肝郁化火辨证施治

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肝郁化火辨证施治

肝郁化火辨证施治

1.肝郁化火导致的咳嗽

病因病机:因情志不遂,肝失疏泄,郁滞日久化火,上逆侮肺,肺失肃降而致的咳嗽等症。

证候:气逆做咳,咳时面红目赤,咳因胸痛,可随情绪波动增减,伴见烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难处,量少质黏,口干口苦,舌红,苔薄黄少津,脉数。

治则:清肺泻肝,化痰止咳。方药:黄芩泻白散合黛蛤散加减。

2.肝郁化火导致的不寐

病因病机:多因恼怒伤肝,肝郁化火,上扰心神从致不寐易怒,胸闷胁痛等症。

证候:不寐,急躁易怒,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,或头晕目眩,头疼欲裂,大便秘结。舌质红,苔黄,或苔黄燥,弦数。

治则:清肝泻火,佐以安神。方药:龙胆泻肝汤加减。

3.肝郁化火导致的胁痛

病因病机:多因情志抑郁,日久化火,肝失调达,脉络不和,气机郁阻而致的胸胁疼痛等症。

证候:胸胁胀痛,走窜不定,疼痛每因情志喜怒而增减,伴见胸闷脘痞,口干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。

治则:疏肝理气化火。

方药:柴胡疏肝散加减。

4.肝郁化火导致的郁病

病因病机:多因情志失调或不畅,郁结日久化火,而引起的急躁易怒,胸闷胀痛等症。

证候:情志急躁易怒,胸闷胁胀,伴见嘈杂吞酸,口干口苦,大便秘结,或头疼,目赤,耳鸣,舌红,苔黄,脉数。

治则:清肝泻火,解郁和胃。

方药:丹栀逍遥散合左金丸加减。

丹栀逍遥散

丹栀逍遥散又叫八味逍遥散。是调和肝脾剂。

【主要成份】白术;柴胡;当归;茯苓;甘草;牡丹皮;山栀;芍药。加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成,故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。因肝郁血虚日久,则生热化火,此时逍遥散已不足以平其火热,故加丹皮以清血中之伏火,炒山栀善清肝热,并导热下行。临床尤多用于肝郁血虚有热所致的月经不调,经量过多,日久不止,以及经期吐衄等。

【功用】养血健脾,疏肝清热。

【主治】肝郁血虚,内有郁热证。潮热晡热,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚数。

左金丸

左金丸,中成药名。为清热剂,具有泻火,疏肝,和胃,止痛之功效。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

【组成】黄连、吴茱萸

【现代应用】临床还可用于老年顽固性便秘、颈椎供血不足性眩晕、肝火上炎性头疼、梅核气、牙痛、食道擦伤、胁痛、乳痈、乳房肿痛、睾丸肿痛、慢性副睾炎、尿毒症、妊娠恶阻,及锑剂反应性呕吐、小儿脐炎、小儿腹泻,心神经官能症性胸痛等多种病证的治疗。

【药性分析】方中重用黄连苦寒泻火为君药,佐以辛热之吴茱萸疏肝解郁,降逆止呕,并制黄连之过于寒凉。两药相合,苦降辛开,一清一温,共奏清肝降逆,行气止痛之效。

加味左金丸

加味左金丸,中成药名。为清热剂,具有平肝降逆,疏郁止痛之功效。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

【组成】

黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋炙)、当归、甘草

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