藏象学说 ppt课件

心主血脉三个条件 心气充沛 脉管通畅 血液充盈 观察三个方面 面色 舌 脉象
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（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精 神、意识和思维活动
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心主神志与心主血脉的 关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃 脾升清
小肠分 清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精 糟粕
输布
肺
降入大肠 全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本 气血生化之源
水谷精微 维持生命活动所需要的营 养物质的主要来源,也是生成气血的 主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用 水液→脾（吸收和转化）→布散 全身 多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外 脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络

心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏 代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气 生成宗气 自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾 胃) 相结合而生成 调节气机 升 降 出 入 运 动 B.主呼吸之气 气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰 一个中心 五脏 三个联系 脏与脏 脏与腑 （奇恒之腑） 脏腑与自然界 一个基础 物质基础 精、气、血、津液
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第一节

概述
藏象的基本概念 藏 是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内 脏 象 脏腑器官的形态结构;脏腑的生理功 能活动和病理变化表现于外的现象 藏象 人体内脏腑的生理功能活动和病理 变化表现于外的征象
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第二节
脏 腑
一、五脏的主要功能与系统连属
（一）心 —主宰人体生理活动 主导地位 心的主要生理功能 (1)心主血脉 心气推动和调节血液循行 于脉中,周流全身
心主血—心气能推动血液运行；心有生血的作 用 心主脉—心气推动和调节心脏的搏动和脉管的 舒缩，使脉道通利，血流通畅
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血液是神志活动的物质基础
血 养 心
藏 神 —物质基础与功能反映
心主血脉的功能也受心神的主宰
生理
精神充沛 意识清淅 思维敏捷
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2．系统连属 心在志为喜 “喜则气和志达，营卫通利” 心在体合脉，其华在面 十二经脉，三百六十五络，皆上于面而走 空窍 心在窍为舌 舌为心之苗 “心气通于舌，心和则舌能知五味矣” 心在液为汗 汗为心之液 汗血同源
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（2）肾主水
是指肾有主持和调节津液代谢的功能，故肾又称“水脏”
脾的运化和转输 肾主水 肺的宣发和肃降 肾的蒸腾和气化
依赖肾的气化作用 （肾阳为开，肾阴为合）
三焦为通道
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（3）肾主纳气
指肾具有摄纳肺吸入之清气，保持呼吸 的深度，保证气体交换正常 肺主呼气，肺为气之主 肾主纳气，肾为气之根 阴阳相交，升降正常 肾主纳气实际上是肾的封藏作用在呼吸 运动中的具体体现
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女子胞主要功能（2）
冲脉 冲为血海 十二经气血之要冲 任脉 任主胞胎 “阴脉之海”（调节阴经气血） 2.主孕育胎儿 女子胞
天癸
生殖
聚气血
养育、保护胎儿
3.主生理性带下
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四、脏腑之间的关系（1）
（一）脏与脏之间的关系 1.心与肺 气和血的关系（气为血帅， 血为气母） 2.心与脾 血液的生成和运行 3.心与肝 血液与精神情志两方面 4.心与肾 心肾相交(水火既济)
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2.脾的系统连属
在体合肌肉，主四肢 四末 在志为思 思 ：是人体精神、意识、思 维活动的一种状态 “思则气结”（气机 郁结） 在液为涎 涎液上行于口，但不溢于口外 在窍为口，其华在唇 “脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”

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（四）肝
1.肝的主要生理功能
（1）肝主疏泄 疏，疏通 泄，发泄、升发 是指肝具有保持人体气机疏通畅达， 通而不滞，散而不郁的作用 特性 肝为刚脏,主升、主动、主散

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（3）通调水道
是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输 布、运行和排泄起着疏通和调节作用
“肺为水之上源，肺气行则水行”
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（4）肺朝百脉、主治节

肺朝百脉
主治节 肺司呼吸 调节气机 助心行血
全身的血液通过百脉聚于肺
气体交换 肺朝百脉
治理调节作用
宣发和肃降推动调节水液运行和代谢
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2.肺的系统连属

