长期卧床老年患者肺部感染的护理对策
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施
长期卧床患者肺部感染的护理干预措施摘要：目的探讨长期卧床患者预防肺部感染的护理措施。
关键词：卧床患者；肺部感染；护理措施1.临床资料本组 60例老年患者，男性 38 例，女性22例，年龄 62 ～ 90岁，平均76岁。
卧床时间最长 8 年，最短 1 个月。
所患疾病中心血管病 10例，心脏病 20 例，脑梗死 20 例，脑出血5例恶性肿瘤 3例，下肢骨折2例 60 例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。
2、护理干预措施2.1保持室内空气新鲜，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每天早、晚开窗通风30分钟，但注意保暖，避免病人受凉。
2.2保持呼吸道通畅，必要时给予机械吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、量及性质。
2.3低流量氧气吸入：老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能维持组织器官的正常功能，提高动脉血氧含量，改善微循环灌注；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。
2.4湿化呼吸道：老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。
采用高流量药氧雾化吸入的方法使痰液排除，一般雾化时间以10-20分钟为宜。
2.5做好口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件，这不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。
2.6定时翻身拍背：患者长期卧床，咳嗽排痰无力。
翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动，加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。
一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。
拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。
2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰：方法：患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状态，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
老年人肺部感染的护理
老年人肺部感染的护理常见护理问题1、体温过高：与肺部感染有关2、清理呼吸道无效：与气道分泌物增多、粘稠及胸痛、咳嗽无力有关3、潜在并发症：感染性休克护理要点1、合理氧疗掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺疾病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧，应向患者及家属说明吸氧的原因，目的及注意事项，不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥痰液粘稠，引流障碍。
2、正确留取痰标本用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，即可送检。
应连续送检3次。
无力咳痰先叩背再指导有效咳嗽咳痰。
不能配合咳痰或气切者应吸痰留取标本。
3、严密观察病情变化观察意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、入量、尿量、痰量、（颜色、性质、量）血常规、血气的指标进行观察及记录，发现异常，报告医生。
4、排痰护理：1）勤翻身：每1～2小时给病人翻身叩背1次，可以防止肺泡萎缩和肺不张，保证支气管的排痰通畅2）补充水分：肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈张口呼吸，使大量的水分经呼吸道散失。
故应鼓励病人多饮水，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液粘稠。
3）氧气的温化与湿化：严重缺氧者，若长时间地吸入冷而干燥的氧气，可导致气道干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。
如将氧气通过盛有60～80℃暖水的湿化瓶后吸入即可产生较多的水蒸气，达到湿化气道的目的。
4）湿化呼吸道：氧气雾化吸入，在吸入时嘱病人重复作吸气→屏气→深呼吸动作，直至雾化液被吸完。
这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡，起到应有的治疗作用。
（5）体位引流。
双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。
长期卧床患者肺部感染的危险因素分析及护理对策
评 估 量 具 ，患 者 使 用 的 口杯 大 多 标 有 刻 度 ，但 大 多 数 因生 产 厂 家 不 同或杯身设计的因素（如环形杯 、弧形杯 、弯形杯 ）而造成 刻度 标识不统 一、不准确 ，护理人员将患者 自带饮水杯作为饮水 量的 评估量具 ，造成 了饮水量 的评估不准确 。所 以评估饮水量时 ，应严 格 按 照 统一 标准 的量杯 进 行测 量 ，以免评 估 出 现误 差 。 ３．５ 现有 的食物含水量表使用局限性大 临床上患者食用 的大 多 食物 在 食 物含 水 量表 上 查 不 到 。例如 可 以 查 到青 菜 的含 水 量 和 蘑菇的含水量 ，但１００ 菜炒蘑菇含水量是多少 ，无法查 到，有些 护士即使称量出了食物的重量 ，还是无法计算含水量。 ４ 对 策 ４．１ 加强出入量记录相关知识的培训 ，使护士认识到准确记 录出 入 量 的重要 意 义 ，掌握 正 确 的记 录 出入 量 的方 法 ＿ｌ＿。 ４．２ 出入 量记 录一 定要 及 时 ，只 有 及 时 记 录 才 能 发 现 病 情 变 化 ， 指 导 临床 治疗 和 护理 。 ４．