老年住院患者健康教育需求调查表
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老年住院患者健康教育需求调查表
1. 床号
2. 性别
男女
3. 年龄
50岁以下50～65岁65岁以上
4. 学历
小学及以下初中高中或大专本科以上
5. 您了解什么是健康教育吗
完全了解部分了解不很了解
6. 您认为健康教育重要不？
非常重要重要不太重要
7. 您是否愿意接受医务人员的健康教育
非常愿意愿意不愿意
8. 您在住院期间，最希望了解疾病相关知识的哪些方面
入院指导（病区环境、主管医生、责任护士、用餐等）饮食及活动指导疾病预防知识术前注意事项术后注意事项并发症的预防出院后注意事项其他
9. 您希望最有效的健康教育方式有哪些
专题讲座PPT健康教育形式护士一对一的健康教育形式二维码健康教育形式康健教育宣传小册子健康宣教小视频
10. 您认为健康教育的时长，多长时间您可以接受
10分钟内（一对一指导）30分钟内（健康教育大讲堂）1小时内（健康专题讲座）
11. 您出院后，希望收到护士的回访电话对您疾病相关知识的指导吗？
非常愿意愿意不愿意。