪与分析定期收集贫困人口的就医数据，分析帮扶措施的实际效果。
对数据进行动态调整，确保帮扶措施始终处于最佳状态。
2.反馈与改进建立反馈机制，及时了解贫困人口的诉求，改进帮扶措施。
五、社会参与，共同发力我们要广泛动员社会力量，共同参与脱贫攻坚。
通过政府引导、市场运作、社会参与的方式，形成强大的合力。
1.政府引导制定优惠政策，鼓励医疗机构、企业、社会组织参与脱贫攻坚。
2024年医保扶贫工作年终总结（2篇）
2024年医保扶贫工作年终总结一、工作概述____年是医保扶贫工作的关键一年，我市紧紧围绕国家精准扶贫和健康扶贫政策要求，结合本市实际情况，持续推进医保扶贫工作，取得了显著成效。
通过加强政策宣传、建立健全保障机制、加强培训和科技支撑，我们为广大困难群众提供了可靠的医疗保障，有效推动了贫困地区贫困人口的医药费用可支付能力和就医便利程度的提升。
二、政策宣传在____年的医保扶贫工作中，我们加强了对政策的宣传力度，利用各种渠道向广大贫困人口宣传国家和地方医保政策，让他们了解政策的具体内容，知晓申请程序和政策优惠，提高他们的知晓率和参与度。
我们采取了多种宣传方式，如发放宣传资料、开展宣讲会、配合媒体进行宣传报道等，并在贫困地区设立了宣传点，方便群众了解相关政策。
通过这些宣传措施，我们提高了贫困人口对医保扶贫政策的认知度，解决了部分人群因信息不对称而无法享受政策待遇的问题。
三、保障机制建立为了保障贫困人口的医保权益，我们加强了保障机制的建设。
通过与社会组织和政府部门合作，建立了医疗救助机制，为贫困人口提供紧急救助。
我们还建立了家庭医生签约服务，为困难群众提供定期的健康检查和疾病管理服务，帮助他们更好地监测和管理自身健康。
此外，我们还加强了基层医疗机构建设，提高了贫困地区医疗服务的水平和质量，确保贫困人口能够得到及时、有效的医疗救助。
四、培训和科技支撑为了提高医保扶贫工作人员的能力和服务质量，我们组织了一系列培训活动。
通过培训，我们提高了医保扶贫工作人员的专业水平和政策理解能力，使他们能够更好地为贫困人口提供服务。
同时，我们也加强了新增技术的应用，如人工智能和大数据等技术，通过这些技术的支撑，我们提高了医保扶贫的工作效率和服务质量。
五、取得的成绩____年，在我市医保扶贫工作的积极努力下，取得了显著的成绩。
首先，我们为贫困人口提供了可靠的医疗保障，解决了他们就医难、看病贵的问题，有效提高了他们的就医便利程度。
武汉市医疗保障局关于印发《武汉市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》的通知
武汉市医疗保障局关于印发《武汉市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》的通知文章属性•【制定机关】武汉市医疗保障局•【公布日期】2022.03.10•【字号】•【施行日期】2022.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文武汉市医疗保障局关于印发《武汉市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》的通知各有关区人民政府、各有关单位：《武汉市关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
武汉市医疗保障局武汉市民政局武汉市财政局武汉市卫健健康委员会武汉市乡村振兴局国家税务总局武汉市税务局武汉市地方金融工作局2022年3月10日武汉市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案为贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府和市委、市政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，做好过渡期内农村低收入人口医疗保障工作，防止出现规模性因病返贫致贫，根据省医疗保障局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》（鄂医保发〔2021〕68号）和《中共武汉市委武汉市人民政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果加快推进全市农村欠发达街道（乡镇）振兴发展的实施意见》（武发﹝2021﹞13号）精神，结合工作实际，制定本实施方案。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民为中心，通过优化调整医保扶贫政策，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，在5年过渡期内，将“四位一体”健康扶贫机制逐步向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。
