血糖监测操作考核评分标准

血糖监测操作考核评分标准
XXX血糖监测操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分项目
操作前准备评估
1.穿着整洁，洗手，戴口罩。

2.准备用物：血糖仪、一次性采血针头、血糖试纸、75%酒精、棉签、化验单、弯盘、锐器盒。

3.病人准备：确定病人空腹或餐后2小时。

洗净双手并干燥。

操作流程与标准
1.了解患者身体状况及合作程度。

2.了解患者手指皮肤情况，确保无肿胀、无炎症。

操作步骤
1.备齐用物，携至床旁，问候患者，查对床号、姓名。

2.向患者解释监测血糖的目的、方法。

3.环境清洁、舒适，光线明亮；确保患者舒适。

4.确认患者进餐时间，符合医嘱要求；打开血糖仪，检查血糖仪功能是否正常，查看血糖仪显示的试纸代码与血糖试纸是否一致，如不一致，予以调整。

5.若指端血液循环差，可指导患者手臂下垂5～10秒。

6.选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），用75%酒精消毒皮肤2次，待干。

7.准备一次性采血针头，使之处于备用状态。

8.再次核对，并安慰鼓励患者，将采血针紧紧压住采血部位，按下释放按钮。

9.第一滴血弃去，反转手指，将试纸测试区域轻轻靠在血滴上，试纸自动吸血，使试纸区域完全变为红色。

或将血样滴于试纸的采血区，当血糖仪显示插入图样时，将试纸插入血糖仪，同时用干棉签按压采血部位3-5分钟，至不出血为止。

10.读取血糖值，关闭血糖仪。

11.再次核对，将测得血糖值告知患者，交待注意事项。

12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

13.整理用物。

洗手，记录测量时间、血糖结果。

评分标准
1.操作准确、熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.无菌观念强。

4.在规定时间内完成操作。

扣分细则扣分
一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

一项不符合要求扣1分。

超时1分钟扣2分。

未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

一项不符合要求扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣
3分。

解释不到位扣2分，未解释扣4分。

一项不符合要求扣1分。

未确认扣3分，未查看扣3分。

如不一致未调整扣6分。

2.与患者进行有效沟通，了解患者病情和需求，协助患者
采血。

3.选择合适的采血部位和采血针头，进行消毒并等待干燥。

4.按要求采血，注意采血针头深度，避免采血过浅或过深。

5.将血样放入试纸中，并按要求插入血糖仪中。

6.等待血糖仪显示结果，记录血糖值并告知患者或家属。

7.整理用物和清洁消毒采血部位，记录执行时间并签名。

8.注意人文关怀，鼓励患者并为其提供必要的帮助和支持。

十、血糖监测技术操作流程
1.护士应着装整齐，洗手并戴上口罩和手套，准备好所需
用品。

2.检查血糖仪，确认血糖仪型号与试纸型号一致。

3.与患者进行有效沟通，了解其需求和病情，协助其采血。

4.选择合适的采血部位和采血针头，进行消毒并等待干燥。

5.按要求采血，注意采血针头深度，避免采血过浅或过深。

6.将血样放入试纸中，并按要求插入血糖仪中。

7.等待血糖仪显示结果，记录血糖值并告知患者或家属。

8.整理用物和清洁消毒采血部位，记录执行时间并签名。

9.注意人文关怀，鼓励患者并为其提供必要的帮助和支持。

评估患者的末梢循环和皮肤情况以及进食时间是操作前的必要步骤。

操作要点包括清洁患者双手并让其取舒适的体位，按照血糖仪的操作说明使用，用75%酒精消毒穿刺部位，等待干燥
后采血。

采血时宜采用指血自然流出法，采血后用干棉签按压，告知患者血糖值并记录。

如果出现异常结果，应重复检测一次，通知医生采取不同的干预措施，必要时复检静脉生化血糖。

指导患者的内容包括告知血糖监测的目的并取得患者的合作，指导末梢循环差的患者将手下垂摆动，对于需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。

