2017年河南省初级中药师考试必背考点之处方的含义与组成

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中药处方的解读

中药处方的解读

中药处方的解读(一)处方的组成意义中药处方是在运用单味药治疗的基础上发展起来的,是由两味以上药物相互配伍组合而成的。

处方不是药物的任意堆砌,它必须在辨证论治思想的指导下,按照一定结构组成。

随着时间的推移,科学技术的发展,药物学知识的积累,治疗经验的总结,人们逐渐懂得了两味药或多味药配合成处方的优势,并研究出了一套优化组合药物的处方方法,这是药物治疗的重大发展与提高。

临床处方多为中医师为患者“量体裁衣”的复方,其处方组成具有以下意义。

1.增强疗效数味药有选择的配伍组方,可以增强或综合药物的作用,提高原有的疗效。

这种药物疗效的增进,可以有两种情况:一种仅是单纯在有效价的量上的积累,另一种则由于协同作用而大大地超过单味药的量与质的总和。

所谓“药有个性之特长,方有合群之妙用”即是此意。

余在临床需要凉血止血,治疗便血、痔血和脓血便时,常将地榆炭与槐花同用;在治疗气虚病症时,常将炙黄芪、党参、山药、白术同用,其目的都是为了增强疗效。

2.减低烈性和毒性大多数中药是可以安全服用的,但部分中药有一定的毒性,单味大剂量运用时尤为明显,余在临床治疗风湿性关节炎中的风寒痹痛喜用《金匮要略》乌头汤加减,经验方中川乌、草乌、细辛具有麻醉止痛作用,虽经炮制后毒性有所减少,但仍有小毒,而且有性热燥烈、伤阴动火之弊病,余与当归、白芍、白芷、生甘草等药配伍运用后,既不影响蠲痹止痛之功效,又防止了小毒和偏性伤人。

此经验曾在20世纪70年代初总结成论文,发表在《云南中医杂志》上。

3.减少弊病和不良反应部分中药服用后有一定的不良反应,产生一些弊病,处方时可通过合理的配伍得到纠正,如滋阴补血时,余喜用大剂量的熟地黄,效果颇佳,但熟地黄味甘质腻,单味运用有碍胃助湿之弊,对“虚不受补”者更是如此。

余在处方时,必定要配以砂仁、陈皮之类健脾益胃药物,发现不仅增加了熟地黄的功效,又可避免其弊病和不良反应。

4.适应复杂多变的病情单味药虽亦具有多方面的作用,但难以适应复杂而多变的病情变化。

中药类职称考试精华---方剂学方歌方解及功效主治汇总(全)

中药类职称考试精华---方剂学方歌方解及功效主治汇总(全)