坚持问题导向、目标导向，加快补齐医疗保障短板，解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题。
坚持尽力而为、量力而行，分层分类合理确定农村居民医疗保障标准，既做到应保尽保，又要防止泛福利化倾向。
2022年县医疗保障局医保扶贫工作总结报告
2022年县医疗保障局医保扶贫工作总结报告县医疗保障局自今年x月组建以来，仔细贯彻落实县委、县政府改革部署，积极履行职责，各项工作扎实推动，取得了良好的成绩。
现将有关情况汇报如下：一、20xx年工作总结（一）机构改革情况20xx年x月xx日，新组建的县医疗保障局挂牌成立后，积极推动局机关行政职能和两个二级机构（县城乡居民医疗保险中心、县职工医疗保险和药品耗材管理中心）经办服务职能划转，主动协调落实人员转隶、经费划转等事宜。
目前局机关及两个二级机构工作积极稳步有序开展。
（二）基金收支运行情况1.城乡居民医保基金收支情况（1）参保及基金运行情况20xx年，全县参保居民xxxxxx人，参保率xx%（参保人数xx万元。
x-xx月，基金支出xxxxx.xx万元，占当年筹集资金的xx.xx%，占累计可用基金的xx.xx%，加上大病保险赔付资金 xxxx.xx万元，当年基金支出xxxxx.xx万元，占当年筹集资金的xx.xx%。
（2）补偿受益情况x-xx月，全县补偿受益xxxxxxx人次，基金支出xxxxx.xx万元。
其中：住院补偿xxxxx人次，基金支出xxxxx.xx万元（实际补偿受益：xxxxx.xx万元）；门诊补偿xxxxxxx人次，基金支出：xxxx.x万元；慢性病门诊补偿xxxxxx人次，基金支出：xxxx.xx万元；住院分娩定额补贴xxxx人次，基金支出xxx.xx万元；其他补偿xxxx人次，基金支出：xxxx.xx万元；获x万元以上补偿xxxx人次，获xx万元封顶补偿x人次。
住院率x.x%，实际补偿比达xx%。
2.职工医疗、生育保险基金收支情况截止到xx月底，我县参加职工基础医疗保险xxxxx人，其中在职xxxxx人，退休xxxxx人；参加生育保险xxxxx人。
x-xx月职工基础医疗保险：基金收入xxxxx万元，占预算收入xx%，基金支出xxxxx万元（含20xx年度预留金和年终结算费用），占预算支出xx%，基金累计结余xxxxx万元，其中个人账户基金结余xxxx万元；x-xx月生育保险:基金收入xxx万元，占预算收入xx%，基金支出xxx 万元，占预算支出xx%，基金累计结余xxxx万元。
某县医保局2023年群众满意度整改提升工作方案
某县医保局2023年群众满意度整改提升工作方案一、背景医保制度是中国现代社会医疗保障体系的重要组成部分。
某县医保局作为地方医保机构，负责督促和管理医保基金的运营，并为广大群众提供优质的医保服务。
近年来，随着医疗保障体系建设的不断完善，某县医保局服务能力得到了较大提升，但群众针对部分服务仍存在不满意情况。
为了落实“以人民为中心”的发展理念，提高医保局服务质量，加强对广大群众的服务满意度测评与整改工作，某县医保局决定开展群众满意度整改提升工作。
二、工作目标1、明确服务宗旨，不断提升服务意识和服务质量。
2、积极推进医保信息化建设，提高医保业务办理效率和服务水平。
3、加强与社区、医院等相关部门的沟通协调，形成以群众为中心的服务网络。
4、加强管理机制建设，完善监督体系，确保服务质量。
三、工作内容1、针对群众普遍关心的问题，强化宣传教育，提高服务质量。
加强群众宣传教育，增加医保知识普及率。
每周定期开展培训课程，提高工作人员业务水平和服务态度。
同时，加强对医疗机构的管理和监督，确保医保资金使用规范，医保扶贫工作取得实效。
2、加快医保信息化建设，提高业务办理效率和服务质量。
建立全县的医保信息管理系统，实现电子化报销、电子化结算等医保业务。
优化医保报销流程，简化手续，减少不必要的等待时间，提高操作效率。
3、加强社区、医院等相关部门的协作与配合，形成以群众为中心的服务网络。
建立信息共享平台，提高部门之间的协同工作能力。
加强与医院的联络与合作，积极争取医院的支持和配合，为群众提供优质的医疗保障服务。
4、加强管理机制建设，完善监督体系，确保服务质量。
建立健全医保基金监管机制，强化对基金收支情况的监督管理，确保医保基金的合理使用。
加强对服务质量的监测和统计分析，不断提高服务水平和服务质量。
四、工作措施1、加强人员培训和管理。
建立人员考核评估机制，对工作人员进行考核教育，提升工作效率。
