《康复护理学》
(完整版)《康复护理学》
一．作业内容1.论述:什么是康复？康复护理与临床护理有哪些不同？答：1）护理对象：临床护理的对象是患有临床疾病的人。
康复护理的对象主要是残疾者、慢性病和年老体弱引起的生理功能障碍者，针对的是有功能障碍的人.(2）护理目的：临床护理主要是针对病因、治疗护理原发病，消除致病因素，增加和恢复健康。
康复护理则除此之外，必须了解患者的功能障碍的部位、性质、程度等。
针对功能障碍，设计护理方案，使患者最大限度地恢复功能,重返社会。
（3）护理模式：临床护理是一种“替代护理”模式,即患者一般是被动接受各种护理措施。
而康复护理则是“自我护理、主动参与”模式,强调患者主动参与功能训练和完成日常生活活动. （4）护理工作性质：临床护理工作是伴随着患者出院而结束。
但是康复患者由于残疾程度、恢复速度不同，其住院时间长短亦不同，2.论述：人体运动的种类有哪些？运动对机体有何影响？答：人体的运动类型大体可以可以分为以下三种:1、竞技运动；2、健身运动； 3、医疗运动。
对人体的积极作用 1，对新陈代谢的影响（1）体育锻炼能促进体内组织细胞对糖的摄取和利用能力，增加肝糖原和肌糖原储存. 体育锻炼还能改善机体对糖代谢的调节能力。
如在长期体育锻炼的影响下,胰高血糖素分泌表现对运动的适应,既是在同样强度的运动情况下，胰高血糖素分泌量减少，其意义是推迟肝糖原的排空，从而推迟衰竭的到来，增加人体持续运动的时间。
（2）脂肪是在人体中含量较多的能量物质，他在体内氧化分解时放出能量,约为同等量的糖或蛋白质的两倍，长期坚持体育锻炼能提高机体对脂肪的动用能力，为人体从事各项活动提供更多的能量来源。
2,对运动系统的影响坚持体育锻炼,对骨骼，肌肉，关节和韧带都会产生良好的影响，经常运动可是肌肉保持正常的张力，并通过肌肉活动给骨组织以刺激,促进骨骼中钙的储存，预防骨质疏松,同时使关节保持较好的灵活性，韧带保持较佳的弹性,锻炼可以增强运动系统的准确性和协调性，保持手脚的灵便，使人可以轻松自如,有条不紊的完成各种复杂的动作 3,对心血管系统的影响适当的运动是心脏健康的必由之路,有规律的运动锻炼，可以减慢静怠时和锻炼时的心率,这就大大减少了心脏的工作时间,增加了心脏功能，保持了冠状动脉血流畅通，可更好的供给心肌所需要的营养,可使心脏病的危险率减少.4，对呼吸系统的影响 (1）经常参加体育锻炼，特别是做一些伸展扩胸运动，可以使呼吸肌力量加强, 胸廓扩大,有利于肺组织的生长发育和肺的扩张,是肺活量增加，经常性的深呼吸运动，也可以促使肺活量的增长，大量实验表明，经常参加体育锻炼的人，肺活量植高于一般人。
《康复护理学第五章》常用康复护理技术
作业疗法
通过设计各种作业活动，帮助患者恢 复手部功能、提高日常生活能力和适 应社会生活的能力。
言语疗法
针对言语障碍患者，通过言语训练和 交流技巧指导，帮助患者恢复语言功 能。
康复护理技术在康复过程中的作用
促进患者身体功能的恢复
提高患者生活质量
通过专业的康复护理技术，帮助患者恢复 肌肉力量、关节活动度、平衡能力等身体 功能。
05
言语疗法技术
言语疗法概述
定义
言语疗法是针对言语障碍 患者进行的语言沟指导， 帮助患者恢复或改善语言 能力，提高沟通效果。
方法
采用多种治疗方法，如口 部运动治疗、语言训练、 认知训练等。
言语疗法种类与适应症
口部运动治疗
认知训练
针对口腔肌肉张力低下、运动不协调 的患者，通过训练提高口腔运动能力 。
物理疗法种类与适应症
种类
包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、温泉疗法等 。
适应症
适用于各种疼痛、肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、心血 管系统疾病等。
物理疗法在康复过程中的作用
促进血液循环
改善局部血液循环，促进组织 修复和再生。
促进神经功能恢复
通过物理因子刺激，促进神经 再生和功能恢复。
缓解疼痛
减轻家庭负担
患者语言能力的恢复可以减轻家庭成员的负担，提高家庭生活质量。
增强患者自信心
随着语言能力的提高，患者自信心也会逐渐增强，有利于康复过程中 的心理调适。
06
心理疗法技术
心理疗法概述
定义
心理疗法是一种通过与患者建立信任 关系，运用心理学理论和技术，帮助 患者认识、解决心理问题，促进心理 健康和全面康复的治疗方法。
02
《康复护理学》课程笔记
《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
《康复护理学》课程教学大纲-实践教学
