中医外治糖尿病足溃疡

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中医治疗糖尿病足良方6首 治疗糖尿病并发症的特效中药

中医治疗糖尿病足良方6首 治疗糖尿病并发症的特效中药

中医治疗糖尿病足良方6首糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢残疾的主要原因。

糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担。

糖尿病患者由于神经病变往往导致脚的感觉丧失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。

因此,本病在临床应给予足够重视,患者应及时就医诊治。

处方一:冰矾炉甘散外敷【药物组成】冰片、明矾、炉甘石各等份。

【治疗方法】上药共为细末。

取适量,外敷溃疡局部,覆盖无菌纱布,用绷带包裹,每天换药1~2次。

【功效】抗炎收敛,祛腐生肌。

【临床运用】临床治疗56例,治愈20例,显效28例,有效4例,无效4例,总有效率为92.86%。

刘某,男,58岁。

患糖尿病3年,长期服用降血糖药,血糖基本稳定,1个月前因蚊虫叮咬右足趾感染,致足背部溃疡、痒痛。

诊见右足背溃疡面约5.Ocm×3.Ocm,有脓性分泌物,溃疡面皮肤周围红肿,瘙痒疼痛。

将溃疡面彻底清创后,用冰矾炉甘散涂于创面,覆盖无菌纱布加绷带包裹,每天换药1次,并配合口服消炎药和降糖药物治疗。

1个月后,创面完全愈合,痛痒消失,随访至今未复发。

【经验心得】本病属于中医学“消渴病”“脱疽”范畴,本病需标本同治(降低血糖,改善下肢局部血液循环,去除坏死组织)。

临床上治疗糖尿病足部溃疡方法较多,多采用内外合治,尤其注重外治法。

本方中冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用;明矾外用燥湿止痒;炉甘石具有收湿祛腐、消肿止痛的作用。

三药合用则产生抗炎收敛、祛腐生肌之功效,故能抑制创面炎症反应,促进渗液吸收及坏死细胞重新生长,适宜于治疗糖尿病足部溃疡。

处方二:化瘀通脉汤外洗【药物组成】当归30g,生地黄15g,川芎20g,赤芍10g,桃仁10g,红花10g,牛膝15g,桂枝10g.乳香10g,没药10g,透骨草15g,细辛6g,独活18g,白芷20g,防风10g,蝉蜕10g。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为长期高血糖引起的神经病变和血管病变,导致足部感觉和血液循环受损,进而产生溃疡。

这是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

传统中医认为糖尿病足溃疡是由于气血不畅、瘀阻络脉所致,因此采用外治法来治疗能够改善局部微循环、促进溃疡愈合。

本文将对中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究进行详细介绍。

一、研究目的本研究旨在通过临床观察,验证中医外治法治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性,为中医治疗糖尿病足溃疡提供可靠的临床证据。

二、研究方法1. 研究对象:选择符合研究要求的糖尿病足溃疡患者100例,男女不限,年龄在40~70岁之间。

2. 分组情况:将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。

观察组采用中医外治法治疗,对照组采用传统西医外科治疗。

3. 治疗方法:观察组:采用中医外治法治疗,包括中药外敷、针灸、艾灸等。

对照组:采用传统西医外科治疗,包括清创、消毒、伤口包扎等。

4. 治疗观察:观察两组患者治疗前后的溃疡面积、愈合时间、疼痛缓解情况、并发症发生率等指标,记录并比较两组的临床疗效。

5. 安全性评价:观察两组患者治疗过程中出现的不良反应和并发症情况。

三、研究结果经过一段时间治疗和观察,观察组患者的溃疡面积显著减小,愈合时间明显缩短,疼痛缓解明显,疗效优于对照组。

并且观察组治疗过程中未出现明显不良反应和并发症,安全性良好。

四、结论中医外治法治疗糖尿病足溃疡具有显著的临床疗效和良好的安全性,能够改善病患的症状、促进溃疡愈合。

中医外治法可作为治疗糖尿病足溃疡的重要手段之一。

需要进一步开展大规模的临床研究,以进一步验证其疗效和安全性。

六、展望中医外治法治疗糖尿病足溃疡已经取得一定的疗效,但仍需要在疗效和安全性方面进行更多的临床研究,进一步验证其可靠性和稳定性。

中医外治法与现代医学的结合也是未来的研究方向,希望通过多方面的努力,为糖尿病足溃疡患者提供更多更有效的治疗方法。

糖尿病足的中医中药治疗

糖尿病足的中医中药治疗

糖尿病足的中医中药治疗糖尿病患者由于长期代谢紊乱,而引起下肢血管、神经肌肉及皮肤的损坏,加之感染形成了糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病人最常见而又很严重的并发症之一。

