广泛及次广泛子宫切除术后尿潴留发生原因分析及对策
广泛子宫切除术后并发尿潴留临床干预效果分析
ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｋａ ｐ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｍｉ ｑ ｕ ｉ ｍｏ ｄ ５ ％ ｉ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ — ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ：ａ
１资 料 与 方 法
对照组和 实验组治愈率 相 比 ＝ ９ ． ５ ０ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差 异有统 计学意 义， 尿潴 留相 比 ＝１ １ ． ７ ２ ， ｈ ｐ ＜ ｏ ． ０ ５差 异有统计 学意 义 ， 泌尿 系感染 率， 两组相 比无统计学意义。
３讨论
广泛子宫切除术后发生尿潴 留是 常见 的并发症 ，只要手术切 除 达到一定范 围， 几乎所有 的病例均可发生 。尿潴 留既延 长了患者 住院时 间， 也增加 了患者 的精神压力及经济 负担。造成广泛子宫 切
【 ６ ］ Ｇ ｒ ｉ ｍ ｍ Ｃ ， Ｐ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ ａ ｕ ｅ ｒ Ｓ ， Ｎａ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ
ｆ 广 西 医科 大 学 第八 附 属 医院 贵 港 市人 民 医院， 广西 贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 对 广 泛 子 宫 切 除 术后 尿 潴 留 的治 疗 进 行 探 讨 。方 法 对在 我 院 首 次接 受 广 泛子 宫切 除 术 后 出现 尿 潴 留 的 ６ ８例 患 者 ， 随机 分 为 实验 组和对照组各 ３ ４例 进 行 不 同 的 临床 干 预 治 疗 。 实验 组采 用 间断 导 尿 及 膀 胱 物 理 治 疗 ， 对照 组 按 常 规 方 法 继 续 留 置尿 管 及 膀 胱 物 理 治 疗 ． 治疗 １ ５ ｄ为 一 疗 程 。 结 果 实 验 组 治愈 率 １ ０ ０ ％， 尿 路 感 染率 为 ５ ． ９ ％（ ２例 ） ， 对 照 组 治愈 率 为 ７ ０ ． ６ ％， 尿路感染率为 ５ ． ９ ％（ ２例 ） ． ． 治 疗 效 果 有 显 著 差异
宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的护理对策
宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的护理对策发表时间：2013-05-24T09:22:09.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：秦玉娟郑小琴[导读] 术前加强宣教，强调留置尿管的重要性，让患者了解尿潴留的危害，以引起患者的重视。
秦玉娟郑小琴（广西区南溪山医院妇科 541002）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0345-01 【摘要】回顾性分析62例宫颈癌术后病人的临床资料，经过对病人心理护理、预防感染、个性化放尿、定时开放尿管、掌握拔管时机等护理干预，有效降低了术后尿潴留的发生率，减少尿潴留，提高了术后病人的生活质量。
【关键词】宫颈肿瘤术后尿潴留护理宫颈癌是我国妇女最常见的生殖道恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术是Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌是主要治疗手段之一。
术后尿潴留为宫颈癌术后最常见的并发症，术后尿潴留是指术后14天残余尿>100ml。
据报道，宫颈癌根治术后尿潴留的发生率为2.6%～44.91%[1]。
尿潴留会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，延长住院日，增加患者经济负担，因此术后膀胱功能的恢复是护理的重点。
我科62例宫颈癌术后患者经过综合护理，有效预防尿潴留的发生，报告如下。
1.临床资料一般资料 2010年10月—2012年10月在我科共收治首次接受宫颈癌根治术的患者共62例，最小年龄28岁，最大年龄60岁，平均年龄42.8岁，病理分期：Ⅰb期23 例,Ⅱa期28 例，Ⅱb期16例，均无泌尿系疾病，术后留置尿管时间7—10天。
62例患者术后拔尿管，B超测残余尿情况：有54例患者残余尿<100ML，提示膀胱功能恢复良好，有8例患者残余尿>100ML，提示膀胱功能恢复欠佳，其中7例经过继续留置尿管2～3天后拔尿管测残余尿<100ML,有1例患者经过3次重新留置尿管测残余尿仍然>100ML，带尿管出院。
子宫广泛切除术后尿潴留行护理分析
子宫广泛切除术后尿潴留行护理分析【摘要】目的：分析子宫广泛切除术后尿潴留的护理重点。
方法：选取2014年的8月~2016年的10月在我院接受子宫广泛切除术治疗的55例患者，给予所有患者具有针对性的护理，观察尿潴留发生率和患者的心理状态。
结果：本组中9例患者在尿管拔除后发生尿潴留，通过积极处理与悉心护理，均恢复且顺利出院；本组患者接受护理后SDS、SAS评分均高于接受护理前，接受护理前后存在明显差异，P＜0.05。
结论：重视子宫广泛切除术后尿潴留的护理工作，加强临床护理工作的预见性、针对性、有效性，是预防尿潴留的关键。
【关键词】子宫；广泛切除术；尿潴留；护理尿潴留是接受子宫广泛切除术后常见并发症，对患者生活质量、恢复效率的影响严重，而尿潴留重在预防，给予患者有效的护理配合，可降低尿潴留发生率，缩短术后恢复时间[1]。
本文分析了子宫广泛切除术后尿潴留的护理重点，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料此次研究选取2014年的8月~2016年的10月在我院接受子宫广泛切除术治疗的55例患者做为研究对象。
纳入标准：①所选患者均被证实患有子宫相关疾病。
②患者具备手术治疗指征，无施术与麻醉处理禁忌，均接受子宫广泛切除术治疗且获得成功。
③患者的临床资料完整，无其他系统严重疾病。
④患者无精神类疾病，意识、听力方面无障碍，能够配合治疗与护理工作。
本组患者的基本资料如下：年龄最小患者22岁，最大45岁；疾病类型：宫颈癌35例。
子宫内膜癌20Inc；其中子宫广泛切除41例，子宫次广泛切除14例。
1.2方法本组患者在严格排除施术禁忌后均接受子宫广泛切除术治疗且获得成功。
护理方面，我们将术后尿潴留为护理重点，具有所有患者悉心且具有针对性的护理，方法如下：①在术前指导并协助患者进行充足的准备，施术前3d，由经过专业培训的护理人员指导患者对盆底局部肌肉群予以强化训练，以利于帮患者在术后排尿功能及早恢复。
主要的训练内容是为患者讲解如何正确的掌握、运用盆底肌肉的收缩力度。
妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理
[15 ] 王晶,牛娜,陶晨,等.子宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的临床实验研[ J ]. 现代护理, 2006, 12 (1) : 60 - 61.
