保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中的效果分析

保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中的效果分析
发布时间：2022-03-11T06:44:46.179Z 来源：《医师在线》2021年35期作者：张月娥
[导读] 探究保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中应用价值
张月娥
江苏省宿迁市沭阳县妇幼保健院江苏沭阳 223600
【摘要】目的：探究保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中应用价值。

方法： 2020年1月至2021年9月我院妇保科收治慢性宫颈炎合并HPV持续感染患者中筛查86例为观察对象，依据随机数字表法分组，西药组43例，予以重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，保妇康组43例，予以保妇康栓治疗。

结果：治疗前2组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分具有同质性，治疗后2组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分不同程度降低，保妇康组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分低于西药组，统计校验特异性显著P<0.05；保妇康组HPV转阴率高于西药组，统计校验特异性显著P<0.05；保妇康组治疗4个月后起效率93.02%，西药组治疗4个月后起效率46.51%，2组起效率统计，统计校验特异性显著P<0.05。

结论：慢性宫颈炎合并HPV持续感染采用保妇康栓可有效改善患者免疫功能，促使HPV转阴，总体效果显著，具有可行性。

【关键词】慢性宫颈炎；HPV感染；保妇康栓；疗效
宫颈炎以慢性为主，致病因素较多，主要是因急性宫颈炎迁延不愈而致，临床表现较多，以月经周期紊乱、白带异常、小腹坠痛等症状为主，严重影响女性日常生活，降低女性患者生活质量[1]。

慢性宫颈炎患者日常卫生管理不当，机体免疫机制降低，为HPV感染高发人群，增加临床治疗难度。

慢性宫颈炎合并HPV持续感染病机复杂，尚无特效治疗方案，药物治疗可选择性增多，临床无统一用药指导，固导致疗效参差。

Logistic非线性回归分析因素可知[2]，慢性宫颈炎、HPV感染均可作为宫颈癌前病变高风险因素，开展有效治疗对策具有重要课题探讨价值。

随着近年临床药学快速研发，可于妇科应用药物不断增多；为满足慢性宫颈炎合并HPV持续感染患者临床治疗需求，降低疾病复发，早期改善临床症状，临床针对慢性宫颈炎合并HPV持续感染研究不断深入，经临床大量样本观察发现，中医药借助中医辨证施治原理，于内外因着手，药物治疗取得了显著疗效，成为近年探讨热点课题；本研究开展前瞻比对，选用保妇康栓，现就药物应用可行性选取86例患者进行探讨比对，为临床用药提供借鉴。

1资料与方法
1.1基线资料
择取2020年1月25日至2021年9月25日我院妇保科收治慢性宫颈炎合并HPV持续感染患者中筛查86例为观察对象，依据随机数字表法分组，西药组43例，年龄区间27-64岁，平均年龄（36.82±1.16）岁，最短病程5个月，最长病程3年，平均病程（1.16±0.24）年；保妇康组43例，年龄区间27-64岁，平均年龄（36.76±1.20）岁，最短病程6个月，最长病程3.5年，平均病程（1.17±0.19）年；2组慢性宫颈炎合并HPV持续感染患者入组年龄、病程等相关数据存在较高同质性，满足研究指征（P>0.05）。

纳入标准：（1）86例患者均满足《妇产科医学（第六版）》中对慢性宫颈炎的诊断依据，患者既往均有急性宫颈炎病史，伴有白带异常，呈脓性、淡黄色，伴有外阴瘙痒及小腹坠痛，经阴道内镜检查可见宫颈呈糜烂样改变[3]；（2）患者经HPV检查呈阳性。

排除标准：（1）合并其他神志系统疾病患者；（2）合并妇科恶性肿瘤疾病；（3）自我管理能力较低，例如精神疾病、残疾人士；（4）不符合药物研究患者，包括妊娠、哺乳期女性。

1.2方法
西药组予以重组人干扰素α-2b阴道泡腾局部给药（国药准字S2******* 上海华新生物高技术有限公司）治疗，取一枚胶囊置于阴道穹隆处，每晚治疗1次，1次1粒，睡前使用，30天为一疗程，持续治疗4个疗程。

经期停止用药。

保妇康组予以保妇康栓（国药准字Z46020058 海南碧凯药业有限公司）治疗，取栓剂置于阴道深部，每晚治疗1次，1次2粒，30天为一疗程，共计用药4个疗程。

1.3评价标准
（1）依据《中医新药临床指导原则》标准针对分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分进行量化评分，分数与症状程度呈正相关，即分数降低，症状缓解越好。

（2）比对HPV转阴率。

（3）依据患者临床症状、HPV检查结果评估疗效，若患者小腹坠胀、白带异常、阴痒不适等临床症状基本消失，HPV检查转阴，疗效评估为优异；若患者小腹坠胀、白带异常、阴痒不适等临床症状好转，HPV仍为阳性，疗效评估为好转；若疗效不符合上述指标或持续恶化，疗效评估为不佳或恶化，起效率计算公式=（优异+好转）/n（n=43）×100%[4]。

1.4统计学分析
2组观察所得数据均使用SPSS24.0系统进行计算，P值以0.05为界限，＜该数值即表示存在特异性。

2结果
2.1 2组慢性宫颈炎合并HPV持续感染中医症状积分评估结果
治疗前所选患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分具有同质性，治疗后2组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积
分不同程度降低，保妇康组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分低于西药组，统计校验特异性显著P<0.05，见表1。

