716例宫颈糜烂影响因素分析

详细记录宫颈检查 情况 。宫颈糜 烂 的诊 断标 准 按全 国统 一 ２０５例 ，患 病率 ３０．２％，５０岁 以上组 ２９ｒ７例 ，宫 颈糜 烂 ５１
标准 。对 中度宫颈 糜烂 以上 及颗粒 型 、乳 突型 宫颈 糜烂 均 例 ，患病率 １７．２％ ，３０岁组 患病率 最高 ，５０岁 以上组 患病
行宫颈刮片脱落细胞检查 。
率最低 。
结 果
３．４ 与 妊娠次 数及 月经 的关 系 以妊 娠 ５—７次 组患病 率 最高 ，妊娠 ０—２次组最低 ，宫颈糜 烂 的患病率 随着妊娠 次
数 的增加 而升高 。宫颈 糜烂 患病率 与 月经 量 ，月经周 期 和 １ 宫颈糜烂 的患病率 收 回问卷 ２３５７份 ，剔 除无效 问卷 ９ 行经 时间无 明显关系 。 份 ，其 中因月经 来潮未 做妇 科检 查者 ８人 ，问卷填 写不 合
中度宫颈糜烂为 １２９例 ，占 １８．０％ ，重度 宫糜 烂 ２１例 ，占 宫颈紧靠耻 骨联 合 部不 利 于宫 腔 和 宫颈 管 内分 泌 物流 出 ，
２．９％ 。
宫颈上翘 减弱 阴道 部的 白洁作 用 。另 外 ，人 的精 液含 有抗
２ 宫颈糜烂 的面积和深度 轻度 糜烂 ５６６例 ，其 中单 纯 型 炎 因子 ，精 液一般 积于阴道后 穹窿 ，因后位子 宫宫体后倾 ，
我院在 ２００６年对虎 山街 道 、双塔 街道 已婚妇 女宫颈 糜 烂患病现状进行 了调查及影 响因素分析 ，现报告如下 。
对 象与方 法
表 １ 宫 颈糜烂 与 避孕 方 式 的关 系
１ 对象 江 山市虎 山街道 、双塔街 道 已婚 妇女为本 次调查
的 目标人 群。采取 分层 整群 抽样 的方法 ，随机抽取 ２０个行
也低于其 它避孕方式 组 ，差 异有 显著 性 （ ＝１１．４１８，Ｐ＜ 丝的宫内节育器 。
０．０１）。无尾丝宫 内节育器 与有尾 丝宫 内节育器 组之 间宫颈
３０岁年龄组 患病 最高 ，随着年龄增 长患病率逐渐下 降 ，
糜烂检出率比较，有尾丝 组 的宫 颈糜烂 检 出率 高于无 尾丝 这可能与雌 激 素水 平 有关 ，同 时 与年 轻 夫妇 性生 活 频 繁 ，
格者 １份 （弱智 ），实际 最后 进入 统 计 分析 的 问 卷有 ２３６６ 份。其 中 ７１６例 患 有不 同程 度 的宫颈 糜烂 ，宫 颈糜 烂 的患
讨 论
病率为 ３０．３％ ，其 中轻 度 宫 颈 糜烂 为 ５６６例 ，占 ７９．１％，
子宫后 位组 宫颈 糜烂患 病率 最 高 ，后 位 子宫 可能 由于
政村 ２３７５名年龄在 ２０—５５岁 的已婚妇女 （除怀孕 和月经期
妇女）为本次调查对 象。
其他方式包括 ：口服避孕药 、外用药膜 及安全 期避 孕等 。
２ 方法 按照我市妇幼保健 院统一 制订 的妇 女病普查 登记 ３．３ 与年龄 的关 系 参加 体检 中 ２ｏ～２９岁共有 ３２６例 ，宫
例 ，宫颈糜 烂 ３８１例 ，患病 率 为 ３５．Ｏ％。后 位 子 宫患 病率 用 所 致 。其 他 避 孕 方 式 组 既 没 有 宫 腔 节 育 器 发 生 的 无 菌 反
明显高于前位与 中位 子宫。
应 ，又无避 孕套的屏 障作 用 ，所 以宫 颈 易被病 原菌 感染 而
３．２ 与避孕方法的关 系 放置宫 内节育器组 （无尾 或有尾 致糜烂 。另外 ，有 尾丝节育器患病 率高 于无尾丝 节育器组 ，
浙江预 防医学 ２００８年第 ２０卷第 ９期 Ｚｈｅｉｉａｎ￣Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００８，Ｖｏｌ ２０，Ｎｏ 宫 颈糜 烂 影 响 因素 分 析
程 小 萍
中图分类号 ：Ｒ７１１．３２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００７－０９３１（２００８）０９－００５３－０１
表的内容 ，对 普查对 象逐 个询 问 、登记 。妇 科检 查 由妇 科 颈Ｊ橐烂 ８９例 ，患病率 ２７，３％ ，３０—３９岁 组 １０６４例 ，宫颈糜
医生对每一 名妇 女 按妇 女病 普 查程 序进 行 常 规妇 科 检查 ， 烂 ３７１例 ，患病 率 ３４．９％ ，４０—４９岁组 ６７９例 ，宫颈 糜烂
节育器 ）的宫颈糜烂检 出率 低 于避孕 套组 ，差 异有 显著 性 是因为尾丝 的异 物刺 激加 之上行 感 染所 致。 因此 ，为 了减
（ ＝１５．４１８，Ｐ＜０．０１）。 宫内节 育 器组 的 宫颈 糜烂检 出率 少宫颈Ｊ橐烂 的患病率 ，建 议 育龄 妇女 在避 孕 时首选不 带尾
宫 ５９９例 ，宫 颈 糜烂 １７９例 ，患病 率 为 ２９．９％。 中位 子 宫 颈糜烂最高 ，这可 能是 由于乳 胶制 品 的机 械性刺 激 以及隔
６７８例 ，宫颈糜烂 １５６例 ，患病率 为 ２３．０％。后 位 子宫 １０８９ 离剂 （甲基 硅油）的化学 性刺 激对 宫 颈表 面 的腐蚀 破 坏作
５５４例 ，占 ９７．９％ ，颗粒 型 １２例 ，占 ２．１％。 中度 糜烂单纯 宫 颈上 翘影响精液 中抗炎 因子对 宫颈部致病菌 的作用 。
型 １０５例 ，占 ８１．４％ ，颗 粒型 ２４例 ，占 １８．６％。重度 糜烂
病原体感染 ，化学 物质 腐蚀 是本 病 的主 要原 因 ，而长
单 纯型 ｌ１例 ，占 ５２．４％ ，颗 粒型 ９例 ，占 ４２．９％，乳 突型 期慢性刺激是 宫颈 糜烂 的主要 诱 因。放 置节育 器组 宫颈糜
１例 ，占 ４．８％。轻度与 中度宫颈糜烂均未发现乳 突型。
烂 的发病率较低 ，原 因可 能为宫 内节 育器 长期在 宫腔 内形
３ 宫颈糜 烂影响因素
成异物刺激而 引起 子 宫、宫颈 内膜 的无 菌性 炎症 反应 ，白
３．１ 与子 宫位置 的 关系 在 ２３６６例普查 妇女 中 ，前 位 子 细胞及吞噬 细胞增 多 ，不利 于病 原 体生 长。避孕 套组 患宫