消渴足病中医诊疗方案

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消渴病诊疗方案范文

消渴病诊疗方案范文消渴病是中医学中的一种常见病证，主要表现为口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力等症状。

消渴病属于中医学中的“消渴”范畴，与现代医学中的糖尿病有一定的相似之处。

下面将对消渴病的诊疗方案进行详细介绍。

诊断方案：中医辨证分析消渴病的诊断主要依据：1.症状：患者主要出现口渴多饮、多尿、消瘦、乏力等症状，严重者可伴有消渴热症。

2.舌脉：舌苔黄，脉细数。

3.尿糖：尿液中糖含量增高。

治疗方案：1.中药治疗：在中药治疗中，可以选择一些具有清热、解渴和补气健脾的药材进行调理。

常用的中药有石斛、黄芪、黄连、绿茶、山楂等。

（1）石斛：石斛具有滋阴润燥、益气生津的作用，可以改善消渴病患者口干舌燥，多饮多尿等症状。

（2）黄芪：黄芪具有补气健脾、益肺生津的作用，可以增强患者体质，提高免疫力。

（3）黄连：黄连具有清热解毒、生津润燥的作用，可以改善消渴病患者口渴、多尿、呕吐等症状。

2.中医调理：在中医调理方面，可以进行饮食调理和养生保健措施。

（1）饮食调理：消渴病患者应注意控制饮食，减少糖分摄入，并增加蔬菜、草药和粗粮的摄入。

同时，饮食要细嚼慢咽，定时定量，避免暴饮暴食。

（2）养生保健：消渴病患者可以适当进行一些养生保健活动，如早晚锻炼、适量运动、保持心情舒畅等。

3.改善生活习惯：患者应遵循医嘱，按时服药，同时在日常生活中要保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

4.合理用药：在治疗过程中应根据患者的具体症状和体质选择合适的药物进行治疗，避免出现不必要的药物反应。

总结：消渴病是一种常见的病证，对患者的身体健康造成很大的影响。

因此，对于消渴病的诊疗方案应尽早进行治疗，同时结合中医药以及调理患者的生活习惯和饮食，提高患者的免疫力和自我养生能力，达到对症治疗并尽早康复的效果。

当然，如果病情较为严重，还需及时就医，并遵循医生的治疗指导。

2-2023年消渴病诊疗方案-(1版)

消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：消渴病西医病名：2型糖尿病二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》(ZYYXH／T3.1—3.15—2007)。

多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。

有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。

2、西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》(2020年)空腹血糖(FPG)≥7.Ommol／L(126mg／dl)；或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小时血糖(2HPG)≥11.1mmol／L(200mg／dl)；或糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食不明原因的体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol／L(200mg/dl)。

（二）证候诊断1、主证（1）热盛伤津证：口干咽燥，渴喜冷饮，易食多饥，尿频量多，形体消瘦，脘腹胀满，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。

（2）脾虚胃热证：口渴欲饮，心下痞满，胀闷呕恶，水谷不消，纳呆，便溏，形体消瘦，或肠鸣下利，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑无力。

（3）阴虚火旺证：口干口渴，五心烦热，头晕目眩，急躁易怒，潮热盗汗，腰酸耳鸣，少寐多梦，溲黄便秘，舌质红，少苔，脉虚细数。

（4）气阴两伤证：口干口苦，心悸失眠，消瘦，倦怠乏力，胸闷、气短，易汗出，便溏，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。

（5）肝肾阴虚证：咽干口燥，视物模糊，眼睛干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

（6）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，五心烦热，口干咽燥，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，腹胀纳差，阳痿，面目浮肿，五更泄泻。

舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

2、兼证（1）痰湿证：形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹胀满，四肢沉重，口黏痰多，舌体胖大，舌淡，苔白厚腻，脉滑。

消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案(2017年版)

消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。

消渴病的典型症状是多饮、多食、多尿、形体消瘦，尿糖增高。

当前，初诊患者“三多”症状并不明显。

无明显诱因出现疲乏无力、突然视力下降、创口久不愈合、妇女外阴瘙痒等临床症状时，应考虑是否已患有消渴病。

2.西医诊断标准参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》。

空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖（2HPG）≥11.1mmol/L；或典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

