重症急性胰腺炎的观察与护理

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重症急性胰腺炎并发症的观察及护理

重症急性胰腺炎并发症的观察及护理

疼痛管理
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度,了解疼痛的性质、部位和持续时间

疼痛治疗
02
根据患者的具体情况,遵医嘱使用药物或其他非药物治疗方法
来缓解疼痛。
疼痛监控
03
密切观察患者的疼痛反应,以及时发现并处理任何异常情况。
营养支持
饮食指导
根据患者的病情和医生的建议,制定合理的饮食 计划。
营养补充
对于不能正常进食的患者,通过肠内或肠外营养 途径提供必要的营养支持。
详细描述
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式,可有效清除血液中的代谢废物 和多余水分,维持内环境稳定。护理人员在透析过程中需密切观察患者生命 体征,尤其是血压和心率的变化,及时调整治疗方案。
案例三
总结词
人工肝是一种替代肝脏功能的体外装置,可清除体内代谢废物和有害物质,为肝 移植争取时间。
详细描述
护理措施包括保持患者休息和营养支持,避免使用非甾体抗炎药等刺激性药物, 根据医嘱调整治疗方案。
胰腺脓肿
胰腺脓肿是重症急性胰腺炎的严重并发症之一,其主要表现 为发热、腹痛、腹胀等症状。观察要点包括监测患者生命体 征,腹部超声或CT检查发现脓肿,以及血象中白细胞和中性 粒细胞升高。
护理措施包括保持患者半卧位休息,禁食禁水并进行胃肠减 压,给予抗生素治疗,以及根据医嘱调整治疗方案。
分类
SAP的并发症主要可以分为局部并发症和全身性并发症。局部并发症主要包括胰 腺和胰周坏死组织感染、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等;全身性并发症主要包括心 血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统等多个系统的异常。
并发症的严重性及危害
严重性
SAP的并发症严重程度不一,有些并发症 可能导致患者死亡,如急性呼吸窘迫综合 征、心力衰竭等。即使是局部并发症,如 胰腺脓肿,也可能导致患者死亡或需要手 术治疗。

急性胰腺炎的护理常规【最新版】

急性胰腺炎的护理常规【最新版】

急性胰腺炎的护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一,主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。

分急性单纯性(水肿性)胰腺炎和急性出血坏死性(重型)胰腺炎,后者并发症多,死亡率高。

急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。

而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

非手术护理1 指导病人绝对卧床休息向病人解释休息有助于减轻胰腺负担,促进组织和体力的恢复。

指导病人采取正确的卧位,无休克者取低半卧位。

指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽,预防褥疮和肺部并发症,有呕吐者头偏向一侧,避免误吸。

休克者取头低脚高仰卧位,以保证脑部血液供应,剧痛而辗转不安者要防止坠床。

2 禁食和胃肠减压向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌,使肠管内压力增高,加重胰腺的病变。

通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐,同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌,从而降低酶对胰腺的自溶作用,减轻腹胀,以取得病人的配合。

3 观察观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。

休克是急性胰腺炎常见的致死原因,往往是突发性的,随时密切观察病情的进展情况,及时向医生反映,并协助医生积极抢救。

4 抗生素的应用对病情重和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素,目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。

5 详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效,可减轻胰腺负担。

应用输液泵将生长抑素(善宁)0.2g入生理盐水80ml持续静脉泵入,能有效抑制胰液分泌。

6 支持疗法因病人禁食时间较长,应补充足够的营养,以增加抵抗力,促使早日康复。

在输液中严格执行无菌操作,并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。

手术护理(一)术前护理1、缓解疼痛,遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。

危重病人急性胰腺炎观察要点

危重病人急性胰腺炎观察要点

危重病人急性胰腺炎观察要点胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,严重时甚至危及生命。

对于危重病人急性胰腺炎的观察,医护人员需要掌握一些关键要点,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗和护理措施。