4、尿潴留的护理
4.4.1 个体化放尿 4.4.2 定时开放导尿管 模拟了膀胱被动充盈及主动排尿动作，符合其生理机制，利于恢复膀
胱反射性排尿的功能[16] ,刘彤晨[17]认为宫颈癌根治术后较早时间定时 开放导尿管，有利于训练和帮助膀胱功能的恢复 。 4.4.3 二次排尿法 让患者先排尿，然后站或坐2—5 min，再次排尿，这会增加膀胱的排 尿效应[18] 。
参考文献
[1] 胡艳飞．胡桂芬．子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察[J]．现代中西医结合杂志，2005，14(8)：1103 一1104．
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术后尿潴留原因护理措施
一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出，从而引起的一种常见并发症。
术后尿潴留不仅给患者带来痛苦，还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。
因此，了解术后尿潴留的原因，采取有效的护理措施至关重要。
二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状，导致排尿困难。
2. 神经损伤：手术过程中可能损伤支配膀胱的神经，导致膀胱功能异常，出现尿潴留。
3. 疼痛刺激：术后疼痛可能导致患者不敢活动，进而影响排尿反射，引起尿潴留。
4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素，可能导致膀胱括约肌痉挛，引起尿潴留。
5. 膀胱功能障碍：如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病，可导致膀胱内尿液排出受阻。
6. 术后饮水不足：患者术后卧床休息，饮水较少，导致尿液浓缩，膀胱内压力降低，影响排尿。
三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持和安慰。
（2）向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛对排尿的影响。
3. 排尿训练（1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、深呼吸等。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
4. 环境调节（1）保持病房安静、舒适，避免患者因环境不适而影响排尿。
（2）为患者提供私密空间，保护患者隐私，减轻患者的心理压力。
5. 物理治疗（1）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，促进膀胱肌肉收缩，缓解括约肌痉挛。
（2）按摩法：轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处，帮助患者产生尿意。
6. 导尿术（1）在上述护理措施无效时，可考虑进行导尿术。
（2）严格无菌操作，预防尿路感染。
（3）指导患者注意个人卫生，保持尿道口清洁。
四、总结术后尿潴留是常见的并发症，了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预摘要妇科手术后尿潴留是一种常见并发症，其原因复杂、病因不一，对患者的健康和病情恢复产生了影响。
本文将对妇科术后尿潴留的原因进行分析，并探讨护理干预的方法，以期为临床护理提供参考。
妇科术后尿潴留的定义妇科手术后尿潴留是指手术后患者排尿困难，甚至完全不能排尿的一种状态。
此状态可能影响患者身体的自然排泄功能，引发尿道感染、膀胱感染、肾衰竭等严重并发症。
妇科术后尿潴留的原因妇科术后尿潴留的原因复杂，包括多种因素，如麻醉药物、手术创伤、尿道水肿、下肢麻痹、压迫神经和膀胱等。
麻醉药物使用麻醉药物是导致妇科术后尿潴留的一个主要原因。
因为麻醉药物可能导致膀胱失去收缩能力，而不能同时控制尿道开放。
手术创伤目前大多数的妇科手术都采用腹腔镜手术方式，近几年由于技术的提高，经阴道手术的比例也逐年提高。
但无论用何种方法进行手术，手术操作均会通过损伤周围的神经或肌肉导致尿道括约肌失去张力，影响排尿能力。
尿道水肿手术切口、创伤和导尿管的刺激都会引起尿道炎症反应，导致尿道水肿，使尿液不能畅通，从而引起尿潴留。
下肢麻痹术后患者在手术期间长时间卧床，容易引起下肢麻痹。
下肢麻痹会压迫骶部及骶前肌群，从而限制骶部的活动范围，使排尿困难。
膀胱压迫在腹腔镜手术中，除了手术创伤及麻醉药物因素外，还可能因手术时腹腔内气体灌注导致膀胱被压迫。
另外，如果尿管压力过高或尿液排出太慢，也会导致膀胱被压迫。
妇科术后尿潴留的护理干预针对各种尿潴留原因，可以采用不同的护理干预措施，以帮助恢复患者的正常排尿功能，减轻尿潴留的症状，防止尿路感染等并发症的发生。
监测尿液情况严密监测患者的尿液情况，定时记录尿量、颜色、气味和质地等相关信息。
若发现存在排尿困难或排尿量较少等异常情况，应及时进行护理干预。
使用导尿管使用导尿管可利用引流功能，解决由尿道肿胀或其他原因引起的尿液潴留。
使用导尿管时，应注意选择正确的规格，适时更换，并严格控制导尿管的引流和拔管时间，以防止尿道感染。
宫颈癌术后导致尿潴留的原因分析及护理对策
实用 医学杂 志 ２０ 年第 ２ 卷第 ｌ ０７ ３ ４期
宫 颈癌 术 后 导 致 尿潴 留 的原 因分 析 及 护 理 对 策
潘丽玲
摘
廖兵飞
要 目的 ： 探讨 子宫广泛性切除加盆腔淋 巴结清扫术后导致尿 潴留的原 因和护理 。方法 ：对 ８ ３例我科
作者单位 ： １０ ０ 广东省深圳市人 民医院妇科 ５ ８ ２
