核医学(期末复习资料)
核医学复习题
核医学复习题介绍：核医学是一门研究利用放射性同位素进行诊断和治疗的学科。
它在临床医学中起着重要的角色，广泛应用于癌症、心血管疾病和神经科学等领域。
核医学复习题主要是为了帮助医学生和专业人士巩固和扩展他们在核医学方面的知识。
一、选择题1. 核医学的基础是什么？A. 放射性同位素的分析B. 辐射安全措施C. 同位素的分离和制备D. 核磁共振成像技术2. 以下哪项不是核医学的应用之一？A. 诊断心血管疾病B. 治疗癌症C. 评估肝功能D. 评估肾功能3. 核医学中最常用的放射性同位素是：A. 铯-137B. 钴-60C. 铀-238D. 技师-99m4. 地贫患者常常需要接受哪种核医学检查？A. X射线摄影B. 磁共振成像C. 肺通气-血流扫描D. 心肌显像5. 核医学治疗最常见的方式是什么？A. 放射性同位素插入治疗B. 放射性激光治疗C. 放射性药物治疗D. 放射性手术治疗二、填空题1. 核医学中最早应用的放射性同位素是__________。
2. 通过核医学技术，可以对患者的__________进行评估。
3. 核医学是一门结合了物理学、化学和医学的学科，用于__________。
4. 核医学中常用的的放射性同位素具有短半衰期和_______。
5. 通过核医学技术，可以进行放射性治疗，例如对癌症患者进行__________。
三、简答题1. 请简要描述核医学的历史和发展。
2. 核医学技术是如何在临床医学中应用的？请举例说明。
3. 核医学中的放射性同位素具有很多不同的特性，请简要描述其中两种特性。
4. 核医学的应用有哪些风险？如何减少这些风险？5. 核医学技术在未来的发展趋势是什么？四、论述题请论述核医学在癌症治疗中的应用，并探讨其对患者生存率和生活质量的影响。
总结：通过这些核医学复习题，我们可以对核医学的基础知识进行复习和巩固。
核医学作为一门重要的临床医学学科，在癌症治疗、心血管疾病和神经科学等方面有着广泛的应用。
核医学复习资料
核医学复习资料核医学一、名词解释1.核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子。
2.同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素。
3.同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子。
4.湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。
5.阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像等。
6.负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像，又可称为介入显像。
7.确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
8.随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害。
9. 凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿。
10.热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤。
11.可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”。
见于可逆性心肌缺血。
12.固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化为固定缺损，多见于心肌梗死、心肌瘢痕和冬眠心肌。
13.灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的有力证据，是PET诊断“冬眠”心肌的标准。
14.灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活或为瘢痕组织的标志。
15.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反。
核医学复习资料
核医学27反射性核素的制备三大类：核反应堆制备，医用回旋加速器制备，放射性核素发生器制备28.物理半衰期：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度减少一半，所需要的时间是放射性核素的一个重要特征参数。
29什么是生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素，经各种途径从体内排出一半所需要的时间30.1合成代谢，细胞吞噬，循环通路，选择性摄取，选择性排泄，通透弥散，细胞拦截，离子交换和化学吸附，特异性结合14.放射性核素示踪计数：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测器检测示踪剂分子的行踪，研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学3.炸面圈:骨显像时病灶中心显像剂分布减少，病灶周围显像剂增高呈环形的影像表现。
多见于股骨头缺血坏死。
是通过静脉注射的方式将放射性核素标记的亲骨性显像剂引入体内，该类显像剂可以与骨组织内的无机盐和有机质紧密结合，在体外通过核医学成像仪器显示显像剂在骨骼系统内的分布，获得骨骼系统的影像。
13.超级骨显像：某些累计全身的骨代谢性病变，呈现显像剂在全身骨骼积聚异常增高，被称为超级骨显像或过度显像，1.正常典型肾图的三段的名称及生理意义是什么？名称：a段放射性出现段；b段示踪剂聚集段c段排泄段生理意义：a段静脉注射示踪剂后10s左右肾图急剧上升段。
