系统性红斑狼疮肾损害病人的护理
系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、带状疱疹1例临床护理
［ ］ 沈新． ６例别 嘌呤药 疹的 临床 特征 回顾性 分析 ［ ］ 上 １ ５ Ｊ． 海第二医科 大学学报 ，０ ２ ２ （ ） ２ ８ ２ ０ ，２ ３ ：８ ． ［ ］ 李 慧 芳， 金凤． ２ 郭 ３例 剥 脱 性皮 炎 患者 的 观察 和护 理 ［ ］ 护理 实践与研 究，０ ７ ２ （２ ：３５ Ｊ． ２０ ，１ １ ）３ ４ ．
检 ， 后 尿 量 明显 减 少 ，４ｈ尿 量 为 １０ ｍ 左 右 ， 虑 为 急 性 其 ２ ０ ｌ 考
３ ２ 皮肤护理 ．
患者全 身严重 水肿 ， 左下 肢带 状疱疹 ， 给予
气 垫床 ， 给予翻身 ２ｈ １次 ， 疹处按 时给 予外用 药并予 以悬 疱 空， 避免创 口压迫 ； 门、 阴部 予 以消 毒垫 ， 持清 洁干燥 ， 肛 会 保 ０ ０ ％稀碘伏消毒液擦洗会阴 ， ．２ ２次／ ， ｄ 大小便 后及 时清 洁 ， 防 止 大小便 污染创 口。全身皮肤水 肿 、 淤斑 、 阴及创 口处 情况 会 班 班交 接 ， 发现床单 位潮湿 、 染及 时更换 ， 污 帮助患 者剪 短指 甲， 不要抓挠皮肤 ， 阴部创 口 １ 会 ２ｄ痊愈 ， 院期 间无皮 肤并 住
解， 加之病程 中患者 药疹呈 进行性 加重 ， 护士 多与患 者沟 通 ， 消除患者不 良心理刺激 ， 帮助其树立 战胜疾病 的信心 ， 积极 配
本文编辑 ： 谭
峰
２１ ０ ０２～ ４—１ ６收稿
系统 性 红斑 狼 疮 并 发 急 性 肾衰 竭 、 散 性 血 管 内凝 血 、 弥 带 状 疱 疹 １例 临 床 护 理
小板 ４×１ ， 维 蛋 白 原 １５ ／ 凝 血 酶 原 时 间 １ ．０ｓ ０儿 纤 ．６ｇＬ， １ ３ ，
次观察渗血较 多 ， 要立即汇报 医生 ， 给予换 药 。急查血 常规
系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭护理论文
系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭护理论文摘要：饮食护理给予优质蛋白饮食，如鱼肉、牛肉等，并适量补充必需氨基酸，给予充足的热量，以清淡流质或半流质食物为主，尽可能减少钠、钾、氯的摄入量。
2010年9月，河南中医学院第一附属医院收治1例系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭的患者，经过积极治疗和精心护理，效果满意。
现报告如下。
1.临床资料患者女，21岁，患系统性红斑狼疮4年。
2010年8月10日孕15周，发现尖锐湿疣，8月14日，行肛周、会阴部尖锐湿疣切除术，术后出现排尿困难、腹胀，给予导尿，但拔除尿管后仍排尿困难。
9月6日行肾活检，其后尿量明显减少，24小时尿量少于100ml，考虑为急性肾衰竭，行血液透析。
症状无好转，9月20日，转入河南中医学院第一附属医院继续治疗，入院查体：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压180/120mmHg，神志淡漠，呼吸急促，全身水肿腹部彭隆，移动性浊音阳性，双下肢及腹部出现多个散在性瘀斑，肌酐517umol/L，尿酸334umol/L。
2.护理2.1病情观察严密观察患者意识，生命体征，皮肤黏膜，观察有无消化道出血。
监测患者水电解质平衡，严格记录24小时出入量，抽血检查血常规、血肌酐、尿酸、电解质等全套检查。
发现病情变化及异常检查结果及时报告医生，给予积极处理，保证患者安全。
2.2皮肤护理患者全身水肿应给予气垫床应用，每2h翻身一次肛门、会阴部予以消毒垫，保持清洁干燥，0.02%碘伏消毒液擦洗会阴，2次/d，大小便后及时清洁，防止大小便污染创口全身皮肤水肿、会阴及创口处情况班班交接，保持床单位清洁干燥。
帮助患者剪短指甲，防止抓伤皮肤。
2.3导管护理患者留置两根导管，1根为颈外深静脉导管用于血液透析，1根为导尿管，导管分别贴有标识。
严格执行无菌操作，密切观察颈外深静脉导管插管处敷料有无渗血，若一次观察渗血较多，要立即汇报医生，给予换药。
保持插管处皮肤清洁干燥，每日行无菌换药，留置尿管应每日进行会阴部护理，一天2次，确保管道通畅，严防导管脱落，避免折叠、扭曲。
系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮的护理红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。
以皮肤红斑，在面部呈蝶形，不规则的发热，关节痛，多器官受损为特征。
临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。
属中医学“红蝴蝶”，“日晒疮”范畴。
一护理1环境：房间应挂窗帘，床要远离窗户，避免阳光直接照射皮肤。
2饮食：宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣，鱼，虾，蟹及海鲜发物。
(1)羊肉，狗肉，马肉，驴肉，鹿肉等温热之品，会加重病人内热症状，有时还会加重或诱发病情，造成不良后果，故不应食用。
(2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐，尿素氮增高，应禁食，以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮，现知菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型，并能引起尿混浊和尿路结石。
(3)脱发的患者不宜食用花菜，能加重脱发进程。
