中医护理的基本内容
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即泻下法,是用具有通 便作用的食物通泻大便 或祛除肠内积滞的方法。 主要适用于病后、产后 和年老体虚,气血不足, 肠燥便秘者。 常用食物有蜂蜜、桑葚、 香蕉、植物果仁、菜泥 等。
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温法–+清法––
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即温里法,是用温热 食物振奋阳气,祛除 里寒的一种方法。 多用于里寒证或素体 阳虚之人。 如肢体倦怠、四肢不 温、腹痛吐泻等。 常用食物有辣椒、酒、 花椒、姜、羊肉等。
息,培育正气,利于脏腑功能的恢复,达到早日康复的目的。 但随着病情的好转,应适当增加活动量。通过适当活动,可 使经络通畅,关节滑利,气血营卫调和,增强体质和抗邪能 力。尤其是恢复期或慢性病者,在病情允许情况下更应注意 动静结合,但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者,虽以静 养为主,但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。
(4)对易发怒生气的病人,更应耐心,注意态度
和语气,待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。
二、情志护理的基本方法
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言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
一、食物的性味和功效
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热性食物
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温性食物
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热性食物具有温里祛寒、 益火助阳的功用。 适用于阴寒内盛的实寒 证。 热性食物多辛香燥烈, 容易助火伤津。 凡热证及阴虚者应忌用。 如白酒、生姜、葱、蒜、 花椒等。
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制定合理的作息制度 保证充足的休息和睡 眠 进行适当的活动和锻 炼 节制性生活
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做好生活起居护理应包括以下几方面内容:
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证者,多有畏寒怕风,宜安置在向阳温暖的病室内,使病人感到舒适;热 证、、阴虚证者,多有恶热喜凉之求,可集中在背阴凉爽病室内,使病人 感到凉爽、舒适、心静,利于养病。 2、病室环境:安静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人 烦意乱,尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应设法消 除一切噪杂之声。 病室内常有各种排泄物等秽浊之气,影响病人食欲和休息。因此,要经常 通风换气,保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异,但 切忌对流风。 3、病室的温、湿度要适宜:温度以18~20℃为宜。但阳虚 证、寒证病人应偏高些;阴虚证、热证病人可略低些。湿度一般保持在 50~60%,但应根据气候和不同证型进行调节。如湿盛病人,湿度宜胝; 燥证病人,湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥,湿度宜高;阳虚病人多寒 而偏湿,湿度宜低。
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发散类食物
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易于诱发旧病,尤 其是诱发皮肤疾病, 或加重新病的食物 称为发散类食物。 如禽畜类中的猪头、 鸡头,蔬菜类的蘑 菇、芫荽、香椿, 水产品类的虾、蟹 等。
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补益类食物
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补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的 功效。 清补类食物
清补类食物一般具有寒凉性质,有清热、泻火、 解毒的功效。 适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。 寒证和素体阳虚者应慎用。 如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。
6、气象护理:四时气候变化直接影响人体的生长发育、
健康长寿、衰老和死亡。
一、情志护理的基本原则
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诚挚体贴,全面关心 有的放矢,因人施护 清净养神,宁心寡欲 怡情畅志,乐观愉快
一、情志护理的方法
1、热情诚恳、全面照顾
人在患病后,常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪, 迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此,医护人员一 定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。 除自己的语言、态度外,还应重视病室环境和病人周围的人 和事,全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的 病友;安置优雅舒适的病室等,使病员感到如同家里一样温 暖、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理。 某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员,可安置与性 格开朗,对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起, 以相互开导、启发和影响,可去忧解烦,增强其信心。