2、采取多种方式开展满意度测评活动。
建立满意度调查问卷，并通过多种方式（例如线上调查、调查问卷、走访调查等）开展满意度测评。
柳河县2020年建档立卡农村贫困人口医疗保障实施办法解读
柳河县2020年建档立卡农村贫困人口医疗保障实施办法解读一、2020年医保扶贫5个目标：一是实现农村贫困人口基本医保覆盖率达到100%。
二是基本医保待遇政策全面落实，保障水平整体提高，大病保险报销比例进一步提高。
三是兜底保障托底保障能力进一步增强，确保农村贫困人员政策范围内个人自付住院（特病）医疗费用救助比例不低于90%，慢病门诊报销不低于80%。
四是医疗保障经办管理服务能力不断优化，做好“一站式”医疗保障结算服务和跨地区就医结算。
五是大力开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，尤其是重点查处扶贫领域医疗保险骗保行为。
二、医保扶贫政策保障对象：柳河县建档立卡农村贫困人口。
三、医保扶贫优惠政策：一是落实参保补助：全县建档立卡农村贫困人口城乡居民医疗保险个人缴费部分由财政补贴，普通贫困人口补贴130元/人，特困供养人员参保费用全额资助。
二是先诊疗后付费：先诊疗后付费，住院免交押金，出院“一站式”结算——建档立卡农村贫困人口在柳河县所有定点医疗机构住院一律实行“先诊疗后付费”。
三是医疗保障五道防线：城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障、“一事一议”救助。
四、关于“五道防线”详解：一是贫困人口城乡居民基本医疗保险：2020年城乡居民基本医疗保险参保成年人个人缴费标准为290元，大中小学生及18周岁以下人员个人缴费标准为200元。
对城乡特困供养人员、孤儿（含参照孤儿保障的对象）全额资助，对普通建档立卡贫困人口每人资助130元；二是大病保险：建档立卡农村贫困人口的大病保险起付线3000元，不设封顶线；三是医疗救助：特困人员、孤儿合规个人负担费用100%救助；建档立卡农村贫困人口合规个人负担费用分段报销；四是兜底保障：贫困人口实际住院（特病）医疗费用补偿比例达到90%；符合32种慢性病条件并办理慢病标识或慢病手册的贫困人口，门诊慢性病医疗费补偿比例达到80%；五是“一事一议”救助：我县“一事一议”分为两种情况：药品“一事一议”和特殊困难“一事一议”。
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【医保方案】县医保局扶贫工作规划方案医保局扶贫工作规划方案
为贯彻落实习总书记《关于扶贫攻坚系列重要讲话》精神，根据信字[2015]11号，关于印发《关于开展结对帮扶推进精准扶贫工作的实施方案》的文件精神，在县委、县政府的正确领导下，我局高度重视对口帮扶工作，思想统一，责任明确，切实加大帮扶力度，认真抓好对口帮扶工作，做好我局对口帮扶村扶贫开发工作，结合我局实际，制定本规划实施方案。
一、基本情况
XX镇XX村辖区面积6.5平方千米，其中耕地面积1850亩，山地面积18600亩。
总户数1215户，总人口4668人，一般贫困户45户，低保户108人，五保户5人，计生困难户84人，优抚对象6人，贫困学生50人。
二、工作目标
以户为主，明确责任，先易后难，稳步推进，打好扶贫开发工作基础。
以“5.3.2”结对帮扶模式，争取我局结对帮扶的29户贫困户进行脱贫，此外进一步完善农田水利基础设施改造，道路硬底化建设；贫困户通过外出务工及种养，争取所核定帮扶29户贫困户达到人均年纯收入2736元以上，实现预期目标脱贫奔康。
三、帮扶计划
1、与德泰手工艺制品有限公司取得联系，与公司负责人协商后在XX中心小学旁边设置分店，方便农户们取货，分店的主要产品是制作塑料花草，操作简单，对劳动力要求低，70岁的老
人家也可以胜任，而且无危险，农户可以选择在店里做也可以选择取货回家做，没有固定工作时间，按件结算，大大方便了在家带小孩的老人和妇女，每月收入也可保持在200—300元左右。
2、加强基础设施项目建设。
2015年XX村共计需改造修缮小型公益项目五个，分别为狗面岗小组水渠清理疏通、月形下组塘头背三塘加固、黄土岙道路维修、虎山口自来水饮用建设、月形下大桥附屋设施建设，我局下拨帮扶资金共计3万元用于该五个项目建设修缮。
3、联系外出务工。
对有年纪不大，有能力外出务工的贫困人员，我局在了解实际情况后根据其所擅长的技能与XX工业园企业取得联系，对有招工意向的企业推荐，如双方均有意向，可在企业试用一段时间，试用期满后可与企业签订劳动合同。
四、工作举措
1、明确人员。
2、加强检查。
工作组每月至少下到驻点村2次以上，常驻工作队员每月至少下到驻点村15次以上，及时督促工作开展情况，确保按时按质完成各项工作任务。