本文将从病史、体征、实验室检查和影像学等方面详细介绍危重病人急性胰腺炎的观察要点。

一、病史观察要点1. 发病情况:记录病人胰腺炎发病的时间、部位及疼痛特点,观察疼痛是否放射至背部,疼痛程度如何等。

2. 饮食史:了解病人平时的饮食习惯,是否摄入大量高脂食物等。

3. 饮酒史:询问病人是否有长期大量饮酒的习惯,酒精摄入情况如何等。

4. 药物史:了解病人是否长期使用某些药物,尤其是可能引起胰腺炎的药物,如某些抗生素、利福平等。

5. 病史家族史:探究病人家族中是否有胰腺炎、胆囊疾病等相关病史。

二、体征观察要点1. 皮肤:观察病人皮肤是否出现黄疸、发绀等异常情况。

2. 腹部:仔细观察腹部是否有压痛、腹胀、腹围增大等情况。

需要特别注意是否出现腹膜炎征象,如反跳痛、肌紧张等。

3. 心肺系统:检查病人心率、呼吸频率、呼吸音等,观察是否有胸痛、呼吸困难等情况。

4. 神经系统:观察病人意识状态、瞳孔对光反应等,排除颅内压增高等并发症。

三、实验室检查要点1. 血常规:监测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,判断炎症反应的程度。

2. 生化指标:监测血清淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等指标,了解胰腺损伤程度。

3. 凝血功能:检查凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标,判断是否存在凝血功能异常。

4. 肝肾功能:评估肝功能是否受损,监测肌酐、尿素氮等指标,判断肾功能是否正常。

四、影像学检查要点1. 腹部超声:通过超声检查胰腺和胆道系统的形态、是否有胆石、胰腺炎的程度等。

2. CT扫描:可以进一步观察胰腺的大小、密度以及周围器官的受损程度。

3. 磁共振胰胆管造影(MRCP):通过MRCP检查,了解胆道系统是否有结石或梗阻等情况。

综上所述,对于危重病人急性胰腺炎的观察要点,首先要详细了解病史,包括发病情况、饮食史、饮酒史、药物史和病史家族史。

重症医学的急性胰腺炎的护理管理

重症医学的急性胰腺炎的护理管理

重症医学的急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎是一种常见疾病,它不仅严重影响患者的健康,还可能导致患者的死亡。

因此,对于重症医学科护士来说,如何进行急性胰腺炎的护理管理是非常重要的。

本文将探讨重症医学的急性胰腺炎护理管理的相关问题。

一、胰腺炎的病因及临床表现首先,我们需要了解胰腺炎的病因及临床表现。

胰腺炎是由于胰腺内的酶被激活后大量分泌,导致胰腺实质自我消化的疾病。

常见的病因包括胆道系统结石或炎症、酒精等。

胰腺炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、体温升高等。

二、急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎的护理管理包括很多方面,下面将分别进行讲解。

1.营养支持腺炎患者的营养支持极为重要,它对患者的康复起着至关重要的作用。

患者应该采用低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食,避免进食高脂、高蛋白的食物。

如果患者不能口服,应该使用胃肠外营养。

2.疼痛管理胰腺炎患者的疼痛管理也至关重要。

患者的疼痛通常是由于胰腺炎引起的胰腺实质炎症所致。

因此,我们需要根据患者疼痛的程度和影响,选择合适的药物进行镇痛。

通常可以使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等药物。

3.细菌感染患者在胰腺炎发作后容易出现细菌感染。

因此,我们需要对患者进行感染控制,包括使用合适的抗生素治疗、保持患者的清洁卫生等。

4.液体管理胰腺炎患者常常会出现水电解质紊乱的情况。

因此,我们需要有效地给患者补液,维持患者的水和电解质平衡。

5.动脉血气分析对于重症胰腺炎患者,通常需要进行动脉血气分析。

动脉血气分析可以帮助我们了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态,从而进行有效的治疗管理。

三、护理实践中的问题及对策在护理实践中,我们通常会遇到一些问题。

下面将针对其中几个问题进行讲解。

1.疼痛管理的难点胰腺炎患者的疼痛常常非常严重,而且治疗难度也非常大。

因为患者的疼痛程度往往不能仅仅用药物进行控制。

因此,我们可以采取多种措施,如热敷、按摩等辅助治疗方式,帮助患者缓解疼痛。

2.饮食管理的困难腺炎患者的饮食管理非常重要,但往往也非常困难。

急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎的护理措施如下:(1)保守治疗期间的护理1)一般护理①绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。

