乳牙龋失标准
乳牙龋病课件
乳牙龋病会影响儿童的咀嚼功能，进而影响食物的消化和吸收，长期下去可能影响儿童的 生长发育。
02
乳牙龋病的临床表现与诊 断
临床表现
牙齿颜色改变
乳牙龋病初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，致使牙 齿透明度下降，牙釉质呈白垩色。随着病变的发展，有色 素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。
牙齿质地改变
通过临床检查和X线检查等方法，评 估治疗效果，包括充填体是否密合、 有无继发龋、牙齿功能是否恢复等。
定期随访
对患者进行定期随访，观察牙齿的生 长发育情况，及时发现并处理新的问 题。同时，对患者和家长进行口腔卫 生宣教，提高他们的口腔保健意识。
05
儿童口腔保健与乳牙龋病 管理
儿童口腔保健重要性
预防乳牙龋病
龋洞内充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，质地松软， 探诊时感觉敏感。
牙齿形态缺损
随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和 牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。
疼痛症状
乳牙龋病一般无自觉症状，但当龋损波及牙髓时可引起疼 痛，甚至影响咀嚼功能。
诊断标准与分类
诊断标准
根据乳牙龋病的临床表现和口腔检查，结合X线片检查，可以明确诊断。
从婴儿期开始，家长应帮助孩子养成 每天定时刷牙的好习惯，使用适合儿 童口腔大小的牙刷和含氟牙膏。
定期检查
建议家长定期带孩子到口腔医院进行 口腔检查，及时发现并处理乳牙龋病 问题。
正确刷牙方法
教育孩子掌握正确的刷牙方法，包括 刷牙时间、刷牙顺序和刷牙力度等， 以彻底清除口腔内的食物残渣和细菌 。
氟化物应用及效果评价
发病原因
乳牙龋病的发生与口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿结构、唾 液分泌量等多种因素有关。其中，致龋细菌在牙齿表面形成 牙菌斑，利用食物中的糖分产酸，导致牙齿脱矿，进而形成 龋齿。
婴儿龋齿评估
婴儿龋齿评估
婴儿龋齿，是指婴幼儿口腔中出现的龋齿现象。
龋齿不仅影响儿童的正常进食和生长发育，还可能对儿童的健康产生长期的不良影响。
因此，对婴儿的龋齿进行评估是非常重要的，它可以帮助家长和医务人员及早发现问题并采取相应的治疗措施。
首先，对婴儿龋齿进行评估时，可以从以下几个方面进行考量：
1. 口腔卫生状况：观察婴儿口腔内是否有食物残渣或龋斑，口腔是否干净整洁。
2. 龋齿的程度：观察龋齿的数量和分布情况，龋齿的程度分为轻、中、重三个级别。
3. 龋齿的位置：观察龋齿的位置，判断是否影响咀嚼功能。
4. 牙齿的损伤情况：观察龋齿的形态，是否存在龋洞、龋线或牙齿破坏等情况。
5. 牙齿的疼痛程度：观察婴儿是否出现疼痛、咀嚼困难、食欲不振等症状。
其次，对于评估的结果，需要根据不同情况进行相应的治疗和护理措施：
1. 龋斑：轻微的龋斑可以通过改善口腔卫生习惯和良好的营养饮食来缓解，但需要定期观察和检测。
2. 龋洞：较大的龋洞可能需要采取窝洞填充术，保护婴儿的唾液功能，促进龋洞愈合。
3. 疼痛和感染：对于有疼痛和感染的龋齿，可能需要进行牙齿的拔除和抗生素的使用，以控制和治疗感染。
4. 教育和指导：对于家长，需要进行婴儿口腔卫生的教育和指导，培养良好的口腔习惯和饮食习惯。
最后，需要强调的是，定期的口腔检查是非常重要的。
家长需要定期带婴儿去口腔科专家进行检查，及时发现和处理婴儿口腔问题。
通过评估和治疗，可以维护婴儿的口腔健康，促进健康的生长发育。
儿童青少年 患龋率 标准