此段为血管段，时间短，约30s反映肾动态的血流灌注相；b段：a段之后的斜行上升段，3-5min 达到高峰，其上升斜率和高度与肾血流量、肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关。
反映肾皮质功能与肾小管功能；c段：b段之后的下降率与b段上升斜率相近，下降至峰值一半的时间小于8min。
为示踪剂经肾集合系统排入膀胱的过程，主要反映上尿路的通畅情况和尿流量多少有关1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科2.核医学特点：①高灵敏度②方法简便、准确③合乎生理条件④定性、定量、定位研究的相结合⑤专业技术性强3.核医学显像：①功能性显像②无创性检查③图像融合④解剖分辨力低4.核素：质子数相同，中子数相同，具有相同能量状态的原子8.半衰期：放射性核素数量因衰变减少一半所需要的时间9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
核医学期末考试重点笔记
一、名词解释。
1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。
3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。
5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。
通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。
6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。
7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。
8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。
9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。
11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。
12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。
核医学复习资料
核医学复习资料第一章核医学的核物理基础第一节原子的基本结构：原子核，中子，质子，电子。
1.核素：具有特定质量数、原子序数与核能态，其平均寿命长得足以被观测的一类原子。
2.稳定核素：原子核稳定，不会自发衰变的核素。
3.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
4.同位素定义：具有相同原子序数，但质量数不同的核素互为同位素。
即质子数相同而中子数不同的核素。
5.同质异能素：具有相同质量数和原子序数，处于不同核能态的一类核素称同质异能素。
基态的原子和激发态的原子互为同质异能素。
第二节核衰变定义：定义：放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变。
1.核衰变的类型（1）α衰变：衰变时放射出α粒子的衰变称α衰变。
α衰变发生于原子序数> 82的核素。
（2）β-衰变：释放出β-粒子的衰变称β-衰变。
β-衰变发生于富中子核素，实质上是原子核的一个中子转化为质子。
（3）β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式称为β+衰变。
β+衰变发生于贫中子核素，实质上是原子核的一个质子转化为中子。
（4）电子俘获：电子俘获是指原子核从核外俘获一个轨道电子。
电子俘获也发生在贫中子核素，由于核内中子相对不足而从核外内层的电子轨道上俘获一个电子，使其一个质子转化为中子。
（5）γ衰变过程称为γ衰变。
原子核的激发能也可以直接传递给核外的内层电子，使之脱离轨道成为自由电子，这一过程称为内转换。
2.核衰变规律（1）核衰变的基本定律：放射性原子数或放射性活度随时间呈指数规律减少。
（2）衰变常数：放射性核素在单位时间内衰变的概率。
是反映放射性核素衰变速度的物理量，是放射性核素的一个重要特征参数。
衰变常数越大，放射性核素衰变速度越大。
（3）半衰期物理半衰期指放射性核素减少一半所需要的时间。
是放射性核素的一个重要特征参数。
物理半衰期越短表明放射性核素衰变越快。
核医学期末考试试题
核医学期末考试试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 核医学中，放射性核素的生物半衰期是指：A. 放射性核素在体内的物理半衰期B. 放射性核素在体内的生物半衰期C. 放射性核素在体外的物理半衰期D. 放射性核素在体外的生物半衰期2. 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）中使用的放射性核素通常具有：A. 正电子B. 负电子C. 单光子D. 双光子3. 正电子发射断层扫描（PET）中使用的放射性核素在衰变时释放的是：A. 正电子B. 负电子C. 伽马射线D. X射线4. 放射性药物的生物分布特性主要取决于：A. 放射性核素的半衰期B. 放射性核素的电荷C. 放射性核素的亲和性D. 放射性核素的原子量5. 放射性核素在体内的生物半衰期通常比物理半衰期：A. 长B. 短C. 相等D. 不可比较二、简答题（每题10分，共30分）6. 简述核医学在肿瘤诊断中的应用及其优势。
7. 解释放射性核素示踪法在医学研究中的重要性。
8. 描述放射性核素治疗的原理及其在治疗某些疾病中的作用。
三、论述题（每题25分，共50分）9. 论述核医学在心血管疾病诊断和治疗中的应用，包括其技术方法和临床意义。