②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇,一般不能饮水。

腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮酒。

2)严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)。

①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生。

②观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。

及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。

③观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。

④观察有无出血现象,监测凝血功能的变化。

⑤观察有无手足抽搐,定时测定血钙。

⑥化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。

3)心理护理:指导患轳减轻疼痛的方法,解释禁食水的意义,关心和照顾其生活。

(2)术后护理:术后护理工作量大,持续时间长,病人应进监护室由专人护理,并使用气垫床。

1)多种管道的护理:患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等,护理上要注意:①了解每根导管的作用。

②妥善固定:维持管道的正常位置,防止滑脱。

③保持通畅:正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

④保持无菌:防止污染,外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

2)伤口的护理:观察有无渗液、有无裂开,按时换药;并发胰外瘘时。

要注意保持负压引流通畅,并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

(3)营养方面的护理:患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管,机体消耗比较大,因此要注意及时补充营养,使机体达到正氮平衡,以利于组织修复。

营养支持分三个阶段:第一阶段完全胃肠外营养,约2~3周,以减少对胰腺分泌的刺激;第二阶段肠道营养,采用经空肠造瘘口灌注要素饮食,约3~4周;第三阶段逐步恢复到经口进食。

急性重症胰腺炎的观察护理_精品

急性重症胰腺炎的观察护理_精品

急性重症胰腺炎的观察护理_精品1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

要密切观察患者的生命体征是否稳定,以便及时采取措施。

2.疼痛评估:急性重症胰腺炎患者常常伴有剧烈的胰腺区疼痛。

要详细询问患者的疼痛程度和位置,并记录在护理记录中。

可以根据疼痛评估结果给予相应的止痛药物。

3.观察胃肠道症状:急性重症胰腺炎患者常常伴有恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。

要密切观察患者的胃肠道功能,包括排便情况、食欲状况和腹部是否胀痛等,并记录在护理记录中。

4.水电解质平衡监测:急性重症胰腺炎患者常常伴有大量液体丧失和电解质紊乱。

要监测患者的血液电解质水平,特别是钠、钾和钙等重要电解质。

必要时可以给予液体和电解质的补充。

5.观察黄疸情况:急性重症胰腺炎可能导致胆道梗阻和黄疸。

要观察患者的皮肤和黏膜是否出现黄疸,并检查患者的血清胆红素水平。

必要时可以进行胆道造影等检查以明确诊断。

6.观察并评估腹部情况:要观察患者的腹部是否有明显的肿胀、压痛和腹膜刺激征。

特别是要密切观察是否有腹腔内出血的征象,如腹部肌肉紧张、血压下降和心率增快等。

7.观察大便情况:急性重症胰腺炎患者常常伴有脂肪泻。

要观察患者的大便情况,包括颜色、质地和频率等,并记录在护理记录中。

8.观察并评估尿量:急性重症胰腺炎患者可能出现少尿或无尿的情况。

要观察患者的尿量和尿的颜色,并及时报告医生。

9.观察血糖水平:急性重症胰腺炎患者可能并发胰腺坏死和胰岛细胞功能不全,导致血糖升高或低血糖的情况。

要监测患者的血糖水平,并采取相应的护理措施,如给予胰岛素或补充葡萄糖等。

10.心理护理:急性重症胰腺炎患者常常伴有严重的疼痛和不适感,可能导致焦虑和抑郁等心理问题。

要给予患者心理支持和安慰,鼓励他们积极配合治疗并保持良好的心态。