儿童青少年患龋率标准龋病是一种普遍存在于全球范围的慢性疾病，对人体口腔健康产生严重影响，尤其是对儿童和青少年的口腔健康更为关键。
因此，制定针对儿童青少年的患龋率标准显得尤为重要。
本文将围绕儿童青少年患龋率标准的制定进行讨论，并探讨如何有效地预防和控制儿童青少年的龋病。
儿童青少年患龋率标准的制定是基于统计数据和研究结果的基础上进行的。
根据世界卫生组织的调查数据显示，儿童青少年的患龋率普遍较高。
根据世界卫生组织的定义，12岁儿童的永久牙齿患龋率超过1.5颗，即被认为是高患龋率。
因此，可以将12岁以下儿童青少年的患龋率标准确定为1.5颗。
此外，儿童青少年的乳牙患龋率也是一个重要的指标。
根据研究结果显示，12岁以下儿童的乳牙患龋率标准可以确定为1颗。
除了患龋率的统计数据，还有其他因素也需要考虑到。
首先，儿童和青少年的饮食习惯对患龋率有重要影响。
过多的食糖和高碳水化合物饮食会增加儿童青少年患龋的风险。
因此，患龋率标准的制定需要考虑到儿童青少年的饮食结构，以鼓励健康的饮食习惯。
其次，口腔健康行为的养成也是预防和控制儿童青少年龋病的重要方面。
定期刷牙、使用牙线和使用含氟牙膏等行为可以减少患龋的风险。
因此，鼓励儿童青少年养成良好的口腔卫生习惯也需要在标准中加以考虑。
除了制定患龋率标准，预防和控制儿童青少年龋病也是非常重要的。
首先，政府和学校应加强对儿童青少年龋病的宣传和教育工作。
通过提供口腔健康知识和技能的培训，可以帮助儿童青少年掌握正确的口腔健康行为。
其次，建立龋病预防的体系也是非常重要的。
定期的口腔检查和洁牙服务可以帮助早期发现和治疗患龋的问题。
此外，普及口腔健康产品和服务，如牙刷、牙膏和牙线，也可以提高儿童青少年的口腔健康水平。
在制定患龋率标准的过程中，还需要考虑到社会经济因素的影响。
贫困地区和社会经济弱势群体往往面临更高的患龋风险。
因此，在制定标准的过程中应当考虑到这些特殊群体的需求，提供针对性的口腔健康服务和支持。
3～6岁儿童乳牙龋齿调查
3～6岁儿童乳牙龋齿调查摘要】目的：研究与分析武威市凉州区3～6岁儿童的乳牙龋齿患病情况，为卫生部门的后续治疗提供依据。
方法：本院抽签选取武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。
对其乳牙龋齿患病情况进行相应的检查，主要检查3～6岁儿童乳牙龋病患病情况、3～6岁儿童不同牙列以及牙位患龋等情况，随后进行记录且存档，同时采取统计学科学处理。
结果：随着儿童年龄的增长，其儿童乳牙龋病率不断提高，3岁儿童的儿童乳牙龋病率仅为43.20%，而6岁儿童的儿乳牙龋病率高达为50.48%，上下颌右侧V患龋率最高，为34.57%，Ⅲ患龋率最低，为8.04%，上下颌左侧V患龋率最高，为34.24%，Ⅱ患龋率最低，为3.22%。
结论：武威市凉州区儿童乳牙患龋率还是明显偏高。
建议上级主管部门加强领导，进一步加强口腔健康知识宣传。
还必须采取措施让患儿及时得到充填治疗，提高乳牙患龋充填率，以避免乳牙龋对儿童继替恒牙和恒牙列造成不利影响，影响到儿童的生长发育。
【【关键词】 3～6岁；儿童；乳牙龋齿【【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0344-01【了解武威市凉州区儿童乳牙龋齿患病情况，为儿童龋病防治工作向上级主管部门提供详尽的资料[1]。
遵照上级安排，我们在2017年10月份，对武威市凉州区第一幼儿园622名3～6岁的儿童乳牙龋病患病情况进行了调查。
现将调查结果报告如下。
【1.材料与方法【1.1 对象【经抽签，武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。
我们诊部检查对象。
年龄的调查目标[2]。
