中药浴治疗糖尿病对称性周围神经病变20例
中药浴足协定方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
中药浴足协定方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[摘要]目的：分析中药浴足协定方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法：选择2021年2月-12月我院收治的163例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，前者是82例患者，后者是81例患者，对照组给予常规治疗方式，纯西医方案包括降糖、调脂、改善微循环、营养神经等西医标准化治疗，观察组给予在标准西医治疗的基础上给予中药浴足协定方浴足每日一次，每次 20-30 分钟，治疗后对结果分析和对比。
结果：对照组12周后患者临床症状缓解率为54.1%，治愈率仅16.2%；检查指标（神经传导速度测定）改善率28.4%。
观察组四周后患者临床症状缓解率（通过密歇根量表评分）为62.8%，治愈率24.6%；检查指标（神经传导速度测定）改善率36.8%。
分析和对比两组的好转几率，其中观察组好转几率高于对照组。
结论：针对糖尿病周围神经病变患者实施中药浴足协定方进行干预，其效果明显，促进患者恢复，值得借鉴和实施。
关键词：中药浴足协定方；糖尿病；周围神经病变；效果分析[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of Chinese medicine bathing foot protocol in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods: Choice in February 2021 - December our hospital 163 cases of diabetic peripheral neuropathy patients as the research object, and randomly pided into control group and observation group,the former is 82 patients, the latter is, 81 patients in the control group given conventional treatment, pure western medicine scheme including sugar, lipid, improve microcirculation, nerve nutrition,such as western medicine standardized treatment, On the basis of standard Western medicine treatment, the observation group was givenChinese medicine foot bath protocol once a day for 20-30 minutes each time. After treatment, the results were analyzed and compared. Results: After 12 weeks in the control group, the remission rate of clinical symptoms was 54.1% and the cure rate was only 16.2%. The improvement rate of the examination index (nerve conduction velocity measurement) was 28.4%. The clinical symptom remission rate (by Michigan scale score) was 62.8% and the cure rate 24.6% in the observation groupafter 4 weeks. The improvement rate of the examination index (nerve conduction velocitymeasurement) was 36.8%. The improvement rate of the observationgroup was higher than that of the control group. Conclusion: Fordiabetic peripheral neuropathy patients to implement the Chinese medicine foot bath protocol for intervention, its effect is obvious, promote the recovery of patients, worthy of reference and implementation.Key words: Chinese medicine foot bath protocol; Diabetes; Peripheral neuropathy; Effect analysis糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN ）是糖尿病神经病变之一，分为感觉神经病变和运动神经病变。
中药薰洗治疗糖尿病周围神经病变的研究进展
中药薰洗治疗糖尿病周围神经病变的研究进展标签：糖尿病周围神经病变；中医药治疗；综述随着现代经济高速发展，生活水平日益提高，富含脂类食物摄取增加等饮食结构变化；交通便捷，锻炼日趋减少的生活方式改变，商品化、电子化、信息化知识经济浪潮时代社会压力等诸多因素综合作用下，糖尿病发病率日趋高发，目前全球约有1.51亿患者，中国、美国、印度发病率最高，中国目前约3000多万，已成为一种常见病、多发病。
糖尿病慢性并发症致死率以成为发达国家第五死因。
而糖尿病周围神经病变(DPN)是最常见的慢性并发症之一，发病率可高达47％～91％，而用神经生理学改变判断可高达80％～100％，为主要致残因素，并可导致其他严重并发症，严重影响患者生活和生存质量。
目前临床上无特效治疗方法。
此病起病缓慢。
隐匿性强，症状逐渐加重，不易逆转。
故亚临床诊断对阻断病情发展也颇为重要。
此病变的发病机理未完全阐明，亦无特效根治药物，许多西药因其副作用而无法大量推广应用。