《康复护理学》课程教学大纲课程名称：康复护理学课程编号：N2070037英文名称：Rehabilitation Nursing课程性质：必修课总学时：48学时理论学时：24学时实训学时：24学时学 分：3学分适用对象：护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程一、课程性质、目的和任务康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者的康复护理理论、知识、技能的学科。
它是建立在基础护理学、临床护理学和人文社会科学基础上的一门新兴学科，是护理学知识体系的重要组成部分。
本门课程内容分为康复基础概念和基础理论、康复护理评定、康复治疗与护理、康复护理技术、中医康复护理、常见疾病康复护理七大部分。
其目的是通过教学培养学生康复护理理念，树立四位一体的大卫生观，使学生掌握康复医学和康复护理学的基础知识，能够运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为病、伤、残者提供高水平的护理服务。
二、课程教学和教改基本要求课程教学要求学生在理解康复医学、康复护理学基本概念的基础上，掌握康复护理评定、常用康复治疗技术、康复护理技术、中医康复护理的基础知识和技能，并能结合临床常见疾病如脑血管意外、脊髓损伤、骨折等开展康复护理。
在教学和教改方面，注重启发式、互动式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。
采取多种多样的教学方法，如讲授法、讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）、演示法等，并借助现代教学设备，声像图文并茂，增强教学效果。
结合该课程的特色，积极开展实训教学，强化学生的实践能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容理论部分第一章绪论【教学要求】1．掌握康复、康复医学、康复护理学的基本概念；康复护理工作对象；康复护理与临床护理的联系和区别；康复护理指导思想。
2．熟悉康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理人员工作职责。
康复护理学内容
康复护理学内容
康复护理学是一门研究如何通过各种方法和技术来帮助患者恢复身体功能和自理能力的学科。
它涵盖了许多不同的领域，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、康复心理学等。
物理治疗是康复护理学的重要组成部分，它通过运动、按摩、理疗、热疗、电疗等手段来恢复患者的肌肉、骨骼和神经系统功能。
物理治疗师还会设计和指导患者进行特定的体操和运动，以帮助他们增强力量、平衡和灵活性。
职业治疗是帮助患者重新学习和改进日常生活技能的一种康复护理方法。
职业治疗师通过评估患者的身体和认知能力，制定个性化的康复计划，并提供必要的辅助工具和技巧，以帮助患者重新独立地进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等。
言语治疗是一种帮助患者改善语言、听力、说话和吞咽能力的康复护理方法。
言语治疗师通过评估患者的语言和沟通能力，设计个性化的治疗计划，并使用各种技术和方法，如语言训练、发音练习、声音模仿等，帮助患者恢复或改善他们的语言和沟通能力。
康复心理学是研究患者心理状态和行为变化的学科。
康复心理学家通过评估患者的心理健康状况和适应能力，为他们提供心理支持和康复指导。
他们可以帮助患者应对康复过程中的心理压力和情绪困扰，并提供必要的心理治疗和咨询。
康复护理学涵盖了多个学科和领域，旨在通过综合性的治疗方法和技术，帮助患者恢复身体功能、改善生活质量，并尽可能地恢复独立生活能力。
康复护理学考试题及答案
康复护理学考试题及答案一、选择题1. 康复护理学的主要目标是：A. 促进疾病的康复B. 提供长期护理服务C. 帮助患者恢复最佳功能D. 改善患者的生活质量答案：C2. 以下哪项是康复护理的重要原则之一？A. 鼓励患者放弃治疗B. 注重疾病的治愈C. 强调患者的自主权D. 忽视患者的需求答案：C3. 康复护理团队包括以下哪些成员？A. 医生和护士B. 护士和社会工作者C. 医生、护士和物理治疗师D. 医生、护士、物理治疗师和社会工作者答案：D4. 康复护理的评估主要包括哪些方面？A. 患者的家庭状况B. 患者的生活方式C. 患者的身体功能和活动能力D. 患者的社会关系答案：C5. 康复护理的干预措施可以包括以下哪些方面？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 心理支持D. 手术治疗答案：A、B、C二、判断题根据题干，判断下列说法是否正确。
