癫痫患儿的心理干预
癫痫儿童家长心理状况的调查分析与对策
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ０ ２ ７ － ０ ３ 及智 力 障碍 ， 知情同意， 愿 意 参加 本 次调 查 。
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 评 定 工具
癫痫是神经系统常见病 ， 是 由多种原因引起的脑功能障碍综
合征。 国内流 行病 学 调 查显 示其 患 病 率 为７ ％， 全 国 约有 ９ ０ ０ 万癫 痫
患者ｆ ｌ １ ， 而且 每年约有４ ０ 万新增 病例 。 癫痫症 的临床 表现为突然 的、 短暂 的脑功 能异 常， 如意识障碍 、 肢体或全身抽搐 ， 经常反 复 发作 。 该病 发病率较高 ， 具有 自发性 、 反复性 、 发作性与阵发性 四 个特点 ， 严 重影 响患儿 的生命质量甚至危及生命 ， 对其家长也 会
话语解释 ， 被调查者 自行选择后代其填写【 圳 。 问卷统一发放 、 解释 、 回收 、 统计得分。 共发放２ ０ ０ 份 问卷 ， 回收有效 问卷２ ０ ０ 份， 回收率
１ ０ ０％ 。
１ ． ２ ． ３ 统计 学 方 法
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统计学软件包进行统计学分析 ， 计量资料用（ ±
儿 疾 病 康 复【 习 。 本 文 通过 对 本 院 收治 的 ２ ０ ０ 例癫 痫 儿 童 家 长 进 行 心 理 压 力及 健康 状况 调 查 ， 旨在 提高 癫 痫儿 童 家长 对 疾病 的认 知度 ，
于患 儿 入 院 １ 周 内对 其 家 长 的心 理状 况 进 行 问 卷 调查 。 由２ 名 专业护士进行问卷测评 ， 采用统一指导语 ， 向患 儿 家 长 详 细 说 明 问卷 目的 、 要求 、 填写方法 ， 并 要 求 家 长 根 据 自身 的 实 际感 受 ， 以 实 事 求 是 的态 度 填 写 。 对文化水平低者 ， 由调 查 者 用 通 俗 易 懂 的
心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用分析
心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用分析【摘要】目的观察心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。
方法将2011年1月到2011年10月间我院248例癫痫患儿随机均分为两组，常规组给予常规护理，试验组在常规组基础上进行优质的心理护理干预，对比两组护理效果。
结果试验组患儿护理合格率高达87.1%，常规组为74.2%，两组比较差异具有统计学意义，p0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法1.2.1 护理方法常规组采取常规护理措施，根据病症相关规程完成操作，平时进行饮食、环境、日常生活等一般护理，抽搐时进行及时必要的治疗护理和用药护理［2］。
试验组患儿在常规组基础上进行优质的心理护理：①指导患儿及家人正确的认识病情，注意患儿情绪变化，安慰鼓励家长，并详细解释病情和预后情况，调节他们的心理状态。
②平时休息与活动时应保证患儿心情愉快，并保证充足的睡眠，避免患儿情绪的大起伏、剧烈运动或过度劳累，通过适宜的活动和娱乐，提高患儿抵抗力，保持心情愉悦［3］。
③为本院患儿建立档案，定期组织由神经内科的医生与护士组成的癫痫宣传教育活动，消除社会的歧视心理，为家属创造一个互相传递信息、互相交流护理经验的场所，让患儿在团体中互相鼓励、互相支持，健康成长［4］。
1.2.2 评价标准根据患儿治疗后情况及治疗后6个月的随访所获数据评分患儿情况，评定指标包括患儿的独立功能、认知功能、社会、自制、适应能力等指标［5］，各项指标合计最高得分100分（评分表以及具体评分情况），得分越高，治疗越成功。
根据得分将护理效果分为优、良、合格、不合格等四级，优良率为优、良之和。
1.2.3 统计学方法计数资料采取卡方检验，使用spss18.0统计学专用软件进行数据处理。
2 结果2.1 疗效研究表明，常规组对癫痫患儿进行常规护理，护理效果评定优22例；良33例，合格37例，不合格32例，护理合格率为87.1%；试验组患儿在常规护理基础上进行优质的心理护理，护理效果评定优31例，良43例，合格34例，不合格16例，护理合格率高达74.2%；两组合格率比较差异显著，p<0.01，具体数据，见表1。
心理辅导对癫痫患儿家长焦虑情绪的影响
患儿癫痫发作时的各种急救措施， 坚持到医 疗单位 定期复 查， 安排正常合理规律的 生活 及学 习， 避 免各 种可能 诱 发癫 痫发 作的因素。 !" !$ 提倡及时长期进行心理辅导 $ 患儿癫 痫治疗 固然重 要，
［ (］ 家长的心理辅导也同样重要 。!教会家 长掌握应对 焦虑的
方法， 如放松疗法、 森田 疗法、 肌 肉放 松技 巧、 做 深呼 吸运 动、
心 理 辅 导 对 癫 痫 患 儿 家 长 焦 虑 情 绪 的 影 响
郑秀珍 （深圳市龙岗区南岭医院 $ 广东 深圳 -%.%%& ）