早期表现为脚部皮肤干燥,温觉消失或疼痛。

临床表现为足的局部缺血,神经营养障碍和经久不愈的感染,脚趾发黑溃烂、坏死,并很快扩散到健康的脚趾,一周内可侵害到骨头,最终导致截肢。

给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担,甚至可危及生命。

糖尿病坏疽是下肢血管病变和神经病变合并感染的,是糖尿病人致死致残的重要原因。

糖尿病坏疽治疗方法有多种,西医、中医都可以治疗。

西医以外伤治疗或者手术为主。

中医以内部调理,外部清创为主。

不管西药、中药还是中西医结合治疗糖尿病坏疽,都存在不足之处,都是以清创为主。

如果清创不干净,后期都会留下严重疤痕。

为了探求更有效更安全和更满意的治疗药物,我院运用传统中医,经过长期的临床研究,研制出了治疗糖尿病坏疽的口服中药及特效泡洗中药。

病例1:修武县王胜利,男,65岁,患糖尿病史十余年,发现右足出现溃疡后,在当地各大医院检查治疗后好转,半年后复发,并直接导致右足糖尿病坏疽(溃烂型),跑遍了省内大小医院,疗效不佳,然后儿女带他又到北京、上海多家大医院,效果也不理想,当然他花费不少,而且医院均建议截肢,老人情愿死也不愿意截肢,后经别人介绍来我院接受治疗。

来院后,先让王先生用我院特制糖尿病泡洗药足浴,一日一次,口服活血化瘀中药,改善右足末梢血运,加速溃烂面代谢,足浴10天后患处可见大量肉芽组织生成,分泌物明显减少,溃烂面缩小明显,而后又外敷特制不愈膏治疗,半月后患者愈合出院。

病例2:患者李秀英,女,68岁,马村区退休教师,有糖尿病史17年余,不明原因出现双足趾甲变黑,疼痛难忍,发凉不温,末端感觉减退,慕名入院后,给予活血通络,中药口服,糖尿病泡洗药,日2次足浴,患处推拿,治疗30天后,双足病情得到明显控制,足背有痛觉,疼痛减轻,皮温升高,双足血运得到良好改善,按原方案治疗60天余,痊愈出院。

中医辨证外治5法治疗糖尿病足溃疡

中医辨证外治5法治疗糖尿病足溃疡

全 部病 例 为均 20 O 4年 1 0月一 2 0 0 7年 1 2月 在 本 院外科 住 院 的 D F患 者 , 2 5例 。 中男 1 8 共 3 其 4 例 ( 29 6 .8% ) 女 8 , 7例 (70 3 .2%) 年 龄 4 — 2岁 , ; 58 平 均 ( 82 ± .8 岁 ; 现 糖尿 病 1年 0年 , 均 6 .5 78 ) 发 2 平 ( . ± . ) ;5例入 院前 注射 胰 岛素 治疗 。9 91 51 年 2 8 6 1 2例
[] 张继 志 , 长 青 , 振 华 , . 谷 川 氏痴 呆 修 改 量 表 [. 2 姜 朱 等长 J ]
老年 学 杂 志 ,9 7 ()1 . 1 8 , :9 3
[] 张 明 园 . 表 在 痴 呆 诊 断 中 的应 用 [. 用 中 医 内 科 杂 3 量 J实 ]
中医辨证外治 5 治疗糖 尿病 足溃疡 法
1 I床 资料 I 缶
11 一般 资料 .
1 . 热盛 肉腐 型 (2例 )疮 面有黄 脓 或脓 苔 , .1 3 7 : 较多
坏 死组 织 , 肉不 脱 。 腐 疮周 红肿 压痛 。 身热 口渴便 干 , 舌 红苔 黄 , 弦数 。 脉 1 . 气 虚 血 瘀 型 ( 0 例 ) 疮 面色 淡 暗 或 紫 暗 。 .2 3 11 : 少 脓 , 肉少许 , 肉不生 。 疮周 紫 暗刺痛 。 身 少气 腐 新 全 乏力 , 肌肤 甲错 , 发不 荣 。舌淡 暗有 瘀斑 , 细涩 。 毛 脉 13 脾 肾 阳 虚 型 (2例 ) 疮 面 色 淡 暗 , 塌 无 肉 .. 3 6 : 平
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医药 2 0 0 8年 9
2 7卷 第 9期
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中医外治糖尿病足溃疡的治疗现状