(4)香菇，芹菜，草头（马兰，金花菜）能引起光敏感，面部红斑，皮疹者不能食用。
(5)辣椒，青椒，大蒜，大葱，韭菜，桂圆等过热性的食物并不绝对忌口，但不宜多食，常食。
(6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人，应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物，如肥猪肉，猪油，猪内脏，鸡油，肥鸭，肥鹅，肥牛肉，羊肉，带鱼，鳗鱼等，含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。
(7)戒烟禁酒，禁饮咖啡，饮料和冷冻食品。
(8)要注意低盐饮食，多食香蕉，苹果，橙子，西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。
(9)注意避免使用含雌激素的药品和食品。
紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
3活动与功能锻炼：注意休息，避免劳累。
急性发作应绝对卧床休息，关节疼痛缓解后，鼓励患者适当进行锻炼。
有胸闷，心悸，水肿症状者，可取半卧位。
4用药指导：指导正确用药，观察药物疗效及不良反应。
（1）免疫抑制剂药类：甲胺蝶呤片注意用药后有口干，咽痛，胃肠道反应，脱发，肝损害，肾毒性，骨髓抑制，出血性膀胱炎，白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。
2020年护士考试练习试题及答案解析第七节 系统性红斑狼疮病人的护理
2020年护士考试练习试题及答案解析第七节系统性红斑狼疮病人的护理2020年第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、系统性红斑狼疮相关知识点1.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是抗核抗体。
2.系统性红斑狼疮的首选药是泼尼松。
3.系统性红斑狼疮患者症状除外狼疮性肺炎、关节畸形、关节痛、蝶形红斑和血沉增快。
4.系统性红斑狼疮的诱因中不包括高蛋白饮食。
5.系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是非畸形性关节炎。
6.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑。
7.系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是蝶形红斑。
8.关于系统性红斑狼疮的对症护理，正确的做法是经常用温水清洁面部，用油膏保护面部红斑处，用温水湿敷红斑处，口腔溃疡涂碘甘油，脱发者用温水洗头。
二、系统性红斑狼疮患者的护理措施1.患者女性，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。
以下护理措施不恰当的是可以进食蘑菇、芹菜等食物。
2.患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。
当前最重要的护理措施是心理疏导，增强战胜疾病信心。
3.患者女性，40岁。
以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。
下列对该患者的健康指导，不正确的是每日用肥皂水清洗皮损部位。
4.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。
近日体温升高。
关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。
下列处理哪项不妥加强肢体锻炼。
注意：删除了明显有问题的段落，对其他段落进行了小幅度的改写，使其更加通顺和易读。
2、一名28岁女性患者全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），被诊断为系统性红斑狼疮。
医生建议患者避免日光照射，外出时穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。
护士解释这是因为紫外线是本病的重要诱因。
6、一名32岁已婚女性反复出现低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。
系统性红斑狼疮(SLE)的护理
系统性红斑狼疮（SLE）的护理发表时间：2009-12-16T12:05:28.750Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：陈花香[导读] 肾脏损害。
本组病例中均表现为肾脏损害，其他脏器损害不明显。
陈花香(湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心湖北武汉 430200）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)27-0156-02【摘要】系统性红斑狼疮(SLE)病情复杂多变、病程长、易复发。
笔者通过收集20例狼疮患者的病情资料，以及对3例居住在社区卫生服务中心周边的患者进行跟踪调查及护理，总结了在病情观察方面应以体温、肾病症状为重点，护理方面应重视用药观察及全面系统护理，尤其是心理护理，并做好出院指导，以防疾病复发。
SLE是一种全身多器官受累的自身免疫性疾病，临床上常表现为急性暴发性和隐匿性，病情复杂多变，严重危害人们的身心健康，因此，严密观察病情做好全面系统护理极为重要，现将护理体会介绍如下：【关键词】系统性红斑狼疮(SLE) 病情观察心理护理一般资料本组病例为武汉市第一医院1999年—2007年收治的SLE患者20例，其中，女性患者18例，男性患者2例，年龄最大的46岁，最小的14岁，其中三例为我社区卫生服务中心周边居民；职业有教师一名、护理人员一名、自由职业一人。