【1.2 检查方法和诊断标准【按照全国第四次口腔流行病学调查方案进行。
调查现场使用移动牙科椅，采用口镜，探针，镊子在照明灯下进行视诊和探诊[3]。
【1.3 统计学处理率的比较采用χ2和u检验【2.结果【2.1 3～6岁儿童乳牙龋病患病情况622名3～6岁儿童乳牙龋病率，龋均见表1。
3～6岁龋齿标准
儿童龋齿就是发生在儿童身上的龋坏，在临床最常见的是侵及乳牙的龋坏。
3~6岁儿童龋齿标准一般分为一度龋齿、二度龋齿、三度龋齿、四度龋齿，具体如下：
1、一度龋齿：为表面浅龋，主要呈白垩色或褐色斑块，轻度没有实质的缺损，稍重的可能会有实质缺损或累及牙本质浅表。
没有实质缺损，只有表面呈白垩色或者褐色斑片，在加强口腔卫生护理的情况下进行定期观察，无需进行治疗。
有缺损的，则需进行充填治疗。
2、二度龋齿：指牙本质龋坏明显，但龋坏与髓腔间还有正常的牙本质，感染并未累及牙髓，主要进行牙齿的充填治疗，无需对牙髓进行处理，只需去净腐质后充填。
3、三度龋齿：指实质的龋坏导致牙髓暴露、髓腔穿通，拥有牙髓的症状，仅充填治疗是不够的，还要对牙髓进行处理，大部分都要进行根管治疗。
4、四度龋齿：指龋坏导致牙冠组织基本呈崩溃状态，成为残根或残冠，牙冠形态基本缺失，牙髓组织早已感染或坏死。
这时患牙多半已没办法进行治疗，可能需拔除。
所有龋病都是因牙菌斑导致，牙菌斑主要是指黏附在牙齿表面的细菌性团块，团块不能被水冲去，也不能漱掉。
刷牙去除牙菌斑是预防龋齿最主要环节，所以家长需辅助儿童进行刷牙。
龋齿的诊断标准
龋齿的诊断标准
龋齿是牙齿上出现的一种病变，如果不及时治疗，会导致牙齿腐烂、疼痛甚至失去牙齿。
为了及时准确地诊断龋齿，医生需要依据以下标准进行判断：
1. 病史询问：医生会询问患者是否有龋齿病史，是否经常吃甜食等，以了解可能的龋齿风险因素。
2. 牙齿观察：医生会仔细观察患者的牙齿，龋齿通常表现为牙齿表面有黑色或棕色斑点、凹陷或洞，有时还会有牙齿敏感、疼痛等症状。
3. 牙齿探诊：医生会使用探针等工具，轻轻地探测患者的牙齿表面，如果发现有软化的牙釉质或牙本质，则可能是龋齿。
4. 牙齿X光检查：医生可以通过X光检查，了解龋齿是否已经侵入牙髓，以及牙齿内部是否存在其他异常情况。
以上是诊断龋齿的常用标准，如果发现自己或家人有龋齿症状，应及时就医进行治疗。
同时，平时要注意口腔卫生，定期洗牙，减少甜食等龋齿风险因素，可以有效预防龋齿的发生。
- 1 -。
龋病的诊断标准
龋病的诊断标准
龋病（caries）是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿表面的细菌产生的酸腐蚀牙齿组织而引起。
以下是常用的龋病诊断标准：
1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疼痛情况、饮食习惯等，并了解龋病的家族史和口腔卫生习惯等。
2. 口腔检查：医生会仔细检查患者的口腔，包括牙齿、牙釉质、牙髓等。
常用的检查工具包括口镜、探针和口腔X射线等。
3. 牙齿外观检查：医生会观察牙齿表面是否有明显的龋坏迹象，如牙齿变色、凹陷、裂纹等。
4. 探针检查：医生会使用探针轻轻探测牙齿表面，检查是否有软化、凹陷或孔洞等。
5. X射线检查：口腔X射线可以帮助医生观察牙齿的内部结构，包括牙釉质、牙本质和牙髓等。
X射线可以帮助医生检测到不可见的龋坏。
6. 龋坏评估：医生会根据龋坏的程度和范围来评估龋病的严重程度。
常用的评估系统包括DMFT指数（牙槽牙龈失衡指数）、ICDAS 指数（国际龋病评价系统）等。
早期的龋病可以通过修补（如充填术）来治疗，而晚期的龋病可能需要进行根管治疗或拔牙等。
定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于龋病的预防和早期发现至关重要。