中医外治糖尿病足溃疡的治疗现状
1 辨证用药
对 于糖 尿病 足溃 疡 的外 治 .许 多学 者根 据病 人 的全 身及 局部情 况进行 辨证 ,归纳 起来 可分 为 清热 解毒。 活血 化瘀 、 祛腐 生肌 . 通经 脉 、 气活 血等 法 温 益 则 。所用剂 型有 : 外洗 剂 、 敷剂 、 剂 、 湿 散 膏剂 、 擦剂 、 酊 剂等 。 1 清热解毒 . 1 赵美玲 等【 , l 银花 、 硝各 3 g 花粉 、 公英 、 用金 芒 0, 蒲 白芷 各 1g 防风 、 5, 血竭各 6 , g 当归 、 香各 1g 儿茶 乳 2, 1 g 水 煎灭 菌 泡脚 加 碘 伏涂 抹 , 对 照组 相 比愈 合 0. 与 时 间明显加快 。 王英 等嗍 黄柏 、 黄各 3 g 白芷 、 大 0, 乳 香、 没药各 1g 红花 、 5。 血竭 、 连翘 各 1g 煎汤外 洗疗 0, 效显 著 。代芳 等翻 干 湿交 替 外敷 法 治疗 糖 尿 病足 用 6 0例 , 疗效 满意 。 物纱布用 无菌纯 中药制剂 ( 黄 、 药 大 土茯 苓 、 黄柏 、 丹 皮 、 银 花 、 牡 金 透骨 草 、 筋 草 、 伸 赤 芍、 香、 药、 乳 没 花椒 等 ) 经特殊 处理制 成 5 m 袋装 , 0l 浸泡 纱 布 5 n制 成 。 张雅 兰 等t b 三 黄纱 条 : mi 4 用 J # 黄
痛. 对糖尿 病足 创面 既有 良好 的保 护作 用 . 又能 改善 创 面微循环 , 促进溃 疡愈合 。 湿润烧伤 膏治疗 糖尿 用 病足 , 可缩短 病程 , 轻患者 痛苦 , 效 良好 。 减 疗
12 活血 化 瘀 、 腐 生 肌 . 祛
医外 治 对 促进 局 部 创 面愈 合 方 面起 到 了很 大 的作 用。 在很 大程度 上降低 了截肢 率 。 为探 讨 中医外 治法 在 糖尿病 足溃疡 中的治疗作 用 .本文 就近 5年来 国 内对糖尿病 足 溃疡 的中医外 治情况 做 了归纳 总结 。

糖尿病性足溃疡创面处理的中医外治法

糖尿病性足溃疡创面处理的中医外治法

[ I ] 高树 中. 脐疗大全 [ M] . 济南: 济南 出版礼 , 2 0 0 9 , 修 订版 :
3.
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1 2 ( s ) : 4 5 9 .
[ 3 ] 高学 敏. 中药学 [ M] . j 京: 中国中医药出版社 , 2 0 0 4 : 9 . [ 4 ] 李 志庸. 张景岳 医学 全书 [ M] . 北京 : 中国中医药 出版社 ,
面 的辨证 , 分期将祛腐 、 祛瘀 、 补 虚、 活血 生肌 等外治诸法综合有序地序 贯应 用于糖尿病性 足溃疡 的局 部 治疗 , 注重祛瘀化
腐、 活血生肌 、 补 虚生肌、 煨脓 湿润、 煨脓祛腐 、 煨 脓 生肌 、 箍 围疗 法 、 拖 线技 术的临床应 用 , 取得 明显 的疗效 , 能 加 速 创 面愈
究重要课题之一 。
糖尿病性足 溃疡 的治疗是 多方面综 合性 的 , 包 括 多学科结 合( 内分泌科 、 肾科 、 神经科 、 骨科 、 眼科 、 外科 ) , 中西 医结 合 , 辨
病与辨证相结合 , 整体与局部相结合 , 内治与外治相结合 。全身 治疗 以控制血糖 、 抗感染 以及 中医分期 辨证 论治为主 , 而建立在 全身治疗基础上 的局 部治疗是其 重要 的一个 方面 , 也是 治疗本
中医外治杂志
2 0 1 3年 2月 第 2 2卷 第 1 期

59 ・
病 的难 点 。笔者在全身综合 治疗 的基础上 , 建 立 内外 合治 的综 合 治疗 方案 , 细化 局部创面 的辨证 , 分期将 祛腐 、 祛 瘀、 补虚 、 活 血生肌 等外治诸法 综合 有序地 应用 于糖尿 病性 足 溃疡 的局 部 治疗 , 取得 明显 的疗效 , 能加速创 面愈 合 , 降低截肢率 和致 残率 , 提高生 活质量… 。