1. 康复护理的主要目标是提供长期护理服务。
（）答案：错误2. 康复护理强调患者的自主权和尊重个体差异。
（）答案：正确3. 康复护理的评估主要包括患者的家庭状况和社会关系。
（）答案：错误4. 康复护理的干预措施可以包括药物治疗、物理治疗和心理支持。
（）答案：正确5. 康复护理团队只包括医生和护士。
（）答案：错误三、简答题1. 简要介绍康复护理学的定义和重要性。
答：康复护理学是一门研究如何帮助患者恢复最佳功能、改善生活质量和提供长期护理服务的学科。
康复护理非常重要，它可以帮助患者克服疾病和伤害带来的身体、心理和社会方面的问题，使患者能够重新参与到社会生活中，达到最佳的康复效果。
2. 举例说明康复护理团队的成员及其所提供的服务。
答：康复护理团队的成员包括医生、护士、物理治疗师和社会工作者等。
医生负责制定治疗方案和进行医疗管理，护士负责监测患者的身体状况和提供基础护理，物理治疗师通过运动疗法和物理疗法帮助患者恢复运动功能，社会工作者则提供社会支持和心理支持，帮助患者解决康复过程中的各种问题。
康复护理学绪论
功能医学 康复预防、康复评定、康复治疗（康复治疗组的 工作方法）。
（一）康复预防
1.一级预防 防止残性病损的发生，身体的结构和功能受损。 2.二级预防 限制或逆转由损伤造成的伤残，防止造成个体活 动能力受限。 3.三级预防 防止残疾转化为残障，防止个体社会参与的局限。
（二）康复评定
1．运动功能评定 徒手肌力检查（MMT） 关节活动度（ROM）检查 步态分析（GA）
日常生活能力测定（ADL）
2．神经-肌肉功能评定(EMG）、诱发电位 （EP）。
3．心肺功能及体能测定。
4．心理评定—心理、行为及认知能力等检测。 5．语言交流测定。 6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职 业的潜在性。 7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能 力、个人社会角色的实现。
八.康复医学在现代医学中的作用 1.医学模式的形成与转变 2.健康概念与心理健康 3.康复医学的重要性 4.康复医学的主要原则
1.医学模式的形成与转变
临床医学以疾病为主导： 生物医学模式，疾病是单一因果关系链 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式，疾病是多因素共 同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物， 环境-精神-躯体，躯体和精神有机联系，医患互 动，都要主动参与。
康复医学是由理疗学、物理医学逐渐发展形成一 门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、 职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法 一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物 理为词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)， physical medicine (英国，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大 利亚)。在日本用rehabilitation。
康复护理学第一章 康复护理学概论
积极康复,个体仍然可以带 着某些功能障碍过有意义的
生活,达到与病、伤、残共存的状态,从而维持或恢复机
体功能,预防 并发症,挖掘潜能,提高适应能力,改善生存
质量,回归家庭,重返社会。
知识链接
健康的概念
1948年,世界卫生组织在《世界卫生组织宪章》中将健康
是制订 康复计划的前提和基础,贯穿康复治疗的全过程。
(3)康复治疗。康复治疗是根据康复评定所明确的功
能障碍的部位、种类、程度、范围而设 计的治疗方案。
临床常用的康复治疗方法有以下几种。
①物理治疗(physical therapy,PT)。物理治疗包括
运动疗法和物理因子疗法,是临床应用 最多的康复治疗
①一级预防。一级预防是为预防或减少各种疾病及
损伤的发生所采取的措施,包括健康教 育、优生优育、
加强产前检查、预防接种、防治老年病和慢性病、防止
意外事故的发生等。
②二级预防。二级预防是指伤病后早期及恢复期的
治疗与康复。二级预防对医务工作者 的指导相当重要,
因为伤病后很多二次损伤是发生在医院的。