另，HbA1c≥6.5%作为诊断糖尿病的参考。

（二）证候诊断（1）主证①肝胃郁热证（消渴病前期、早期）：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄。

舌质红，苔黄，脉弦数。

②阴虚火旺证（消渴病早期）：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘。

舌红赤，少苔，脉虚细数。

③气阴两虚证（消渴病中期）：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦。

舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。

④阴阳两虚证（消渴病后期）：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻。

舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

（2）兼证①瘀证：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，疼痛不移，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言謇涩，或视物不清，唇舌紫暗。

舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白，脉弦或沉而涩。

②痰湿证：呕恶，眩晕，口粘痰多，食油腻则加重，水肿，泡沫尿或尿浊，泄泻或便溏，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。

中医名家治消渴医案

中医名家治消渴医案
消渴，又称糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，中医称为“消渴病”。

以下是一些中医名家治疗消渴的医案：
医案一：针灸和中药结合治疗消渴
患者，男性，56岁，糖尿病患者。

主要症状为口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力。

查体时发现舌苔黄厚，脉细而数。

中医诊断为“消渴病”。

治疗方案：
1. 针灸：选择足三里、关元、脾俞等穴位进行针灸治疗，每次20分钟，每周3次。

2. 中药：服用黄芪、石蟾、独参、麦冬等药物，每日3次。

疗程2个月后，患者口渴、多饮、多尿等症状明显减轻，体重也有所增加。

医案二：中药调理治疗消渴
患者，女性，45岁，糖尿病患者。

主要症状为尿频、多饮、多尿、四肢麻木。

查体时发现舌质红、苔黄厚，脉细数。

中医诊断为“消渴病”。

治疗方案：
1. 中药：服用煅陈皮、焦苦参、苦杏仁、五味子等药物，每日2次。

2. 饮食调理：忌食油腻、甜食，增加蔬菜和粗粮的摄入。

经过3个月的治疗，患者尿频、多饮、多尿等症状明显减轻，舌质变得淡红，脉搏也有所改善。

需要注意的是，以上医案仅供参考，中医治疗消渴应根据个体情况制定个性化的治疗方案。

对于糖尿病患者，还应密切监控血糖水平，并配合适当的饮食调理和运动，以维持良好的控制效果。

最好在专业中医医师的指导下进行治疗。

中医内科消渴病中医诊疗方案

中医内科消渴病中医诊疗方案1、概述消渴病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖病为特征的代谢性疾病。

显著高血糖的症状有多尿，烦渴，多食及体重减轻。

2、诊断标准2.1中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1~3.15-2007）。

多饮、多食、多尿、体型消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。

有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食高粱味厚，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、麻痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。

2.2西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》（2007年）糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量实验（OGTT）中，2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

以上三条，具备其中一条，并经另一天复查渴确诊。

2.3中医证候诊断标准:①阴虚热盛证症状：咽干口燥，心烦畏热；渴喜冷饮，多食易饿，溲赤便秘。

舌红苔黄脉细滑数，或细弦数。

②湿热困脾证症状：胸脘腹胀，或食后饱满，头身困重；体型肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。

舌红苔黄腻，脉滑而数。

③气阴两虚证症状：咽干口燥，倦怠乏力；多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。

舌红少津，苔薄或花剥，脉细数无力或细而弦。

④阴阳两虚，血瘀水停证症状：神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸冷，或手足畏寒、夜尿频多；头晕眼花，心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面肢体浮肿，尿多浊沫，或小便量多，男子阳痿，女子性欲淡漠，大便干稀不调。

舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。

⑤血瘀脉络证症状：胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜甚；肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心烦失眠。

舌质暗，游瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，脉弦，或沉而涩。

3中医辨证治疗3.1阴虚热盛证治法：养阴清热，生津止渴。

消渴-中医临床诊疗指南

消渴消渴是以多饮、多食、多尿、口渴、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。

其病机主于碉津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

病变的主要脏腑在肺、胃、肾，尤以甚为关键，三者往往相互影响。

消渴病变影响广泛，常可并发多种病证，如肺痨、白内障、雀目，耳聋、疮疥痈疽、中风偏瘫、水肿等。

本病证相当于西医的糖尿病，亦可见于尿崩症。

诊断与鉴别诊断1 诊断要点1.1口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦，或尿有甜味等特征性临床症状。