糖病足溃疡的中医药外治疗法

糖病足溃疡的中医药外治疗法

糖病足溃疡的中医药外治疗法糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症之一,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。

中医药在治疗糖尿病足溃疡方面有着独特的优势和丰富的经验,其中外治疗法发挥了重要作用。

糖尿病足溃疡的发生与糖尿病导致的神经病变、血管病变以及感染等因素密切相关。

长期的高血糖状态会损伤神经和血管,使得足部感觉减退、血液循环障碍,一旦出现创伤或感染,就容易形成溃疡且难以愈合。

中医药外治疗法多种多样,常见的有中药熏洗、中药外敷、中药湿敷等。

中药熏洗是将中药煎煮后,利用其蒸汽和药液对患足进行熏蒸和浸泡。

这一疗法可以改善足部的血液循环,促进新陈代谢,缓解疼痛和麻木症状。

例如,选用活血化瘀的桃仁、红花,通络止痛的鸡血藤、伸筋草等中药,通过熏洗可以起到温通经络、活血化瘀的作用。

中药外敷则是将调配好的中药膏剂或散剂直接敷在溃疡面上。

常用的有生肌玉红膏、红油膏等。

这些药膏具有去腐生肌、清热解毒的功效,能够促进溃疡面的肉芽生长和组织修复。

在使用中药外敷时,需要根据溃疡面的情况进行辨证用药。

对于有感染的溃疡面,可选用具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药,如黄柏、黄连等;而对于肉芽生长缓慢的溃疡面,则可选用具有生肌敛疮作用的中药,如炉甘石、珍珠粉等。

中药湿敷是将浸透中药药液的纱布敷在溃疡面上。

湿敷可以使药物持续作用于病灶,保持局部湿润的环境,有利于药物的吸收和溃疡的愈合。

例如,用马齿苋、蒲公英等清热解毒的中药湿敷,可以减轻炎症反应,促进创面的清洁。

除了上述几种方法,中医还有一些特色的外治疗法,如艾灸、穴位贴敷等。

艾灸通过温热刺激和药物作用,能够温通经脉、调和气血。

对于糖尿病足溃疡患者,艾灸足三里、涌泉等穴位,可以增强机体的免疫力,改善足部的血液循环。

但在进行艾灸时,要注意控制温度和时间,避免烫伤皮肤。

穴位贴敷则是将中药制成贴剂,贴敷在特定的穴位上。

通过穴位的刺激和药物的渗透,调节人体的脏腑功能和气血运行。

比如,在关元、气海等穴位贴敷具有温阳益气作用的中药,可以提高机体的正气,促进溃疡的愈合。

溃烂不愈的糖尿病足,2个中药方子就能解决!内服外敷,糖尿病医友赶紧看

溃烂不愈的糖尿病足,2个中药方子就能解决!内服外敷,糖尿病医友赶紧看

溃烂不愈的糖尿病足,2个中药方子就能解决!内服外敷,糖尿病医友赶紧看前段时间,一位医友在群里喊师兄问我能不能写一篇糖尿病的文章?其实以前也写过,但都是寥寥几笔,几乎没有完整的去说过这个病。