$ $ ( )) ) 年 % 月 / ())+ 年 + 月， 我们 对 %)) 例癫 痫患 儿家长 的焦虑情绪进行心理辅导， 取得满意效果。现报告如下。 %$ 资料与方法 %" %$ 一般资料$ 本组 %)) 位， 均 为癫 痫患 儿家 长， 即患 儿双 亲或监护人。 %" ($ 方 法$ 采用 焦虑自评 量表 （ 010 ） ， 用于评定家 长焦虑的 主观感受。由 () 个项目组成， 包括心 理感受 和躯体 症状两部 分。为保证测试的准确性， 填写前说明测 试的目 的和意 义， 讲 明其中 - 条为反向 计分 条目， 强 调最 近 % 周。采用 不记 名方 式。010 按症状出现频 度以 & 分 制进 行评 分： % 分 （ 反 向是 & 分） ： 没有或很少 时间； (分 （ 反向 是 ! 分） ： 小部 分时 间； !分 （反向是 ( 分） ： 相当 多时间； &分 （ 反向是 % 分 ） ： 绝大 部分或 全部时间。将 () 项得分相加算 出粗分， 再根 据标准 分换算表 换算为标准总分。&) / &- 分为轻 度抑郁， &- / -) 分 为中度抑
小儿癫痫持续状态应急预案
小儿癫痫持续状态应急预案引言小儿癫痫持续状态是指癫痫或癫痫持续状态发作后，患儿不能迅速恢复意识、观察或持续反复发作的一种紧急情况。
此时，家长或看护者需要采取及时有效的应急措施，以减轻患儿的痛苦，并尽快使其康复。
本文将介绍小儿癫痫持续状态应急预案，帮助家长或看护者应对这一紧急情况。
紧急应对措施以下是小儿癫痫持续状态的紧急应对措施，家长或看护者需要按照以下步骤进行处理：1.保护患儿安全：首先，确保患儿处于安全的环境中，远离任何可能伤害到他们的物件，如锐利的物体、火源等。
2.保持冷静：在处理紧急情况时，保持冷静是非常重要的。
不必恐慌，稳定自己的情绪，这样才能更好地帮助患儿。
3.记录发作时长：用手表或手机记录癫痫发作的时间，这对于后续的治疗和医疗人员提供重要信息很有帮助。
4.松开衣领与固定物：确保患儿周围没有任何紧身的衣物或腰带，同时移除可能束缚患儿活动的固定物。
5.侧卧头部侧向：将患儿侧卧，将头部转向一侧，这有助于防止患儿在发作过程中窒息。
6.保护舌头：在患儿发作时，舌头可能会咬伤，家长或看护者需要用干净的布块或纱布垫在患儿牙齿之间，避免舌头受伤。
7.注意周围环境：在发作期间，确保周围环境安静，减少刺激，并避免其他人围观，以保护患儿隐私。
8.咨询医疗专业人员：在患儿发作持续状态时，应立即联系就近医院的急救中心，咨询专业医疗人员的建议，并按照他们的指导行动。
急救处理及后续措施1.急救处理：在患儿发作持续状态时，家长或看护者应按照医疗人员的建议给予急救处理，可能包括使用止痉药物或其他措施以停止癫痫发作。
2.急诊就医：在控制住患儿的发作后，应立即送往急诊室就医。
医疗专业人员将评估患儿情况，并进行必要的检查和治疗。
3.医疗记录和沟通：与医疗人员保持沟通，并提供患儿的病史和过往治疗信息，以便医疗团队能够更好地了解患儿的状况，并提供更精准的治疗。
4.癫痫随访及治疗：在患儿出院后，应根据医疗人员的建议进行相应的随访，并按时服用医生开具的药物，以控制癫痫发作的频率。
对癫痫患儿家长心理状况调查和认知干预
（ＡＥＤ￣）治疗的重要性 。④通过 发放 自编 ＥＰ防护知识手册及个
别指导。ＥＰ护理知识 手册 包括 ２５个 问题和 答案 ，内容包光 、剧 烈活动 、情绪 波动 、感 染等 ）、
如何安排患儿饮食 、ＥＰ发作 时 的急救 等 ，并 针对 不 同情 况 向家 长详细交代服 用 ＡＥＤｓ的时 间 、注意事项 、药 物副反应 及 ＥＰ儿
与常模 比较 ：１）Ｐ＜０，０５，２）Ｐ＜０．０１； 与干预前 比较 ：３）Ｐ＜０．０５；４）Ｐ＜０．０１。
童可能出现的反 应 ，同时介 绍药 品 的保 管 、切分 方 法及 厂 家情
况。⑤让病 程较长且病情基本稳定 的患儿 家长介绍家庭 护理经
表 １显 示 ，认知干 预前 ，除强迫症状 、偏执外 ，ＳＣＬ一９０其余
用 检验 、重 复测量的方差分析 及 ｔ检验。
２ 结 果
２．１ 干预前后患 儿家 长 ＳＣＬ一９０评分 与常模 比较 （见表 １）
表 １ 干 预 前 后 患 儿 家 长 ＳＣＬ一９０
各 因 子 评 分 与 常 模 比 较
分
１．２ 方 法
１．２．１ 认知干 预方法 对 ＥＰ患儿 家长采 取 以认 知干 预为 主
子 。每个项 目分为 没有 、很轻 、中度 、偏 重 、严重 ５级评 分。此量
表由家长根据 自己最近 １周 的情况 如实填 写 ，分别在 刚入 院时
和入 院 ２周填写 ，住院不足 ２周者 在患 儿复诊 时收 回或 回家 后
寄 回，调查 由两名固定人员按统一标 准进行 。问卷均有效收 回。
１．２．３ 统计学方法 应用 ｓＰｓＳ １０．０软件进行统计学 分析 ，采
崔 璀 ，杨祖琼 ，李胜群
Ｃｕｉ Ｃｕｉ，Ｙａｎｇ Ｚｕｑｉｏｎｇ，Ｌｉ Ｓｈｅｎｇｑｕｎ
小儿癫痫护理
小儿癫痫护理
1.癫痫发作时应将患儿平卧，松衣领、裤带，不可用力按压患儿，用牙垫或厚纱布包裹的压舌板置于患儿上下臼齿之间以防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，给氧，必要时吸痰。
床周安置软垫防止碰伤，必要时约束肢体。
2.进食进饮后应采取右侧卧位，头偏向一侧。