３ 加强患者 的健康教育 ，仔细讲解记录出入量的方法和记录的 内容 ，强 调记 录 出 入量 的重 要 性 ，使 患 者 及 家 属认 识 到记 录 出 入 量 的 必要 性 及重 要性 ，以更 好 地 配合 临床 治 疗 和护 理日。 ４．３ 严格使用标准的评估量具进行测量 。针对液态食物要严格使 用标准量具测量含水量 ，固态食物可以在食物含水量表上查到的， 应使用标准 的电子秤称量后对照食物含水量表进行准确计算含 水量 。绝 大多数无法在食物含水量表上查到的食物可以 自制科 室常用食物含水量表 ，称量食物重量后对照表进行准确计算［４１。自制 食物含水量表具体如下 ：材料 ：美的烤箱，型号 ：ＭＧ３８ＣＢ—ＡＡ，香山 牌厨房用电子秤 ，型号：ＥＫ３５５０，常用食物 。具体步骤 ：分别取所测 食物 １００ ｇ，这里的食物以青菜炒蘑菇为例。烤箱烤盘内铺锡箔纸， 恒温１０５％烘烤直至水分完全蒸 发。水分完全蒸发的判断方法 ：肉 眼观察食 物中的水 分完全烘干 ，取出称重并 记录 ，再次放人烤箱 相同温度烘烤１０ ｍｉｎ，取出称重并记录 ，重复上述方法 ，如果连续 三次相差值 ≤２ ｇ（此款电子秤的允许误差为２ ｇ）即可认为食物 中 的水分完全蒸发 ，３次所 测的值分别记作Ａ１、Ａ２、Ａ３，计算平均值
长期卧床老年患者肺部感染的护理干预
本组 ９ ７例患者入 院后 卧床 １ 内无 １例发 生肺部 感染。结论 年
【 关键词 】 长期 卧床 老年 患者 ； 肺 部感染 ； 护理干预
随着我国人 口逐 渐老龄化 及经 济、 医疗水 平 的不断提 高 ， 有 越来越多的老年人 因患某种疾病被迫长期 卧床 ， 由于长期 卧床 可 以带来肺部感染 等诸 多并发症 ， 了提高长期卧床老年患者 的生 为 存质量 ， 降低住院患者 的病死 率 ， 对长期 卧床老年 患者采 用多 种
２ 护 理 干 预
２ ７ 采用肺部物理治疗措施 ， ． 清洁呼吸道分泌物 ， 持呼吸道通 保
畅 。肺 部 物 理 治 疗 是 根 据 呼 吸道 上 皮 细胞 纤 毛 一黏 液 系 统 的传
２ １ 保持病房环境清洁 ． ２ ２ 氧气 吸入 ．
每天早 、 晚开窗通风 ３ ｉ， 内温度 ０ｍ ｎ 室
护 理 干 预措 施 ， 以有 效 预 防 肺 部 感 染 的 发 生 。 可
ｌ 临ห้องสมุดไป่ตู้床 资 料
用药的 目的 ， 较全身用药更直接 、 快速 ， 其无不适感 。吸入 时鼓励 患者尽 量做深慢呼吸 ， 以保证药液进入深部肺组织 。吸后协 助患 者尽量翻身 、 拍背 、 咳嗽 ， 已沉积 的分泌物 松动后 及 时排 出 ， 使 以
次 翻身 时叩背促进痰 液排 出， 叩背 时手呈背 隆掌空状 ， 从肺 底 向 气管方 向逐渐 叩， 自下而上 ， 从外 向内 ， 每次 １ ０余下 。肺 内振动 目前是 比较新型 的肺部振动排痰法 ， 可通过仪 器将 高流量气体伴
随 大 量 气 溶 胶 状 物 体 经 口腔 快 速 进 入 肺 内 ， 到 肺 内 振 动 ， 液 达 痰
部支气管的痰液引流至较 大 的支 气管而 咳 出痰液 的方法 。临床
肺部感染的护理
肺部感染的护理措施一.肺部感染的一般护理1.保持呼吸道通畅老年肺部感染患者，由于通气/换气功能障碍，尽可能避免减轻低氧血症，维持呼吸道通畅至关重要，清除痰液保持呼吸道通畅，最主要嘱其采取有利呼吸道通畅的体位。
对于痰多的患者，鼓励患者咳嗽排痰。
对咳痰无力者，定时翻身拍背促使痰液排出。
若痰液黏稠不易咳出，可用超声雾化吸入以利排痰。
对于急、重症及昏迷患者，可根据情况进行气管插管或用呼吸机辅助呼吸，并注意吸痰，预防窒息。
2 密切观察病情变化老年肺部感染患者，病情变化快，应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，随时与医生保持联系，观察缺氧情况，若突然呼吸暂停或紫绀加重，“三凹征”阳性，呼吸音减低或消失，心跳加快，应考虑痰堵引起窒息的可能，必须尽快给予及时有效地排痰及抢救。
3 补充氧气对于老年肺部感染患者，掌握好吸氧时间及氧流量，对于一般轻症患者，主要以低流量给氧。
对于严重呼吸衰竭、氧分压低者，可短时间高流量给氧，忌长时间高流量给氧，以免氧中毒，抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。
在给氧时，应定时检查动脉血气，及时调整氧流量。
4 痰液的细菌培养痰液的细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键。
为保证结果准确，标本采集应在每日晨起进行。
嘱患者醒后先用生理盐水漱口清洁口腔后，从气管深处咳出第一口痰，留于备用的无菌痰培养管中并及时送检，连续送检3次，以减少误差。
二.心理护理老年患者由于免疫功能下降，整体细胞免疫功能降低，呼吸道黏膜表面的分泌型免疫球蛋白(IgA)减少，支气管黏膜纤毛对吸入病原体的清除作用及肺巨噬细胞的吞噬作用减弱，肺的特殊防御功能减低，往往多脏器功能减退，造成患者焦虑、烦躁、沮丧、忧郁、多疑、恐惧等心理特点，护理人员应采取有效的护理措施。
要体现出关怀、尊重、真诚，使患者获得心理上的安慰或满足，产生乐观、自信的心理，积极主动地配合治疗。
三.健康宣教对吸烟者应劝告戒烟；避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；加强营养，提高机体免疫功能；保持情绪稳定及良好的精神状态。
肺部感染病人的护理措施
肺部感染病人的护理措施1. 引言肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，常见的肺部感染包括肺炎、支气管炎等。
护理是肺部感染病人康复的重要环节，正确的护理措施可以促进病人康复、减少并发症的发生。
本文将介绍肺部感染病人的护理措施，包括环境护理、生活护理、营养支持等方面。
2. 环境护理2.1 温度和湿度控制确保病人所处的环境温度适宜，一般维持在20-25摄氏度。
同时，保持适当的湿度，并经常通风，确保空气新鲜。
2.2 防止交叉感染肺部感染病人具有一定的传染性，为了防止交叉感染的发生，护士应做好手卫生、穿戴合适的防护用品，并及时清洁和消毒使用过的物品。
3. 生活护理3.1 休息和睡眠为肺部感染病人提供良好的休息环境，保证充足的睡眠时间，适当调整病人的作息时间。
3.2 体位护理根据病人的情况，合理安排病人的体位，促进痰液的排出。
对于有气少痰的病人，可采用卧床位；对于有气多痰的病人，可采用高卧位。
3.3 心理支持肺部感染病人常常伴有疼痛、呼吸困难等不适症状，护士应给予病人积极的心理支持，与病人建立良好的沟通和信任关系，缓解病人的紧张和恐惧情绪。
4. 营养支持4.1 饮食护理根据病人的情况，制定合理的饮食方案。