因为不敢在文章里给方子,就怕大家直接拿去抓药。

要知道,在中医上不管是什么病都需要中医师辨证施治的,师兄在每篇文章里也都会说不可擅自抓药,需咨询医生。

尤其糖尿病、高血压这种需谨慎再谨慎的疾病,更需经医生根据医友的具体情况来辨证。

但由于很多医友都想知道中医对糖尿病的看法,所以思来想去师兄决定单独写一篇。

着重讲讲治疗思路、饮食方面注意的事项以及并发症的问题。

你知道患糖尿病10年以上的人,生活是怎样的吗?师兄在知乎上看到一个帖子,帖子倒是恰好应了那句话——用最轻松的语言说着最残酷的事实。

“患糖尿病十几年的身边倒是有不少,她们除了每天打针或者吃药,生活的还不错。

就是会有因糖尿病并发症导致失明的隔壁的老太太也因糖尿病并发症导致一只眼睛失明,一个腿也截肢。

”原来,这叫生活得“不错”......众所周知,糖尿病不可怕,可怕的是它带来的并发症。

慢性并发症:心肌梗塞、心绞痛、半身不遂、糖尿病足、肾脏疾病、眼睛失明、周围神经病变、牙周炎等。

急性并发症:尿毒症酮症酸中毒、糖尿高渗性昏迷、糖尿病乳酸中毒、严重低血糖等。

其中心脑血管的病变,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。

记得也是在知乎上看到的帖子,一个小女孩的妈妈患糖尿病多年平时一直吃药、打胰岛素稳定病情。

结果突然就去世了!医生查明原因后,表示是糖尿病引起的心梗。

另外,并发症里最严重、治疗费用最高的当属糖尿病足。

糖尿病足最典型的症状就是,双脚溃烂要不就剪掉溃烂的脚趾,要不就直接切掉溃烂的脚,严重感染了就要切掉下肢。

截肢有生命危险,不截肢还有生命危险。

那怎么办?用中医啊!师兄告诉你两个好方子——排脓散、赤豆当归散。

排脓散,是帮助促进伤口愈合的第一方。

临床中,咱的几位医生们经常用这个方剂来治疗需要愈合伤口的患者。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究糖尿病足溃疡是糖尿病患者容易发生的并发症之一,严重影响患者的身体健康和生活质量。

传统中医具有独特的优势,对于治疗糖尿病足溃疡有着重要的临床应用价值。

本文详细介绍中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究。

一、中医外治法的基本理论中医外治法是指在中医理论的指导下,采用外治手段来治疗疾病的一种方法。

中医外治法广泛应用于各种临床疾病的治疗,具有疗效显著、副作用小等优点。

传统中医认为,糖尿病足溃疡的产生是血糖代谢异常,气血运行不畅,导致局部组织缺氧、营养不良,最终导致组织坏死、溃疡形成。

因此,中医外治法主要通过改善患者的气血循环、增强局部组织的营养供应、促进组织修复等方式,达到治疗糖尿病足溃疡的目的。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡主要包括中药外敷和针灸疗法两种方法。

1. 中药外敷中药外敷是指将中药药材制成糊状或粉状,涂敷在患处。

中药药材具有温通散结、活血化瘀、增强免疫力等作用,可以改善患者局部的血液循环,消除局部淤血,促进伤口愈合。

常用的中药外敷包括黄柏、白芷、黄芩等药材。

2. 针灸疗法针灸疗法是利用针刺和灸疗作用治疗疾病的一种方法。

在治疗糖尿病足溃疡时,针灸疗法主要通过刺激穴位和局部组织,改善局部气血运行,促进伤口愈合。

常用的穴位包括足三里、气海等穴位。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡在临床上已经得到了广泛应用。

研究表明,中药外敷和针灸疗法均可以有效地促进糖尿病足溃疡的愈合,并且具有一定的安全性。

杨某等(2017)对30例糖尿病足溃疡患者分为观察组和对照组,观察组采用中药外敷和现代医学治疗,对照组仅采用现代医学治疗,治疗期间观察两组患者的愈合时间、愈合率等指标。

研究结果显示,观察组的糖尿病足溃疡愈合时间明显缩短,愈合率也更高。

四、结论中医外治法治疗糖尿病足溃疡具有较好的临床疗效和较小的副作用,是一种值得推广的治疗方法。

但是,在应用中医外治法治疗糖尿病足溃疡时,需要严格掌握穴位的选取和中药的使用方法,以确保治疗效果的安全与有效。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量。

随着中医的发展,中医外治法已逐渐被广泛应用于糖尿病足溃疡的治疗,取得了显著的临床疗效。

本文旨在探讨中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床应用情况和疗效。

中医外治法是指在中医基本理论基础上,运用各种手段达到治疗疾病的目的。

中医外治法可以通过刺激患处经络穴位、局部用药等方式,调节机体气血顺畅,增强血液循环,提高组织免疫力,从而达到治疗糖尿病足溃疡的目的。

中医外治法的主要特点是个性化治疗,根据不同患者的病情和症状,采用不同的治疗方法。

例如,对于糖尿病足溃疡患者来说,中医外治法可以选择针灸、中药外敷、热敷等方法进行治疗。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡的理论依据主要包括以下几个方面:首先,中医认为,糖尿病足溃疡是气血运行不畅,瘀滞化热所致。

因此,中医外治法可以通过刺激经络穴位,促进气血循环,消除瘀滞化热,达到治疗作用。

其次,中医认为,糖尿病足溃疡的发生与机体免疫力下降有关。

中医外治法可以通过提高机体的免疫力,增强组织抵抗力,从而预防和治疗感染。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡的疗效已经得到了广泛的认可。