3.留陪护人员，防止突发抽搐造成意外。
4.遵医嘱给予抗惊厥药物，以控制癫痫发作，给药要注意按时按量，保持恒定血药浓度。
5.当抽搐发作持续时间较长时，应密切观察患儿生命体征变化，每30分钟测量血压、脉搏并做好记录。
注意监测神志、瞳孔的变化。
根据病情需要，给予氧气吸入，应保持呼吸道通畅，必要时吸痰，喉痉挛时
可行气管切开。
遵医嘱应用脱水剂，注意防止渗漏。
备好急救药品及器械物品。
6.根据家长及患儿的接受程度向家
长及年龄较长患儿讲解疾病过程、预后及发作先兆，用药的必要性及规律用药的重要性;指导患儿携带病情说明卡，发生意外时便于急救。
指导患儿养成良好的生活作息习惯，避免诱发癫痫的发作。
定期复诊。
7.与患儿建立良好的护患关系，对待患儿及家长应态度亲切、声音轻柔和蔼，尽可能回答其提出的疑问。
消除家长及患儿的恐惧、焦虑心理，消除其他人群歧视轻视患儿的态度，医.学教育网搜集整理鼓励患儿与人正常交往，消除自卑心态。
小儿癫痫护理常规及健康教育
小儿癫痫护理常规及健康教育癫痫是多种原因引起的脑部慢性疾病，是脑内神经元反复发作性异常放电，导致突发性、暂时性的脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。
【护理常规】1.休息与运动发作期绝对卧床休息，避免跌倒与撞伤，缓解期保持规律的生活作息，适当活动与休息。
2.饮食护理发作期禁饮食，缓解期给予清淡易消化饮食，避免过饱和刺激性食物。
3.用药护理发作期应用地西泮等控制癫痫药物时，注意准确用量、观察有无呼吸抑制发生。
缓解期指导准确按时服药，观察用药效果及不良反应。
4.心理护理加强沟通，解除患儿及其家长焦虑恐惧心理，增强患儿及其家长对治疗与护理的依从性。
5.病情观察与护理观察发作时伴随症状，持续时间，患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。
观察有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并给予纠正，给予合理的氧疗措施。
观察循环衰竭的征象，备好抢救物品、药物。
6.基础护理（1）防窒息：有舌后坠者可用舌钳将舌拉出。
（2）防咬伤：在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板。
（3）防撞伤及坠床：创造安全的病室环境，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。
（4）保持呼吸道通畅：必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口容器和气管插管物品。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，控制急性发作，缓解期避免诱发因素和各种危险活动，如过饱、情绪紧张、受凉、感染等。
【健康教育】1.休息与运动癫痫发作时，就地平卧，头偏向一侧;癫痫发作后，让患儿充分休息，不应马上活动;平时鼓励患儿参加各项有益的活动，但避免参加一些危险性大的活动，如爬树、攀高、游泳、骑车、驾驶汽车等。
2.饮食指导宜清淡、易消化、少食多餐，避免过饱和刺激性食物。
3.用药指导遵医嘱服药，不能擅自停药，减量，以免引起病情复发或加重。
4.心理指导向患儿及其家长讲解癫痫急性发作及缓解期治疗护理知识，增强患儿及其家长对治疗护理的依从性，树立战胜疾病的信心。
护理访谈对癫痫患儿家长心理状况的影响
（ 责任编辑 ： 婧 ） 高
护理 访谈对癫痫 患儿家长心理状况 的影响
罗玉玲
摘要
目的
评 价 癫 痫 患儿 父母 实施 护理 访 谈 干预 前 后 的心 理 健 康 状 况 。 法 方
采 用Ｓ Ｌ ９ 症 状 自评 量表 对３ 例 住 院癫 痫 患 儿 的 家 Ｃ 一０ ３
长进行心理健康测定 。 结果
而 以平 和 的 心情 接 受 射 频 治疗 ， 积极 、 以 健康 的态 度 面对 疾 病 ， 面 对 新 的生 活 ， 而 延长 了生命 ， 提 高 了 生存 质 量 。 从 更
４ 小 结
３１ 时代 在发 展 ， ． 医学 模 式 在 转 变 ， 们 逐 渐 重 视 心 理 支持 对 疾 人
、 、 、 ） ： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 ＼ 、）
１ 杨 秉 辉 ，任 正 刚 ． 发 性 肝 癌 诊 断 标 准 【．中华 肝 脏 杂 志 原 Ｊ Ｊ
２ ０ ８： ３ ０ ０， １ ５．
２ 吴文 源 ． 白评 量表 ［ Ｓ［． 海精神 医学 ，９ ０２增 ） ４ 焦虑 Ｓ Ｉ］ Ａ Ｊ上 １９ ，（ ： ． ４ ３ 吴文 源 ． 郁 自评 量表 ［Ｄ 】］ 海精神 医学 ，９ ０２增 ） １ 抑 ｓ ｓ［ ＿ Ｊ上 １９ ，（ ： ． ４
病 的发 生 、 发展 、 治疗 及 预 后 的影 响 ， 良情 绪 将会 导致 患 者 生 活 不
质 量 下 降 ， 响治 疗 效 果 。焦 虑 、 郁 作 为一 种 负 性情 绪 反 应 ， 影 抑 是
个 体 对所 面 临 的潜 在 威 胁 而 产生 的一 种 复 杂 、 消极 的心 理 应 激 反 应 ， 通 过 一定 的生 物 学机 制 影 响 个 体 的生 理 平衡 。肝 癌 对 患 者 并
