老年原发性高血压诊断及规范治疗探讨
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心血 管病 防 治 知识 ２ ０ １ ４年 第 ９期
瓣论 著 ／高血 压 与脑血 管病 瓣
百度文库
老年原发性 高血压诊 断及 规范治疗探讨
范红梅
（ 云 南省 昆明市 官渡 区六 甲街 道 卫 生服 务 中心 ， 云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 老年原发性 高血压诊 断及规 范治疗措施。方法 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年 ７月至 ２ ０ １ ４ 年 ７月收
２ ０ １ ３年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收治 ２ ０ ０例原 发 性高 血 压 患者 临床诊 疗 资料 ， 报 告 如下 。 室 血压 通过水 银 柱血压 计测 量 ， 测量 ２次后 取均 值 。 另外 ， 近期 治疗 效果 以 １ ９ ８ ９年 Ｗｈ ｉ ｔ ｅ等标 准为
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资 料
依据 ： 日间平均血压在 １ ３ ５ ／ ８ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ以下 ， 夜间平均 血 压在 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍ ｍ Ｈｇ以下 。 显效 ： 治疗 １ 个 月后 患者
２ ４小时动态血压监测 中血压达符合标准次数在总 检测次数 中 占 ９ ０ ％以上 ； 好转 ： 治疗 １ 个 月后 患 者 例老年原发性高血压患者为研 究对象 ，其 中男性 ２ ４小时动态 血压检测血压达标次数在总检测次数
早期诊断原发性 高血压 ， 并给与患者 甲硫酸氨氯地平片等
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 诊断 ； 规 范治疗 ； 老年
原发性高血压作为临床上一种常见慢性心血管 疾病 ， 在６ Ｏ 岁以上老年人群 中比较常见 ， 典型特征 为动脉血压上升＿ １ 。相关文献报道称 ６ Ｏ 至７ ０岁高 血压 发 病率 占一半 以上 ， 而７ ０岁 以上则 超 过 ７ ５ ％， 是 导致 人类 死 亡 的重 要 因素 之 一嘲 。为 此 采取 有效
２ 结
果
２ ． １ 近期 治疗效 果
本组 ２ ０ ０ 例患者经甲硫酸氨氯地平片治疗后 ， 显效 １ ５ ９例 （ ７ ９ ． ５ ％） ， 好转 ３ ｌ 例（ １ ５ ． ５ ％） ， 无效 １ ０ 例（ ５ ％） ， 治疗总有效率 ９ ５ ％。
作者 简介 ： 范红梅 ， １ ９ ８ １年生 ， 女， 本科 学历 ， 主 治 医师 ， 主要从 事 内科 临床诊 治工作 。
１ ． ２ 方 法
血压检测血压达标次数在 ５ ０ ％以下。治疗 总有效率 为显效率与好转率之和。 １ ． ４ 统计 学 方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计学软件对上述各项数据进 行分析 ， 计量资料均数± 标准差表示 ， ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
时差 异有 统计 学意 义 。
选取我院 ２ ０ １ ３年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收 治 ２ ０ ０ １ ３ ４例 （ ６ ７ ％） ， 女性 ６ ６例 （ ３ ３ ％） ， 年龄在 ６ ２至 ８ Ｏ岁 之间 ， 平均 （ ６ ５ ． ９ ＋ － ２ ． １ ） 岁， 病 程 在 ２个 月 至 ２ ４年 之 中占 ５ ０ ％至 ９ ０ ％； 无效 ： 治疗 １ 个 月后 ２ ４小 时动 态
心血 管病 防 治知识 ２ ０ １ ４年 第 ９期
３ ５
２ ． ２ 诊 室血 压 变化情 况 治疗 一个 月后 患者 收缩 压 、舒 张压较 治疗 前 明
２ ． ３ 治 疗前 后患 者 ２ ４小 时动态 血压 监测 结果 治 疗 一 个 月 后 日间 收缩 压 ／ 舒 张 压 、夜 间 收 缩
本组 ２ ０ ０例 患者
治２ ０ ０例老年原发性高血压患者为研 究对象 ， 对其 临床诊 断及 治疗 资料进行 回顾性分析 。结果 平较治疗前明显 改善 ， 差异有统计 学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 结论
