中医基础理论教案1

中医基础理论教案1
第一章绪论ⅰ课程内容
一、中国医药学是一个伟大的宝库
二、中医学理论体系的构成和发展：《黄帝内经》就是我国现存的医学文献中最早的
一部典籍，也就是中医理论体系构成的标志。

继后《痢疾杂病论》、《诸病源候论》、
《小儿药证直诀》，以及金元四大医学流派，直到温病学派等都发展了中医学理论体系。

三、中医学理论体系中的唯物辩证观：中医学中\天人合一\、\神形一体\、\疾病可
知\、\标本缓急\、\正治反治\、\异法方宜\、\病治异同\等观点，都具有朴素的唯物论
和自发的辩证思想。

四、中医学的基本特点：这是本章的重点内容，包括两个方面。

（一）整体观念：整体就是统一性和完整性，包含两个主要内容。

其一人体就是有机
的整体；其二就是人与自然的统一性。

（二）辨证论治：包括辨证与论治两个主要内容。

证，是机体在疾病发展过程中的某
一阶段的病理概括，与病、症是有区别的。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

辨证和论治有不同的含义，是统一的整体。

ⅱ考核目标－、教学要求
１．介绍中医药学就是个了不起的宝库。

２．熟识中医学理论体系的构成和发展。

３．介绍中医学理论体系中的唯物辩证观。

４．掌控中医学的两个基本特点。

５．自学时数：４学时６．面授时数：１学时二、自学建议
中医的两个基本特点，为本章的重点内容。

整体观念，强调人体是个有机的整体和人
与自然的统一性。

人体是有机整体，可以通过人体以五脏为中心，心为主导，既分别主持
各自的生理功能又统一协作，以及脏腑的生理功能与精、气、血、津液等生命物质密不可
分的关系，脏腑与形体、官窍、外华、分泌物和排泄物之间密切相关来认识。

至于人与自
然的统一性，则可从人类赖以自然界而生存、人类必须适应自然界的运动变化和人类也必
须改造自然、地域、工作环境提高生存质量等方面来理解。

关于辨证论治，必须明确证，
是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，与病、症是有区别的。

辨证，是将四诊所
收集的资料、症状、体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正关
系并概括，判断为某种性质的证侯，论治是根据辨证结果，确定相应的治疗方法。

辨证与
论治是不可分割的统一整体，是认识和治疗疾病的基本原则。

中医学理论体系的构成和发展，就是本章熟识的内容。

必须明晰《黄帝内经》的问世，就是中医学理论体系构成的标志。

继在《内经》、《难经》的理论基础上，成书的《痢疾
杂病论》确认了辨证的基本原则。

历代医学家不断产生，相同学术流派的学术针砭，很大
地推动了中医学理论体系的发展，其中以金元四大医家为典型代表。

而明清温病学派的兴
起，推动了中医学理论体系曰臻健全。

新中国设立后，不论在中医理论的挖掘、整理方面，还是应用领域现代科学方法研究中医基础理论方面，都获得了一定成绩。

三、考核知识点
（一）中医学的基本特点１．整体观念２．辨证论治
（二）中医学理论体系的构成和发展１．《黄帝内经》２．《痢疾杂病论》３．金元
四大医家四、考核建议
（一）识忆：１．中医学理论体系形成的标志。

２．金元四大医家。

３．温病学派的
主要代表人物。

（二）理解：１．症、证、病的区别及其联系。

２．\病治异同\。

３．\
天人相应\。

（三）直观应用领域：１．表明\整体观念\的概念及其意义。

２．分别表明方剂和论
治的概念和两者之间的关系。

第二章阴阳五行ⅰ课程内容第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念
（一）阴阳的含义：阴阳，就是对自然界相互关联的某些事物和现象矛盾双方的归纳。

（二）阴阳的属性：这种属性是由相互对立双方的性质、位置、趋势等方面所决定，
也是作为区分事物或现象属阴属阳的标准。

如运动的、上升的属阳；静止的、下降的属阴等。

（三）阴阳的特性．阴阳具有相关性、相对性、普遍性和可分性。

二、阴阳学说的基
本内容
（－）阴阳的矛盾制约：阴阳矛盾制约，就是指自然界一切事物或现象都存有着相互
矛盾的阴阳两个方面，主要整体表现在它们之间相互制约、相互消长的关系。