中医药在整体观念和辨证论治指导下，辨病和辨证有机结合可充分发挥多途径、多靶点、副作用小优势，具有重要临床意义和社会效益，值得进一步研究，本文对近20年来中药薰洗治疗糖尿病末梢神经病变的概况综述如下。
1 病因病机1．1 现代医学糖尿病周围神经病变机理以高血糖为始动因素外，与微循环异常、自身免疫受损、炎症反应等有关，与患者年龄、血糖控制度、病程和局部神经供血情况等有关，与病程呈正相关。
代谢异常和小血管病变在该病发生中起到了重要的作用。
多元醇通路亢进，神经内膜血流降低引起神经缺血、肌醇消耗、非酶蛋白糖基化作用；前列腺素减少，引起神经缺血，功能异常。
血管损害致神经缺血的另外因素之一，多由神经低灌注，缺血、缺氧致神经病变；血液高凝状态，微血栓形成，引发神经病变。
此外尚与神经营养因子缺乏，自身免疫损伤，β内啡肽下降、遗传因子、肿瘤坏死因子(TNF)等密切相关。
病理改变则为斑块状脱髓鞘变性，神经丝、轴索萎缩，神经细胞结构和功能改变，神经传导速度减慢。
中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的护理
・
２１年 ２ ０１ 月下 第 ３ 第 ６ 卷 期
Ｆ ｂ ｕａ ｙ ２ ｅ ｒ ｒ ０１ １ Ｖｏ ． １ ３ Ｎｏ６ ．
２０ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉ ａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｃｈ ｎ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉｉ ｅＩ ｆ ｒ ｔｏ
从 而导致滋养神经的微血管狭窄或闭塞 神经发生 缺血 【 。 ２ 】 近年来许多专家经过对糖尿病进行临床及实践研究，西医
的症 状 治疗 ， 医在 辨证 论 治 、 体 观 和传 统 中 医 阴 阳五 行 中 整
④ 足浴后 立即擦 干双足 ，泡洗后擦 干应 涂上凡士林
等 ， 着 透 气性 好 ， 软 暖 和 的鞋 袜 ； 穿 柔
脂 低糖 的饮食 ， 绿 色 蔬 菜 、 和 无 糖 或低 糖 水 果 。 注 多食 豆类 意 少量 多 餐 ， 天进 食 ４ 每 ～６餐 ， 以减 少每 餐 的 热量 ， 时保 同
证 充足 的 营养 ， 提高 抵 抗 力 。
有效 ： 临床 症 状 女 转 ， 部 肿胀 及 皮 肤 颜 色 改 善 ， 疡 ， 局 溃
变 ， 温水 浸 泡 患 足对 比具 有 显著 性 差 异 ， 实 中药 足 浴 可显 著 改 善 患 者症 状 ， 有 良好 疗 效 。 与 证 具
【 关键词 】 糖尿病 ； 同神经病变 ； 周 中药足浴
．
糖 尿病 是 一 种 常 见病 、 发病 。 尿病 神经 病是 糖 尿 病 多 糖 最 常 见 的慢 性 并 发症 之 一 ， 及感 觉 、 动 及 自主神 经 产 生 累 运 各 种 各样 的临 床 表现 ， 临床 以并发 周 围 神经 病 变 为 多 见 ， 而
中药足浴联合足部护理治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖 尿 病 周 围 神经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 是 一 种 常见 于 糖 尿病 患 者 的 并 发症 ， 流 行 病 学调 查结 果 显 示其 发 生率 可 高 达 ６ ０ ％一 ９ ０ ％， 与 异 常生 理代 谢 过程 、 血管 严重 损 害 、 氧化 应 激 反应 和神 经 体液 生 长 因子 明显缺 乏 等多种 因素 有 着密切 的联 系Ⅲ 。 目前 临床针 对Ｄ Ｐ Ｎ 尚缺 乏 有 效 的 治疗 方 法 ， 本 院采 用 中药 足 浴 联 合 足部 护 理 治 疗
２ 结 果
２ ． １ 两组 疗效 比较 ： 观察 组 治疗总 有效 率（ ８ ５ ． ７ ％） 明显 高于 对照 组 治疗 总有效 率（ ６ ５ ． ７ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５பைடு நூலகம்） ， 见表 １ 。 表１ 两 组疗效 Ｅ 较
１ ． １ 临床资料： ７ ０例 Ｄ Ｐ Ｎ患 者 均 为 本 院 内分 泌 科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ４ 年２ 月期 间住 院治 疗 的 患者 ， 根 据 临 床 症 状 体 征 及 实 验 室检查均符合相关诊 断标准【 ２ 】 。 根 据 数 字 表 法 将 上 述 患 者 随 机分为两组 ， 对 照组 （ ｎ ＝ ３ ５ 例） ： 男２ Ｏ 例， 女１ ５ 例， 平 均 年 龄 为 （ ４ ７ ． ４±１ ０ ． ２ ） 岁， 糖 尿病 病 程 ４ — １ ２ 年； 观察 组（ ｎ ＝ ３ ５ 例） ： 男２ ３ 例， 女 １ ２ 例， 平均 年龄 为（ ４ ８ ． ０ ±ｌ １ ． １ ） 岁， 糖尿 病病 程 ５ ～ ｌ ４ 年 。两组在 性 别、 年 龄及 糖尿 病病 程方 面 比较无显 著差 异性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 对 照组 ： 患 者人 院后 予 以控制 降糖 治疗 ， 监 测患 者 三餐前 后和 睡前手指 血糖 ， 调整适 当胰 岛素注射 剂量 ， 口服 甲钴胺 片， Ｏ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， Ｔ ｉ ｄ ， 同时予 以糖尿 病知识 健康教 育 ， 合理 控制饮 食等 常规 护理措施 ； 观察 组 ： 在对 照组 治疗和 护理措 施上加 用 中药足浴 联合 足部 护 理治 疗 ， 中药 足浴 ： 黄芪 ６ ０ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 红花 ３ ０ ｇ ， 桑 枝 ３ ０ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 怀 牛膝 ３ ０ ｇ ， 大黄３ ０ ｇ ， 透骨 草 ３ ０ ｇ ， 加１ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 清水， 武 火煎 沸后 在文火 继续 煎 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 汤药 放置 在 自动控 温足 浴器 中 ， 再加 入 ９ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 