如果您怀疑自己患有龋病，建议咨询口腔医生进行详细检查和诊断。
乳牙龋病的诊断及治疗
乳牙龋病的诊断及治疗1.1 一般资料患儿，男，6岁，因84进食时疼痛3天就诊。
现病史：3天来每当进食过冷过热食物时感疼痛，进食停止后疼痛即停止，进食温度适当的食物时疼痛较轻，不进食时不痛，无既往疼痛史。
1.2 临床检查 84远中牙合面大龋损，色黑，有腐质，达牙本质深层，未穿髓，有探痛，无叩痛和松动，牙龈无红肿，无窦道。
85近中牙合面和牙合面远中窝两处均有小龋损，色黑，达牙本质浅层，未穿髓，有探痛，无叩痛和松动，牙龈黏膜无异常。
2治疗原则(1)目的要明确：乳牙龋病治疗的目的就是终止龋病发展，修复缺损，预防继发病，恢复牙冠形态，维持牙冠近远中径长度和垂直高度，维持乳牙列完整，以利乳恒牙正常替换和恒牙正常咬合的建立，恢复咀嚼功能，促进颌面部和全身的生长发育。
因为乳牙不但具有恒牙的生理功能，而且比恒牙多一项生理功能，那就是诱导恒牙的正常萌出，以利于恒牙正常咬合的形成。
所以凡是认为乳牙要替换，不需要治疗的观点都必须得到彻底的纠正，要树立像保护恒牙一样地重视保护乳牙的正确观点。
(2)保存治疗与拔牙的选择：首选保存治疗，只有当乳牙接近替换期或龋损特别广泛的残冠、残根才考虑拔除。
(3)保存治疗方法的选择：乳牙龋病保存治疗的方法有磨除法、药物涂布法、充填修复法、粘结修复法、嵌体修复法、全冠修复法等。
根据其不同的适应证，结合具体患儿的情况选择最佳的治疗方法，本病例应选择粘结修复法。
但为了说明以银汞合金修复材料为对象的窝洞设计和制备，该病例选择银汞合金修复。
(4)保存治疗材料的选择：乳牙龋病修复所用的材料有银汞合金，但现在临床上已经基本淘汰不用。
一般较大的窝洞首选复合体，次选高强度玻璃离子；小的窝洞宜首选流动树脂或流动复合体等修复材料。
本病例84远中邻猞面窝洞、85近中邻猞面窝洞和牙合面远中窝的小窝洞均选银汞合金材料修复。
(5)治疗牙位数目的选择：该病例只有两个患牙，且又是吻合龋，当然应该同时进行治疗。
当患牙比较多时，就应该根据患儿情况作出计划，分次治疗。
3—6岁儿童龋齿标准
3—6岁儿童龋齿标准
3~6岁儿童龋齿标准一般分为浅龋、中龋以及深龋。
1.浅龋。
正常的牙齿存在光泽感，有一点淡淡的黄色，而浅龋主要是会发生牙齿颜色的变化。
如果发现牙齿有一块变得非常白或者呈现出褐色，并且比较粗糙，就说明是浅龋，此时患儿不会出现不适的症状。
2.中龋。
当牙齿的表面已经被破坏，出现了龋洞，此时龋坏已经到了牙本质浅层，一般不会有自发性疼痛，只有在食用一些冷、热、酸、甜的食物时，龋齿部位才会出现轻微的酸痛感。
3.深龋。
深龋的龋洞会增大，并且接近牙髓，在食用食物的时候会出现非常明显的疼痛感，且疼痛的时间也会比较长。
世界卫生组织计算乳牙龋失标准
世界卫生组织计算乳牙龋失标准世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）是一个全球性的组织，致力于提升全球公众健康水平和保障人类健康权利。
在其关注的范畴中，乳牙龋失（Early Childhood Caries，简称ECC）一直是一个备受关注的话题。
乳牙龋失指的是儿童阶段的龋齿问题，这对于孩子的健康和生活质量有着深远的影响。
乳牙龋失的计量标准一直以来是一个备受争议的问题。
世界卫生组织在这个领域作出了重要的贡献，制定了一套乳牙龋失的计算标准，即WHO计算乳牙龋失标准。
根据WHO的标准，乳牙龋失的计算方法包括对乳牙龋失的定量和定性评估。
我们来看看乳牙龋失的定量评估。
根据WHO的标准，乳牙龋失的定量评估是通过统计儿童的龋齿数目来衡量的。
研究表明，龋齿数目与龋齿的严重程度和范围直接相关。
通过统计儿童龋齿的数目，我们可以更好地评估乳牙龋失的情况。
我们来看看乳牙龋失的定性评估。
根据WHO的标准，乳牙龋失的定性评估是基于乳牙龋齿的程度和影响儿童健康的程度进行的。