3讨论
我国市场经济快速发展，女性社会地位升高，社会角色导致生活压力倍增，青壮年女性患有慢性宫颈炎患病率呈现逐年递增趋势，多由急性宫颈炎根治不彻底而致，主要因宫颈间质内大量浆细胞、淋巴细胞、慢性炎细胞浸润，临床症状较多，以白带异常、小腹坠痛等症状为主，严重影响患者日常生活；考虑慢性宫颈炎特殊生理结构解剖位置，继发HPV感染几率较高，是导致宫颈炎发生主要因素，受到临床学者高度关注，加强疾病早期治疗，有效防治癌变具有重要研究意义。

慢性宫颈炎继发HPV感染主要是因宫颈局部炎症导致内环境紊乱，机体防御机制较低，免疫因子宫颈黏膜减少，增加人乳头状瘤病毒（HPV）感染风险，HPV持续感染会增大宫颈癌病灶，增加临床治疗难度，互为恶性循环，影响临床治疗效果，具有较高复发机制。

且于临床大量样本分析显示，慢性宫颈炎合并HPV持续感染，呈现慢性进展性，炎症持续浸润，是导致宫颈癌变发生的独立风险因素，增加治疗难度，预后效果不佳。

现代西医应对慢性宫颈炎合并HPV感染，多以抗病毒治疗为主，临床已知HPV种类140多种，为有效控制疾病，首要目的以控制HPV持续感染为主，随着药学研究的不断深入，可用于治疗的药物增多，不同药物疗效存在参差，尚无统一用药指南，多以改善局部炎症，纠正恶性循环为主，以缓解慢性宫颈炎临床症状，并联合抗感染治疗对策，双管齐下，有效改善临床症状，提高HPV转阴率；但于临床应用显示，传统西医药物治疗起效较缓，症状缓解呈现剂量依赖性，停药后存在反跳现象，严重影响正常生活，对女性患者治疗依从性造成负面影响，不利于女性身心健康。

祖国医学将慢性宫颈炎纳入到“带下病”范畴内，针对慢性宫颈炎合并HPV感染，主病灶于胞宫，疾病发生因素与湿热下注、重浊黏滞无法疏泄、内伤成毒，为疾病发生内因，外因主要是由于淫毒之邪侵扰，病程较久，缠绵难愈，中医针对慢性宫颈炎合并HPV感染在整体观念着手，开展辨证论治，以改善宫颈局部免疫微环境为标，以提高机体免疫机制为本，标本兼治，以促使HPV感染转阴，加强生殖道内免疫功能。

本研究选用保妇康栓进行针对性治疗，保妇康栓作为传统中医与现代西医药理机制相结合的中成药栓剂，传统中医分析显示，保妇康栓主要以莪术油为主，具有化瘀消肿止痛的作用效果，经现代药理分析，保妇康栓经网络药理分析证实，药理机制具有抗病毒、滴虫、霉菌、细菌及抗支原体等多重疗效；同时对机体免疫机制具有较好增强作用，可加速局部炎症因子的吸收，促使组织修复；针对慢性宫颈炎合并HPV感染患者，采用保妇康栓剂可有效改善宫颈炎症浸润情况，促进创面愈合，改善生殖道内环境，因药物为局部给药，不需冷藏保存，使用方便，无痛苦，长期应用对患者机体无不良负担，患者接受程度更高；且局部给药，将药物直达病灶，药物生物利用率较高，可快速发挥抗菌消炎、预防HPV感染的作用，临床应用具有高效、安全等应用优势，加速HPV转阴；保妇康栓针对老年女性阴道细胞学具有一定作用，可有效改善阴道内环境，提高阴道自洁及防御机制，有效避免细菌病原体的侵袭，提高机体免疫反应，同时保妇康栓药物具有抗癌作用，可作为宫颈癌早期防治手段，临床应用价值较高[5]。

本研究数据表明，治疗前2组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分具有同质性，具有后文比对意义，治疗后2组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分不同程度降低，保妇康组患者分泌物异常、疼痛不适、阴道及膀胱症状积分低于西药组，统计校验特异性显著P<0.05，保妇康栓采用局部给药，药物生物率高，可快速发挥中药疗效，有效清除湿浊淫毒，早期改善临床症状；经比对2组患者HPV转阴率可知，保妇康组HPV转阴率高于西药组，统计校验特异性显著P<0.05，经西医药理分析显示，保妇康栓借助抗炎机制，有效提高HPV清除率，经2组患者最终疗效评估可知，保妇康组治疗4个月后起效率93.02%，西药组治疗4个月后起效率46.51%，2组起效率统计，统计校验特异性显著P<0.05，保妇康栓有助于疾病转归，优于西药治
疗，具有可行性。

综上，保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中具有明显优势，可有效改善患者免疫功能，促使HPV转阴，总体治疗效果显著，可于临床推广实施。

参考文献：
[1]黄海燕,谭桢.重组人干扰素α-2b栓结合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染临床分析[J].糖尿病天地,2020,17(4):27-28.
[2]董阳,王慧.重组人干扰素α-2b栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(9):92.
[3]朱丽芳,张志华,朱萍.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效观察[J].临床医药实践,2020,29(11):827-830.
[4]王晓东.阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染LEEP术后预后及复发的影响[J].泰山医学院学报,2020,41(4):269-271.
[5]张超. 克林霉素联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴hr-HPV感染患者炎症指标及HPV转阴率的影响[J]. 当代医学, 2021, 27(29):2.。