上述患者的临床表现和实验室检查如下：1.发热。
发热是本病特征之一，以低热和中等度热为多，高热较少，本组20例患者中，体温在37.2℃—37.8℃为10例，38℃—38.5℃为6例，39℃—40℃为4例。
2.关节肌肉症状。
关节肌肉症状为早期出现的症状，本组中4例有明显的全是关节肌肉酸痛，6例表现为游走性关节痛，其余症状不明显。
3.皮肤粘膜损害。
本组病例中12例出现皮损，多见于面部，其表现为蝶型红斑或荨麻疹样红斑等改变。
8例出现口腔粘膜溃疡。
4.肾脏损害。
本组病例中均表现为肾脏损害，其他脏器损害不明显。
系统性红斑狼疮护理常规及健康教育
系统性红斑狼疮护理常规及健康教育系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病。
患儿体内存在多种自身抗体和其他免疫学改变。
临床表现多样，除发热、皮疹等共同表现外，常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液、呼吸等多个系统。
【护理常规】1.一般护理要点（1）休息与运动:生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。
重症患儿应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能。
（2）饮食护理:本病需要长期用激素治疗，故饮食要给予高蛋白质、低脂肪、低钠、富含维生素、易消化、清淡且要少食多餐。
如果出现氮质血症则应限制蛋白质摄入。
（3）用药护理:长期应用非甾体类抗感染药、糖皮质激素和免疫抑制药者，应注意观察药物疗效及不良反应。
①糖皮质激素的不良反应:水、钠潴留。
高血压、高血糖、消化性溃疡、骨质疏松、兴奋、烦躁、易感染等;补充钙剂及维生素D，多晒太阳，预防感染，做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理，按时按量用药。
②非甾体类抗感染药:胃肠道反应明显，宜饭后服。
③免疫抑制药:胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损。
（4）心理护理:做好患儿及其家长的思想开导工作，解除恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患儿及其家长普及系统性红斑狼疮知识，帮助正确对待疾病，积极配合治疗。
（5）基础护理①发热时:按发热常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
②皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，外出时采取遮阳措施，忌日光浴，外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖衣和长裙、长裤。
皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，避免接触刺激性物品，避免服用容易诱发风湿病症状的药物。
③口腔护理:注意保持口腔清洁。
口腔黏膜破损时，每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口。
2.狼疮性肾损害的护理有50%的系统性红斑狼疮患儿发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾炎的护理至关重要，其护理要点如下。
（1）休息与运动:不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。
系统性红斑狼疮的护理常规
系统性红斑狼疮的护理常规系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，女性约占90％，青年女性多见。
体内大量致病性自身抗体和免疫复合物导致组织损伤，临床表现为多个系统和脏器损害的症状。
SLE的发病有家族倾向，近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。
感染病毒和内源性抗反转录病毒也可能引发SLE。
雌激素水平及其代谢异常、催乳素和生长激素的含量以及日光和紫外光照射等物理因素也与SLE发病有关。
药物如普鲁卡因胺、肼苯哒嗪和苯妥英钠等也可能引起药物性狼疮。
免疫异常也是SLE发病的原因之一。
SLE病人常有全身症状，如发热、不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等。
皮肤损害多种多样，以蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损和手指末和甲周红斑为常见。
黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部。
骨关节和肌肉方面，SLE患者常伴有对称性、游走性的关节痛，股骨头最常累及，少数病人可有肌痛、肌炎等症状。
饮食指导方面，建议食用清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物。
对于已经出现肾衰的患者，应该避免食用含钾食物，如香蕉、苹果、橙子和西红柿等。
此外，含有补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基因的蘑菇和烟熏食物，以及含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆类等，也应该尽量避免，以免诱发红斑狼疮。
在日常生活中，应该避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
