高速铁路路基检验批质量验收表评定表格施工记录表

地表处理检验批质量验收记录表
[原地面处理] 02010101□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称原地面处理
分项工程名称地表处理验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 地基地质条件第4.1.3条地质核查记录表1份，符合设计要求。

符合要求
2 冲击碾压质量第4.1.4条检测报告1份，编号**，符合设计要求。

符合要求
3 处理后的外观质量第4.1.5条
基底无草皮、树根等杂物，平整无积水；横
坡符合设计要求。

符合要求
一般项目1
原地面坡
度陡于1：
5时，开挖
的台阶
横
向
台
阶
宽度
（cm）
设计要求
* * * * * *
合格2
高度
(cm)
设计要求
* * * * * *
合格3
纵向台阶宽
（m）
不应小于
2m
2.2 2.1 2.1 2.3 2.5 2.5
合格
施工作业
人员质量
责任登记
按部位和工序分别签名。

勘察设计
单位现场确认情况设计人员规范填写
现场负责人： xx 年月日
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：xx 年月日
分项工程技术负责人：xx 年月日
分项工程负责人：xx 年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：xx 年月日
换填基坑检验批质量验收记录表
[换填] 02010201□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称换填
分项工程名称换填基坑验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 换填深度第4.2.4条换填深度****，符合设计要求。

符合要求2
换填范围内的开挖与
整平
第4.2.5条
换填范围内的土层已挖除干净，坑底已按设
计要求整平，符合要求。

符合要求3 基底压实质量第4.2.6条
动力触探试验报告*份，编号**，符合设计要
求。

符合要求
一般项目
1 允
许
偏
差
换填基坑坡脚
线位置
-50 mm
-23 -27 -19 -31 -20
合格
2
-30- -32 -22 -20 -13
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
填筑检验批质量验收记录表
[换填] 02010202□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称换填
分项工程名称填筑验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主控项目1 换填所用填料第4.2.3条
***填料换填，填料试验报告1份，编号：**，
质量合格
符合要求2
换
填
地
基
的
压
实
质
量
地基系数K30
(MPa/m)
第4.2.7条
151 151 152 152 153
符合要求压实系数K第4.2.7条
0．95 0．95 0．96 0.97 0.96
符合要求动态变形模量
Evd(MPa)
第4.2.7条41 43 42 43 40 符合要求7d饱和无侧限抗压
强度q u (kpa)
第4.2.7条符合要求变形模量Ev2(MPa) 第4.2.7条
81
符合要求Ev2/Ev1 第4.2.7条 2.3 2.4 2.3 2.4 2.5 符合要求
一般项目
1
允
许
偏
差
顶面高程±50㎜
+12 +18 +21 -15 -11
合格
+20 +23 +15 +14 +17
2 横坡±0.5%
+0.1 -0.2 -0.1 +0.3 -0.2
合格
+0.1 +0.2 +0.1 -0.1 -0.1
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
填筑砂垫层检验批质量验收记录表
[砂垫层] 02010301□□□□
单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称砂垫层
分项工程名称填筑砂垫层验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 砂的品种、规格、质量第4.3.5条试验报告1份，编号：**，质量合格符合要求
2 砂垫层的铺设位置第4.3.8条砂垫层的铺设位置符合设计要求符合要求3
压实
质量
地基系数K30
(MPa/m)
第4.3.10条
151 152 153 154 152
符合要求
一般项目1
允
许
偏
差
铺设范围不小于设计值
16 21 24 15 20
合格
14 19 24 21 19
16 18 21 22 20
2 厚度不小于设计值
+8 +8 +13 +10 +18
合格
+10 +11 +10 +6 +9
+12 +10 +14 +10 +12
3 顶面高程+50,-20mm
+23 +20 -8 -5 +9
合格
+36 -11 +20 +10 +12
+25 -12 +32 +21 -10
4 横坡（%）±0.5%
+0.2 +0.1 -0.2 +0.3 -0.2
合格
+0.2 -0.2 +0.2 +0.1 +0.3
+0.2 -0.1 +0.1 -0.1 +0.2
施工作业人员质量责任登记
施工单位
检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论同意验收监理工程师：年月日
填筑碎石垫层检验批质量验收记录表
[碎石垫层] 02010401□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称碎石垫层
分项工程名称填筑碎石垫层验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 碎石的品种、规格、质量第4.3.6条试验报告1份，编号：**，质量合格。