阴阳之间相
互制约和消长的结果，达至了统一，获得了动态平衡，即为\阳平阳秘\。

也就是阴阳的矛
盾就是二者性质特点恰好相反的一面，而统一则就是二者之间合于的一面。

（二）阴阳的互根互用：阴阳之间不仅相互对立，而且是相互依存、相互为用的。

阴
依附于阳，阳依附于阴，它们任何一方都不能脱离另一方而单独存在，双方均以对方的存
在为自己存在的前提，阴阳之间的这种关系，称之为阴阳的互根互用。

（三）阴阳的消长均衡：阴和阳之间就是在一定限度、一定时间内的\阴消阳短\、\
阳消阴长\之中保持着相对的动态平衡。

阴阳的消长均衡，涵盖存有运动就是绝对的、无
休止的，运动形式就是多样化的实事求是思想。

（四）阴阳的相互转变：这就是指阴阳矛
盾的双方，在一定条件下，可以各自向其恰好相反的方向转变，即为阴可以变为阳，阳也
可以转变为阴。

如果说\阴阳消长\就是一个质变的话，阴阳转变则就是质变基础上的量变。

三、阴阳学说在中医学中的应用领域
（－）说明人体组织结构：如五脏为阴，六腑为阳。

（二）表明人体的生理功能：例如用来表明人体中功能与生命物质的关系。

（三）说明人体的病理变化：如\阳盛则热、阴盛则寒\；\阴虚则热，阳虚则寒\。

（四）用于疾病的诊断：如脉、色、声、态均分阴阳。

（五）用作疾病的化疗：例如需用阴阳学说确认化疗原则--\寒者冷之，热者寒之\等。

还可以概括药物的性能，四气和五味均分阴阳。

第二节五行学说－、五行的基本概念
（一）五行的含义：\五\是指木、火、土、金、水五种物质；\行\即运动变化、运动
不息之义。

五行，即
就是木火土金水五种物质的运动变化。

（二）五行与阴阳之间的关系：五行的概念赋予了阴阳的含义，认为木火土金水乃自
然界的各种事物都是阴阳的矛盾运动所产生的。

阴阳的运动变化可以通过在天之风、热、湿、燥、寒、湿等六气和在地之木、火、土、金、水五行反映出来。

二、五行学说的基本
内容
（－）五行的特性：从木、火、土、金、水五种具体内容物质抽象化出的，例如\木
曰曲直\、\火曰炎上\、\土爰稼穑\、\金曰从革\、\水曰馨下\；（二）事物的五行属性
解题和归类：事物属性的五行分类表中
自然界五音时间五味五色五化五气五方五季角平旦酸青生风东y曰中苦赤长暑南春夏
五行人体五脏六腑五官形体情志五声变动握忧哕咳栗木火肝胆目筋怒呼心小肠舌脉喜笑脾
胃口肉思歌肺大肠鼻皮毛悲哭肾膀胱耳骨恐呻宫曰西甘黄化湿中长夏土商曰入辛白收燥西
羽夜半咸黑藏寒北（三）五行的相生、相克和制化
秋东金水１．五行天道：生，即为资生、助长、推动之意。