推荐病人多食用富含维生素C和蛋白质的食物，增加机体免疫力。
4.2 水分补充鼓励病人多喝水，保证水分的充足摄入，促进痰液的稀化和排出。
4.3 气道护理通过吸痰、气管刺激等护理手段，促进病人的痰液排出。
5. 药物管理5.1 按时给药严格按照医嘱要求，按时给予病人药物，并记录用药情况。
5.2 观察药物副作用观察病人在用药过程中是否出现药物副作用，及时报告医生，并对副作用进行护理干预。
6. 康复护理6.1 呼吸康复训练根据病人的情况，进行相应的呼吸康复训练，帮助病人改善呼吸力量和肺活量，促进肺部功能的恢复。
6.2 动态评估和干预定期对肺部感染病人进行动态评估，及时调整护理措施，给予个体化的护理干预。
7. 结论肺部感染病人的护理是一个综合性的过程，需要护士根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，并对病人的病情和护理效果进行动态评估。
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理贾冬云;郑军【摘要】Objective To investigate reasons and nursing interventions on prevention for pulmonary infection existed in long - term elder bed patients. Methods We acquired the nursing interventions according to the retrospective study and analysis on long - term bed patients who were complicated by pulmonary infection from January in 2009 to November in 2010. Results Longterm elder bed patients had high - rate incidence of pulmonary infection, which was not only associated with age, time in bed, severity of disease and aspiration of sputum, but also associated with gullet reservation, incision of tracheal, medication and medical setting. Conclusion Life quality can be elevated and mortality can be lowered to the long- term bed elder patients due to all kinds of nursing interventions.%目的寻找引起长期卧床老年患者并发院内肺部感染的原因,探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施.方法对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预措施.结果长期卧床老年患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等有关.结论除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)008【总页数】3页(P39-41)【关键词】长期卧床老年患者;肺部感染;影响因素;护理【作者】贾冬云;郑军【作者单位】扬州大学临床医学院,呼吸科,江苏,扬州,225001;扬州大学临床医学院,呼吸科,江苏,扬州,225001【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,带病生存的老年患者越来越多。
长期卧床老年病人合并肺部感染护理方法
长期卧床老年病人合并肺部感染护理方法【摘要】目的：探讨长期卧床老年病人合并肺部感染的护理方法。
方法：对40例长期卧床合并肺部感染的老年患者进行临床观察及护理。
结果：经护理，40例病人中，有37例病情得到缓解，4例病情无明显变化，2例因肺部感染导致多器官衰竭而死亡。
结论：完备的护理措施可有效的控制感染、纠正缺氧，从而缓解长期卧床肺部感染患者的病情，提高生存率。
【关键词】长期卧床；肺部感染；护理目前越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床,这些老人无论是心理上还是生活上更需要精心的照顾,做好他们的心理及疾病的护理非常重要。
由于患者长期不能活动，肺部感染是易患的并发症，感染不易控制，故容易导致多器官脏器的衰竭，死亡率较高。
以下对我院2004－2009年收治的40例长期卧床合并肺部感染患者的临床观察及护理方法的分析。
1临床资料2004～2009年在本院住院，经诊断确诊为肺部感染的40例长期卧床的老年患者进行研究,其中男25例,女15例,年龄65～89岁,平均73岁。
卧床时间最长达15年,最短1年。
所患疾病中脑血管病18例,心肺血管疾病12例,恶性肿瘤5例, 糖尿病病足2例，股骨头坏死3例。
40例患者均因老年体弱,病情较重长期卧床，并出现不同程度的肺部感染症状。
入院后均给予抗感染、对症等治疗。
2护理措施 2.1心理干预由于患者长期卧床,减少了与社会接触的机会,多数患者常有烦躁易怒、悲观等情绪,此外，疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。
为此,应当针对每位老年患者不同的心理特点,进行心理输导。
护士应尊重患者,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,做事要用建议商量的口吻,对患者提出的问题要及时给予满意答复。
2.2肺部感染的护理2.2.1 翻身叩背病人可主动翻身或在护士协助下翻身,以借助重力作用使气道内黏液移动便于咳出。
叩背,使手掌呈杯状,有节奏地反复叩击痰潴留肺段相应胸壁[1],护士手掌与病人胸壁之间叩住空气,每次叩击产生空响,但不使病人感觉疼痛。
老年肺部感染护理措施
老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素，容易患上肺部感染。
肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响，因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。