③三级预防。三级预防是指伤残后避免原发病的反
定义为:“健康不仅指疾病或羸 弱的消除,还指身体、精神和
社会生活的完美状态。”即一个人是否健康不仅仅看其是否
有 病,还包括心理是否健康和能否适应社会,这三者相互依存、
相互促进。健康这一概念真正 地诠释了现代的生物-心理-社
会医学模式。只有当人体在这3个方面同时健全时,才算得 上
是真正的健康。身体无病只是健康的最基本条件,心理健康是
了基础。
①医学康复。医学康复又称医疗康复,是指通过医学或医
疗手段解除或改善病、伤、残者的 功能障碍,或通过医学手段
康复护理学
康复护理学名词解释：1．ADL（日常生活活动能力）：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行，最基本的、最具有共性的活动。
2．CV A（脑卒中）：又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
3．ST（言语康复）：又称言语训练或言语再学习，是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。
4．步行周期：正常行走时，从一腿迈向前时，足跟着地时起，至该腿重新足跟着地，为一个~。
5．残疾：是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。
6．关节活动度：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。
7．肌张力：指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。
8．脊髓损伤：是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。
9．肩手综合征：多见于脑卒中发病后1~2个月内，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状。
10．健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。
11．截肢：是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术。
12．痉挛：又称肌张力增高，是在被动活动时产生过大的抵抗感，这种抵抗范围大，四肢产生沉重感，甚至影响肢体的被动运动。
13．颈椎病：是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。
14．康复：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。
15．康复工程：运用工程和技术的手段替代补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为~。
16．康复医学：是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要分支。
康复护理学
内分泌系统疾病的康复护理
糖尿病康复护理
针对糖尿病患者，进行饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面的 指导，控制血糖水平，预防并发症。
甲状腺疾病康复护理
针对甲状腺疾病患者，根据病情进行个性化的康复训练和护理，促 进甲状腺功能的恢复。
肥胖症康复护理
针对肥胖症患者，通过饮食调整、运动疗法、心理辅导等方式，减 轻体重，改善健康状况。
通过物理疗法、作业疗法、言语疗法 等手段，帮助患者恢复肢体功能、改 善语言障碍，提高日常生活能力。
针对帕金森病患者的运动障碍、肌张 力异常等症状，进行有针对性的康复 训练，减轻症状，提高生活质量。
脊髓损伤康复护理
针对脊髓损伤患者，通过康复训练和 护理，改善患者的运动、感觉和排泄 功能，提高生活质量。
，力求实现全面康复。
功能训练原则
强调通过有针对性的功能训练 ，帮助患者恢复或提高其日常
生活能力。
循序渐进原则
康复护理应逐步进行，从简单 到复杂，逐步提高患者的适应
能力。
个体化原则
根据患者的具体情况制定个性 化的康复护理方案，满足不同
患者的需求。
康复护理的基本方法
物理疗法
包括电疗、光疗、超声波治疗 等，主要用于缓解疼痛、促进
心血管疾病的康复护理
心力衰竭康复护理
针对心力衰竭患者，通过运动训 练、药物治疗、心理辅导等方式 ，改善心功能，提高生活质量。
心律失常康复护理
针对心律失常患者，通过生活方式 的调整、药物治疗、起搏器植入等 方式，控制病情，预防猝死。
高血压康复护理