心理方面，应该保持平静的心境，创造一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作和研究。
在医疗护理方面，活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。
同时，也要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。
对于重症患者，应卧床休息。
发热时，应按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
系统性红斑狼疮伴肾损害患者的护理
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ５ 期
系统 性 红斑 狼 疮 伴 肾损 害 患者 的护 理
麦美芳 周钰静 （ 广东 省中山 大学附 属第 五医院肾内 科 珠 海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 探讨 系统性红斑狼疮伴 肾损 害患者的护理措施。方法： 对我科收治的 １ ３ 例 患者的护理措施进行回顾性分析。结果： 本组患者有不 同程度 的焦虑、 抑郁等消极 心理 ， 患者伴有 肾功能损 害， 病情重。结论 ： 通过对患者加强心理护理 、 用药护理、 皮肤 护理、 病情观察 、 健康 宣教等 ， 可显著提 高患者的生活质量。
１一 般 资 料
Hale Waihona Puke １ ３ 例均为我科住 院患者 ， 均符合美 国风湿病学会 １ ９ ８ ２年 修 订的 Ｓ Ｌ Ｅ的诊 断标 准ｌ ｌ ＿ ， 并有 肾损害的临床特征。 １ ３例 中， 男性 ２ 例， 女性 １ １ 例， 年龄 １ ３ — ４ ８岁 ， 病程 ６ — ７ ２ 个 月， 治疗前 ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量均大于 ０ ． ５ ｇ ， 其 中颜 面及双下肢负重 １ １ 例， 关 节痛 ８ 例， 狼疮肺 ２例 ， 发热 １ ３例 ， 口腔溃疡 ５例。 １ ３例患者 均有不 同程度的焦虑 、 抑郁等 消极心理。 ２护 理
关键 词 ： 系统性 红 斑 狼 疮 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ ８ ８ — ０ １
系统 性 红斑 狼疮 （ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｅ ， Ｓ Ｌ Ｅ） 是 一 要保 持床单 的清洁 ，及时清理碎屑和脱 发。注意保 持 口腔清
系统性红斑狼疮护理查房
系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。
在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。
1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。
注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。
2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。
保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。
避免日晒，外出时应做好防晒工作。
3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。
适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。
饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。
4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。
护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。
维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。
5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。
护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。
避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。
6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。
建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。
以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。
护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。
【实用】系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。
1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。
1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。
2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。
3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。