本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。
护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化，咳痰能力也较差。
护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除，以防止痰液滞留引发细菌感染。
常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。
2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。
护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水，保持充足的水分摄入量。
同时，要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料，以免刺激呼吸道。
3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。
护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜，避免在太冷或太热的环境中居住。
同时，保持适当的湿度，最好在50%至60%的范围内。
4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。
护理人员应根据患者的实际情况，结合患者的身体状况和康复需求，设计合适的运动和康复训练计划。
常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。
5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。
护理人员应确保室内空气流通，经常开窗通风。
同时，要注意避免烟雾和有害气体的产生，例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。
6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。
护理人员应根据患者的实际情况，为其提供富含营养的饮食，包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，要避免食用过多的油腻和刺激性食物。
7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。
监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以预防病情的进一步恶化。
长期卧床老年患者肺部感染的护理干预
２ ４ ３ 体位引流 ．．
将 患者 置于特 殊 的体位 ， 借重 力使 肺部
及深部支气管 的痰液 引流 至较 大的 支气管 而咳 出痰液 的方 法 。临床上较多使 用 的几种 卧位分 别为 直立位 、 卧位 、 俯 侧 卧位 。有 研 究 Ｊ曾 从 解 剖 学 方 面 对 体 位 引 流 做 过 研 究 ， ， 结
王 宏
（ 沙市精神病医院 ， 南 长 湖 长沙 ４ ００ １０ ４）
【 摘要 】 目的 ： 探讨长期卧床老 年患者 预防 肺部感染的 护理干预措施。方法 ： 顾性分析６ 例长期卧床老年患 ， 回 １ 者 采取口 腔护理， 有
针对性 的进行肺部物理治疗如叩击与振动 、 膨肺 、 体位 引流、 机械 吸痰 、 运动疗法 ， 并指导 患者进行有效 咳嗽 、 进行呼吸功能锻 炼等护理干预措
２０ ０ ９年 ４月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅｌ ｄｃｌＪｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｎ ｈ
Ａｐｒ ２ ０９ ，０ Ｖｏ ． ＦＨ Ｍ Ｎｏ ７ １２１ ． Nhomakorabea第２ 卷 １
上半月 第 ７期
【 护
长 期 卧 床 老 年 患 者 肺 部 感 染 的 护 理 干 预
的发 生 。 １ 临 床 资 料
大于呼吸机提供 的一半 。具 体的方法包括 ： 一个深 而慢的 吸 气， 达最大吸气量 时屏 气 ， 然后 呼气 。深 而缓慢 的吸 气有 利 于提高潮 气量 ， 屏气可 以使肺泡充分 膨胀 ， 快速 的 、 阻塞的 无 呼吸阶段可以促进肺泡分泌物 的清理 。 目前 ， 膨肺 使用 中 最大的障碍是未能确定 一个 能达 到最佳 治疗 效果 的气 道 内
长期卧床老年患者肺部感染的护理干预
长期卧床老年患者肺部感染的护理干预目的探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。
方法选取本院收治的59例长期卧床老年患者，指导患者进行有效咳嗽、锻炼患者呼吸功能；进行肺部叩击与振动、体位引流、机械吸痰等物理治疗，观察患者肺部感染的发生情况。
结果入选的59例患者在入院卧床1年内，无肺部感染的发生。
结论长期卧床老年患者易发生肺部感染，指导患者进行有效的呼吸，锻炼呼吸功能，配合肺部物理治疗，可有效预防肺部感染，降低死亡率，提高生存质量。
标签：长期卧床老年患者；肺部感染；锻炼；物理治疗；护理干预老年人各器官功能趋于老化及衰竭，一旦存在某种基础疾病，或受到意外伤害，被迫长期卧床休息。
长期卧床使肺呼吸功能受到抑制，辅助呼吸的肌肉发生松弛，咳嗽及咳痰能力均下降，极易发生肺部感染，痰阻可导致患者窒息死亡，严重危险患者的生命安全。
随着我国人口老龄化社会的到来，长期卧床的老年患者增多，如何预防长期卧床老年患者的并发症，提高患者生活质量，是医学界讨论的焦点。
我院对59例长期卧床老年患者实施护理干预措施，有效降低了肺部感染的发生。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组59例老年患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。
男性35例，女性24例，年龄64～87岁，平均（76.3±0.24）岁。
卧床时间2个月～10年，平均（3.59±0.78）年。
病种类型有脑梗死23例，脑出血、颅内血肿13例，颅脑损伤8例，腰椎骨折5例，髋骨骨折4例，股骨骨折6例。
1.2护理干预措施1.2.1常规护理①一般护理：保持病房环境清洁，需要特别注意做好大小便失禁患者的清洁护理，避免空气污染。
在患者病情及温度许可的情况下，可采取自然通风。
注意患者保暖，病室温度保持在20℃～24℃，湿度50%～60%，用紫外线消毒1次/w，1 h/次。