1.1.2有的患者初起时三多症状不著，但若中年之后发病，且嗜食醇酒、高粱厚味，以及病久并发眩晕，肺痨，胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴。

1.1.3 本病发生与禀赋不足有较密切的关系，故家族史可供诊断参考。

1.2鉴别诊断1.2.1 口渴症：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多个疾病过程中，尤以外感热病为多见，但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

1.2.2瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动、多食易饥、形体日渐消瘦、心悸、颈部一侧或两侧肿大为特征。

其中的多食易饥、消瘦，类似消渴的中淌，但眼球突出，颈前瘿肿有形，则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

2.辩证论治消渴的病机以阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

由于本病常发生血脉淤滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，及时合理地选用活血化瘀、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。

2.1阴虚热盛证证侯：咽干口燥，心烦畏热，渴喜冷饮，多食易饥，溲赤便秘，舌红苔黄，脉细滑数，或细弦数病机：肺胃热盛，耗伤津液。

治法：养阴清热，生津止渴。

方药：白虎汤、消渴方加减。

石膏先煎30g，知母10g，生地黄12g，麦冬10g，天花粉12g，黄连6g，黄芩10g，甘草6g。

加减：口渴引饮无度者，加五味子10g，石斛12g以甘酸养阴，加强生津止渴之效；大便秘结者，加大黄后下9g以荡涤肠胃，清热泻火；倦怠乏力，渴而汗出者，加人参单煎9g 以益气敛汗，生津止渴。

消渴病中医诊疗方案) 2

成都中医药大学附属医院内分泌科消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）。

西医诊断：第一诊断为2 型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。

西医诊断标准：参考中华医学会糖尿病分会《中国2 型糖尿病防治指南》（2007年）。

2．证候诊断参照中华医学会糖尿病分会《中国2 型糖尿病防治指南》（2007 年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”（见附件）消渴病（2 型糖尿病）临床常见证候：①阴虚热盛证：主症：咽干口燥，心烦畏热。

次症：渴喜冷饮，多食易饥，溲赤便秘。

舌脉：舌红苔黄，脉细滑数，或细弦数。

②湿热困脾证：主症：胸脘腹胀，或食后饱满，头身困重。

次症：体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。

舌脉：舌红苔黄腻，脉滑而数。

③气阴两虚证：主症：咽干口燥，倦怠乏力。

次症：多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。

舌脉：舌红少津液，苔薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。

④气虚夹湿证：主症：神疲乏力，或食后倦怠，少气纳呆。

次症：体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。

舌脉：舌淡苔白腻，脉滑。

⑤阴阳两虚，血瘀水停证：主症：神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸冷，或手足畏寒，夜尿频多。

次症：头晕眼花，心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面肢体浮肿，尿多浊沫，或小便量少，男子阳痿，女子性欲淡漠，大便干稀不调。

舌脉：舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。

⑥血瘀脉络证主症：胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜甚。

次症：肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心烦失眠。

舌脉：舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫纡曲，脉弦，或沉而涩。

消渴疾病中医诊疗方案 (2023)

消渴疾病中医诊疗方案 (2023)
简介
消渴疾病是一种常见的中医疾病，主要表现为口渴、多饮、多
尿等症状。

本文档为2023年的中医诊疗方案，旨在提供有效的治
疗策略。

诊断标准
根据中医理论和临床经验，对消渴疾病的诊断标准如下：
1.患者表现为口渴、多饮、多尿等症状；
2.尿量增多，尿液清长，可能伴有尿频、夜尿增多等症状；
3.舌质偏红，苔薄黄；
4.脉细数；
5.排除糖尿病等其他疾病。

中医诊疗方案
中药治疗
1.根据患者体质和病情，选用清热利尿、滋阴润燥的中药方剂；
2.可以考虑使用包括知柏地黄丸、六味地黄丸等方剂。

饮食调理
1.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等；
2.多食用清淡、滋阴润燥的食物，如芝麻、莲子、百合等；
3.避免暴饮暴食，保持适量摄入。