10. 讨论放射性核素在甲状腺疾病诊断和治疗中的使用，包括诊断方法和治疗策略。
四、案例分析题（共30分）11. 患者，男性，45岁，因胸痛入院。
医生建议进行心肌灌注成像。
请分析心肌灌注成像的工作原理，以及如何根据成像结果评估患者的心肌缺血情况。
五、计算题（共20分）12. 某患者接受了放射性核素治疗，治疗后24小时，体内放射性核素的活度为500 mCi。
如果该核素的物理半衰期为8天，请计算：a. 治疗后48小时，体内放射性核素的活度是多少？b. 治疗后72小时，体内放射性核素的活度是多少？注意：本试题仅供参考，实际考试内容可能有所不同。
核医学复习重点
核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。
骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。
2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。
4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。
5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。
6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。
7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。
2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。
3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。
4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。
5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。
6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。
7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。
9.癫痫发作期显像表现：稀疏。
发作间期：增强。
简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。
2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。
在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。
核医学期末复习
目录第一章总论 (1)第二章分子影像 (1)第三章内分泌系统 (1)第四章循环系统 (1)第五章泌尿系统 (1)第六章消化系统 (1)第七章呼吸系统 (1)第八章骨骼系统 (1)第九章神经系统 (1)第十章肿瘤核医学 (1)第十一章核素治疗学 (1)第一章总论Photon Emission Computed Tomography单光子发射型电子计算机断层，γ照照相机与电子计算机技术相结合发展起来的一种核医学显像检查仪器，在γ照相机平面显像的基础上，应用电子计算机技术增加了断层显像功能，主要提供组织器官的功能和代谢变化信息。
组成：探测器（探头）、机架、检查床和图像采集处理工作站。
2、=同质异能素isomer---核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此称为同质异能素，例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。
3、=符合探测coincidence detection ---指双探头符合探测技术的SPECT可以对正电子湮灭产生的两个方向相反的511KeVγ光子进行符合探测成像。
4、=辐射防护最优化原则ALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)--- 所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平，即在确定该项目是可行的前提下，使受照剂量尽可能低。
5、=Hot spot imaging热区显像/ positive imaging阳性显像---阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
6、=“冷区”显像cold spot imaging/阴性显像negative imaging ---阴性显像是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像.7、=Annihilation radiation湮没辐射---β+衰变产生的正电子当其能量耗尽时可与物质中的自由电子e－结合，正负两个电子的静止质量（1.022MeV）转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这一过程称为湮没辐射。
核医学复习题与参考答案
核医学复习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、对于控制区,在进出口及其它适当位置处设立( )规定的警告标志。
A、大的B、醒目的C、橙色的D、小的正确答案：B2、放射性核素敷贴器是指将一定( )的放射性核素,通过密封的方式制备而成。
A、吸收剂量与半衰期B、吸收剂量与能量C、活度与半衰期D、活度与能量正确答案：D3、在具体实践过程中,“剂量分担”常被用于减少放射性工作人员的个人剂量。
那么“剂量分担”按方法论分,属于下列哪种辐射方法( )A、时间防护法B、源项控制法C、屏蔽防护法D、距离防护法正确答案：A4、敷贴治疗必须制定并实施质量保证计划,计算( ),确保治疗剂量准确。