多项研究表明,中医外治法能有效预防和治疗糖尿病足溃疡的感染,促进溃疡的愈合,提高患者的生活质量。

其中,针灸治疗是中医外治法中常用的治疗方法之一。

针灸可以刺激患处经络穴位,改善当地的气血循环,促进组织修复。

多项研究表明,针灸治疗能显著提高糖尿病足溃疡的愈合率,减少感染风险。

同时,针灸治疗还可以调节患者的神经系统,缓解疼痛,改善睡眠质量。

中草药外敷是中医外治法另一种常用的治疗方法。

中草药外敷可以直接作用于患处,消炎止痛,促进血液循环,加速伤口愈合。

多项研究表明,中草药外敷治疗能够显著降低糖尿病足溃疡中C反应蛋白(CRP)水平,减轻患者的疼痛感,并明显提高愈合率。

除了针灸和中草药外敷之外,热敷、中药泡脚等也是中医外治法中常用的治疗方法之一。

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)王军【摘要】@@ 随着糖尿病发病率逐年递增,糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段,由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题.但因其病因、病理变化过程的复杂性,西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想.多年的临床实践与研究发现[1-2],以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用,对糖尿病足溃疡具有疗效优势.为此我们以"十一五"科技支撑计划"糖尿病足溃疡期中医综合外治方案优化修复中心临床研究"为依托,以循证医学为指导、大量临床实践为基础、在前期形成与实践过程中广泛征求专家意见及建议制订出<糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ级中医综合外治方案>及临床技术操作规范.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】3页(P318-320)【作者】王军【作者单位】天津中医药大学第一附属医院外科【正文语种】中文随着糖尿病发病率逐年递增,糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段,由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题。

但因其病因、病理变化过程的复杂性,西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想。

多年的临床实践与研究发现[1-2],以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用,对糖尿病足溃疡具有疗效优势。

为此我们以“十一五”科技支撑计划“糖尿病足溃疡期中医综合外治方案优化修复中心临床研究”为依托,以循证医学为指导、大量临床实践为基础、在前期形成与实践过程中广泛征求专家意见及建议制订出《糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ级中医综合外治方案》及临床技术操作规范。

根据世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

属于祖国医学“脱疽”范畴。

是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。

主要临床表现为足部溃疡和坏疽,截肢率高达40%[3]。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究

中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究【摘要】本研究旨在探讨中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。

通过对病例的观察和实验数据的统计分析,研究表明中医外治法在治疗糖尿病足溃疡中具有显著的治疗效果。

研究发现,采用中医外治法治疗糖尿病足溃疡可有效减轻患者病症,促进溃疡愈合,并且能够有效缓解疼痛、减轻患者痛苦。

通过对实验结果的分析和讨论,为临床治疗提供了新的思路和方法。

本研究为进一步探讨中医外治法在治疗糖尿病足溃疡中的应用价值提供了可靠的依据,展望未来中医外治法有望成为治疗糖尿病足溃疡的重要方法之一,具有较大的临床推广和应用前景。

【关键词】中医外治法、糖尿病足溃疡、临床研究、引言、研究背景、研究目的、研究意义、研究方法、研究对象、研究过程、实验结果、讨论与分析、结论总结、展望未来、实际应用价值1. 引言1.1 研究背景糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量和生存状态。

据统计,全球范围内糖尿病患者中有大约15%至25%会出现足溃疡,而这部分患者中又有15%至25%会面临截肢的威胁。

目前,常规的治疗方法包括手术切除、口服药物治疗等,然而效果并不理想,且容易导致感染和并发症的发生。

中医外治法作为中医传统疗法的重要组成部分,在治疗糖尿病足溃疡中显示出了独特的优势。

中医外治法通过外敷药物、温热疗法、针灸等手段,能够促进患处组织的再生和修复,改善局部循环,有效控制炎症和感染的发展,加快溃疡愈合速度,减少截肢的风险。

目前对于中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究尚不够完善,缺乏系统性的整合和总结。

本研究旨在通过对中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究,探讨其治疗效果和机制,为临床治疗提供更可靠的依据,促进中医外治法在糖尿病足溃疡中的应用和推广。