生活方式调整
1.合理安排作息时间，定时作息；
2.保持良好的心态，避免情绪波动；
3.适度运动，增强身体抵抗力。

其他疗法
1.中医针灸疗法：针刺足三里、太冲等穴位；
2.中医推拿疗法：通过推拿腹部、穴位按摩等方法，促进气血
运行。

注意事项
1.必须在专业医生指导下进行诊疗，不可自行使用药物或疗法；
2.不同患者的病情可能有所不同，具体治疗方案应根据个体情
况调整；
3.治疗期间应坚持定期复诊，及时调整治疗方案。

以上为消渴疾病中医诊疗方案(2023)，仅供参考，请在专业医生的指导下进行治疗。

消渴病优势病种中医诊疗方案优化版

消渴病中医诊疗方案（2010版）一、消渴病的概念消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。

二、病因病机1.禀赋不足,早在春秋战国时代,即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。

2.饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。

3.情志失调长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结,或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴。

4.劳欲过度房室不节,劳欲过度，肾精亏损,虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。

三、临床表现消渴病起病缓慢，病程漫长。

本病以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征。

但患者"三多"症状的显著程度有较大的差别。

消渴病的多尿，表现为排尿次数增多，尿量增加。

有的患者是因夜尿增多而发现本病。

与多尿同时出现的是多饮,喝水量及次数明显增多。

多食易饥,食量超出常人，但患者常感疲乏无力，日久则形体消瘦。

但现代的消渴病患者，有的则在较长时间内表现为形体肥胖。

四、诊断依据1.凡以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者, 即可诊断为消渴病。

本病多发于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。

若有青少年期即罹患本病者，一般病情较重。

2.初起可"三多”症状不著，病久常并发眩晕、肺虏、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。

3.查空腹、餐后2小时血糖和尿糖,尿比重,葡萄糖耐量试验等,有助于确定诊断。

必要时查尿酮体，血尿素氮，肌酹，二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等。

五、辨证施治L阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；漫赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。

消渴病(糖尿病)中医诊疗方案

消渴病（糖尿病）中医诊疗方案一、病名中医诊断：消渴病（TCD编码：BNV060）西医诊断：糖尿病（ICD-10编码：E11.902）二、诊断（一）疾病诊断:1．中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》多饮、多食、多尿及体重下降或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。

有些患者“三多”症状不明显，但若在中年发病以后，且嗜食膏粱肥厚，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应该考虑消渴病的可能。

2．西医诊断标准按照1999年WHO专家咨询委员会对DM的定义、分类与诊断标准。

（1）DM症状(多尿、多饮及不能解释的体重下降)，并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)；或（2）空腹(禁热量摄入至少8小时)血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol／L(126mg／dl)；或（3）口服葡萄糖(75g脱水葡萄糖)耐量试验(0GTT)中2小时的血浆葡萄糖(2hPG)水平≥11.1mmol／L(200mg／dl)。

注：在无引起急性代谢失代偿的高血糖情况下，应在另一日重复上述指标中任何一项，以确定DM的诊断，不推荐做第三次0GTT测定。

（二）证候诊断痰(湿)热互结证症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

或见五心烦热，盗汗，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质红，苔少，脉弦细数。

热盛伤津证症状：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

气阴两虚证症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。

并发症期肥胖型与非肥胖型T2DM日久均可导致肝肾阴虚或肾阴阳两虚，出现各种慢性并发症，严重者发生死亡。

肝肾阴虚证症状：小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目，或蚊蝇飞舞，或失明，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。