160例癫痫儿童常见心理问题原因分析及护理对策
孤独 ， 主要 表 现为 不愿 和 其 他 同学 和 朋 友一 起 玩 耍 、 说话 ．
不 愿 参加 集体 活 动 ， 喜欢 独 处 ， 性格 内 向 ， 龄 稍大 一 些 的 年
患儿 ， 孤独 感表 现更 强烈 一些 。
４５ 焦 虑 不 安 ．
本组 ６例表 现有 焦虑 不安 心理 特征 ， ３７ ％。焦 虑是 占 ． ５
躁 ， 欲 差 Ｉ， 能用 正 确 的态 度 对待 自己 的疾 病 ， 食 ２不 Ｊ 自暴 自 弃， 不太 配合 治疗和 护理 。主要原 因 ： 一是 认为 自己给别 人 带来 的 只有麻烦 ； 二是 感 觉 自己不 能把 握命 运 ， 对生 活 和前 途 感到很无 助 、 无望 。此 类均 为 年龄 较大 患儿 ， １ ～ ４岁 在 １１ 之 间 ， 中有 １ 例 来 自农村 ，４例 来 自城市 。 其 ９ ２
癫痫 患儿存在 的心 理问题及 心理护理方 法 ， 将本科 ２０ ０ ５年 ２ 月～ ０ ５ ９ 收治 的 １０例癫痫 患儿进 行了 临床 心理状 况 ２０ 年 月 ６ 自制 问卷调查 ， 针对 问卷所 反映 的心理症状 进行 了积极有 并
效 的心理 干预 ， 使患 儿在较 好 的心理 状 态下接 受诊 疗 ， 高 提 了患儿及 家属对正规抗 癫痫 治疗 的信心 和依从性 。
去信 心 。表 现 为唉 声叹 气 、 天 尤人 ， 怨 不愿 意 多说话 或 蒙头 大睡 ， 药 时间不 遵 医嘱 ， 意性 大 。 服 随
４４ 孤 独 ．
通过 观察 与分 析 结果 发现 ，本 组癫 痫 患儿 全 部有 不 同 程度 的 自卑心理 特征 ， １０ 占 ０ ％。自卑来 自 ３ 面 的原 因 ： 方 一
是患 儿 自己 ， 怕癫 痫发 作 时 ， 引起 议 论 和 嘲笑 ； 是 同 害 会 二
农村癫痫患儿父母焦虑情绪及心理干预对策分析
Ｇ ０ Ｑｕ—ｐ ｇ， Ｕ ｈ ｎ —ｌｎ Ｕ ｉ ｉ ｎ Ｇ ＯＣ ｏｇ ｕ
（ ｕ “ｎ ｓ ０
癫痫 （ｐｌ ｓ，Ｅ ）是儿童常见 的慢性神经 系统疾 病 ｅ ｉｐｙ Ｐ ｅ
庭 、收入 、父母的年龄、职业 、婚姻状况及文化程度等。
１３ 评 定 方 法 ．
之一 ，据统计患 病率 达 ５ … ，严重影 响 了癫痫 患儿 的生 ‰
活质量。 由于患儿癫 痫疾病 的经 常发作 ，导致 癫痫 患儿 的 父母存在焦虑等负 性情绪 ，以及对癫痫 知识 的匮乏 又严重 影响他们对患儿 的态度 以及疾病 预后。对农 村癫痫 患儿父
ｕ ｅ ． ｅ ｕｔ ０ ａ ｅ ｉｈ ｈ ａｔ ｙ ｃ ｎ ｒｓ ， ｈ ａ ｅ ｔ ｔ ｐ １ｐ ｉ ｈｌ ｒ ｎ ｈ ｄ ｓｇ ｍ ｃ ｎ ｉ ｒｎ ｅ ｉ ｃ ｒ ｆ Ａ ． ｈ ｒ ａ ｓ ｄ Ｒ ｓ ｌ Ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｅ ｌ ０ ｔａ ｔ ８ ｈ ｔ ｅ ｐ ｒ ｎｓ ｈ ｅ ｉ ｔ ｃ ｉ ｅ ａ ｉｎ ａ ｔ 蜀 ｅ ｃ ｎ ｓ ｏ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｒ ｃ ｅｓｏ ｆ Ａ ｅｗ ｅ ｅ０ ｎ ｅ ｅｔ ｔⅣ ｎｉ ｐ＜ ． １ ．Ｃ ｎｌｓ ｎＴ ｅｅｉ ｐｉ ｃｉ ｒ ｉＩ ｃ ｔ ｅ ｅｉ ｔ ｃｒ ０ Ｓ Ｓｂｔｅｎｂｆｒ ａｄ ｒ ｎａ ｉ ｅ ｅ ｔｎ（ ００ ） ｇｉ ａ ｄ ｆ ｎ ｎｈ ｅ ｅ ｍ ｌｎ ｏ ０ ｃｌｏ ｈ ｐｌ ｔ ｈ ｄｅ Ｉｉ ｅ ｃ ｌ ｎ
第３ ０卷 第 ６期 ２０ ｏ ８年 １ ２月
宜春学院学报
癫痫患儿的心理障碍分析及护理
精 神 、 理 受 到 很 大 伤 害 。患 儿 对 病 因 、 情 转 归 、 后 不 明 心 病 预
确 ， 发 作 的 恐 惧 ， 怕 在 公 共 场 所 发 作 被 人 讥 笑 ， 怕 伤 害 对 既 又
身 体 。因 而 产 生 紧 张 、 虑 、 绪 低 落 、 淡 等 情 绪 。 按 影 响 焦 情 冷
３１ 痊 愈 的 判 定 标 准 ｉ 烂 面 消 失 ， 宫 颈 光 滑 ， 泽 正 ． 糜 子 色 常。 白带 减 少 ， 观正 常 ， 外 自觉 症 状 消 失 。显 著 ｔ 烂 面 积 缩 小 糜 ５ ％ 以上 ， ０ 自觉 症 状 减 轻 ， 烂 面 由 中 度 转 为 轻 度 ， 由 重 度 糜 或
活 质 量 。随 着 医 学模 式 由 生物 医学 模 式 向生 物 一心 理 一社 会
心 智 还 不 成 熟 ， 疾 病 的承 受 力 较 弱 ， 对 因此 ， 了 为 患 儿 进 行 除
治 疗 之 外 ， 需 凋 节 患儿 的心 理 ， 样 才 能 使 患 儿 及 早 摆 脱 疾 还 这
吉 林 医学 ２ １ 年 ２月 第 ３ ０１ ２卷 第 ５期
高 健 康 的水 平 。
糜类 例 蠹 愈 著 效 效 烂型 数 痊 显 有 无
２４ 术后会 阴部 的护理 ： ． 因患者 病情轻 重不 同， 术詹 阴道分
泌 物 及 黄 水 流 出 的 量 颜 色 、 间 长 短 不 一 ， 缺 乏 对 疾 病 的 时 因 认 识 ， 致 部 分 患 者 更 加 焦 虑 ， 惧 和 不 安 。应 耐 心 地 向患 者 导 恐