以上是对急性重症胰腺炎进行观察护理的一些建议。

护士在护理过程中要密切观察患者的病情变化,及时记录和报告医生,合理安排护理措施,并积极配合治疗,提高患者的康复率和生活质量。

重症急性胰腺炎护理研究进展

重症急性胰腺炎护理研究进展
患者情况
患者为老年女性,因长期饮酒、暴饮暴食,导致重症 急性胰腺炎发作。
护理措施
采用常规护理联合个体化护理方案,根据患者的具体 情况制定个性化的护理措施。
护理效果
经过精心护理,患者病情得到有效控制,疼痛缓解, 康复出院。
案例三:跨学科联合护理的实践经验
患者情况
患者为青年男性,因车祸导致重症急性胰腺炎发作。
并发症
包括感染、休克、消化道出血 等,严重影响患者预后。
02
重症急性胰腺炎的护理现状
护理诊断与评估
诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和 影像学检查,对重症急性胰腺炎进行 准确的诊断。
评估工具
运用评估量表、风险评估模型等工具 ,对患者的病情严重程度、并发症风 险、生活质量等进行全面评估。
护理措施与实施
采用多种疼痛管理方法,如药物治疗、物理治疗和心理支持等
,以减轻患者的疼痛。
康复训练
03
根据患者的康复需求,制定个体化的康复训练计划,促进患者
的功能恢复。
跨学科联合护理的探索
联合诊疗
联合多学科专家,为患者 提供全面的诊疗和护理服 务,提高治疗效果。
联合护理
联合不同科室的护理人员 ,共同为患者提供护理服 务,确保患者得到全面、 专业的护理。
延续性护理
为患者提供出院后的延续 护理服务,包括定期随访 、健康指导等,确保患者 得到持续的护理支持。
精准护理
根据患者的个体差异,制 定个性化的护理方案,以 提高护理效果和患者满意 度。
个体化护理方案的研究
营养支持
01
针对患者的营养状况,制定个体化的营养支持方案,以满足患
者的营养需求。
疼痛管理
02

胰腺炎急危重症的观察与护理

胰腺炎急危重症的观察与护理

胰腺炎急危重症的观察与护理
1、观察生命体征的变化,神志、尿量等变化。

2、处理
①准备抢救用物,如静切包、血浆、输液用物、氧气、人工呼吸器、气切包等。

②病人取休克位或平卧位,注意保暖、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入,密切观察病情变化,做好记录。

③配血、备血、建立通畅的静脉通路,纠正低血压,使用升压药时应注意滴速,必要时需测
中心静脉压。

④协助药物治疗,准确、及时地遵医嘱给药,观察药效。

⑤腹腔内渗液严重时,下腹切开予橡胶管或双套管引流。

⑥对发生呼吸困难,有急性呼吸窘迫症病人应配合气管切开或人工呼吸器的使用。

急性胰腺炎患者的观察点及健康指导

急性胰腺炎患者的观察点及健康指导

急性胰腺炎患者的观察点及健康指导患者住院期间的注意观察点
1、观察体液不足或体液过多:
①观察出入量。

②观察患者电解质。

③观察患者皮肤干燥情况。

主要原因是液体过多会加重心肺功能负担,体液不足的临床表现为患者会出现口干、皮肤干燥、眼球凹陷、尿少、尿液的颜色比较深。

2、观察生命体征波动情况:监测患者的生命体征,防止患者病情过重导致的感染性休克等问题。

3、观察患者疼痛性质:观察患者疼痛性时间,给予相对性的处理,如轻微疼痛给予分散注意力等方法,中轻度疼痛给以屈膝侧卧位,疼痛增加遵医嘱用止痛药等。

入院后期做好健康指导
1、饮食指导:可以进食患者,给予留置饮食开始稀饭,面条过渡成饭菜等,要求无油低脂饮食。

不能进食患者,给予肠内营养液。

护士要做好导管护理,患者的血糖监测。

2、预防深静脉血栓形成:病情较重的患者,可以穿弹力袜,指导患者床上足泵运动;病情较好的患者,直接由家属或者借助轮椅等外物下床活动。

3、健康指导:指导患者出院后按时吃饭,合理休息,防止暴饮暴食,禁酒,
按时复查。

重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是一种非常凶险的外科急腹症,病情变化快,病程长,病死率高(1)。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点(2)。

它是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性全身化学性炎症为主的疾病(3)。

该病不仅是胰腺的局部炎性反应,同时也涉及多个脏器,术后并发症多,目前仍是普外科治疗和护理的难点之一。

多年来人们对SAP进行了深入研究,提出了一些卓有成效的治疗措施,拟求将死亡率降低到最低水平,同时,也在该疾病患者的护理上提出了一些有效的方法,做好术后护理工作是手术成功的关键。