药物 治 疗 是控 制 血 压 的 关 键 。
显效 １ ５ ９例 ， 好转 ３ １ 例， 无效 ｌ ０例 ， 治疗总有效 率 ９ ５ ％。另外 ， 两组患者治疗后诊 室血压 、 ２ ４小时动 态血压监测 水
显 下降 ， ｔ 值分别为 ４ ． ３ ６ ７ 、 ５ ． ０ ８ ０ ，差异有 统计学意 压／ 舒 张压 较 治疗 前 明显 下 降 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。另外 治 疗 前 义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。见表 １ 。 后２ ４ ｈ 心率 比较差异无统计学意义， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 见表 ２ 。
１ ． ２ ． ２ 规 范治疗
给予 患者 甲硫酸 氨氯 地平 片 （ 昆
明赛诺制药有限公司生产 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ７ ０ ７ ， 规 格： ５ 毫克 ） 治疗 ， １ 天５ 毫克 ， 连续治疗 １ 个月。 １ ． ３ 观 察指 标
对本组部分患者超声诊断结果 、 治疗前后 ２ ４ 小 措施长时间控制血压 、预 防或减少高血压并发症具 时动 脉血 压监 测结果 、 治 疗前 后诊 室血 压 、 治 疗效 果 有十分重要意义。由于原发性高血压 比较复杂且多 情况进行观察和分析。 其中 ２ ４ 小时动脉血压监测通 样， 增加临床诊疗难度。 本研究就此 回顾性分析我院 过动脉血压检测仪完成 。治疗前及治疗 １ 个月后诊
１ ． ２ ． １ 诊 断方法 本组 ２ ０ ０ 例 患者接受肝 肾功能 、 血常规 、 尿常规 、 血糖 、 血压 等检查 ， 部分行超声检 查。患者选择侧仰卧位 ， 对心脏部位进行扫描 ， 仔细 观察心脏大小 、 形态 、 边界 、 内部回声等情况 ， 同时重 点扫查双侧血管情况 ， 观察是否存在包块及血管与 心脏 之 间关 系。
间， 平均 （ １ ０ ． ３ ＋ ２ ＿ ４ ） 年 。合并症 ： 合并冠心病 ４ ０ 例 （ ２ ０ ％） ， 合并糖尿病 ４ ６ 例（ ２ ３ ％） ， 合并脑梗死 １ ５ 例 （ ７ ． ５ ％） 。文化 程度 ： 大专 及 以上 ｌ ０例 （ ５ ％） ， 中学 ４ ０
例（ ２ ０ ％） ， 小学 及 以下 １ ５ ０例 （ ７ ５ ％） 。
瓣论 著 ／高血 压 与脑血 管病 瓣
百度文库
老年原发性 高血压诊 断及 规范治疗探讨
范红梅
（ 云 南省 昆明市 官渡 区六 甲街 道 卫 生服 务 中心 ， 云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 老年原发性 高血压诊 断及规 范治疗措施。方法 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年 ７月至 ２ ０ １ ４ 年 ７月收
２ ０ １ ３年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收治 ２ ０ ０例原 发 性高 血 压 患者 临床诊 疗 资料 ， 报 告 如下 。 室 血压 通过水 银 柱血压 计测 量 ， 测量 ２次后 取均 值 。 另外 ， 近期 治疗 效果 以 １ ９ ８ ９年 Ｗｈ ｉ ｔ ｅ等标 准为
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资 料
依据 ： 日间平均血压在 １ ３ ５ ／ ８ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ以下 ， 夜间平均 血 压在 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍ ｍ Ｈｇ以下 。 显效 ： 治疗 １ 个 月后 患者
２ ４小时动态血压监测 中血压达符合标准次数在总 检测次数 中 占 ９ ０ ％以上 ； 好转 ： 治疗 １ 个 月后 患 者 例老年原发性高血压患者为研 究对象 ，其 中男性 ２ ４小时动态 血压检测血压达标次数在总检测次数
早期诊断原发性 高血压 ， 并给与患者 甲硫酸氨氯地平片等
【 关键词 】 原发性 高血压 ； 诊断 ； 规 范治疗 ； 老年
原发性高血压作为临床上一种常见慢性心血管 疾病 ， 在６ Ｏ 岁以上老年人群 中比较常见 ， 典型特征 为动脉血压上升＿ １ 。相关文献报道称 ６ Ｏ 至７ ０岁高 血压 发 病率 占一半 以上 ， 而７ ０岁 以上则 超 过 ７ ５ ％， 是 导致 人类 死 亡 的重 要 因素 之 一嘲 。为 此 采取 有效