符合要求
2 碎石垫层的铺设位置第4.3.8条碎石垫层的铺设位置，符合设计要求。

符合要求3
压实
质量
地基系数K30
(MPa/m)
第4.3.10条
151 152 153 154
合格
一般项目1
允
许
偏
差
铺设范围不小于设计值
16 21 24 15 20
合格
14 19 24 21 19
16 18 21 22 20
2 厚度不小于设计值
+8 +8 +13 +10 +18
合格
+10 +11 +10 +6 +9
+12 +10 +14 +10 +12
3 顶面高程+50,-20mm
+23 +20 -8 -5 +9
合格
+36 -11 +20 +10 +12
+25 -12 +32 +21 -10
4 横坡（%）±0.5%
+0.2 +0.1 -0.2 +0.3 -0.2
合格
+0.2 -0.2 +0.2 +0.1 +0.3
+0.2 -0.1 +0.1 -0.1 +0.2
施工作业人员质量责任登记
施工单位
检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
铺设土工合成材料检验批质量验收记录表
[土工合成材料加筋垫层] 02010501□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称土工合成材料加筋垫层
分项工程名称铺设土工合成材料验收部位
施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录主
控项目1
土工合成材料的品种、规
格、质量
第4.3.7条
合格证1份，编号：**，试验报告1份，编
号：**，质量合格
符合要求2
土工合成材料的铺设层
数、方向和连接方式
第4.3.9条
土工合成材料的铺设层数、方向和连接方式
符合设计要求。

符合要求
一般项目1
土
工
合
成
材
料
铺
设
允
许
偏
铺设范围不小于设计值
+9 +8 +7 +8 +7
合格
+8 +8 +8 +8 +6
2 搭接宽度
+50
0mm
+20 +12 +23 +23 +12
合格
+23 +23 +34 +23 +12
3 竖向间距±30mm
-12 +23 +23 +12 -12
合格
-12 +23 +23 +12 +23
4
上下层接缝错开距
离
±50mm
或设计要求
*****合格5 回折长度±50mm
-23 +24 -23 +25 +30
合格
-23 +24 +34 +23 +23
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
夯击检验批质量验收记录表
[强夯] 02010601□□□□单位工程名称DK +000-DK +000段路基
分部工程名称强夯
分项工程名称夯击验收部位
施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 夯击点布置第4.4.4条****布置，满足设计要求符合要求
2 低能量满夯布置第4.4.5条
搭接面积不小于加固面积的1/4，
符合设计要求。

符合要求3 总夯击量或最后两击夯击量第4.4.6条记录表1份，符合设计要求。

符合要求
一般项目
1
允许
偏差
夯坑中心偏移≤500 mm
480××××
合格
2 地基处理范围不小于设计
×××××
合格
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
强夯后地基检验批质量验收记录表
[强夯] 02010602□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称强夯
分项工程名称强夯后地基验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录主
控项目1 承载力第4．4．7条
平板荷载试验报告1份，编号***，符合设计
要求。

符合要求2 有效加固深度第4．4．7条有效加固深度**，符合设计要求。

符合要求
施工作业人员质量责任登记
勘察设计单位现场确认情况设计人员规范填写
现场负责人： xx 年月日
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
插打塑料排水板检验批质量验收记录表
[塑料排水板] 02010801□□□□单位工程名称DK +000-DK +000段路基
分部工程名称塑料排水板
分项工程名称插打塑料排水板验收部位
施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 排水板品种、规格、质量第4.6.5条
合格证1份，编号**，试验报告
1份，编号：**，质量合格
符合要求2 排水板的插设数量、形式第4.6.6条
数量****，形式**，符合设计要
求。

符合要求3 排水板的插设深度第4.6.7条
排水板插设深度**，符合设计要
求。

符合要求
一般项目
1 允许
偏差
（mm）
板位50mm
23 22 21 22 23
合格
2 伸入砂垫层长度+100,0mm
+23 +12 +14 +15 +25
合格
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
真空加载检验批质量验收记录表
[真空预压] 02010901□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称真空预压
分项工程名称真空加载验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
密封膜、排水滤管的种类、
规格、质量
第4．7．4条
合格证*份，性能报告单**，符合
设计要求。

符合要求排水管的布设位置、形式、
数量及管上滤水孔、滤水
材料包裹形式及滤水管之
间的连接
第4．7．5条
排水管的布设位置、形式、数量及
管上滤水孔、滤水材料包裹形式及
滤水管之间的连接，符合设计要
求。

符合要求
2 密封膜搭接第4．7．6条
粘贴牢固，搭接长度不小于15mm，
无损害，符合要求。

符合要求
3 密封膜铺设范围第4．7．7条铺设范围*****，符合设计要求。

符合要求
4 密封膜铺设层数第4．7．8条铺设**层，符合设计要求。

符合要求
5 抽气阶段膜下真空度第4．7．9条真空度****，符合设计要求。

符合要求
6 地基沉降及土的侧向位移第4．7．10条记录表1份，符合设计要求。

符合要求施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
卸载检验批质量验收记录表
[真空预压] 02010902□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称真空预压
分项工程名称卸载验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录主
控
项目真空预压卸载时间第4．7．11条
卸载时间根据观测资料和工后沉降推算结果
确定，符合设计要求。