护理方法心理护理重症急性胰腺炎发病急,病情危重,住院时间长,费用高,容易给患者及其家属造成沉重的心理负担。

SAP患者易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 创造良好的护患关系,护士要细致观察患者心理变化,讲解SAP的症状特点、治疗方法及预后,给予针对性的心理疏导,消除其恐惧心理,树立起战胜疾病的信心, 以良好的心态配合治疗与护理, 促进疾病恢复(4)。

同时给患者创造舒适、安静、光线柔和的环境,多关心询问患者的自觉症状,第一时间掌握病情变化并给予患者情感支持。

各种护理操作的动作要轻柔,以免加重患者病情。

早期护理重症胰腺炎早期大量液体或血浆渗出,腹膜后出血,蛋白质丢失,多种肽类活性物质释放使其末梢血管扩张,血管通透性增加,心肌抑制因子抑制心脏收缩,导致心力衰竭、呕吐、发热、胃肠麻痹甚至休克。

补充有效循环血量是重症胰腺炎早期治疗的重要措施。

患者入院后应迅速建立2条静脉通道,快速补液,以等渗晶体液为主,根据血压及中心静脉压调整输液速度,前3d每日补液量在4500-6000ml同时增加胶体液供给,准确记录24h尿量,必要时适当应用利尿剂,使尿量保持在1500-3000ml/d注意四肢保暖以促进末梢循环恢复(5-6)。

急性重症胰腺炎的护理新进展

急性重症胰腺炎的护理新进展

急性重症胰腺炎的护理新进展急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种病情严重的胰腺炎症,其发病率逐年增加,病死率也较高。

