预防甲型H1N1流感的主要措施

“预防甲型H1N1流感”专题讲座（一）【专题名称】:甲型H1N1流感的传播途径及临床表现【主讲】：后勤园长屈葆芝【时间】：2009年6月10日【参加人员】：全体教职工【主要内容】：甲型H1NI流感病毒是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。

一、流行病学（一）传染源:甲型H1N1流感病人为主要传染源。

虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

（二）传播途径：（1）主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，（2）也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

（3）接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

（三）易感人群:人群普遍易感。

（四）发病季节:常发生在冬春季节二、临床表现（一）潜伏期：一般为1-7天，多为1-4天。

（二）流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。

（三）可发生肺炎等并发症。

（四）少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

（五）患者原有的基础疾病亦可加重。

三、如何判断是否患甲型H1N1流感。

（一）疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。

2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

（二）确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

2.分离到甲型H1N1流感病毒。

3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

四、预防知识（一）控制传染源1.开展甲型H1N1流感疫情监测。

2.对确诊病例及疑似例进行隔离。

（二）切断传播途径流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻。

（三）保护健康人群。

1.由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。

2.充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。

阳泉市实验幼儿园二〇〇九年六月“预防甲型H1N1流感”专题讲座（二）【专题名称】:预防甲型H1N1流感的主要措施【主讲】：保健医曹连梅【时间】：2009年7月13日上午【参加人员】：全体教职工【主要内容】：甲型H1N1流感病毒的传播途径甲型H1N1流感主要临床表现如何判断是否患甲型H1N1流感目前治疗甲型H1N1流感的措施有哪些：一、预防甲型H1N1流感的主要措施。

1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免接触生猪或前往有猪的场所。

4、避免前往人群拥挤场所。

5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

二、目前治疗甲型H1N1流感的措施有哪些：（一）一般治疗。

休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

（二）抗病毒治疗。

应及早应用抗病毒药物。

初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。

奥司他韦的成人用量为75mgb.i.d.。

1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mgb.i.d.；体重15-23kg者，45mgb.i.d.；体重23-40kg者，60mgb.i.d.；体重大于40kg者，75mgb.i.d.。

对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

（三）其他治疗。

1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

3.对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。

不推荐使用大剂量糖皮质激素。

4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

（四）中医辨证治疗。

1.毒袭肺卫症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2.毒犯肺胃症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3.毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

阳泉市实验幼儿园二〇〇九年七月“预防甲型H1N1流感”专题讲座（三）【专题名称】:目前甲型H1N1流感的传播及症状【主讲】：保健医【时间】：2009年9月17日【参加人员】：全体教师、保育员【主要内容】：甲型H1N1流感症状猪流感的潜伏期一般1至7天左右，普遍易感，以青壮年为主。

早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

一、甲型H1N1流感病毒的传播途径。

主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

二、甲型H1N1流感主要临床表现。

表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。

可发生肺炎等并发症。

少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

患者原有的基础疾病亦可加重。

阳泉市实验幼儿园二〇〇九年九月“预防甲型H1N1流感”专题讲座（四）【专题名称】:甲型H1N1流感基本知识与预防知识【主讲】：教学园长刘志荣【时间】：2009年9月10日下午4点【地点】：教研室【参加人员】：全体教师、保育员（分批进行）【主要内容】：开场白：各位老师，大家下午好。

今天是教师节，我们共同进行甲型H1N1流感基本知识与预防知识的学习，共同过一个有意义的教师节。

主讲内容分三个部分：第一部分关于甲型H1N1流感基本知识：第二部分预防甲型H1N1流感的基本知识。

一、基本知识本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

甲型H1N1流感病人为主要传染源。

虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

人群对甲型H1N1流感普遍易感。

潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。

临床主要表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。

可发生肺炎等并发症。

少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可以导致死亡。

由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。

二、预防甲型H1N1流感病毒的基本知识为了预防甲型H1N1流感的传播，我们在日常生活中要努力做到以下几点：1．避免直接接触生猪或者前往有猪的场所，避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人，这也是预防被感染猎流感病毒最直观的方法。

2．注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3．避免前往人群拥挤场所，在接触过公共物品后一定要先洗手，做好消毒工作后再去做其它事情，切忌在不洗手的情况下触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴。

4．对于个人经常使用的物品也要做好清洁工作，常清洗、常擦拭，这样可以从根本上消除任何可能性病毒的残留成分。

5．咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6．尽量少去一些人群密集的公共场所，因为人群越密集，发生病毒传播的机率就会越高；在单位或者家中尽可能频繁开窗，室内应保持好通风状态，增进居住空间的空气流动，因为空气的流通可以去淡化一切病毒的传播。

7、如果戴口罩，必须正确使用和处置，以确保其效力，避免因不正确使用口罩增加传播风险。

正确做法：用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙；在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁和干燥的口罩；不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处置。

在触摸用过的口罩后，用肥皂和水或使用酒精洁手液洗手。

8、在各种交际场合中，避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人。

如遇他人打喷嚏或咳嗽等病态现象，应尽量的给予回避，而自己发生打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾遮住口鼻，最大限度的避免病毒的扩散与传播。

9、注意个人卫生，勤换衣、常洗澡，这不仅是预防猪流感病毒，也是预防其它病毒的一种非常好的生活习惯；10、如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应立即就医，就医时要采取必要的隔离措施，比如戴上口罩等。

面对甲型流感疫情，我们大家不要惊慌、害怕，只要我们大家能有一个良好的心态，积极地应对就不会被感染甲型流感的病毒。

阳泉市实验幼儿园二〇〇九年九月十日甲型H1N1流感症状猪流感的潜伏期一般1至7天左右，普遍易感，以青壮年为主。

早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。