针对高血压患者，通过健康宣教、 饮食控制、运动疗法等方式，控制 血压水平，预防心血管事件的发生 。
冠心病患者的康复护理主要关注患者的 病情稳定、心功能恢复和提高生活质量
康复护理学的概念及内容
康复护理学的概念及内容康复护理学是一门关注个体在疾病、伤害或残疾后恢复功能的学科。
它涉及到促进个体身心健康的各种护理方法和策略。
康复护理学的主要目标是帮助个体恢复自理能力，提高生活质量，并尽可能实现社会融入。
康复护理学的内容包括以下几个方面：1. 评估和诊断，康复护理学的第一步是对患者进行全面的评估和诊断。
这包括身体功能、精神状态、社会支持系统等方面的评估，以便制定个性化的康复护理计划。
2. 制定康复护理计划，根据评估结果，康复护理师会与患者及其家人一起制定康复护理计划。
这个计划会根据患者的需求和目标来制定，包括康复目标、治疗计划、康复护理方法等。
3. 康复护理干预，康复护理师会采取各种干预措施，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等，以帮助患者恢复功能。
这些干预措施旨在促进身体功能的恢复，提高生活质量。
4. 教育和支持，康复护理学也包括对患者和家人的教育和支持。
康复护理师会向他们提供关于疾病、伤害或残疾的相关知识，以及如何进行自我管理和照护的技能。
同时，他们也会提供情感上的支持，帮助患者和家人应对康复过程中的挑战。
5. 康复护理的持续性，康复护理学强调康复过程的持续性。
康复护理师会与患者建立长期的合作关系，不断调整康复护理计划，以确保患者的康复进程得以持续并取得最佳效果。
总的来说，康复护理学是一门综合性的学科，旨在通过综合性的护理方法和策略，帮助患者恢复功能，提高生活质量，实现自我管理，并尽可能实现社会融入。
它强调个体的整体健康和生活质量，是现代护理学中不可或缺的一部分。
康复护理学
肌肉系统
肌肉可以收缩并产生运动 ，维持身体的姿势和运动 。
神经系统
神经系统负责感知、传递 和处理信息，控制和调节 身体的活动。
康复护理学的基本原则和方法
康复护理评估
评估患者的功能状况、活动能力、疼 痛程度和生活质量，为制定康复计划 提供依据。
康复护理计划
根据评估结果，制定具体的康复计划 ，包括目标、措施和预期结果。
康复护理学特点
康复护理学具有多学科交叉、以患者为中心、注重全面康复的特点。它强调在 评估患者身体、心理、社会和职业能力的基础上，制定个性化的康复计划，并 提供专业指导和技术支持，以帮助患者实现全面康复。
康复护理学的历史与发展
历史背景
康复护理学作为一门独立的学科，起步较晚。然而，在古代，人们就已经开始关 注康复护理的重要性。例如，在中国的古代医学文献中，就有关于康复护理的记 载。
康复护理技术更新
随着科技的发展，康复护理技术 也在不断更新，如康复机器人的 应用、虚拟现实技术的应用等， 为患者提供了更加全面、精准的
康复服务。
社区康复服务兴起
随着医疗体制的改革，社区康复 服务逐渐得到重视，康复护理工 作逐渐向社区延伸，为患者提供
更加便捷、连续的康复服务。
康复护理学的挑战与对策
人才短缺
康复护理实施
实施康复计划，包括指导患者进行锻 炼、调整生活方式、提供心理支持等 。
康复护理评价
对康复计划的实施效果进行评价，根 据评价结果进行调整和改进。
康复护理人员的角色与职责
康复医师
负责评估和制定康复计划，指导康复护理人 员实施计划。
康复治疗师
负责实施物理治疗、职业治疗、言语治疗等 具体的康复治疗措施。
康复护理技术实施
康复护理学
组织学术会议、研讨会 等活动，促进康复护理 领域的学术交流和合作 。
康复护理学实践培训模式
临床实践
通过在康复科、老年科、神经 科等临床科室的实践，使护士 掌握康复护理的基本技能和方
法。
模拟训练
利用模拟设备进行康复护理技 能的训练，提高护士的技能水 平和应对能力。
案例分析
通过对典型案例的分析和讨论 ，提高护士对康复护理问题的 认识和解决能力。
脑卒中康复护理
01
通过评估、制定康复计划，促进脑卒中患者恢复肢体功能、日
常生活能力，提高生活质量。
脊髓损伤康复护理
02
针对脊髓损伤患者，进行早期康复干预，预防并发症，促进肢
体功能恢复。
周围神经病变康复护理
03
针对各种周围神经病变，通过物理治疗、作业治疗等手段，减
轻疼痛、恢复感觉和运动功能。
骨关节疾病的康复护理
骨折康复护理
对骨折患者进行早期康复干预，促进骨折愈合，预防并发症，恢 复肢体功能。
关节置换术后康复护理
对关节置换术后的患者进行康复训练，促进关节功能恢复，提高生 活质量。
骨关节炎康复护理
通过减轻疼痛、改善关节功能，提高骨关节炎患者的生活质量。
内科疾病的康复护理
1 2