A、局部累积剂量B、局部吸收剂量C、全身累积剂量D、全身吸收剂量正确答案：A5、核素发生器淋洗下来未用完的短寿命放射性溶液常规处理方法为( )。
A、送交城市废物库B、作为放射性废物放置在放射性废物暂存库进行衰变C、返回给核素发生器生产销售厂家D、按一般医疗废物处理正确答案：B6、辐射工作单位应当编写放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告,于( ) 前报原发证机关。
A、每年 12 月 31 日B、下一年年底C、每年 6 月 30 日D、每年 1 月 31 日正确答案：D7、相同厚度的下列物质,哪种对 MeV 能量量级的γ 射线屏蔽效果好( )A、铁B、水泥C、水D、铅正确答案：D8、吸收剂量率的国际标准单位是( )A、希沃特每秒(Sv/s)B、戈瑞每秒(Gy/s)C、居里(Ci)D、贝克勒尔(Bq)正确答案：B9、外照射个人剂量常规监测周期一般为 1 个月,最长不得超过( )。
A、1 年B、2 个月C、半年D、3 个月正确答案：D10、关于核医学的辐射防护,下面说法正确的是( )。
A、核医学存在内、外照射危害B、核医学不存在外照射危害C、对胎儿无需特殊防护D、未怀孕成年妇女的防护需要降低剂量限值正确答案：A11、原子不带电,是因为( )A、原子核带正电,核外电子带同样数量的负电B、原子核不带电C、原子不带任何电荷D、核外电子不带电正确答案：A12、年销售量超过豁免水平 100 倍(有条件豁免含源设备 100 台)或者持有量超过豁免水平( )倍(有条件豁免含源设备( )台)的单位,属于销售或者使用较大批量豁免放射性同位素产品的单位,应当办理辐射安全许可证,并接受辐射安全监管。
核医学复习提纲
核医学复习提纲
问答题
一、全身骨显象的临床应用
1 转移性骨肿瘤的早期诊断
2 原发性骨恶性肿瘤胡诊断
3良性骨肿瘤的诊断
4骨感染性疾病的诊断
5 骨坏死的诊断
6 骨创伤的诊断
7 骨移植的监测
8 骨代谢性疾病的诊断
9 关节疾病的诊断
二、肾图的类型及其临床应用
1 急剧上升型单侧多见于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍。
2 高水平延长线型多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并伴有肾功能损害。
3 抛物线型主要见于脱水、肾缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水发。
4 低水平线延长线型常见于肾功能严重损害，慢性上尿路严重梗阻以及急性肾前性衰竭，偶见于记性上尿路梗阻。
5低水平递降型可见于肾脏无功能、肾脏功能极差、先天性肾缺如、
肾摘除或对位落空等。
6 阶梯状下降型多见于尿反流和因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差。
7 单侧肾图多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾、坐位采集者和先天性小肾脏。
三PET-CT在肿瘤学上的临床应用
1 寻找肿瘤原发灶
2 良恶性肿瘤的鉴别诊断
3 在恶性肿瘤临床分期中的作用
4 复发转移或残存疾病的诊断
5 监测治疗效果及预测生存期
6 在肿瘤手术治疗、放、化疗决策中的应用
四骨密度检查的临床应用
1 骨疏松症的诊断
2 骨质疏松性骨折的预测
3 随访及对治疗效果的估计。
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第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。
r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。
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核医学一、名词解释1.核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子。
2.同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素。
3.同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子。
4.湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。
5.阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像等。
6.负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像，又可称为介入显像。
7.确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
8.随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害。
9. 凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿。
10.热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤。
11.可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”。
见于可逆性心肌缺血。
12.固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化为固定缺损，多见于心肌梗死、心肌瘢痕和冬眠心肌。