②口腔护理：老年人机体功能下降，抵抗力减弱，唾液腺中溶菌酶的杀菌作用下降，容易发生口臭及口腔炎，影响患者食欲及消化。
长期卧床的老年患者肺部感染的相关因素及护理对策
术后体位 的安置是保证皮瓣 的血供 和静脉 回流 、促进皮
瓣成活 的重要措施之一胸 ， 患者取平 卧位 ， 禁止侧 卧位及 俯卧 位， 使用气垫床防止皮瓣 受压 或牵拉而导致皮瓣缺血坏死。 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 良好 的营养对患者疾病的恢 复非 常重要 ，饮食方面应注 意此类 患者 因切 口渗液会 丢失大 量蛋 白质ｆ ７ 】 ， 所 以要指 导患
可能使用一次性无菌物品 ， 湿化瓶定期消毒并更换。 ３ ． ２ 加强基础护理
期卧床 的老 年患者的临 床资料 ， 年龄 ７ ８ ～ ９ ８岁 ， 平均 （ ８ ３ ￣ ５ ） ，
其 中男性 ８ ５例 ， 女性 ｌ ３例。重症脑卒 中患者 ６ ５例 ， 老年性 精神障碍 患者 １ ４例 ， 高龄 （ ９ ０岁 以上 ） 无法生活 自理的患者
［ ６ ６ 】 石美鑫． 实用外科 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，２ ０ ０ ０： ３ ９ ． 【 ７ ห้องสมุดไป่ตู้ 张蓉 ． 负压密 闭引流术用 于治疗骨 科严重 开放性损伤 的护理
该病例使用阴囊皮瓣 ， 结合游离植皮 ， 成功解 决 了患者会
阴部瘢痕挛缩畸形 ， 反复 破溃困扰 。皮瓣移植 术的成功与否
２ ． ２ ． ６ 术后皮瓣 功能锻炼 功能锻炼应在创面愈合后开始 ， 督促患者循序渐进 ， 开始 可做 小量 、 速度缓 慢 的运动 ， 以主动 运动 为 主 ， 被 动运 动为
［ ２ ］ 王晶 ，宋银玲 ，张晓杰． 带蒂髂 腹股沟皮瓣移植术患者 围手术 期护理『 Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ：１ ７ ０ — １ ７ １ ． 【 ３ 】 刘云清 ，陈木林 ，谭素玲． 封闭负压引流治疗糖尿病足创面 的 疗效 现代医院 ，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ ５ ） ：６ ６ ． ６ ７
老年人长期卧床后肺部护理论文
老年人长期卧床后肺部护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0259-01老年人解剖组织结构逐渐老化，生理代谢机能趋向衰退，视、听能力降低而反应迟钝，容易发生坠跌或被车撞伤，伤情多为严重，疾病和外伤导致老年人长期卧床。
而长期卧床的老人极易并发肺部感染，因此加强肺部感染的预防和护理，在临床上尤为重要。
临床护理中应注意以下几点：一、心理护理为增强老年人战胜疾病的信心，更好的配合治疗，护理中要多安慰，不仅要有耐心，坦诚对待病人，巧妙的解释病情及进行科学有效的护理，而且要不厌其烦，以消除患者的心理障碍，使之积极配合治疗和护理。
二、病区环境为病人创造一个优美、舒适、清洁、安全的外部环境，保持室内空气新鲜，定时通风，保持室温20℃～22℃，湿度60%～70%。
病房地面每日采用高效消毒液喷洒两次；空气用紫外线消毒，每日2次；加强病区管理，严格控制探视人员，减少人员流动。
三、保持呼吸道通畅临床上我们采用“湿、翻、叩、流、咳、吸”的方法既湿化呼吸道，正确翻身叩背，体位引流，有效咳嗽，适时吸痰，有效清除呼吸道分泌物。
1、湿化呼吸道长期卧床的老年病人上呼吸道生理湿化功能明显降低，造成器官腔内分泌物稠厚干结，不易排出，引起肺部感染。
可应用超声雾化吸入来湿化呼吸道稀释痰液，利用超声震荡把水分子变为很微小的颗粒，这种小颗粒的水分可被吸入较深的肺部，而且它可停留在上呼吸道中，在使用中可根据医嘱加入药物，效果更佳。
2、正确翻身叩背每2个时翻身叩背一次，叩背是一种蕴含轻敲与震动的技巧，当在存有分泌物的肺叶处扣击时，可使分泌物黏液引流至细支气管中，以利痰液排出。
3、体位引流是应用重力的原理，将肺叶中的分泌物引流出来。
在体位引流的过程中鼓励病人做深呼吸运动，随后教病人做有效的咳嗽，这样可咳出大量的痰液。
若病人无法自行咳出时，可在严格无菌操作下进行吸痰。
4、指导正确的呼吸、咳嗽咳嗽、吸痰、体位引流及翻身、叩背都是用来除去肺部分泌物的方法，以维持呼吸道通畅，使肺部能有效地换气。
卧床老年患者肺部感染的护理措施与康复指导
卧床老年患者肺部感染的护理措施与康复指导本文详细阐述了卧床老年患者肺部感染的护理措施与康复指导，为广大医学工作者提供具体的护理老年肺部感染患者的操作方法。
标签：老年患者；肺部感染；护理；康复长期卧床的老年患者常易患肺部感染而导致死亡，这是因为老年人本身体弱多病，长期卧床导致肺部淤血，反复咳嗽使气管壁纤毛运动功能受损，腺体增生使分泌物增加，有痰不能排出，淤积肺内，再加上口咽、胃分泌物经常误入下呼吸道，最终导致肺部感染[1]。
本文总结分析了对长期卧床肺部感染的老年患者采取的生理、心理护理措施及康复指导，为临床护理提供参考。
1护理措施1.1留取合格的痰标本老年患者患有多种慢性疾病，在院内或者院外，都易被多种致病菌感染，其中口咽部多为革兰阴性杆菌，因此想要及时控制感染病情，就要及时留取合格的痰标本，培养痰菌，进行药敏试验[2]。
其方法是：在患者使用抗生素之前，或者更换抗生素种类之前，指导患者将深部痰液直接咳到无菌容器中，加盖保存并送检，时间在两小时内。
如患者不能顺利咳出痰液，则使用物化的生理盐水导痰。
1.2合理氧疗老年患者常患有慢性肺病、心脑血管疾病等多种疾病，加上肺部感染引起病变，容易导致气血比例失调，从而导致低氧血症，其护理时常使用吸氧的方法，掌握正确的吸氧方法可以有效缓解患者的病情。
首先，向患者和家属解释清楚吸氧的原因、目的及注意事项，嘱咐患者及家属不要擅自调节氧流量；检查患者鼻腔是否有分泌物影响吸氧，如有，则清除；一般来说，氧疗时需要检测动脉血气，对单纯缺氧的患者，可以稍微加大氧流量、氧浓度，对合并其他肺部基础疾病的患者，应该给予持续的氧气，氧流量控制在1～2 LPmin，氧浓度控制在24%～35%；保持氧气的湿度，用生理盐水加温做湿化液；给氧系统要严格控制不受污染。
1.3雾化吸入通过雾化吸入帮助患者排出痰液。
干咳痰少的患者用梨膏、川贝母粉冲服或蒸汽吸入。
痰多痰稠的患者用远志、金银花、桔梗，或者鱼腥草、鹿蹄草、庆大霉素后附或蒸汽吸入。
如何应对长期卧床患者的肺部感染
如何应对长期卧床患者的肺部感染长期卧床患者是指由于各种原因导致无法离床活动的患者，例如严重的骨折、脊髓损伤或神经肌肉疾病。
