隐蔽工程施工签证单模板

隐蔽工程施工签证单模板
工程名称：______________
工程地点：______________
施工单位：______________
项目负责人：______________
联系电话：______________
建设单位：______________
项目经理：______________
联系电话：______________
施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前，本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成，并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改，以保证工程完成后交付使用之后，实体验收合格。

现因工程需要开展隐蔽验收工作，需征求建设单位的同意。

根据《建筑工程隐蔽验收规程》，命以"工程验收单"书面形式办理，现提出施工签证单如下：
一、隐蔽验收范围：
（1）验收项目：
1. 结构隐蔽验收：______________
2. 土建隐蔽验收：______________
3. 给排水隐蔽验收：______________
4. 电气隐蔽验收：______________
5. 通风空调隐蔽验收：______________
6. 防火隐蔽验收：______________
（2）验收时间：
1. 结构隐蔽验收时间：______________
2. 土建隐蔽验收时间：______________
3. 给排水隐蔽验收时间：______________
4. 电气隐蔽验收时间：______________
5. 通风空调隐蔽验收时间：______________
6. 防火隐蔽验收时间：______________
二、隐蔽验收依据：
《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002
三、签证要求：
（1）施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。

（2）施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。

（3）施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作，如发现问题应及时整改并重新验收。

四、签证单位：
1. 施工单位：______________
2. 建设单位：______________
五、签证意见：
施工单位同意开展隐蔽验收工作，并保证按照相关规程要求完成隐蔽验收工作。

建设单位同意施工单位开展隐蔽验收工作。

六、签证日期：
年月日
签证单位：
施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：
签证人：签证人：
备注：本签证单为施工单位与建设单位就隐蔽验收工程开展前的书面确认单，施工单位应按照签证单要求配合建设单位开展相关工作，确保施工质量符合标准要求。

建设单位应积极配合施工单位进行隐蔽验收工作，及时处理施工中发现的问题，确保工程质量和进度。