13.灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的有力证据，是PET诊断“冬眠”心肌的标准。
14.灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG 摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活或为瘢痕组织的标志。
15.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反。
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第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。
r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。
核医学考试复习资料
核医学考试复习资料元素：凡质子数相同的同一原子称为元素；同位素：凡原子核具有相同质子数而中子数不同的元素称为同位素；同素异能素：核内质子数和中子数都相同，但能量状态不同的核素称为同质异能素；核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素；核衰变的原因：当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多时，原子核便不稳定，这时原子核会自发地发射出射线，其结果原子核在周期表中前移两位：放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素；放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化其他稳定元素的过程；放射性半衰期：表示原子核由于自身衰变从No衰变到NO/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的；α衰变：放出α射线的衰变，其结果原子核在周期表中后移两位；β—衰变：由于电子相对过剩，导致一个中子转化为质子而放出β射线的衰变。
其结果原子核奖前移一位；β+衰变：由于电子组对不足，导致一个质子转化为中子而放出β射线的衰变，其结果原子核将后移一位；γ衰变：原子核从激发状态到基态，通过发射ν光子释放能量的过程；α射线：带正电的高速粒子流，本质是氦核；β射线：带负电的高速粒子流，本质是负电子；γ射线：不带电的光子流；电离：带电粒子通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离轨道而形成自由电子的过程；激发：原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发；轫致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减速，电子的一部分或全部转化为连续能量的X射线发射出来；散射：Β射线时由于质量小，行进途中易受介质原子核电场力的作用改变原来的运动方向。
湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时，可与物质中的自由电子结合，而转变为两个方向相反、能量各为0.511MEV的ν光子而自身消失；康普顿效应：能量较高的ν光子和原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离原子核束缚称为高速运动的自由电子，而ν光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。
《核医学》名词解释与简答题集锦
核医学期末复习材料
31. 凉结节：甲状腺静态显像时表现为放射性减淡区，结节功能低于正常甲状腺组织，恶变几率较高。 32. 热结节：甲状腺静态显像时结节所在部位放射性增浓，结节功能高于正常甲状腺组织，多见于功能自主性甲状腺腺 瘤。 33. 温结节：甲状腺静态显像时结节部位放射性分布与正常甲状腺影像相近，功能也接近正常组织，多见于良性甲状腺 腺瘤、结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 34. 过度灌注现象：短暂性脑缺血发作、脑梗死亚急性期和慢性期的病灶周围可出现放射性浓集，局部脑血流灌注增 加但与其代谢状态不匹配。 35. 交叉失联络现象：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损，同时对侧小脑放射性分布也明显减低。 36. 再分布：缺血心肌在负荷试验时局部血流减少，摄取 201Tl 降低，影像呈现局部放射性稀疏或缺损，但由于 201Tl 从缺血心肌的洗脱明显低于正常心肌，因而 3-4 周后缺血心肌的放射性活度接近正常的心肌，称为再分布。 37. 靶心图：将心脏短轴断层影像以极坐标展开成二维图像，并以不同的颜色显示心肌各壁相对计数值的定量分析法。 38. 半排时间：一种常用的肾图参数，指从高峰下降到峰值一半的时间，正常<8min，尿路通畅时反映肾功能。 39. 单侧小肾图：异常肾图的一种，其较对侧正常肾图明显缩小，但其峰时、半排时间和肾图形态正常，可见于单侧 肾动脉狭窄。 40. 过度显像：又称超级骨显像，全身骨显像放射性摄取普遍显著增加，呈均匀、对称的异常放射性浓聚，软组织活性 很少，肾脏膀胱不显影或极淡。常见于前列腺癌、乳腺癌和代谢性骨病。 41. 闪耀现象：患者对化疗、放疗或内照射治疗有较好的治疗反应，骨痛等临床症状明显改善，但显像显示原病灶区放 射性摄取却增高，范围甚至增大，称为闪耀现象，常见于前列腺癌和乳腺癌治疗过程中。 42. 直接显像：示踪剂直接与肿瘤组织发生作用，经体外显像设备直接显示肿瘤组织特征的一类显像。 43. 高峰时间：从注射放射性药物到高峰的时间，正常小于 5min，平均 2-3min，峰时代表放射性药物的肾通过时间， 主要与尿流量有关。 44. 标准摄取比值（SUV）：一个半定量分析指标，通过选定肿瘤组织中的感兴趣区计数除以注入到单位体重中的放射 性总计数，反映了病变组织代谢的活跃程度（SUV>2.5 倾向于恶性肿瘤）。