３１ 严格执行无菌技术规程 ， ． 保持尿管通畅 ， 预防尿 路 感 染 术 后 停 留尿 管 ７—１ ， ４ｄ 留置 导 尿管 期 间要 保持尿管 的通畅 ，注意观察尿液的颜色并记录尿量 ， 每 天 更 换 尿袋 １次 ， 换 导尿 管 １次 ， ７ｄ更 每天 用 ２ ％ 碘伏会阴抹洗 ２次 ， 尿管和尿袋低于膀胱水平 ， 以防 尿 液逆 流 。每 天用 ００５ ．２ ％呋 喃西林 冲洗膀 胱 。 ３ 进行膀胱体操 ， ． ２ 加强膀 胱功能训练 ， 促进膀胱功 能 的恢 复 子宫 广 泛切 除 时 ， 配膀 胱 的一 些 神经 可 支 能 被 切 除 或 损 伤 ， 经 支 配 的膀 胱 肌 肉将 萎 缩 ， 不 神 并 意 味着 将失 去 功能 ， 一般 情况 下 ， 如果 不 锻炼 恢 复 ， 肌 肉萎 缩 ８ ％， 果经 过 锻炼 可恢 复 ６ ％ｔ。（） ０ 如 ４ １持续 开 放３ ５ｄ后 ． 据 病人 的尿意 或 膀 胱充 盈 度来 决 定 放 根 尿 时间 ，要 求 病人 参 与 排尿 ，能 逐渐 恢 复排 尿 反射 ； （ ） 位 前 倾 、 式 呼 吸 、 肛 训 练 及 膀 胱 区按 摩 ， ２体 腹 提 术 后 嘱病 人 进 行 尿 道 、 道 、 门括 约 肌 收 缩 与 舒 张 练 阴 肛 习 ． 放 留 置导 尿 管 ５—７ｄ后需 要 定 时 夹 管 ， ２ｈ 开 每 放尿 １ ． 利 于 膀 胱 肌 肉的恢 复 ， 期 放 尿 ３ｄ 术 次 有 定 ， 后 １ 午 拔 管 ． 病人 正 常 饮食 ， 午 嘱病 人 自行 ０ｄ上 嘱 下 排 尿 ， 以一 掌 自膀 胱 底 部 向下 推 移 按 压 ， 并 以促 进 排 尿 ． 人 自解 小便 排空 膀 胱后 ， 病 导尿 测 膀 胱 内残余 尿 。 （ ） 残 余 尿 ＜５ Ｌ 表 示 膀 胱 功 能 恢 复 良好 ， 残 ３测 ０ｍ ， 测 余 尿 ５ ４ ０ｍＬ 表 示 膀 胱 功 能恢 复 稍 差 ， ０ ０ ， 测残 余 尿 ＞４ ０ｍ ０ Ｌ表 示 膀 胱功 能 恢 复差 。表 现 为 尿频 、尿 量 少、 排尿不净等症状 。需重新 留置尿管 、 配合理疗 、 功 能训 练 等护 理 。
宫颈癌术后尿潴留病例论文
宫颈癌术后尿潴留病例分析【摘要】目的分析宫颈癌根治术后尿潴留发生率及相关因素，探讨防治措施方法回顾性分析70例宫颈癌广泛性全子宫切除术治疗患者的临床资料。
结果术后尿潴留21例，发生率为 30%。
发生尿潴留的患者泌尿系感染率为（8/21）33.3%，未发生尿潴留的患者泌尿系感染率为(6/49)10.2%。
发生尿潴留患者平均年龄 48.9±10.92，未发生尿潴留患者平均年龄42.79±9.13，存在显著性差异。
发生尿潴留患者接受针灸治疗者再留置尿管时间（12±3.96）天，明显缩短于未接受针灸治疗者（21±12.4）天。
【关键词】宫颈癌广泛性全子宫切除尿潴留中图分类号：r73文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-093-02宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，近年来存在年轻化趋势。
广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌早期手术治疗方式。
因该手术面积大，故术后并发症多，其中尿潴留是最常见并发症之一。
该并发症使患者住院时间延长，不仅加重患者心理负担及经济负担，也影响手术的恢复及后续治疗。
探讨其发生原因并找出有效的防治方法是解决该问题的关键。
本研究对2007年3—8月因宫颈癌在我院因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的70例临床资料进行回顾性分析，探讨尿潴留发生原因及防治方法。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年3—8月因宫颈癌在我院行广泛性全子宫切除术的患者70例,年龄21-72岁，临床分期ⅰb2期37例ⅱa 期31例ⅱb期2例。
腺癌3例，鳞癌65例，腺鳞癌2例1.2 手术方法均采用传统宫颈癌根治方法。
切断圆韧带及处理骨盆漏斗韧带后先行淋巴结清扫术后再行广泛性子宫切除。
年龄0.05）。
3 讨论3.1 手术时游离输尿管分离膀胱及直肠侧窝，尤其切除过多宫骶韧带时易损伤或切断加杂在韧带间的神经纤维从而造成支配膀胱功能神经导致术后神经性膀胱麻痹是引起术后尿潴留主要原因[1]。
子宫广泛切除术尿潴留的治疗和护理
内容摘要：作者：张国凤陈月芳戴亚萍【关键词】尿潴留尿潴留是妇科恶性肿瘤术后常见而顽固的并发症，手术范围越广，发生率越高。
我院1999年1月～2004年1月期间行子宫广泛切除术中，出现尿潴留35例，现将其治疗和护理报告如下。
1 临床资料本组子宫广泛切除术后导致尿潴留患者35例，年龄25～72岁，平均42岁，绝经后12例。
其中子宫颈癌8例，子宫体癌5例，卵巢癌22例。
全部患者均行子宫广泛切除术，术后常规保留导尿管5～14天不等，尿管拔除后，嘱患者2～3h后排尿，2天后测残余尿≥100ml，符合诊断标准［1］。
所有患者术前经b超尿常规检查均正常，无泌尿系统病。
2 治疗和护理2.1 心理护理和物理治疗尿管拔除后，加强护理巡视，督促排尿，指导患者有尿意时及时上厕所，避免膀胱过度膨胀后失去有效的收缩功能而致尿潴留的发生。
但一旦发生，对患者来说是非常痛苦的，护士应了解患者的心理，及时进行解释安慰，予以指导。
首先采用诱导排尿，选择合适的环境，采用舒适体位倾听注水声，应用条件反射诱导排尿，同时应用物理疗法。
（1）下腹部热敷，膀胱区按摩;（2）指压排尿法:按压“利尿穴”（神阙穴与曲骨穴的正中），对顽固性尿潴留运用此法能逐渐恢复自主排尿功能;（3）低压灌肠:肛门括约肌和膀胱括约肌有协同作用，当排出灌肠液时，尿液也随之排出。
2.2 药物疗法（1）常用新斯的明或氨甲酰胆碱肌肉注射，通过其抗胆碱酯酶的作用，促使膀胱平滑肌收缩;（2）用2%利多卡因经尿道口注入使支配括约肌的神经麻醉解除尿潴留;（3）开塞露2支肛门注射，解除功能性尿潴留;（4）口服呋喃硫胺。
2.3 中医药治疗（1）针刺法:取关元、三阴交、中极、阴陵泉、足三里等穴，通过针刺激发机体内部的调节机能，对大脑产生良性刺激，以恢复膀胱机能。