3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。
3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。
3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。
3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。
忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。
3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。
当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。
3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。
3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。
3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。
3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。
系统性红斑狼疮病人的护理PPT
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
通过有效的护理，患者能够更好地管理病情，提 高生活质量。
良好的心理状态和身体健康是康复的关键。
为什么护理重要？ 预防并发症
及时的护理可以有效预防系统性红斑狼疮的并发 症。
包括肾损伤、心血管疾病等，改善长期预后。
为什么护理重要？
所有被诊断为系统性红斑狼疮的患者都需要 护理和支持。
无论病情轻重，均应进行定期评估和护理。
谁需要护理？
家属支持
家属在护理中扮演重要角色，需给予患者情 感支持和理解。
教育家属了解病情，有助于患者更好地应对 疾病。
谁需要护理？ 康复期患者
康复期的患者需要特别关注，预防复发和并 发症。
定期检查和适当的生活方式调整至关重要。
增强患者自我管理能力
通过教育患者，提升其自我管理和应对疾病的能 力。
鼓励患者参与自身护理，提高依从性和治疗效果 。
谢谢观看
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断后
患者确诊后应立即开始护理，以帮助其适应病情 。
提供心理支持和疾病教育，减轻患者焦虑。
何时进行护理？
定期随访
患者应定期随访，根据病情变化调整护理方案。
随访可以及时发现病情变化，避免严重后果。
何时进行护理？
急性发作期
在病情急性发作时，护理措施需更加紧密和全面 。
什么是系统性红斑狼疮？
流行病学
该病在女性中更为常见，尤其是年龄在15至44岁 之间的女性。
全球范围内的发病率各异，亚洲地区的发病率逐 渐上升。
什么是系统性红斑狼疮？ 病理生理
由于免疫系统异常，身体产生针对自身组织的抗 体，造成炎症和损伤。
内科护理学--系统性红斑狼疮病人的护理
家庭关系评估
了解病人家庭关系是否和谐，以 及是否因病情而产生家庭矛盾。
04 护理措施
一般护理措施
保持病室环境清洁
保持病室整洁、安静、空气流通，为患者提供舒 适的休息环境。
饮食护理
根据患者的饮食喜好和病情需要，指导患者合理 饮食，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
与患者建立良好的沟通，了解其心理状况，鼓励 其保持乐观心态，增强信心。
药物治疗与护理
遵医嘱用药
确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括口服、外用、注射 等。
观察药物反应
密切观察患者使用药物后的反应，如出现不良反应应立即报告医生 并采取相应措施。
定期检查
定期对患者进行相关检查，如血常规、尿常规、肝功能等，以监测 药物效果及不良反应。
并发症的预防与护理
1 2
感染预防
指导患者注意个人卫生，保持皮肤、口腔清洁， 避免感染的发生。
内科护理学--系统性红斑狼疮病人 的护理
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目 录
• 引言 • 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理与社会支持护理 • 健康教育与管理 • 出院计划与随访护理
01 引言
定义与背景
01
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢 性自身免疫性疾病，免疫系统攻 击自身组织，导致全身多器官和 系统受损。
某些药物可能会诱发系统性红斑狼疮的发 作或加重病情，如青霉素、避孕药等，患 者应尽量避免使用。
08 出院计划与随访护理
出院计划与准备
确定出院时机
在患者病情稳定，且医 生评估认可后，方可出 院。
健康宣教
向患者及其家属宣教系 统性红斑狼疮的日常护 理、注意事项以及紧急 情况的处理方法。
系统性红斑狼疮病人的护理
8.心脏表现
可单独或同时累及心包、心肌、心内膜、冠状动脉和传 导组织
心包炎较常见：
❖ 临床：胸痛、呼吸困难、血压下降等 ❖ 体检：心包摩擦音 ❖ X线：心影增大 ❖ 心脏彩超：心包积液 ❖ 心包液：浆液纤维素性或血性，可找到LE细胞
心肌炎
心率增快，舒张期奔马律，心力衰竭 ，心影增大，严重心率失常
11.抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情
况
下，抗核抗体滴度异常阳性
2.SLE病情活动的评估