乳牙龋失的程度可以根据龋齿的诊断、龋坏的部分和龋齿的病程来评估。
而乳牙龋失对儿童健康的影响可以通过评估龋齿对儿童咀嚼、言语、营养和个人形象等方面的影响来确定。
通过以上的定量和定性评估，我们可以全面了解乳牙龋失的情况。
这些评估方法不仅可以帮助医生正确诊断和治疗乳牙龋失，还可以帮助决策者制定相关的公共卫生政策和干预措施，从而降低乳牙龋失的发生率和严重程度。
对于我个人来说，我认为乳牙龋失的计算标准是一个非常重要的工具。
它不仅可以帮助我们评估乳牙龋失的情况，还可以为儿童口腔健康的促进提供科学依据。
乳牙龋失的计算标准还可以为公共卫生政策和干预措施的制定提供参考，从而更好地保障儿童的健康。
总结回顾一下，世界卫生组织的乳牙龋失计算标准是一个全面评估乳牙龋失情况的重要工具。
通过定量和定性评估，我们可以更好地了解乳牙龋失的程度和影响，为诊断、治疗和预防乳牙龋失提供科学依据。
乳牙龋病诊疗指南
乳牙龋病诊疗指南【概述】乳牙龋病具有发病早、患龋率高和龋蚀进展急速等特点。
因其与患病的有关因索和临床表现而获有特殊的名称及分类。
临床除行牙体修复等必要的治疗措施外，亦应选用各种预防措施，两者均为乳牙龋病的临床重要内容。
【临床表现】1.可见多个牙、多个牙面同时患龋。
2.龋损范围广。
除牙合面、邻面外，唇面和舌面等光滑面及牙颈部亦易患龋。
3.龋蚀进展快，多为湿性龋。
4.自觉症状不明显，临床常见已并发成牙髓病或根尖周病而就诊。
5.牙位和牙面发生龋病与年龄有关-1-2岁上颌之乳中切牙和乳侧切牙的唇面和邻面。
3-4岁乳磨牙之袷面、窝沟。
4-5岁乳磨牙之邻面。
【诊断要点】1.四度诊断标准1. I度龋:牙釉质表面之浅龋。
用探针探触，有表面粗糙、卡住或龋窝洞感，深度约在1.0mm内。
2 .II度龋：为牙本质浅龋，探及软化牙本质，深度约2.0mm左右。
病变未涉及牙髓组织，无牙髓病症状。
3. III度龋:牙本质深龋。
肉眼可见露髓或无明显穿髓点。
有牙髓病症状或牙变色。
4.停止性龋乳牙牙冠虽因龋病而致崩溃，损坏范围亦广，但牙髓组织正常，无牙髓病症状。
牙体缺损表面较硬，牙本质呈暗褐色而光滑。
5.环状龋乳前牙唇面、邻面连接成卷脱状围绕牙冠的广泛性环形龋，龋损位于牙冠之颈1/3或扩及冠中1/3。
6.猛性龋包含涉及下颌前牙区在内的绝大多数牙在短期内快速、广泛地患龋。
若龋病导致多数牙成残冠、残根，又有重症龋之称。
7.奶瓶龋因长期用奶瓶人工喂养所致上颌乳切牙唇舌面和乳磨牙牙合面患有早发、急性、广泛的龋。
【治疗原则及方案】1.乳前牙的修复单面或复面龋洞：可选用复合树脂或玻璃离子粘固剂作充填修复。
龋损范围广、切角和切端有缺损:可用复合树脂冠成形术作修复治疗。
2.乳磨牙的修复单面龋洞:选用复合树脂、玻璃离子粘固剂或银汞合金充填修复。
复合面龋洞：除可用复合树脂、玻璃离子粘固剂或银汞合金充填修复外，尚可选用银合金金属或复合树脂作嵌体修复。
多面龋、龋损广、牙冠缺损多:选用金属成品冠修复。
龋均分级标准
龋均分级标准
龋均分级标准是指根据龋均指数（carious lesion index）或DMFT指数（Decayed, Missing, and Filled Teeth Index），将患者
的龋齿状况进行分级的标准。
龋均指数是反映人群龋齿患病情况的统计方法，通过检查每个患
者的牙齿，统计出龋均指数。
DMFT指数是反映患者龋齿情况的指标，
包括已经发生龋齿的牙齿数（D，Decayed Teeth）、已经被拔除的牙
齿数（M，Missing Teeth）和已经填补的牙齿数（F，Filled Teeth）。
根据龋均指数或DMFT指数，可以将患者的龋齿状况分为不同的
级别。
以下是一种常用的龋均分级标准：
1. 无龋（caries-free）：龋齿指数或DMFT指数为0，表示没有发现任何龋齿。