心血管疾病康复护理
对心血管疾病患者进行康复评估、制定康复计划 ，促进心肺功能恢复，降低再入院风险。
康复评估技能
身体功能评估
评估患者的身体功能，包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等 。
日常生活活动能力评估
评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗澡等。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，为制定康复计划提供依据。
康复治疗技能
《康复护理学》重点总结
《康复护理学》重点总结第一章概论第一节康复医学概述一、康复1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。
3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。
2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。
3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。
7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
《康复护理学》讲义
第一章：康复医学概论(示例：蓝色的字红色的字)第一节一、康复(rehabilitation)定义：WHO医疗康复专家委员会1981年提出：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对患者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，尽可能提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”。
二、内容范围：各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复(medical rehabilitation)、康复工程(rehabilitation engineering)、教育康复(educational rehabilitation)、社会康复(social rehabilitation)、职业康复(vocational rehabilitation)，而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)。
①医学康复(medical rehabilitation)：即利用医疗手段促进康复。
历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。
②教育康复(educational rehabilitation)：通过各种教育促进聋哑儿童、智弱儿童、肢体伤残儿童等受到应有的教育，包括“九年义务教育”及中高等教育。
对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，应开设特殊的学校，使其接受特殊的教育。
③社会康复(social rehabilitation)从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，维持残疾者的尊严和公平待遇，使其适应家庭、邻里、工作环境，充分参与社会生活。
④职业康复(vocational rehabilitation)使残疾人获得较合适的职业，并维持下去，这对于发挥其潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会很有意义。
三、康复服务的方式：世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：①IBR：康复机构的康复(Institution-based-rehabilitation，IBR)，包括综合医院中的康复科(部)、康复门诊、专科康复门诊，康复医院(中心)、专科康复医院(中心)等等。
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郑州大学现代远程教育《康复护理学》课程考核要求作业内容论述：什么是康复？康复护理与临床护理有哪些不同？答：康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。
康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。