方剂学方歌方解及功效主治汇总(全)说明:方歌中鲜红色为君药,粉红色为臣药,星号多少表示重点程度,星号后面为功效和主治,非常全,希望对大家有所帮助。

一、解表剂:1.麻黄汤(辛温解表):麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

▲▲▲发汗解表,宣肺平喘。

外感风寒表实证。

2.桂枝汤(辛温解表):桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。

▲▲▲解肌发表,调和营卫。

外感风寒表虚证。

3.九味羌活汤(辛温解表):九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

▲▲▲发汗祛湿,兼清里热。

外感风寒湿邪,兼有里热证。

4.小青龙汤(辛温解表):小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

▲▲▲解表散寒,温肺化饮。

外寒内饮证。

5.止嗽散(辛温解表):止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。

▲▲宣利肺气,疏风止咳。

风邪犯肺证。

6.香薷散(辛温解表):三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。

▲▲祛暑解表,化湿和中。

阴暑。

7.银翘散(辛凉解表): 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

▲▲▲辛凉透表,清热解毒。

温病初起。

8.桑菊饮(辛凉解表):桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

▲▲▲疏风清热,宣肺止咳。

风温初起。

9.麻杏石甘汤(辛凉解表):伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。

▲▲▲辛凉宣肺,清热平喘。

表邪未解,肺热咳喘证。

10.柴葛解肌汤(辛凉解表):陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。

▲解肌清热。

感冒风寒,郁而化热证。

11.升麻葛根汤(辛凉解表):阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。

▲解肌透疹。

麻疹初起。

12.人参败毒散(扶正解表):人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

中药处方格式及书写规范

中药处方格式及书写规范

药物剂量书写规范
总结词
准确、完整
详细描述
药物剂量应按照国家药典规定或常规用量书写,单位统一使用“克”或“g”,并应标 明药材总量及每剂用量。对于特殊处理的药物,如先煎、后下等,应注明煎煮方法及时
间。
药物煎煮方法书写规范
总结词
明确、具体
详细描述
煎煮方法应明确具体,包括煎煮器具 、加水量、火候、煎煮时间等。对于 特殊煎煮方法,如先煎、后下、包煎 等,应注明在处方中。
中药处方的历史与发展
总结词
中药处方作为中医药的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的经验积累,近年来也在不断发展与创 新。
详细描述
中药处方是中医药学的重要组成部分,其历史可以追溯到数千年前的古代。在长期的临床实践中,中 医前辈们不断总结经验,形成了丰富的中药方剂和理论体系。随着现代医学的发展,中药处方也在不 断创新和完善,为保障人民的健康发挥了重要作用。
处方编号:1002
患者姓名:李四
处方日期:2023-06-16
中药处方实例二
性别:女 年龄:42岁 诊断:咳嗽
中药处方实例二
处方内容
炙麻黄12g,苦杏仁10g,石膏30g,甘草6g,桔梗9g, 陈皮9g,茯苓15g,前胡9g,百部9g,紫苑9g,款冬 花9g
处方用法
水煎服,每日一剂,分三次服用。
处方书写注意事项
总结词
清晰、易读
详细描述
处方书写应清晰、易读,避免涂改。 处方中药物排列顺序应按照君臣佐使 的原则进行,并注明每日用量及用法, 对于需要特殊处理的中药材,应在处 方中注明。
04
中处方审核与点评
处方审核内容
01
02
03
04
药味是否合理

中药处方的含义与组成

中药处方的含义与组成

中成药处方举例
×××中医院 门诊处方
费别:公费 自费 科室:肺病科 性别 姓名 张 ×× 门诊病历号 单位或家庭住址 临床诊断及证型 RP: 男 /女

NO:000001 2010年3月25日 年龄 35周岁 2675458
北京市东城区幸福三村18号、 感冒 风热证
银翘片
18片×2袋 2片 3次/日 口服
罂粟壳-列为麻醉药品
罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方
权的执业医师签名的淡红色处方方可调配, 每张处方不得超过三日用量,连续使用不得 超过七天,成人一次的常用量为每天3—6克。 处方保存三年备查。 --------河南省处方管理办法实施细则
配伍禁忌
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、

(四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方, 并加括号,如打碎、先煎、后下等; (五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在 药品名称之前写明; (六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数,并原则上要求横排及上下排列整齐; (七)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量 使用时,应当在药品上方再次签名;
超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处 方,要由处方医生确认(“双签字”)或重 新开具处方后方可调配。
--------河南省处方管理办法实施细则
第十条 中成药处方的书写,应当遵循以下要求: (一)按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨 证或辨证辨病结合选用适宜的中成药; (二)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批 准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当 使用经省级药品监督管理部门批准的名称; (三)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用 法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注 明原因并再次签名;

中药处方的含义与组成28页PPT

中药处方的含义与组成28页PPT

40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
Байду номын сангаас 谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
中药处方的含义与组成
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯

处方的含义

处方的含义

处方第一节处方的含义、分类和意义学习要点:处方是执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令,是药学技术人员调配药品的依据。