随着医学技术的进步和研究的深入,对于急性重症胰腺炎的护理也有了新的进展。

本文将从早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面进行探讨,以期为护理人员提供参考。

首先,对急性重症胰腺炎病情的早期识别至关重要。

早期识别有助于提早介入,避免病情进一步恶化。

在病人就诊时,护理人员应详细了解患者的病史、症状和体征,如剧烈的上腹疼痛、呕吐、发热等。

此外,辅助检查如血液生化标志物(如淀粉酶和脂酶)、影像学检查(如腹部超声、CT等)也是必不可少的,有助于明确诊断并评估病情。

入院护理是急性重症胰腺炎护理中不可忽视的一环。

在入院时,护理人员应全面评估患者的病情,并及时采取相应措施。

包括监测患者的生命体征、密切观察病情的变化,保持患者的呼吸道通畅,定期检测血糖、心电图等,并根据患者的病情及时调整治疗方案。

营养支持在急性重症胰腺炎护理中也占有重要地位。

在炎症反应激活的初期,往往伴随胃肠功能减退和应激性高代谢状态,导致患者出现不同程度的营养不良。

因此,患者需要通过静脉和肠内途径获得充分的营养支持,以满足体内的能量和营养需求。

护理人员应定期评估患者的营养状况,并根据患者的消化功能和代谢状态调整营养支持方案。

另外,急性重症胰腺炎还容易并发多种并发症,如胰腺坏死、脓肿、胰腺假性囊肿等。

对于这些并发症的护理也有了新的进展。

在护理上,护理人员应密切监测患者的病情和症状变化,提高警惕,及时发现并处理并发症的迹象和症状。

同时,也要积极参与并发症的治疗和护理过程,如胃肠减压、引流、抗感染治疗等。

总之,急性重症胰腺炎的护理新进展主要包括早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面。

护理人员应加强对急性重症胰腺炎的了解,提高自身的护理水平和专业能力,以期为患者提供更好的护理服务。

重症急性胰腺炎观察及护理课件

重症急性胰腺炎观察及护理课件

病例二:重症急性胰腺炎并发呼吸衰竭的护理
01 02 03 04
总结词:病情观察与评估
详细描述:密切观察患者呼吸频率、节律和深度,监测血氧饱和度, 评估患者情况,为后续护理提供依据。
总结词:护理措施
详细描述:遵医嘱给予机械通气辅助呼吸,做好气道湿化,保持呼吸 道通畅,同时注意观察患者情况,预防并发症的发生。
05
进展
护理研究现状
重症急性胰腺炎的护理研究已经取得了一定的进 01 展,包括对疾病的认识、护理措施的完善和护理
质量的提高等方面。
重症急性胰腺炎的护理研究已经从单纯的疾病护 02 理向全面、系统的护理模式转变,更加注重患者
的整体需求和舒适度。
重症急性胰腺炎的护理研究已经关注到患者的心 03 理和社会支持问题,通过心理疏导、家庭支持等
02 保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位,定期为其翻身、拍背,鼓励 患者咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。
03 维持水电解质平衡
根据医嘱记录出入量,评估患者的脱水程度,及 时补充水分和电解质。
症状护理
01 疼痛护理
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的镇痛药 物,并观察镇痛效果。
02 营养支持
根据患者的营养状况和病情,制定合理的饮食计 划,必要时给予肠内或肠外营养支持。
血压
监测血压变化,判断有无低血压、休克等 症状。
腹部症状与体征观察
腹痛
观察腹痛的性质、部位、 程度和持续时间,判断有 无胰腺坏死、腹腔内出血 等症状。
腹胀
观察腹胀的程度和范围, 判断有无腹腔内大量积液 、肠麻痹等症状。
呕吐
观察呕吐的性质、次数和 量,判断有无消化道出血 、肠梗阻等症状。
腹部压痛
观察腹部压痛的部位、程 度和范围,判断有无腹腔 内炎症、感染等症状。

重症急性胰腺炎观察与护理

重症急性胰腺炎观察与护理

重症急性胰腺炎观察与护理急性胰腺炎(AP);是由多种原因引起的胰腺组织与炎症反应,主要是胰腺分泌消化酶被激活后对身体器官产生消化所引起的炎症1.最常见的急腹症之一。

此病发病急,病情危重变化迅速,可导致休克而危及生命,主要的临床表现急性上腹痛,恶心,呕吐,发热和血尿淀粉酶增高等为特点,我院2011年1月救治的11例急性胰腺炎患者护理观察总结汇报如下。

1.临床资料本病例11例男性为8例,女性为3例,年龄在23-80岁之间,血淀粉酶486-4122u/L全部病例均有腹痛,大部分持续性钝痛,少部分为左中部或脐周疼痛,上腹剧痛6例;伴有腹痛5例;伴恶心呕吐者10例,11例均符合急性胰腺炎临床诊断标准。

2.治疗方法重症急性胰腺炎常规治疗给予禁食,,胃肠减压,静脉输液积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应,止痛治疗,抗生素应用,抑酸治疗等。

3.结果11例病人经保守治疗治愈康复出院。

4.观察与护理4.1严密观察病情变化,通常应严密观察患者生命体征3意识障碍,正确记录24小时的出入量,血尿定粉酶,血糖,血钙等生化指标,如患者出现收缩压≤90mmhg,心率≥100次/分,脉压差20mmhg,提示血容量不足或休克,此时要进行积极抗休克治疗,本组由2例出现早休克现象,经治疗后好转,還有轻型急性胰腺炎一般会出现中等发热持续3-5天,极少超过39℃适当使用物理降温,必要时使用药物降温注意降温效果及体温波动情况,提早发现重症胰腺炎。

4.2心里护理,因炎症起病急,病情危重,患者出现紧张,恐惧担心预后。

应该热情接待患者介绍病房环境及入院宣教,让同病患者介绍康复经验吗,细心观察病情,关心体贴患者对症治疗,增强战胜疾病的信心能积极配合医护人员做好各项检查治疗及护理。

4.3禁食及胃肠减压,急性胰腺炎患者应禁食7-14天,重症者可禁食21天①根据医嘱行胃肠减压。

通过禁食可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌,从而降低酶对胰腺的自溶作用②向家属及患者讲解禁食的重要性,取得家属及患者的配合。