（2）穴位注射［2］ :新斯的明或山莨菪碱双侧足三里注射。
穴位注射疗法有运行气血之功，且刺激学位可通经活络，扶正培原，再加药物持续作用，两者结合可以调膀胱，理气机，活血通络，加强膀胱的收缩功能，促使潴留尿排出。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展[摘要]宫颈癌是危及女性生命安全常见恶性肿瘤，相关研究指出，发病率在我国呈逐年递增趋势，且趋于年轻化。
现阶段，针对宫颈癌常采取盆腔淋巴结清扫术结合广泛性子宫切除术，但术式创面较大，易产生并发症，其中尿潴留是该手术方案常见并发症。
相关研究报道显示，我国发生率约2.6%～44.9%，若不及时实施系统的护理干预，使膀胱恢复自主排尿功能，约30%～70%患者于拔管14d内需再次留置尿管。
术后尿潴留可影响患者生理、社会、心理等因素，给患者生活带来极大不便，因此，及时实施有效的护理，可有效防止宫颈癌根治术后尿潴留发生[1]。
[关键词]宫颈癌；根治术后；尿潴留；护理[疾病介绍]宫颈癌根治术后尿潴留因素与多方面有关，其主要因素在于手术导致的盆腔自主神经损伤、盆底支持组织缺失，包括麻醉因素等。
神经因素影响：宫颈癌患者行广泛子宫旁组织切除时，可导致盆腔组织损伤，而盆腔自主神经由交感神经、副交感神经组成，副交感神经的传出可引发膀胱逼尿肌收缩、内括约肌松弛，从而调控排尿功能，交感神经传出的纤维对膀胱作用较小，但可使内括约肌紧张性提升，组织排尿。
交感神经、副交感神经可分别调控膀胱括约肌、逼尿肌功能，改变膀胱容量，相互调节发挥控尿作用。
麻醉因素影响：实施手术治疗需进行全身麻醉，而麻醉药可作为平滑肌松弛剂，可直接干扰逼尿肌张力自主调节，致使膀胱弛缓，从而引发膀胱膨胀过度及尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留存在一些特定危险因素，包括手术时长、年龄、镇痛药物使用、留置导尿时长、术后尿路感染等。
宫颈癌患者住院期间需给予镇痛、解痉药物，镇痛药会加重膀胱功能障碍，导致尿潴留发生率增加；留置导尿时长可导致患者发生尿路感染风险，从而发生膀胱逼尿肌炎症水肿，影响逼尿、膀胱功能[2]。
[护理方法]心理护理，心理护理可有效缓解患者心理压力，提升治疗依从性。
加强与患者之间沟通、交流，创建良好护患关系，了解患者心理状态，提升与患者之间的信任感、安全感；其次，加强术前、后健康教育，详细讲解疾病相关知识、注意事项、留置导尿管必要性等内容，有利于患者从根本上加强对宫颈癌根治手术的了解，从而消除负性情绪[3]。
子宫广泛切除术后尿潴留的护理干预分析
子宫广泛切除术后尿潴留的护理干预分析作者：王红娟来源：《现代养生·下半月版》 2015年第3期王红娟浙江省医学院附属妇产科医院浙江省杭州市310006【摘要】目的：对子宫广泛切除术后尿潴留的护理干预进行探讨。
方法：选取2011 年1 月—2013 年12 月来我院就诊的30 例子宫广泛切除术患者，实施综合护理，对患者的护理效果进行分析。
结果：30 例患者中，5 例患者出现排尿困难，诱导排尿后恢复正常，9 例患者发生尿潴留，发生率是30%。
结论：子宫广泛切除术患者实施护理干预，能够降低患者术后尿潴留的发生率，保障患者膀胱功能的正常。
【关键词】子宫广泛切除术；尿潴留；护理干预现阶段，我国女性的子宫内膜癌、子宫颈癌的发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁我国女性的身体健康，临床治疗多使用子宫广泛切除术[1]，主要是在患者的主韧带切除或是输尿管分离过程中，损伤或是切断支配患者膀胱的神经，造成术后患者存在尿潴留现象，对患者的日常生活造成不良影响。
笔者选取2011 年1 月—2013年12 月来我院就诊的30 例子宫广泛切除术患者，实施护理，以探讨子宫广泛切除术后尿潴留的护理干预，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2011 年1 月—2013 年12 月来我院就诊的30 例子宫广泛切除术患者，排除患有泌尿系统病症或是并发症的患者，且均使用子宫广泛切除术进行治疗，其中患者年龄是22—66 岁，平均是（42.3±5.6）岁，住院时间在14—28d 之间，18 例宫颈癌，12 例子宫内膜癌。
30 例患者签订知情同意书，同意参与本次研究。
1.2 方法1.2.1 导尿管护理术前进行常规检查，以确定无手术禁忌症，提高导尿管护理力度，防止泌尿系统发生感染。
患者在麻醉后再插导尿管，以缩短导尿管的留置时间，术后，护理人员需指导患者进行外阴清洁[2]，特别是阴道口与尿道，通过1：20 的碘伏溶液对尿道口与外阴进行擦洗，2 次/d。
子宫广泛切除术后尿潴留的原因及护理对策
本 组 子 宫 广 泛 切 除 加 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 ６８例 ，其 中子 宫 内膜癌 ２６例 ，宫颈癌 ４２例 ，年龄 ３３～７Ｏ岁 ，平均 ５１岁。手术 采 用 全 麻 或 椎 管 内 麻 醉 ，术 前 尿 常 规 、Ｂ超 检 查 均 无 泌 尿 系 病 变 ，术后留置尿 管 ７～１０ ｄ。将术后 １０ ｄ以上仍 不能 自行排 尿 或虽能 自行排尿但残余尿量大于 １００ ｍＬ定为尿潴 留。本 组尿 潴 留发生率 ３６．７％。２５例患者拔 出尿管 ２ ｄ后 Ｂ超测残余 尿 量 大于或等 于 １０７５岁 ，平 均 ５５岁 。
２ 原 因分析
本组全部为子宫广泛切除加盆腔淋 巴结 清扫术 ，由于手术 范 围广 泛 ，必 须 游 离 输 尿 管 ，分 离 膀 胱 及 直 肠 窝 ，常容 易 损 伤 支 配膀胱神经 ，同时术 后膀 胱逼尿 肌功能 减弱 ，影 响膀 胱功 能而 致 排 尿 困难 或尿 潴 留 。术 后 需 留 置 尿 管 ７～１０ ｄ，长 期 留 置 尿 管 ，膀 胱 内没 有 一 定 尿 液 充 盈 ，使 膀 胱 肌 的 收 缩 与 放 松 功 能 受 到抑 制 ，造 成 膀 胱 麻 痹 ，导 致 尿 潴 留 。