符合要求
施工作业
人员质量
责任登记
勘察设计
单位现场
确认情况
设计人员规范填写现场负责人： xx 年月日
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论同意验收监理工程师：年月日
堆载加载检验批质量验收记录表
[堆载预压] 02011001□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称堆载预压
分项工程名称堆载加载验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
地基沉降观测第4.8.4条
堆载预压填筑过程中同步进行了地基沉降观
测，记录表1份，符合设计要求。

符合要求土的侧向位移观测第4.8.4条
堆载预压填筑过程中同步进行了土的侧向位
移观测，记录表1份，符合设计要求。

符合要求2
土柱高度第4.8.5条高度不小于*M，符合设计要求。

符合要求
土的密度第4.8.5条试验报告1份，编号**，符合设计要求。

符合要求
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
卸载检验批质量验收记录表
[堆载预压] 02011002□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称堆载预压
分项工程名称卸载验收部位XXX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 堆载预压时间第4．8．6条
评估报告1份，编号：XX。

堆载预压时间根
据观测资料及工后沉降推算结果，符合设计
要求。

符合要求2 清理堆载地段表层情况第4．8．7条
堆载地段表层清理干净，预压材料运至批准
的施组指定地点，符合要求。

符合要求
施工作业
人员质量
责任登记
勘察设计
单位现场
确认情况
现场负责人： xx 年月日
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论同意验收监理工程师：年月日
制桩检验批质量验收记录表
[砂（碎石）桩] 020111（12）01□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称砂（碎石）桩
分项工程名称制桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 砂、碎石的品种、规格、质量第4.9.5条试验报告1份，编号***，质量合格符合要求
2 桩的数量、布桩形式第4.9.6条数量*，*形式，符合设计要求符合要求3
设备贯入地层反应、核查地质
资料情况
第4.9.7条
桩底置于设计桩底地层中，记录表1份，
符合设计要求。

符合要求
4 桩的长度第4.9.8条桩的长度**，符合设计要求符合要求
5 桩灌（砂）量第4.9.9条
单桩灌（砂）量*，与设计量相比符合
设计要求
符合要求
一般项目
1
允
许
偏
差
桩位（纵横）(mm) 50mm
20 30 30 10 10
合格
10 10 20 20 20
20 30 30 10 10
10 10 20 20 10
2 桩身垂直度（%） 1.5%
0.4 0.3 0.4 0.3 0.4 合格
0.1 0.3 0.4 0.3 0.3
3
桩
体
直
径
振动法-20mm
0.60.65 0.64 0.67 0.6
合格
0.6 0.64 0.63 0.66 0.6
锤击法+100,-50mm
0.7 0.70 0.66 0.63 0.6
0.6 0.66 0.68 0.70 0.6
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
成桩检验批质量验收记录表
[砂（碎石）桩] 020111（12）02□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称砂（碎石）桩
分项工程名称成桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1 桩身密度第4.9.10条
标准贯入或动力触探试验报告1份，编号****，
符合设计要求。

符合要求
2 桩间土加固效果第4.9.11条
标准贯入或静力触探、动力触探试验报告1份，
编号**，符合设计要求。

符合要求
3 复合地基承载力第4.9.12条
平板载荷实验报告1份，编号**，符合设计要
求。

符合要求
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
制桩检验批质量验收记录表
[挤密桩] 02011401□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称挤密桩
分项工程名称制桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1 石灰品种、规格、质量第4.11.4条
合格证1份，编号*，试验报告1份，编号***，
质量合格。

符合要求2 水泥品种、规格、质量第4.11.5条
合格证1份，试验报告1份，编号***，质量合
格。

符合要求
3 砂石品种、规格、质量第4.11.6条试验报告1份，编号***，质量合格。

符合要求
4 土的质量第4.11.7条试验报告1份，编号**，质量合格
符合要求
5 桩的数量、布桩形式第4.11.8条桩的数量***，形式**，符合设计要求。

符合要求
6 填料配合比、最优含水量第4.11.9条
填料配合比***，含水率试验报告1份，编号*，
符合设计要求。

符合要求
7 灰土或水泥拌合质量第4.11.10条拌合均匀，色泽一致，无灰团、灰条和花面现象。

符合要求
8 桩孔的直径和深度第4.11.11条桩径***，深度***。

符合设计要求。

符合要求
一般项目
1
允许
偏差
桩位
（mm）
50
45 45 33 34 34
合格
45 45351523
2
桩身垂直度
(%)
1.5
0.1 0.5 0.3 0.4 0.9
合格
0.2 0.4 0.2 0.4 0.2
3 桩体有效直径(m)
不小于
设计值
0.7 0.8 0.8 0.7 0.8
合格
X X X X X
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
成桩检验批质量验收记录表
[挤密桩] 02011402□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称挤密桩
分项工程名称成桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1 孔内填料压实系数第4.11.12条试验报告1份，编号**，符合设计要求。