❖ 提示疾病活动主要表现有：中枢神经系统受 累、肾脏受累、血管炎、关节炎、肌炎、皮 肤粘膜表现、胸膜炎、心包炎、低补体血症、 DNA抗体滴度增高、发热、血三系减少、 ESR升高等。
❖ 国际上有几个标准：SLEDAI、SLAM、OUT 等，其中以SLEDAI最为常用。
1）糖皮质激素： 2）CTX 3）硫唑嘌呤 4）MTX 5）环孢素 6）霉酚酸酯
2.2.1 糖皮质激素
●重型SLE的激素标准剂量是:泼尼松1mg/kg·d。
●病情稳定后2周或疗程8周内，开始以每 1~2周减10%的速度减量，减至0.5mg /kg·d 时，减药速度按病情适当调慢。
●维持治疗的量为10mg/d。
背等 (2) 蛋白质代谢异常：
促进蛋白质分解，抑制蛋白 质合成
皮肤变薄、毛细血管脆性增 加、紫纹、儿童生长发育受抑制
(3) 糖代谢异常： 血糖升高，类固醇性糖
尿病 (4) 消化系统：应激性溃疡 (5) 电解质紊乱：
潴钠、排钾，水肿、高 血压等 (6) 对感染抵抗力减弱
(7) 造血系统： 多血质、白细胞总数及中性粒
细胞数增多 (8) 性功能障碍：
月经减少、不规则或停经、多 毛、痤疮 (9) 神经、精神障碍 (10) 眼：白内障 (11) 运动系统：
系统性红斑狼疮护理措施及要点
系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。
2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。
保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。
3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。
4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。
系统性红斑狼疮(SLE)护理
系统性红斑狼疮（SLE）护理系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在大量自身抗体，使机体多系统多脏器受损，从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。
肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。
【病情观察】1、观察皮肤黏膜红斑、皮疹、溃疡等情况。
2、观察关节和肌肉有无疼痛、无力、关节变形、雷诺现象。
3、观察有无脏器受累：如蛋白尿、气促、胸闷、发热、干咳、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、出血、贫血症状等。
4、观察患者语言行为有无异常，如躁动、幻觉、猜疑、妄想等。
5、观察有无并发口干、眼干、口腔溃疡等。
【护理措施】1、活动期应卧床休息，缓解期逐渐恢复锻炼。
2、发热时，按高热常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
3、室内阳光不宜过强，应挂窗帘。
紫外线照射消毒病房时患者不可留在病房应离开，避免皮肤接触刺激性物质。
4、长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并发症，及时控制感染。
5、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食，并发肾病应给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量；补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白；严重水肿及少尿者，注意营养补充及水、电解质、酸碱平衡。
6、加强皮肤口腔卫生，口腔溃疡使用漱口液漱口。
7、并发狼疮脑应注意安全防护，防止意外发生。
【健康教育】1、做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
2、外出注意皮肤防护，防止紫外线照射，避免接触刺激性物质和停用各种化妆品，外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。
禁止服用感光药物和食品，如蔬菜中的芹菜等。
3、生活规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度疲劳等，注意保暖，冬天避免接触冷水。
4、孕龄妇女疾病活动期间注意避孕，缓解期在医生指导下怀孕。
5、服用激素者不可随意停药。
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。
4.指导患者正确服用药物，如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。
（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。
2．使用床档，防止坠床。
3．防止舌咬伤。
4．保证各管路通畅。
（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。
2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮伴肾损害的中西医结合治疗及护理
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愈 后 。结 果 观 察 组 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组 ， 复 发 率及 不 良反 应 率 显 著 少 于 对 照 组 ， 差 异均有 统计 学意义（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 系统 性 红 斑 狼 疮 累及 肾脏病 变 ， 合并症 多， 易复 发 ， 中 西 医结 合 在 预 防 、 辨证论 治、 全 面护 理 等 方 面优 势 明