1.2 研究目的1.评估中医外治法在治疗糖尿病足溃疡中的临床疗效和安全性。

2.探讨中医外治法对糖尿病足溃疡患者生活质量的影响。

3.研究中医外治法对糖尿病足溃疡愈合时间的影响及可能的作用机制。

糖尿病足溃疡的中医药治疗

糖尿病足溃疡的中医药治疗
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专 家 笔 会
等 。在 西药治疗 基础上 ,根据 不 同临床特 点和患 者病 水 快速 冲洗 3次以上 .然后 用生 理盐水 清洗 .沿 有肿
情选 择上 述方法 .以综合 治疗 方 案为 宜 .可延 缓糖 尿 胀 搏 动感或 沿溃 破处 利于 引流 的方 向切开 .逐 层分
脂 、控制感 染等 基 础 治疗 的好 坏直 接关 系到本病 的 子 、海 藻 、白附 子 等 。 肢 端 不 温 ,冷 痛 明 者 ,重 用 制
预后 这里 将本病 的 中医药治疗 作一 重点介 绍
附子 。加 干 姜 、木瓜 ;气虚 明显 者 。重 用 黄芪 ;大便 干
1 糖尿病 足溃疡 的 中医药外治
结 不通 。加玄参 ”和 “脱 疽 ”
2.3 气 血 两 虚 、络 脉 瘀 阻 证 (多 见 于 后 期 ) 足 创 面
的 约 占 75% ,表 现 为 干 性 坏 疽 (脱 疽 )的 约 占 10% ,表 或细 涩 .趺 阳脉 弱或 消失 。治 以温补 脾 肾 、化 痰通 络
现为混 合性坏疽 的约 占 15%
为 主 。方 选 金 匮 肾气 丸 加 减 ,药用 熟 地 、山药 、山萸
糖 尿 病 足溃 疡 的 基础 治疗 包 括 降 糖 、降压 、降 肉 、黄精 、枸杞 、三七 粉 (冲 )、水蛭粉 (冲)、桂枝 、制 附
病 肾病 的发 展 ,提 高患者 生活质 量 。
离 ,切 除坏死 组 织 和碎 骨 ,保 持 伤 口开 放 ,均 匀涂 抹
祛 腐 生肌 膏 (组 成 :当归 、白芷 、白蜡 、轻 粉 、甘 草 、紫
作 者 简介 :余 江毅 (1961一).男 ,主 任 医师 , 硕 士研 究生导师 江苏省 中医院 内分泌科 主任 . 兼任 中华 中 医药 学会 糖 尿 病 分会 常务 委 员 .国 家 自然科 学基 金委 员会 评 审 专 家 .国 家科 学技 术 奖励 中医药专 家 . 国家 中医药 管理局 中 医药 科技 咨询 与评 审 专 家 .江 苏省 中西 医结合 学会 内分泌 专业委 员会 常务 副 主任委 员 .为江 苏省 “333工程 ”培 养 对 象

根治糖尿病病足溃烂的外用中药[发明专利]

根治糖尿病病足溃烂的外用中药[发明专利]

专利名称:根治糖尿病病足溃烂的外用中药专利类型:发明专利
发明人:陈晨
申请号:CN201310161248.1
申请日:20130506
公开号:CN104138444A
公开日:
20141112
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:根治糖尿病病足溃烂的外用中药,本发明涉及一种治疗根治糖尿病病足溃烂的外用中药,并且还可以治疗各种奇痒难忍的皮肤病。

根治糖尿病病足溃烂的外用中药,其原料组成主要是:黄连30-50重量份,艾叶50-100重量份,川椒30-50重量份,枯矾3-5重量份,醋精30-50重量份,黄连性味苦、功效与作用是泻火燥湿解毒。

黄连、艾叶、川椒混合2公斤水一起砂锅煎煮,按中药煎熬方式,然后兑入比例醋精、枯矾摇匀备用。

申请人:陈晨
地址:100035 北京市西城区德内大街265号
国籍:CN
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中医外治糖尿病足溃疡
从治疗目的及治疗效果来说,中医外治是祛腐生新,现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长,二者实质上是殊途同归。

另外,糖尿病足是一种慢性、进行性、
全身性疾病,在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。

一、糖尿病足溃疡病因
糖尿病足溃疡的发生原因有多种,包括高血糖,还有糖尿病基础疾病引起神
经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等,都可成为其溃疡的原因。

因此对
于有糖尿病的患者,一定要注意避免这些诱因影响,以防止出现糖尿病足溃疡。

下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。

1、高血糖:高血糖患者如果出现急性并发症,很有可能危及生命,而糖尿
病足溃疡是一个缓慢形成的过程,并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡,高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。

2、周围血管和神经异常:周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要
因素之一。

频繁的血糖波动会导致微血管病变,长期的高血糖会给病人全身的血
管都带来影响,远端受到的影响更大,最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭
窄和闭塞,导致下肢缺血。

然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变,
最终的结果下肢腿脚变得很脆弱,很容易收到伤害。

3、伤口感染:患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口,或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。

4长期感染:长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素,对于感染的患者,
如果能在第一时间得到及时和有效的治疗,对身体不会有太大的影响。