处方的意义主要表现在法律性、技术性和经济性。

处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方。

处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据,具有法律、技术和经济上的意义。

一、处方的意义1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。

医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权。

2技术性开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。

医师对患者作出明确的诊断后,在安全、合理、有效、经济的原则下,开具处方。

药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配,并将药品发给患者应用。

表现出开具或调配处方的技术性。

3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

二、处方的分类按其性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。

1.法定处方主要指中国药典、局颁标准收载的处方,它具有法律的约束力。

在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

2医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

3协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方。

它适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效医院的协定处方仅限于在本单位使用。

随着临床药学教育的发展和『临床药师地位的巩固,英、美等发达国家在20世纪90年代开始推广“药师处方”。

其根据是临床药师所受教育,使其不仅获得了药物作用于病人的专门知识,还具有了根据病人情况的变化而修改药物处方的知识和能力。

因此,今后应当逐渐把药师的实践范围扩展到在有利于改善病人药疗、保健的情况下授权处方。

初级中药士考试《方剂学》章节讲义:概述

初级中药士考试《方剂学》章节讲义:概述

初级中药士考试《方剂学》章节讲义方剂学——概述细目一方剂与治法方剂,是在辨证审因、确定治法之后,按照组方原则,选择合适的药物,酌定用量,妥善配伍而成的,俗称“处方”。

治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗方法。

要点一方剂与治法的关系方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

治法是指导临证遣药组方的原则,方剂是完成治法的主要手段;治法是方剂的理论根据,方剂是治法的具体体现。

要点二常用治法中医学的治法极为丰富,目前一般将诸多治法概括为“八法”,即汗、吐、下、和、温、清、消、补八种方法。

1.汗法汗法是通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法吐法是通过催吐,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。

因吐法易损胃气,故体虚气弱,孕妇或新产之后,均当忌用或慎用。

3.下法下法是通过荡涤肠胃、泻下二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于胃肠有实邪阻结,大便不通,或泄泻不爽,以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法和法是通过和解或调和的作用,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治疗方法。

适用于邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂、表里同病等证。

5.温法温法是通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒,寒饮内停,阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。

外来之寒,温必兼散;内生之寒,温必兼补。

6.清法清法是通过清热、泻火、凉血、解毒等作用,使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热等里热证。

7.消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等作用,使气、血、痰、食、水、虫等有形实邪渐消缓散的一种治疗方法。

执业药师方剂知识点总结

执业药师方剂知识点总结

执业药师方剂知识点总结一、方剂的定义和分类1. 方剂的概念方剂是指按照一定的药物组方原则和方法,将各种药物制成剂型并组合在一起,用于治疗疾病的药物制剂。

方剂是中医药领域的重要内容,具有丰富的理论和实践经验积累。

2. 方剂的分类根据其组方特点和临床用途,方剂可分为经方和验方两大类。

经方是指历代医家总结出来的经典方剂,包括《神农本草经》、《本草纲目》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》等。