2. 低龋（low caries）：龋齿指数或DMFT指数为1-2，表示只有很少的龋齿。
3. 中龋（moderate caries）：龋齿指数或DMFT指数为3-4，表示有
一定数量的龋齿。
4. 高龋（high caries）：龋齿指数或DMFT指数为5或以上，表示有
较多数量的龋齿。
这个分级标准可以帮助牙医或公共卫生工作者了解患者的龋齿情况，并采取相应的治疗或预防措施。
但需要注意的是，这个标准只是
一种常见的分类方式，实际上不同的机构或研究可能会采用略有不同
的标准。
牙齿检查及记录课件
调查标准
· 冠龋的诊断标准: 牙的窝沟或光滑面 有底部发软的病损，釉质有潜在损害或 沟壁软化者急诊断 为龋。对于釉质上的 白斑、探针可插入，但底部不发软着 色 的深窝沟及釉质发育不全均不诊断为龋。
调查标准
· 根龋:牙根面探及软或皮革样的损害 · 氟牙症:见图2-14;
注意与釉质发育不全鉴别
误差及预防方法
二调查项目
· （一）一般项目 · 包括受检者的一般情况: 姓名、性别、年 · 龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经济
状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等。 · 将这些项目与健康状况项目结合分析，可 · 能会发现某些流行病学的流行特征。
（二）健康状况项目
· 根据调查目的而定。 · 最常用的有: 龋病、牙周病、牙列状况等。 · 其它的还有: 氟牙症、釉质发育不全、口 · 腔黏膜状况、颞颌关节状况等
（三）问卷调查项目
· 上诉的一般情况 · 口腔卫生知识、态度与信念、行为与实践 · 等方面的具体内容: 个人口腔卫生、刷牙
与牙刷、牙膏选择、刷牙习惯、龋病与牙 周病、预防意识与就医行为等。
调查表格设计
· 详见表2-21 · 2位数字标记法: 国际牙科联盟规定使用 4象限按顺时针方向: 右上- 左上- 左下-右下 第一位表象限; 第二位表牙位 读法:”11”表右上中切牙
（3）检查方法:
以探诊为主结合视诊。检查时将CPI探针 轻缓 的插入龈沟或牙周袋，与牙长轴平行，紧贴牙 根。沿龈沟从远中向近中移动，作 上下短距离 颤动，以感觉龈下牙石，同时 观察出血情况及 牙周袋深度。用力不超过 20g。
（4）检查指数牙 ·口腔分6区：17-14 、13-23、24-27 47-44、43-33、34-37 ·20以上者检查17、16 ；11；26.27 47、46； 31； 36.37 ·15岁以上20岁以下16；11；26 46；31；36 ·15岁以下 检查牙位同上，但不检查牙周袋深度
龋齿相关名词定义
新版口腔检查记录为：无龋齿（乳牙A，恒牙0）；龋齿（乳牙B，恒牙1）；已充填牙有龋（乳牙C，恒牙2）；已充填牙无龋（乳牙D，恒牙3）；龋失牙（乳牙E，恒牙4）；因其他原因缺牙（乳牙X，恒牙5）；窝沟封闭（乳牙F，恒牙6）。
统计里乳牙和恒牙各需要6个指标：
一、乳牙
1、乳牙龋患率=有至少一个B（或C或D或E)的人数和/至少有一颗乳牙（A）的总人数*100%
2、乳牙龋率=有至少一个B（或C）的人数和/至少有一颗乳牙（A）的总人数*100%
3、乳牙龋失率=有至少一个E的人数/至少有一颗乳牙（A）的总人数*100%
4、乳牙龋补率=有至少一个D（或C）的人数和/至少有一颗乳牙（A）的总人数*100%
5、乳牙龋均=B、C、D、E个数和/至少有一个乳牙（A）的总人数
6、乳牙龋齿充填率=C、D的个数和/ B、C、D、E个数和*100%
二、恒牙
1、恒牙龋患率=有至少一个1（或2或3或4)的人数和/受检总人数*100%（既默认所有体检的人至少有一个恒牙）
2、恒牙龋率=有至少一个1（或2）的人数/受检总人数*100%
