脑瘫康复训练方法完整版

脑瘫康复训练方法完整版
脑瘫康复训练方法
各型小儿脑瘫的康复训练方法
痉挛型的训练方法
原则）
缓解肌肉张力，增强肌力是训练的基础。

具体方法是通过牵伸肌腱、疏松肌肉、活动关节以及生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置。

然后通过协调运动功能，使患儿得以全面康复。

一）剪刀步态和训练
1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲双腿，进行髋关节屈伸动作。

采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。

2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力。

这是静态训练。

3.重锤式髋关节训练椅，将双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉、活动髋关节的目的。

这是动态训练。

4.“骑马”训练，通过牵拉痉挛的肌肉、降低张力来恢复功能。

5.“爬高”及“爬行”训练，采用蛙式即双腿尽量外迈。

6.患儿扶杠侧行，通过主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

二）缓解下肢屈膝站立、行走的训练
1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。

3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。

5.功率车、学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。

三）膝反张的训练
膝反张的原因有三：（1）膝关节本身骨性变化，导致膝
关节位置不正常；（2）负重情况下，膝关节控制能力较差，
表现为膝关节本体感觉消失，关节周围，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩；（3）底屈肌挛缩或肌张力较高
时也可导致膝关节过度伸展。

患儿膝反张的主因是肌张力不全。

1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法、底屈肌牵拉训练可以缓
解膝反张。

以上就是脑瘫康复训练方法，希望对脑瘫患儿的康复治疗有所帮助。

2.进行膝关节屈伸和足背屈训练，以提高伸肌力量和协调
拮抗肌张力。

3.爬行训练可以通过膝关节屈曲位来纠正反张，同时增加
膝关节的控制能力和协调运动功能。

4.提高国绳肌肌力可以降低伸肌张力，并协调关节的屈伸
功能。

5.上下阶梯训练可以对纠正膝反张和协调步态产生较大的
作用。

矫正“膝反张”的方法主要是通过控制下肢伸肌运动进行轻度运动训练。

在患侧膝跪位支撑在床垫上的情况下，进行膝关节的屈伸训练。

为了配合协调运动，可以交替进行两膝的屈伸训练。

随着症状的改善，可以逐渐转移到仰卧位或站立位进行训练。

对于严重的病例，可能需要通过下肢矫正或手术来进行矫正。

对于尖足、足内外翻的情况，可以采用以下训练方法：
1.自我牵拉法：患儿面对墙壁站立，缓慢前趴直到感觉到
跟腱处有牵拉感。

还可以将双脚尖转向外侧，类似于XXX的
动作。

2.进行足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，以拮抗痉
挛的小腿肌，增加踝关节的活动范围，纠正畸形。

3.进行仰卧、俯卧位的压膝整足法、牵踝、摇踝等训练方法，以达到纠正畸形的目的。

同时，可以采用内外翻扳的方法。

4.通过进行上下台阶和跑步车训练，可以在运动中牵伸痉
挛的肌肉，增加活动范围，恢复功能，并协调步态。

针对上肢及手功能的训练，可以采用以下方法：
1.进行肩关节的屈曲、内收和内旋训练。

可以通过仰卧位、坐位等不同姿势下进行训练，并进行上肢负重训练，如哑铃操、棒操和拉沙袋训练，以增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

还可以进行举臂摸肩和叉腰挺胸等训练。

2.进行肘关节的屈曲训练，可以采用主动、被动肘关节的
屈伸运动，上肢负重，伸肘抓物训练，以及采荷挎篮、力拨千钧、白猿献果和举火烧天等训练。

3.进行腕指关节的屈曲和拇指内收训练，可以通过被动腕
手操和手掌抓握等方法进行训练，以达到纠正畸形的目的。

手功能训练的方法包括挠侧抓握训练、拇食指指尖捏法、腕关节伸展和屈曲、手指外展和内收训练以及拇指内收、外展、伸直、屈曲、对掌和对指训练，其中双手交叉训练也很重要。

训练的过程应该由简到繁，由易到难，由粗大到精细。

治疗和训练在手功能恢复中都非常重要。

缺乏治疗的训练效果不佳，没有训练的治疗也无法达到预期效果。

因此，治疗和训练应该相结合，才能事半功倍。

手足徐动型的训练方法应该温和接触，减少刺激，避免紧张性条件反射，加强中线位的控制，矫正姿势异常，阻断病理反射，建立新的条件反射，协调其运动功能。

在训练中，应该先练走，后矫正畸形。

为了提高头部控制能力，可以进行仰卧拉起训练、俯卧位训练和坐位训练。

在仰卧拉起训练中，可以通过抗重力活动的过程来增加头控能力。

在俯卧位训练中，可以利用重心不断变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。

在坐位训练中，可以通过盘腿坐、长坐位和颈部操来增加患儿头部控制能力，并且可以增进母子间感情交流。

除了以上方法，还可以采用学步车带行走来逐渐自我调整异常的张力，恢复肌力，达到控制能力增强的目的。

通过模仿不同的面部表情，锻炼面部肌肉，提高面部表情的协调性和灵活性。

3．口腔肌肉训练，通过吹气球、吹口哨等活动，锻炼口
腔肌肉，提高发音和咀嚼能力。

二）平衡训练法
1．单脚站立，通过单脚站立的练，提高平衡感和肌肉协
调性。

2．跳绳训练，通过跳绳的运动，提高下肢肌肉力量和协
调性。

3．平衡球训练，通过在平衡球上进行平衡训练，提高平
衡感和肌肉协调性。

三）手足徐动训练法
1．手足XXX训练，通过手足XXX的练，提高手足协调
性和肌肉控制能力。

2．手指训练，通过手指灵活性的训练，提高手部功能。

3．脚趾训练，通过脚趾灵活性的训练，提高足部功能。

四）语言训练法
1．语言模仿训练，通过模仿语音和语调，提高语言表达
能力。

2．语音训练，通过练发音和吐字，提高语言表达清晰度。

3．语言理解训练，通过听取和理解语言信息，提高语言理解能力。

通过以上训练方法的综合运用，可以有效提高混合型患儿的肌力和协调性，抑制异常原始反射的出现，建立正常的运动模式，从而促进患儿的康复。