验方是指医师根据临床实践积累的经验,进行药物组方而成的方剂,多为针对某种疾病症候或体质特点进行的治疗方案。

二、方剂的组方原则1. 协调药物配伍在组方时,要注意药物之间的相互关系和配伍特点,避免不宜合用或易导致不良反应的药物搭配。

2. 明确疾病证候在组方时,应当明确疾病的证候,根据病情的特点和客观情况进行合理配伍,避免因证候不清导致的不当匹配。

3. 注意用药量和剂型在组方时,要根据病情和体质特点,合理确定药物的用量和剂型,并注意避免药物超量和过敏反应。

4. 考虑个体差异在组方时,要考虑患者的个体差异和用药反应特点,合理进行药物选择和搭配。

三、方剂的应用技巧1. 鉴别方剂适应症根据患者的病情和证候特点,合理选择适宜的方剂,并根据需要进行调剂和调整。

2. 注意方剂配伍禁忌在使用方剂时,要注意方剂的配伍禁忌,避免因药物搭配不当导致不良反应或毒副作用。

3. 配伍药物的药理作用在组方时,要充分了解各种药物的药理作用和临床应用特点,避免因不了解药物特性导致不当匹配。

4. 调配方剂的注意事项在调配方剂时,要严格按照配方要求进行药物调配和制剂,避免因不当操作导致药物失效或产生毒副作用。

四、方剂的品质标准1. 药材质量标准方剂中所使用的药材应当符合国家相关标准,具有良好的品质和稳定的药效。

2. 药物配伍的安全性方剂中所搭配的各种药物应当具有良好的相容性,避免因药物不合用导致的不良反应和毒副作用。

3. 药物用量和剂型方剂中所用药物的用量和剂型应当符合临床需要和医疗标准,避免因药物超量或药效不足导致治疗效果不佳。

方剂的组成

方剂的组成

方剂的组成组方目的药物通过有机的配伍而成为方剂,这个过程叫“组方”。

药物通过“组方”而成为方剂,是药物运用的一次质的飞跃。

这种“质的飞跃”表现在,药物经过组方而成为方剂之后,可出现下面几个优点:一、增强药效例如大黄与芒硝,单用大黄口服,一般是6-8小时才见泻下;单用芒硝口服,一般是4-6小时才见泻下,但若两者有机地配伍(如大承气汤(伤寒论)),则于1小时左右可出现泻下,其原理:大黄荡涤大肠(增加肠蠕动),芒硝成寒软坚(增加肠容积),因此,两药相伍,“芒硝先化燥屎,大黄继通地道”,共奏“急下”之效。

从上面的例子亦可以看出,两个(或以上)物配伍,,其效之所以能够增强是有科学原理的,是“有机配伍”的结果,而不是简单的数学式的相加。

需要强调的是,几乎所有的“相须”配伍,都能增强药效,但作为临床用药,不是多多益善,而是恰到好处。

例如治疗阳明腑实轻证之小承气汤《伤寒论》,作为君药大黄就不必配伍芒硝了。

因此,作为“组方”的要诀之一则是选药要精当。

二、扩大药效或产生新药效每一个中药,作为单体,其功效、主治是有一定范目的。

但若与不同药物“相使配伍”多能扩大药物的功效,甚至产生新的作用(或改变其原有的作用),从而扩大其治疗范围。

例如桂枝,桂枝的功效是发汗解表,温经通阳。

但若与白芍相伍(如桂枝汤),则产生调和营卫的新药效;若与茯苓相伍(如苓桂术甘汤),则奏温阳化饮的作用;若与泽泻相伍(如五苓散).则奏化气利水的作用,这些都是扩大药效的例子。

需要强调的是,不是所有的“相使配伍”都能扩大药效。

能否扩大药效,关键在于两药之间在性味功效(包括归经)方面是否有“某种共性”的存在。

三、监制药物之烈性或毒性首先,需要说明的是,这里所说的“烈性或毒性”,是指某些药物具有一定毒性或副作用,与古时所言的广义的“毒药”,其概念有所不同。

具有一定毒性或副作用的药物,用得不当就可能导致中毒。

因此,医药学家便通过配伍(或炮制)以减轻或消除其对人体的不利因素。

方药基本知识

方药基本知识

方药基本知识想要成为一名好医生,对中药知识的了解,肯定是必不可少的,而对于方剂的记忆与运用,要想临证用药轻松自如,掌握方药的基本知识,是必不可少的!一、君臣佐使多种药物配成的处方,称做方剂。