重症急性胰腺炎护理常规及健康教育

重症急性胰腺炎护理常规及健康教育

重症急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰淀粉酶增高等为特点。

病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。

少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病情凶险复杂,易引起急性呼吸窘迫综合征、全身多器官功能损害,病死率较高,称为重症急性胰腺炎。

【护理常规】1.休息和运动根据患者的情况,协助取舒适卧位。

血压平稳者取半卧位,床头抬高30°~45°,臀下、膝下垫一软枕,利于胰腺渗出液的局限和吸收,减轻腹痛;休克者取休克体位;对剧痛而辗转不安者,加用床档,严防坠床。

2.饮食护理重症胰腺炎患者早期需严格禁饮食,给予胃肠减压、静脉营养,适时开展肠内营养。

腹痛、腹胀消失,血淀粉酶恢复正常后,开始进食,先试饮少量温开水,如无不适感,再给患者米汤,进食后观察患者有无腹痛、腹胀表现,复查血尿淀粉酶。

饮食要清淡、低脂肪、少食多餐、以糖类为主,并遵循流食-半流食-软食的顺序,逐步过渡。

3.用药护理(1)迅速建立2条静脉通路,遵医嘱应用抗菌抑酸等药物,注意观察药物的治疗效果及有无不良反应。

(2)维持水、电解质平衡,保持有效的血容量。

(3)营养支持:有条件者应少量多次输血、清蛋白和肠外营养药以增加抵抗力。

4.病情观察与护理(1)脉搏、血压的观察与护理:当脉搏≥100/min,收缩压≤80mmHg,脉压差≤20mmHg 时,提示血容量不足和休克,须积极抗休克治疗。

(2)体温的观察与护理:体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生,主动通知医师,提高重视,制订有效的治疗方案。

