浅议基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策

浅议基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策
基层医院门诊输液室护士在患者用药的过程中，严格落实核查制度，在输液过程中规范操作、检测及管理等，可有效降低门诊输液室患者的用药风险，保证患者的用药安全。

本文对基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策进行了全面的探究。

标签：基层医院；门诊输液室；护士用药安全性；监护；对策
引言
基层医院的门诊输液室的护士工作任务繁重，每天需要面对各种各样的患者，由于这些患者所需要的药物不同，或者是同种药物不同药名的新开发等，都给护士给药工作增加了风险性，临床护理中的给药问题是最为常见的三类护理风险之一，基于此，本文通过对门诊输液室护士用药的医生监护，实施了有效的管理对策，使护士用药的安全性明显提升，门诊护士用药的事故也得到有效预防。

1 资料与方法
1.1 临床资料：通过对我院门诊输液室2009年6月-2010年6月一年中所发生的护理风险事件进行了分析，找出产生这些风险的原因，在2010年7月-10月在门诊输液室实施医生监护和适当管理对策，对这段时间内护理风险事件的发生率、发生的原因进行分析，并通过对两组数据的分析比较得出结论。

1.2 方法
1.2.1 对患者安全用药的监护对策：
（1）对输液室环境的监测，输液室的卫生一定要达标，做到定期消毒，消除所有的卫生安全隐患，护士要以认真、细致、热情的态度为患者服务，与患者保持良好的沟通，在输液的过程中，注意帮助患者克服恐惧、焦虑的负面情绪，尊重患者隐私。

（2）将核查制度落到实处，门诊输液室护士因为面对的患者非常复杂，因此护士的工作也比较繁忙、琐碎，辛苦，这也是护士用药安全的隐患之一，因此，门诊输液室护士一定要具有对工作高度负责的精神，严格遵守配药制度，将“三查七对一注意”逐项落实，值班医生要认真核查，严防因为护士的疏忽导致护理风险事件的发生，目前，药物注射大多是联合用药，但有些问题给护士用药带来了很大的麻烦，比如，同一种药物换了新的名称，品种繁多的新开发药物等，这就要求门诊输液室的护士要及时学习和掌握各类新药的特性、禁忌等，在用药的过程中，要严格检测病人的突发性问题，及时发现新的配伍禁忌，在请教医生后实施合理的处理措施。

（3）严格按着输液规程操作，门诊输液室护士在为患者输液的过程中，必须要严格按着操作规程工作，在操作之前，必须要严格检查消毒工作，包括是否严格按要求进行洗手消毒、护理器械是否是一次性使用，有没有与他人交叉使用等等，配药和注射都要实现无菌操作，护士要具备十分熟练的注射技术，不可发生对病人进行多次注射都不成功的技术问题。

由于老年患者的血管难找，容易出现滚针，为了避免这种风险的发生，应该由经验丰富，技术熟练的护士来对老人进行护理，对于小孩及一些情况特殊的病人，要做好安全防护措施，以防病人在输液过程中发生意外，护士对输液的病人要做到密切关注，用心观察，及时处理输液中发生的不良反应，对于做皮试的病人，护士要叮嘱其不要走远，以便及时处理过敏反应。

护士在对输液病人的巡视中，主要从如下几个方面着手护理，其一，要观察确定输液的滴速是否恰当，告诉病人不可自行调整滴液速度；其二，及时观察输液瓶的液体存量，针头是否在液面以下；其三，观察病人输液部位的皮肤，若存在液体渗出、红肿、皮炎症状等等，要及时告知医生并实施处理措施；其四，细心观察病人的面部，出现输液反应的要立刻采用处理措施。

（4）输液结束后严格检测不良反应，护士还要检测长期用药的病人的血药浓度，护士与病人的接触最多，对于病人使用新药的状况也最为了解，如发现异常要及时与医生联系，采取相应措施，病人输液结束不代表护士的工作就结束了，而是要认真检测和关注病人的生命体征、恢复程度及病人的心理状态等，同时，护士还要注意收集记录所用药物的疗效、毒副作用等，以便回报给临床医生，便于医生调整和采取更精当的用药方案，有效预防医疗事故的发生。

对于一些容易出现过敏反应的药物、中药制剂、新药等，在病人的使用过程中，要对患者输液后的反应进行认真细致的检测，出现异常现象要及时告知医生，做出及时处理。

医护人员及药剂师要准确掌握新药的配伍禁忌，做好对临床医生和药剂师关于配伍禁忌方面的培训，通过强化管理，预防因用药方案存在问题，而出现配伍禁忌。

（5）對于正在输液和输液结束的病人，要做好随访，对病人的生命体征和病人诉述的感受做出详细的记录，以便作为评价和统计护士安全用药的参照，有利于相关对策的实施。

2 结果
通过对两组病例的对比，我们看出，实施监护与对策之后所发生的护理风险事件比实施监护与对策之前，有了显著的降低，通过对护士安全用药的监护和有效对策的实施，提升了护士的护理工作质量，门诊输液患者用药的安全性得到保障，有效降低了门诊患者输液的用药护理风险。

3 结论
基层医院中的门诊输液室是医院门诊的一个重要的“窗口”，因为病人的情况极为复杂，输液室护士的工作量较大，工作内容也非常琐碎，其用药的安全性是关系着病人生命安全、医院服务质量的极为重要的环节，本文介绍了一些行之有
效的监护和对策，以期对提高护士用药安全性起到参考作用。

细节决定成败，同样护理安全更要把握好每一个细节，在输液的过程中，护士要一丝不苟地将规章制度落实到每一个细节中，必须具有较强的用药安全意识和相关的技能，不断加强用药安全知识的学习，对于药物的用法、配伍禁忌、注意事项等等都要熟悉，对病人的不良反应能够及时采取有效的处理对策，对于药剂师要完善核查制度，对于将要发出的药物，要由护士复核一遍，保证药物的准确性，对于一些采用了新型药物、中药制剂及容易引起过敏的患者，护士要在其输液过程中做好巡视观察，发现异常及时处理。

护士的工作是平凡而又意义重大的，因为它直接关系着患者的生命安全和医院的形象，通过对门诊输液室护士在用药过程中实施监护和有效的对策，使护士安全用药的风险得到了明显的降低，预防了护理事故的发生，医院的护理质量也因此得到了较大提升。

参考文献
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[2] 章月照，吕晓兰，毛守英.门诊输液室安全用药的管理对策[J]医院管理论坛.2009（09）：29
[3] 张霞，王绒花.门诊输液室患者的健康教育效果[J]现代护理2002（03）：227。