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随着康复医学在我国的发展,脑卒中病人的早期康复训练在病人瘫痪肢体的功能恢复中越来越受到重视。
Jorgensen 等[3]的研究发现:90%的神经功能缺损的恢复出现在脑卒中后3个月内。
Werner等[4]将脑卒中发病住院72h与4d～5d才开始康复治疗的结果进行比较,发现进行早期康复治疗的病人,其住院时间缩短,独立行走人数增多,回归家庭的病例数明显增多。
本研究结果表明:急性脑卒中偏瘫,在早期给予系统、规范的康复训练,可显著提高患肢的肌力及生活自理能力,降低神经功能的缺损程度,此结果与国内朱玉连等[5]的临床研究结果一致。
早期康复可以减轻肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等常见继发障碍,为恢复期康复创造良好条件。
早期康复护理操作简单易行,不需要过多的设备和器械,在病房中就可以进行,且在瘫痪肢体的功能恢复方面有显著作用。
因此,早期康复应成为脑卒中急性期治疗体系的重要组成部分。
利用Bobath和运动再学习技术为基础的早期功能训练,有利于诱发来自皮肤、关节深处浅感觉的大量信息传入性活动,以及来自大脑中枢的大量运动冲动信息的传出性活动,使脑损伤区丧失的神经功能由原不承担该区功能的脑区部分代偿,使大脑皮层功能重组,丧失的运动功能重新恢复[6],使病人获得一定的生活自理能力。
早期康复治疗需要护士、病人及其家属的密切配合,最大限度地改善病人的运动功能和日常生活能力[7],降低急性脑卒中病人致残率及致残程度,减轻偏瘫给家庭造成的经济负担,帮助病人早日回归社会。
参考文献[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.[2] 缪鸿石,朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].北京:华夏出版社,1996.8.[3] Jorgensen H S,Nakayama H,Raaschou H O,et al.Outcome andtime course of recovery in stroke.Part II:Time course of recovery.The Copenhagen Stroke Study[J].Arch Phys Med Rehabil,1995,76(5):406～120.[4] Werner R A,K essler S.Effectiveness of an intensive outpatient reha2bilitation program for postacute stroke patients[J].Am J Phys MedRehabil,1996,75(2):114～120.[5] 朱玉连,胡永善.功能训练开始时间对急性脑卒中病人ADL能力的影响[J].现代康复,2002,17(10):1479.[6] 朱玉连,胡永善.早期康复治疗对急性脑卒中病人日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志,2002,17(4):217.[7] 赵凤春,冀秀芳.脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察[J].护理研究,2002,16(4):195. 作者简介:王建芬(1963—),女,山西省太原人,副护士长,主管护师,本科,从事神经内科护理工作。
工作单位:030012,山西省人民医院。
王凤玲工作单位:030024,太原市河西区中心医院。
侯学峰、栗江霞工作单位同第一作者。
(收稿日期:2003-01-03 修回日期:2003-03-09)(本文编辑张建华)系统性红斑狼疮肾损害病人的护理Nursing Care of Patient s Wit h Lup us Glo merulonep hritis马玉叶Ma Yuye(People’s Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030012China)中图分类号:R473.5 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003)04B-0449-02 系统性红斑狼疮(SL E)是一种累及多系统、多器官的具有自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏受累者约占90%,称狼疮性肾炎[1]。
SL E临床上除了肾脏受累外,尚有皮肤、粘膜、关节、肌肉、造血系统及其余脏器受累的表现,临床表现呈多样性,给治疗护理带来一定困难。
狼疮性肾炎所致的肾功能衰竭是SL E 病人死亡的首要原因[2]。
近年来由于糖皮质激素和细胞毒性药物的临床应用,使本病预后大有改观。
我科2001年6月—2002年10月收治狼疮性肾炎16例。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料 本组病例16例,其中男2例,女14例,年龄为15岁～53岁。
本组病例均有肾损害表现,肾损害临床特征:①无症状蛋白尿、血尿型4例;②肾病综合征8例;③急性肾炎综合征1例;④慢性肾炎综合征3例。
肾外损害临床表现:①皮肤损害13例;②关节炎6例;③狼疮肺2例;④神经系统1例;⑤造血系统5例;⑥消化系统5例;⑦发热4例;⑧脱发5例;⑨口腔溃疡5例;⑩肝脏受累4例。