２ 结
果
２ ． １ 近期 治疗效 果
本组 ２ ０ ０ 例患者经甲硫酸氨氯地平片治疗后 ， 显效 １ ５ ９例 （ ７ ９ ． ５ ％） ， 好转 ３ ｌ 例（ １ ５ ． ５ ％） ， 无效 １ ０ 例（ ５ ％） ， 治疗总有效率 ９ ５ ％。
作者 简介 ： 范红梅 ， １ ９ ８ １年生 ， 女， 本科 学历 ， 主 治 医师 ， 主要从 事 内科 临床诊 治工作 。
１ ． ２ 方 法
血压检测血压达标次数在 ５ ０ ％以下。治疗 总有效率 为显效率与好转率之和。 １ ． ４ 统计 学 方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计学软件对上述各项数据进 行分析 ， 计量资料均数± 标准差表示 ， ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
时差 异有 统计 学意 义 。
选取我院 ２ ０ １ ３年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收 治 ２ ０ ０ １ ３ ４例 （ ６ ７ ％） ， 女性 ６ ６例 （ ３ ３ ％） ， 年龄在 ６ ２至 ８ Ｏ岁 之间 ， 平均 （ ６ ５ ． ９ ＋ － ２ ． １ ） 岁， 病 程 在 ２个 月 至 ２ ４年 之 中占 ５ ０ ％至 ９ ０ ％； 无效 ： 治疗 １ 个 月后 ２ ４小 时动 态
心血 管病 防 治知识 ２ ０ １ ４年 第 ９期
３ ５
２ ． ２ 诊 室血 压 变化情 况 治疗 一个 月后 患者 收缩 压 、舒 张压较 治疗 前 明
２ ． ３ 治 疗前 后患 者 ２ ４小 时动态 血压 监测 结果 治 疗 一 个 月 后 日间 收缩 压 ／ 舒 张 压 、夜 间 收 缩
本组 ２ ０ ０例 患者
治２ ０ ０例老年原发性高血压患者为研 究对象 ， 对其 临床诊 断及 治疗 资料进行 回顾性分析 。结果 平较治疗前明显 改善 ， 差异有统计 学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 结论
药物 治 疗 是控 制 血 压 的 关 键 。
显效 １ ５ ９例 ， 好转 ３ １ 例， 无效 ｌ ０例 ， 治疗总有效 率 ９ ５ ％。另外 ， 两组患者治疗后诊 室血压 、 ２ ４小时动 态血压监测 水
显 下降 ， ｔ 值分别为 ４ ． ３ ６ ７ 、 ５ ． ０ ８ ０ ，差异有 统计学意 压／ 舒 张压 较 治疗 前 明显 下 降 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。另外 治 疗 前 义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。见表 １ 。 后２ ４ ｈ 心率 比较差异无统计学意义， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 见表 ２ 。
１ ． ２ ． ２ 规 范治疗
给予 患者 甲硫酸 氨氯 地平 片 （ 昆
明赛诺制药有限公司生产 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ７ ０ ７ ， 规 格： ５ 毫克 ） 治疗 ， １ 天５ 毫克 ， 连续治疗 １ 个月。 １ ． ３ 观 察指 标
对本组部分患者超声诊断结果 、 治疗前后 ２ ４ 小 措施长时间控制血压 、预 防或减少高血压并发症具 时动 脉血 压监 测结果 、 治 疗前 后诊 室血 压 、 治 疗效 果 有十分重要意义。由于原发性高血压 比较复杂且多 情况进行观察和分析。 其中 ２ ４ 小时动脉血压监测通 样， 增加临床诊疗难度。 本研究就此 回顾性分析我院 过动脉血压检测仪完成 。治疗前及治疗 １ 个月后诊
１ ． ２ ． １ 诊 断方法 本组 ２ ０ ０ 例 患者接受肝 肾功能 、 血常规 、 尿常规 、 血糖 、 血压 等检查 ， 部分行超声检 查。患者选择侧仰卧位 ， 对心脏部位进行扫描 ， 仔细 观察心脏大小 、 形态 、 边界 、 内部回声等情况 ， 同时重 点扫查双侧血管情况 ， 观察是否存在包块及血管与 心脏 之 间关 系。
间， 平均 （ １ ０ ． ３ ＋ ２ ＿ ４ ） 年 。合并症 ： 合并冠心病 ４ ０ 例 （ ２ ０ ％） ， 合并糖尿病 ４ ６ 例（ ２ ３ ％） ， 合并脑梗死 １ ５ 例 （ ７ ． ５ ％） 。文化 程度 ： 大专 及 以上 ｌ ０例 （ ５ ％） ， 中学 ４ ０
例（ ２ ０ ％） ， 小学 及 以下 １ ５ ０例 （ ７ ５ ％） 。