方剂的组成有一定的法度,称做方制。

所以,方剂是用单味药物治疗的进一步发展。

它的特点是:具有综合作用,治疗范围较广,并能调和药物的毒性,减少或避免不良反应。

方剂的组成,分君、臣、佐、使四项。

一般处方用药多在四种以上,均按这四项配伍,即使少于四种药或多至几十种,也不能离此法则。

否别漫无纪律,方向不明,前人所用有药无方。

1君君是一方的主药,针对一病的主因、主症能起主要作用的药物,即《内经》所说:主病之谓君。

君药不一定一方只有一个,也不一定猛烈的药才能当君药,主要是看具体情况和需要来决定的。

李东垣曾说:假如治风,则用防风为君;治寒,则用附子为君;治湿,则用防己为君;清上焦,则用黄连为君;清中焦,则用黄芩为君。

依此类推,即使是比较性味薄弱的药物,如桑叶、菊花、陈皮、竹茹等,都有作为君药的资格。

2臣《内经》上说:佐君之谓臣。

臣是指协助和加强君药效能的药物,如麻黄汤中的桂枝就是帮助麻黄发汗解表的,所以它在麻黄汤中是臣药。

臣药在一个方剂内,不限定只有一味,一种君药可以有几种臣药;如果一方中有两个君药,还能用较多的臣药来配伍。

3佐臣之下称做佐,佐药就是接近于臣药的一种配伍药。

除了与臣药一样协助君药的作用,还能协助君药解除某些次要症状。

例如,麻黄汤用杏仁为佐,其作用就是宣肺、平咳,帮助君药解除麻黄汤证的次要症状。

另一方面,假使君药有毒性或者药性太偏,也可利用佐药来调和。

4使从“使”字的意义来看,使药是一方内比较最次要的药物。

《内经》说:应臣之为使。

可知使药是臣药的一种辅助药。

在临证上一般把使药理解为引经药,引经药的意思是将药力引到发病场所,所以也叫引药,俗称药引子。

君、臣、佐、使等字面虽含有封建意味,但实质上是用来代表主要药和协助药,以说明方剂的组织形式。

谈五方——经方、单方、验方、秘方、时方(协定处方)

谈五方——经方、单方、验方、秘方、时方(协定处方)

谈五方——经方、单方、验方、秘方、时方(协定处方)发布:2016-04-27 分类:杂集古人云:读书三年,便谓天下无病可治。

治病三年,便谓天下无方可用。

读书难,读医书尤难,读医书得真诠则难之又难。

用药如用兵,用医如用将。

世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人。

扁鹊曾说“人之所病,疾病多,而医之所病,病道少”。

千方容易得,一效最难求。

近代名医岳美中老师认为:“在临床上遇到的疾病多,而所持的方法少,时有穷于应付,不能泛应曲当之感。

一方面也觉得经方是侧重于温补,倘若认证不清,同样可病随药变。

持平以论,温热寒凉,一有所偏,在偏离病症,造成失误的后果是一样的。

临证治病先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。

只有不守城府,因人因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机”。

又说:“仅学伤寒易涉于粗疏,只学温病易流于清淡。

粗疏常易于偾事,轻淡每流于敷衍。

应当是学古方而能入细,学时方而能务实。

入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。

从临床疗效方面总结,治重病大症,要注重选用经方;治脾胃病,李东垣方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。

把这些知识用之临床,确乎有法路宽阔,进退从容之感。

在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治活人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况出现。

但苦脱离成方,又无规矩可循,走到相对主义。

此论可为我辈治医用方之准绳。

近代经方大家曹颖甫以擅用经方而闻名,医学衷中参西录的作者张锡纯则是用自拟方、经方、时方、验方、单方、秘方灵活运用的典范。

中医讲辨证施治,强调因时因地因人而给以不同的方药。

具体情况具体对待。

同一临床表现,人不同,地不同,时不同,治疗方法也就不同。

所以说:经方极可贵,时方有妙用,验方治专病,秘方治顽症,单方治大病。

临证不可拘于经方时方之执,应加减增损,经方时方配合,变古方之制为我所用,或参酌数方之意为一方,或综合单方,验方而组成新方,反复实践,方能临证用方得心应手。

卫生资格《初级中药师》考点精析XX

卫生资格《初级中药师》考点精析XX

卫生资格《初级中药师》考点精析XX 初级考试马上开始了,同学们复习了吗?下文为大家分享初级中药师考试最新考点——中药处方的组成,一起来看看吧!一张处方的组成,除在辨证论治的根底上选择适宜的药物外,还必须严格遵循配伍组成的原那么。

通常应包括君、臣、佐、使四个方面。

针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物,它是处方中不可少的主要局部,药力居方中之首。

①协助主药以加强对主症治疗作用的药物;②针对兼症起主要治疗作用的药物,它是处方中的辅助局部。

有三个意义。

一是佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗各次要病症的药物;二是佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;三是反佐药,即病重邪盛,可能拒药时,配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