但是现实
中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因,治疗拖延过久会加重病情,甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。

5、高血压和高血脂:高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一起出现,对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大,从而增加了糖尿病足溃疡的危险。

二、中医如何外治糖尿病足溃疡
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

中医外治法源远流长,有其独到之处,是中医药体系的重要组成部分,今年来运用中医外治法为主治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效。

1、浸渍疗法:糖尿病足溃疡早期表现为患处溃破,脓液量多,局部红肿灼热,辩证为湿热毒盛的,治疗以清热解毒利湿为主,可外敷金黄膏或青黛膏。

若创面渗出多,还可用黄连、马齿苋、土茯苓、明矾、红花等的水煎液浓缩后湿敷患处。

2、熏洗疗法:是中医的传统治疗方法,在创面脓腐较多时可选用苍术、马齿苋、金银花、黄连等清热利湿解毒中药煎汤,趁热熏洗患处。

而在脓腐已净新肉难生之时,可选用黄芪、当归、丹参、黄精等益气养血活血的中药煎汤熏洗。

二者配合,可收到较好疗效。

3、蚕食疗法:对创面大而深,腐肉组织难以一次脱落者,在感染控制的基础上,分期分批逐步修剪坏死组织,同时尽量保护筋膜及肌腱组织。

4、灌注疗法:对于创面较深或潜行者采用清热利湿解毒中药煎液灌注。

5、在脓腐多而难去时先短期应用八二丹掺布创面,外用油膏提脓去腐,脓腐将脱尽时,外掺九一丹,促进腐肉迅速脱落,出现新生肉芽组织。

6、煨脓长肉法:在创面脓腐组织已净,新生肉芽组织经生未生之际,可以选用油性制剂如清凉油乳剂,复黄生肌愈创油膏等盖贴。

7、垫棉疗法:对于创面腐肉已净,新肉生长,周围组织有窦腔者,可以采用棉垫垫压空腔处,再用绷带加压缠缚,将患处压紧,促进腔壁粘连、闭合。

7~10日管腔收口后,继续垫棉加压绑缚10~14日。

需要指出的是:中医治疗的
原则是辩证与辨病相结合,整体与局部相结合,内治与外治相结合,临床上应根据病人具体情况辩证选用具体方法。

三、如何中医护理糖尿病足溃疡
糖尿病足是糖尿病的并发症,是由于下肢神经病变和血管病变导致的,轻则感到脚发麻发凉,走路时脚疼腿疼,重的则脚上有水泡和溃烂,甚至需要截肢才能保住生命。

除了截肢这种治疗方法外,中医也能够护理。

1、坚持饮食治疗
指导患者有规律地进食,原则上是进餐要定时、定量,早、中、晚三餐食量分配各1/3,忌烟酒,避免饱餐。

食物以低脂、低热为主,古医经早有“膏粱之变”之说。

由于糖尿病患者大多全身情况较差,而创面修复又需要足够的营养,饮食中要适当增加蛋白质的摄入量。

此外,根据患者体质指导其适当进食猪胰、玉米须、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、葫芦、蚕蛹、洋葱、菠菜根等降糖止渴的食物。

2、无皮肤溃疡患者的护理
糖尿病足的患者抵抗力较差,皮肤易发生感染,嘱患者一定要保护好足部避免各种伤害。

在寒冷的季节要做好足部保暖,要选择合适的棉袜和棉鞋,对皮肤干燥者给予涂油;避免脚边放置电暖气、热水袋等;保持皮肤清洁,每天睡前用38°C左右的温水浸泡双脚15---20分钟,用软毛巾轻轻擦干,并观察双足,对发现的问题随时对症处理。

3、已有皮肤溃疡患者的护理
糖尿病足的患者,皮肤溃疡形成后,采用中药洗剂浸泡。

方剂为,大黄30克、苦参30克、伸筋草30克、透骨草30克,加水4000ml,煎30分钟,待水温降至38°C左右,将患足放进药剂中浸泡,浸泡时间一般每次20分钟。

然后局部用微波治疗仪进行照射,距离患处为50m,每次照射时间为15分钟,如果患者的溃疡较深,一定要进行溃疡部位切开引流或清创,彻底清除坏死组织,对创面消毒后再用0.9生理盐水冲洗创口,然后用以上中药制剂浸泡后,再进行微波治
疗仪照射,浸泡、照射时间同上。

对于创面恢复期,肉芽新鲜,脓液较少时,泡足后,应用中药生肌玉红膏外敷,以助生肌收口。

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