加 强 心 理 护 理 ，做 好 解 释 工 作 ，让 病 人 知 道 拔 除 尿 管 后 尽 早 自行排尿 的重要性和尿潴 留的危害性 。让病人 了解 ，活动 可 牵拉引起伤 口疼痛 ，但 伤 口不会 裂开 ，消除病人 的顾虑 。导 尿 时严格 执 行 无 菌 操 作 ；留 置 导 尿 管 期 间 ，嘱 患 者 每 日饮 水 ２ ０００ ｍＬ以上 ，以稀 释 尿 液 ；每 日会 阴消 毒 ２次 ，保持 会 阴 清 洁；观察尿液 的量 、色 、性质 ，保 持尿管 通畅 ，每 日更换 尿袋 ，尿 袋位置不可 高于膀胱位置 ，以防尿液倒流 。
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预
２０ ０ ９年 护 理 ・
子 ｌ 泛 术后 尿潴 留发 生原 因及 护 理 干预 宫广 ｜切 １ Ｊ ； ＝ ． 除
谢 晓 萍
（ 圳 宝安 区松 岗人 民 医院妇 产 科 ， 东深 圳 深 广
５ ８０） １ １ ５
【 要】目的 ： 讨子 宫 广 泛切 除 术后 尿 潴 留发 生 原 因分 析 及 护理 干 预 。方 法 ： 摘 探 宫颈 癌 患者 ８ Ｏ例 ， 宫广 泛 切 除加 盆 子
防起 重要 作用 。 【 键词】子 宫切 除术 ； 潴 留 ； 因 ； 理 干预 关 尿 原 护
子宫广泛切除术后尿潴留的预防及护理
盈度来 决 定放 尿 时 间 ， 尿 的 同 时 提 醒患 者 参 与 排 放
尿。
１ ２ ３ 两组 均 于 术 后 １ ．． ５天拔 出尿 管 ， 第 一 在 次排 尿后 立 即导尿 ， 定膀 胱 内残余 尿 量 。 测 １ ３ 观察 指标 ． １ ３ １ 排 尿 困难 尿 不 易排 出或排 尿 费力 ， ，， 尿
（ Ｐ＜０ ０ ） 差别 有统计 学意 义 。结 论 对 患者 进 行 系统膀 胱 功 能训 练 ， 强 心理 护 理 及 留置 导 尿 管 的护 ，５， 加
理， 可促进 术后 自主 排尿 功 能 的恢复 ， 降低 尿 潴 留的发 生 。 ． 【 关键 词】 膀 胱 ； 功能训 练 ； 尿潴 留 ； 宫颈 癌
法 ， 患者 实际情 况 量力 而行 ， 日 ３ 按 每 ～４次 。（ ） ３留 置 导尿 管 拔 管 前 ３天 ， 据 患 者 的 尿 意 或 膀 胱 充 根
作 者 单 位 青 岛 市 肿 瘤 医 院 ２ ６４ ６０ ２
１ ２ 方 法 ．
１ ４ 统计 学处 理 计 量 资 料采 用 ｔ ． 检验 ； 数 计 资料用 分 析 ， 数据 以 ｚ±ｓ 示 。 表
２ 结 果
１ ２ １ 对 照组 ．．
患者 术 后 留置 导 尿管 ， 管前 拔
试 验组 和对 照 组患 者术 后排 尿 困难 、 残余 尿 、 尿 潴 留的差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 见表 １ ．５ ， 。
表１ 两 组 患 者 排 尿 困难 、 余 尿 、 残 尿 潴 留 和 重 置 尿 管 的 比 较
３天定期 开放 导尿 管预 防尿 潴 留 ， 液期 间 、 水 多 输 饮 时 每 ２小 时开放 １次 ， 间输液 结束 后 ３ 夜 ～４小 时开 放 １次 。 １ ２ ２ 试验 组 在消 除顾 虑后 ， 取系 统膀 胱 ．． 采 功能训 练 ： １ 盆 底 肌 肉训 练 ， 括 缩 肛 运 动 和 排 尿 （） 包 中断训 练 ， 肛运 动 ： 缩 指导患 者 于术前 ３天 开始 分别 取半坐 卧位 、 坐位 、 立位行 尿道 、 站 阴道 、 门括 约肌 肛 的收缩 和舒 张锻炼 ， ／ ，～ Ｉ 钟 ／ ； 尿 中 ３次 天 ５ Ｏ分 次 排 断训练 ： 每次 排尿 分 几 段 排 尽 ， 排 一 下 忍 一 下 ， 即 再 排一下忍 一 下 ， 炼 膀 胱括 约 肌 和逼 尿 肌 的收 缩 协 锻
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预目的：探讨子宫广泛切除术后尿潴留发生原因分析及护理干预。
方法：宫颈癌患者80例，子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术40例，次广泛全宫切除术40例，按术后尿潴留护理方法不同，随机分为试验组和对照组各40例。
结果：广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组尿潴留12例(30.0%)，低于次广泛全宫切除术组尿潴留5例(12.5%)(χ2=3.98，P＜0.05)；试验组残余尿量(100±15) ml，明显低于对照组的(400±50) ml(t=65.12，P＜0.01)；试验组尿潴留6例(15.0%)，明显低于对照组的11例(27.5%)(χ2=3.78，P＜0.05)。
结论：护理干预对术后自主排尿功能的恢复及尿潴留的预防起重要作用。
[Abstract] Objective: To investigate the nursing intervention and cause of urine retention by extensive abdominal hysterectomy. Methods: 80 cases of cervical cancer patients,a extensive abdominal hysterectomy plus pelvic lymph node dissection in 40 cases，sub-extensive abdominal hysterectomy in 40 cases,according to different methods of postoperative care were randomly divided into test and control groups in all 40 cases. Results: The extensive abdominal hysterectomy plus pelvic lymph