引经药或调和药性的药物。

每一个方剂的君药是必不可少的。

而在简单方剂中,臣、佐、使药那么不一定俱备。

有些方剂的君药或臣药本身就兼有佐药或使药的作用;也有一些方剂由于组成比拟复杂,那么按药物的不同作用,或以主、次要局部来区别,而不分君、臣、佐、使。

总之,药方的组成,不是单味药的药效相加或随意组合,而是有着严谨的法度和内在科学道理的。

方剂是由药物组成的,是在辨证立法的根底上选择适宜的药物组合成方。

药物的功能各有所长,也各有所偏,通过合理的配伍,增强或改变其原有的功能,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不利因素,使各具特性的药物发挥综合作用。

正所谓“药有个性之专长,方有合群之妙用”。

调剂人员应当尽可能熟悉这些内容,才能使调剂工作正确无误。

在日常生活中无论做什么事,都要讲究各技巧,这对于初级中药师知识点的复习也是一样的,那么复习初级中药师有什么技巧呢?那就是循环复习,这就跟简单的事实重复做是一个道理,只有你更了解、更熟练了,你才能运用好,学到精髓。

很多考生在面对初级中药师考试时,都会觉得复习时间短,不能好好的复习,并且复习效率也不高,考生们就非常苦恼。

方剂的基本知识

方剂的基本知识

方剂的基本知识方剂的基本知识(一)、方剂是理、法、方、药的一个组成部分,是在辩证方法基础上选药配伍组成的,所以,首先要理解方剂与治法的关系,才能准确而缜密的遣药用方。

从祖国医学的形成和发展来看,治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结出来的,是后于方药的一种理论。

但是当治法已由经验总结上升为理论之后,就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。

例如一个感冒病人,经过四诊合参,审证求因,确定为外感风寒表实证时,根据表证当用汗法,寒者热之的原则,决定用辛温解表法治疗,并且按法选用相应的有效成方,或自行选药组成辛温解表剂,如法煎服,便能汗出表解,邪去人安。

否则,治法与辩证不符,组方与治法脱节,必然治疗无效,甚至反使病情恶化。

,由此可见,治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。

所以我们常说“方以药成”,却又首先是“方从法出,法随证之”,二者之间的关系是互相为用,密不可分的。

(二)、方剂的组成原则方剂的组成不是单纯药物的堆积,而是有一定的原则和规律。

古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括,用以说明药物配伍的主从关系。

一个疗效确实的方剂,必须是针对性强,组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。

现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下:1.君药是针对病因或主证起主要治疗作用的药物,一般效力较强,药量较大。

2.臣药是指方中能够协助和加强主药作用的药物。

3.佐药是指方中另一种性质的辅药。

它又分:(1)正佐:协助主药治疗兼证。

(2)反佐:对主药起抑制作用,减轻或消除主药的副作用。

4.使药有两种意义(1)引经药,既能引方中诸药至病所的药物。

(2)调和药,既具有调和方中诸药作用的药物。

例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。

其辩证是风寒表实证。

择用麻黄汤治疗,方中之麻黄,辛温,发汗解表,以除其病因(风寒)而治主证为主药;桂枝,辛甘温,温经解肌,协助麻黄增强发汗解表之功,为辅药;杏仁,甘苦温,助麻黄宣肺平喘,以治咳喘之兼证为佐药;甘草,甘温,调和诸药为使药。

方剂的组成结构

方剂的组成结构

方剂的组成结构方剂是由主药、辅药、佐药、使药四部分构成的。

前人称方剂的组成结构为“君、臣、佐、使”,如《素问·至真要大论》说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。

”元代李东垣又说:“主病之谓君,兼见何病,则以佐、使药分别之,此制方之要也。

”明代何柏斋则说:“大抵药之治病,各有所主。

主治者,君也;辅治者,臣也;与君药相反而相助者,佐也;引经及治病之药至病所者,使也。

”充分说明关于方剂组成结构的概念是在不断发展、补充和完善的。

“君、臣、佐、使”纯系借用封建政体名称,属社会科学名词,用以说明方剂组成药物之间的配伍主次关系,是有其历史原因的,但其中君、臣二字含有“国无二君,臣不二主”之意,与方剂组成实情不符,故改为“主、辅、佐、使”,用自然科学名词正确概括方剂的组成结构。