在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术,而且还 有丰富的护理精华,作为中医学重要组成部分的中 医护理同样具有中医学的两个基本特点,“整体观 念和辩证施护”。 我国历代医家十分重视生活起居护理,早在《内经》 中就说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于 术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与 神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”说明要保持 健康长寿,就得懂得自然发展规律,适应四时气候, 做到饮食有节、起居有常,否则就会影响人体的生 理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。
三、中药内服法与护理
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解表类药的服法与 护理
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泻下类药的服法与护理
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解表类药应温服。发 汗以微汗为宜。 患者应避风寒,禁冷 敷。 应慎用解热镇痛类西 药,以防汗出过多。 饮食宜清淡,忌酸性、 生冷食品。
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泻下类药一般应空腹服用, 因其易伤脾胃,应得泻即止, 不宜再服。 单纯为通便而服用润下药, 应于睡前服用。 服泻下类药后,要注意排泄 物的质、量、次数等变化。 服药期间,宜食清淡、易消 化饮食,忌硬固、油腻、辛 辣之晶。可多食水果和蔬菜。
药物治疗是中医治疗疾病最常用的手 段,护理人员能否正确地掌握给药途径 和方法,将直接影响药效的发挥和治疗 效果。
一、中药汤剂煎煮法
容器 用水 泡药 煎药 取药
特殊药物煎法 先煎
矿物、贝壳类药 某些具有毒性的药物 某些质轻、量大或泥沙多的药物 气味芳香的药物 对煎后可使药液浑浊,或易产生沉淀、 焦糊,或有细小种子、茸毛、粉末,取 汁时难以滤除的药物,应以纱布包裹后 再入煎。
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热证 宜清热、生津、养阴,食寒凉性和 平性食物,忌辛辣、温热之品。 寒证 宜温里、散寒,助阳,宜食温热性 食物,忌寒凉、生冷之品。 虚证 宜补虚益损,食补益类食物。 实证 饮食宜疏利、消导。 外感病证 宜饮食清淡,可食葱、姜等辛 温发散之品,忌油腻厚味。
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其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、 皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛 热类食物。患有疔、疮、痈疡及各种皮 肤病及可能复发的痼疾者,忌食发散类、 海腥类食物。 某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝 卜可降低滋补药补性,故服人参等滋补 药时忌食,服荆芥时忌吃鱼蟹等。
因时施食 四时季节的变化,对人体的生理功能产生不 同的影响。因此,饮食宜忌也有所不同。春 季气候由寒转暖,阳气生发,食宜清温平淡, 夏季阳气亢盛,天气炎热,食宜甘寒。但应 忌生冷不洁食物,秋季阳收阴长,燥气袭人 食宜滋润收敛,忌辛辣温热,冬季阳气潜藏, 阴气盛极,最宜温补,忌生冷寒凉。
(二)饮食宜忌的主要方法
二、饮食调护的基本原则
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饮食有节,按时定量 调和四气,谨和五味 食宜清淡,吃忌厚味 卫生清洁,习惯良好 辨证施食,相因相宜
三、饮食调护的种类
(一)汤羹 (二)粥食 (三)主食 (四)膏滋 (五)散剂 (六)莱肴 (七)饮料
四、常用饮食调护方法
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汗法
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下法
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即解表法,是一种通 过发汗以疏散外邪, 解除表证的方法。 主要适用于外感初起, 病邪侵犯肌表所表现 出的一系列病证。 如恶寒发热,头身疼 痛等。 常用食物有葱、姜等。
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温性食物具有温中、补 气、通阳、散寒、暖胃 等功用。 适用于阳气虚弱的虚寒 证或实寒证较轻者。 温性食物比热性食物平 和,但仍有一定的助火、 伤津、耗液倾向。 凡热证及阴虚有火者应 慎用或忌用。 如羊肉、狗肉、桂圆肉 等。
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寒性食物
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凉性食物
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寒性食物具有清热、 泻火、解毒等功用。 适用于发热较高,热 毒深重的里实热证。 寒性食物易损伤阳气。 阳气不足、脾胃虚弱 患者应慎用。 如苦瓜、莴苣、茶叶、 绿豆等。
中医一般护理包括生活起居 护理、情志护理、饮食调护和用 药护理。
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生活起居护理是指在病人患病期间,护理人 员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排 和生活的护理照料。 生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳 的平衡,恢复和保养正气,增强机体抵御外 邪的能力,为疾病的治疗和康复创造良好的 条件。 生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康 复有十分密切的关系。
(3)慢性病或生活失去自理的病人,精神上压力