符合要求
2 桩间土处理效果第4.11.13条试验报告*份，编号**，符合设计要求。

符合要求
3 单桩或复合地基承载力第4.11.14条
平板载荷验报告*份，报告编号****，符合设计
要求。

符合要求
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
制桩检验批质量验收记录表
[粉体喷射搅拌桩] 02011501□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称粉体喷射搅拌桩
分项工程名称制桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位
主控项目1
水泥的品种、规格、
质量
第4.12.4条
合格证1份，编号*，试验报告1份，编号**，
符合设计要求。

符合要求2 桩的数量、布桩形式第4.12.7条数量**、形式**，符合设计要求符合要求3
设备贯入地层反应、
核查地资料情况
第4.12.8条
桩底置于设计桩底地层中，记录表1份，符合设
计要求。

符合要求4 单桩加固料用量第4.12.9条
单桩加固料用量****，与设计量相比符合设计要
求。

符合要求5 成桩长度和复搅长度第4.12.10条成桩长度**，复搅长度**，符合设计要求。

符合要求
一般项目
1
允
许
偏
差
桩位
(mm)
50
20 30 30 10 10
合格
10 10 20 20 20
20 30 30 10 10
10 10 20 20 10
2
桩身垂直度
（%）
1%
0.4 0.3 0.4 0.3 0.4
合格
0.1 0.3 0.4 0.3 0.3
0.4 0.3 0.5 0.2 0.4
0.2 0.4 0.3 0.7 0.7
3
桩体有效直径
（m）
不小于
设计值
0.61 0.65 0.64 0.67 0.65
合格
0.65 0.64 0.63 0.66 0.63
0.70 0.70 0.66 0.63 0.65
0.65 0.66 0.68 0.70 0.69
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
成桩检验批质量验收记录表
[粉体喷射搅拌桩] 02011502□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称粉体喷射搅拌桩
分项工程名称成桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1
桩身完整性、均匀性、
无侧限抗压强度
第4.12.11条试验报告1份，编号**，符合设计要求符合要求2
单桩或复合地基承载
力
第4.12.12条
平板载荷试验报告1份，编号**，符合设计要
求
符合要求
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
制桩检验批质量验收记录表
[浆体喷射搅拌桩] 02011601□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称浆体喷射搅拌桩
分项工程名称制桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1
加固剂和外加剂的品
种、规格、质量
第4.12.5条
合格证*份，编号*，试验报告*份，编号**，质
量合格。

符合要求2 浆液配合比第4.12.6条按配比拌制，浆液均匀不离稀，符合要求。

符合要求2 桩的数量、布桩形式第4.12.7条数量**，形式**，符合设计要求。

符合要求3
设备贯入地层反应、
核查地资料情况
第4.12.8条
桩底置于设计桩底地层中，记录表1份，符合
设计要求。

符合要求
4 单桩加固料用量第4.12.9条单桩加固料用量**，符合设计要求。

符合要求
5 成桩长度和复搅长度第4.12.10条成桩长度**，复搅长度**，满足设计要求。

符合要求
一般项目
1
允
许
偏
差
桩位
(mm)
50
20 30 30 10 10
合格
10 10 20 20 20
20 30 30 10 10
2
桩身垂直度
（%）
1%
0.4 0.3 0.4 0.3 0.4
合格
0.1 0.3 0.4 0.3 0.3
0.4 0.3 0.5 0.2 0.4
3
桩体有效直径
（m）
不小于
设计值
0.61 0.65 0.64 0.67 0.65
合格
0.65 0.64 0.63 0.66 0.63
0.70 0.70 0.66 0.63 0.65
施工作业
人员质量
责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日
成桩检验批质量验收记录表
[浆体喷射搅拌桩] 02011602□□□□单位工程名称DK+000-DK+000段路基
分部工程名称浆体喷射搅拌桩
分项工程名称成桩验收部位XX 施工单位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX 施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目1
桩身完整性、均匀性、
无侧限抗压强度
第4.12.11条
检测报告1份，编号**，无侧限抗压强度报告1
份，编号**，符合要求。

符合要求2
单桩或复合地基承载
力
第4.12.12条
平板载荷试验报告1份，编号***，符合设计要
求
符合要求
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果检查评定合格专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
同意验收监理工程师：年月日。