暴饮 暴 食 、 劳 过 度 或 睡 眠 不 足 。 同 时 也 不 要 过 分 溺 爱 患 儿 ， 疲
否则 会 妨 碍 患 儿人 格 心 理 的 健 康 发 展 。适 当 的 体 力 和 脑 力 活
对继发性癫痫患儿的心理行为护理干预
ｃ ｏ ｏ ｉ ｒ ｓ ｕ ｃ ｓ ｈ ｓ ｃ ａ ｅ ｏ ｒ ｅ ｍｅ ｉ ｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ｌ ｄ ａ ｅ ｐ ｃ ｆ ｍｅ ｔ ｉ ｎａ ｌ
表 ３ Ｓ Ｌ９ Ｃ 一０各 因子 分 与 Ｅ Ｑ 各 量 表 分 Ｐ 的 相 关 分 析 比 较
ｅ ｅ ｔ［ 】 ｓ ｃ ｏｏｉａ Ｍｅ ｃ ｅ， ９ ７ ２ ． ｆ ｃｓ Ｊ ．Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃｌ ｄ ｉ １ ９ ， ７ ｎ
・
２ ４９ ・ ７
（Ｐ ＜ ０ ． １ Ｌ、 分 两 组 之 间 无 明 显 差 的 研 究 发 现 ，２ ５ 的 患 者 有 情 绪 障 碍 ， 性 与 心 理 健 康 呈 明 显 正 相 关 ， 这 表 明 情 ０ ）， Ｐ ４． ％
异 ，表 明 患 者 组 以 内 向 不 稳 定 的 个 性 居 其 中 １ ％ 有 明 显 抑 郁 症 状 、 １． ％ 有 焦 绪 不 稳 定 个 性 患 者 心 理 问 题 的 发 乍 宰 较 ７ ４７ 多 ， 表 ２
维普资讯
中国临床康复 ２０ ０ ２年 ９月 第 ６卷 第 ｌ ８期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆＣｉｉａ Ｒ ｈｂｌａｉｎ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ Ｖ １６ Ｎ １ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｌ ｃｌ ｅａ ｉｔ ｏ ，ｅ ｔｍｂｒ２０ ． ｏ． ， ｏ ８ ｎ ｉｔ
ｌ ｅ ｓｒ ｓｏ ｓ ｐ ｒｏ ａｉ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ｓ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｒ ． ｅ ｓ ｎ ｌ ｙ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔ ａ ｄ ｆ ｔ ｃ
患 者 的 研 究 认 为 自 我 控 制 、 自 我 校 验 对 心 理 健 康 具 有 正 面 影 响 Ｉ 。 文 章 还 发 现 慢 性 腰 椎 间 盘 突 出 患 者 与 对 照 组 相 比 内 向 和 情 绪 稳 定 个 性 者
癫痫儿童的生活质量及心理干预
３９倒，女 ３８ ；年龄 ３２ ６ １例 ． ７±１６ ．体重 １ ． ． ７岁 ３６ ｏ ±４强 公斤右侧腋后线与第 ３肋间的交点及 腋前线 ． 与第 ６ 问的交点问馓 ６ 衄 长的强形切 口，第 ４ 肋 ～８
肪间进胸 ，沿膈神经前 ２ｒ纵行 切开心包 ．升主动 ｅ ａ 脉及上、下腔静脉插管 ，建立ｔｆ＂ 环。畸形 矫治 Ｃ 循 ｌ 方法与正 中切 口相 同。手术 修 补房 问 隔缺 损 １２ ６ 例 ， 间隔缺损 ４３ ，室缺 台并 房缺 ２ 室 ０例 ４倒，法 乐四联症 ６ 倒，部分心内膜垫 缺损 １ ８ ６倒．单纯 二 尖瓣关 Ｉ不 全 ４例 ，三 房心 ２例 ，肺动 脉狭 窄 ２ 玎 倒，左室流出道梗阻 ２ 例，左冠状动脉右 室瘘 、左 房粘液瘤 、右宣双腔心及右室双 出口各 １ 倒等。矫
维普资讯
・
鼠研成果・
Ｂｌ ｅ ｓ Ｆ ０， ｏ３ Ｎ． ｕ Ｍｄ ｅ， ｅ２ ２ Ｖ１１ ｏ２ ｌ Ｒ ｂ０ ．
报告 ；且手术适应证 的选择仅 局限 于 Ａ Ｄ Ｆ Ｄ Ｓ 、Ｐ￣ 、
￣ Ｄ等 简单 心脏 畸 形，并 将 Ｐ） 、Ｓ Ｖ 、Ｒ Ｏ Ｏ Ｓ １ Ａ Ｌ Ｃ ￣ Ｙ 等台并畸形列 为手 术禁忌 。与国外类 似研究相 比，
３． （ ３ １ １ ３ ）分 ，心肌 阻断时 间 ３ ． ２ ６～４Ｏ ４８ ４ ０ ４±２ ．２ （ —２ ５ ３ ０ ）分 。术后 机 械通 气 １、３±３． １（ ９２ ９ １ ３～ ３１ ９ ）小 时 术后 引流 液平 均 为 １２８ ３． ３±９ ．４ １ ８ ８ｍ ． 明显少于同期 ３ ０ ０ 例胸正 中切口患儿 （ 病种及手术 难度与右侧到胸的相似 ）的 １ ０ ±８ 、 Ｉ Ｐ ８ ７ ８卯ｌ ０． ｄ（ ＜ ０ ０１ 术后患儿双 上肢活 动正 常，无翼 状肩胛 ， ． ） ０ 平均住 院 ８５ 、 ６±１ ． （ —２ ３ ２ ５ ５ ９ ）天。术后 并发症 ０ ∞ 例 （． ％） ２９ ，一过性 脑功能障碍 ２例；嗣 Ｖ Ｄ术 Ｓ 后残余分流经原切口再次手术 １ 例；退发性心包积 液 ．经心包引流 １ ；右肺 膨胀不全 ９倒 ；右膈神 倒
癫痫孤残儿童心理行为矫正的个案报道
１１ 对 象 ．
患儿 ，１ ， ， １ 岁 女 在上海火车站南广场被收容。据