五行天道，就是指木、火、土、金、水之间有序的次寄二者资生、助长和推动的关系。

２．五行相克：克有克制、抑制、制约的意思。

五行相克，是指木、火、土、金、水
之间有序的间隔递相克制、制约的关系。

３．五行T5800：制，即为制约、强硬；化，即为化生、变化。

五行T5800就是五行
生克关系的相互融合，以保持协同均衡的规律。

即为就是五行生克之间，必须克中自足、
后生中存有克、相反相成方能够保持和推动事物相对的均衡协同和发展变化。

（四）五行的相乘、相侮和母子相及
五行的相加、相侮，就是五行之间的异常强硬现象；母子艾氏林则就是五行之间天道
关系的异常变化。

１．五行相加：乘坐，凌也，也就是捉弄之意。

五行相加，就是指五行
中某一行对所胜一行的过度强硬，亦即为相克太过。

２．五行相侮：侮，亦为欺侮、欺凌的意思。

五行相侮，是指五行中某一行对其所不
胜的一行的反向克制，即反克，又称\反侮\。

３．五行母子艾氏林：及，即为牵连之义。

母子艾氏林包含母病及子和子病及母两个
方面，属五行天道的异常变化。

三、五行学说在中医学中的应用
（－）表明五脏的生理功能和相互关系：例如五脏、六腑、五官、五体等分虽转配五行；用五行生克T5800规律表明人体以五脏为中心的五个系统之间的关系；利用五行归类
方法表明人体与外界的相互关系等。

（二）表明五脏炎症的相互影响：例如母病及子、子
病及母和相加、相侮等。

（三）用于诊断和治疗：如可根据五行归类的原则，由外表可见的五色、五音、五味、脉舌等变化，探求在里的脏腑的病变；在治疗上，可用五行生克关系来确定来治疗内脏病
变的原则，常用的如\虚则补其母，实则泻其子\。

若以相生规律来确定治疗方法有：滋水
涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等；若以相克规律宋确定的治疗方法有：
抑木扶土法、培土制水法、泻南补北法等。

另外，如用针灸、精神疗
法均需用五行生克乘侮的规律确认化疗原则和方法。

ⅱ考核目标一、教学要求
（－）掌握阴阳的含义以及与阴阳属性的区别。

（二）掌握阴阳学说的主要内容。

（三）掌喔五行的概念和五行学说的主要内容。

（四）介绍阴阳学说和五行学说在中
医学中的应用领域。

（五）自学时数：１２－１６学时。

（六）面授时数：４－６学时。

二、自学建议
本章对中医学的阴阳学说和五行学说进行了较为详细的讨论。

阴阳学说中阴阳的基本
概念和阴阳学说的基本内容，既是重点又是难点。

在阴阳的基本概念中，首先要区别阴阳
的含义和属性。

前者是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括，是抽象的概念而
不是指具体的事物或现象；后者则是根据对立的阴阳双方的性质、位置、趋势而划分事物
或现象属阴属阳的标准，所指的是具体事物或现象。

阴阳学说的基本内容，包括阴阳的对立、互根、消长和转化四个方面。

对立，主要表现阴阳之间相互制约、相互消长的关系，
说明它们相反相成、对立统一的辩证关系。

阴阳的互根，在于说明阴阳相互依存、相互为用，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，均以对方的存在为自己存在的前提的这种关系。

阴阳消长，强调阴阳之间的平衡是在运动中平衡，是在一定限度、－定时间内\阴消
阳长、阳消阴长\的相对平衡。

阴阳转化，是指阴和阳，在一定条件下可各自向相反方向
转化。

阴阳对立与互根的辩证关系是阴阳学说的根本问题，旨在说明阴阳之间的关系；阴
阳消长与转化，说明阴阳之间处于不断地运动，绝非是静止不变的状态，其中消长是其量
变过程，而转化是其质变过程。

关于阴阳学说在中医学中的应用，涉及面较广，在本课程
的藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等，以及中医学其他学科中都将详细叙述。

就本章所言，必须熟悉用阴阳学说说明人体组织结构，五脏为阴、六腑为阳；说明生理功
能中物质与功能的关系；在病理变化中，说明\阴平阳秘\是健康，阴阳失调是疾病，\阴
阳离决\是死亡的道理；用于指导诊断和防治中，应明确脉、舌、症均分阴阳，以及\热者
寒之、寒者热之\、\阳病治阴、阴病治阳\的原理。