node dissection 12 cases of urinary retention(30.0%)lower than the sub-extensive abdominal hysterectomy 5 cases of urinary retention urinary (12.5%)(χ2=3.98, P＜0.05); The amount of residual urine of test group(100±15) ml was significantly lower than control group(400±50) ml(t=65.12, P＜0.01); the urinary retention of test group 6 cases(15.0%)lower than the control group 11 cases(27.5%)(χ2=3.78, P＜0.05). Conclusion: Nursing intervention to their own emiction function and urinary retention plays an important role in patients with abdominal hysterectomy.[Key words] Abdominal hysterectomy; Urine retention; Reason; Nursing intervention宫颈癌患者常规行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术后尿潴留，其发生率达50%[1]。
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预
子宫广泛切除术后尿潴留发生原因及护理干预作者：谢晓萍来源：《中国医药导报》2009年第04期[摘要] 目的：探讨子宫广泛切除术后尿潴留发生原因分析及护理干预。
方法：宫颈癌患者80例，子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术40例，次广泛全宫切除术40例，按术后尿潴留护理方法不同，随机分为试验组和对照组各40例。
结果：广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组尿潴留12例(30.0%)，低于次广泛全宫切除术组尿潴留5例(12.5%)(χ2=3.98，P[关键词] 子宫切除术；尿潴留；原因；护理干预[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-091－０2Nursing intervention and cause of urine retention by extensive abdominal hysterectomyXIE Xiao-ping(Department of Obstetrics and Gynecology, Songgang People's Hospital of Bao'an District, Shenzhen518105, China)[Abstract] Objective: To investigate the nursing intervention and cause of urine retention by extensive abdominal hysterectomy. Methods: 80 cases of cervical cancer patients,a extensive abdominal hysterectomy plus pelvic lymph node dissection in 40 cases，sub-extensive abdominal hysterectomy in 40 cases,according to different methods of postoperative care were randomly divided into test and control groups in all 40 cases. Results: The extensive abdominal hysterectomy plus pelvic lymph node dissection 12 cases of urinary retention(30.0%)lower than the sub-extensive abdominal hysterectomy 5 cases of urinary retention urinary (12.5%)(χ2=3.98, P[Key words] Abdominal hysterectomy; Urine retention; Reason; Nursing intervention宫颈癌患者常规行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术后尿潴留，其发生率达50%[1]。
手术后出现潴留的原因及处理
手术后出现潴留的原因及处理在手术后，潴留是一种较为常见的并发症，给患者的康复带来了一定的困扰。
潴留可以发生在多个部位，如尿液潴留、胃肠道潴留等。
了解其发生的原因并采取恰当的处理措施，对于促进患者的术后恢复至关重要。
一、手术后尿液潴留的原因1、麻醉影响手术中使用的麻醉药物，尤其是椎管内麻醉，可能会暂时抑制神经系统的功能，导致膀胱肌肉的收缩能力下降，从而引起尿液潴留。
2、手术创伤手术过程中对盆腔、腹部等部位的操作，可能会直接损伤支配膀胱和尿道的神经，或者造成局部组织的水肿、炎症，影响尿液的正常排出。
3、心理因素患者在手术后可能会因为紧张、焦虑等情绪，导致排尿反射受到抑制。
特别是在不习惯的环境中，如病房内有他人在场，患者可能会出现排尿困难，进而引发尿液潴留。
4、术后疼痛手术切口的疼痛会使患者不敢用力排尿，或者因疼痛导致腹肌和盆底肌肉紧张，影响排尿的正常进行。
5、药物副作用某些术后使用的药物，如解痉药、镇痛药等，可能会影响膀胱的收缩功能，导致尿液潴留。