温水 ， 使 足浴药 液浸没 至双足 小腿 １ ／ ２ 部位 处， 每 次浸 泡治疗 时 间为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日治疗 １ 次； 中药足 浴护理 措施 ： ① 中药 足浴治 疗前 ， 需详 细 向患 者讲解 足浴 治疗 的作用 机制 ， 浸泡 治疗期 间 的各种 注意事 项 ； ② 足浴治 疗期 间药液 需浸及 双侧 小腿 中下 １ ／ ３ 部位 处 ， 确保足 浴药 液与皮 肤组 织充分 接触 ； ③ 由于 Ｄ Ｐ Ｎ患者 皮肤 感 觉较 正常健 康者 明显 迟钝 ， 故 双足 浸泡 治疗 前需 调试 好 适合 温 度 ， 避 免过 高 温度 烫 伤足 部皮 肤 ， 也 避 免温 度 过低 而影 响 中药足 浴 的治疗 效果 ， 此 外浸 泡治 疗期 间也 需及 时对 药液 温度 予 以调 节 ； ④ 由于 中药足 浴治疗 期 间足部及 下肢 血管 明显扩 张， 使 得 胃肠 道血液 灌注量 显著 性减少 ， 从而对 消化 生理学 功能造 成 明显影 响 ， 故饭 前 或饭 后 ０ ． ５ ｈ 内不宜 中药足 浴治 疗 ； ⑤ 中药足 浴 治疗 期 间护 理人 员 需严 密 监测 患 者足 部 及下 肢 皮肤 ， 神志 、 面 色、 出汗等具 体情 况 ， 若 出现异常 情况应 立 即报告 主管医师 并采取 相应 护理措 施 ； ⑥ 中药 足浴治 疗结束 后应 立 即擦 干足 部及 下肢皮 肤， 穿 着透气 性好 、 温 暖舒适 的鞋袜 。两组疗 程均为 ４ 周。 １ ． ３ 疗 效判 断标 准 ： 根据 相关 文献 标 准对 临床疗 效 进行 判 断 ， 显 效： 患 者肢 体 麻木 、 疼 痛 不适 及 运动 功 能 障碍 等 临床 症状 完 全 消 失 或 明显 好转 ， 深 浅 感觉 完 全恢 复 正常 或 跟膝 健 反射 明显好 转 ， 运动和感觉神经传导速度增￣ Ｊ ｌ ｌ ＞ ５ ｍ ／ ｓ 或恢复至正常传导速度 ； 有 效： 患者 临床 症状 体征 明显 改善 ， 跟膝 健反 射 有所好 转 ， 深浅 感觉 也 有一 定 改善 ， 运 动 和感 觉神 经传 导 速 度较 治疗 前 增￣ Ｊ Ｉ ＞ ２ ｍ ／ ｓ 而 ＜ ５ ｍ ／ ｓ ； 无效： 患者 临 床症 状 体征 无 明显 改 善 ， 跟健 反 射也 无 明显 改善 ， 甚 至病 情加 重 ， 运 动和 感觉 神经传 导 速度增 快＜ ２ ｍ ／ ｓ 。 １ ． ４ 神 经传 导速度 检测 ： 采 用Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ Ｐ ａ ｄ 肌 电图仪对 两 组患 者正 中 神 经及腓 神经 的运 动神 经 、 感 觉神 经传 导速 度予 以检 测 。
足浴在糖尿病周围神经病变治疗护理中的应用
的药 物鸡血 藤 ３ ｇ 土茯 苓 １ ｇ 大黄 １ ｇ 桂 枝 １ ｇ 当 ０， ５， ５， ５， 归 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 透骨草 １ ｇ 伸筋 草 １ ｇ 桑枝 １ ｇ 冰 ５， ， ， ５ ５， ５， ５， 片 ３ ， 活 １ ｇ 独活 １ ｇ 炮 附片 １ ｇ 生 地 黄 １ ｇ 栀 ｇ羌 ５， ５， ０， ５， 子 １ｇ 黄 连 ６ ， 姜 １ ｇ ０， ｇ干 ５ 。加 水 煎 ３ ０分 钟 ， 至 煎 ３ ０ ｍ 左右 ， ００ ｌ 先熏后 洗 ， 药 液 温 度 ３ ４ ℃ 时浸 泡 待 ８～ Ｏ 双足， 时间 ３ Ｏ分 钟／ ， 次 １次／ １ 日，５天为 一个疗 程 。
Ｉ ｅ ｔｇ ｔ ｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＮ ｕ ｓｎｇ Ｅｆｅ ｔ ｏ ｏ ｔ ｔ ｎｖ ｓｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｉ ａ ｒ ｉ ｆ ｃ ｆＦｏ ｔＢａ ｈ ｗｉｈ Ｃｈｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｃ ｎ ｎ ｓ ｄｉｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆＤ ｉ ｂ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｎ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｅ ｉ ｒｐｈｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｒ ｌＮ ｕｒ ｐａ ｈｙ
ｓａｉｔｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ． Ｃｏ ｌ ｉｎｔ ｅ ｆｏ ａｈ ｏ ｉ ｓ ｄｉｉｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｄｉｂ ｔｃ ｐ ｒｐｈ ｒ ｌｎｅ ｒ ｐ ｔ ｓｅ ｆｃｉ ｅ ｔｔｓｉａ ｉ ｎｆ ａ ｃ ｉ ｎｃｕｓｏ ｈ ｏ ｔｂ ｔ ｆＣｈｎｅ ｅ ｍｅ ｃｎ ｎ ｔｅ ｔｅａｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ａ ｕ ｏ ａｈｙ ｗａ ｆｅ ｔｖ ． Ｋ ｅ ｏ ｄ Ｆ ｏ ａｈ ｏ ｉ ｓ ｄｉｉ ｙ ｗ ｒ ｓ： ｏ ｔｂ ｔ ｆＣｈｎｅ ｅ ｍｅ ｃｎｅ；Ｄｉｂ ｔ ｓ Ｎｕｒｉ ａｅ ａ ｅｅ ； ｓｎｇ ｃ ｒ
中药足浴治疗糖尿病肾病周围神经病变护理要点论文
中药足浴治疗糖尿病肾病周围神经病变的护理要点【摘要】通过对本科室2012年来运用中药足浴治疗30例糖尿病肾病周围神经病变的疗效观察，总结出中药足浴治疗的护理要点，从而使临床在应用中药足浴治疗糖尿病肾病周围神经病变时，能取得良好的治疗效果，预防意外发生，提高患者的满意度。
【关键词】糖尿病肾病周围神经病变；中药足浴；护理糖尿病肾病合并周围神经病变时，五脏气血虚损，血脉瘀阻，浊毒内留，泛溢肌肤，因此临床症状纷繁复杂，预后多不良。
2012年我科室开展常规治疗+中药足浴治疗糖尿病肾病合并周围神经病变取得了较好的效果，现将护理体会分享如下：1 中药足浴的原理中药足浴的原理是通过热效应，使温通经脉、活络止痛、活血化瘀功效的药液中的离子通过经络、皮肤、穴位作用到全身，从而达到疏通经络，改善血行，促进血运，排毒泄浊功效。