肺在志为悲忧 肺在液为涕 肺在体合皮，其华在毛 卫气作用 肺在窍为鼻
“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”
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（三）脾
1.脾的主要生理功能 （1）脾主运化 运，转运 化，消化吸收 a.运化水谷 水谷，各种饮食物 对饮食物消化吸收和输布作用
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3.三焦的部位划分及各 自的主要功能
上焦 中焦 上焦如雾 ——宣 （心肺头面） 宣发卫气敷布水谷精微和津液 中焦如沤——化 （脾胃） 消化、吸收输布水谷精微和津液 下焦如渎——出（肝肾大小肠膀胱等） 泌别清浊，排泄糟粕和尿液
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下焦
三、奇恒之腑的主要功能
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形态中空似腑，功能藏精似脏 （一）脑（髓海 元神之府) 功能 1.主宰生命和精神活动 头者,精明之府 脑为元神之府 2.主感觉与运动（视 听 嗅 触感）
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肝主疏泄功能的主要表现
对气机的影响
气血和调 正常 对脾胃运化功能的影响 助脾运化 胆汁 “土得木而达” 对情志的影响 调达情志 对生殖的影响
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调畅气机 ：气机调畅 经络通利 脏腑器官功能 分泌
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(2)肝藏血
是指肝有贮藏血液、调节血量及防止 出血的功能 人动则血运于诸经 维持生命活动 人静则血归于肝脏 贮藏备用 肝藏血与肝主疏泄功能关系密切 疏泄正常 气机调畅 藏血正常 肝失疏泄 气机不畅 血液瘀滞
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先天之精与后天之精

先天生后天
先天之精是后天之精生成的物质基础 后天之精需要先天之精的活力资助才能不断
化生

后天养先天
后天之精充养和培育先天之精
先天之精需要后天之精的补充和滋养，才能
充分发挥其生理效应
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肾中精气的主要功能
肾中精气：肾藏精，精化为气 促进机体的生长、发育和生殖 机体物质代谢和生理功能的原动力 肾阳 主一身之阳 “命门之火” 具有推动 促进 温煦作用 肾阴 主一身之阴 属“水” 具有滋养 濡润作用 肾阳肾阴 阴阳互根互用 维持相对平衡
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藏象学说的主要内容

研究对象
脏腑、经络等组织器官以及精、气、血、
津液、神生理功能、病理变化及其相互关系

脏腑 （The Zang and Fu organs）内脏的总称 五脏 藏,贮藏（心、肺、脾、肝、肾） 六腑 库,府库（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦） 奇恒之腑 奇，异；恒，常 （脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）

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（2）脾气主升
主升 是指脾气的运动特点以上升为主 A.水谷精微
脾气上升
上 输心、肺、头目 通过心肺作用 营养全身（升清）
化生气血
b.维持人体内脏位置相对恒定，防止内脏 下垂（升举内脏）
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（3）脾主统血
主统血 是指脾有统摄血液在经脉中运
行，防止血液逸出脉外的功能 五脏六腑之血，全赖脾气统摄

研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相
互关系 研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化 及其相互关系
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藏象学说的主要特点
以五脏为中心的整体观 以五脏为中心的人体自身的整体性
肝系统、心系统、脾系统、肺系统、 肾系统 五脏与自然环境的统一性