由于长时间卧床导致患者身体活动能力较弱，免疫力下降，肺部感染的风险也相应增加。
因此，在护理长期卧床患者时，应积极应对和预防肺部感染，以确保患者的健康和舒适。
一、呼吸道护理1.利用适当的姿势和体位维持患者的呼吸道通畅。
例如，利用抬头枕或小枕头使患者头部抬高，以帮助减少呼吸道分泌物的阻塞和滞留。
2.定期清洁和湿化患者的呼吸道。
使用温水或盐水清洁患者的鼻腔和口腔，并使用雾化器给予患者湿化氧气或药物。
3.定期翻身和握式，以促进呼吸道分泌物的排出和预防肺不张。
二、预防感染1.手卫生：医护人员和患者的手卫生是预防感染的重要环节。
医护人员应定期洗手并正确使用消毒剂。
患者在非卫生活动之前和之后应洗手。
2.预防交叉感染：医护人员应清洁和消毒医疗设备，避免交叉感染的发生。
患者的床单、衣物和毛巾应定期更换并清洗。
3.接种疫苗：长期卧床患者因免疫力低下，容易感染肺部感染，建议为患者接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以降低感染的风险。
三、饮食调理1.提供营养均衡的饮食，增加维生素和矿物质的摄取，以增强免疫力。
2.增加水的摄入，保持充足的水分可以帮助稀释和清洁呼吸道分泌物。
四、呼吸机辅助1.对于一些病情较重的长期卧床患者，可能需要进行机械通气。
在使用呼吸机时，应注意定期更换和清洁呼吸回路和呼吸机面罩，以预防感染。
五、物理治疗1.物理治疗可以通过呼吸训练和呼吸康复来增强患者的呼吸功能，减少肺部感染的风险。
总之，对于长期卧床患者的肺部感染，应采取综合措施进行预防和治疗，包括呼吸道护理、预防感染、饮食调理、呼吸机辅助和物理治疗等。
同时，建议定期进行肺部检查，及时发现和处理任何感染的迹象，以保护患者的健康。
总结分析老年卧床患者肺部感染护理中开展规范化护理干预的效果及护理质量影响
总结分析老年卧床患者肺部感染护理中开展规范化护理干预的效果及护理质量影响总结分析老年卧床患者肺部感染护理中开展规范化护理干预的效果及护理质量影响摘要：肺部感染是老年卧床患者常见的并发症之一，严重影响其健康状况和生命质量。
规范化护理干预是预防和治疗肺部感染的重要手段。
本文通过总结分析老年卧床患者肺部感染护理中开展规范化护理干预的效果及护理质量影响，旨在提供一种有效、综合的护理模式，改善老年卧床患者的护理质量。
关键词：老年卧床患者；肺部感染；规范化护理干预；护理质量一、介绍肺部感染是老年卧床患者常见的疾病之一，由于老年人免疫力下降、活动能力减弱等因素的影响，肺部感染对其健康状况和生命质量造成了严重的影响。
规范化护理干预作为一种综合治疗手段，能够有效降低肺部感染的发生率，并且提高老年卧床患者的护理质量。
因此，本文通过总结分析老年卧床患者肺部感染护理中开展规范化护理干预的效果，探讨其对护理质量的影响。
二、规范化护理干预的内容及实施方式规范化护理干预的内容包括对老年卧床患者进行全面评估、有效的呼吸道护理、合理使用抗生素、定期观察病情变化等。
在实施过程中，需要护士具备丰富的临床护理经验，能够根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，并及时调整。
三、规范化护理干预的效果通过规范化护理干预，老年卧床患者肺部感染的发生率得到了明显降低。
首先，通过全面评估患者的健康状况和护理需求，护士能够及时发现存在的风险因素，并采取相应的护理措施，从而有效预防肺部感染的发生。
其次，合理的呼吸道护理措施，如定期翻身、痰液引流等，能够有效清除呼吸道积痰，减少感染的机会。
此外，规范使用抗生素和定期观察病情变化，能够避免抗生素滥用和延误治疗，从而降低肺部感染的发生率。
综上，规范化护理干预能够显著降低老年卧床患者肺部感染的发生率。
四、规范化护理干预对护理质量的影响规范化护理干预对护理质量有着显著的影响。
首先，规范化护理干预能够提高护士的护理质量，使其能够及时发现和处理问题，提升护理技能和专业水平。
老年人如何正确应对肺部感染
老年人如何正确应对肺部感染随着年龄的增长，老年人对于肺部感染的抵抗力和免疫能力有所下降，更容易受到感染的侵袭。
面对肺部感染，老年人需要采取正确的应对方式，以保护自己的健康。
本文将介绍老年人如何正确应对肺部感染，从预防、治疗和康复护理等方面进行探讨。
一、预防肺部感染1. 加强个人卫生：老年人应养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物、保持室内环境清洁等，从源头上减少病原体传播的机会。
2. 定期接种疫苗：肺炎球菌和流感病毒是老年人最常见的致病菌，接种相应的疫苗可以有效预防感染，老年人应及时接种疫苗并定期复种。
3. 适度运动：适量的体育锻炼可以提升身体免疫力，增强抵抗力。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。
4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会损害肺部健康，降低免疫力，增加感染的风险。
老年人应积极戒烟限酒，保护自己的肺部健康。
二、治疗肺部感染1. 寻求专业医生帮助：一旦出现肺部感染的症状，老年人应及时就医，找到有经验的医生进行诊断和治疗。
不要轻视感染，以免延误病情。
2. 严格按照医嘱用药：老年人在用药过程中应遵守医生的指导，按时按量服药，并注意药物的不良反应和副作用，如出现不适应及时向医生报告。
3. 注意休息和营养：肺部感染期间，老年人需要充足的休息，使身体有足够的能量抵御病菌。
合理摄入富含维生素和蛋白质的食物，维持营养均衡。
三、康复护理1. 监测病情变化：肺部感染后，老年人需要密切关注自身的病情变化，如发热、咳嗽、咳痰等。
如果病情有加重的趋势，应及时就医治疗。
2. 保持室内空气流通：老年人在康复期间应保持室内空气流通，避免过度拥挤和空气污染，以减少二次感染的风险。
3. 提高体力活动适应性：随着康复的进行，老年人可以逐渐增加适量的体力活动，如散步、晨练等，以增加肺部功能和身体抵抗力。
总结起来，老年人应正确应对肺部感染，首先要加强预防工作，养成良好的卫生习惯；其次，在治疗时应及时求医，严格按照医生的指导用药；最后，康复期要进行适度的锻炼和护理，提高身体的抵抗力。
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理摘要：目的探讨长期卧床老年住院患者肺部感染特点及护理对策。
方法对我院2006 年至2011 年85 例合并肺部感染的长期卧床老年住院患者进行临床分析。