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核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。
2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。
3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。
4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。
5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。
它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。
6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。
7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。
8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。
9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。
10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。
11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。
（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。
）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。
14.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或仅轻度显影，软组织内放射性分布极低，其产生机制可能与弥漫性反应性骨形成有关，常见于恶性肿瘤广泛骨转移或代谢性骨病患者。
15.甲状腺“热”结节：甲状腺结节部位的放射性浓聚程度高于周围正常甲状腺组织的放射性浓聚程度，或周围正常甲状腺组织的放射性活性缺乏或稀疏。
“热结节”恶性概率约为1%，多见于功能自主性甲状腺瘤16.甲状腺‘冷’结节：甲状腺结节部位的放射性浓聚程度低于周围正常甲状腺组织，或结节部位根本无放射性分布。
甲状腺冷结节见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺结节内出血或钙化以及甲状腺癌。
甲状腺单发“冷结节”为恶性病变的概率为20%，多发“冷结节”恶性病变的概率为0~18%。
17.临床核医学：临床核医学是利用放射性核素及其标记化合物诊断和治疗疾病的临床医学学科，包括诊断核医学和治疗核医学。
18.随机效应：随机效应是指效应发生的概率与受照剂量相关的效应，不存在具体的阈值，其研究的对象是群体。
19.确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
一般是指在短时间内受较大剂量照射时发生的急性损害。
20.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的放射性示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以时间-放射性曲线表示，称为放射性肾图，简称肾图，用以评价肾的血供、实质功能和上尿路通畅性。
21.消化道出血显像：静脉注射99mTc标记的不能透过血管壁的显像剂，使腹部大血管及肝、脾富血供脏器显影，肠壁因血供不如肝、脾丰富，一般不显影。
当胃肠壁血管破裂、出血时，显像剂随血液从出血部位不断进入胃肠道，并在胃肠道内持续聚集。
据此判断消化道活动性出血的部位和范围，称作消化道出血显像。
22.肺灌注显像：将略大于肺毛细管直径的放射性微粒注入静脉，微粒随血流到达肺血管床，一过性嵌顿在肺的毛细血管或肺小动脉内，其分布与肺的血流灌注量成正比。
在体外用核医学设备对放射性微粒在肺内的分布进行显像，即可得到反映肺血流灌注的影像。
填空题（每个空格题1分，共10分）1.核医学的特征：灵敏度高、特异性强、分辨率高、安全性好、早期诊断；核衰变方式：α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获；放射性活度单位：贝克（Bq）、居里（Ci）2.目前临床常用放射性核素来源主要？：钼-锝发生器；核医学常用仪器分类：显像仪器、脏器功能测量仪器、放射性计数测量仪器以及放射性药物合成与分装仪器3.前哨淋巴结定位用于恶性肿瘤有哪些：乳腺癌、黑色素瘤、胃肠道、妇科肿瘤（卵巢癌）；哪些恶性肿瘤有骨转移：肺癌、乳腺癌、前列腺癌；4.非放射性标记免疫分析技术的特点：操作简便、自动化程度高、灵敏度和稳定性好、无放射性污染、出结果快且准确、可随机检测及大样本检测等优点；RIA所用基本试剂：抗体、标记抗原、标准品，5.诊断核医学：脏器显像、功能测定和放射免疫分析；核医学分区：诊断核医学和治疗核医学；外照射防护措施：时间、距离和设置屏蔽防护。
6.肾动态显像及肾图受检者前准备：受检者检查前30-60分钟饮水300~500ml，显像前排空膀胱。
甲吸准备：停服含碘食物、药物以及影响甲状腺功能的药物2~6周。
7.核医学分子功能显像机理：是以核素示踪技术为基础，以放射浓度为重建变量，以组织吸收功能的差异作为诊断差距。