同时，药物通过离子运动、热能、水压等物理因素共同作用刺激足部，可以激发机体自身调节作用，提高抵抗力，增强免疫功能，以达到调节肾脏代谢、治疗周围神经病变的功效。
[1]上下，联系脏腑内外。
因此对局部穴位的直接刺激使肾血管扩张，血流加速，改善病变肾小球的微循环，加速新陈代谢，祛除并带走肾脏内代谢产物与破坏性物质，从而达到祛瘀毒保肾功的作用。
2 具体方法将中药浸泡在凉水4000ml中半小时，然后水煎煮沸后再煎30分钟，晾至37-38℃。
将药渣滤出，将中药汤剂倒于套有一次性塑料袋的脚盆中，以能淹没足踝部为宜，然后将中药渣继续加1000ml 水，煮沸后煎15分钟，再倒入足浴盆中，让水变热至42℃左右，即保持水温，先熏后洗，每次20-30分钟，足浴时要时常蹉动足浴盆底部的按摩器，以达到按摩足底穴位的作用。
浴足时间不要少于15分钟，30分钟较适宜。
至全身微汗为佳，治疗时间最好是睡前，每天1次，每20天为一个疗程。
[2]3 效果实验时将40例患者分为两组，一组为观察组常规治疗+中药足浴疗法，另一组为对照组常规治疗+普通热水足浴，观察组在症状改善方面明显优于对照组。
中药配合足浴治疗糖尿病周围神经病变的研究
糖尿病 周 围 神 经 病 变 （ Ｐ 是糖 尿 病 （ Ｄ Ｎ） ＤＭ） 最 常见 的慢性 并 发 症 之 一 ， 发 病 率 占 Ｄ 患 者 的 ６ 其 Ｍ ０
％－９ ％， 果遇 到外 伤与 感染 极 易发 生 溃 疡 ， 易 － ０ 如 不 愈合 ， 而导致 截肢 ， 患者致 残 ， 从 使 给患 者带 来严 重 的 生活不 便 。本研 究通 过 中药 益 气 通 脉 汤 口服 与桂 枝
肝 胆 外 科 杂 志 ，０ ０ ８ ２ ：３ ２０ ，（）１１
［ ］ 余开焕 ， ３ 张训 臣， 魏文 ． 近期误拔 Ｔ管 ３ 例处理 体会 ［ ］中国实 Ｊ
用 外 科 杂 志 ，９ ９ １ （ ）２ ５ １９ ，９ ４ ：５ ‘
［ ］ 黄志强 ． ４ 黄志强胆道外科 ［ ． Ｍ］济南 ： 山东科 学技术 出版社出版 ，
治疗方 案不 能 配合 ， 不适 合接 受本 治疗 方 案者 。
１２ １ 西 医 诊 断 标 准 ．．
全部 入选 患 者 均 符 合 １９ ９９
将 符合 以 上 条 件 患 者 ， 机 分 为 两 组 ： 疗 组 随 治
１ ８例 ， ６ １ 男 ２例 ， ５ 女 ６例 ， 龄 ２ 年 ４～７ ６岁 ， 均 ５ 平 ３
麻 木疼痛 ， 有定 处 ， 如针 刺 ， 觉 迟 钝 或 消 失 ， 痛 状 感 足 背 动脉搏 动减 弱 。１级 ： 端 有 开 放 性 病 灶 。水 疱 ， 肢
血疱 ， 眼及其 他 皮 肤 损 伤 所 引起 的皮 肤 浅 表 溃 疡 ， 鸡 但病 灶 尚未 累及 深 部组 织 。足 背 动 脉博 动 微 弱 并 有 ０级皮 肤症 状 。
１ １ 一般 资料 ．
选择 糖 尿病 门诊 自 １ ９ ９ ８年 １ 月至 １
糖尿病下肢麻木、周围神经病变，老中医验方治疗案例
糖尿病下肢麻木、周围神经病变，老中医验方治疗案例麻木是常见的临床症状，也可以是一种单独的疾病，中医里麻和木有不同的意思，“麻”指肌肉皮肤有虫爬行之感，按之不止；“木”是指皮肤不知痛痒，触之不觉，掐之不痛，实际上麻木是指肌肤出现知觉障碍的症状。
麻木常见于各种慢性病当中，如中风、风湿、糖尿病、颈椎病等，也可见于中毒时候，比如毒蛇咬伤、中药乌头中毒等，今天我们主要讨论的是糖尿病麻木。
糖尿病下肢麻木，运动后减轻为瘀血，运动后加重为虚损麻木产生的病因病机：《内经》：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用”；《金匮要略》：“邪在于络，肌肤不仁”；《内经》和《金匮要略》提示麻木的产生气血不足、外邪侵袭，产生痰湿瘀血等邪气阻滞经络而致。
糖尿病麻木的主要表现：肌肤麻木，有如虫行，多见于四肢或下肢，或伴有针刺样疼痛，劳累及夜晚加重，休息后减轻，面色不华，神疲乏力，心悸气短，不寐健忘，舌质淡，脉细无力。
糖尿病麻木多见于四肢手足糖尿病患者为什么会出现麻木：糖尿病长期高血糖会导致细胞毒性；营养代谢障碍会导致营养不良，两方面的共同作用导致微循环障碍、神经和血管营养不良，最后导致周围神经损伤，出现麻木症状。
糖尿病一旦出现肌肤麻木就提示神经损伤，下肢麻木发展到后期会演变成糖尿病足。
用中医的观点分析，长期糖尿病会导致气血亏虚，瘀血痰湿等邪气阻滞经络，最后肌肤出现麻木等症状。
微循环障碍在中医眼里是虚损+瘀血糖尿病下肢麻木中医案例：x x 男 33岁身高168cm ，体重63kg，因糖尿病下肢麻木就诊主诉：双下肢麻木，麻轻木重，皮肤阵发性针刺疼痛，运动后麻木、疼痛减轻问诊：乏力易累，手脚心潮热，四肢发凉，夜间盗汗，视物模糊，眼干眼涩，颈肩酸痛，胃纳佳，口干不多饮，但喜热饮，小便微黄，大便如常。
望诊：面色不荣，舌红少苔脉诊：脉细数其他情况：糖尿病10年，律师事务所工作诊断：糖尿病周围神经炎合并视网膜病变；中医诊断：糖尿病下肢麻木症辨证：气阴两虚瘀血阻络证治法：益气养阴活血通络方药：祝谌予降糖对药方加减国医大师施今墨的弟子——名老中医祝谌予组成：生黄芪生地苍术玄参葛根丹参党参麦冬五味子茯苓生熟地生牡蛎鸡血藤等用法：每日一剂，水煎服，每付药煎2次，每次得药汁200ml，一二煎混合后分两次服用。
中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用
中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，严重影响患者的生活质量。
中药熏洗作为传统中医疗法在神经病变治疗中扮演重要角色。
本文介绍了中药熏洗的原理和方法，以及在糖尿病神经病变中的作用机制。
临床研究证实了中药熏洗的有效性，为糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗选择。
文章还提供了中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用指南，包括注意事项和禁忌。
结论部分强调了中药熏洗对糖尿病周围神经病变护理的重要性，有助于改善病情和提高患者的生活质量。
通过本文的阐述，读者可以更加深入了解中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用及作用，为临床实践提供参考依据。
【关键词】糖尿病周围神经病变、中药熏洗、护理、治疗、作用机制、有效性、临床研究、应用指南、注意事项、禁忌、改善病情、生活质量。
1. 引言1.1 糖尿病周围神经病变的危害糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，也是引发糖尿病患者长期致残的主要原因之一。