结果观察组肺部感染率8.48% ,观察组病死率明显高于非医院感染组患者病死率χ2= 9.52, P < 0. 01; 住院> 30 d 者感染率明显高于住院< 30 d 者感染率χ 2=46.98, P < 0. 01 冬春季的发病率明显高于夏秋季χ2=7.31, P < 0. 01；使用2 种以上抗生素患者肺部感染率明显高于使用1 种抗生素患者χ2 =4.79, P <0. 05;抗生素使用时间>14 d的患者感染率明显高于抗生素使用时间< 14 d的患者χ2 =10.02, P <0. 01。
结论通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降，并采取针对性护理措施，可有效预防和控制长期卧床老年住院患者感染/关键词：老年；卧床；肺部感染；院内感染中图分类号：R473．5 文献标识码：B老年人在社会中的比例日渐增高，因各种原因导致的老年卧床患者也相应增加。
老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病，加之长期卧床引起吞咽、咳嗽等生理反射不同程度减弱或消失，使痰液排出困难，因而近年来老年长期卧床患者肺部感染明显增加。
1临床资料1. 1一般资料回顾性分析我院我院2006年~2011年长期卧床的老年住院患者1002例，男615人，女387人，年龄60~95岁, 平均年龄75. 43±8.34岁。
其中并发肺部感染患者85例，感染率8.48%(85/1002），85例患者男53人，女32人，年龄60~93岁, 平均年龄77. 05±8.58 岁。
所有肺部感染患者结合症状、体征、血常规、胸片及痰培养结果进行综合诊断，均符合医院获得性肺部感染的诊断标准[1],长期卧床的标准为连续卧床时间≥30天2结果2. 1病死率85例长期卧床合并肺部感染老年患者住院期间死亡8 例, 病死率9.41% , 同期917例非医院感染长期卧床的老年住院患者病死率为2.62%(24/917) , 两者相比较，差异具有统计学意义χ2= 9.52, P < 0. 012. 2长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系住院> 30 d 者感染发生率45/199,20.60%明显高于住院< 30 d 者感染率 40/803， 5.48%，两者相比较，差异具有统计学意义χ2=46.98,表1长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系2. 3长期卧床的老年住院患者肺部感染与季节的关系春季患者242例，发生肺部感染24例, 夏季患者248例，发生肺部感染13例，秋季患者258例，发生肺部感染18例,, 冬季患者254例，发生肺部感染 30例,。
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理对策
长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理对策摘要】目的：探讨长期卧床老年患者肺部感染的原因及护理对策。
方法：参考近十几年的相关文献并结合实践总结进行归纳。
结果：长期卧床老年患者并发肺部感染与患者痰液粘稠、咳痰无力、免疫力下降、误吸、口咽部细菌定植、抗生素使用不当、呼吸道侵入性操作等因素有关。
结论：针对长期卧床老年患者并发肺部感染的原因，采取相应的护理措施可减少肺部感染的发生。
【关键词】长期卧床；老年；肺部感染；原因分析；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0253-02老年人在社会中的比例日渐增高，因各种原因导致的老年卧床患者也相应增加。
老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病，加之长期卧床引起吞咽、咳嗽等生理反射不同程度减弱或消失，使痰液排出困难，因而老年长期卧床患者肺部感染明显增加。
1.原因分析1.1 痰液粘稠不易咳出老年患者食欲下降，进水量不足，空气干燥，加之有些患者张口呼吸，呼吸道散失水分量大，使痰液粘稠。
吸氧患者，氧气湿化不足，氧流量大干燥的氧气使痰液干涸，形成痰栓，不易咳出。
1.2 咳痰无力患者年老体弱，病情危重，活动耐力下降，无力排痰。
1.3 免疫力下降，机体抵抗力降弱长期卧床引起营养不良、机体抵抗力下降，难以抵御外界病原体的侵袭，同时，自身正常的菌群失调，成为肺部感染的主要致病因素之一。
某些慢性病患者机体消耗量大，胃肠功能紊乱，消化吸收能力下降造成机体需求不够，也是致机体抵抗力减弱的主要因素。
1.4 误吸有些长期卧床老年患者意识障碍，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，呕吐或鼻饲反流时，未能及时及时清理呼吸道导致误吸。
1.5 口腔、咽喉部定植菌吸入老年人唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降为口腔内细菌大量增殖创造了有利条件。
1.6 抗生素使用不当不当使用抗生素致病菌产生抗药性，导致机体出现二重感染。
1.7 呼吸道侵入性操作神志清楚患者吸痰时，由于吸痰管刺激呼吸道，患者反抗，不能有效配合，致吸痰管伸入长度未达痰液所在部位，不能有效吸出痰液。
如何应对长期卧床患者的肺部感染
如何应对长期卧床患者的肺部感染长期卧床状态如脑血管意外或者神经肌肉疾病导致的瘫痪等是吸入性或者坠积性肺炎常见的基础诱因，此类患者肺部感染发生率高，且容易反复发作。
在临床中，这样的情况并不少见，除了常规药物治疗以外，针对此类患者的医院及家庭护理显得格外重要。
以下是相关的护理要点以及注意事项。
1、生命体征监测此类患者多见于高龄患者，其基础疾病较多，直接影响其防御机制，是老年人吸入性肺炎的一个重要因素，故在进行护理时一定要严密观察患者生命体征的变化，观察患者意识、痰液的性质、痰量、尿量及口唇颜色、进食有无呛咳等。
一旦发现异常，应及时就医，为积极抢救赢得珍贵时间。
2、加强口腔护理每日进行２－３次口腔护理，及时清除口腔及咽喉部分泌物，防止发生细菌吸入、口腔溃疡、霉菌感染等并发症。
如有发生口腔溃疡或疑似霉菌感染者，予甲硝唑含漱液、５％碳酸氢钠溶液等漱口。
3、有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅此类患者咳嗽反射减弱，因此有效的咳嗽排痰，保持呼吸道通畅十分重要。
对于神志清醒能配合的患者，指导患者深呼吸后屏气用力咳出气管深部痰液；卧床及痴呆患者每２小时翻身、叩背１次；痰液粘稠不易咳出时，在医务人员指导下应用雾化吸入导痰。
值得注意的是，仅在医疗环境中，由医务人员充分评估必要性后，方可考虑予以局部经口吸痰，其操作本身风险较大。
4、留置胃管，进行鼻饲对于严重吞咽困难、呛咳或昏迷的危重患者，应及早给予胃管鼻饲。