3、恒牙龋失率=有至少一个4的人数/受检总人数*100%
4、恒牙龋补率=有至少一个3（或2）的人数/受检总人数*100%
5、恒牙龋均=1、2、3、4个数和/受检总人数
6、恒牙龋齿充填率=2、3的个数/ 1、2、3、4个数和*100%。
龋病指数概述
18
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二、流行特征及其影响因素
三次全国调查城乡乳牙患龋状况
年份
1983 1995 2005
龋均 dmft 城市 农村 4.78 2.63 4.32 4.80 3.10 3.90
患龋率 % 城市 农村 79.6 58.5 75.7 78.3 62.0 70.2
19
19
二、流行特征及其影响因素
三次全国调查城乡恒牙患龋状况
一、龋 病 指 数
4、龋齿发病率（caries incidence rate） 指至少在一年时间内，某人群新发生
龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这 个特定时期内新龋发生的频率。 （时间段）
8
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例：某班学生50人，其中患龋病者35人， 龋失补牙数：D=70,M=2,F=8，龋失补牙面 数： D=210,M=10,F=16，2年后再对这50名 学生检查，发现其中10名学生有新的龋坏， 患新龋的牙数为15，牙面数为18，
• 计算这班级学生在2010年的龋均、龋面均、患 龋率和2年后龋病发病率如何？
9
9
二、流行特征及其影响因素
WHO龋病流行程度的评价指标（12岁）
龋均（DMFT）
等级
0.0～1.1
很低
1.2～2.6
低
2.7～4.4
中
4.5～6.5
高
6.6以上
很高
10
10
二、流行特征及其影响因素
(一) 世界分布（Global distribution ） 当前世界上龋病分布的特点： 1、患龋较高的发达国家龋病进一步下降，已普遍
一直处于较高水平,但呈现明显下降趋势。
12
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二、流行特征及其影响因素
乳牙龋蚀特点
乳牙龋蚀特点
1.患龋率高、发病早：乳牙的患龋率高，7岁左右达高峰。
如邱志芳等报告上海市1990年7岁儿童之乳牙患龋率达9
2.66%，冯军等1994年报告西安市6岁儿童为97.2%，1岁儿童已达10.1%.乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。
虽各地区数据不一，但均明显高于恒牙，尤明显发病早。
2.龋齿多发、龋蚀范围广：在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在1
个牙的多个牙面同时患龋。
恒牙龋蚀主要发生于面和邻接面，乳牙龋蚀除发生面、邻面外，还常发生于唇面、舌面等光滑面和牙颈部。
3.龋蚀发展速度快：牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。
4.自觉症状不明显：乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。
5.修复性牙本质的形成活跃：龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龋病的防治。
修复性牙本质能防御细菌感染牙髓，保护牙髓，避免露髓。
7岁儿童龋齿标准
7岁儿童龋齿标准随着现代生活方式的改变和饮食结构的改变，儿童龋齿越来越普遍。
在儿童口腔健康的管理中，预防龋齿是非常重要的构成部分。
7岁儿童龋齿标准是什么？我们需要明确7岁儿童牙齿的生长情况。