6、原有疾病如果患者在手术前就存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病，手术后更容易出现尿液潴留。
二、手术后胃肠道潴留的原因1、手术应激手术作为一种强烈的应激源，会引起身体的应激反应，导致胃肠道的神经内分泌功能紊乱，影响胃肠道的蠕动和排空。
2、麻醉和镇痛与尿液潴留类似，麻醉药物和术后的镇痛药物可能会抑制胃肠道的蠕动，延长胃排空时间和肠道传输时间。
3、手术操作腹部手术中对胃肠道的直接操作，如牵拉、切割等，可能会导致胃肠道的暂时性麻痹。
此外，胃肠道的吻合口水肿、狭窄等也会影响食物和气体的通过，造成潴留。
4、术后卧床患者在手术后需要卧床休息，活动量减少，这会导致胃肠道的蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易出现潴留。
5、水电解质紊乱手术前后的禁食、补液不当等可能会导致水电解质失衡，如低钾血症，会影响胃肠道平滑肌的收缩，引起胃肠道潴留。
6、饮食不当术后过早进食、进食过多不易消化的食物或者进食速度过快，都可能加重胃肠道的负担，导致潴留。
宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析
宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析王利晓;史惠蓉【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2008(23)12【摘要】目的:探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的相关因素及防治办法。
方法:收集2002年1月～2006年6月我院收治的宫颈癌患者144例,其中手术121例,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术98例,回顾性分析本组病例尿潴留发生率及其相关因素。
结果:98例广泛性子宫切除术患者中,35例出现术后尿潴留,发生率为35.71%。
单因素分析中,6个因素有统计学意义。
多因素分析中,4个因素进入多因素回归模型,分别为手术范围(P<0.001)、留置尿管时间(P<0.001)、尿路感染(P=0.019)、年龄(P=0.047)。
术后尿潴留与手术范围、留置尿管时间、合并术后尿路感染、年龄有相关性,与术后体温恢复正常时间、术中出血量无相关性。
结论:广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,选择适当的手术范围及辅助治疗方案,在提高手术质量的基础上适当缩短持续导尿时间,采取综合措施早期预防及控制尿路感染等术后并发症发生,是降低术后尿潴留的关键。
【总页数】4页(P1741-1744)【关键词】宫颈癌;子宫切除术;尿潴留【作者】王利晓;史惠蓉【作者单位】郑州大学第一附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R694.55【相关文献】1.护理干预在防治宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的对比分析 [J], 李燕玲2.采用综合手段预防宫颈癌广泛性子宫切除术患者术后发生尿潴留的效果分析 [J], 王如宇3.尿动力学因素对子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的影响 [J], 陈贤璟n;宋一一;蔡良知;杜开洪;林超琴;苏彦钊;俞进4.宫颈癌广泛性子宫切除术后引起尿潴留发生的危险因素分析 [J], 张玉阳;赵红琴;郑飞云5.腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析 [J], 秦公照;孙黎;付婷;梁宝权;侯顺玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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性肿瘤的发病率呈上升趋势 ， 特别是宫颈癌 ， 在女性恶 性肿瘤中仅次于乳腺癌位居第 ２位。 目前 ， 广泛及次 广泛 子宫 切 除或 加 盆 腔 淋 巴结 清 扫术 是 宫 颈 癌 、 子宫 内膜癌 等妇科 恶性 肿 瘤 的根 治性 手 术 ， 但术 后 均有 不 同程度的膀胱功能障碍。广泛及次广泛子宫切除术后 尿潴 留发 生率 ， 国外 文献 报 道 为 ３８ ～２ ． ％ ， 内 ．％ １０ 国 文献 报 道 为 ７ ５ ～４ ． ％ Ｊ ．％ ４９ 。进 一 步 的研 究 显 示 ， 广泛性子宫切除术后尿潴 留的发生率明显高于次广泛 子宫 切除 术 。迄 今 为止 ， 子宫 切 除 术 后 尿 潴 留一 直 没 有满 意 的防治方 法 ， 而影响 了病 人 的术后 恢 复 、 续 从 后 治疗 以及 生命 质 量 ， 病 人 带来 巨 大 的精 神 压 力 和 经 给 济负 担 。近年 来 ， 于 广 泛及 次 广 泛 子 宫 切 除 术 后 尿 对 潴留形成的原 因及其预防 、 治疗 护理对策又有 了一些 新进 展 。现 总结如 下 。
．
并 症 发 一其 尿 留 常 发 的 生 中 潴 是 ： 见 的 并 发 症 之 。本 文 综 述 了 广
泛 及 次广 泛 子 宫切 除 术 后 尿 潴 留 发 生 原 因及 预 防 、 疗 护 理 对 策 。 治
ｃ ｔ ｎ ・ ｌ ａ ｔ ｌ ｕｎ ｒ ｅ ｈ ａ Ｓｓａ ｄＰ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒａｍ ｅ ｔａ ｄ ｎ 嘲 ｎ ａ Ｓ ｌ ｓ ｒ ｃｅｓ ｒｍａ ｄ ｔ ｅｃ ｕ ｅ ｎ ｒ Ｖ ｎ ’ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｇ ｏ ｎ ｚ ｏ