(3))呼吸的观察与护理:注意呼吸频率和深度,呼吸困难者,给予吸氧,呼吸频率≥30/min,警惕肺部感染及 ARDS的发生。

(4)出入量的观察与护理:准确记录 24h 出入量,并根据病情调节补液速度和量,低血容量时开放2个静脉通路,保证尿量在30ml/h 以上。

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种新 技 术 、 新方 法 的原理 、 作用 及 副 作 用 , 只有 这样
才能 为病人 提供 良好 的治疗 与护理 。 2 . 4 多器 官功 能不 全 的观 察 对重 症 急性 胰 腺 炎 患 者, 护 士要 熟练 掌握 该疾 病 的有关 知识 , 准确及 时地 观察 患 者 的临床 症状 。具 体 包括 密切 监测 患者 生命
功 能衰竭 的早 期观察 , 有着重 要 的临床意 义 。 2 . 2 准 确 熟练地 应 用药物 目前 重 症急 性 胰 腺炎 保
守 治疗 复 杂 , 特 别是 药 物种 类繁 多 , 而且 不断 有新 的 药物 问世 , 如生 长 抑 素及 各 种 对抗 剂 等 。这 就要 求 护士不 但 要熟 知药 物 的作用 、 剂量 、 给药 方式 及 副作 用, 还 要 了解 药物 之 间 的配 伍禁 忌 , 最重 要 的是 观察 患者对 各种药 物治疗 的反 应 。
重症急性胰腺炎病死率很高 , 发病凶猛 , 并发症 多, 易引起全身多脏器功能损害。近年来 , 我院重视 病情 的观察 , 加强基础 护理 , 经 过精 心 的 治 疗 与 护
理, 取得 了 良好 的效果 。现报 道如 下 。
1 治 疗手 段
电解质 紊乱 。重 症 急性胰 腺 炎常 并发 不 同程 度 的多 脏 器 功 能衰 竭 , 如 呼 吸 衰竭 、 心 力 衰竭 、 高血 糖 等 。 准 确 及 时 地 观察 病 情 , 特 别是 对 腹 部 体征 和 多脏 器
2 . 3 熟 练运 用各 种新 的监 测 技 术 与 治疗 方 法 重症
近 十年 来 , 医 学 界对 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 治疗 观 念 发 生 了 明显 的变 化 , 从 过 去 一 直采 取 早 期 手术 治
疗 的方式 到现 在, 一个 相对 统一 的治 疗观点 已逐 步形
第2 5 卷
第1 期
菏 泽 医 学 专 科 学 校 学 报
J OURNAL O F HE Z E M EDI C AL C OL L E GE
V0 L. 25 N0 . 1
201 3
2 01 3拄
DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8 — 4 1 1 8 . 2 0 1 3 . 0 1 . 3 5
急性 胰 腺 炎 患者 采 用 保 守治 疗 时 监 护仪 器 、 设 备 繁 多, 如 呼吸机 、 血 糖仪 、 注 射泵 、 雾化 器 等 。对患 者 而 言, 护 士 是各 项 操 作 直接 、 具体 的实 施者 与观 察 者 , 因此 , 护 士 必须 做 到 “ 知其然 , 知 其所 以然 ” , 掌 握 各
重 症 急 性 胰 腺 炎 的 观 察 与 护 理
范 金花 , 袁 晓燕 , 初 阿妮
( 平度 市人 民 医院 , 山东 平度 2 6 6 7 0 0 )
关键 词 : 重症 急性胰腺 炎 ; 护理 中图分 类号 : R 4 7 ; R 6 5 7 . 5 1 文 献标识 码 : A 文章 编号 : 1 0 0 8 — 4 1 1 8 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 0 7 2 — 0 2
型。主要表现为腹痛 、 恶心 、 发热 、 低血压或休克 、 水
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第l 期 0F H EZE M ED I CAL C0LLEGE
体征并观察神智变化及血氧饱和度。建立两个静脉 通道 , 快速输液预防休克 , 进行持续低流量吸氧。若 发 现病 人 出现 呼吸 困难 或其 血 氧饱 和度 下 降并且 加
大 氧 流量 无 效 时 , 要 高度警 惕 A R D S 发生 , 需 紧急 进
行血气分析 , 待 明确诊 断后 方 可使 用 呼 吸 机辅 助 呼 吸, 准确 记 录 2 4 h出 入量 以调整 输 液 速 度 。 如果 出 现少 尿或 无尿 , 提 示 肾功 能 出现损 害 , 要 及 时采 取保 肾利 尿处 理 ; 同时需 观察 胃液 与大便 颜 色 , 防止 上 消 化道 应 急性 溃疡 出血 ; 观 察有 无黄 疸及 肝 功变化 , 适 当给 以保 肝药 。 2 . 5 营养 支持 重 症急 性胰腺 炎 患者 营养消 耗大 , 营
成, 即对坏 死感 染 者采 用手 术 治疗 , 对 坏死 未感 染者 采用 保 守治 疗 。大 多数 急性 胰 腺炎 早期 经 积极 治疗 后 可 痊 愈 。采 用 的 治疗 措 施 : 禁食 、 胃肠减 压 、 应用 抗生素 、 抑制 胃酸 和胰 液分 泌 , 镇痛 解痉 , 对 高 血糖 患 者 可 以给 与小 剂 量 胰 岛 素治 疗 , 对 出血 坏 死 性胰 腺 炎 并 发感 染 , 患 者 必 须 使 用 足 量 有 效 的抗 生 素 。 发 病 中后期 , 感 染 已局 限 , 全 身急性 感 染症 状 已有 所 控制 , 此 时进 行 手 术 往往 可 取 得 较 好 的效 果 。治疗
2 . 1 准确 及 时地观 察病 情 对患 者而 言 , 由于病 情 的 发展 , 均 有 手 术治 疗 或 保 守 治疗 的可 能 性 。急性 胰 腺炎 病 情变 化 多且 快 , 在短 时 间 内病 情 可急 转 直下 , 甚 至恶 化 。急性 胰 腺炎 分 为 急性水 肿 型 和急性 坏死
期 间, 尽量让患者平稳度过急性期 , 改善全身状况 , 降低胰外脏器损害 , 为整个治疗计划打下 良好 的基 础, 但 在保 守 治疗 期 间要 密切 观察 有 无感 染 的征象 , 有 手 术 指 征 时 如坏 死 合 并感 染 、 胰 腺 脓肿 等 应 立 即
进 行手 术 , 以免耽误 治疗 。 2 观 察与 护理
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