特点：显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，还可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息，甚至是分子水平的化学信息。
8.放射防护的目的和原则：防止确定性效应的发生，限制随机效应的诱发，使之达到合理的，可接受的水平。
原则：实践的正当化、放射防护的最优化和个人剂量限制。
射血分数的临床意义：反映心脏整体泵功能。
9.脑灌注显像剂应具备的特点：穿透血脑屏障的能力、在脑中滞留足够时间、具有特定脑区域分布。
多项选择题（每小题1分，共10分)多项选择题知识点（每小题1分，共10分)1.正电子显像的仪器：PET、符合线路的SPECT、带有超高能准直器的SPECT；核素：参考名词解释，（稳定性核素和放射性核素）;18F-FDG肿瘤显像的原理：A多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛;B.肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对F-FDG的转运速率相对增快;C.F-FDG在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为F-FDG-6-P而滞留在胞内;D肿瘤局部F-FDG摄取量与肿块内成活的肿瘤细胞数成正比。
2.骨显像剂的特点:亲骨性好;血液清除快;骨/软组织比值高;有效半衰期短;γ射线能量适中。
核素治疗骨转移癌(考点:A.常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶)、153Sm-EDTMP(153Sm-乙二胺四甲基磷酸)、186Re-HEDP(186Re-羟基亚乙基二膦酸盐)等。
B.适应症:诊断明确的多发性骨转移瘤；核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；恶性骨肿瘤不能手术切除者或术后有残留癌肿，且骨显像表现为放射性浓聚者；实验室检查：治疗前一周内，血红蛋白大于90g/L，白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
C.禁忌症：严重骨髓功能障碍者；严重肾功能损害者（血肌酐大于180umol/L和/或肾脏GFR 小于30ml/min）;骨显像病灶仅为溶骨性改变者；妊娠和哺乳者。
建议仔细看看书上21章，列举的知识点仅仅是最有可能的人工关节显像特点特点和意义：关节显像可用于全关节置换术或其他金属假体植入患者术后随访，鉴别诊断，假体松动或感染与骨髓炎。
正常情况下，股骨头假关节置入后6-9个月内，局部显像剂分布仍增浓，如果在此之后见到假关节处显像剂仍异常浓聚，说明人工关节假体有松动或感染。
此二者是关节置换术后最常见的合并症，临床采取的治疗方法截然不同，因此对两种情况鉴别诊断非常重要。
人工髋关节假体松动的典型骨显像特征呈假体两端局限性放射性浓聚。
而人工髋关节感染则表现为假体周围弥漫性放射性浓聚。
111In标记的白细胞显像是鉴别假体置入后是否有感染的好方法，因为111In-WBC仅浓聚于感染部位。
但111In-WBC显像的主要缺陷是难于区分蜂窝组织炎和化脓性关节炎。
！！！P153页：。
3.骨显像时应注意：受检者注射显像剂后应尽量多饮水;显像前受检者应尽量排空膀胱;不要憋尿，受检者排尿时应避免污染衣裤或体表;静脉注射前要封闭甲状腺；显像前应去除受检者身体上的金属物品;对于疼痛严重而不能平卧的病人应给予镇痛剂。
超级骨显像的疾病：恶性肿瘤广泛性骨转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌）或代谢性骨病（如甲状旁腺功能亢进）。
4可以用来进行存活心肌检测的检查方法：超声心动图、PET心肌显像（最佳）、门电路心血池断层影像、64排螺旋CTC、F-FDC心肌代谢显像。
99mTc-MIBI负荷/静息心肌灌注显像：正常图像：短轴断层影像是垂直于心脏长轴从心尖向心底的依次断层影像，可显示左室前壁、下壁、后壁、前间壁、后间壁、前侧壁和后侧壁；水平长轴断层是平行于心脏长轴由膈面向上的断层影像，呈倒立马蹄形，可显示间壁、侧壁和心尖；垂直长轴断层是垂直于上述两个层面由室间隔向左侧壁依次断层显像，呈横向马蹄形，可显示前壁、下壁、后壁和心尖部。
异常图像：可逆性灌注缺损见于可逆性心肌缺血；固定性灌注缺损多见于心肌梗死、心肌瘢痕和冬眠心肌；部分可逆性灌注缺损多见于心肌梗死伴心肌缺血或侧支循环形成；建议仔细看看书上10章，列举的知识点仅仅是最有可能的5.甲状腺显像临床应用：异位甲状腺的诊断、甲状腺结节的功能及性质判定、寻找功能性甲状腺癌转移灶、判断颈部肿块与甲状腺关系、甲状腺炎的辅助诊断，估算甲状腺的大小和质量。
甲状腺肿瘤特点：边界清晰、随吞咽活动？？。
6.PET脑血流显像与SPECT脑血流显像不同点：脑血流灌注显像的原理：应用一类能自由通过血脑屏障进入脑细胞的放射性示踪剂，其在脑细胞的分布量应与局部血流呈正比，并在脑组织停留一定时间，通过核医学检查仪器SPECT或PET进行显像以获得脑血流灌注显像。
显像剂不同SPECT显像剂包括：①99mTc标记的脑血流灌注显像剂：99mTc-HMPAO，99mTc-ECD；②123I标记的胺类化合物：123I-安菲他明(123I-IMP)；③弥散性脑血流显像剂：133Xe，81Km。
PET显像剂包括：15O-H2O、13N-NH3·H2O。
具备的共同特性：①具有穿透血脑屏障的能力；②在脑中滞留足够时间；③具有特定脑区域分布。
优点：PET脑血流显像图像质量高，短期内可反复检查。
核素脑显像临床应用：脑梗死，暂时性脑缺血(TIA)，癫痫，阿尔兹海默病(AD)、帕金森病（PD），精神分裂症和脑肿瘤、药物成瘾等。