在7岁之前，儿童的乳牙一般都已经长齐，并且开始失去一些。
在7岁时，孩子的第一颗恒牙通常会从牙床中长出来。
恒牙对儿童的健康非常重要。
此时，正确的口腔卫生习惯和饮食结构能够有效地避免龋齿的发生。
标准1：没有龋齿7岁儿童应该要具有健康的牙齿。
适当的口腔卫生习惯和食物摄入结构，能够帮助减少龋齿的发生。
当然，有一些婴儿因为口腔发育不良或者其他原因，可能需要做牙齿的塑形手术。
这时，父母需要帮助孩子更好地维护口腔卫生。
标准2：没有牙菌膜和龋斑牙菌膜和龋斑是儿童龋齿的发病因素。
牙菌膜是一种粘附在牙齿上的微生物群。
它会分泌一些酸，破坏牙齿表面，导致龋齿的发生。
如果儿童在7岁时没有牙菌膜和龋斑，那证明他们的口腔卫生习惯和饮食结构很合理。
标准3：没有龋坑和龋洞要想让7岁孩子拥有健康的牙齿，最重要的是要减少龋坑和龋洞的发生。
如果孩子没有龋坑和龋洞，证明他们的口腔卫生情况很好。
所以，家长们要引导孩子正确刷牙，尽可能减少甜食和饮料的摄入，才能保证孩子的口腔健康。
标准4：良好的牙齿位置儿童的牙齿位置也是很重要的。
如果牙齿错位，会导致牙齿咬合不正常，口腔卫生不良。
在7岁时，孩子的恒牙已经长出来了，家长需要注意孩子的牙齿，确保它们排列良好。
7岁儿童的龋齿标准主要包括：没有龋齿，没有牙菌膜和龋斑，没有龋坑和龋洞，良好的牙齿位置。
要想保证儿童口腔健康，家长们可以从平时的饮食和口腔卫生习惯开始引导，把针对性的预防措施落实到位。
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乳牙龋失的标准及其影响：如何保护孩子的乳牙健康
导语：孩子的乳牙是他们口腔健康的基石，然而乳牙龋失是常见的口腔问题之一。
本文将介绍乳牙龋失的标准及其对孩子口腔健康的影响，并提供保护孩子乳牙健康的方法和建议，以帮助家长更好地关注孩子的口腔健康。
一、乳牙龋失的标准
乳牙龋失是指乳牙因龋齿过重而导致的牙齿损坏，严重程度可根据龋齿的程度来划分。
一般而言，乳牙龋失可分为以下几个标准：
1. 浅龋：乳牙表面出现小的白垩斑或棕色斑点，龋坏范围仅限于牙釉质表层。
1. 中龋：龋齿进一步发展，形成龋洞，损害到牙釉质和牙本质，但尚未达到牙髓腔。
1. 深龋：龋齿进一步扩大，损害到牙髓腔，引起疼痛和感染。
二、乳牙龋失对口腔健康的影响
乳牙龋失不仅影响孩子的口腔健康，还可能对整体健康产生负面影响。
以下是乳牙龋失可能带来的影响：
1. 疼痛与不适：龋齿进一步发展，可导致牙髓腔感染，引起牙痛和不适，严重影响孩子的进食和睡眠。
1. 牙齿错位：乳牙龋失可能导致乳牙提前脱落，使周围的恒牙在生长过程中缺乏正常的引导，容易导致牙齿错位和不正常的咬合。
1. 影响营养吸收：乳牙龋失可能导致孩子进食困难，不适当的咀嚼和消化，影响营养吸收和全身健康。
三、保护孩子乳牙健康的方法和建议
为了保护孩子的乳牙健康，家长可以采取以下措施：
1. 定期口腔检查：建立良好的口腔卫生习惯，定期带孩子去口腔医生进行口腔检查，及时发现和处理龋齿问题。
1. 饮食调理：减少孩子的糖分摄入，避免过多食用糖果、巧克力和甜饮料等高糖食物。
鼓励孩子多食用富含钙质和维生素的食物，如奶类、蔬菜和水果。
1. 正确刷牙：教导孩子正确刷牙方法，使用适合年龄的牙刷和牙膏，每天至少刷牙两次，保持口腔清洁。
1. 应急处理：如发现孩子出现浅龋或中龋，及时采取应急处理，包括使用含氟漱口水或漱口剂，或者使用牙膏中含有氟化物的牙膏进行刷牙。
总结：
乳牙龋失是常见的口腔问题，严重程度可根据龋齿的程度划分为浅龋、中龋和深龋。
乳牙龋失对口腔健康的影响包括疼痛与不适、牙齿错位和影响营养吸收。
为了保护孩子乳牙健康，家长可以定期口腔检查、饮食调理、正确刷牙和应急处理等方法和建议。
通过关注孩子的口腔健康，我们可以帮助他们维持健康的乳牙，为未来的口腔健康打下良好的基础。