现将其含义分述如下:主药是针对疾病主证(主要证候)和主症(主要症状),起主要治疗作用的药物。

辅药是协助主药,以增强其治疗主证作用的药物。

佐药其意义有三:①佐助药,即协助主、辅药以治疗兼证或次要症状的药物。

②佐制药,即用以制约或消除主、辅药峻烈之性或毒性的药物。

③反佐药,即于病重邪盛而出现拒药时,加入的与主药药性相反的从治药物,以达到相反而相成的目的。

使药意义有二:①引经药,即在主药引经力量不足时,协助主药引方中诸药直达病所的药物。

②调和药,即能调和方中作用方向不一致的药物,使之更好地协同配合的药物。

综上所述,在遣药组方选任主、辅、佐、使药物时,是根据其对病证治疗的主次作用以及药物药力大小、药量多少所决定的。

每首方中主药是必不可少的,但辅、佐、使药是否齐备,当根据病情和药性的具体情况来决定。

例如有的方剂中主药或辅药的功效较为广泛,本身就兼有佐、使药的作用,这时可以不设佐、使药。

再有,对于某些药味繁多的大方,难以分清主、辅、佐、使时,也可按药物在方中的作用分出主次部分。

至于一首方中主、辅、佐、使药味的多少,并没有硬性的规定。

一般主药的药味较少,而药力和药量较大,辅、佐药的药味较多。

处方的组成

处方的组成

处方的组成处方的组成就是选穴、配穴、针灸措施和补泻手法的结合;一、影响针灸处方的因素在针灸临床上,有时虽然使用同意腧穴处方,但由于针灸的方法、施术的时间、针刺的深浅、补泻的手法不同,所产生的疗效也有所不同,这是影响针灸处方的基本因素。

(一)穴有主次,术有先后针灸处方中,腧穴有主次之分,施术也有先后之别;主穴应每次必取,而且重点施术,配穴酌情选用。

(二)针所不为,灸之所宜针刺与艾灸虽然同属于外治疗法,但他们的作用不尽相同,临床上应有所区别;实热证一般只针补灸,虚寒证应少针多灸。

(三)针刺深浅不同,治疗作用有别针刺深浅与处方作用的发挥有着密切的联系;针灸临床要因人、因病、因时、因针刺部位的不同而灵活掌握针刺的深浅。

(四)补泻手法不同,治疗效果有异补泻是针灸施治的基本法则,在同一腧穴处方中,如果补泻手法不同,其治疗作用完全相反。

(五)知常达变,随证增减腧穴一个处方中的腧穴增加或减少,不仅关系到治疗效果,而且还会改变处方的主治;一般来说,处方中的主穴是基本不变的,治疗时随着病情的变化而加减腧穴。

二、把握治疗时间把握治疗时间也是针灸处方的重要因素,主要包括选择适宜的治疗时间、掌握好留针施灸的时间、制定疗程时间和间隙时间。

预测总体治疗时间等几个方面。

(一)治疗时间选择适宜的治疗时间对有些病症能够更好地发挥治疗作用,提高疗程。

(二)留针时间留针时间也是针灸处方中的重要内容,一般病症留针20-30分钟为宜,在留针时间内,每隔5-10分钟行针一次,谓之“动留针”,对于不容易配合针刺操作的婴幼儿及肢体痉挛性疾病患者不适合留针,可略施行针手法后旋即出针,防止发生弯针、断针事故。

(三)疗程时间多数疾病如面瘫、风湿等,以留针灸10次左右为一疗程;部分急性或简单的病症,如急性扭伤、牙痛、目赤肿痛等,以3-4次为一疗程;少数慢性病、疑难病和运动功能障碍性疾病,如肥胖。