33肾病科消渴病肾病中医诊疗方案甄选

33肾病科消渴病肾病中医诊疗方案甄选消渴病是一种常见的肾病，又称为糖尿病肾病。

中医认为，消渴病主要是由于肾经虚损导致阳气不足，水液无法代谢而引起的。

因此，在诊疗消渴病时，中医会根据患者的具体病情选用相应的中药方案进行治疗。

以下是一种常用的中医诊疗方案。

方剂组成：1.八正散：补肾滋阴、清热生津。

由生地黄、山药、天冬、白术、茯苓、地骨皮、炒薏苡仁、泽泻等组成。

2.肾气丸：温肾益气、固肾止泻。

由人参、熟地、山药、牡蛎、龟板、五味子、炒薏苡仁等组成。

3.四逆散：散寒温经、安胎。

由肉桂、附子、干姜、炒苍术等组成。

4.山药薏苡仁汤：补脾益气、清热利湿。

由山药、薏苡仁、白术、茯苓、泽泻等组成。

5.参附清瘀汤：温补肾阳、祛瘀解毒。

由人参、附子、熟地、大黄、桃仁、香附等组成。

6.茯苓四逆汤：温阳散寒、利水消肿。

由茯苓、附子、干姜等组成。

治疗原则：1.补肾益气：使用肾气丸、山药薏苡仁汤等中药方剂，补益肾脏阳气，增强肾脏功能。

2.清热凉血：使用八正散等中药方剂清热解毒，降低血糖水平，减轻炎症反应。

3.固肾止泻：使用肾气丸等中药方剂，固肾止泻，改善肾脏功能。

4.活血化瘀：使用参附清瘀汤等中药方剂，活血化瘀，改善血液循环，减轻肾脏损伤。

5.利水消肿：使用茯苓四逆汤等中药方剂，利湿利水，降低体液潴留，减轻水肿症状。

饮食调理：在日常饮食中，患者应避免食用过咸、过甜、过油腻的食物，注意合理搭配膳食。

可以适当多吃些豆类、蔬菜、水果，补充身体所需的各种营养物质。

针灸疗法：针灸疗法也是中医治疗消渴病的重要方法之一、可以通过调理经络气血，促进阳气上升，增强肾脏功能，达到治疗的效果。

中医诊疗方案的选用要根据患者的具体病情，包括病程、病理状态等进行综合判断。

同时，治疗过程中要注意调理饮食，避免劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯，有助于治疗效果的提升。

同时，还要注意定期复查，及时调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。

中医科治疗消渴诊疗常规

中医科治疗消渴诊疗常规消渴是由于禀赋不足，恣食肥甘厚味致生燥热、损伤阴津，而表现以多饮、多食、多尿、或形体消瘦为主的病证。

本病与西医学的糖尿病基本一致，西医学的尿崩症等疾病出现上述症状时，也可参考本病辩证论治。

[诊断]１口渴多饮，消谷善饥，尿频量多，或形体消瘦。

２初起“三多”症状可不显著，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。

３应查血糖和尿糖，必要时可查血尿素氮，肌酐，酮体，二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等，可助确定诊断。

４应注意与其它疾病出现的口渴症、瘿病等相鉴别。

[辨证论治]1 上消肺热津伤症状：口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪或洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

例方：消渴方。

2 中消胃热炽盛症状：消谷善饥，口渴，尿多，大便干燥，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

例方：玉女煎。

3 下消（1）肾阴亏虚症状：尿频尿多，或尿浊如脂，头晕耳鸣，口干唇燥，腰膝酸软，乏力，或皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细或细数。

治法：滋阴补肾，润燥止渴。

例方：六味地黄丸。

（2）阴阳两虚症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。

治法：温阳滋阴，补肾固摄。

例方：金匮肾气丸。

[其他疗法]1 中成药可酌情选用消渴丸、玉泉丸、缩泉丸等药。

２中药针剂2.1 生脉注射液或参麦注射液20～40ml，加生理盐水250ml静脉滴注。

适用于气虚或气阴两虚者。

2.2 有明显血瘀络阻证候者可酌用蝮蛇抗栓酶、脉络宁注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液加生理盐水静脉滴注。

3 西医疗法可选用降糖药及胰岛素治疗；有严重并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒）或严重应激情况（严重感染、外伤、手术、分娩等）时，可选用相应的对症治疗。