鼻饲前要告知鼻饲的重要性，争取患者及家属的配合，病情好转后逐渐经口进食。
进食时，严密观察进食情况。
对痰多的患者，在鼻饲前需要充分清理呼吸道，患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物返流，注意观察吸出物的颜色和性状，做好记录，并尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
鼻饲前床头应抬高３０°－４５°，利用地心引力的作用减少胃内容物从扩张的胃向食管反流。
鼻饲过程中观察患者有无腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
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１．何 志 毅 ．产 母 抑 郁 对 母 乳 喂 养 的 影 响 ．实 用 妇 产 科 杂 志 ，２０００，１６
（５）： ２５０．
２．周 昌菊 ，陶新陆 ，丁 娟主编 ．现代 妇产 科护理 模式 ．第 １版 ．北 京 ： 人 民 卫 生 出 版 社 。 ２０００，１０４．
长 期 卧 床 老 年 患 者 肺 部 感 染 的 护 理 对 策
福 建 省 立 医 院 （３５０００１） 刘 宜 谦 杨 榕 梁 秋 嬖
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１２４
福 建 医 药 杂 志 ２００２年 第 ２４卷 第 ３期
表 ２
两 组新生 儿前 三 天小便 次数 的 比较
注 ：两 组 比 较 。 ＊Ｐ＜ ０．０５， ＊ ＊ Ｐ＜ ０．Ｏ１
３ 讨 论 ３．１ 产 母 抑 郁 的 诱 因 ： ３，１．１ 生 理 因 素 ： 妇 女 从 怀 孕 至 分 娩 。体 内激 素 水 平 起 伏 很 大 。有 学 者 认 为 产 后 抑 郁 的 发 生 可 能 与 雌 激 素 、孕 激 素 的 变 化 相 关 ＿】］，产 妇 本 人 的 健 康 状 况 对 孕 期 产 生 抑 郁 情 绪 也 有 很 大 影 响 。 ３．１，２ 心 理 因 素 ：患 者 对 承 担 母 亲 角 色 缺 乏 认 同 ，对 自 己 的 母 亲 角 色 产 生 冲 突 和 适 应 不 良 ，无 法 克 服 母 亲 工 作 的 压 力 ，有 些 孕 妇 由 于 传 统 的 封 建 思 想 的 影 响 ，对 生 男 孩 生 女 孩 造 成 心 理 压 力 。 ３．１．３ 社 会 因 素 ：现 代社 会 的 “小家 庭 ”越 来越 多 ，家 中可 以 帮 忙 的 亲 属 极 为 有 限 ，对 孩 子 由 谁 来 看 护 ，产 生 焦 虑 情 绪 ，部 分 母 亲 由于 分 娩 ，可 能 失 去 劳 动 就 业 的 机 会 ，减 少 了家 庭 经 济 的 来 源 ，经 济 上 的 需 求 常 常 造 成 产 母 的 抑 郁 。 ３．２ 产 母 抑 郁 对 母 乳 喂 养 的 影 响 ：泌 乳 过 程 是 一 个 复 杂 而 且 有 多 种 内 分 泌 激 素 参 与 的 生 理 过 程 ，催 乳 素 在 泌 乳 的 起 动 和 维 持 乳 汁 分 泌 中 起 重 要 作 用 ，频 繁 吸 吮 乳 头 及 乳 房 的 排 空 亦 是 重 要 因 素 。抑 郁 的 产 母 因 神 经 内分 泌 的 显 著 变 化 ，泌 乳 素 分 泌 量 较 低 ，影 响 了乳 汁 的 分 泌 ，同 时 由 于 情 绪 低 落 ，容 易 疲 劳 ，饮 食 睡 眠 欠 佳 。自认 为 乳 汁 分 泌 不 足 ，不 积 极 进 行 早 吸 吮 ，按 需 哺 乳 ，影 响 婴 儿 吸 吮 乳 头 的 次 数 和 乳 房 排 空 ，致 乳 汁 分 泌 始 动 时 间 延 迟 。乳 汁 分 泌 量 不 足 。 ３．３ 对 抑 郁 的 产 母 进 行 心 理 护 理 ： 产 后 抑 郁 症 是 一 种 非 精 神
病 性 的 抑 郁 综 合 症 。一 般 情 况 不 需 要 药 物 治 疗 ，为 了 保 障 产 母 安 全 渡 过 产 褥 期 ，进 行 有 效 的 母 乳 喂 养 ，必 须 对 抑 郁 的 产 母 进 行 心 理 护 理 。 ３．３．１ 创 造 安静 、舒适 的环境 ：产妇经 历 阵痛 、分 娩 ，体力 和 精 力 消 耗 巨 大 ，产 后 需 要 有 充 分 的 睡 眠 和 休 息 ，应 加 强 护 理 工 作 的 效 率 ，治 疗 护 理 时 间 要 相 对 集 中 ，减 少 不 必 要 的 打 扰 ，落 实 陪 伴 制 度 ，特 别 是 亲 朋 好 友 的 探 视 ，过 度 的 困 乏 直 接 影 响 产 母 的 情 绪 ，产 后 是 产 母 精 神 状 态 最 不 稳 定 的 时 期 ，各 种 精 神 刺 激都 易激 惹 ，尤其 是 针对 的敏 感 问题 ，比如婴 儿 的性 别 ，产 母 体 形 的恢 复 ，孩 子将 加重 经 济 负担 等 ，应尽 可 能 的避 免 。 ３．３．２ 做 好 母 乳 喂 养 的 宣 教 ：初 为 人 母 ，对 如 何 喂 养 好 自 己 的 孩 子 ，如 何 正确 理解 他 们 的行 为和 气 质 ，往 往感 到十 分 困难 ，这 时应 主 动与 产母 交流 ，倾 听她 们 的想法 和 感受 ，表现 出 同情 心 ， 主 动 关 心 她 们 ，鼓 励 她 们 积 极 有 效 地 锻 炼 身 体 ，保 持 愉 快 的 心 情 ，教 会 她 们 护 理 孩 子 的 一 般 知 识 和 技 能 ，消 除 产 母 自认 为 无 能 的 心 态 ，运 用 母 亲 角 色 ，关 心 、爱 护 、触 摸 婴 儿 ，与 她 们 进 行 情感 交 流 ，及 时 行母 乳 喂养 的 指导 ，讲述 母乳 喂 养 的优 点 ， 发 挥哺 乳 母亲 间 的相互 交 流和 鼓 励 的效 应 。 ３．３．３ 争取 良好的 家庭 氛 围 ：一 个 良好 的家 庭氛 围 ，有利 于家 庭 各 成 员 角 色 的 获 得 ，有 利 于 建 立 多 种 亲 情 关 系 ，家 庭 成 员 除 在 生 活上 关心 、体 贴 产母 外 ，还要 有 同情 心 ，让 产母 倾 听劝导 ， 帮助解 决 实际 问题 ，使其 从 心理 上树 立 信心 ，消除 苦 闷心 境 ，感 到 自 己 在 社 会 中 的 地 位 ，在 家 庭 中 及 家 人 心 目中 的 地 位 。产 后 四 个 月 是 否 进 行 纯 母 乳 喂 养 ，是 否 坚 持 母 乳 喂 养 是 关 键 ，其 中 需 要 家 人 的 帮 助 和 监 督 ，遇 到 问 题 一 起 讨 论 有 效 的 应 对 措 施 。