从“象”来考察“脏”的功能活动 面色、神志、舌、脉
（二）胃

胃的生理功能 胃的部位划分 上脘
中脘
下脘
1.主受纳，腐熟水谷 受纳：接受容纳 腐熟：食物经过胃的 初步消化变成食糜的意思
水谷之海 太仓 水谷气血之海
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胃的生理功能
2.主通降,以降为和
胃气以通畅下降为顺
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（三）小肠
生理功能
1.主受盛和化物 受盛：接受，以器盛物 化物：彻底消化、化生精微 2.泌别清浊 泌：分泌 别：分别 清：水谷精微 浊：食物糟粕 将经过消化后的食物分为水谷精微和食物残渣 “小肠主液” “利小便即所以实大便”
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脑与五脏的关系
心藏神 肝藏血 肾藏精 肺藏魄 脾藏意 喜 开窍于舌 藏魂 怒 开窍于目 藏志 恐 生髓通脑 开窍于耳 悲 开窍于鼻 思 开窍于口
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(二)女子胞(胞宫，子宫)
主要功能（1） 1.主月经 女子胞是女性生殖机能发育成熟后主司 月经的主要器官 天癸 肾中精气 充盈到一定程度时的产物，具 有促进性腺发育而至成熟的生理效应 与月经生理活动有关的脏腑、经脉 肾（精）、心、肝、脾、冲、任二脉
特性
泻而不藏 以通为用
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（一）胆
胆的生理功能
1.贮存和排泄胆汁 “胆者，中精之府” ① 助脾胃消化 ②胆汁的排泄有赖于肝的疏泄
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胆的生理功能
2.主决断

胆主决断是指胆在精神意识活动中具有 判断事物、作出决定的作用 正常决断能力 准确中正
“胆者，中正之官，决断出焉”
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总的功能与特性
五脏（five 六腑(six
viscera）
化生、贮藏精气—藏精气而不泻
Fu-organs)
受盛、传化水谷糟粕—传化物而不藏 奇恒之腑(extraordinary Fu-organs) 贮藏精气— 功同五脏，形似六腑
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经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上 下内外的通路 精、气、血、津液是构成人体的最基本物质， 是脏腑、经络等生理活动的物质基础 神是生命活动总的体现 藏象学说的主要内容
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2.肾的系统连属
肾在志为恐 “恐则气下” 肾在液为唾 肾主骨生髓，其华在发 脑为髓海 精血同源 发为血之余 肾开窍于耳及二阴 肾精通于耳 前阴-排尿 后阴-排便
齿为骨之余
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命门
命门的位置
命门的功能
ppt课件ຫໍສະໝຸດ 36二、六腑的主要功能 功能
受纳消化水谷,传导排泄糟粕
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四、脏腑之间的关系（2）
（一）脏与脏之间的关系 5.肺与脾 气的生成和水液代谢 6.肺与肝 气机调节方面 7.肺与肾 水液代谢和呼吸两方面 8.肝与脾 消化吸收和血液的调控 9.肝与肾 精血同源，疏泄与封藏 10.脾与肾 后天与先天的关系

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(二)腑与腑之间的关系
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（2）主宣发和肃降
宣发 肺气向上升宣向外周布散的作用 肃降 肺气向下/内通降保持呼吸道洁净的作用 肺主宣发 肺的气化作用（呼出体内的浊气） 肺气的扩散、布散作用（水谷精微） 宣发卫气于皮肤肌腠--护卫肌表 温养 皮毛 调节腠理开合

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肺主肃降
充分吸入自然界清气 布散下输清气和津液、水谷精微 肃清呼吸道内异物 肺的宣发和肃降是相反相成的矛盾运动， 维持正常呼吸，促进全身气、血、津液正 常运行
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2.肝的系统连属
肝在志为怒： “怒则气上”，“怒则气逆， 甚则呕血及飧泄” 肝在液为泪 肝在体合筋，其华在爪：“肝主身之筋膜” “爪为筋之余” 肝开窍于目： “肝受血而能视”，“肝气 通于目，肝和则目能辨五色矣 ”
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（五）肾
1.肾的主要生理功能
（1）肾藏精 贮存、封藏精气的生理功能 精(essence of life)的含义 广义:一切精微物质和生理作用十分重要的 物质(统称为精气) 狭义:生殖之精(禀受于父母的和发育成熟后) 先天之精(“先天之本”) 后天之精
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(四)大肠的生理功能
传化糟粕,吸收水液
(五)膀胱的生理功能
贮尿 排尿（肾的气化作用）
“膀胱者,州都之官，津液藏焉，气 化则能出矣”
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(六)三焦
1.三焦的含义 六腑之一 孤府 上焦 中焦 下焦的合称 脏腑之外、躯体之内的整个体腔 2.三焦的生理功能 (1)通行原气 生命活动的原动力 (2)运行水液 疏通水道、运行水液