其陈述 ， 四川 ， 祖籍 从小被父母送 人 ， 由他人领养 ， 养父母有 后 了自己的孩子 ， 一直跟着养母 的母亲生活 ， 其养 父出事死后就 被遗弃 。经对其 身体 状况进 行一 系列 检查 、 收合 格后 ， 验 于
１２ 矫 正 方 法 ．
习障碍、 Ｂ抑郁倾 向、 ｃ孤独倾 向 、 Ｄ社交退缩 、 击行为 、 Ｅ攻 Ｆ
不 良行为、 Ｇ注 意缺 陷 及强 迫行 为 、 Ｈ心 理生 理行 为 偏差 。 每个 项 目共有 １ ０小点不 良行为 ， Ａ学 习障不能 正确辨认汉字 ；
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２０ 年 ５ ０８ 月
中国民康医学
Ｍ ｅｉａ ｏ ｒ ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕｎ Ｊ ｆＣ ｉｅｅＰｅｐｅｓＨｅ ｈ
Ｍａ ２ ｙ． ００８
第２ ０卷
下半月
第１ ０期
Ｖｏ ． ０ ＳＨＭ Ｎｏ １ １２ ．０
正强化原理 ） 相结合的方 法 ， 把正强化 物安排在学 习过程 中 ，
个项 目中不会 的（ 最差 ） “ ” 按进步程 度 由低 到高依次 为 ０分 ， 为１ 、 、 、 分 ２分 ３分 ４分等。 由于每个项 目测量 标准不 同 ， 故
设的最高分也不 同。 １４ 评审人员 经过相应培训过 的生 活 区保育员 和一名专 ． 业人员分别于矫正训练 前及结 束时 用两 张量表 对患儿进 行 评分 ， 然后对数据进行总分析 。
本 文运用特 殊儿 童教 育中心理行为矫正 正强化原理 ， 结 合各项特教 活动 ， 为一例癫痫患儿 的异常 心理行为采 取一系 列有针对性 的干 预措施 ， 现报道如下 ：
心理干预在儿童癫痫病人护理中的应用
响及 社会 功能 ） 由专人 填 写 问 卷 ， 指 导提 问 方 。 以 式进 行 。对照 组 按 常规 实 施 各 项护 理 。干 预 组病 人护 理过 程 中应 用 心理 干 预 。病 人 出 院后 进 行定 期 随访 ， 咨询 ３个月后 重 复上述 问卷 ， 再次 评估 ， 前 后 比较 ， 评定 干预结 果 。干预组 干 预 内容 如下 。 １２ １ 建 立干 预基础 ： 士热情 接待 患儿 ， ．． 护 介绍 自 己和住 院环 境 ， 与 患儿 亲 切 交谈 ， 并 了解 患儿 的需 求， 消除其 对环 境 陌 生 和疾 病 的恐惧 ， 而造 成 的孤 独恐惧 感 。护 士 对 患儿 要 有 爱 心 ， 理 周 到 细心 ， 护 与患儿 交流 时态 度 和蔼 ， 气 温 柔 ， 时 回答 患 儿 语 及 提 出 的问题并 给予 满足 ， 与其 建立 一种 良好 的朋 友 关系， 患儿 才能 真 实 详 细地 反 映 自己存 在 的问题 ， 以求得 良好 的配合 。
３例， ９ 两组 在 性 别 、 龄 、 化 程 度 及 患 病 类 型 方 年 文
１２ ２ 针对病人 的认知偏差进行干预 ： ．． 结合患儿
面均严格匹配 ， 差异均无统计学意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１ ２ 方 法 ．
及家属讲解相关的医学知识 ， 明癫痫是神经系统 说 慢 性 疾 病 ， 期 、 时 、 律 服 药 的重 要 性 和 必 要 长 按 规
性； 如何看 待药物 的副作用及癫痫发作 时防护措 施、 注意事项 。通过小讲课 、 座谈会及阅读癫痫的
采用首都儿科研究所引进的美国 ９ 年代最新 ０ 癫痫儿童生活质量表（ 简称量表）ｌ 评估癫痫患儿 【ｌ ， 的心理状况 ， 量表包括 ７ 个分项（ 包括对发作 的担 忧 、 活满 意度 、 绪 、 力状态 、 知功 能 、 生 情 精 认 药物 影
儿科癫痫的护理策略与紧急处理
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜和过度疲劳。
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如咖啡、茶等，保持均衡 的饮食。
安全防护
避免患儿单独进行危险活 动，如游泳、爬高等，确 保生活环境安全。
药物治疗指导原则
遵医嘱服药
向家长强调遵医嘱服药的 重要性，确保患儿按时按 量服药。
药物副作用观察
密切观察患儿服药后的反 应，如出现过敏、肝功能 损害等副作用，应及时就 医。
THANKS
感谢观看
护理策略
针对癫痫患儿的护理包括生活护理、心理护理、用药护理 和发作护理等方面，旨在提高患儿的生活质量，减少癫痫 发作对患儿身心的影响。
紧急处理
在癫痫发作时，应迅速采取紧急处理措施，如保持呼吸道 通畅、防止外伤、观察生命体征等，以确保患儿的安全。
新型治疗方法介绍
神经调控治疗
通过刺激迷走神经或植入电极等方式，调节脑内异常放电，达到治 疗癫痫的目的。这种方法具有非侵入性、副作用小等优点。
分类
根据癫痫发作时的临床表现和脑电图 特征，儿科癫痫可分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素
发病原因
儿科癫痫的发病原因复杂多样， 包括遗传因素、脑部疾病、全身 或系统性疾病等。其中，遗传因 素是癫痫发病的重要原因之一。
危险因素
早产、低出生体重、窒息、颅内 感染、脑外伤、脑血管病、脑肿 瘤、代谢性疾病等均可能增加儿 科癫痫的发病风险。