五行学说，意在表明自然界中木、火、土、金、水五种物质的运动变化不是边缘化的，而是相互滋长和相互制约的。

五行的概念、五行的生克乘侮规律为其重点。

五行，就是指
木火土金水五种物质的运动变化，而不是指这五种物质本身，属抽象化的概念。

五行生克
乘侮规律就是五行的自动调节机制，生强硬化是言其常，为生理现象；相加、相侮及母子
艾氏林就是言其变小，为病理现象。

其内容归纳如下：五天道--相互资生后生中存有克--
生强硬化--就是事物发展变化的正常现象行相克--相互制约克中自足--生强硬化--就是事
物发展变化的正常现象学相加--就是相克的骤增而危害于被克者相克关系产生太过就是事
物发展变说相侮--就是受克者之气有余而反侮其克者脚伤或不及化后的异常现象
在正确理解五行基本概念的基础上，应熟练地掌握五行生克乘侮规律，并通过这一调
节机制来理解中医学的整体观和动态平衡，再结合中医学临床实际来理解常用术语。

在学
习本节时，应根据教学要求来处理精读与粗读的关系，一股地说，有关五行学说的形成和
五行学说的辩证法思想等内容，只作了解。

三、考核知识点（－）阴阳学说１．阴阳２．阴阳的矛盾、互根、消长、转变的概念及相互关系。

（二）五行学说
１．五行
２．五行的天道、相克、相加、相侮及母子艾氏林四、考核建议
（－）识忆：１．阴阳。

２．阴阳互根互用。

３．阴阳消长平衡。

４．五行。

５．五
行生克乘侮。

（二）理解：１－阴阳对立与互根的辩证关系。

２．阴阳消长，转化与量变、质变的关系。

３．五行相生与母子关系；五行相克与所胜与所不胜。

４．五行相乘与相侮
的异同。

（三）直观应用领域：１．表明阴阳矛盾、互根、消长、转变的联系与相同。

２．表
明五行天道、相克和T5800的规律。

３．试用五行相加、相侮及母子艾氏林表明五脏之间
的病理影响。

第三章藏象ⅰ课程内容概说：
－、藏象的含义和内容
藏象：藏就是藏于体内的内脏；象，就是整体表现于外的生理、病理现象。

藏象学说：是研究人体各脏腑的生理功能与病理变化以及相互关系的学说。

其研究对
象为五脏、六腑、奇恒之府以及与它们相联系的组织结构。

二、藏象学说的构成。

借助古代的人体解剖学科学知识；对人体生理病理现象的长期
观测；反反复复的医疗课堂教学以及古代哲学思想--阴阳五行学说的扩散，并经过长期的
课堂教学--重新认识--再课堂教学--再重新认识而逐步形成的。

必须指出，藏象中的脏和腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理学和病
理学概念。

所以，不能把藏象中的脏腑与现代医学所说的同名脏器完全等同起来。

第一节
五脏
五脏，即为心、肺、脾、肝、肾。

五脏共同生理功能就是生化和储藏精气，例如《素
问五藏别论》说道：\所谓五藏者，藏精气而不泻也，故八十而无法实。

\一、心
（－）心的解剖形态（略）（二）心的主要生理功能
１．主血脉：包含主血和主脉两个方面，就是指心气促进血液在脉管内运转全身的促
进作用。

亦即为心能运血于全身；脉由心所播发，脉之功能赖心保持。

２．主神志：心主持人体的精神、意识、思维活动，为\君主之管\、\五脏六腑之大
主\。

心主神志的功能与主血的功能密切相关，血是神志活动的物质基础。

（三）心与体、华、窍、液、志的关系：
１．心在志为晴，心的功能与忧愁有关，互相影响；过喜可以伤心，发生心气焕散等。

２．心其华在面：是说心的功能正常与否，常可从面部色泽反映出来。

这是由于面部
血脉极为丰富，全身气血皆可上注于面。

３．心生发于舌：舌能司味觉和抒发语言，离不开心主血脉和主神志的功能。

４．心
在液为汗：心主血，血汗同源，血气化而为汗。

５．心在体合脉：心与脉在结构上直接相通；脉中血液依靠心气推动。

（四）心与阴
阳气血的关系：
心主血脉与主神志，就是心阴、心阳和心气、心血协同作用的结果；心展开生理活动
的动力与营养源自心之气血，故气血以蓄积为常；而对生理活动的调节则靠心之阴阳，故
阴阳以均衡为宜。

临床不用说的阴阳、。