注意事项包括在测血糖前确认血糖仪上的号码与试纸号码一致，确认患者手指酒精干透后实施采血，确保试纸测试区完全变成红色，避免试纸污染，测血糖时应轮换采血部位。

相关知识包括空腹血糖正常值范围为3.9-6.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L。

低血糖反应的临床表现可分为自主神经过度兴奋表现和脑功能障碍表现。

低血糖的治疗包括尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。

便携式血糖仪全血测量的方法是葡萄糖氧化酶电极测量法。

原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量来测量血糖。

血糖检测的时间和意义：
1.空腹血糖：反映人体基础状态下的血糖水平。

最好在清
晨6:00-8:00测量，采血前不要使用降糖药、不要吃早餐、不
要运动。

2.餐前血糖：便于糖尿病患者调整食物量和餐前注射胰岛
素量。

3.餐后2小时血糖：反映人体在糖负荷后的血糖水平。

对
多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。

4.餐前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制
能力。

5.凌晨3点血糖：有利于发现黎明现象和苏木杰现象。

6.运动前后血糖：是制定适合自己的运动方式和时间的依据。

7.低血糖时：出现低血糖时及时测血糖。

糖尿病患者血糖控制的目标：
测量项目血浆血糖 (mmol/L)
空腹理想 4.4-6.1
一般≤7.0
较差＞7.0
非空腹理想 4.4-8.0
一般≤10
较差＞10
糖化血红蛋白理想＜6.5
老年糖尿病患者控制目标适当放宽！（空腹＞7.8 mmol/L 餐后11.1mmol/L）
血糖监测技术操作考核标准：
操作目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

用物准备：血糖仪、一次性采血针头、血糖试纸、75%酒精、棉签、医嘱执行单、弯盘、锐器盒。

操作流程：
1.评估：着装整洁，洗手。

评估血糖仪的工作状态，检查
试纸有效期。

评估患者末梢循环及皮肤情况、进食时间。

2.操作步骤：
a。

备齐用物，携至床旁，问候患者，查对床号、姓名。

b。

向患者解释监测血糖的目的、方法。

c。

舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；患者舒适。

d。

确认患者进餐时间，符合医嘱要求；打开血糖仪，检
查血糖仪功能是否正常，查看血糖仪显示的试纸代码与血糖试纸是否一致，如不一致，予以调整。

e。

若指端血液循环差，可指导患者手臂下垂5～10秒。

f。

选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），用75%酒精消毒皮肤2次，待干。

g。

准备一次性采血针头，使之处于备用状态。

h。

再次核对，并安慰鼓励患者，将采血针紧紧压住采血
部位，按下释放按钮。

第一步是准备测试。

轻轻地将试纸测试区域放在血滴上，或者将血样滴在试纸的采血区。

一旦血糖仪显示插入图样，就可以将试纸插入血糖仪中。

同时，用干棉签按压采血部位3-5
分钟，直到不再出血为止。

第二步是读取血糖值并关闭血糖仪。

确保测得的血糖值正确无误，然后告知患者并交待注意事项。

第三步是协助患者取舒适卧位，并整理床单位和用物。

在完成这些任务之后，要洗手并记录测量时间和血糖结果。

在进行血糖检测之前，需要注意以下几点事项。

首先，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

其次，在采血前要确保患者的手指干透。

第三，第一滴血应该弃去，而滴血量应该足够使试纸测试区完全变成红色。

第四，要避免试纸发生污染。

最后，应该轮换采血部位。

血糖正常值范围是空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后2小
时血糖不超过11.1mmol/L。

对于低血糖的诊断标准，一般将
血糖≦2.86mmol/L作为判断标准。

但是，由于个体差异，有
些病人的血糖不低于此值也会出现低血糖症状。

低血糖反应的临床表现呈发作性，发作时间和频率随病因不同而异。

具体来说，自主神经过度兴奋表现为肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、流涎、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等。

脑功能障碍表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等，严重时还可能出现幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍、抽搐和昏迷等症状。

血糖检测的时间和意义是多种多样的。

空腹血糖反应人体基础状态的血糖水平，最好在清晨6:00-8:00测量，采血前不用降糖药、不吃早餐、不进行运动。

餐前血糖便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量。

餐后2小时血糖反应人体在糖负荷后的血糖水平，对于大多数2型糖尿病患者来说更为重要。

餐前血糖反应胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。

凌晨3点血糖有利于发现黎明现象和苏木杰现象。

运动前后血糖是制定适合自己的运动方式和时间的依据。