儿科癫痫的护理策略 与紧急处理
汇报人：XX
2024-01-29
目录
• 儿科癫痫概述 • 儿科癫痫患者日常护理策略 • 癫痫发作时紧急处理措施 • 并发症预防与康复支持 • 总结回顾与展望未来
癫痫患儿疾病不确定感的相关因素分析与心理干预
无统计学差异 （ ０ ０ ） 具有 可比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 疾 病 不 确 定 感 测 评 方 法 ． 疾 病 不 确 定 感 量 表 （ Ｉ） ］ ＭＵ Ｓ ¨
由台湾许 淑莲 教授翻译成 中文 。该 量表有 ３ ３个条 目， 分为 ４
个 维 度 ， 不 明 确 性 （ １ 条 目 ） 复 杂 性 （ ８个 条 目 ） 即 含 ３个 、 含 、
分法 ， 分值范 围 ３ ２—１０分 ， 数越 高 ， ６ 分 表明不确定 感程 度越
高 。３ ７ ． ２～ ４ ７分 为 低 水 平 ，４ ８—１７ ４分 为 中 水 平 ， １． ７． １． １７ ５
～
岁 。癫痫发作类 型 ： 全身 强直 一痉挛 性发 作 １ ， ２例 复杂部 分
作者单位 ： ０５ 河北省人民医院功能神经外科 （ ０ ０１ ５ 张素芳， 董长征） 电子 ， 工业部第 ５ ４研究所职工医院（ 康子伟） 石家庄市医保中心（ ， 许广辉） 张 素 芳 ： ， 科 ， 主 任 护 师 ， 士 长 女 本 副 护
与疾病相关 的信息缺乏 或不 一致性 （ ７个条 目） 含 和疾病预后
根 据 ２０ ０ ５年 国际 抗 癫 痫 联 盟 对 癫 痫 的 诊 断 的不 可预 测 性 （ ５个 条 目） 所 有 条 目均 采 用 Ｌｋｎ５分 计 含 。 ｉｅ
１ １ 一般 资 料 ．
标准 ， 择 ２１ 选 ０ ０年 ２～６月 符 合 顽 固 性 癫 痫 诊 断 标 准 的 ４ Ｊ Ｄ例 患儿作为癫痫 组 ， ２ 男 ６例 ， ｌ 女 ４例 。年 龄 ４～１ ３岁 ， 均 ８ ９ 平 ．
常重要的。
本研 究 结 果 显 示 ， 察 组 患 者 的治 疗 效 果 优 于对 照组 ， 观 但 两组 比 较 无 统 计 学 意 义 （ Ｊ Ｐ＞０ ０ ） 观 察 组 患 者 依 从 性 是 ．５ ； ９ ．２ ， 照 组 患 者 依 从 性 是 ７ ．９ ， 比 较 有 统 计 学 意 ７６％ 对 ６ １％ 经
儿科癫痫应急预案
一、背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，儿童癫痫发病率较高。
为了保障患儿在癫痫发作时的安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立儿科癫痫应急小组，负责应急工作的组织、协调和实施。
2. 应急小组由儿科医生、护士、护士长、心理咨询师、保安等组成。
三、应急预案1. 发作前（1）了解患儿病情，详细记录既往病史、发作次数、发作时间、发作症状等。
（2）告知家长癫痫发作时的应对措施，如保持冷静、保护患儿安全等。
（3）对易发生癫痫发作的患儿，应加强监护，防止意外伤害。
2. 发作时（1）立即通知应急小组，启动应急预案。
（2）保持患儿平躺，避免摔伤。
用柔软的布料垫在患儿头下，防止头部着地。
（3）解开患儿衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
若患儿口中有异物，应迅速取出。
（4）将患儿头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
及时清理口腔、鼻腔分泌物。
（5）用纱布或压舌板包住筷子，置于患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
（6）安抚患儿情绪，避免大声喊叫，减少刺激。
（7）密切观察患儿病情，记录发作持续时间、症状等。
3. 发作后（1）评估患儿病情，若症状减轻，可在家中观察；若症状严重，应及时送往医院。
（2）给予患儿适当的心理安慰，减轻其心理负担。
（3）通知家长，告知病情及后续治疗方案。
（4）定期随访，调整治疗方案。
四、应急物资准备1. 急救包：包括纱布、压舌板、棉签、胶带、氧气袋、急救药物等。
2. 心理咨询室：为患儿提供心理支持。
3. 专用病床：确保患儿在发作时安全。
4. 应急小组通讯设备：确保应急小组成员之间沟通顺畅。
五、应急演练定期组织应急小组进行癫痫发作应急演练，提高应急小组成员的应对能力。
六、总结本预案旨在提高儿科癫痫的救治水平，保障患儿在癫痫发作时的安全。
各级人员应认真学习预案内容，提高应对能力，确保患儿得到及时、有效的救治。
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结Ｅ Ｐ患儿的心理状况。内容包括 ： ①是否担心对 预后 的影 响； ②是 否过度依赖现在 的生活 ； ③情绪 ： 精神紧张 、 易激怒 、 虑 ； 焦 ④精神状态 ： 发病对精 神状 态是否影 响； ⑤认知功 能 ： 发病对判
断 能 力 是 否 影 响 ； 药 物 的影 响 ： 期 服 药 对 药 物 的副 作 用 是 ⑥ 长
情绪 和过分保护是可以理解 的 ， 但却是引起和加重患儿心理障
碍 的原 因之 一 。 因 此有 必 要 对 患 儿 家 长进 行 咨 询 ， 除其 心 理 消
