如何应用超声心动图检查心脏疾病

如何应用超声心动图检查心脏疾病
心脏病有很多种，先天性的心脏病、后天性的心脏病的都有。

一些心脏病患
者会出现明显的症状，但更多的是只能通过仪器检查才能确诊，心电图是比较便
宜又简单的检查方法，但是其准确率有待提高，但超声心动图是准确率较高的一
种诊断方法，在临床上得到广泛的应用，很多人因为对此缺乏足够的了解，对其
信任度不够，以下我们就来聊聊超声心动图检查心脏疾病的那些事儿，希望能够
帮到有需要的朋友。

1什么是超声心动图？
超声心动图检查属于无痛检查，主要依靠声波来建立心脏动态图像，比较直
观地显示心脏形状、大小、瓣膜、心脏腔的运作情况。

还可用于检查因心脏病发作、血液流动不足等引发的伤害，造成心肌区域难以正常收缩，还可辅以多普勒
回声检查来确定血液怎样流过心脏瓣膜、腔室。

此外，依靠超声心动图可检测心
脏内部有无残存血凝块、心脏积水、主动脉问题等，其中主动脉用于将心脏中富
含氧气的血液输送到主要动脉。

2超声心动图主要作用有哪些？
明确病变程度
患者临床已经诊断出的各种类型的心脏病，如风湿性心脏病、糖尿病性心脏病、冠心病等，为明确病变程度以及可能引发的工能性损害，需要进一步做超声
心动图。

心脏手术前后的患者
患者在做心脏手术前、后都进行超声心动图检查，以此来确定病症特征、手
术效果，主要检查项目包括：各种类型瓣膜病的定位、定量、定性；确诊相对复
杂的先天性心脏病，为后续临床方案制定提供可靠依据；确诊心包积液、赘生物、心内外肿瘤等；判断心脏功能，还可细化具体到房室功能，提供数字依据；进行
心肌梗死检查、术后并发症检查等，保证患者恢复效果；指导进行心包穿刺；药
物疗效评价，结合评价结果，调整药物类型、用量。

其他
检查婴幼儿发育不良、呼吸困难等情况，确定其是否是先天性心脏病或者其
他病症，方便后续的对症治疗。

3如何应用超声心动图检查心脏疾病？
风湿性心脏病检查
风湿性心脏病属于心脏病的一种，其病症与心脏病类似，在患上该病后，会
出现心慌气短，乏力等症状。

产生的原因是指由于风湿热活动，以及心脏瓣膜而
造成的心脏瓣膜病变，为确定其具体病情，需要进行超声心动图检查，以风湿性
二尖瓣狭窄为例，其超声心动图表现如下：二尖瓣增厚、回声增强，瓣叶在活动
时不似往常灵活；瓣孔变小，如同鱼嘴状；舒张期前叶瓣体如同气球，有朝着左
室流出道膨出的趋势；瓣下腱索能融合、短缩、增粗；左房扩大，一些左心房附
壁血栓患者在检查时会在左心房侧壁、顶部、左心耳位置发现血栓；在进行彩色
多普勒血流显像检查时，舒张期通过狭窄二尖瓣口的血比较红，观之如同火焰样
窄细花色血流束，连续波、脉冲波多普勒测量跨二尖瓣口峰值血流速度，有加快
趋势，跨瓣压差增大，二尖瓣口有效面积减小。

这种超声心动图检查方式，不但
能观察到瓣膜功能、形态学改变，而且能对因该种病症引发的血流动力学展开定
量分析，涉及跨瓣压差、血流速度、二尖瓣口面积等，对临床方案设计、治疗效
果评估等都有着较好的作用。

糖尿病心脏病检查
糖尿病性心脏病指的是在糖尿病基础上，所发生的心脏微血管、大血管、心
肌以及自主神经紊乱病变，主要包括糖尿病自主神经紊乱、糖尿病性冠心病、糖
尿病性心肌病等，在应用超声心动图检查时，会有以下表现：二维、M型超声检
查左心室时，若是出现结构异常，多会表现出左心室重量指数增加、左心房增大；在应用脉冲多普勒检查左心室舒张功能时，若是出现异常情况，会表现出EP/Ap
减小、Ap、ap升高；且在肺静脉血流频谱检查方面，相对于二尖瓣口血流频谱检
查来说，效果更好，能区分二尖瓣口血流频谱舒张功能是不是假性正常化。

对比
其他检测方法来说，超声心动图检查效果更佳、检查结果更直观，但是也会有一
些缺陷，比如糖尿病患者以前可能已经出现了左心室舒张功能障碍，若是用仍然
用超声心动图检查，虽然能够检测出EP/Ap比值、Ep、Ap值，但是缺乏敏感性，
很难尽快发现左心室功能出现的异常情况，这种情况下还需搭配使用其他检查手
段以确定病症实际情况。

冠心病检查
根据病症严重程度、类型的不同，冠心病患者在进行超声心动图检查时，一
般会出现以下表现：心绞痛与无症状性心肌缺血，能检查出室壁运动异常，比如
室壁运动不协调、室壁运动消失或者持续减弱，还会出现腔室大小形态改变，包
括形态失常、左房扩大等，有时会伴随心功能降低；心肌梗死患者，在检查时表
现出室壁运动异常，比如室壁收缩期变薄，出现矛盾运动，造成腔室形态、大小
改变，与梗死程度、范围、部位以及有没有并发症有着直接的关联，造成心功能
降低，此外还可能出现梗死区室壁回声改变、心包积液等症状；心肌梗死并发症，在检查时超声心动图上显示室壁瘤形成，并伴有假性室壁瘤、心脏破裂、血栓形成、室间隔穿孔、乳头肌断裂、乳头肌功能不全等各种症状。

依靠超声心动图来
进行冠心病检测，对确定病症范围、进行定量定位分析，评估患者身体状况、进
行疗效观察等都有着比较好的效果。

其他
除了上述心脏疾病检查外，很多医生也会通过超声心动图来了解患者以下信息：检测心的大小，若是心脏扩大，可能患者是出现了高血压、心力衰竭、心脏
瓣膜漏气，此外通过回声还可检测心室厚度有没有增加，若是增加了，可能是先
天性心脏病、高血压等病症引发的；检测心脏肌肉无力，难以很好抽动，很多时候，心脏病发作引发的损害会造成心肌无力，衰弱也可能是这个区域血液供应不足，这些都可以当做是冠心病出现的先兆；心脏瓣膜检测，Echo能够检测心脏瓣
膜是不是关闭不紧密或者是能不能正常打开；心脏结构检测，通过超声心动图检
查是不是先天性心脏缺陷，比如典型的心脏孔洞，若是出生时的先天性心脏病，
可能会让心脏出现结构性问题，在检测时出现回声，以此来判断实际情况；血块、肿瘤检测，若是患者本身中风，在进行回声检查时，能够确定是不是因血块或者
肿瘤引发的病症，方便后续针对性的设计诊疗方案。

综上，经过以上的论述，想必大家对如何应用超声心动图检查心脏疾病已经
有了基本的了解，希望大家能够提高警惕，在例行检查或者专项检查时，能够听
取医生的建议，做好心动图检查，确定病症的基本情况，方便医生获取相关重要
信息，如此才能进行对症治疗，这对遏制病情恶化，保护我们的身体迅速康复来
说有着重要的影响。