临床护理的对象时病人。
临床护理以护理学及其相关理论、知识、技能为基础，知道临床护理实践，通过护理人员保证临床各项治疗方案安全、及时、有效地贯彻落实。
其主要内容包括基础护理、专科护理和诊疗护理技术。
康复护理的对象主要是老年病、慢性病和伤残病人。
康复护士的任务是以全面康复的观念和康复护理的技术协助病人恢复身心和社会功能。
康复护理与临床护理都是护理学领域中的分支学科，他们在护理理论方面有着共同的护理理念，但有不同的学科研究方向，从不同角度共同体现对人的生物、心里、社会整体性的高度重视；在护理实践方面既有共同的基础内容，又有两个学科特殊的护理技术¸´ه论述：人体运动的种类有哪些？运动对机体有何影响？答：人体的运动类型大体可以可以分为以下三种：1、竞技运动；2、健身运动；3、医疗运动。
对人体的积极作用1，对新陈代谢的影响（1）体育锻炼能促进体内组织细胞对糖的摄取和利用能力，增加肝糖原和肌糖原储存。
体育锻炼还能改善机体对糖代谢的调节能力。
如在长期体育锻炼的影响下，胰高血糖素分泌表现对运动的适应，既是在同样强度的运动情况下，胰高血糖素分泌量减少，其意义是推迟肝糖原的排空，从而推迟衰竭的到来，增加人体持续运动的时间。
（2）脂肪是在人体中含量较多的能量物质，他在体内氧化分解时放出能量，约为同等量的糖或蛋白质的两倍，长期坚持体育锻炼能提高机体对脂肪的动用能力，为人体从事各项活动提供更多的能量来源。
2，对运动系统的影响坚持体育锻炼，对骨骼，肌肉，关节和韧带都会产生良好的影响，经常运动可是肌肉保持正常的张力，并通过肌肉活动给骨组织以刺激，促进骨骼中钙的储存，预防骨质疏松，同时使关节保持较好的灵活性，韧带保持较佳的弹性，锻炼可以增强运动系统的准确性和协调性，保持手脚的灵便，使人可以轻松自如，有条不紊的完成各种复杂的动作3，对心血管系统的影响适当的运动是心脏健康的必由之路，有规律的运动锻炼，可以减慢静怠时和锻炼时的心率，这就大大减少了心脏的工作时间，增加了心脏功能，保持了冠状动脉血流畅通，可更好的供给心肌所需要的营养，可使心脏病的危险率减少。
4，对呼吸系统的影响（1）经常参加体育锻炼，特别是做一些伸展扩胸运动，可以使呼吸肌力量加强，胸廓扩大，有利于肺组织的生长发育和肺的扩张，是肺活量增加，经常性的深呼吸运动，也可以促使肺活量的增长，大量实验表明，经常参加体育锻炼的人，肺活量植高于一般人。
（2）体育锻炼由于加强了呼吸力量，可使呼吸深度增加，以有效的增加肺的通气效率，研究表明，一般人在运动时肺通气量能增加到60升/分左右，有体育锻炼习惯的人运动时肺通气量可达一百升/分以上。
（3）一般人在进行体育活动时只能利用其氧气最大摄入值的60%左右，而经过体育锻炼后可以使这种能力大大的提高，体育活动时，即使氧气的需要量增加，也能满足机体的需要，而不致使机体缺氧。
5。
对消化系统的影响体育锻炼加速机体能量消耗的过程，能量物质的最终来源是通过摄取食物获得，因此，运动后会促进消化系统的功能变化，饭量增多，消化功能增强。
6对中枢神经系统的影响体育锻炼能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂的变化的判断能力，并及时作出协调，准确，迅速的反映。
研究指出，经常参加体育锻炼，能明显提高脑神经细胞的工作能力。
反之，如缺乏必要的体育活动，大脑皮层的有、调节能力将相应的下降，造成平衡失调，甚至引起某些疾病。
7对心理方面的影响体育锻炼对心理的发展（如增强信心，建立良好的环境，培养稳定的情绪，培养独立和出事果断的能力，提高智力发展等）有巨大的推动作用。
相反，不积极的从事体育活动不良情绪的不到彻底宣泄，对心理健康有负面影响。
论述：何谓中枢神经可塑性？请阐述其理论基础，并列举出1~2例实例（可结合自己临床工作，或通过查阅资料获取典型病案）。
答：为了主动适应和反应外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是神经的可塑性。
这包括后天的差异损伤及环境对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的反应能力和功能的代偿。
分为大脑可塑性。
（成年期损伤后系统内的功能重组，内外界的其他影响因素。
）脊髓可塑性。
（在CNS 可塑性方面大脑比脊髓大，原因主要是脑体积较大，不容易造成完成性损伤，因此残留部分可以通过各种功能重组来代偿。
而脊髓则不然其横断面比脑小得多，容易造成完全性损伤，一旦出现完全性损伤，代偿的机会就小得多主要依靠轴突长芽和神经移植的方法来解决）。