神经系统被称为人体的“电线系统”，负责传递各种信息和指令。
当糖尿病患者神经系统受损时，就会导致神经传导速度减慢，神经末梢感觉减退甚至消失，从而影响疼痛感知、温度感知和触觉等功能。
糖尿病周围神经病变会导致患者出现感觉异常、麻木、疼痛、尤其是夜间疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变还可能引起步态异常，如跛行、容易摔倒等，严重影响患者的日常生活和工作。
神经病变还可能导致骨骼肌萎缩和关节畸形，给患者带来更多的身体痛苦。
1.2 中药熏洗在神经病变治疗中的重要性糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
中药熏洗作为传统中医治疗方法之一，在治疗神经病变方面具有重要意义。
中药熏洗可以通过药物的挥发性成分进入人体经皮吸收，直接作用于病变部位，起到温通脉络、祛风燥湿、活血祛瘀等作用。
中药熏洗可以促进组织的血液循环，加速神经的修复和再生，缓解神经病变的症状。
中药足浴配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变42例
２ ｈ血糖 为 １ ２ ． ３ ０ ±１ ． ２ ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。两 组 患 者 一 般 资 料 比较 ，差异无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
２ 治 疗 方 法
葛根 、芦 根 、麦 冬 养 阴 生 津 ，萸 肉、丹 参 活 血 养 血 ， 黄连 、苍术 清热 燥 湿 。诸 药合 用 ，共 奏养 阴生 津 ，燥 湿 活血 之功 。中药在 热 能作 用 下作 用 于 局部 ，使 足部 血 管扩 张 ，血流量 增 加 ，具 有 抗 炎 止痛 、抗 血 栓 的作 用 。配 合按 摩下肢 穴位 调 畅气 血 ，疏通 经 络 ，改 善 血 液 循环 和神 经病变 ，从 而 减轻 患 者 周 围神 经 病变 产 生 的麻木 、疼 痛等症 状 。治 疗 同 时配 合护 理 以及对 患 者 相关 保健 知识 的宣 教 ，以提 高 临床 疗效 。治疗 结 果 表 明 ，中药足 浴配合 穴位 按 摩 ，能 有效 减 轻 糖 尿病 患 者 周 围神经 症状 ，从 而延 缓 糖尿 病 足 的发 生 ，提高 糖 尿 病 患者生 存质 量 ，且该 疗 法安 全 性 高 ，患 者 的依 从 性 好 ，值得 临床 推广 应用 。
４ ｇ ，麦冬 ９ ｇ ，萸 肉 ６ ｇ 。将 上 药 加 清 水适 量 ，浸 泡 ２ ０
分 钟 ，本 院 中 药房 统 一 煎 药 ，取 药 液 与 １ ５ ０ ０ ｍｌ 水 同 入 脚 盆 中 ，熏 蒸 ，待 温 度 适 宜 时 泡 洗 双 脚 。 每 天 ２
次 ，每 次 ４ Ｏ分 钟 。穴 位 按 摩 取 穴 ：三 阴 交 、地 机 、
注 ：与对 照 组 比较 ， ＊Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
４ 体 会
从 中医学 角度分 析 ，糖 尿 病初 期 阶段 多 以 阴虚燥 热为 主 ，随 着 病 情 的 发 展 ，导 致 阴 血 亏 虚 ，络 脉 空 虚 ，失于濡 养 ，从而 发生 周 围神 经 病 变 。治 疗 组 的 中
中药足浴治疗糖尿病周围神经病变
84内蒙古中医药第 39 卷2020 年 12 月第 12 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.12 2020疗法与万约中药足浴治疗糖尿病周围神经病变△宋广军庄君苗（上海市金山区中西医结合医院上海200000）摘要目的：探讨中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的效果「方法：选取纳入研究的189例糖尿病周围神经病变患者，其中93例 纳入对照组，接受常规疗法；96例纳入治疗组，在常规治疗的基础上给予中药足浴治疗对比两组的治疗效果。
结果：治疗组NSS 评分、NDS 评分均低于对照组，前者组间差异有统计学意义（P<0.05）c 结论：对于糖尿病周围神经病变在常规西药治疗的同时采取中药足浴的方法能够收到显著的效果，可有效促进血液循环，改善神经系统血液供应。
关键词糖尿病周围神经病变；中药足浴；效果中图分类号:R244.9 文献标识码：B文章编号:1006-0979（ 2020） 12-0084-02糖尿病是发生率较高的代谢性疾病，在发达国家非传染类 疾病中，糖尿病的占比较高，该病可导致残疾甚至死亡的严重 后果，对身心健康造成严重不良影响’糖尿病可导致多种并发症出现，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN ）为常见的一种并发症，据统计,60%~90%的糖尿病患者会患有DPN 。
L ）PN 会导致出现感觉异常（如麻木、蚁走、触电感 等）、疼痛（灼痛、刺痛、钻凿痛）、异常出汗、乏力等。
查体可发现足部皮肤色泽晦暗、毛发稀疏、皮肤变薄.且踝反射、感觉功能 降低。
随着病程进展，可导致糖尿病足，表现为足部感染、破溃、坏疽等，病情严重的还可能需要截肢.从而对正常生活、身心健 康产生严重影响。
该病具有比较复杂的发病机制，西医药物治疗为常见方法.但是从疗效来看，不甚理想，且经济负担较重。
针刺联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变22例临床疗效观察
糖 尿病 周围神经病变是糖尿病常见 的慢 性并发症 之一 ， 伴 随着 我国居民生 活水平 的逐年 提高 ，糖 尿病 患者数 量不 断增加 ，糖 尿病 周围神经病变发病率亦有逐 渐增长 的趋势 ， 现代医学治疗本病主要 以维生 素 Ｂ族 如 甲钴 胺等 、前 列地
尔营养神经 、改善微循 环药 物为 主… ，虽 然在 缓解症 状和 改善神经传导速度上 取得 了一定 的疗 效 ，但在 某些环 节上 尤其是临床症状的缓解上往往不能取得令 患者满意 的效果 ， 笔者在临床 中应用针刺 疗法及 中药 熏洗 治疗本 病取得 了满
为９ ０ ． ９ ％ ，明显优 于对照组 的６ １ ． ９ ％ ，两组 比较差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：针刺联 合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床 疗效较好 ，是有效 的糖尿病周围神经病变治疗 手段。
