病房与手术室交接登记制度及流程

病房与手术室交接登记制度及流程

一、引言

病房与手术室交接登记制度及流程是医疗机构为了确保患者安全，协调病房和手术室之间的工作，减少信息传递和操作失误而制定的一项重要制度。本文将详细介绍病房与手术室交接登记制度及流程的内容和要求。

二、病房与手术室交接登记制度

1. 目的

确保病房与手术室之间的工作顺利进行，患者信息准确传递，手术室准备工作完善，提高患者的手术安全。

2. 适用范围

适用于医疗机构内的所有病房和手术室。

3. 职责与权限

（1）病房护士的职责：

- 确保患者信息准确无误地传递给手术室。

- 提供患者的病情和特殊情况，如过敏史、手术前禁食等。

- 确保手术室准备工作完成。

（2）手术室护士的职责：

- 接收病房护士提供的患者信息，并核对准确性。

- 确保手术室准备工作完善。

- 与病房护士共同确认患者身份和手术项目。

4. 登记要求

（1）病房护士登记内容：

- 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号。

- 病情摘要：主要症状、诊断、治疗情况等。

- 特殊情况：如过敏史、手术前禁食等。

- 手术室准备工作：包括手术室床位、手术器械、药品等准备情况。（2）手术室护士登记内容：

- 确认患者身份和手术项目。

- 核对患者基本信息的准确性。

- 确认手术室准备工作的完善情况。

5. 登记方式

（1）病房护士登记方式：

- 可以使用电子病历系统进行登记，确保信息准确无误。

- 也可以书写纸质登记表格，确保清晰可读。

（2）手术室护士登记方式：

- 可以使用电子病历系统进行登记，核对患者信息。

- 也可以书写纸质登记表格，确保清晰可读。

6. 登记时间

（1）病房护士登记时间：

- 在患者转入手术室前，将登记表格或电子病历记录交接给手术室护士。

（2）手术室护士登记时间：

- 在患者进入手术室后，核对病房护士提供的信息，并在登记表格或电子病历

中记录。

三、病房与手术室交接流程

1. 病房护士的工作流程：

（1）核对患者基本信息和病情摘要的准确性。

（2）确认特殊情况，如过敏史、手术前禁食等，并告知手术室护士。

（3）核对手术室准备工作是否完善，如手术床位、手术器械、药品等。

（4）将登记表格或电子病历记录交接给手术室护士。

2. 手术室护士的工作流程：

（1）接收病房护士提供的登记表格或电子病历记录。

（2）核对患者基本信息和病情摘要的准确性，并与病房护士确认。

（3）确认特殊情况，如过敏史、手术前禁食等，并告知手术室其他工作人员。

（4）核对手术室准备工作是否完善，如手术床位、手术器械、药品等。

（5）在登记表格或电子病历中记录手术室准备工作的情况。

四、总结

病房与手术室交接登记制度及流程是医疗机构为了确保患者安全而制定的重要

制度。通过病房护士和手术室护士之间的有效沟通和信息交流，可以确保患者的手术安全和手术室准备工作的完善。病房护士需提供准确的患者信息和特殊情况，并核对手术室准备工作的完善情况；手术室护士则需要核对患者信息的准确性，确认

特殊情况，并核对手术室准备工作的完善情况。通过规范的登记制度和流程，可以有效减少信息传递和操作失误，提高患者的手术安全。