论述：如何为病人选择参数合适的轮椅？护士推轮椅有何操作技巧？答：需要根据使用者的体重、年龄、特殊要求(脚是否能动) 来选择合适的轮椅，可以自己推着走的，选择22寸手动轮椅，只能由其他人推着走的，可以考虑12寸手动轮椅。
在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。
推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。
论述：杖类助行器有几种？如何进行测量？答：杖类助行器：手杖，肘杖，腋杖，前臂支撑杖。
1、杖的长度选择方法：a.腋杖的测量方法;腋杖长度＝身高–41cm。
站立时大转子的高度即为把手的位置，同时也是手杖的长度及把手的位置。
若患者下肢或上肢有短缩畸形，可让其穿上鞋或下肢支具仰卧在床上，将腋杖贴近腋窝，在小趾前外侧15cm处与足底平齐处即为腋杖最适当的长度，肘关节屈曲30度，腕关节背伸时的掌面即为把手部位b.手杖的测量方法让患者穿上鞋或下肢支具站立，肘关节屈曲30度，腕关节背伸，小趾前外侧15处至腕背伸手掌面得距离即为手杖的长度论述：何谓良肢位？偏瘫病人良肢位摆放有哪几种体位？每种体位的摆放要点是什么？答：良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
良肢位摆放体位仰卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上患侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直床上坐位：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头坐在椅子或轮椅上：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上论述：ADL的评定方法、评定内容和标准答：定义：一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动（activities of daily living，ADL）。
范围：基础性日常生活活动（BADL）工具性日常生活活动（IADL）ADL的评定方法1、提问法2、观察法3、量表评定法1、提问法；口头提问、问卷提问二种形式尽量让患者本人回答问题，注意区分客观存在还是主观意志节约时间，用于对患者残疾状况进行筛查2、观察法在实际环境中直接观察患者情况（家庭、社区、实验室）注意不同环境对患者的ADL表现质量影响很大3、量表评定法概念：采用经过标准化设计，具有统一内容、统一评定标准的检查表评定ADL。
医疗部门、相关机构内常用论述：徒手肌力评定的特点及注意事项答：一）特点：不需要特殊的检查器具；只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力；定量分级标准较粗略。
注意事项：有诸多因素可以影响肌力评定的结果，如年龄、性别、疼痛、疲劳、动机不足、恐惧、对检查的误解以及疾病的性质等，此外，还需要注意一下情况：1. 熟练掌握肌力检查的技巧：先观察关节活动的质量，有无不对称、萎缩、肥大以及步态异常的情况，然后采取正确的姿势、肢位并充分固定近侧端，按照分级标准检查肌力。
2. 避免肌力检查的干扰因素：除患者和检查者的体位、治疗师的经验外，患者的疼痛与疲劳以及合作情况对肌力检查均有影响。
此外，还应防止在某些疾患时因其他肌肉的代偿所造成的假象动作。
3. 争取患者的合作：检查前，应先用通俗的语言向患者解释检查的目的和方法，必要时给以示范，以争取患者配合。
4. 掌握相关的解剖知识：检查时必须同时进行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱的解剖位置。
5. 了解相关运动模式：中枢神经系统疾患时，因运动模式异常，肌肉控制障碍，手法肌力检查难以判断肌力，不宜采用。
但当出现随意运动时，仍可适用手法肌力检查。
6. 避免不良反映：肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高，对心脏活动造成困难，固对有明显的心血管疾病患者慎用。
论述：吞咽障碍评定中洼田饮水试验的方法及标准，如何为脑卒中患者进行摄食训练？答：日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
分级：1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常论述：脑性瘫痪的康复目标答：脑瘫是目前最为严重疾病，该病好发于儿童中的严重疾病，以造成患儿四肢畸形及运动语言等障碍为主要表现，严重的影响患儿的身心健康成长。