【 关键词 】 针刺 ；中药熏洗 ；糖尿病周 围神经病变 ；临床观察 【 中图分类号 】Ｒ ２ ４ ６ ． １ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ５ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
针刺联合 中药 熏洗治 疗糖尿病周 围神经病变 ２ ２例 临床疗效观察
赵 玉 平
吉林省四平市中西医结合 医院，吉林 四平 １ ３ ６ ０ ０ ０
பைடு நூலகம்
【 摘
要】 目的：探讨针刺联合 中药熏洗治疗糖尿病周 围神经病变 的临床疗效 。方法 ：将 ４ ３ 例糖 尿病周围神经病 变患者随机分 为治
疗组 和对照组 ，治疗组给予针刺联合中药熏洗 治疗 ；对 照组常规给予维生素 Ｂ 、维生素 Ｂ 和维生素 Ｂ 。 口服。结果 ： 治疗 组患者总有效率
中药足浴改善糖尿病周围神经病变症状的疗效观察
ｉ ｏ — ｎｃ ｎ
ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｌ ｏ ｐ，ｂ ｔ ｉ ｅ ａ ｉ ｔ ｎ ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｈ ｅ ｈ ｌ （ ｇ ｏ ｈ ｓｄ ｓｖ ｒａ ｉ ｅ ｃ ｐ ｉ ｎ ｔ ｒ ｓ ｏ ｄ ＶＰＴ）ｗｅ ｅｓ ｏ ｄ ｏ ｖｏ ｓｙ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｏ ｒ ｈ ｗｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｅ ｏ ｅａ ｄ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ｒ ａ ｍｅ ｔ（ ． １ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ＴＣＤ ｆ ｏ ａ ｈ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｓｕ ｅ ｕ Ｏ ｉ ｒ ｖ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｍ ｐ ｏ ｏ ｅ ｉ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｔ ｂ ｔ ｉ ｇ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆ ｌ ｍｐ ｏ ｅｓｇ ｎ ｙ ｔ ｍ ｆｐ ｒｐ — ｉ ｔ ｅ ａ ｅ ｖ ｆｅ ｔｏ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｄａ ｅ ｅ ｅｌ ｕ ＤＭ ） ｒ １ｎ ｒ ｅ ａ ｆ ｃ ｉｎ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｉｂ ｔ ｓｍ ｌｉ ｓ（ ｅ ｔ ．
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维普资讯
社 区 卫 生保 健 ２ ０ ０ ７年 第 ６卷 第 ３ 期
・
临床实践 ・
中药 足 浴 改 善 糖 尿病 周 围神 经病 变症 状 的疗 效 观 察 文 苏 维
【 要 】 目的 观察 中 药 足 浴 疗 法 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 效 果 。 法 糖 尿病 患 者 在 控 制 血 糖 （ 物 摘 方 药 及饮食控制） 的基 础 上 ， 用 中药 足 浴 疗 法 进 行 效 果 比较 。结 果 中 药 足浴 疗 法 可 有 效 缓 解 患 者 肢 体 麻 木 、 热 、 采 灼 刺痛 、 冷 等 症 状 ； 发 两组 采用 密 歇 根 神 经病 变 筛 选 法 比较 ， 验 组 总 有效 率 为 ８ ， 试 ０ 明显 高 于 对 照 组 ； 侧 下 肢 振 双 动 感 觉 阈 值 检 查 显 示 治 疗 前 、 试 验 组 较 对 照组 症状 明 显 改善 （ ＜ Ｏ ０ １ 。结 论 中 药 足 浴 疗 法 能 改 善 糖 尿病 后 Ｐ ．０） 患 者 周 围 神 经 病 变 症状 和 体 症 。
中药沐足联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变
例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ５例 ， 总有效率 为９ ３ ％ 。结论 中药沐足联合 穴位按摩 治疗糖尿病周 围神 经病 变的疗效
【 关键词 】 糖 尿病周 围 神 经病变 中药浴足
穴位按摩
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １—３ ３ ２ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
者静脉用药。③予活血化瘀 中成药 口服或者静脉注射。④
辨证 内服中药 。⑤针对 基础病对症治 疗 ， 如 降压 、 调脂 等 。
２ ． ２ 中药沐 足
展 缓慢 ； 主 要临床 表 现为 四肢 末 端麻 木 ， 刺痛 ， 感觉异常， 通常呈 手套 或袜套样 分 布 ， 多从下 肢开始 ， 对 称发 生 ， 呈长 度依赖 性 ， 症状 夜 间加剧 。后 期 累及 运 动神 经 ， 可有 肌 力 减退 以至肌 萎缩 或瘫 痪 … 。严 重 者 可导 致 溃疡 、 坏疽 ， 甚
至截 肢 ， 是糖 尿 病 的 主要 致 残 原 因 Ｊ 。根 据 本 病 的 发 病
以红 花 ３ ０ ｇ 、 辣椒 ３ ０ ｇ 、 花椒 ３ ０ ｇ 、 制乳香 ３ Ｏ ｇ 、 醋没 药３ ０ ｇ 、 冰片 １ ０ ｇ 、 忍冬藤 ３ Ｏ ｇ ， 加水 ３ Ｌ煎 至 ２ Ｌ， 取 原液 ，
张亚 娟 黄 皓 月 范 英
ＤＩ ＡＢＥ Ｔ Ｉ Ｃ Ｐ ＥＲｌ Ｐ ＨＥ Ｒ ＡＬ ＮＥ ＵＲ ＯＰ Ａ ＴＨ Ｙ Ｔ ＲＥ ＡＴＥ Ｄ ＷＩ Ｔ Ｈ Ｔ ＣＭ Ｂ ＡＴ Ｈ ＯＦ Ｆ ＯＯＴ ＡＮＤ Ｐ ＯＩ ＮＴ
ＭＡ ＳＳ ＡＧＥ
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中药浴足辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
者的 Ｂ Ｐ说 明本方能改善气虚血瘀型慢性心 力衰竭患者的 Ｎ， 心衰程度。