大,考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热 情地做好生活护理,实事求是地讲解疾病治疗的 难易和规律,也可请治疗效果好的病人进行现身 说法。对住院时间长而思念亲人的病人,尽可能 请家人多来探视,以解思念之情。有条件亦可开 展多种形式的娱乐活动,以丰富生活内容和怡情 悦志。
后入
包煎
另煎
某些贵重药物
胶质、粘性大和易溶的药物 某些贵重药、细料药 某些挥发性强、易出味的药,不宜煎煮,泡服即可。一般 是将药物放入杯中,加开水泡10~15分钟,出味后服用, 也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。
烊化
冲服
泡服
二、中药给药规则
给药时间 给药方法 服药温度
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温补类食物
温补类食物一般具有温热性质,有温中、助阳、 散寒的功效。 适用于阳虚证、寒证或久病体弱,禀赋不足者。 热证和阴虚火旺者慎用或禁用。 如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。
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平补类食物
食物没有明显的寒凉或温热偏性,适用于各类病 人,尤其常用于疾病的恢复期,也适用于正常人 的补益。 如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
2、因人而异,做到有的放矢
病人来自社会各个方面,各人的性格、年龄、爱好 、生 活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同的情绪。因此, 护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢地做好情 志护理。 (1)新入院病人,由于环境陌生和生活不习惯,心情多显 紧张或有忧虑,担心自己的病、工作或学习,对治疗有恐 惧感。护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和 困难。 (2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想准备,而产 生悲观和忧伤,尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治 疗的影响和利弊,使其消除顾虑,积极配合治疗。
一、生活起居护理的基本原 则
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顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神共养
二、生活起居护理的基本方法
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保持良好的康复环境
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病室应安静 病室应通风整洁 病室温、湿度应适宜 病室应保持适度的光线
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遵循科学的生活规律
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顺应四时阴阳变化
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依气候变化护理 依季节变化护理 依昼夜变化护理
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补法 即补益法,是用具 有补益作用的食物 以补气养血,滋阴 助阳,强身健体的 一种方法。 适用于气虚、血虚、 阴虚和阳虚等证。 常用食物有羊肉、 桂圆肉、甲鱼、鸡、 鸭、海参、木耳等。
五、饮食宜忌
(一)饮食宜忌的基本原则
辨证施食 辨药施食 因人施食 因时施食 特殊宜忌
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因人施食 人的体质有强弱不同,年龄有老少之分,故 饮食宜忌也应有区别,如体胖之人多痰多湿, 宜食清淡,化痰之物,忌肥甘厚腻之品,以 免助湿生痰;体瘦之人多阴虚,宜多食滋阴 生津,养血补血之物,忌辛辣动火之品,以 免伤阴;老年人脾胃虚弱,食宜清淡,忌油 腻,硬固粘腻之物以免伤及脾胃;妇女妊娠 期和哺乳期忌辛辣温燥食品,以免助阳生火, 影响胎儿或乳儿,小儿气血未充脏腑娇嫩, 尤应注意饮食调理。
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凉性食物具有清热、养 阴等功用。 适用于发热、痢疾、痈 肿以及目赤肿痛、咽喉 肿痛等里热证。 凉性食物较寒性食物平 和,但久服仍能损伤阳 气。 阳虚、脾气虚弱患者应 慎用。 如李子、芒果、柠檬、 梨等。
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平性食物
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平性食物没有明显的 寒凉或温热偏性,病 人饮食调养的基本食 物。 但因其味有辛、甘、 酸、苦、咸之别,因 而其功效也有不同, 应根据患者的病情和 体质灵活选用。 如大豆、玉米、豆浆、 猪肉、鸡蛋、花生等。
1、病床安置:安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚
4、光线适宜:一般病室内要求阳光充足,使病人感到舒
适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要 求也不一样。如热证、阳亢病人,光线宜暗;痉证、癫狂证 者,强光可诱发痉作,应用黑窗帘遮挡。
5、动静相宜:患病后,需要适当的静心休养,以休体养
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即清热法,是用寒凉 性食物清除内热,泻 火解毒的一种方法。 多用于实热证或素体 阳盛之人。 如发热、烦渴、口舌 生疮、小便短赤等。 常用食物有西瓜、梨、 藕、黄瓜、苦瓜、绿 豆、茶等。
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消食法
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也称消导法,是用具 有消食健胃作用的食 物开胃消食的一种方 法。 适用于脾胃升降失调 饮食不化之证。 如嗳腐吞酸、脘痞腹 胀、厌食呕恶等。 常用食物如山楂、萝 卜、大蒜、醋等。