消渴病中医诊疗方案

治法：滋阴温阳。
方药：金匮肾气丸加减。
（4）痰瘀互结证
治法：祛痰化瘀。
方药：桃红四物汤加减。
2.分期论治
（1）早期：糖尿病前期，无明显症状，治以健脾益气、养阴清热为主。
方药：玉女煎加减。
（2）中期：糖尿病期，症状明显，治以滋阴降火、清热解毒为主。
方药：知柏地黄丸加减。
（3）晚期：糖尿病并发症期，治以活血化瘀、通络止痛为主。
五、方案实施与评价
1.实施个体化的中医诊疗方案，确保治疗的针对性和有效性。
2.建立患者档案，详细记录诊疗过程和效果。
3.定期对患者进行随访，评估治疗效果和患者满意度。
4.根据实际情况调整诊疗方案，以提高治疗效果。
六、合规与伦理
1.诊疗活动严格遵守国家相关法律法规，确保医疗安全和患者权益。
2.尊重患者意愿，充分告知诊疗方案及可能的风险，取得患者的同意。
（2）进行全面的体格检查和必要的实验室检查，评估病情严重程度及并发症情况。
（3）辨证论治，确立中医诊断和治疗方案。
2.辨证施治（1）阴虚燥ຫໍສະໝຸດ 证-治法：滋阴润燥，清热生津。
-方药：增液承气汤加减。
（2）气阴两虚证
-治法：益气养阴，调和脾胃。
-方药：生脉散合六君子汤加减。
（3）阴阳两虚证
-治法：温阳滋阴，固本培元。
-方药：金匮肾气丸加减。
（4）痰瘀互结证
-治法：祛痰活血，散结通络。
-方药：温胆汤合血府逐瘀汤加减。
3.辅助治疗
（1）中成药治疗：根据病情选择具有辅助降糖作用的中成药。
（2）针灸治疗：选用相应穴位，如肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等，以调节脏腑功能。
（3）其他疗法：如拔罐、按摩、食疗等，根据患者具体情况选用。

消渴足病中医诊疗方案

消渴足病（糖尿病足）中医诊疗方案糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症，是由于糖尿病代谢紊乱、周围神经病变、血管病变、感染及烫、冻、烧、挤压伤等因素致皮肤、血管、神经肌肉、肌腱、骨骼损伤乃至坏死的慢性进行性病变，临床约96%发生在四肢末端，尤其以足为主，故称之为糖尿病足。

本病属中医“消渴”、“脱疽”、“筋疽”等范畴，发病与湿、热、毒、气血疑滞、阴虚、阳虚、气虚有关，其病变趋势为：脉→皮→肌→筋→骨损害。

本病临床分为湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽三型。

1、临床表现1.1 症状本病初期，患者多有皮肤瘙痒，肢端发凉，感觉迟钝，浮肿等。

继之出现双手、双足手套样、袜套样的感觉。

多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼痛，夜间加重，或伴间歇性跛行，静息痛等。

1.2 体征患者下肢及足部皮肤干燥，光滑，浮肿，毳毛脱落。

下肢及足部变小，抬高下肢时，双足发白，下垂时，则呈紫红色。

趾甲变脆、变形、增厚、脱落等，肌肉萎缩，肌张力差，足畸形、跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，呈弓形足，槌状趾，足趾过伸如爪状，足背动脉闭塞时，双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，肢端感觉迟钝或消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。

足部慢性溃疡时，足跖部、跖骨头处形成圆形的穿通性溃疡。

有时出现韧带撕裂、小骨折、骨质破坏、并有夏科关节，干性坏疽时，全足、足趾干枯、变小、皮肤呈淡紫色，趾尖边还可见有为数不等的黑点、黑斑，湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃、形成大小、形态、深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织坏死。

1.3 理化检查临床理化检查可能有：血白细胞升高，中性升高，血液粘稠度增高，微循环异常，神经传导速度减慢，X线片可以提示骨质疏松，骨质破坏，甚者可见到硬化的血管；双下肢血流图示病变肢体血流速度减慢，管腔变窄，甚至闭塞不通；亦可以做动脉造影，提示动脉阻塞部位。

2、临床诊断2.1 临床分型2.1.1 湿性坏疽多由于肢端动脉和静脉血流同时受阻、周围神经病变而致微循环障碍、皮肤创伤、感染而致病，病变多在足底胼胝区、跖骨头或足跟处。

消渴病中医诊疗方案（5篇范例）

消渴病中医诊疗方案（5篇范例）第一篇：消渴病中医诊疗方案消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2011年版）一、诊断（一）疾病诊断：1.中医诊断：有多饮、多食、多尿、消瘦，尿甜，或伴疲乏无力，视物模糊等主要症状；或无典型症状，但血糖水平符合西医糖尿病诊断标准者。