综上所述 ， 本研究表 明 ， 医治疗基础上加用养心通脉 在西 方治疗 ， 可以明显 改善临床症状 ， 改善心脏功能 ， 疗效优于单 纯西药治疗 ； 另外 ， 在改善 Ｂ Ｐ方面 ， Ｎ 加用养心通脉方疗效显 著， 提示加服养心通脉方可 以改善气 虚血瘀型慢性心力衰竭
表 ２ 两组心功能疗效 比较
注 ： Ｒｄｔ 经 ｉｉ分析 ，＝ ．１Ｐ ＯＯ ， ｕ ２７ ，＜ ．１提示 治疗组 心功能疗
有 扩张作用 ， 心脏后负荷 ， 而改 善心功能 … ； 降低 从 丹参 、 川 芎具有抑制血小板聚集 、 降低血液粘稠度 以及扩张冠状动脉 、 减轻微血管阻力 ， 改善血液循环的作用 … 。 ＢＰ Ｎ 水平的高低与患者心衰严重程度呈正相关 ， 血浆 Ｂ Ｐ Ｎ 的水平 随着心功能的改善 而下降 ， 随着心功能的恶化 而升 高。
患者 的预后。
参 考 文献
注 ： 照组治疗后 比 ， 墟２． ，＜ ． 与对 较 Ｃ ＿８ ４Ｐ Ｏ １ ｃ ０ Ｏ
４ 讨
论
中医认 为慢性心力衰竭发病 多为各种原发病直 接或 间接 损伤心体 （ ， 阴）进而影响“ 心主血” 的功能 ， 病理发展初始 多因 心气虚弱 ， 气不 运血 ， 阴亏耗 ， 心 阴虚血涩 ， 表现为气 阴两虚 ， 心血瘀阻 ； 进而气虚阳衰 ， 或阴损及 阳， 而致“ 阴阳两虚 ， 心脉 瘀滞” 成为心衰的病理生理基础 ， ， 且尤 以心气 （ 亏虚 、 阳） 心脏 鼓动减弱 、 营运无力为其病理变化 的主要方面。心属火 ， 为阳
［ ］ 仪奎 ， ４李 姜名瑛 ． 中药药理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国 中医药 出版
中药浴对40例糖尿病周围神经病变患者症状及危险因素的影响
Ｅｆ ｃ ｓ ｏ ｅ ｌ ｖ ｐ ｄ ｔ ｍ ｆｔａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｄ ｕｇ ｏ ｙ ｐ ｏ ｎ ｉｋ ｆｃ ｒ ｆｐ ｔ ｎ ｔ ｉ ｂ ｔｃ ｆ ｔ ｆ ｔ ａ ｉ ｅ ｉｕ ｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｒ ｎ ｓ ｍ ｔ ｍｓａ ｄ ｒｓ ａ ｔ ｓ ｏ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｄ ａ ｅ ｅ ｈ ｉ ｏ ｉ ｓ ｈ ｉ
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疗 ， 使用安全 。 且
【 关键词】 糖尿病并发症； 糖尿病神经病变； 周围神经系统疾病； 浴疗学； 中医药疗法 【 图 冬 】Ｉ ７ ； ． １Ｒ １ ４ 【 ｌ 中 ｊ 号 ￣ ． 跚 ａ ； ０ ； ６ 耘 Ｂ２ ３ Ｒ ９ Ｉ 】Ａ 【 文章喻 剐 １ 一 １ｏ 一 ）一 ∞ １
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尿激酶与中药足浴治疗糖尿病周围神经病变
尿激酶与中药足浴治疗糖尿病周围神经病变【摘要】探讨尿激酶与中药足浴在治疗糖尿病周围神经病变的应用。
收治42例糖尿病周围神经病变患者，22例患者进行尿激酶与中药足浴治疗。
效果良好。
尿激酶临床操作简单易控，易观察，用药剂量小，全身副作用小，安全性大。
中药足浴有极强的活血化瘀，止痛解毒，养血通络的功能。
使患者减轻了经济负担，提高了生活质量。
【关键词】尿激酶；糖尿病周围神经病变；中药足浴【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0237-01尿激酶在内科临床上主要用于治疗急性心梗、脑梗死、周围血管栓塞等。
周围神经病变是糖尿病疼痛麻木等病变的根源，往往来得突然，给病人带来极大痛苦。
病人的感觉不仅仅是疼痛，尤其是心理感觉很复杂，治疗起来非常麻烦。
所以延缓其发展进程是延长生命的主要途径。
尿激酶不仅能直接激活纤溶酶原，使纤维蛋白融解，血栓及其机化物溶解清除，还可清除抑制因子对纤容酶的抑制作用，达到溶栓恢复血运的目的，中药组方有极强的活血化瘀，止痛解毒，养血通络的功能。
两者配合使用有舒经活络，散瘀开解的神奇作用，解决了糖尿病的经络不通、血管瘀塞、血液不畅的难题，有效做到止痛、活血、营养神经的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料我院取2010年11月至2012年01月42例患者，对22例患者采用中西药治疗取得了满意效果。
22例中男15例，女7例，年龄40～63岁。
根据who标准，病程大于两年，确诊为糖尿病，合并周围神经病变。
临床表现为下肢麻木疼痛，运动减退，腱反射减弱，已排除消化性溃疡及出血史。
在饮食控制、运动、使用降糖药等治疗的同时，给予尿激酶及中药泡脚。
对照组20例予以饮食控制、运动、降糖药治疗。
1.2方法治疗如下：尿激酶第一至第三天：每天20万单位。
第四至第七天：每天10万单位，加入0.9℅氯化钠200ml中，一天一次静脉滴注，每次滴注时间大于一小时，100万单位为一疗程。
中药浴足治疗糖尿病周围神经病变120例
附表 两 组 ２型 糖 尿 病 神 经 病 变 的 疗 效 比较
１ 资料 与方法
１ １ Ｉ 资料 ． 临床
病 周 围神 经病 变 。临床 症状 除 口于 、 多饮 、 多尿 易饥 等
糖尿 病症 状 外 均 有 四肢 疼 痛 、 木 、 走 感 或 感 觉 障 麻 蚁 碍， 排除 有心 、 、 、 脑 肾 酮症 酸 中毒 等 严 重 并 发症 ， 糖 血 控 制在较 满 意水平 ， 空腹 血糖 ６ ５ ８０ ｍ ｌ ， ．— ．ｍ ｏ Ｌ 餐后 ２ ／ ｈ
好 转 ： 肤 凉 、 木 、 痛 、 觉迟 钝 皮 麻 疼 感
等 临床症 状 消失 或 基 本 消失 ； 解 ： 肤 凉 、 木 、 缓 皮 麻 疼 痛、 感觉 迟钝 等 临床 症状 有 不 同程 度 的转 变 ； 效 ： 无 各 按 ＷＨ Ｏ诊 断标 准 ， 确诊 为 ２型 糖 尿
项 指标 达不 到 以上标 准者 。 １５ 结 果 ． 治疗 组疗效 优 于对 照组 ， 经 检验 ， Ｐ＜
关键词： 糖尿病神经病变； 中药外洗疗法； 温经活血药物
自２ ０ ０ ３年 １ 至 ２０ ２月 ０ ７年 ９月采用 中药浴 足治疗
皮 肤颜 色 、 痛 、 疼 麻木感 的情 况 。
糖 尿病周 围神 经病 变 １０例 ， ２ 取得较 好 疗效 ， 现报 道 如
下。
１４ 疗 效标 准 ．
２ 讨 论
糖 尿病神 经 病变 属 于 中 医 “ 痹 ” 畴 ， 血 范 因糖 尿病 日久 ， 伤气 阴 ， 阳气血 亏 虚 ， 耗 阴 血行 瘀滞 ， 脉络 痹阻所
