血液科护理常规（全）

血液科护理常规（全）

血液科疾病护理常规

一般疾病护理常规

１、按内科疾病一般护理指南执行

2、加强对常见症状得观察，包括营养状况,贫血程度,乏力，疲倦，活动后心悸,气促，头晕,皮肤与结膜与粘膜得色泽,出血征象，感染等.

３、了解病人得血象，骨髓象及实验室有关检查结果。

4、根据病情指导病人适当休息,适度活动，并有充足得睡眠时间.

5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病得能力.

6、加强感染得预防

(1）严格执行无菌操作技术。

(2）病室内得空气，地面与用物表面,每日均应进行消毒处理，严防合并呼吸道感染。

（3)做好口腔，鼻腔,皮肤得清洁与护理，防止局部破损或感染。

（4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。

（5)对接受化疗者，静脉注射时保护血管，药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水。

（6）出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺与注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备.

危重疾病护理常规

1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情，查瞧患者神志,皮肤,粘膜，口腔，四肢活动情况,脉搏，呼吸,血压等情况,备好抢救仪器与物品.

2、正确安置患者，对骚动，意识不清得患者正确使用约束带并加用床档。

3、护士长协调，安排人力,必要时安排特护小组。

4、开放静脉通路2条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

5、持续氧气吸入，保持气道通畅。

6、遵医嘱给予以多参数监护,４8－７2小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤，根据病情设置报警，监护参数界值。

7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等.

8、护士严格执行各种操作规程，用药注意三查十对,杜绝差错得发生。

9、根据病情及时留置导尿管，观察并记录尿色，量，性质。

10、护士应密切观察生命体征，病情变化时及时准确记录护理记录。严防并发症得发生。

11、详细准确记录出入量，按要求每8小时小结，２4小时总结。

12、及时准确采集各种血,尿,便，痰及引流物标本并及时送检。同时密切关注化验结果.

13、护士应给予心理护理，与患者及家属交流，沟通，使之配合治疗。

１4、危重患者病情及治疗观察要点,及时，准确地记录在护理记录上,并用书面，床头两种形式交接班。

糖尿病护理

【概念】

糖尿病就是一组由遗传与环境因素相互作用而引起得慢性代谢性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖蛋白，脂肪,水与电解质等一系列代谢混乱，其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖,久病科引起多系统损害.病情严重或应激时方生代谢混乱如酮症酸中毒等。

【评估要点】

1、病情评估

（1）生命体征

（2)血糖监测

（3）有无酮症酸中毒

2、心理状况.

3、自理能力.

【护理措施】

１、低血糖发生较轻得病人，可用白糖或红糖25—50g，温水化开后喝下,十几分钟后症状可消失。

２、酮症酸中毒主要包括补液,注射胰岛素,针对诱发因素给予积极配合治疗,补钾及纠正酸中毒。

【健康指导】

1、告诉病人发生低血糖时得主要症状，处理方法及预防措施。

2、有些药会降低磺脲类得降糖作用，如糖皮质激素，雌激素类药物，利尿药等,所以病人严格遵医嘱服用降糖药，避免与上述药同服。

高血压护理

【概念】

高血压就是一种临床上常见得以体循环动脉血压升高得临床综合症

【评估要点】

（1）生命体征

(2）饮食护理

（３）休息与活动

【护理措施】

１、血压过高;经常监测血压变化,调整自我心境,稳定情绪。注意休息与活动,营养与饮食得要求。

2、有发生便秘得危险；与活动减少及纤维素摄入不足有关.指导进食含纤维素丰富得食物,蔬菜,水果,指导适当地增加活动，促进肠蠕动。指导病人腹部按结肠走行方向做环形按摩,以刺激肠蠕动,如果便秘仍不能解除,遵医嘱应用缓泻剂,如果导片，通便灵,番泻叶等。

【健康指导】

1、使病人正确了解病情,树立信心，坚持治疗

2、说明戒烟,酒得重要性，劝其戒烟酒.

3、防止过度紧张，过于劳累与激动,大怒等情绪激动。

4、适当减少饮食得盐含量，养成清淡饮食习惯，控制体重.

5、按时服药,做好血压监测。

6、防止便秘。

7、定期门诊复查。

８、突发高血压升高时,应全身放松,静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其她降压药,稍为缓解后立即就医。

缺铁性贫血护理

【概念】

缺铁性贫血就是骨髓肝脾等器官可用来造血红蛋白得储

存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍所引起得一种小细胞低色素性贫血.

【评估】

1、病情评估

(1)生命体征

（２)贫血程度及面色.

（３）有无乏力，头晕，心悸，体力活动后气促等症状。

2、心理状况.

3、自理能力。

【护理措施】

1、按血液科病人一般护理要点执行。

２、按上述评估中所列各项观察病情。

３、了解血象，骨髓象,血清铁等检查结果.

４、严重贫血者应卧床休息,做好基础护理。

5、按医嘱给与高蛋白，高维生素，高铁饮食,并向病人介绍富含铁质得食物及影响铁吸收得食物。

6、按照给予铁剂治疗,对口服铁剂者应指导其正确服用得方法，如饭后服用以减少对胃得刺激，忌于红茶同服等。

7、向病人说明服药得重要性，血红蛋白恢复正常后须按医嘱在持续用药3—6个月,积极配合治疗。

【健康指导】

1、积极配合医生寻找合去除病因，以彻底治愈，防止贫血复发。

2、向病人及家属讲解平衡膳食对避免引发缺铁性贫血得重要性，生活中应注意纠正偏食习惯。