障碍 ， 建立对疾病的正确认识 ， 以便更好地配合治疗 。 ３１ 对患儿情况作定性 、 ．－ ４ 定量的全面评估 定性评估的
１ ． 通过问卷显 示 Ｅ ．２ ２ Ｐ患儿存 在的心理状况
① 发作 担
忧、 情绪异常 ： 患儿紧张 、 焦虑 ， 对病 因、 情转归、 病 预后不明确 ，
３１ 建 立 比较 系 统 的 心 理 档 案 ， 固咨 询 效 果 ．． ５ 巩 应 根据 不 同癫 痫 类 型给 予 不 同 干 预 内 容 ， 每 次 就 诊 的 患 儿 ， 常规 对 除
的生 活质量是否满 意。根据 问卷 的内容 ， 入组 的患儿 只需 回答
“ ” “ ” 是 或 否 即可 。
１ 资 料 与 方 法
医生在患儿父母心 中的地位 ， 取得信任 ， 互相沟通。
从 ２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月 在 我 科 ３１ 对 患 儿 提 供 有 针 对 性 的 、 步 骤 的心 理 咨 询 ．． ２ 有 患 儿
１１ 一 般 资 料 ．
住院 的经 临床 和脑 电 图检 查确诊 的癫痫 患儿 ５ ０例 ，均为特
发性 癫痫 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ５岁 ～ ４岁 ， 均年 １ 平
龄 ９５岁 。病 程 平 均 ２ ５ 月 ， 脑 性瘫 痪 等 合 并 症 。 ． 年 个 无
１ 方 法 ． ２
１ ． 设计问卷 ．１ ２
采用 自行设计的问卷 ， 根据问卷资料总
心健康 ， 有利于控制发作 。
选择 Ｅ Ｐ惠 儿共 ５ 例 ， 用 自行 设 计 的 问卷 调 查 惠 Ｏ 采
儿的心理状况 ， 在应用抗癫痫药物治疗的 同时进行针对性的心
理 干预 。结 果 针 对 癫 痫 惠 儿存 在 的 不 同程 度 心 理行 为 问题 ， 对 惠 儿 实施 药 物 治 疗 与心 理 干 预 相 配 合 的 治 疗措 施 ， 容 易达 更
的Ｅ Ｐ患 儿 进行 心 理 干 Байду номын сангаас 。
２ 结 果
经过合理有效 的心理 干预措施 ， 干预后的癫痫 患儿在精神 状况 、 为控制 能力 、 行 生活 自理 能力和社会 交往能力等方面均
较 干 预前 有 明 显 的 改变 ， 高 了 Ｅ 患 儿 的生 活 质 量 。 提 Ｐ
３ 心 理干 预
存在的主要 问题是对疾病缺乏认 识及因病 带来一 系列 的心理 、
社会障碍 ， 因此 应 尽 早 给 患 儿 提 供 关 于 癫 痫 的基 本 知 识 ， 有 对 心 理 障 碍 者 进 行 心 理 干预 ， 高 患 儿 对 疾 病 的认 识 水 平 ， 除 提 解 焦 虑 及 恐 惧 情 绪 并 改 善行 为 ， 高 社 会 适 应 能 力 ， 进 患 儿 身 提 促
３１ 心 理 咨 询 ． ３１１ 建 立 良好 的 医患 关 系 ．． 当患 儿 被 诊 断 为 “ 痫 ” ， 癫 时
儿的心理情况分析看 ， Ｐ患儿均存在着较 为明显 的心理 、 Ｅ 行为
障碍 ， 在药物治疗的基础之上 ， 结合个人的具体情 况 ， 采用不 同
的 心理 干 预 措 施 ， 大 地 提 高 了 Ｅ 极 Ｐ患 儿 的治 疗 效 果 。 现报 告 如
否担心 ； ⑦社会的适应能力 ： 是否容易与父母 、 同学 、 友沟通 ， 朋
是 否感 觉 生 活 愉快 ， 否 容 易 结 交 朋 友 ； 生 活 的 质 量 ： 目前 是 ⑧ 对
目的在 于了解患儿及其家长存 在的心理问题所在 ， 作为咨询 的
依据， 定量评估 是把存在的问题加 以量化并观察 咨询效果。
。
患儿及家长承受不 了这种打击 ，以种种理 由拒绝接受诊断 ， 从 而产生错误概念 ： ①不能面对现实 ， 图否认 医生诊断 ； 试 ②不遵 医嘱 ， 自服药 ， 擅 偏信“ 验方 ” “ 、秘方” 。此时 医护人员应抓住患
儿及 家长的心理特征 ， 耐心讲解 ， 针对有关 心理进行解说 ， 提高
【 关键词 】癫痫 儿童 心理状况 干预
癫 痫 （ｐｌ ｓ ｓＥ ） 我 国人 群 发 病 率 为 ３ ‰ ～ ． ， ｅ ｉｐｉ ，Ｐ 在 ｅ ｅ ． ５８ 半 ３ ‰ 数 以上 在 １ 以 内发 病 。癫痫 患儿 因心 理 行 为 问题 而 影 响 其 ０岁 生活 质 量 ，从 ２０ ０ ５年 １ 一 ０ ７年 １ 在 我科 住 院 的 Ｅ 月 ２０ ２月 Ｐ患
到理 想的 治疗 效 果 。结 论 心理 干 预 可 对 患 儿进 行 心 理 疏 导 ， 从 而使 癫 痫 惠 儿 回 归社 会 ， 高 Ｅ 提 Ｐ患 儿的 生 活 质 量 。
发作 引起 身体 伤害。父母 和医生往 往过分约束癫痫儿 童的活
动， 使患儿产生不 良情绪及社会交往能力下降。对 以上调查到
维普资讯
癫 痫 患儿 的 心理 干预
柏凤 霞
（ 漯河市第二人民医院 ， 河南 漯河 ４ ２ ０ ６ ０ ０）
【 要 】目的 摘
施 。方 法
探 讨癫痫 患儿的心理 状况及 心理 干预措
用 Ａ Ｄ 有 关 。此外 ， 绪 、 为 和 环境 因素 也 能 影 响癫 痫 儿 童 Ｅｓ 情 行 的认 知 功 能 和 学 习潜 能 的发 挥 。④ 过 分 约 束 患 儿 活 动 ， 避 免 为