2.西医诊断：诊断标准仍按照1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准进行诊断。

（1）有糖尿病的典型症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。

随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。

典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。

（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。

空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

（3）糖耐量试验（OGTT）时，2小时血糖≥11.1mmol/L，OGTT仍按WHO的要求进行。

符合上述标准的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即可诊为糖尿病。

(注：以上为静脉血浆测值。

如毛细血管全血测值，则空腹血糖≥6．1mmol／L(1l0mg／dL)，其他标准相同。

)（二）证候诊断1.阴虚燥热证：主症：咽干口燥，烦渴多饮，舌红苔黄。

次症：心烦畏热，喜冷饮，溲赤便秘，脉细滑数，或细弦数。

本证诊断标准：同时具备主症2～3项，或具备主症1项，次症2项以上。

2.气阴两虚证：主症：咽干口燥，神疲乏力(或下肢发软)。

次症：多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热。

心悸失眠，尿频或溲赤，便溏或便秘，舌红少津少苔，或舌淡苔薄白，脉细数无力，或细弦，或细弱。

夹瘀症:肢体某一部位固定疼痛或刺痛，或肢体麻木，或肌肤甲错，或口唇紫暗，或面部瘀斑，或舌质紫暗有瘀点瘀斑，或脉象沉细涩。

本证诊断标准：同时具备2项主症者，或具备1项主症咽干口燥，必须同时具备1～2项次症气虚症状；或具备1项主症神疲乏力，必须同时具备1～2项次症阴虚症状。

夹瘀者，只要具备1～2项瘀血症状即可。

3.阴阳两虚证：主症：咽干口燥，神疲乏力，腰膝酸冷，手足畏寒，夜尿频多。

次症：头晕眼花，心悸失眠，自汗易感冒，气短懒言，颜面肢体浮肿，尿多浊沫或尿少，男子阳痿，女子性欲淡漠，大便溏结不调，舌体胖大有齿痕或舌质红绛少苔，脉沉细无力或细数。

消渴足病糖尿病足中医诊疗方案

消渴足病糖尿病足中医诊疗方案糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

早在我国古代医书中已有记载，《黄帝内经》记载“膏梁厚味，足生大疔工现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词。

认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉，合并感染的足，称为“糖尿病足”。

糖尿病足是全身疾病，它既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂，感染等外科疾病的症状和体征。

（-）诊断标准：1现代医学诊断标准：参照中华医学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案），糖尿病的诊断标准和分型参照WH01999年颁布的标准。

①糖尿病患者，肢端供血不足，皮肤发凉，紫绢，疼痛，麻木，感觉迟钝或丧失，足趾或足的畸形等有高危足表现者。

②糖尿病患者，肢端溃烂，感染化脓或手足缺血性变黑坏死。

③糖尿病患者有湿性坏疽或干性坏疽临床表现，并符合O〜V级坏疽标准者。

④踝/臂血压指数，比值小于0・9以下者。

⑤超声彩色多普勒检查，肢端血管变细，血流量减少造成缺血或坏疽者。

⑥血管造影证实，血管腔狭窄或阻塞,并有临床表现者。

⑦电生理检查，周围神经传导速度减慢或肌电图，体感诱发电位异常改变者⑧X线检查，骨质疏松脱钙，骨质破坏，骨髓炎或关节病变，手足畸形及夏科关节等改变者。

上述要点具备前3条，再结合后5条中任何一项即可确诊为糖尿病足。

分级标准：O级：皮肤无开放性病灶。

皮肤凉，紫褐色,麻木，刺痛、灼痛。

感觉减退或丧失,兼有足趾或足的畸形。

I级：肢端皮肤有开放性病灶。

有水疱，或血疱、鸡眼、肌脏等。

皮肤有浅表溃疡，但未波及深部组织。

∏级：感染病灶侵犯深部肌肉组织。

常有轻度蜂窝织炎、多发性脓灶及窦道形成，或感染可沿肌间隙扩大造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多。

足或趾（指）皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。

In级：肌腱韧带组织破坏，蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数趾（指）干性坏疽，但骨质破坏不明显。