2 护理2.1 病情评估2.1.1 评估内容 约60%SL E病人肾损害表现为肾病综合征[3],出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。
轻者仅表现为蛋白尿或血尿,无水肿,高血压。
重者可表现为急性肾功能衰竭。
评估病人有无水肿,水肿程度,有无血压升高,记录每日尿量,观察尿液的颜色及性状,有无泡沫尿。
有肾外损害时应评估病人意识及生命体征,有无头痛、意识障碍、精神、行为异常等神经系统受损表现;询问病人有无发热、乏力、面部红斑、皮肤丘疹、口腔溃疡病灶;评估病人有无干咳、气促、胸痛、咯血等狼疮肺的表现;评估病人有无恶心、呕吐、腹胀等消化道受累的表现;评估病人有无黄疸、胆红素增高等肝脏受累表现;评估病人血色素、血小板、白细胞有无降低等血液系统受累表现;评估有无发热、皮疹、补体C3降低、血尿加重等红斑狼疮活动的指标。
2.1.2 重视评估资料完善程度与护患关系 建立良好的护患关系,一切从病人的利益出发,处处为病人着想,从生活上给予帮助照顾,经常与其聊天、询问病人情况,渐渐取得病人信任[4]。
做好健康教育、疾病知识的宣教。
让病人了解疾病知识,可能出现的不适,有问题随时向护士询问。
经常巡视病房,对病人要关心体贴,护患之间要有良好的沟通,护士要做到眼勤、腿勤、嘴勤、手勤。
评估病人的性格是内向型还是外向型,内向型性格的病人一般不易向别人诉说自己的苦衷,重视内向性格病人,重视边远山区、农村来的病人。
2.2 药物治疗的护理 对狼疮性肾炎的治疗为肾上腺皮质激素标准疗程,加用环磷酰胺间歇冲击疗法,狼疮活动严重时可用甲基强的松龙冲击治疗。
肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用和免疫抑制作用,长期服用副反应较多,可引起高血糖、高血压、电解质紊乱、消化道溃疡、骨质疏松、精神病发作,另外还可引起满月脸、水牛背导致病人面容、体形改变[5]。
甲基强的松龙有较强的水钠潴留作用,可使原有水肿加重,甚至可引起少尿、无尿,加重心功能衰竭。
使用肾上腺皮质激素要定期监测血压、血糖及电解质情况,评估病人有无恶心,上腹部不适等症状,注意病人情绪变化。
嘱病人饭后服药,以减轻消化道刺激症状,服药期间给予低盐、高蛋白、含钙丰富的饮食,补充钙剂和维生素等。
强调按医嘱服药的必要性,不能自行停药或减药过快,以免加重病情。
甲基强的松龙冲击治疗的病人,观察水肿情况,记录尿量,评估有无心功能衰竭的表现,评估有无感染征兆。
环磷酰胺为免疫抑制剂,主要副反应是引起白细胞减少,也可引起胃肠反应,肝肾功能损害,骨髓抑制。
使用环磷酰胺前应检查白细胞数量,若白细胞过低,不可使用环磷酰胺治疗。
定期复查肝肾功能及常规化验。
2.3 预防感染 感染是SL E死亡的第二大原因[6],SL E病人自身已有免疫功能缺陷,且长期使用皮质激素,细胞毒性药物,使机体抵抗力降低,容易发生感染,感染的好发部位:呼吸道、消化道、泌尿系统,一旦感染发生会加重肾脏损害,预防感染在本病护理中非常重要。
保持病室清洁、整齐、温湿度适宜,空气新鲜,每日开窗通风两次,尽量减少陪侍、探视人员,减少室内人员流动。
重症病人最好安置在单间、双人间、三人间,避免多人间,若同病室内病人有感染时,应隔离或紫外线消毒病室。
医务人员严格执行消毒隔离制度,接触病人前后洗手,避免造成交叉感染。
合理使用抗生素,应做细菌培养后针对性用药。
病毒感染不使用抗生素。
叮嘱病人避免吃生冷食物,瓜果蔬菜应洗净后再食用。
做好健康指导,告知病人及家属感染的危害及预防措施,让病人及家属自觉遵守病室规章制度及维持良好的行为习惯。
评估病人有无咳嗽,咳痰,腹泻,腹胀,体温升高等感染征兆,有时发热为狼疮活动。
本组病例中发生感染两例,其中1例甲基强的松龙冲击治疗后两日出现咳嗽、咳痰,拍胸片示肺炎,经积极抗感染治疗后痊愈,另外1例为肺部霉菌感染,经抗霉菌治疗后痊愈。
2.4 皮肤护理 狼疮性肾炎病人中约60%有肾病综合征表现,临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症、高度水肿。
激素的应用会加重水钠潴留,特别是甲基强的松龙冲击治疗后水钠潴留更为严重,水肿皮肤易受到损伤,而且损伤后易引起皮肤、皮下组织感染且不易痊愈,所以皮肤护理非常重要。
水肿病人宜穿清洁、干燥、柔软、宽松的衣服和鞋,避免对水肿皮肤的压迫。
水肿病人末梢血液循环不好,宜给予保暖措施。
保持皮肤清洁,每日用温水擦浴,用力不可过大,注意保护皮肤,避免机械因素对皮肤的损伤。
评估水肿程度,准确记录出入液量,每日测体重1次。
水肿严重时宜卧床休息,评估病人有无心悸、气短等心功能衰竭表现,应用利尿剂时需监测有无电解质紊乱。
水肿病人宜食低盐饮食,并限制水的摄入,以免加重水肿。
避免在水肿皮肤上穿刺,以免液体从穿刺处外渗造成局部感染,本组病例中有1例病人在臀部肌肉注射后,针眼处液体外渗,由于采取了积极有效的消毒隔离措施,未造成感染。
水肿病人如需肌肉注射,最好选择三角肌注射。
2.5 饮食护理 狼疮性肾炎病人的饮食应符合肾病饮食特点:低盐低脂优质蛋白饮食。
食盐摄入应每日<3g,特别是水肿严重的病人,饮食宜清淡,勿食腌制品或咸菜、咸蛋等食品。
另外,还应限制水的摄入。
优质蛋白一般指动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛、羊等瘦肉,因其在体内生物利用度高,不会增加肾脏负担,但若病人出现肾功能不全或肾功能衰竭表现时,宜限制蛋白质摄入;另外肾病病人宜食高热量高维生素饮食,多食水果蔬菜。
每日评估病人食欲、进食情况,做好饮食宣教,发挥病人的主观能动性。
此类病人由于免疫抑制,机体抵抗力差,易引起肠道感染,食物最好经过蒸或煮,水果应清洗干净,避免进食生冷不洁食物。
2.6 基础护理 SL E常侵犯皮肤、粘膜易引起脱发、口腔溃疡,所以应做好基础护理。
护士应做好晨晚间护理,保持床铺清洁、干燥、平整无皱褶、无碎屑。
协助病人每日清洁皮肤,梳头,清理脱发。