摘 要 ： 泛 及 次 广 泛 子 宫 切 除 术 广 Ａｂ ｔａ ｔ Ｅｘ ｅ ｓ ｅｏ ｕ ｓｒｃ ｔｎ ｉ ｒｓ ｂ— ｅ ｔｎ ｉｅａ ｄ ｍｉａ ｙ ｔｒｃｏ ｓｔ ｅｆ ｈ ｉｅ ｖ ｘ ｅ ｓｖ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅｅ ｔｍｙ ｉ ｈ ｉ ｃ ｏｃ ｈ ｍｔ
是 ห้องสมุดไป่ตู้颈癌及子宫 内膜癌等妇科恶
维普资讯
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２６ ・ ９
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ８ Ｖｏ． ． Ａ Ｅ ｅ ｒａｙ ２ ０ １６Ｎｏ ２
床研究
广 泛 及 次 广 泛 子 宫 切 除 术 后 尿 潴 留 发 生原 因分 析 及 对 策
Ｃａ ｓ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ｉｅ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｓ ａ ｔ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｌｓｓ ｎ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｒ ｅ ｅ ｔ ｆｐ ｔ ｔ ｆｅ ｖ ｖ ｎ ｏ ｅ
ｕ ｄ ｇ ｎ ｔ ｎ ｉｅ ｏ ｕ — ｅ ｔ ｎ ｉｅ ａｂ ｏｍ ｉａｌｈ ｓ ｅ ｅ ｔ ｍ ｙ ａ ｄ ｉ ｔａ ｅｇｅｓ ｎ ｅｒ ｏｉｇ ｅｘ ｅ ｓｖ ｒｓ ｂ‘ ｘ ｅ ｓｖ ｄ — ｎ ｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｓ ｒ ｔ ｉ ｓ
安姝靖． 梁春堂 ， 刘
ｓ ｅ ｐａ ｅ ｍＩ ’ ｅｎｅ ｔｔ ｏ 黜 ｏ ｅｎ ｃ ｐａ ｄｔｕｎｒｅ 塔ｎ ｍ ｒｖ ０ ｏ ｃ ｔ ｎ １ ｅ ｅ
ｍｎ ∞ ｐ 一
关键 词 ： 潴 留 ； 宫 切 除 术 ； 尿 子 广
泛 性
Ｋｅ ｒ ｓ ｕ ｉｅｒｔｎ ｉｎ；ａ ｄ ｍ ｉａ ｙ ｔｒｃｏ ｙ ｘ ｅ ｓ ｅ ｙｗｏ ｄ ｒ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅｅ ｔｍ ；ｅ ｔｎ ｉ ｈ ｖ
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１
文献标 识码 ： Ｃ
文章编号 ：６ ２ ８８ ２ ０ ）Ａ一０ １ —０ １７ 一ｌ８ （０ ８ ２ ０４ ３
目前 ， 全球 范 围 内宫 颈癌 、 在 子宫 内膜癌 等 妇科 恶
素 。此 外 ， 阴道 切 除的范 围亦 间接 地损 伤 膀胱 的 功能 ，
ｔ ｔｇｅ ｏ ｏ ｔｐ ｒｔｖ ｅｅ ｔ ｎｏ ｎ ｓ ｔｒｕ ｄ ｒｏｎ ｘ ｅ ｓＶ ｒ ｅ ｓｌｒｐ ｓｏ ｅａ ｅｕ ｍｅ ｔｎ ｔＰ ｔ ｔ ｔｅ ｎ ｅｇ ｉｇ ｅ ｔｎ ￣ｅｏ ｏ ｅ ｓ ｂ— ｅ ｔｎ ｉｅａ ｄ ｍ ｉａ ｈ ｓｅ ｅ ｔｍ ｙ ｕ ｘ ｅ ｓｖ ｂ ｏ ｎ ｌ ｙ ｔｒｃｏ ．
，
ｎ ∞ ｌｇｃ ｌ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ Ｂ ｃｕ ｅｏ ｘｅ ｓｖ ｘ ｉｏ ｃ ｐ ，ｉ ｏｔｎ ｃｕ ｅ ｅ ｏ ｉａ ｉ ａ ｔｔ ｍｏ ｓ ｅ Ｓ ｆｅ ｔｎ ｉｅｅ ｃｓ ｎ ｓｏ ｅ ｔ ｆｅ ａ Ｓ ｓ ｍａ ｇ ａ ｉ ： ． ． ． ，， ． ． ． ‘ 。 ．
１ 子 宫切 除术后 尿潴 留发 生原 因
也是引发尿潴留的因素之一。 １ １２ 手术时间长 有资料显示 ， ．． 手术时间越长， 如 超过 ２ｈ 术后 越容 易 发生尿 潴 留 。而广泛 及次 广泛 子 ， 官切 除术 ， 般会 再进行 盆 腔淋 巴结 的 清扫 术 ， 一 手术 时 间不少于 ３ｈ 。长时间的手术增加了尿潴 留的发生率。 １１３ 手 术 对膀 胱及 其神 经 的损 伤 因为 广 泛及 次 ．． 广泛 子宫 切 除术 的手术 范 围广 泛 ，对膀 胱 的挫 伤 不可 避免。同时 ， 手术后病人 长期取仰 卧位 ， 之持续导 加 尿 ， 中 的出血 ， 落 的上 皮 细胞 易聚集 在 膀胱 后 壁最 术 脱 低处 ， 各种 导 尿 管 不 能 引 流 出 这 些 聚 集 物 ， 细 菌 的 为 繁殖提 供 了 良好 的培 养液 ， 导致尿 路 感染 ， 路 感染 易 尿 会 导致 或加 重 尿潴 留 ， 长期 尿 潴 留又 会 继 发 加 重感 而 染， 从而导致恶性循环。另外 ， 手术时不可避免地损伤 了膀 胱侧 窝副 交感 神 经纤 维 ， 主韧 带 及 部 分 输 尿 管 外
君， 张晓燕
Ａ ｈ ｊ ｇ Ｌ ａ ｇＣ ｕ ｔｎ ， ｉ ｕ ，ｔ ｌ ｎ Ｓ ｕｉ ， ｉ ｈ ｎａ ｇ Ｌ ｕＪ ｎ ｅ ａ ｎ ｎ
（ ｆ ｌ ｔｄＨ ｓ ｉ ｌ ｆ ｄｃｌ ｏｌ ｅ ｆ ｎ ｄｏＵｎｖ ｒ ｔ ，Ｓ ａ ｄ ｎ ６ ０ ３Ｃ ｉａ Ａ ｆｉ ｅ ｏｐｔ ｉ ｌ ｇ ｇ ａ ｉ ｓ ｙ ｈ ｎ ｏ ｇ２ ６ ０ ｈｎ ） ｉａ ａ ｏ Ｍｅ ａ Ｃ ｅ ｏ Ｑｉ ｅｉ
性肿 瘤 的 首 选 治 疗 方 法 。 由 于手
术切 除 范 围 广 ． 造 成 一 些 术 后 常
ｏ ｅａ ｙｆｒｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｔｒｎ ｅｖｘｃ ｎ ｅ ｅ ｄ ｍｅｒａ ａ ｃ ｒａ ｄｏｈ ｒｇ － ｆｔ ｒ ｐ ａｉ ｔ ｈ ｕ ｅｉｅｅｒ ｉ ａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔｉｌ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｙ ｈ ｏ ｅ ｗｉ ｃ