男性不育、女子不孕、中风偏瘫,截瘫等,至少1个月为一疗程。

处方

处方

法律责任
主要为医生的法律责任:
1.医师出现下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的 规定予以处罚:
(1)未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的,由县以 上卫生行政部门予以警告,暂停其执业活动;造成严肃后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责 任。
2.开处方禁止写“天书”
医生在开具处方时,必须用规范的中文或英文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规 范,药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,而且西药、中成药、中药饮片处方要分别开具,其中西药和中成药 处方每张不得超过5种药品。
3.
类型
1.法定处方
主要是指药典、部颁标准和地方标准收载的处方。它具有法律的约束力,在制造或医师开写法定制剂时,均 需遵照其规定。
基本含义
定义
相关法规
处方分有医生处方、法定处方。日常见到的都是医生处方。
处方共有三部分:(1)处方前记包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等。可添列特殊要求的 项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号;(2)处方正 方处方头处方以“R”或“RP”起头,意为拿取下列药品;接下来是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、 规格、数量、用法等;(3)处方后记包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责,签名必须签全名。
用语
01
开头标示
02
剂型
03
数量单位
04
服用间隔
06
给药途径
05
服用时间
Rp. :取或授予 Sig./S. :用法
Tab. :片剂 Inj. :注射剂 Sol. :溶液 Emp. :贴膏剂 Cap. :胶囊 Ung. :软膏 Syr. :糖浆 Ap. :水剂 Mist. :合剂 Tr. :酊剂 Lot. :洗剂、擦剂

处方分类

处方分类

处方分类一,处方的分类1. 法定处方主要是指<中华人民共和国药典>,国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力2.医师处方是医师为患者诊断,治疗和预防用药所开具的处方。

3.协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制订的处方。

每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

二处方的格式处方的格式由三部分组成1.前记前记包括医疗,预防,保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名,性别,,年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名,身份证明编号。

2.正文正文以Rp或R标示,分别药品名称,剂型,规格,数量,用法用量。

3.后记后记由医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核,调配,核对,发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

审核,调配,核对,发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个①明示药师的责任②严格执行处方管理办法,优良药房工作管理规范③统计工作量或绩效考核。

三.处方的颜色1.普通处方的印刷用纸为白色2.急诊处方印刷纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注:“麻,精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

四.处方的书写(一)处方书写的基本要求1.处方记载的患者一般情况,临床诊断应清晰,完整,并与病历记载相一致。

2.每张处方只限于一名患者的用药。

3.处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

4.药品名称应当使用规范的中文名称书写;书写药品名称。

计量,规格,用法,用量要准确规范,药品用法用量不得使用“遵医嘱”,“自用”等含糊不清字句等。

5年龄必须实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄、必要时注明体重。

西药,中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。

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2017年河南省初级中药师考试必背考点之处方的类型
处方的类型
(一)处方类型
1、根据不同时期或条件形成的处方,分为经方、时方、法定处方、协定处方、验方、秘方、单方等类型。

(1)经方:指《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作中记载的方剂,大多组方严谨,疗效确实,经长期实践沿用至今。

(2)时方:泛指从清代至今出现的方剂。

(3)法定处方:指《中国药典》及局、部颁标准所收载的处方。

它具有法律的约束性。

如2005版药典收载成方制剂564个。

(4)协定处方:由医院药房根据经常性医疗需要,与医师协商制定的处方。

主要解决配方数量多的处方,预先配制和贮存,以加快配方速度,缩短病人候药时间。

(5)秘方医疗上有独特疗效、不轻易外传的药方
(6)单方、验方单方往往有一、两味药,力专效捷,服用简便;验方是指民间积累的经验方,
简单而有效。

2、根据处方管理办法及相关药事管理法规,处方分为
麻醉处方(淡红色):开写麻醉药品的处方。

精神药品处方:开写精神药品的处方。

普通处方(白色)
急诊处方(淡黄色):开急诊病人急需药品的处方。

儿科处方(淡绿色):开14周岁以下儿童患者所需药品的处方。

并在处方右上角以文字注明。

(二)处方的意义
技术意义:处方写明了医师用药的名称、剂型、剂量及用法用量等信息,是药师配发药品和指导患者用药的重要依据。

经济意义:处方是表明患者已缴药费的凭证,也是统计医疗药品消耗,预算采购药品的依据。

法律意义:在调查和处理医患纠纷时,处方是重要依据。

若处方书写或调配错误而造成的医疗事故,医师或药剂人员应负法律责任。

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