致 。治 则 以 益 气 养 血 ， 血 化 瘀 ， 经 通 络 为 主。黄 活 温 芪 、 归益 气 养 血 ， 芎 、 参 、 血 化 瘀 的功 效 。桂 当 川 丹 活 枝 、 附 片温经 活络 ， 阳散寒 。制 乳香 、 制 通 没药 止痛 ， 透 骨草通 经络 ， 而缓 解 其 症 状 体 征 。 中药 浸泡 是 一种 从
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或相对不足 以及靶组织细胞对胰 岛素敏感性 降低 ， 引起糖、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等一系列代谢紊乱。临床 以高血 糖为主要和共同标 志， 本病在发展过程中， 可累及全 身各个
系 统 。 经 系统 的损 害 以对 称 性 周 围 神经 病 变 多见 ， 主 要 神 其 表 现 为 四肢 末 端 ， 其 是 下肢 的感 觉 异 常 ， 布 如袜 子 或 手 尤 分
１０ 对 照 组 ： 愈 ０例 ， 转 ６例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 ０％： 治 好 无 总 ６． ％ ０ ０ 。２组 治 疗 结 果 比较 有 显著 性 差 异 。 ４ 讨 论 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 属 中 医“ 证 ‘ 痹 ” 范 畴 。 痹 血 等 《 证 治 裁 ・ 证》 ： 正气 为邪 所 阻 ， 能 宣行 ， 类 痹 谓 “ 不 因而 留滞 ， 气 血凝 涩 ， 而 成 痹 。 中 医 以气 阴两 虚 为 本 ， 虚 为标 。 久 ” 血 消 渴 日久 ， 阴 两虚 ， 虚 不 能 温 煦 四肢 ， 气 气 故见 四 末 凉 冷 ； 虚 气
草 ３ 。偏 阴虚者加生地黄 ２ 、 ０ｇ ０ｇ 玄参 ２ ： ０ｇ 偏气虚者党参 加至 １ ０ｇ病程长加土鳖虫 ２ ； ０ ； ０ 出汗较多用麦 门冬 ２ 、 ｇ ０ｇ
党 参 ２ 、 味 子 ２ ， ０ｇ 五 ０ｇ 煎浓 汁 代 茶 饮 。药 渣 中再 加 水煎 取 汁 ５ ０ Ｌ 兑 入 ５０ ０ Ｌ水 中 ， 患 肢 浸 入 药 汁 中 ， 次 ３ ０ ， ｍ ０ ｍ 将 每 ０
度减慢得 以恢复。西药 多配 以维生素等药物，但疗效不满
意 ， 者 自 ２ ０ 以来 采 用 中药浴 方 法 治 疗 该病 取 得 了较 笔 ０ ２年 好疗效， 报告如下： 现
１ 临床 资 料
］ｌ
常。 好转： 主要症状、 体征改善 ， 肢体活动改善。 无效： 症状 、
将所选 ３ ０例病 人 随机 分 为 中 药 治疗 组 和
崔 育 生
吉林中西医结合 医院中医科 ， 吉林 吉林 １ ２ １ ０２ ３ 关键 词 糖尿病神 经病 变； 中药复方； 药浴； 辨证论 治
文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ４ ６ ５ （０８ ０— ０ １ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０） ８ ０ ３— ２
中 图 分类 号 ：５ ７ ２ Ｒ ８． ５
ｌ２ 诊断标准 ＿
Ｊｒ Ｔ ， ０Ｖ． ． ２８ 第 ｊ 第 期 ａｕ ｕａｆＣ ２ ８ｏ１ｏ ０ ｎ ｎｏ Ｍ ０ １ Ｎ８ ｏ ｌ ２
… ・临…床 报 道 ｃ 一 Ｈ ＜ ・ｌ …＜ Ｈ 一 … ｈ
中药 榜 尿病 对称 性 周 围神 经病 更 ２ ０例
分钟 ， 次 ／ 。 １ ｄ
套状， 伴麻木、 针刺感 、 热等 ， 灼 有时伴痛觉过敏。在治疗过
程 中 首先 以控 制 血糖 为 主 ， 血 糖 的 控制 ， 使 神经 传 导速 高 可
２３ 对照组 ．
在 控制 血 糖 的 基 础上 ， 用维 生 素 Ｂ １ ０ ｇ 应 ０ ｍ
肌 注 ， 次 ／ ， 生 素 Ｂ ０ ｇ肌注 ， 次 ／ 。 １ ｄ维 。０ ｍ ２ ５ １ ｄ ２ 组均 以 １ 天 为 １ 疗 程 ， ５ 个 治疗 ４个 疗程 后 评 价疗 效 。 ３ 疗效 观 察 ３１ 疗效标准 ． 治 愈 ： 要症 状 、 征 消 失 ， 体 活 动 正 主 体 肢
个 月至 １ ， ０年 平均 ７年 ； 有糖尿病慢 性并发症 （ 尿病 肾 糖 病 、 尿 病 视 网 膜病 变 、 尿 病 血管 病 变 ） ６例 。对 照 组 糖 糖 者
１例， ０ 男性 ９例 ， 性 １ ； 龄 ４ — ８岁 ， 均 ５ 女 例 年 ５６ 平 ０岁 ： 糖 尿病 史 ６ ２ ～ ７年 ， 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 病 程 ６个 月 至 １ ２ 年， 平均 ６年 ； 糖 尿 病 慢性 并 发 症 （ 尿 病 肾病 、 尿病 视 有 糖 糖 网膜 病 变 、 尿 病 血 管 病变 ） ４例 。２组 病 例 在 年龄 、 糖 者 性 别 、 程 、 情 方 面 均 具有 可 比性 。 病 病
鼓血无力， 血行不畅 ， 而致血瘀 ， 经络 阻滞不通 ， 不通则痛 ， 故见肢痛 ； 阴虚则生 内热 ， 煎熬津液 ， 血黏成瘀， 瘀血 阻络 ， 气血不能通达四肢，肌 肉筋脉失于濡养而 出现肢体麻木无
力。 代医学认为， 现 糖尿 病 周 围神经 病 变 其 主 要病 因病 机 为 微 血 管 病 变 及 山梨 醇 旁 路 代 谢 增 强 以致 山 梨 醇 增 多等 所 致 。 究 证 明 ， 病 患者 血 流 缓 慢 ， 小板 聚 集 率 增 高 ， 血 研 本 血 全 黏度 增高 ， 表现 为微 循 环 障 碍 。 目前 西医 治 疗 主 要 是营 养 神
糖尿病是一种慢性终身性疾病 ，它是一组 由遗传和环
境 因素 相 互 作 用而 引起 的 临 床综 合 征 。因 胰 岛素 分 泌 绝 对
威 灵 仙 ３ ， 芪 ３ ， 参 ３ ， 归 ３ ， 芎 ２ ， ０ｇ 黄 ０ｇ 党 ０ｇ 当 ０ｇ 川 ０ｇ 乳 香 ３ ， 药 ３ ， 龙 ２ ， 门 冬 ３ ， 瓜 ３ ， 骨 ０ｇ 没 ０ｇ 地 ０ｇ 麦 ０ｇ 木 ０ｇ 透
１１ 一般资料 ，
西药 对 照组 。 治疗 组 ２ ０例 ， 男性 １ 例 ， ６ 女性 ４例 ： 龄 ５ — 年 ０ ７ ３岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ： 尿 病 史 ５ ３ ， 围神 经 病 变 病 程 ２ 糖 ～ ０年 周
体征均无变化 。 ３２ 治 疗 结 果 治 疗 组 ： 愈 ｌ 例 ， 转 ９例 ， 有 效 率 ． 治 １ 好 总